HITOS DEL DESARROLLO

RECIEN NACIDO

Hipertona fisiolgica luego es reemplazada progresivamente a una

hipotona fisiolgica.
Patrn flexor (brazos muy flexionados, manos en puo y rodillas bajo el
abdomen)
Centro de gravedad en cabeza
Mov. Reflejos de reptacin
Reflejo Marcha automtica
Presente Reflejo prensin palmar y R. de Moro.
1 MES
R. Prensin palmar
Fija la mirada (20 cm)
Levanta la cabeza durante unos instantes
Marcha reaccin refleja de apoyo (piernas en extensin)
2 MES
Mantiene la mano cerrado en puo
En prono levanta la cabeza por lo menos 45
Va desapareciendo reflejo marcha automtica y reaccin reflejo de
apoyo.
Primera sonrisa (con la madre)
3 MES
Mantiene la cabeza durante 1 minuto (en prono).
Apoyo simtricos de codos, brazo en ngulo recto, cabeza fuera del
plano de apoyo, centro de gravedad en pubis.
Desaparece reflejo marcha automtica
Sigue con la vista
Sonrisa social
4MES
Movimientos natatorios
La cabeza sigue al cuerpo al sentarlo
Juega una mano con la otra (mano-mano)
Se lleva juguetes a la boca.
5MES
Giro de prono a supino
Realiza alcance de juguetes
Diferencia la voz seria de la cariosa

Realiza apoyo anterior de brazos (en sedente)

6MES
Apoyo sobre brazos extendidos
Se pasa un juguete de una mano a la otra
Diferencia personas conocidas de extraos.

7 MES
Busca un objeto que se le ha cado
Se gira de decbito supino a prono
Juega con los pies
Coge con las 2 manos
8 MES
Se mantiene sentado por varios segundos solo
Apoyo lateral (un brazo a cada lado)
Gira sobre su propio peso

9MES
Reptacin
Apoyo posterior (se apoya hacia atrs)
Se sienta solo durante un minuto sin apoyo y con la cabeza levantada.
Se mantiene de pie tomado de la mano
Deja caer objetos de forma voluntaria.
juego del escondite.
10 MES
gateo
se sienta solo (desde la posicin prono)
se sienta solo con las piernas extendidas y la espalda recta
Se columpia sobre manos y rodillas.
Se coge de los muebles para ponerse de pie
Se mantiene de pie afirmado de los muebles
Utiliza pinza pulgar-ndice (con dedos extendidos)
Coordinacin de ambas manos
Imita gestos
Busca objetos o personas por los que le pregunta

11 MES
Gateo a 4 patas (gatea coordinadamente c/ ritmo brazo D y pierna I
hacia adelante y viceversa)
Marcha lateral (camina bordeando los muebles)
Camina hacia adelante sostenindolo de las manos
Desarrollo de sedestacin llega a su fin, ya no pierde el equilibrio, se
sienta con seguridad.
Utilizacin del pulgar e ndice como tenazas (dedos se flexionan, al
menos el pulgar)
Encuentra objetos escondidos
Come con la mano l solo.
Sedente adquirido

12 MES
Gateo es til para el juego (y finaliza el desarrollo del gateo)
Pone un objeto en la mano de otra persona
Deja caer pequeos objetos por un estrecho orificio
Marcha independiente (a veces con ayuda de un adulto)
Entiende rdenes sencillas

La maduracin neurolgica o psicomotriz se cumple siguiendo cuatro

ejes directrices:
1) de ceflico a caudal
2) de proximal a distal
3) de reflejo a cortical
4) de involuntario a voluntario.
QUE ES UN REFLEJO? R: son reacciones automticas desencadenadas por
estmulos que impactan sobre diversos receptores favoreciendo la adecuacin
del hombre al medio. Se pueden distinguir Reflejos primarios o arcaicos y los
secundarios o respuesta posturales.
REFLEJOS ARCAICOS PRIMARIOS: son reacciones automticas e
involuntarias (expresin ms primitiva) desencadenadas a determinados
estmulos. Se modifican en el transcurso de la maduracin, integrndose en
actividades ms complejas.
Reflejo tnico cervical asimtrico el esgrimista
Reflejo de prensin palmar y prensin plantar
Reflejo marcha automtica
Reflejo de Moro

