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UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

VICERREITORIA DE GRADUAO E CORPO DISCENTE


CURSO DE ENFERMAGEM

A PERCEPO E OS SENTIMENTOS DO ENFERMEIRO FRENTE AO


IDOSO HOSPITALIZADO SEM ACOMPANHANTE EM UM HOSPITAL
PBLICO NA ZONA OESTE, RJ

Glaucia Cristina Lobo Mathias

Rio de Janeiro
Julho, 2015

UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO


VICERREITORIA DE GRADUAO E CORPO DISCENTE
CURSO DE ENFERMAGEM

Glaucia Cristina Lobo Mathias

A PERCEPO E OS SENTIMENTOS DO ENFERMEIRO FRENTE AO


IDOSO HOSPITALIZADO SEM ACOMPANHANTE EM UM HOSPITAL
PBLICO NA ZONA OESTE, RJ

Trabalho apresentado para obteno de


nota de A2, da Disciplina Projeto de
pesquisa em Enfermagem, ministrada
pela Prof. Maria Regina Bernardo da
Silva.

Rio de Janeiro
Julho, 2015

RESUMO
A hospitalizao uma situao comum e tpica para o idoso. A problemtica
abordada no presente estudo refere-se ao idoso hospitalizado sem acompanhante.
Mais especificamente pesquisaremos o impacto desse abandono sob o profissional
enfermeiro. Tentaremos entender a dinmica que cerca este profissional em sua lida
diria com um paciente, que alm dos cuidados tpicos da condio em que se
encontra, traz a sobrecarga emocional do abandono sobre as funes do enfermeiro.
Trata se de um estudo de metodologia qualitativa, tipo exploratria, cujo objeto da
pesquisa, ser o profissional enfermeiro de uma instituio pblica. Espera-se contribuir
cientificamente junto a enfermagem.
Palavras-Chave: Idoso; Enfermeiro; Famlia; Cuidado.

Sumrio
Captulo I....................................................................................................................................................4
1.1 Introduo ..........................................................................................................................................4
1.2 Justificativa ........................................................................................................................................6

1.3 Relevncia..............................................................................................................................7
1.4 Hipteses ...........................................................................................................................................7
1.5 Objetivo Geral ...................................................................................................................................7
1.6 Objetivos Especficos ........................................................................................................................7
Captulo II...................................................................................................................................................8
2.1 Idoso ..................................................................................................................................................8
2.2 Enfermagem ......................................................................................................................................9
2.3 Famlia .............................................................................................................................................10
2.4 Cuidado ............................................................................................................................................11

2.5Hospitalizao do idoso ..................................................................................................... 13


2.6 O Impacto da hospitalizao sobre a enfermagem ............................................................14
2.7 A importncia do acompanhante .......................................................................................15
Captulo III...............................................................................................................................................17
3.1 Materiais e mtodos .........................................................................................................................17

3.2 Cenrio de estudo.................................................................................................................17


3.3 Sujeitos da pesquiza..............................................................................................................17
3.4 Critrios de incluso.............................................................................................................17
3.5 Critrios de excluso............................................................................................................17
3.6 Cronograma .....................................................................................................................................18
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS....................................................................................................19

APNDICES ................................................................................................................................22
Apndice A ............................................................................................................................................23
Apndice B ............................................................................................................................................24
Apndice C ............................................................................................................................................26

