CEFAC

CURSOS DE ESPECIALIZAO EM FONOAUDIOLOGIA CLNICA

AUDIOLOGIA CLNICA

PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUDO

EM CONSULTRIO ODONTOLGICO

ANA TEREZA TORRES PARAGUAY

RECIFE
Setembro 1999
5

ANA TEREZA TORRES PARAGUAY

PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUDO

EM CONSULTRIO ODONTOLGICO

Monografia apresentada Coordenao do

Curso de Especializao em Audiologia
Clnica, orientada pela prof. Miriam
Goldenberg.

RECIFE
6

Setembro 1999
AGRADECIMENTOS

equipe de Cirurgies-Dentistas do
SESI - Servio Social das Indstrias
Natal/RN, que gentilmente participou na
realizao desta pesquisa.

RESUMO

O objetivo desse trabalho terico-prtico verificar se o rudo do consultrio

odontolgico exerce alteraes na acuidade auditiva do Cirurgio-Dentista. Pretendese pesquisar o padro audiolgico do odontlogo, para realizar um programa de
orientao e preveno dos possveis danos auditivos ocasionados pela exposio ao
rudo. Foi realizada uma pesquisa prtica com exames auditivos e amnese para coleta
dos dados de profissionais, classificando-os de acordo com o tempo de exposio ao
rudo. Odontlogos com, aproximadamente, 5 (cinco) anos de vida profissional no
referiram queixas audiolgicas e aps este perodo, as queixas comeam a surgir:
cefalia, zumbidos, diminuio auditiva, irritabilidade. As audiometrias tonais e vocais
confirmam que a perda auditiva induzida por rudo acomete esses profissionais e que
eles nada fazem para minimizar o barulho no ambiente. Os dentistas referem que o uso
de equipamento de proteo individual (EPI) praticamente invivel e que no
conhecem profissionais competentes para ajud-los. Esta pesquisa direcionada ao
Cirurgio-Dentista, tentando conscientiz-lo da necessidade de criar um ambiente
adaptado para suas atividades dirias.

ABSTRACT

This theoric-practice work aim verify if the noise of odontological offices provoke
modifications on audition capacity of dentistry professinals. To research the audiological
pattern of the dentists, for develop a orientation and prevention program of possibles
audition problems caused by exposition to noise. There was made a practical research
with audition exams and interview to ortain the datas of is professionals, classified in
agree with the time of exposition on noise. Dentists with near 5 (five) years of
professional life dont refer audition complaint e after this period, the complaint began to
appear: Headache, buza, audition loss and irritability. The voice and tone audiometrics
confirm that the audition lost induzed by noise occur with these professionals and them
dont make nothing for to soften the noise of environmente. The dentists refer that the
use of individual equipaments of protection (IEP) is little practice and they dont know
competent professional to help them. This research was directed to dentistry
professionals, trying to motivate to creat a environment adapted for the diary activities.

ANEXO 01

IDENTIFICAO
NOME: _____________________________________________ DATA: ___/____/____
IDADE: _______________________

SEXO: __________________

ANAMNESE PROFISSIONAL RISCOS DE RUDO

1. TEMPO DE TRABALHO: _____________________________

2. LOCAL DE TRABALHO:
( ) Consultrio Particular
( ) Instituies
3. TIPO DE ATIVIDADE
( ) Dentstica
( ) Cirurgia
( ) Prtese
( ) Outros

( ) Periodontia
( ) Ortodontia
( ) Endodontia

4. TEMPO APROXIMADO DE TRABALHO: __________________________

5. RISCO AUDITIVO FORA DO TRABALHO:
( ) Trauma Acstico?
( ) Exposio a rudo intenso (arma de fogo, walkman, discoteca, moto etc.)?
6. ANAMNESE FAMILIAR:
Casos de surdez na famlia? _________________________
Doenas otolgicas precedentes (otite, cirurgia
ou traumatismo craniano)? _______