Reflejo tnico cervical asimtrico el esgrimista: es un reflejo postural,

desencadenado por cambios de posicin de la cabeza hacia uno u otro lado y
obliga al lactante del primer trimestre a una postura asimtrica, tanto en
decbito dorsal como ventral. La asimetra postural ceflica provoca cambios
tnicos asimtricos en los msculos del cuello que son percibidos por las
terminaciones propioceptivas de las races posteriores de los 3 primeros
nervios cervicales.
De ellos parte la va aferente hasta centros subcorticales conectados con el
laberinto. La respuesta motriz que produce el arco reflejo determina la
extensin del miembro superior hacia el que est orientada la cara (miembro
mandibular) y la flexin del opuesto (miembro nucal). A esta posicin se la
denomina postura de esgrimista

Reflejo de prensin palmar: Se trata de un reflejo superficial y tiene

implicancias sensoriales y posturales. Consiste en el cierre completo de la
mano ante el roce de un objeto que estimule la palma o la cara palmar de los
dedos. Est presente desde el nacimiento y durante todo el primer trimestre. A
ste lo acompaar durante toda la vida mientras que al nio, en cambio, lo
abandonar progresivamente hasta ser reemplazado en forma casi
imperceptible por la prensin voluntaria, que queda instalada al cuarto mes de
vida. En el lactante, la ausencia del reflejo de prensin palmar durante el
primer trimestre es siempre patolgica. Tambin es patolgico que sea muy
intensa y que coexista con una inclusin permanente del pulgar. En este caso
seguramente persistir ms all del primer trimestre y no en forma aislada,
sino junto con otros reflejos arcaicos del primer trimestre. No existen dudas de
que se trata de un reflejo subcortical pues una lesin de la corteza frontal en el
rea 6 de Brodmann (rea motora suplementaria)

Reflejo de Moro: es un reflejo postural. Consiste en una flexin del tronco,

hombros, cadera, manos y pies, a la vez se extienden codos, rodillas y dedos;
todo seguido del llanto. Se obtiene al fingir una cada hacia atrs del nio. Se
desencadena siempre luego de un estmulo brusco que produce sorpresa o
susto, generando una reaccin tnica repentina en el nio. Se puede
interpretar como una respuesta de defensa que tiende a una mejor adecuacin
del cuerpo en el espacio, luego de alterarse el equilibrio de una posicin
determinada.

Reflejo de prensin plantar: Es un reflejo superficial. Al igual que el

reflejo de prensin palmar, tiene su raz filogentica en la prensin de los
primates en los que el reflejo es mucho ms vivo. En los nios se obtiene al
estimular la raz de los dedos del pie con una presin suave del dedo pulgar del
observador. El lactante responde con una flexin rpida de los dedos,
abrazando el estmulo. Este reflejo est presente desde el nacimiento y durante
todo el primer ao, comenzando a atenuarse a partir del cuarto trimestre,
coincidiendo con el inicio de la bipedestacin y la marcha. Debido a su
desaparicin tarda, carece de valor para determinar precozmente la existencia
de retraso madurativo.

Reflejo marcha automtica: nio en posicin vertical, cogido por las

axilas, con los pies en contacto con una superficie dura, se inclina ligeramente
hacia adelante. En esta posicin el beb adelanta alternativamente los pies,
como si caminase. Este reflejo suele desaparecer entre los 2 o 3 meses.
Patolgico si persiste despus del 3 mes.

Reflejo de succin: movimiento rtmico y coordinado de la lengua y de la

boca del nio que aparece al colocar el pezn o cualquier otro objeto dentro de
ella. Se acompaa de reflejo de bsqueda y deglucin.
Reflejo de Babinsky: es la dorsiflexin del hallux, generalmente
acompaada de la apertura en abanico de los dems dedos, en respuesta a la
estimulacin del borde lateral de la planta del pie, en RN (es normal) se
observa este porque el sistema piramidal an no se ha desarrollado
completamente. Se considera patolgico despus de 1 o 2 aos como mximo.
Signo caracterstico de lesin del SNC, particularmente en la va piramidal, o
del fascculo corticoespinal (sndrome de motoneurona superior).

Acstico-facial (RAF): parpadeo al hacer un ruido brusco. A partir del mes

de vida. (+) a partir del 1 mes, aunque puede existir desde el 10 da.
Patolgico si es (-) en el 4 mes.

ptico-facial (ROF): parpadeo al aproximar al ojo un objeto. A partir del 4

mes. si NO aparece al 6 mes, tiene ceguera cortical o es oligofrnico.

Definicin de GATEO: desplazamiento hacia adelante apoyndose en las

manos y rodillas.