Proceso de atencin de Enfermera

DIAGNSTICO ENFERMERO - 2015

Lic. Carmita Bravo Ortiz, MSC
La responsabilidad fundamental de la enfermera tiene tres aspectos: Conservar la vida, aliviar
el sufrimiento y fomentar la salud

Estructura de la Taxonoma NANDA - I

Los Estudiantes de enfermera para su aprendizaje deben conocer y manejar la literatura
correspondiente a NANDA, NIC y NOC.
Lo que permitir da a da incrementar su conocimiento para dar el cuidado enfermero seguro al
paciente, de alta calidad, basado en la evidencia primero en su prctica de estudiante y luego en su
vida profesional.

Estructura de la Taxonoma NANDA - II

Los profesionales enfermeros asistenciales son los ms interesados en los diagnsticos de la

taxonoma actualmente en nuestro pas.

Al familiarizarse con los diagnsticos estructurados, ayuda a los profesionales enfermeros

asistenciales a encontrar rpidamente la informacin y a los que desean proponer nuevos
diagnsticos.

Estructura de la Taxonoma NANDA II

La taxonoma II, tiene tres niveles:
Dominios (13)
Clases (47)
Diagnsticos enfermeros.(217)

Definiciones de los tres niveles

Un DOMINIO: Es una esfera de conocimiento, estudio o inters, entendido como Patrn
Funcional de Salud, basndose en la clasificacin de M. Gordon con su estructura ligeramente
modificada.
Una CLASE: es un grupo, gnero o clase que comparte atributos comunes. Es una subdivisin
de un grupo (subgrupo) una subdivisin de personas o cosas por su calidad, rango o grado, y de la
cual se desprenden los diagnsticos de enfermera.
Un DIAGNSTICO ENFERMERO es un juicio clnico sobre las experiencias/ respuestas de
una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o
potenciales. El diagnstico enfermero proporciona la base para la seleccin de las intervenciones
enfermeras destinadas a lograr los resultados de los que la enfermera es responsable. (Aprobado

en la novena conferencia de NANDA; corregido 2009)

TAXONOMA II: Dominios y clases

El Sistema Multiaxial
Un sistema Multiaxial implica una evaluacin del paciente a travs de diversas variables o ejes
para llegar a un diagnstico correcto.
Sistema Multiaxial significa un paso a la direccin correcta, reconociendo la importancia de otra
informacin adems de la etiqueta diagnstica tradicional.
Permite que los diagnsticos de enfermera sean ms confiables, ms vlidos y ms cientficos.
Un eje para el propsito de la Taxonoma NANDA-I se define operacionalmente como la
dimensin de la respuesta humana que se considera en el proceso de diagnstico.
El modelo de diagnsticos enfermeros NANDA muestra los siete ejes (7), que se relacionan entre
s.

Los siete (7) ejes del Sistema Multiaxial

TAXONOMIA NANDA II

EJES NANDA Eje 1. Ncleo diagnstico:

El Ncleo diagnstico es el elemento principal o parte esencial y fundamental, la raz del
concepto diagnstico.
Describe la respuesta humana o experiencia que constituye el corazn del diagnstico.
El ncleo diagnstico puede consistir en una o ms palabras.
Cuando contiene ms de un sustantivo (p. ej., intolerancia a la actividad), cada una contribuye a
dar un significado nico, al ncleo diagnstico, como si ambos fueran un solo sustantivo; el
significado del trmino combinado es distinto al de los sustantivos empleados por separado.
Con frecuencia, se emplea un adjetivo (p. ej., espiritual) con un sustantivo (angustia) para indicar
el ncleo diagnstico angustia espiritual.
En algunos casos, el ncleo diagnstico y el concepto diagnstico son idnticos. Ej. El diagnstico
nusea.
Esto sucede cuando el diagnstico enfermero se formula en el nivel de mayor utilidad clnica y la
separacin del ncleo diagnstico no aade ningn nivel significativo de abstraccin.
Los ncleos del diagnsticos de la Taxonoma II son:
Actividades recreativas
Aspiracin