7. FAZ USO DO EPI (Equipamento de Proteo Individual)? ______ QUAL? ________

8. DIMINUIO AUDITIVA? _______________________________
9. ZUMBIDOS? _________________________________________
10. USO DE MEDICAMENTOS POR TEMPO PROLONGADO? _____ QUAL? _______
9

11. DOENAS
( ) Tuberculose
( ) Diabete
( ) Meningite
( ) Hipertenso

( ) Cachumba
( ) Sarampo
( ) Sfilis

ANEXO 02

MAPEAMENTO DO RUDO DE DECIBIS (dB)

dB
83
80
77
74
88
87

Equipamentos
Turbina
Micromotor
Sugador
Aspirador
Amalgamador
Todos

10

SUMRIO

INTRODUO.................................................

05

...........................................................

DISCUSSO TERICA.............................................................................................. 06
Aspectos Educativos.....................................................................................
Sugestes.......................................................................................................

14
14

PESQUISA.................................................................................................................. 17
CONSIDERAES FINAIS........................................................................................

18

CONCLUSO.............................................................................................................

20

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................... 21
ANEXOS.....................................................................................................................

11

22

INTRODUO

Com o desenvolvimento mundial, tecnolgico e industrial, passaram a existir

fatores que geraram estudos especficos e direcionados sobre os danos desta evoluo
no trabalhador. Dentre estes, estaria o rudo, agente fsico que pode causar danos ao
organismo humano com efeitos de curto e mdio prazo. O rudo apresenta-se
mensurvel no ambiente de trabalho; ao atuar sobre o trabalhador pode alterar
processos internos do organismo, afetando por exemplo o sistema nervoso com
conseqncias fisiolgicas e emocionais.
Os dentistas tiveram o interesse e a preocupao com a perda auditiva induzida
por rudo (PAIR) somente no final da dcada de 50, quando surgiram dispositivos de
alta rotao movidos a turbinas, por causa dos altos nveis de rudos que emitiam.
O presente estudo tem o objetivo de verificar se o rudo no consultrio
odontolgico exerce alteraes na acuidade auditiva e pesquisar o padro audiolgico
do Cirurgio-Dentista, como realizar um programa de orientao e preveno dos
possveis danos auditivos ocasionados pela constante exposio ao rudo,
considerando que seu ambiente profissional possui vrios agentes agressores
audio, tais como a caneta de rotao, micromotor, compressor, sugadores, ar
condicionado, rudos externos etc.; atravs de anamnese laborativa, verificao dos
nveis do rudo e exames audiomtricos.

12

DISCUSSO TERICA

Durante muito tempo ou toda vida o indivduo recebe uma grande quantidade de
informaes sonoras que so captadas por suas orelhas e guardadas em sua memria:
tratamentos cardacos, msica preferida, cantiga de ninar, buzina de carro, decolagem
de avio. Dependendo do indivduo os sons podem provocar diferentes reaes fsicas
e emocionais.
PEREIRA (1987) e BUSCHINELLI et al. (1994) relatam que os termos som e
rudo so com freqncia usados indiferencialmente, mas em geral, som utilizado
para as sensaes prazerosas, como msica ou fala, enquanto que rudo usado para
descrever um som indesejvel como buzina, exploso, barulho de trnsito e mquinas.
Para um som ser percebido necessrio que ele esteja dentro da faixa de
frequncia captvel pelo ouvido humano. Essa faixa para um ouvido normal varia em
mdia de 20 a 20.000 Hz.
WELLS (1991) afirma que o organismo humano est sujeito aos efeitos das
vibraes, quando elas apresentam valores especficos de amplitude que depende da
intensidade do fenmeno e da frequncia.
Intensidade: a quantidade de energia vibratria que se propaga nas reas
prximas a partir da fonte emissora. Pode ser definida em termos de energia (Watt/m2)
ou em termos de presso (N/ m2 ou Pascal).
13

