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43-51
Resumo
Estudos realizados em vrios pases indicam que estudantes de medicina esto expostos durante sua
formao acadmica a diversas situaes geradoras de estresse. O despreparo do estudante para lidar
com estas situaes pode trazer repercusses importantes em seu desempenho acadmico, em sua
sade e em seu bem-estar psicossocial. Alm disso, pesquisas tm mostrado que deficincias em
habilidades sociais podem contribuir para o desenvolvimento do estresse. Este estudo avaliou as
fontes de estresse existentes no curso de medicina, assim como a relao entre os nveis de estresse e
de habilidades sociais nos estudantes. A amostra constituiu-se de 178 alunos (105 mulheres e 73
homens) do primeiro ao sexto ano de medicina. O questionrio para avaliao de estressores, o
Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) e o Inventrio de Habilidades Sociais
(IHS) revelaram 7 fontes de estresse mais apontadas pelos estudantes. Alm disso, a maioria dos
alunos encontra-se na fase de resistncia ao estresse. Deficincias em habilidades sociais esto
relacionadas ao estresse nesta populao, sendo mais um fator somado s outras fontes estressoras.
Conclui-se que a experincia acadmica dessa amostra favorece o estresse e que nveis mais baixos de
habilidades sociais esto relacionados presena de estresse. Os dados obtidos neste estudo podem ser
utilizados na elaborao de projetos de apoio psicolgico para estudantes de medicina, bem como na
melhoria do desenvolvimento acadmico dos mesmos. Sugere-se que esta pesquisa seja replicada em
outras faculdades de medicina para possibilitar uma comparao entre os resultados obtidos, os quais
podero confirmar, ampliar ou mesmo refutar os achados deste estudo.
Palavras-chave: Estresse em estudantes de medicina; habilidades sociais; estresse acadmico.
Abstract
Evaluation of stress and social skills in the academic experience of medical students of a
Rio de Janeiro university
Studies done in several countries have show that medical students are exposed to many situations that cause
stress. The students lack of preparation to deal with these situations can have important repercussions in
regard to his/her performance, health and psychological and social well-being. Besides this, research has
shown that deficiencies in social skills can contribute to the development of stress. This study evaluated
sources of stress that exist within the medical course, as well as the relation between the levels of stress and
social skills of the students. The sample consisted of 178 students (105 women and 73 men) from the first to
the sixth level of medicine. The questionnaire to evaluate stressors, the Stress Symptom Inventory compiled
by Lipp (ISSL) and Social Skills Inventory (IHS), revealed 7 sources of stress most quoted by the students.
Besides this, the majority of the students are in a phase of resistance to stress. Deficiency in social skills is
related to stress in this population and this is one more factor added to other sources of stress. It was
concluded that the academic experience of this sample favors stress and to which low levels of social skills is
related. The results obtained in this study can be used to elaborate projects which give psychological support
to medical students and improvement to their academic development as well. It is suggested that this research
be reproduced in other schools of Medicine so as to make possible a comparison between the obtained
results, that will confirm, add or even oppose to the results of this study.
Keywords: stress in students of medicine; social skills; academic stress.
Avaliao do estresse e das habilidades sociais na experincia acadmica de estudantes de medicina de uma unoversidade
Avaliao do estresse e das habilidades sociais na experincia acadmica de estudantes de medicina de uma unoversidade
Avaliao do estresse e das habilidades sociais na experincia acadmica de estudantes de medicina de uma unoversidade
Avaliao do estresse e das habilidades sociais na experincia acadmica de estudantes de medicina de uma unoversidade
Avaliao do estresse
Com relao ao nvel de estresse, o Inventrio de
Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL)
mostrou que 65,2% dos alunos tm estresse. Dentre
estes, a maioria (60,7%) encontra-se na fase de
resistncia, enquanto 3,9% esto na fase de quase
exausto e apenas 0,6% na fase de alerta. O estresse
est ausente em 34,8% dos alunos.
Os anos do curso que apresentaram maior
percentual de estudantes com estresse, de acordo com
o ISSL, foram respectivamente o primeiro (93,1%), o
segundo (85,4%) e o sexto (68,5%).
Ao comparar-se as pontuaes mdias obtidas no
questionrio para avaliao de estressores pelos
grupos de alunos sem estresse e com estresse na fase
de resistncia, utilizando-se o teste t de Student,
observou-se diferena significativa entre estas
(p=0,000). A pontuao mais alta apresentada pelos
alunos com estresse (mdia=143,48; sd=25,89)
quando comparada a dos alunos sem estresse
(mdia=116,40; sd=26,23) indica que os primeiros so
afetados de forma mais intensa pelos estressores.