Integridad cutnea
Lactancia materna

Ansiedad ante la
Auto cuidado
muerte

Lesin
Aislamiento social

Autoestima
Ambulacin

Limpieza de las vas areas

Interaccin social

Automutilacin
Incumplimiento

Auto concepto
Bienestar espiritual

Bienestar espiritual
Afliccin

Mantenimiento de la salud
Intercambio de gases

Cadas
Infeccin

Mantenimiento del hogar

Cansancio del rol de cuidador

Campo de energa
Afrontamiento

Memoria
Comunicacin

Capacidad adaptativa
Ansiedad
intracraneal

Movilidad
Intolerancia a la actividad

Asfixia
Contaminacin

Intoxicacin
Control de impulsos

Crecimiento y
desarrollo

Movilidad gastrointestinal

Descuido personal

Desequilibrio electroltico

Diada materno fetal

Funcin heptica

Equilibrio de lquidos

Gestin de la propia salud

 Esperanza

Gestin del rgimen teraputico

Estado de
inmunizacin

Glucemia

Estilo de vida

Incontinencia

Infeccin

Limpieza de vas areas

Insomnio

Ojo seco

Integridad tisular

Patrn del sueo

Lactancia materna

Perfusin gastrointestinal

Leche materna

Planificacin de la
actividad

Lesin

Poder

Lesin postural peri

operatoria

Proceso de maternidad

Lesin trmica

Proteccin

 Comunicacin verbal

Mucosa oral

Conducta

Nuseas

Conductas para la salud

Negacin

Conflicto de rol

Nutricin

Confusin

Parental

Conocimientos

Patrn respiratorio

Crecimiento

Patrn sexual

Deterioro generalizado

Patrn de alimentacin

Deglucin

Perfusin tisular

Deglucin
Denticin

Perfusin renal
Respuesta alrgica

Desarrollo
Disreflexia autnoma

Procesos familiares
Soledad

Desatencin
unilateral
Dolor

Reaccin adversa a medios de

Sueo
contraste

Duelo
Desempeo
del rol

Sufrimiento
espiritualquirrgica
Recuperacin

Eliminacin urinaria
Desesperanza

Suicidio
Relacin

Estreimiento
Dignidad
humana

Temor
Religiosidad

Estrs
Diarrea

Temperatura
corporal
Retencin
urinaria

Fatiga
Disfuncin
neurovascular
periferica
Gasto cardaco

Termorregulacin
Resiliencia

Disfuncin sexual
Habilidad para la
traslacin

Sndrome de desuso
Traumatismo

Toma de decisiones

EJES NANDA Eje 1. Ncleo diagnstico:

EJES NANDA Eje 1. Concepto diagnstico:

Hipertermia

Vagabundeo

Hipotermia

Vinculacin

Identidad personal

Violencia auto dirigida

Imagen corporal

Violencia dirigida a
otros

Impotencia

Traumatismo vascular

Ictericia

Confort

EJES NANDA Eje 1. Ncleo diagnstico:

EJES NANDA Eje 1. Concepto diagnstico:

Respuesta alrgica al ltex

Sndrome de interpretacin del

entorno

Respuesta ventilatoria al
destete

Sndrome de muerte subida del lactante

Salud

Sndrome del trauma posviolacin

Sangrado

Sndrome postraumtico

Shock

Sufrimiento moral

Sndrome de estrs de traslado

Ventilacin espontanea

EJES NANDA Eje 1. Ncleo diagnstico:

EJES NANDA Eje 2. Sujeto del Diagnstico

La unidad del diagnostico se define como la(s) persona (s) para quien (es) se define un diagnostico
enfermero. Los valores del eje 2 son persona, familia, grupo y comunidad que representan la
definicin NANDA-I de paciente:
Persona: ser humano singular, distinto de los dems.
Familia: dos o ms personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas, perciben
obligaciones recprocas, otorgan significados comunes y comparten ciertas obligaciones hacia
otros; relacionadas por consanguinidad o eleccin.