Frequncia: representado pelo nmero de vibraes completas em segundo,

sendo sua unidade de medida expressa em Hertz (Hz).
A PAIR, tambm conhecido como Perda Auditiva Ocupacional, Surdez
Profissional, Disacusia Ocupacional, constitui-se em doena profissional, de enorme
prevalncia nas comunidades urbanas industrializadas, decorrente da exposio
contnua a nveis elevados de presso sonora.
So caractersticas da PAIR: ser sempre neurosensorial; ser quase sempre
bilateral; a perda tem seu incio nas freqncias 6.000, 4.000 e/ou 3.000, progredindo
lentamente s freqncias 8.000, 2.000,1.000, 500 e 250 Hz.
Inmeros estudos tambm vm evidenciando que os efeitos nocivos que
dependem da intensidade e durao da exposio - no se limitam apenas s leses
do aparelho auditivo, mas comprometem diversos outros rgos, aparelhos e funes
do organismo. Sendo assim, podemos didaticamente dividir a sintomatologia da PAIR
em auditivos e no-auditivos.
Dentre os sintomas auditivos, podemos encontrar a perda auditiva aguda
(trauma acstico), que ocorre quando uma concentrao sonora aplicada em um
nico momento; a perda auditiva por exposio crnica (PAIR) quando a ao de
uma energia aplicada de forma repetitiva, durante um longo perodo de tempo.
O tinnitus zumbidos freqentes e no agradveis que acompanham as perdas
auditivas ocupacionais, tambm seria outro sintoma auditivo, com a dificuldade para
entender a fala e localizao sonora, sensao de plenitude auricular e audio
abafada.
Os sintomas no-auditivos seriam compostos pelos transtornos da comunicao;
alterao

do

sono;

transtornos

neurolgicos,
14

vestibulares,

digestivos

comportamentais. Estudos feitos pela SECRETARIA DO ESTADO DA SADE DE SO

PAULO (1994), informam os transtornos cardiovasculares: acelerao cardaca,
reduo do volume circulatrio, vasoconstrio perifrica, aumento da viscosidade do
sangue e hipertenso.
COLLEONI e COLABORADORES (1981) ressaltam que faixa de baixa
frequncia, iniciando-se com as freqncias infra-snicas (abaixo de 16 Hz) os efeitos
no so auditivos. Dentre eles, citam enjo, vmito, tonturas etc. medida em que a
frequncia aumenta, os efeitos passam a ser diferentes e pode encontrar alteraes na
ateno e concentrao mental, aumento da irritabilidade, perda do apetite e estados
pr-neurticos. Ainda afirmam que no ser humano o excesso de rudo altera a
condutividade eltrica no crebro e pode provocar queda na atividade motora geral.
MANGABEIRA (1975) afirma que a audio o mais social dos sentidos
humanos, a sua deficincia priva o homem da comunicao.
Quando ocorre a surdez, diminui sensivelmente a eficincia do processo de
socializao, pela incapacidade de ouvir e reagir aos sons da fala.
O rgo responsvel pela audio o ouvido, contido no osso temporal,
dividido em ouvido externo, ouvido mdio e ouvido interno.
O ouvido externo compreende o pavilho auricular ou orelha e o meato acstico
externo, desempenha a funo de proteger a membrana timpnica e ressonncia
sonora.
O ouvido mdio, conhecido por capacidade timpnica ou caixa do tmpano, um
espao irregular, preenchido por ar, nele h elementos importantes para transmisso
sonora: 1) trompa de eustquio: deixa a membrana timpnica livre para vibrar, pois
iguala as presses do lado externo e interno que l atuam; 2) msculo timpnico: o
15

