Chikungua1 (en makonde: chikungunya, pronunciado /

tkng/), conocida adems como artritis

epidmica chikunguao fiebre de chikungua es una
enfermedad producida por el virus de tipo alfavirus del
mismo nombre, que se transmite a las personas
mediante la picadura de los mosquitos
portadores Aedes;2 tanto el Aedes aegypti como
el Aedes albopictus.3
El virus chikungua (abrev.: CHIK) se transmite de
manera similar al que produce la fiebre del dengue, y
causa una enfermedad con una fase febril aguda que
dura de 2 a 5 das, seguida de un perodo de dolores en
las articulaciones de las extremidades; este dolor puede
persistir semanas, meses o incluso durante aos en un
porcentaje que puede rondar el 12 % de los casos.4 5
La mejor forma de prevencin es el control general del
mosquito, adems, evitar las picaduras de mosquitos
infectados.6 Hasta la fecha no hay un tratamiento
especfico, pero existen medicamentos que se pueden
usar para reducir los sntomas.6 El reposo y la ingesta
de lquidos tambin pueden ser tiles.7

El chikungua puede dar solo una vez. Despus se

desarrollan anticuerpos que se encargarn de proteger a
las personas enfermas y, de acuerdo con evidencias
disponibles hasta el momento, la inmunidad sera de por
vida.8

Etimologa[editar]

Distribucin tpica de la chikungua hasta la primera dcada del

siglo XXI.

Casos de chikungua registrados entre 1952 y 2015.

El vocablo chikungunya (pronunciado /chikunga/) es

de origen makonde y significa enfermedad del hombre
retorcido debido al fuertedolor articular que provoca
la artritis que caracteriza a la enfermedad. Este virus fue
detectado por primera vez en Tanzania en 1952,9 y
descrito por uno de los colaboradores del equipo del

epidemilogo Marion Robinson en 1955,10 El virus del

chikungua se relaciona estrechamente con el virus
onyongnyong.
Confusin lingstica
De acuerdo con la publicacin inicial de
Lumsden 1955 acerca de la epidemiologa de la
enfermedad, el trmino chikungua deriva de la raz
verbal kunguniala del idioma makonde, un idioma
bant del sur de Tanzania y norte de Mozambique.
Significa secarse o retorcerse. Autores posteriores a
Robinson, pasando por alto las referencias al idioma
makonde afirmaron que la palabra proceda del idioma
suajili,lingua franca de la regin (e idioma oficial en
Tanzania). Este error de atribucin se fue repitiendo a lo
largo de los sucesivas reimpresiones documentales. El
error de ortografa chickengunya gener la traduccin
pollo de Gunya y pollo de Gunaya (a partir del
ingls chicken: pollo; y de la suposicin de que Gunya
es una regin geogrfica en frica o Asia), de donde
surgi tambin fiebre del pollo de Guinea (a partir de
la suposicin de que Gunya podra ser el nombre con
que los guineanos llaman a su pas).

Vector de transmisin

El mosquito Aedes aegypti.

El mosquito Aedes albopictus.

Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes

albopictus obtienen el virus ingiriendo sangre de un
humano infectado. No se sabe si el mosquito es
inmediatamente contagioso o si existe una fase de
evolucin en su cuerpo, por ejemplo para transmitir el
agente infeccioso del tubo digestivo del insecto a sus
glndulas salivares (vase malaria). El virus se
encuentra tanto en especies animales salvajes; como

cierta clase de monos, como en los animales

domsticos.

Cuadro clnica
Los sntomas se parecen a una crisis de paludismo o
de dengue aunque la fiebre de chikungunya no tiene
nada que ver con estas enfermedades. La enfermedad
empieza con una fuerte fiebre, a veces superior a los
40 C, que dura 3 das. A esta fiebre le sigue
uneritema y, durante 5 das, agujetas muy dolorosas en
las articulaciones. Estos dolores articulares pueden
permanecer o reaparecer hasta varios meses despus
de la primera crisis.
Debe sospecharse por el cuadro clnico antes mostrado,
y el contexto epidemiolgico de cada paciente que
presente la sintomatologa anteriormente descrita as
como otros factores desencadenantes del virus, como
contacto con infectados, viajes a zonas que hayan
declarado la epidemia, viajes a zonas endmicas, el
contacto directo con contagiados, hemotransfusiones,
entre otros. El diagnstico certero se debe hacer por
hemoaglutinacin indirecta o con una prueba ELISA.
Evolucin[editar]

La enfermedad se autolimita en la mayora de los casos,

presentando una mortalidad del 0,4% en menores de un
ao. Tambin aumenta en personas mayores con
patologas concomitantes. La incubacin de la
enfermedad en el humano dura de 4 a 7 das. La
transmisin directa entre humanos no est demostrada.
La transmisin de la madre al feto en el interior del
tero, podra sin embargo existir. La fiebre de
chikungua podra
provocar lesiones neurolgicas graves y hasta letales en
el feto.
Secuelas

Segn un estudio de la revista Seminars in Arthritis and

Rheumatism entre el 10% y 12% de las personas que
desarrollan la fase aguda de la enfermedad pueden
quedar con secuelas articulares, entre
ellas, artritis crnica.11 12

Vacuna y tratamiento
A la fecha no existe alguna vacuna antivrica segn
explica la OMS, es decir, que la Chikungua no puede
ser curada, solo pueden ser tratados sus sntomas entre

ellos el dolor articular y fiebre. (Vase primer enlace

externo OMS)

Prevencin
La principal medida de prevencin es la eliminacin de
los criaderos de los mosquitos vectores: Aedes
aegypti y Aedes albopictus. De esta manera se
previenen adems las otras enfermedades transmitidas
por estas especies. Es decir, se impone eliminar todo
estancamiento de aguas, tanto natural como artificial.
En, la responsabilidad obviamente compete a las
comunidades, pero tambin a particulares.8
En casos de brotes, se precisa incrementar la
prevencin, evitndose la picadura de los mosquitos
transmisores mediante puesta en prctica de controles
ambientales PEMDS. Los repelentes son de utilidad,
respetando las instrucciones de uso, sobre todo los que
contengan NNDB, DEET o permetrina. Se recomienda
que en las zonas con climas templados y/o clidos se
vistan prendas que cubran la mayor parte de las
superficies expuestas a picaduras, e instalar los toldillos
u otra clase de protectores que tengan cmo prevenir el
acceso de los mosquitos desde ventanas y puertas,

adems del uso de mosquiteros tratados o no con

insecticidas. En todo caso, se impone la eliminacin de
charcos y aguas estancadas, ya que son caldo de
cultivo para la reproduccin de los mosquitos.