EJES NANDA Eje 2. Sujeto de Diagnstico

Grupo: Varias personas con caractersticas compartidas.
Comunidad: "un grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo gobierno. Los
ejemplos incluyen vecindarios y ciudades.
Cuando la unidad del diagnstico no se explicita, por defecto se considera que es la persona.

EJES NANDA Eje 3. Juicio

El juicio es el descriptor o modificador que limita o especifica el significado del ncleo
diagnstico.
El ncleo diagnstico junto con el juicio enfermero sobre el mismo constituye el diagnstico. Los
valores del eje 3 son:
Valor Definicin
Bajo: Por debajo de la norma.
Complicado: Intrincadamente implicado, enrevesado,
complejo
Comprometido: Lesionado, vulnerable.
Defensivo: Usado o preparado para usar como defensa o
proteccin.
Deficiente/dficit: Insuficiente, inadecuado.

EJES NANDA Eje 3. Juicio

Valor Definicin

Desequilibrado: que ha perdido la proporcin o equilibrio.

Desorganizado: dispuesto o controlado incorrectamente
Desproporcionado: demasiado grande o pequeo con respecto a la
norma.
Deteriorado: Daado, debilitado.
Disfuncional: Funcionamiento anormal.
Disminuido: reducido ( en nmero, cantidad o grado).
Disposicin para: En un estado apropiado para una actividad o
situacin.
Eficaz: Que produce el efecto pretendido o deseado.
EJES NANDA Eje 3. Juicio

EJES NANDA Eje 3. Juicio

Excesivo: Mayor de lo necesario o aconsejable.
Fracaso: Cese de funcionamiento o rendimiento adecuado.
Incapacitado: Limitado, discapacitado.
Ineficaz: Que no produce el efecto pretendido o deseado.
Insuficiente: Incapaz de satisfacer una necesidad o requisito en cantidad o
calidad.
Interrumpido: que se ha producido una rotura en su continuidad.

EJES NANDA Eje 3. Juicio

Mejorado: Acrecentado en calidad, valor o extensin.
Organizado: Adecuadamente dispuesto o controlado.
Percibido: Observado a travs de los sentidos.
Retrasado: Tardo, lento o pospuesto.
Riesgo: Peligro, probabilidad o vulnerabilidad
aumentado.
Situacional: Relacionado con una circunstancia
especfica.
Trastornado: agitado, interrumpido, interferido por algo.

EJES NANDA Eje 4. Localizacin

La localizacin describe las partes o regiones corporales y/o las funciones relacionadas (todos los
tejidos, rganos, regiones o estructuras anatmicas).
Oral
Perifrico
Renal
Tctil
Tisular

Urinario
Vascular
Vascular
perifrico
Vesical
Visual

EJES NANDA Eje 4. Localizacin Los valores del

eje 4 son:
Auditivo

Gastrointestinal

 Cardiaco
Cardiopulmonar
Cerebral
Cenestsico
Cerebral
Corporal
Cutneo
Dental

Gustativo
Heptico
Intestinal
Intracraneal
Mamario
Membranas
mucosas
Neurovascular
Olfativo

EJES NANDA Eje 5. Edad

Se refiere a la edad de la persona sujeto de diagnostico (eje 2). Los valores del eje 5 son:

Feto
Neonato

Escolar

Lactante

Adolescente

Nio
pequeo
Preescolar

Adulto
Anciano

EJES NANDA Eje 6. Tiempo

Agudo: de duracin menor de seis meses.
Crnico: de duracin mayor de seis meses.
Intermitente: que cesa y empieza de nuevo a intervalos, peridico, cclico.
Continuo: ininterrumpido, sin pausa.
Describe la duracin del ncleo diagnstico (eje 1).
Los valores de este eje son:

EJES NANDA Eje 7: Estado del Diagnstico

Real: existente en realidad, que existe en este momento.
Promocin de la salud: comportamiento motivado por el deseo de aumentar el bienestar y
actualizar el potencial humano en relacin con la salud.
Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de estar expuesto a factores que
incrementan la posibilidad de lesin o prdida.

