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Acupuntura no tratamento da Sndrome do Tnel do Carpo.

Maria Neide do Nascimento Freitas1
Dayana Priscila Maia Mejia2
e-mail: neidef_falcao@hotmail.com
Ps-graduao em Acupuntura Faculdade vila

Resumo
A Medicina Tradicional Chinesa nasceu da combinao da prtica da acupuntura , da
moxabusto e da farmacologia natural realizando um complexo de meios teraputicos
cujos resultados e efeitos eram precisos e eficaz. De acordo com a medicina chinesa as
desarmonias energticas dos rgos internos so oriundas geralmente, das emoes
reprimidas e constituem os fatores mais freqentes de adoecimento, pois existe estreita
relao entre o sistema emocional e as doenas. Os novos conhecimentos nessa rea
esclareceram dvidas no campo da eletroneurofisiologia, estimulando futuras
pesquisas. Sendo assim o presente projeto procurando qual a eficcia da acupuntura no
tratamento da Sndrome do Tnel do Carpo? Tendo como objetivo propor a utilizao
da acupuntura no tratamento de Sndrome do tnel do carpo. Visando Estudar a
acupuntura. Estudar a articulao do punho. Verificar eficcia da acupuntura na dor.
Sendo Assim o presente projeto de pesquisa justifica-se pela necessidade de identificar
um novo tratamento para pacientes que apresentam sndrome do tnel do carpo, onde
de suma importncia para profissionais da rea de sade o conhecimento de novos
tratamentos, podendo assim proporcionar uma melhora da qualidade de vida ao
paciente.
Palavras-chave: Acupuntura; Articulao do Punho; Sndrome do Tnel do Carpo.

1. Introduo
De acordo com a medicina chinesa, o tratamento atravs da acupuntura visa
normalizao dos rgos doentes por meio de um suporte funcional que exerce, assim,
um efeito teraputico e sendo passada de gerao a gerao presume-se que a
acupuntura j era conhecida e praticada naquela poca. Sendo assim o presente projeto
procurando qual a eficcia da acupuntura no tratamento da Sndrome do Tnel do
Carpo? Tendo como objetivo propor a utilizao da acupuntura no tratamento da
Sndrome do tnel do carpo. Visando Estudar a acupuntura. Estudar a articulao do
punho. Verificar eficcia da acupuntura na dor. Sendo Assim o presente projeto de
pesquisa justifica-se pela necessidade de identificar um novo tratamento para pacientes
que apresentam sndrome do tnel do carpo, onde de suma importncia para os
profissionais da rea de sade o conhecimento de novos tratamentos, podendo assim
proporcionar uma melhora da qualidade de vida ao paciente.

Ps-graduando em acupuntura
Orientadora . Fisioterapeuta. Especialista em Metodologia do Ensino Superior. Mestranda em
Biotica e Direito em Sade.
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A Medicina Tradicional Chinesa constitui um vasto campo de

conhecimento, de origem e de concepo filosfica, abrangendo
vrios setores ligados sade e doena. Suas concepes so
voltadas muito mais ao estudo dos fatores causadores da doena,
sua maneira de tratar, conforme os estgios de evoluo do
processo de adoecer, e, principalmente, aos estudos das formas
de preveno, na qual reside toda a essncia da filosofia e da
medicina chinesa. Yamamura (2001).
Ma (2006) A acupuntura chinesa, desenvolvida h milhares de anos, teve um impacto
duradouro sobre a rea da sade e tem sido uma causa significativa da ampla apreciao
internacional do brilho da civilizao chinesa.
Marques (2009) fala que estes conceitos remontam a aproximadamente 5.000 anos
atrs, surgindo da observao, por parte dos chineses, da natureza em comparao com
o homem a fim d entender os princpios que regem os universos, externo e interno do
ser humano.
Yamamura (2001) A acupuntura, o recurso teraputico mais conhecido da medicina
tradicional chinesa no ocidente, o meio pelo qual, mediante insero de agulhas, so
feitos a introduo, a mobilizao, a circulao e o desbloqueio da energia, alm da
retirada das energias turvas (perversas), promovendo a harmonizao, o fortalecimento
dos rgos, das vsceras e do corpo.
A terapia com acupuntura chegou ao sculo XXI arrastando
ainda consigo uma coleo de fatos empricos, os quais, embora
valiosos, se encontraram indissoluvelmente combinados com
antigos conceitos e mtodos e com todas as ms interpretaes
que surgiram durante sua longa histria. Ma (2006).
A acupuntura uma rica herana da medicina tradicional chinesa, onde as primeiras
teorias eram formadas a partir de experincias empricas no qual foram descobertos
certos pontos pelo corpo onde foram ligados formando os meridianos sendo ele cada um
responsvel por determinada parte do corpo. Sendo assim ao inserir agulha em
determinado ponto descobriram que eram mais eficazes para a parte do corpo afetado.
Yamamura (2001) a acupuntura constitui um dos ramos desta medicina e tem, antes de
tudo, finalidade teraputica baseada em diagnsticos precisos.
Ma (2006) A acupuntura evolui por milhares de anos e continua a crescer
vigorosamente. Durante a sua longa histria, os antigos doutores formulavam a teoria
do canal (meridiano ou Jingluo) para explicar a descoberta clnica de inter-relao
especificas entre diferentes partes do corpo.