msculo tensor do tmpano, inervado pelo V par craniano (trigmeo) liga-se ao cabo do
martelo, que quando se contrai puxa este ossculo para dentro do ouvido mdio, e o
msculo inervado pelo facial (VII par craniano) liga-se a cabea do estribo e quando se
contrai puxa a bigorna contra a janela oval, protegendo o ouvido interno e as clulas do
rgo de Crti contra leses; 3) sistema tmpano-assicular: constitudo pela
membrana timpnica, martelo, bigorna e estribo, um transformador de energia, com
finalidade de igualar as impedncias do ouvido mdio e interno, para transmisso
sonora efetiva.
A cclea faz parte do ouvido interno, possui paredes sseas limitando 3 tubos
enrolados em duas voltas e meia em um osso chamado medolo ou columela. Sua
base apresenta duas janelas: oval e redonda.
Os trs tubos cocleares so: rampa vestibular - que limita o ouvido mdia pela
janela oval; rampa mdia ou canal coclear - contm o rgo de Crti; a rampa
timpnica - que se limita com o ouvido mdio pela janela redonda. O helicotrema, pice
da cclea, contm o lquido perlinfa, e comunica a rampa timpnica com o vestibular; o
canal coclear, o endolinfa.
O rgo de Crti constitudo por clulas de sustentao e por clulas ciliadas
sensoriais, que so denominadas clulas ciliadas internas e clulas ciliadas externas,
OLIVEIRA (1997).
Alteraes lustopatolgicas - o achado mais comum em caso de PAIR a
degenerao das clulas ciliadas, principalmente das clulas ciliadas externas, que so
mais vulnerveis, mais tarde as clulas ciliadas internas e as clulas de suporte. Toda
a cclea pode ser atingida nesse processo, restando apenas a membrana basilar.

16

Portanto, uma leso que envolva somente as clulas ciliadas externas ser
menos evidente, uma vez que s no caso da extensiva leso das clulas ciliadas
internas vir ocorrer um substancial degenerao de fibras nervosas. Isso ocorre
porque aproximadamente 95% dos neurnios da VII nervo craniano se comunicam com
as clulas ciliadas internas.
Mecanismo e localizao da leso - DUNN (1997) afirmou que as alteraes
observadas na cclea, decorrente da exposio a rudo, so provavelmente resultado
de leso mecnica, estresse metablico, ou a combinao dos dois.
Presume-se que o metabolismo das clulas sensoriais, permanea inalterada
enquanto houver uma reserva de glicognio. Entretanto, quando ocorre um dficit, que
se expressa pela reduo da atividade metablica avaliada atravs do nvel de
enzimas, tem incio as alteraes metablicas.
Estas alteraes, das que precedem as mudanas estruturais, parecem ser
conseqncia da reduo da tenso de oxignio no ducto coclear, devido a
hiperestimulao provocada pelo rudo.
A exposio a sons internos pode afetar o nvel de oxignio na cclea,
implicando mudanas no seu suprimento sangneo. HAWKINS, JOSHNSON e
PRESTON (1972) sugerem que o processo normal de degenerao da cclea pode
estar sendo acelerado pela exposio a rudo e a outras condies adversas.
O registro de fenmenos eletrofisiolgicos um ndice objetivo das mudanas
ocorridas na cclea. A cclea, transmite a energia acstica recebida pela janela oval s
clulas ciliadas do rgo de Crti, onde ocorre a converso para energia eltrica.

