RESUMEN CUIDADOS DE ENFERMERA A LA PERSONA EN POSTOPERATORIO PARA PACIENTE

HOSPITALIZADO Y AMBULATORIO
DEFINICIN: Se entiende por cuidados postoperatorios los procedimientos o tratamiento realizados a
un individuo (paciente) despus de la tcnica quirrgica.
DOLOR: El dolor suele aparecer durante las primeras 48 horas despus de la ciruga y si no se le
presta atencin y no se controla puede generar ansiedad en los pacientes.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA:
a) Administrar analgsico por prescripcin mdica.
b) Mantener la vigilancia ante la presencia de posibles efectos secundarios como: Depresin
respiratoria, hipotensin, nuseas, exantema cutneo y otros.
c) Promover el bienestar del paciente, practicar los cambios de posicin para reducir los espasmos
y tensiones musculares.
d) Cuando el dolor se mantiene en forma constante, se valora la situacin de prescribir el
analgsico por horario y no por ciclo de demanda
HERIDA QUIRRGICA: Si no presenta ningn tipo de complicacin no debe descubrirse, ni tocarse a
menos que se necesite una curacin sin olvidar la tcnica asptica.
Debemos recordar los tipos de heridas que podemos encontrar:
LIMPIA (TIPO I)

Ciruga
electiva
traumtica.
Cierre
primario
herida sin drenajes.
Sin
evidencia
inflamacin
o
infeccin.
Limpia
Ciruga electiva o
urgencia.

CONTAMINADA (TIPO II)

no Cambios
macroscpicos
de
de inflamacin.
Sin
evidencia de infeccin.
de Incisin controlada de
de vas
digestivas,
genitourinarias,
respiratorias
u
de orofarngeas.
Puede haber ruptura
menor de las tcnicas
aspticas.
Colocacin de drenajes
y
llevar
a
cabo
ostomas.

CONTAMINADA
(TIPO III)

SUCIA CON TEJIDO

(TIPO IV)

Ciruga de urgencia.
Salida de contenido
gastrointestinal.
Incisin de vas biliares,
genitourinaria,
respiratoria
u
orofaringe
con
infeccin presente.
Ruptura mayor de la
tcnica asptica.
Incisin con presencia
de
inflamacin
no
purulenta.

Ciruga
de
urgencia
(traumatismo,
enfermedad
inflamatoria
aguda)
desvitalizado,
cuerpos
extraos
retenidos,
contaminacin
fecal,
bacteriana o ambas
por
perforacin
de
vscera hueca.
Inflamacin e infeccin
aguda, con presencia
de
pus
detectada
durante la intervencin
quirrgica.

ACTIVIDAD FSICA: Depende de la ciruga del paciente, ya que, si es una ciruga de miembros
inferiores, el ejercicio debe ser moderado, entre las actividades se recomienda:
Caminar, subir escaleras y nadar, siempre estando acompaado y detenerse si existe cansancio o
dolor, tambin puede asistir a sesiones de fisioterapia.
Si es una ciruga de abdomen o trax se recomienda no realizar fuerza excesiva porque puede
abrirse la herida.
Si es una ciruga de miembros superiores deben realizarse los ejercicios indicados por el mdico
tratante o asistir a fisioterapia.

FARMACOTERAPIA: El paciente no debe dejar de tomar sus medicamento habituales, como

profesional de enfermera es nuestro deber organizar los horarios de estos medicamentos y los
nuevos que sean formulados, evitando las interacciones que puedan afectar el estado de salud del
paciente.
ALIMENTACIN: Se debe tener en cuenta el tipo de ciruga y la patologa de base del paciente, ya
que, a las cirugas que implican entrar a cavidad abdominal deben empezar con dieta lquida hasta
poder llegar a la dieta normal del paciente, esto favorece la recuperacin.
SI es una ciruga que no tiene que ver directamente con el aparato gastrointestinal se debe
conocer principalmente la patologa, de all que el paciente contine con su dieta hipoglucida,
hiposdica, hiperproteica, etc.

ENSEANZA POSTOPERATORIO

EJERCICIOS RESPIRATORIOS:

Respiracin abdominal diafragmtica: Se realiza en decbito supino, doblando las rodillas. Deben
realizarse inspiraciones profundas, y desciende el diafragma (la inspiracin debe durar 3 segundos).
Ejercicios de labios fruncidos: Pueden asociarse al anterior. Se realizan inspiraciones profundas y
espiraciones prolongadas con los labios fruncidos.
Incentivo respiratorio: Es una mquina de aire que nos ayuda a mejorar el patrn respiratorio y la
oximetra del paciente en postoperatorio.
TOS: El profesional de enfermera conoce el riesgo y las consecuencias de la tos en el
postoperatorio (posible apertura de herida), para evitar esto el personal de enfermera debe llevar a
cabo una actividad que le brinde seguridad y comodidad al paciente como poner al paciente una
faja y fijarla, si no se cuenta con una faja se puede ayudar envolviendo una toalla o cobija y se
orienta al paciente para que haga presin sobre la herida si la tos no cesa por ningn motivo se
deber informarle al mdico tratante de inmediato.
CAMBIOS DE POSICION: Se deben realizar los debidos cambios de posicin al paciente para evitar
UPP, pero antes de hacerlos se debe tener en cuenta la clase de ciruga.