A Medicina Tradicional Chinesa concentra-se na observao dos

fenmenos da natureza e nos estudos e compreenso dos
princpios que regem a harmonia nela existente. Na concepo
chinesa, o Universo e o Ser Humano esto submetidos s
mesmas influncias, sendo partes integrantes do Universo como
um todo. Yamamura (2001)
Segundo Yamamura (2001) o Chen-Chu ou a acupuntura, como conhecida no
Ocidente, um antigo mtodo teraputico chins que se baseia na estimulao de
determinados pontos do corpo com agulha (Chen) ou com fogo (Chu), a fim de
restaurar e manter a sade.
Ma (2006) A acupuntura pode ser definida como terapia fisiolgica coordenada pelo
crebro, que responde estimulao dos nervos sensoriais perifricos pela insero de
agulhas por via manual ou eltrica.
Marques (2009) fala que a filosofia chinesa observou e desenvolveu conhecimento
sobre trs pilares bsicos da natureza nos quais se apia toda a teoria da medicina
chinesa. So eles: yin e yang, cinco movimentos e zang-fu.
A concepo filosfica chinesa a respeito do universo est
apoiada em trs pilares bsicos: a teoria do Yin e Yang, dos
cinco movimentos e dos Zang Fu (rgos e vsceras). O conceito
do yin e yang, bsico e fundamental de todas as cincias
orientais que corresponde condio primordial e essencial para
a origem de todos os fenmenos naturais, como, por exemplo, o
princpio da energia e da matria. O conceito dos cinco
movimentos por meio desse conceito, procuram-se explicar os
processos evolutivos da natureza, do universo, da sade e da
doena. O conceito do Zang Fu (rgo e vscera) aborda a
fisiologia energtica dos rgos, das Vsceras e das Vsceras
Curiosas do Ser Humano, que constitui o alicerce para a
compreenso da fisiologia e da propedutica energtica e da
fisiopatologia das doenas e seu tratamento. Yamamura (2001).
Segundo Marques (2009) Yin e Yang, neste conceito est a base de toda a existncia do
universo e de tudo que o compes. Em tudo existe a forma bipolar em que as energias
yin e yang so necessariamente componentes presentes e complementares para o
prprio universo.
Marques (2009) fala que por meio dos cinco movimentos possvel entender e explicar
como ocorrem os fenmenos de gerao, controle de desenvolvimento e destruio de
toda a natureza, inclusive do homem, no que diz respeito a nascimento, vida, sade /
doena e morte.