Se refiere a la existencia o potencialidad del problema/sndrome o a la categorizacin del

diagnostico como un diagnstico de Promocin de la Salud. Los valores del eje 7 son:

EJES NANDA Eje 7: Estado del Diagnstico

Sndrome: Un juicio clnico que describe un conglomerado especifico de diagnsticos enfermeros
que ocurren juntos y que se tratan mejor conjuntamente a travs de intervenciones similares.
Salud: NANDA Internacional ya no define una categora de diagnsticos enfermeros como
diagnostico de salud. Est dentro de la categora de diagnostico enfermero de Promocin de la
salud. Est eliminado.
Los valores del eje 7 son:

Construccin de un concepto diagnostico

enfermero
Un concepto diagnostico se construye combinando los valores del eje 1 (ncleo diagnostico), eje 2
(sujeto del diagnostico) y eje 3 (Juicio) cuando sea necesario; y aadiendo los valores de los
dems ejes cuando es relevante para mayor claridad.
As que, se empieza con el ncleo diagnostico (eje 1) y se aade su juicio (eje 3)

 Evaluacin
Planificacin
Diagnstico Enfermero
Valoracin
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
Proporciona una infraestructura para la competencia y responsabilidades de enfermeros-as
PAE

A. PROCESAMIENTO DE DATOS:
A.1
-CONSISTE EN CLASIFICAR LOS DATOS ENCONTRADOS EN LA VALORACIN,
SEGN SU RELEVANCIA
-HALLAMOS LOS DATOS SIGNIFICATIVOS
EN ESTA ETAPA LOS DATOS SIGNIFICATIVOS SON CONFRONTADOS CON:
REVISION BIBLIOGRFICA, EXPERIENCIA DEL INVESTIGADOR Y EL EQUIPO DE
SALUD

 La interpretacin de indicios (claves) sobre el estado de salud nos permite predecir o explicar los
hallazgos.
Los DATOS CLAVES son evaluados en referencia a los estndares de la poblacin. Usando
razonamiento inferencial, el enfermero comienza a ver patrones o categoras de datos.
A.2. ANLISIS E INTERPRETACIN:

A.2. ANLISIS E INTERPRETACIN:

EJEMPLO:
TEMPERATURA 38,8C
RECUENTO LEUCOCITARIO 16.000
MUECAS
1,70 cm 83 Kg.
TEMPERATURA 38,8C
DISMINUCIN DE LA TURGENCIA DE
LA PIEL
LENGUA SECA
GASTO URINARIO 200CC EN 8 HORAS
TEMPERATURA 38,9C

HIPERTERMIA
PROBABLE INFECCIN
DOLOR
OBESIDAD
EL CLIENTE ESTA
DESHIDRATADO
INCISIN ESTA INFECTADA

RECUENTO LEUCOCITARIO
ENROJECIMIENTO DE LA INCISIN
DRENAJE PURULENTO

B. FORMULACIN DE DIAGNSTICO:
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
APROBADOS POR LA NANDA
Diagnsticos:
Dolor agudo relacionado con agentes lesivos fsicos (incisin) evidenciado por conducta
expresiva (gemidos, llanto).
Riesgo cadas relacionado con entorno desordenado.
Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud manifestado por expresiones de tener
mnimas dificultades con los tratamientos prescritos.

C.-VALIDACIN:
Consiste en confirmar la exactitud del diagnstico y se realiza con el cliente, la familia y equipo
de salud.
Corresponde el problema a los datos encontrados en la valoracin.
Corresponde el factor relacionado identificado con
el problema planteado.
Despus de confirmar la exposicin del diagnstico de enfermera, el profesional enfermero, lo
documentar en el registro clnico del cliente.