17

Quanto contribuio dos efeitos mecnicos na leso coclear, LIM e DUNN

(1976) apresentaram de forma sucinta, algumas hipteses de como uma fora
mecnica poderia causar leso s clulas sensoriais, so elas:
a) Movimentao brusca dos fludos da cclea, causando ruptura na membrana
de Plissner, com encontro da perlinfa e endolinfa, e leso das clulas
sensoriais;
b) Movimentao brusca da membrana bsica, causando ruptura da lmina
reticular do rgo de Crti; a perlinfa alcanaria a endolinfa provocando uma
mudana crnica em seus contedos, terminando por lesar as clulas
ciliadas;
c) Movimentao brusca dos fludos da cclea que atingiria diretamente as
clulas ciliadas, separaria o rgo de Crti da membrana basilar ou romperia
a membrana basilar;
d) A separao da membrana tectria dos clios das clulas sensoriais, como
resultado da hiperestimulao.
Desde os trabalhos de Bekesy, se reconhece a importncia que o paredo da
membrana basilar tem no processo de discriminao de freqncias do estmulo
sonoro. As altas freqncias tm seu ponto de ressonncia na poro basal da cclea,
e as baixas freqncias, no pice da cclea. A regio do rgo de Crti a 8mm da
janela oval, corresponde recepo das freqncias em torno de 4kHz e tem sido
detectada como especialmente vulnervel as leses por exposio a rudo, devido a
maior fragilidade da estrutura do rgo nessa regio, em virtude do desenvolvimento
de excessivo estresse durante a estimulao. (FREUD, DUDEK e BONHEM, 1976).

18

Os sintomas decorrentes da exposio crnica a rudo, evoluem passando

perodos: nos primeiros dez e vinte dias de exposio, o trabalhador costuma acusar
zumbidos acompanhados de leve cefalia, fadiga e tontura. Segue-se alguns meses de
adaptao em que os sintomas tendem a desaparecer.
Geralmente, aps anos, o indivduo refere dificuldades em escutar sons agudos,
principalmente em ambientes ruidosos, tem sido observado que a habilidade em
diferenciar os sons da fala mediante a um rudo competitivo fica bastante prejudicada.
Por fim, o dficit auditivo interfere na comunicao oral e, freqentemente, reaparece o
zumbido, relata MERLUZZI (1981).
Como regra geral, tolerada exposio de oito horas dirias, no mximo, a
rudo, contnuo ou intermitente, a 85dB.
Vrios fatores podem agredir o rgo auditivo ou, atravs da interao com o
rudo, influenciar o desenvolvimento da perda auditiva. Alguns fatores merecem
referncia: agentes qumicos (solventes, gases asfixiantes, fumos), agentes fsicos
(vibraes, radiaes e calor), agentes biolgicos (vrus, bactrias etc.), medicamentos
e genticos.
A suscetibilidade individual jamais deve ser esquecida, pois algumas pessoas
possuem maior facilidade em adquirir a doena, quando expostas s mesmas
condies ambientais.
A preveno a principal medida a ser tomada, j que a PAIR uma leso de
carter irreversvel, no existindo tratamento clnico ou cirurgia para recuperao das
limiares auditivas.
de responsabilidade dos profissionais envolvidos implementar e gerenciar PCA
(Programa de Conservao Auditiva), que no visam somente a preveno bem como
19

evitam a progresso da perda auditiva do trabalhador exposto a nveis elevados de

presso sonora, conforme preceituam as normas do ministrio do Trabalho.
O ambiente de trabalho e a exposio a nveis elevados de presso sonora
devem ser controladas de modo que o trabalhador possa dar continuidade s suas
funes sem prejuzo adicional sua sade.
LOPES (1994), BUSCHINELLI (1994) e a SECRETARIA DE SADE DO
ESTADO DE SO PAULO (1994) afirmam que embora seja o rudo o agente mais
difuso no consultrio odontolgico, os esforos no seu controle tm sido limitado. Se
faz necessrio a criao de ambientes adaptados ao Cirurgio-Dentista, tendo este um
papel determinante no monitoramento ambiental, na identificao de problemas e
solues, em suas atividades dirias.
Avaliao e Monitoramento da Exposio ao Rudo

Conhecer o ambiente de trabalho; presena de rudos, produtos ototxicos,

retma, jornadas relacionadas ao trabalho;

Avaliar se o rudo interfere na comunicao oral;

Identificar o trabalhador exposto;

Identificar e avaliar as fontes emissoras de rudos;

Avaliar a eficcia dos controles propostos.