Habilidades Sociais X Estresse
O teste estatstico Qui-quadrado no apresentou
relao entre os nveis de estresse (obtidos pelo ISSL)
e de habilidades sociais (obtidos pelo IHS) na
populao total, p = 0,164. No entanto, levando-se em
considerao o sexo, observou-se uma relao
significativa para o grupo dos homens (p = 0,008),
conforme indicado na tabela. Neste grupo, a maior
parte dos sujeitos com repertrio elaborado de
habilidades sociais (HS) no apresentou estresse,
enquanto sujeitos com dficits em HS em sua maioria
apresentaram estresse. No grupo das mulheres, a
maior parte daquelas que tinham dficits em HS
apresentaram estresse, tendo, portanto, um resultado
semelhante ao dos homens. No entanto, a maioria das
mulheres com repertrio elaborado de HS tambm
apresentaram estresse, sendo este resultado diferente
ao dos homens.Tabela 1 - Relao entre nveis de estresse e
habilidades sociais por gnero
Sem
Estresse
Fase de
Resistncia
Total
Avaliao do estresse e das habilidades sociais na experincia acadmica de estudantes de medicina de uma unoversidade
Homens
Baixa HS
%
Alta HS
%
12
32,5
17
73,9
20
62,5
6
26,1
32
100
23
100
Mulheres
Baixa HS
%
Alta HS
%
6
31,6
6
23,1
13
68,4
20
76,9
19
100
26
100
Homens (p = 0,008)
Mulheres (p = 0,381)
DISCUSSO
Avaliao dos estressores
As dificuldades presentes na formao mdica e o
impacto que as mesmas podem exercer na vida
acadmica e no bem-estar fsico e psicossocial do
estudante tm sido objeto de estudo de pesquisas em
vrios pases.
O presente estudo pde demonstrar que os alunos
do curso de medicina de uma das mais importantes
faculdades do Estado do Rio de Janeiro tambm esto
em contato com uma srie de dificuldades que se
tornam, para muitos, verdadeiras fontes de estresse.
Esta pesquisa confirma estudos anteriores a
respeito dos estressores mais intensos apontados pelos
alunos: professores injustos, a excessiva quantidade
de matria para estudo, a grande quantidade de
provas, as provas orais, a falta de tempo para diverso,
as expectativas como futuro mdico e o medo de
fracassar nos estudos (Caruana & cols., 1999;
Pallavicini & cols., 1988; Restrepo & cols., 1988).
A partir das fontes de estresse mais apontadas,
pode-se dizer que as maiores preocupaes dos
estudantes esto relacionadas rea acadmica no que
diz respeito sobrecarga, exigncias e desempenho, e
que estas preocupaes esto presentes ao longo de
todo o curso de medicina. Neste sentido, importante
destacar peculiaridades presentes em alguns anos do
curso. O estressor: expectativas como futuro mdico,
no aparece na lista dos mais intensos nos primeiros
anos de curso (pr-clnicos) e passa a ser uma
preocupao a partir do terceiro ano, quando se inicia
o contato com o paciente. No sexto ano, quando
comea o internato, os alunos no tm mais aulas em
sala e nem provas; provavelmente por esta razo os
estressores: grande quantidade de provas e provas
orais, no aparecem no sexto ano como os mais
intensos. Na fase final do curso surgem outras
preocupaes, tais como as disputadas provas de
residncia mdica que exigem uma grande dedicao
por parte do aluno.
A anlise da pontuao total obtida no questionrio
para avaliao dos estressores, levando em
considerao o gnero, mostrou que as mulheres
percebem os estressores de forma mais intensa que os
homens. Tais resultados confirmam estudos anteriores
que indicam serem as mulheres mais suscetveis s
fontes de estresse (Caruana & cols., 1999).
Avaliao do estresse
Os resultados obtidos atravs do ISSL mostraram
que a maioria dos estudantes apresenta estresse,
confirmando vrios estudos que indicam ser a
educao mdica uma experincia estressante para os
alunos (Cataldo Neto & cols., 1998; Nader & Barros,
1991; Pallavicini & cols., 1988; Restrepo & cols.,
1988; Caruana & cols., 1999). A fase de estresse
predominante nesta populao a de resistncia.
Alm disso, o estresse permanece presente durante
todo o curso, mas em diferentes nveis para cada ano,
estando as maiores incidncias nos primeiros anos
(confirmando o estudo de Plo, Hernandez & Pozo,
1996, citado por Miyasaki, 1997) e no final do curso.
Avaliao do estresse e das habilidades sociais na experincia acadmica de estudantes de medicina de uma unoversidade
Avaliao do estresse e das habilidades sociais na experincia acadmica de estudantes de medicina de uma unoversidade
Avaliao do estresse e das habilidades sociais na experincia acadmica de estudantes de medicina de uma unoversidade
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Nota:
1
Agradecemos aos professores e alunos da Faculdade de Medicina da UNI-RIO pela disponibilidade em
colaborar, tornando possvel a coleta de dados.
Sobre as autoras:
Eliane de Sousa Furtado: Graduada em Psicologia pela UERJ.
Eliane Mary de Oliveira Falcone: Doutora em Psicologia pela USP; professora adjunta do Instituto de Psicologia da UERJ; professora
do programa de ps-graduao em Psicologia Social da UERJ.
Cynthia Clark: Doutora em Psicologia pela USP; professora adjunta do Instituto de Psicologia da UERJ e da UFRJ; professora do
programa de ps-graduao em Psicologia da UFRJ.
Endereo para correspondncia: Rua Paquequer 224/908 Abolio Rio de Janeiro RJ CEP: 20751-300 E-mail: efurtado@uerj.br
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