Yamamura (2001) fala que a Energia (Qi) a forma imaterial que promove o
dinamismo, a atividade do ser vivo. Manifesta-se sob dois aspectos principais, um de
caracterstica Yang, que representa a Energia que produz o calor, a exploso, a
ascenso, a claridade, o aumento de todas as atividades, e o outro de caracterstica Yin,
a Energia que produz o frio, o retraimento, a descida, o repouso, a escurido, a
diminuio de todas as atividades.
Na pratica de acupuntura, a palpao cuidadosa dos msculos e
a insero adequada das agulhas ajudam a localizar e dissolver
os pontos sensveis por meio do relaxamento dos msculos, da
remoo das tenses mecnicas e qumicas e da promoo de
um ambiente fisiolgico de cura que aumenta a nutrio e o
suprimento de oxignio para promover uma circulao melhor.
Ma (2006).
Segundo Yamamura (2001) a acupuntura visa restabelecer a circulao da energia (Qi)
nos canais de Energia e dos rgos e das Vsceras e, com isso, levar o corpo a uma
harmonia de energia e de matria.
Ma (2006) fala que a insero de agulhas e as leses induzidas por essa tcnica so
invasores em nosso corpo que estimulam e aumentam o nmero e a atividade das
clulas imunes e controla o processo inflamatrio o que reduz tanto a inflamao aguda
quanto a crnica.
Segundo Yamamura (2001) o reconhecimento dos principais pontos de acupuntura no
foi um mero achado experimental, mas deriva-se de todo o conceito do Yang e do Yin e
dos princpios dos cinco movimentos, que so os alicerces da filosofia chinesa. Assim, a
origem dos pontos shu antigos nos canais de energias principais representa a relao
Yang Yin, Alto Baixo, Superficial Profundo e Esquerda Direita, enquanto o
dinamismo funcional desses pontos de acupuntura depende dos princpios que regem os
Cinco Movimentos.
Quando a agulha penetra nos tecidos mais profundos,
especialmente nos msculos, o paciente tem sensaes no
dolorosas (te qi), isso indica que o Qi (ou seja, o fluxo de
energia vital) foi obtido ou chegou ao local. Cerca de 90% das
inseres de agulhas produzem algum tipo de sensao de qi,
dependendo das fibras nervosas encontradas pela agulha e pelo
ambiente tecidual circunvizinho, como mediadores de perfuso
tecidual e inflamatrios. Ma (2006).

Yamamura (2001) fala que os Canais de Energia desempenham o importante papel de

relacionar os cinco rgos e as seis Vsceras com o Exterior (parte somtica), e viceversa. por meio dos Canais de Energia Principais que o Qi (Energia) e o Xue (Sangue)
se dirigem para o tronco assim como aos membros superiores e inferiores. Os Canais de
Energia funcionam como vias de penetrao das Energias Celestes da superfcie (pele)
at o interior (Zang Fu).
Marques (2009) Zang-fu, este conceito permite entender formao, funo e
funcionamento dos rgos e vsceras, pode-se ainda, a partir do conhecimento dos
sintomas de cada rgo, fazer o diagnstico e conduzir o tratamento necessrio para o
restabelecimento da harmonia do organismo. Cada rgo / vscera em si apresenta
vrios sintomas e sinais que ocorrem a partir da existncia de desequilbrio em relao
ao yin e ao yang, o que permite fazer um diagnstico de qual ou quais sistemas esto
comprometidos em um determinado momento da vida do ser humano.
Segundo Ma (2006) os pontos-gatilhos assim definidos se referem claramente s reas
sensveis somente em msculos esquelticos. Os acupontos clssicos so encontrados
no apenas nos msculos esquelticos, mas em outras estruturas de tecidos moles, como
tendes e fscias.
Os pontos de acupuntura situam-se nos Canais de Energia e se
projetam na pele, cuja dimenso no ultrapassa alguns
milmetros quadrados, representam o mais exterior da relao
Interior-Exterior dos rgos e das Vsceras, que se comunicam
com os membros por meio dos Canais de Energia Principais, e
estes por sua vez, por intermdio dos Pontos de acupuntura com
a pele. Yamamura (2001)
Segundo Yamamura (2001) no homem, cada rgo e vscera tm dentro de si a energia
correspondente aos cinco movimentos que transmitida ao longo dos canais de energia
principais e, destes, para a superfcie da pele atravs de pontos de acupuntura
especficos, denominados Shu antigos.
Marques (2009) o ser humano constitudo de energia (Yang) e matria (Yin), em que a
energia ir formar o corpo energtico e a matria formar o corpo material; esses dois
nveis devem estar em harmonia para que o indivduo possa estar em equilbrio. Sempre
lembrando que o equilbrio se d pela razo direta da harmonia existente entre o yin e o
yang de cada um.