Medidas de Controle Ambiental e Organizativas

Reduzir o rudo na emisso: colocao de barreiras;

Reduo de revelao: colocao de materiais fonoabsorventes;

Reduzir a vibrao nas estruturas: lubrificao, balanceamento e instalao

de suportes amortecedores;

Alteraes no esquema de trabalho ou das operaes para permitir a

reduo de exposio ao rudo.

20

Aspectos Educativos
importante que os trabalhadores conheam os efeitos nocivos dos elevados
nveis de presso sonora e as medidas necessrias para eliminao desses riscos.
Iniciao de EPI (Equipamento de Proteo Individual): tem a funo de atenuar
a potncia da energia sonora transmitida ao aparelho auditivo. Deve ser observado os
seguintes aspectos:

adequao do EPI ao trabalhador, s caractersticas do nvel de presso

sonora, do conforto, e do tipo de funo exercida;

perodo de utilizao, que deve ser todo tempo de exposio presso

sonora elevada;

o trabalhador deve receber informaes sobre o uso adequado e a

conservao dos protetores.

Para que o PCA alcance seus objetivos, necessrio que sua eficcia seja
avaliada sistemtica e periodicamente. A avaliao deve constituir trs aspectos
bsicos:
1. avaliao da perfeio e qualidade dos componentes do programa;
2. avaliao dos dados do exame audiolgico;
3. opinio dos trabalhadores.
Sugestes

Isolamento do compressor com materiais fonoabsorventes;

Lubrificao da turbina;

Uso do EPI;

Realizao de exames auditivos a cada 6 meses.

21

Para diagnosticar as alteraes auditivas decorrentes de exposio a rudo,

necessrio considerar os dados de histria laboral e extralaboral do Cirurgio-Dentista,
bem como suas principais queixas. importante tambm que tenhamos um
conhecimento do ambiente de trabalho para facilitar a caracterizao do diagnstico.
Deve-se realizar Anamnese Coletando Dados, Relativos a:
Histria Laborativa:

Exposio a rudo atual e pregressa;

Ambiente de trabalho (presena de rudo no consultrio ou em setores

vizinhos);

Funes ou atividades atuais e pregressos;

Exposio a substncias ototxicas.

Outros Antecedentes:

Uso de medicamentos ototxicos;

Histria familiar;

Exposio extralaborativa a rudo;

Antecedentes

mrbidos

que

possam

influir

na

audio

(Sarampo,

Cachumba).
Anamnese Clnica:

Queixa hipoacusia;

Queixa de tonturas;

Queixa de zumbidos;

Dificuldade em discriminar a voz.

Realizar otoscopia visando verificar a presena de rolha de cerume no conduto

auditivo externo, alterao na membrana timpnica como perfurao, opacificao ou
hiperemia.
22

A audiometria total limiar o procedimento mais utilizado para avaliar

quantitativamente a audio, com a finalidade, tambm, de auxiliar o diagnstico
diferencial das perdas auditivas.
Os limiares auditivos podem ser determinados por via area e via ssea,
fornecendo dados topodiagnstico das leses auditivas que possam atingir o ouvido
externo, mdio e interno.
As freqncias que devem ser testadas so: 250, 500, 1.000, 2.000, 3.000,
4.000, 6.000, 8.000Hz, para via area (VA). A via ssea (VO) testada de 500 a
4.000Hz.
As condies para a realizao do exame audiomtrico deve ter audimetro
construdo de acordo com EIC 645/79 e calibrado segundo as normas ISSO 389/91,
ANSI S. 3.6/69 e ANSI S. 3.13/72; ambiente silencioso, que atenda a norma OSHA
1983; testagem no limiar de audio por VA para as freqncias 250, 500, 1.000,
2.000, 3.000 e 4.000Hz, com possibilidade de mascaramento controlateral por VA, com
rudo de banda estreita.
H outros exames que podem ser teis na confirmao das perdas auditivas e
na localizao da leso. Dentre eles pode nos mencionar a imitncia acstica, a
eletrocolcleografia, ABR, otoemisses acsticas evocadas etc..