Elaboracin de diagnsticos de enfermera

EXPERIENCIA HABILIDAD INTUICIN

CONOCIMIENTOS ELABORACIN DE CAPACIDAD

TERICOS INTELECTUAL
DIAGNSTICOS

APTITUD PARA
REUNIR DATOS FILOSOFA
PERSONAL
MARCO CONCEPTUAL

Diagnstico Enfermero
Es un juicio clnico sobre las experiencias/ respuestas de una persona, familia o comunidad
frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnstico enfermero
proporciona la base para la seleccin de la intervenciones enfermeras destinadas a lograr los
resultados de los que la enfermera es responsable.
(Aprobado en la novena conferencia de NANDA; corregido 2009)

Es decir que los diagnsticos de enfermera deben

ser compatibles con los procesos vitales
(problemas, situaciones o etapas) que la
enfermera detecta y aborda en su labor.
PROCESOS VITALES, (problemas, situaciones o etapas vitales que pueden generar respuestas
humanas disfuncionales que precisen la puesta en marcha de planes de cuidados para resolver o
controlar el problema o sus manifestaciones), informa de los diagnsticos e intervenciones
enfermeras ms relevantes en su abordaje. Es una va eminentemente prctica, basada en
razonamiento inductivo.
Procesos vitales: acontecimientos o cambios que ocurren durante la vida de una persona ( p. ej.,
crecer, madurar, tener hijos, etc.).

Respuesta humana Son las actuaciones que

realiza una persona ante la presencia de procesos
vitales y problemas de salud que le afectan
directamente. Cuando estas respuestas no son
efectivas, y alteran o pueden alterar el estado
funcional de la persona, pueden ser abordadas
por la enfermera a travs de los diagnsticos de
enfermera.
Respuesta humana es un trmino construido a partir de planteamientos humanistas. A travs de
las respuestas humanas, enfermera busca unidades de anlisis factibles de valorar, diagnosticar y
tratar. Cada diagnstico de enfermera es una respuesta humana.

Tipos de Diagnstico Enfermero

Tipos de Diagnstico Enfermero (estados o

caractersticas del diagnstico)

Componentes del Diagnstico Enfermero

Componentes del Diagnstico Enfermero

Componentes del Diagnstico Enfermero y Tipos

de Diagnstico
COMPONENTE

TIPOS DE
DIAGNS
TICO
REAL /
ACTUAL

RIESGO

PROMOCION
DE LA SALUD

SI

SI

Ej. Riesgo
de

Disposicin
para ..

SI

SI

SI

SI

NO

SI

FACTORES DE
RIESGO

NO

SI

NO

FACTORES
RELACIONADOS

SI

NO

NO

SI
ETIQUETA

DEFINICIN
CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS

Puede usarse
ej.: alterado,
efectivo, etc.

Gordon plante el formato P.E.S. para enunciar y

confirmar diagnsticos.
DIAGNSTICO REAL
P

ETIQUETA

FACTORES
RELACIONADOS
ETIOLOGA O
CAUSA

CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
SIGNOS SNTOMAS,
MANIFESTACIONES

CATEGORA
DIAGNSTICA
PROBLEMAS
RELACIONADO CON
MANIFESTADO POR
DIAGNOSTICO REAL:
Estreimiento R/C aporte

insuficiente de lquidos y
fibras, manifestado por
heces duras y dolor
durante la defecacin.

CMO SE ESTRUCTURA UN
DIAGNSTICO ENFERMERO?
Es un enunciado que incluye la etiqueta diagnstica, los factores relacionados o de riesgo y las
caractersticas definitorias.
Diagnsticos reales: se aconseja el denominado Formato P.E.S.: Problema + Factor
relacionado (Etiologa: causa, motivo, razn ) + Caractersticas definitorias (Signos y
Sntomas).
Ej. Estreimiento R/C aporte insuficiente de lquidos y fibras, manifestado por heces duras y
dolor durante la defecacin.

 DIAGNSTICO RIESGO
ETIQUETA

FACTOR DE RIESGO

CATEGORA DIAGNSTICA
PROBLEMAS

FACTORES
AMBIENTALES
GENTICOS, QUMICOS

RELACIONADO CON
DIAGNSTICO DE RIESGO : Riesgo de
desequilibrio nutricional: ingesta superior a las
necesidades R/C patrones alimentarios disfuncionales.

ESTRUCTURACIN DE UN DIAGNSTICO
ENFERMERO
Diagnstico de riesgo: se considera el Problema + Factor de riesgo anteponiendo Riesgo de .
Ej. Riesgo de relacin ineficaz R/C historia de violencia domstica.