Acupontos de diversas partes do corpo humano tm

caractersticas anatmicas diferentes. Todos os acupontos,
entretanto, possuem algo em comum: so capazes de se tornar
sensveis, levemente doloridos ou at muito doloridos quando
expostos a um distrbio patolgico. Os acupontos sensveis se
desenvolvem gradualmente quando a homeostase declina. Esses
acupontos sensveis, portanto, so definidos como acupontos
homeostticos, os acupontos homeostticos se desenvolvem
simetricamente no corpo humano porque a distribuio dos
nervos perifricos bilateralmente simtrica. Ma (2006).
Kisner (2005) o punho o elo final das articulaes que posicionam a mo para as
atividades funcionais. Ele tem a funo significativa de controlar as relaes entre
comprimento e tenso dos msculos multiarticulares da mo enquanto eles se ajustam
s varias atividades e preenses.
Ma (2006) fala que o punho (carpo) a articulao distal do membro superior que liga
os tendes do msculo flexor longo e dos msculos flexores, bem como os principais
nervos e vasos, do antebrao mo. Esses tecidos moles so agrupados para cruzar o
estreito tnel do punho.
Kisner (2005) a anatomia e a cinesiologia do punho e da mo so complexas, porm,
importante que sejam conhecidas para que se possa tratar efetivamente os problemas da
mo.
O punho estruturado para permitir movimentos de flexoextenso, aduo-abduo e circundao, de forma que a mo
adote uma posio ideal para agarrar e manipular os objetos. Os
movimentos da mo ocorrem basicamente no punho. Ma (2006).
Kisner (2005) fala que os ossos do punho so a regio distal do rdio distal, escafide
(E), semilunar (SL), piramidal (Pm), pisiforme (Pf), trapzio (Tp), trapezide (Tz),
capitato (C) e hamato (H).
Ma (2006) do ponto de vista anatmico, o punho no uma articulao nica, pois esta
regio a juno dos dois ossos do antebrao (rdio e ulna) com os oitos ossos do
punho (ossos carpais). Portanto, diferentes articulaes so formadas entre o rdio e a
ulna, entre os oito ossos carpais e entre os ossos do antebrao e os carpais.
Segundo Kisner (2005) a articulao radioulnar (RU) distal no faz parte da articulao
do punho, embora a dor e os comprometimentos nessa articulao do antebrao sejam
freqentemente descritos pelo paciente como dor no punho.
Segundo Ma (2006) oito ossos carpais so dispostos em duas fileiras. Os trs ossos
largos da fileira proximal so: escafide, semilunar e trquetro (do aspecto lateral
[radial] para o aspecto medial [ulnar]); o pequeno osso pisiforme se situa na superfcie
palmar do trquetro. A fileira proximal dos ossos carpais constitui o esqueleto da mo.
A fileira distal, tambm do aspecto lateral medial, composta de trapzio, trapezide,
capitato e hamato.

Kisner (2005) fala que a articulao do punho multiarticular e constituda de duas

articulaes compostas. biaxial, permitindo flexo (flexo palmar), extenso
(dorsiflexo), desvio radial (abduo) e desvio ulnar (aduo).
Os tendes do flexor longo e dos msculos extensores,
juntamente com nervos e vasos sangneos, se agrupam ao redor
das extremidades distais do rdio e da ulna, a articulao
radiocarpal, e dos ossos carpais. Para manter essa estrutura
funcional, o complexo do punho reforado por tendes e
tecidos moles especializados. Ma (2006).
Kisner (2005) a articulao radiocarpal fica envolta por uma cpsula frouxa, porm,
forte, reforada por ligamentos tambm compartilhados com a articulao mediocarpal.
Ma (2006) As bainhas sinoviais circundam os tendes flexores longos e deslizam dentro
da bainha fibrosa, reduzindo a frico entre os tecidos durante o movimento.
Kisner (2005) a articulao mediocarpal composta ente as duas fileiras proximais de
carpais, essa articulao tem uma cpsula que tambm contnua com as articulaes
intercarpais.
Ma (2006) A fscia do antebrao (fscia antebraquial) espessada no punho dorsal,
formando uma banda transversal chamada de retinculo dos extensores, a qual retm os
tendes extensores na sua posio. No aspecto palmar do punho, a fscia profunda
tambm formando o retinculo dos flexores, que cobre a concavidade anterior formada
pelos ossos carpais.
Os movimentos fisiolgicos do punho resultam em um
movimento complexo ente as fileiras proximal e distal dos
carpais. Como os trapzios cncavos deslizam dorsalmente
sobre o escafide e o capitato e o hamato convexos deslizam na
direo palmar sobre o semilunar e o piramidal durante a
extenso e o desvio radial, o movimento resultante uma toro
em supinao da fileira distal sobre a fileira proximal. Kisner
(2005).
MA (2006) os nervos articulares do complexo do punho so ramos do nervo mediano
no aspecto palmar, do nervo radial no aspecto dorsal e dos ramos dorsais e profundos do
nervo ulnar.
Kisner (2005) a estabilidade e algum movimento passivo do complexo do punho so
proporcionados por diversos ligamentos: os colaterais ulnar e radial, os ligamentos
radiocarpais dorsal e palmar, os ulnocarpais e os intercarpais.
Ma (2006) A irritao dolorida da bainha sinovial comum no ponto onde os tendes
do extensor curto do polegar e do abdutor longo do polegar se cruzam sobre os tendes
do extensor longo radial do punho e extensor curto radial do punho.

