Patologa AO/IVC

1. Aneurisma- Es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una parte de una

arteria debido a debilidad en la pared del vaso sanguneo.
Causas: Aun no se sabe exactamente que causa los aneurismas muchos de ellos estn
presentes (Congnitos). Algunos defectos de las partes de la pared arterial suelen ser
responsables.
Algunos lugares comunes para los aneurismas son:

La arteria mayor que sale del corazn (Aorta)

Artera en el bazo (aneurisma de la arteria popltea)
El cerebro (aneurisma cerebral)

Sntomas: Los sntomas de un aneurisma dependen de cuan cerca se presenta de la

superficie del cuerpo. Esto puede causar dolor e hinchazn con una protuberancia pulstil.
Tratamiento: Puede depender del tamao y donde se localiza el aneurisma. Por lo general el
medico solo recomienda chequeos regulares para observar el crecimiento del aneurisma.
Hay diferentes maneras de tratar un aneurisma, esto puede implicar desde una umbilicacin
endovascular hasta diferentes tipos de ciruga.

2. Aortitis- Arteria aorta inflamada. Este vaso es caracterizado por su muy alta presin
sangunea y cualquier defecto en sus paredes puede degenerar serias dificultades
para la vida del paciente. Por ejemplo aneurisma
Causas: El origen de la inflamacin es causada por las siguientes causas:

Infeccin viral
Algunos desordenes inmunolgicos
Infecciones bacterianas (La sfilis)

Sntomas: Algunos de los sntomas de los pacientes es:

Fiebre
Prdida de peso
Produce debilidad
Dolor en las articulaciones
Fatiga
Erupcin de la piel
Insuficiencia vascular
Tratamiento: La aortitis se puede tratar con costicosteroides. El tratamiento puede
ser intensivo hasta que empiecen a disminuir los sntomas y en ocasiones es tratada
con corticoide por varios meses. En ocasiones es necesario el tratamiento quirrgico
para restablecer la circulacin en donde haba una oclusin arteria parcial o
completa.

3. Trombosis venosa- Forma un coagulo sanguneo en la vena que se encuentra en lo

profundo de una parte del cuerpo. Principalmente afecta las venas grandes en la
parte inferior de la pierna y el muslo.
Causas: La trombosis venosas son causadas por un cogulo de sangre se desprende y viaja
por el torrente sanguneo. Corriendo el riesgo de atascarse en el cerebro, pulmones, corazn

u otra rea. Estos cogulos (mbolos) puede formarse cuando algo disminuye o cambia el
flujo de las sangre en las venas. Los factores de riesgos son: Marcapaso que a pasado a
travs de las ingles, reposo en cama o sentarse en una posicin por mucho tiempo entre
otros.
Sntomas: La TVP es ms comn en las grandes venas de las piernas y el muslo, casi
siempre en un lado del cuerpo. El coagul puede bloquear el flujo sanguneo y causar:

cambios de color de la piel

dolor en las piernas
piel caliente al tacto
inflamacin

Tratamientos: Los cogulos son tratados con anti coagulantes, medicamento utilizado para
disolver e impedir que se formen ms cogulos entre los ms utilizados esta:

Heparina (Por venas)

Fondaparinux
Warfarina (Va oral)

Caso Clnico:
Un caso de trombosis venosa profunda.
Presentamos el caso de un paciente masculino de 72 aos de edad con escolaridad de
licenciatura, ocupacin Ingeniero civil retirado, casado con lugar de nacimiento y
residencia
DF.
Con antecedente de IAM 1997 trombolizado y posteriormente revascularizado,
hipotiroidismo (2011) en tratamiento con levo tiroxina 50 mcgs /da; Trombosis venosa
profunda recurrente en miembros plvicos, Cncer de pncreas diagnosticado en Julio 2011
evidenciado por TC que evidenci una lesin en el cuerpo de pncreas con presencia de
mets hepticas y sacro, infiltracin a tronco celaco y arteria heptica y esplnica.

Paciente que inicia su padecimiento actual hace 10 das al presentar aumento de volumen
de pie derecho acompaado de eritema y dolor al apoyar, present cambios en la coloracin
del pie derecho, por lo que recibi atencin medica extra institucional. Debido a la
persistencia de la sintomatologa acude a urgencias de este instituto donde lo encontraron
con FC 102x?, TA: 71/57, temp 35.5? Sat 90% a la exploracin fsica se encontraron
silbilancias difusas , en abdomen se encuentra tumoracin palpable en epigastrio dolorosa a
la movilizacin miembros superiores integros con llenado capilar de 2? ; miembro inferior
derecho con edema +++ eritema y aumento de volumen de pie derecho, con llenado capilar
de 5?. Dentro de sus laboratorios de ingreso destaca Hb 9.4 VGM91.8 HCM30.5 Leucos
16.9, neutrfilos 85.9 plaq 142, cr 2.85 BUN 43.7 INR1.8 TTP36.2 Ego con leucos 13.5 Hb
positivo
Bacterias
12.6
Nitritos
negativos
VSG
53
PCR29.84
Se realiz USG doppler de miembro plvico derecho que evidencio una trombosis femoral
aguda y una trombosis crnica de la safena magna, es valorada por el servicio de ciruga
vascular quienes realizaron biopsia de piel que se extendi a fasciotoma la cual se encontr
sin datos de proceso infeccioso, por lo que se ingreso con el diagnostico de TVP+ pbe
flegmasa cerula dolens vs fascitis. Se ingres al rea de urgencias donde se obtuvo la
siguientes
evolucin:
Hemodinmico: Requiri apoyo con aminas durante 5 das logrando suspender con apoyo
de
lquidos
Respiratorio: Secundario a la colocacin de catter venoso central subclavio derecho se
present un neumotrax por lo que se coloc una sonda pleural con adecuada evolucin.
Neurolgico: ha presentado delirium mixto con respuesta a medidas farmacolgicas
Hematlogico: present trombocitopenia al iniciar tratamiento con anticoagulacin total
con heparina con plaquetas hasta de 62 mil Score de CID de 4 puntos. Se ha mantenido con
tiempos de coagulacin en metas.

Referencias:
http://www.nnlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001122.htm
http://www.listadepalabras.es/palabrasignificado.php
http://woordid=AORTITIS
http://es.m.wikipedia.org/wiki/Aortitis

http://centro-del-cuidado-medico.blogspot.com/2012/12/cual-es-aortitis.html