23

PESQUISA

Esta pesquisa foi aplicada no grupo de 15 (quinze) odontlogos prestadores de

servio no SESI Servio Social das Indstrias Natal/RN, sendo 07 (sete) do sexo
feminino e 08 (oito) do sexo masculino. A faixa etria varia dos 25 aos 45 anos,
descartando assim a possibilidade da presbiacusia envelhecimento do sistema
auditivo interferir nas informaes. A durao da exposio diria ao rudo no
excede 10 horas e tempo de formao superior a 1 ano. Houve repouso auditivo por
mais de 14 horas para a realizao dos exames.

24

CONSIDERAES FINAIS

Dentro da proposta de definio ao rudo ocupacional e suas conseqncias,

bem como do correlato programa de conservao auditiva, imprescindvel tecer
alguns comentrios sobre a Legislao Nacional acerca do assunto.
A maneira encontrada pelo legislador para tratar da Segurana e Medicina do
Trabalho, foi a exposio de Normas Regulamentares (NR) sobre os diferentes
aspectos da rotina laboral. NR de nmeros 06 (equipamentos de proteo individual),
07 (exame mdico) e 15 (atividades e operaes insalubres); transformando-as num
instrumento facilitador, que d respostas seguras s questes mdicas periciais.
A PAIR, na grande maioria dos casos, no acarreta incapacidade para o
trabalhador.
Inicialmente no traz grandes prejuzos auditivos, lesa a orelha de modo
insidioso, sendo imperceptvel pelo trabalhador afetado e pelas outras pessoas. Os
indivduos tendem a negar seus problemas, no exteriorizam suas dificuldades
auditivas, atribuindo a outras causas: falta de concentrao e interesse. Com a
evoluo do quadro surgem desabilidades auditivas, gerando insatisfao e pouca
compreenso pelo trabalhador e sua famlia. No ambiente social ir existir interao
social reduzida e no trabalho problemas de comunicao, aumento dos riscos de
acidentes, mudanas de funo, como tambm estresse, ansiedade, auto-imagem
negativa, depresso e sentimento de incapacidade.
O barulho est em qualquer lugar e no podemos escapar sempre de sua
exposio, quando no pode ser impedido; medidas de proteo devem ser tomadas
para limitar ou possivelmente prevenir danos aos ouvidos.

25

A exposio a nveis elevados de presso sonora pode causar perdas auditivas

irreversveis e outros danos sade em geral. Portanto, todo esforo deve ser
realizado para que os ambientes sejam adequados ao homem.
A perda auditiva induzida por rudo uma doena previsvel e evitvel.

26

CONCLUSO

Quanto maior o tempo de exposio ao rudo pelos Cirurgies-Dentistas em sua

vida profissional, maior ser a possibilidade de acarretar a perda ou a reduo da
capacidade auditiva.
Os efeitos nocivos do rudo podem levar a comprometimentos diversos nas
esferas fsicas, mental e social do odontlogo.
Considerando que no existem dados audiomtricos anteriores pesquisa,
sugere-se que sejam realizados exames audiomtricos peridicos para acompanhar a
evoluo e que permitam ser obtidos resultados mais conclusivos.
Propiciar medidas de controle com tcnicas eficazes para reduo ou eliminao
dos mesmos, possibilitando ao Cirurgio-Dentista melhores condies de trabalho e
sade.

27

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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SECRETARIA DO ESTADO DE SADE DE SO PAULO. Norma: uma tcnica que
dispe sobre o diagnstico de perda auditiva induzida por rudo e a reduo e
controle do rudo nos ambientes e postos de trabalho. So Paulo, 1994.

28

ANEXOS

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