Kisner (2005) o tnel do carpo um espao confinado entre os ossos do carpo

dorsalmente e o retinculo flexor na regio palmar. Os tendes flexores extrnsecos dos
dedos e nervos mediano movem-se atravs do tnel.
A inflamao causada pela irritao ou por infeco
(tendinosinovite) distende as bainhas dos tendes flexores. Se a
presso do tnel do carpo no for aliviada, os tendes morrem
em decorrncia de isquemia. Por causa da lenta renovao do
colgeno, a ruptura do tendo pode no ocorrer por vrias
semanas, mas o nervo mediano vai sofrer dano no tnel do carpo
em um tempo bastante curto. Ma (2006).
Yamamura (2001) a sndrome do tnel do carpo caracteriza-se pela presena de dor na
face medial do punho, que se irradia para os dedos, e por parestesia na face palmar da
mo e dos dedos indo freqentemente para a face medial do antebrao.
Kisner (2005) fala que a sndrome do tnel do carpo descrita pela perda sensorial e
fraqueza motora que ocorrem quando o nervo mediano comprometido no tnel do
carpo. Qualquer coisa que diminua o espao dentro dele ou faa com que seus
contedos se alarguem pode comprimir ou restringir a mobilidade do nervo mediano,
causando um leso por compresso ou trao e sintomas neurolgicos distais ao punho.
Yamamura (2001) fala que o aparecimento do quadro de sndrome do tnel do carpo,
excetuando-se os casos traumticos, deve-se obstruo de Qi e de Xue (sangue) do
Canal de Energia Principal do Xin Bao Luo (circulao e sexo) e de seu Canal de
Energia Tendinomuscular.
A obstruo conseqente penetrao de Energias Perversas
Frio, Umidade ou Vento, promovendo, em conseqncia,
aparecimento de processo inflamatrio e hipercelularidade. No
tratamento, obtm-se melhores resultados quando a
tenossinovite ainda est em fase inflamatria. Yamamura
(2001).

2. Mtodos
Pode-se utilizar tambm no tratamento de sndrome do tnel do carpo os pontos locais:
CS6, CS5, TA4, P11, ID3, ID4, ID5, C7, IG11 e uma dupla de vasos maravilhosos TA5
VB41.
Na medicina tradicional chinesa (MTC) o punho regido pelo corao juntamente com
os meridianos que esto passando pela regio. Na MTC a matriz emocional relacionada
ao punho a frustrao e os meridianos envolvidos so circulao e sexo, pulmo e
intestino delgado.

Segundo Casado (2008) o Intestino delgado 3 (ID3) localiza-se na margem medial da

mo, em uma depresso proximal articulao metacarpofalngica na extremidade
medial (ulnar) do sulco palmar distal, quando se fecha a mo e onde ocorre a mudana
de cor da pele ente a regio palmar e do dorso. Intestino delgado 4 (ID4) situa-se na
reentrncia interssea formada pela base do 5 metacarpo e o osso piramidal. Intestino
delgado 5 (ID5) situa-se na face medial (ulnar) do punho, em uma reentrncia interssea
localizada entre o processo estilide da ulna e o osso pisiforme. Intestino Grosso 11
(IG11) com o cotovelo flexionado a 90 graus, entre o extremo lateral da articulao do
cotovelo e o epicndilo radial do mero. Corao 7 (C7) situa-se na prega de flexo
anterior do punho, proximal ao osso pisiforme e junto margem lateral (radial) do
tendo do msculo flexor ulnar do carpo.
Yamamura (2001) fala que os pontos para o tratamento so circulao e sexo 7 (CS7),
circulao e sexo 6 (CS6), triplo aquecedor 5 (TA5), Intestino Grosso 4 (IG4),
circulao e sexo 4 (CS4), fgado 2 (F2), fgado 3 (F3), pulmo 11 (P11).