Diagnsticos de Promocin de salud: aunque en la

taxonoma se recogen algunos, una frmula para
identificarlos consiste en anteponer Potencial de
aumento de... o Potencial de mejora de...
Diagnsticos de Promocin de salud: aunque en la taxonoma se recogen algunos, una frmula
para identificarlos consiste en anteponer Potencial de aumento de... o Potencial de mejora de...
Ej. Disposicin para mejorar la nutricin manifestado por expresar conocimientos sobre
elecciones saludables de alimentos.

ESTRUCTURACIN DE UN DIAGNSTICO ENFERMERO

 DIAGNSTICO DE PROMOCIN DE LA
SALUD
ETIQUETA

CATEGORA DIAGNSTICA
(MOTIVACIONES / DESEOS)

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
SIGNOS SNTOMAS,
(MANIFESTACIONES)

MANIFESTADO POR

DIAGNSTICO DE PROMOCION DE LA
SALUD :Disposicin para mejorar la nutricin
manifestado por conocimientos sobre elecciones
saludables de alimentos.

Escriba el Diagnstico en trminos de la

respuesta de la persona, en lugar de las
necesidades de enfermera. Redactar
diagnsticos en trminos que sean aceptables
desde el punto de vista legal. Escribir el factor
relacionado en trminos que se puedan modificar
con intervenciones enfermeras. Exponer el
diagnstico en forma especfica y precisa para
orientarla planificacin del cuidado.
DIRECTRICES PARA LA ESTRUCTURACIN DE DIAGNSTICOS ENFERMEROS

Escribirlos en trminos que pueden ser

legalmente comprometedores.
Escribirlos en trminos que pueden ser legalmente comprometedores.
Incorrecto:
Integridad de la piel deteriorada relacionada con disminucin de cambios de posicin.
Correcto:
Integridad de la piel deteriorada relacionada con la presin.

ERRORES COMUNES EN LA ESCRITURA DE LOS DIAGNOSTICOS DE

ENFERMERIA

2. Usar juicios de valor.

2. Usar juicios de valor.
Incorrecto:
Rol de proveedor de cuidados alterado relacionado con ocio.
Correcto:

Rol de proveedor de cuidados alterado relacionado con inexperiencia en el cuidado

ERRORES COMUNES EN LA ESCRITURA DE LOS DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA

3. Usar diagnsticos mdicos.

3. Usar diagnsticos mdicos.
Correcto:
Sndrome de Guillen Barr
Correcto:
Dficit de auto cuidado relacionado con disminucin de la movilidad fsica secundario a
sndrome de Guillen Barr.

ERRORES COMUNES EN LA ESCRITURA DE LOS DIAGNOSTICOS DE

ENFERMERIA

ERRORES COMUNES EN LA ESCRITURA DE

LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
4. Formular un diagnostico de enfermera basado en datos insuficientes.
Por ejemplo un nio de dos aos que se presenta por primera vez en la sala de Emergencias con
una tibia fracturada.
Incorrecto:
Riesgo de violencia dirigida relacionada con abuso infantil.
El enfermero puede sospechar de abuso infantil pero se requiere mayor valoracin. Una admisin
por una herida traumtica no necesariamente constituye un abuso infantil.

ERRORES COMUNES EN LA ESCRITURA DE

LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
5. Formular un diagnostico de enfermera en datos incorrectos.
El enfermero entra a la habitacin del paciente y observa que una madre que amamanta es incapaz
de apegarse a su recin nacido.
Incorrecto:
Lactancia infectica relacionada con ansiedad materna que se evidencia por un proceso de
lactancia insatisfactorio.
Discusin:
Si el enfermero formula este diagnstico de enfermera luego de este breve encuentro con el
paciente, el mismo podra ser errado.
El beb tuvo dificultad en el apego porque fue anteriormente alimentado con bibern en pediatra.

 DIAGNSTICO DE ENFERMERA
ES
Un enunciado del problema del paciente.
Real o en potencia.
Algo dentro del campo de intervencin de la
enfermera.
Sugestivo para la intervencin de enfermera.