3. Discusso
Segundo Ma (2006) a integrao da acupuntura com a medicina convencional,
principalmente no controle da dor em condies musculoesquelticas, no capaz de
acontecer sem a biomedicalizao.
Ma (2006) fala que o alivio da dor obtido pelo equilbrio homeosttico e pela cura dos
tecidos moles na maioria dos casos, enquanto o alvio imediato da dor quase sempre
acorre antes mesmo da cicatrizao dos tecidos.
Marques (2009) fala que os estmulos nocivos das mais variadas origens (internos,
externos ou mistos), ao agredirem uma parte do organismo, determinam o processo de
estagnao da energia levando formao de desarmonia entre Yin e Yang. Essa
desarmonia propiciar o aparecimento de alterao nas polaridades positivas (yang) e
negativas (yin) daquele local. Essa alterao de cargas eltricas estimular os receptores
de dor presentes no local e estes, por sua vez, vo determinar um estmulo que, de forma
aferente, atingir os centros cerebrais, responsveis por perceber a dor, que esto
localizados no crtex cerebral.
Yamamura (2001) fala que a eficcia da acupuntura como mtodo teraputico, praticada
durante milnios, no Oriente e, mais recentemente, sua aplicao na analgesia cirrgica
motivam pesquisas com objetivos de encontrar alguma explicao cientifica de seu
modo de ao.
Segundo Yamamura (2001) os mecanismos de ao da acupuntura assim como da
acupuntura auricular, ainda no foram suficientemente explicados. Estudos recentes,
aliando-se ao conhecimento dos antigos chineses, levam a crer que ao da insero
(acupuntura) se faz em trs nveis, ora predominando um fator, ora outro fator, mas
sempre atuando de maneira sinrgica.
Segundo Ma (2006) a insero de agulhas promove e acelera a cura dos tecidos moles
nervos, msculos tecidos conectivos (tendes, ligamentos, cpsulas articulares, cobertas
fasciais dos msculos) algumas estruturas funcionais, como sangue e vasos linfticos.

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Segundo Marques (2009) os fatores patogenos podem ser divididos em internos,

externos, mistos e ancestrais. Fatores internos so as emoes internas, prolongadas ou
reprimidas, vivenciadas pelos seres humanos em sua vida diria. Como fatores externos
so reconhecidos os ataques que as energias climticas oriundas da natureza, tais como
vento, frio, calor, umidade e secura processam sobre cada indivduo em particular.
Yamamura (2001) fala que os mecanismos da acupuntura esto intimamente
relacionados com a origem de nosso corpo energtico e de nossa forma fsica. O nosso
corpo mental e fsico formam-se custa da interao de duas Essncias, o Lin Tai e o
Yin Chao, que geram o Qi Ancestral Essencial e que, sucessivamente, formaro as
Energias, os Zang Fu, o Xue Qi (sangue), os Jing Lou (canais de energia e colaterais), a
Energia mental e a forma fsica.
Ma (2006) relata que a insero de agulhas de acupuntura relaxa os msculos,
aumentando a circulao sangnea e reduz inflamao e edema de msculos,
ligamentos, cpsulas e bolsas, e isso ajuda a restaurar a funo normal da articulao.
Depois de as tenses do edema e da inflamao serem removidas, o processo de
degenerao fica mais lento e pode-se esperar recuperao parcial ou completa da
funo, dependendo do grau de capacidade de cura das causas da dor.
Segundo Yamamura (2001) durante milnios, acreditou-se que o mecanismo de ao de
acupuntura fosse puramente energtico, ou seja, aceitava-se apenas a concepo dos
canais de energia. No entanto, com a difuso de Medicina Tradicional Chinesa no
Ocidente e, muitos pesquisadores comearam a questionar sobre a participao de
estruturas orgnicas no mecanismo da ao da acupuntura, e o desenvolvimento de
pesquisas cientificas nesta rea, principalmente nas ultimas dcadas, evidenciou estreita
relao entre os efeitos da acupuntura e o sistema nervoso central e perifrico, bem
como vrios tipos de neuro-hormnios (neurotransmissores).
Segundo Ma (2006) acupuntura pode ser definida como terapia fisiolgica coordenada
pelo crebro, que responde estimulao dos nervos sensoriais perifricos pela insero
de agulhas por via manual ou eltrica.
Marque (2009) fala que os fatores mistos envolvem os erros alimentares em qualidade,
quantidade e horrios de ingesto, traumas, txicos, exerccios fsicos ou sexual intenso,
etc. Todos esses fatores podem desencadear um desequilbrio energtico,
proporcionando o aparecimento de alteraes tipo deficincia, estagnao ou ainda,
estado de plenitude com a penetrao e o acmulo de energia perversa.
Ma (2006) Os pontos-gatilhos compartilham algumas, mas no todas, as caractersticas
dos acupontos, enquanto os acupontos incluem todas as caractersticas dos pontosgatilhos. Isso significa que os pontos-gatilhos tm alguns parmetros inclusivos, porm
no exclusivos dos acupontos clssicos.
Yamamura (2001) relata que com base em pesquisas realizadas no campo da
eletrofisiologia, sabe-se, hoje, que algumas reas da pele, comparadas com regies
adjacentes, apresentam melhor condutibilidade eltrica por diminuio de resistncia.
Essas reas so coincidentes com a descrio clssica dos pontos de acupuntura.
Ma (2006) relata que as modernas agulhas de acupuntura de ao inoxidvel,
esterilizadas e com guia plstico asseguram o processo de insero de agulha, tornando-

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o tecnicamente fcil e pouco doloroso. No entanto, a insero de agulhas sempre produz

alguma sensao. As sensaes no dolorosas so tradicionalmente denominadas de Qi
(deh tchi) na Medicina Tradicional Chinesa (MTC).
Marques (2009) relata que nos fatores ancestrais, encontram-se as desarmonias oriundas
das energias que o ser humano recebe de seus pais; desde a formao do indivduo j
podem surgir doenas chamadas, nos dias atuais de patologias congnitas.
Ma (2006) A insero de agulhas e as leses induzidas por essa tcnica so invasores
em nosso corpo que estimulam e aumentam o nmero e a atividade das clulas imunes e
controla o processo inflamatrio o que reduz tanto a inflamao aguda quanto a crnica.
Segundo Yamamura (2001) os estmulos que as agulhas de acupuntura desencadeiam
nos diferentes receptores nervosos podem explicar os mltiplos efeitos observados, pois
o sistema nervoso especifico em relao via de conduo dos estmulos e,
conseqentemente, as respostas tambm so especificas.
Marques (2009) fala que deve-se investir o tempo necessrio para a localizao precisa
da dor, pois isso levar a um perfeito diagnstico do canal de energia envolvido, por
intermdio do estudo do local em comparao como trajeto dos canais.
Ma (2006) fala que devemos ter em mente que a terapia com acupuntura ativa o
mecanismo de sobrevivncia intrnseco do nosso corpo: o potencial de autocura.
Portanto, eficaz contra sintomas passveis de serem curados completamente ou
parcialmente pelo corpo.
Ma (2006) relata que os mecanismos neuroqumicos proporcionam analgesia (alivio da
dor) e tambm promovem a homeostase e cura do tecido, melhorando os sistemas
imune, endcrino, cardiovascular e outros, com sistema digestrio e o ajuste
psicolgico.
Segundo Ma (2006) Na acupuntura a insero de agulhas melhora a circulao
sangnea local e aumenta o suprimento de oxignio, acelerando a cura do tecido. A
acupuntura capaz de reparar tecidos moles lesados e restaurar a funo articular. A
insero de agulhas de acupuntura tambm desacelera o processo degenerativo em caso
de artrite.
Ma (2006) a acupuntura eltrica ou eletroacupuntura (EA) estimula os nervos
perifricos, especialmente as grandes fibras A-beta, que enviam impulsos fortes para a
medula espinhal e para o crebro. Com freqncias diferentes de estimulao, a EA
pode induzir diferentes endorfinas em diversos nveis do sistema nervoso central (SNC).
As endorfinas exercem muitas funes fisiolgicas: modulam os mecanismos de dor
para alivi-la, relaxam o sistema cardiovascular e melhoram a atividade imune,
reduzindo o estresse fisiolgico. A estimulao com EA resulta em acelerao da
autocura.
Marques (2009) fala que os canais tendinomusculares so muito importantes, pois so
facilmente comprometidos por ataques de energia perversas externas e tambm
promovem com facilidade o alvio de sintomas de quadros agudos.
Ma (2006) afirma que a caracterstica comum compartilhada por todos os diferentes
tipos dessa terapia o uso de agulhas para fazer leses nos tecidos moles (acupuntura).
As agulhas e as leses provocadas pelas agulhas ativam os mecanismos de
sobrevivncia incorporados que normalizam a homeostase e o promovem a autocura.