NO ES
Un diagnstico mdico.
Una accin de enfermera.
Una orden mdica.
Un tratamiento.

CON FRECUENCIA UN DIAGNSTICO

MDICO
PUEDE SUGERIR UNO DE ENFERMERA.
Diagnstico mdico

lcera pptica

Infarto al miocardio

Accidente cerebro vascular

Colitis ulcerativa crnica

Diagnstico de
enfermera
Dolor asociado a la lcera
pptica
Ansiedad relacionada con el
infarto del miocardio
Capacidad alterada para
realizar
actividades de la vida diaria
relacionado al accidente
cerebro
vascular
Alteracin en la eliminacin
intestinal

OK ..entonces..ahora a vamos a diagnosticar listos verdad?

El viaje dejar un camino, largo o corto, ancho o

estrecho, llano o en cuesta, pero camino al fin y al
cabo: una futura senda por la que discurrir el
Conocimiento Cientfico de esa realidad que para
todas las personas es el Cuidado.

TAXONOMA
Ciencia que trata de los principios, mtodos y fines de la clasificacin.
Se aplica en particular, dentro de la biologa, para la ordenacin jerarquizada y sistemtica, con
sus nombres, de los grupos de animales y de vegetales.
217 Diagnsticos de enfermera Pg 64

Procesos Vitales
Procesos Vitales
Este canal permite conocer los diagnsticos de enfermera compatibles con los procesos vitales
(problemas, situaciones o etapas) que la enfermera detecta y aborda en su labor.
A partir de los PROCESOS VITALES (problemas, situaciones o etapas vitales que pueden generar
respuestas humanas disfuncionales que precisen la puesta en marcha de planes de cuidados para
resolver o controlar el problema o sus manifestaciones), informa de los diagnsticos e
intervenciones enfermeras ms relevantes en su abordaje. Es una va eminentemente prctica,
basada en razonamiento inductivo.

Bsqueda taxonmica de procesos vitales

Bsqueda taxonmica de procesos vitales
I- Situaciones del funcionamiento bsico de la salud
II- Salud fsica
III- Funcionamiento psico-social
IV- Situaciones de promocin y fomento de la salud

I- Situaciones del funcionamiento bsico de la

salud
I- Situaciones del funcionamiento bsico de la salud
1. 01. Crecimiento y desarrollo
2. 02. Respiracin
3. 03. Nutricin, hidratacin y alimentacin
4. 04. Lactancia
5. 05. Eliminacin intestinal
6. 06. Eliminacin urinaria
7. 07. Termorregulacin
8. 08. Percepcin sensorial

I- Situaciones del funcionamiento bsico de la

salud
I- Situaciones del funcionamiento bsico de la salud
9. 09. Sexualidad - Reproduccin
10. 10. Higiene - Arreglo personal
11. 11. Actividad fsica - Ejercicio
12. 12. Movilidad
13. 13. Sueo - Descanso
14. 14. Relacin - Comunicacin
15. 15. Ocio - Entretenimiento
16. 16. Valores Creencias

II -Salud fsica
II -Salud fsica
1. 25. Piel y mucosas
2. 26. Circulacin vascular y cardiaca
3. 27. Inmovilizaciones teraputicas
4. 28. Adaptacin/afrontamiento de situaciones relevantes
5. 29. Adaptacin/afrontamiento ante la enfermedad
III- Funcionamiento psico-social
1. 35. Estado emocional
2. 36. Rasgos conductuales
3. 37. Estado neuro-cognitivo
4. 38. Estado socio-familiar
5. 39. Estado socio-comunitario

El viaje dejar un camino, largo o corto, ancho o

estrecho, llano o en cuesta, pero camino al fin y al
cabo: una futura senda por la que discurrir el
Conocimiento Cientfico de esa realidad que para
todas las personas es el Cuidado.
IV- Situaciones de promocin y fomento de la salud
1. 45. Cuidados y conductas de salud
2. 46. Prevencin de riesgos y accidentes
3. 47. Utilizacin de recursos