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Segundo Marques (2009) diagnosticar quanto a ao de frio, calor, umidade, secura,

vento, obtendo a informao do agente perverso e, assim, algumas vezes obter a
indicao de drenar e eliminar o Qi perverso, auxilia no processo de restabelecimento d
paciente.
Segundo Ma (2006) A insero de agulha reduz o estresse fsico estimulando a secreo
de endorfinas, relaxando os sistemas cardiovascular e muscular e restaurando os
equilbrios fsicos e autnomo (homeostase), o que inclui normalizao das funes
viscerais prejudicadas durante a agresso estressante atravs dos trajetos neurohormonais.
Yamamura (2001) fala que as fibras A - delta, ou grupo III, e as fibras C ou grupo IV,
so os principais tipos de fibras relacionadas coma conduo do estimulo da agulha de
acupuntura.
Ma (2006) fala que os mecanismos da dor e do seu alvio na analgesia por acupuntura
so complexos e a cincia ainda no mostrou disso nenhuma explicao fisiolgica
convincente. Embora a acupuntura tenha sido usada por muitos sculos, ainda no
foram estabelecidas evidncias cientficas para a fisiologia e a eficcia do tratamento da
dor.
Segundo Yamamura (2001) estudos realizados em coelhos e gatos, nos quais foi feita
anestesia com novocana de pontos de acupuntura, seguidas pelas fibras C e, em menor
proporo, pelas fibras do grupo II ou A - gama.
Marques (2009) relata a possibilidade de paralisia total ou parcial de uma parte do corpo
muito comum em acometimentos lgicos; deve-se, analisar com detalhe esse
acometimento para que possa ser revisto o grau de movimentao ou deficincia
conseguido aps o tratamento realizado.
Marques (2009) fala ainda que quanto ao movimento, deve-se, ainda, observar que
muitas queixas podem melhorar ou piorar; esse fato proporciona o conhecimento da
natureza da patologia do ponto de vista da qualidade energtica Yin ou Yang.
Ma (2006) fala que embora as explicaes cientficas rigorosas sejam raras e outras
evidncias sejam principalmente experimentais, h relatos de que a acupuntura
consegue obter xito no tratamento de muitas classes de doenas e de que
especialmente eficaz para o controle da dor.

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4. Concluso
A sndrome do tnel do carpo caracteriza-se pela presena de dor na face medial do
punho, que se irradia para os dedos e por parestesia na face palmar das mos e dos
dedos indo frequentemente para a face medial do antebrao. um processo
inflamatrio, causado pela irritao ou por infeco ( tendinosinovite ), e tambm
caracterizada pela perda sensorial e fraqueza motora que ocorrem quando o nervo
mediano comprometido.
O aparecimento do quadro da sndrome do tnel do carpo, excetuando-se os casos
traumticos, deve-se a obstruo de Qi e de Xue (sangue), do canal de energia principal
do Xin Bao Luo (circulao e sexo), e de seu canal de energia tendinomuscular. A
obstruo consequente penetrao de energias perversas; frio, umidade, vento,
promovendo em conseqncia o aparecimento do processo inflamatrio e
hipercelularidade.
A utilizao da acupuntura no tratamento da sndrome do tnel do carpo, de acordo com
a medicina chinesa, um recurso teraputico pelo qual mediante insero de agulhas,
so feitos a introduo de energia, alm de retirada de energias turvas, tendo como
finalidade teraputica a estimulao de determinados pontos do corpo, onde na
concepo filosfica chinesa o universo est apoiado em trs pilares bsicos: A teoria
do Yin e Yang, dos cinco movimentos e dos Zang Fu ( rgos e vsceras).
Na prtica da acupuntura, a palpao cuidadosa dos msculos e a insero adequada das
agulhas ajudam a localizar e dissolver os pontos sensveis por meio de relaxamento dos
msculos, removendo tenses mecnicas e qumicas, aumentando o suprimento de
oxignio para melhor circulao.
A insero de agulhas e as leses induzidas por essa tcnica, so invasores em nosso
corpo e controla o processo inflamatrio, reduzindo tanto a inflamao aguda quanto a
crnica.
Portanto, o tratamento da sndrome do tnel do carpo atravs da acupuntura mostra-se
um mecanismo adicional, pois o mesmo ativa a ao antiinflamatrio evitando assim
maiores sequelas, fazendo com que o paciente retorne as atividades dirias o mais breve
possvel.

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5. Referncia
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