Capitulo l
1.1INTRODUO
A populao brasileira envelheceu nos ltimos anos. Segundo a Poltica Nacional
do Idoso, baseada em dados da SECRETARIA NACIONAL DE PROMOO DEFESA
DOS DIREITOS HUMANOS (SDH 2012): Os idosos - pessoas com mais de 60 anos
- somam 23,5 milhes dos brasileiros, mais que o dobro do registrado em 1991, quando
a faixa etria contabilizava 10,7 milhes de pessoas. Na comparao entre 2009 (ltima
pesquisa divulgada) e 2011, o grupo aumentou 7,6%, ou seja, mais 1,8 milho de
pessoas. H dois anos, eram 21,7 milhes de pessoas. Esse aumento do
envelhecimento populacional tambm desperta percepes e sentimentos distintos nos
profissionais que realizaro o cuidado a estes idosos. Uma vez que o crescimento do
nmero de idosos aumenta a demanda por profissionais habilitados a cuid-los.
As modificaes fisiolgicas prprias do envelhecimento e as decorrentes de
processos patolgicos so responsveis pela apresentao de vrias enfermidades.
Mais em idosos, do que em adultos jovens. (GOLDSTEIN, citado por MENDES e
MUNIZ, 2006).
O impacto nos servios de sade, para com os idosos, direto, pois no houve
um crescimento lento, como em outros pases, permitindo um melhor ajuste do sistema.
O envelhecimento populacional produz impacto direto nos servios de sade.
Diferentemente do que ocorreu nos pases desenvolvidos em que o
envelhecimento deu-se lentamente, permitindo uma progressiva adaptao
nova realidade, o sistema de sade brasileiro assiste a uma mudana recente
de perfil de morbidade, onde as doenas infectocontagiosas agudas da infncia
e do adulto jovem subitamente convivem com doenas crnico-degenerativas
da populao que envelhece. (PEREZ, 2008).

O envelhecimento, no que se refere sade, traz doenas crnicas, que


requerem cuidados contnuos.

Sabe-se que o idoso apresenta peculiaridades distintas das demais faixas


etrias, e que a avaliao deve incluir as avaliaes funcionais, cognitivas,
psquicas, nutricionais e sociais que interferem diretamente na sua sade. O
grau de autonomia e independncia e a falta de avaliao geritrica correta
esto diretamente ligados ao retorno internao e ao maior uso dos servios
de sade (JOBIM, 2010).

O que se quer salientar que: a ateno ao idoso mais do que simplesmente


ampliar a capacidade assistencial, criar uma abordagem humanstica.
Da necessidade de cuidado contnuo surge outro problema: o do paciente
hospitalizado, que ao passar dos dias, em alguns casos, v-se abandonado por seus
familiares. Esse sentimento de abandono pode intensificar os problemas de sade do
idoso. Dificultando sua recuperao e trazendo consigo uma sobrecarga emocional,
tanto para o paciente, quanto para a equipe de enfermagem que realiza o cuidado. Uma
vez que o idoso hospitalizado v-se muitas vezes restrito ao leito, necessitando de
ateno contnua. Essa restrio poder, ainda, agravar a sensao e o abandono,
afetando o humor do paciente, podendo at mesmo acentuar o medo de morrer durante
a internao.
A internao, via de regra, uma experincia desagradvel, pois h uma
mudana grande e repentina em seus hbitos de vida, forando o distanciamento
familiar e social, assim como de seu ambiente cotidiano. Essas condies tomam uma
dimenso acentuada, se considerarmos que o idoso mais propenso a internaes e
permanecem mais tempo hospitalizado. (JANNUZZI & CINTRA, 2005).
O acompanhante presena fundamental na recuperao do idoso hospitalizado
e tem esse direito assegurado pela Portaria n 280, de 7 de abril de 1999. Onde diz o
Art. 1 que obrigatrio ao hospital pblico contratado ou conveniado com o SUS,
viabilizar meios que permitam a presena do acompanhante para pacientes
hospitalizados maiores de 60 anos de idade. Assim como fornecer acomodao
adequada e alimentao.

Como vimos o aumento da populao idosa, os problemas de sade da


decorridos, os casos de desamparo familiar, que muitas vezes faz do hospital, local de
tratamento de sade, mas tambm de cuidado em horrio integral para o idoso, traz
uma sobrecarga ao sistema de sade, sobrecarga esta, que recai, invariavelmente, em
maior parte, sobre o enfermeiro.
A situao de abandono do idoso nos hospitais traz para o enfermeiro um
sentimento de sofrimento e tristeza. O prazer e o sofrimento so sentimentos presentes
no trabalhador, sendo um dependente do outro. (DEJOURS ,1999).
O descaso por parte do familiar que abandona o idoso internado e no retorna
nem para visit-lo. Isto gera sobrecarga fsica, emocional e sofrimento aos
trabalhadores de enfermagem. (PARTEZANI,2007).
O idoso hospitalizado apresenta um sofrimento psquico que pode causar
depresso o que dificulta uma resposta positiva s teraputicas hospitalares, o que
causa uma sobrecarrega emocional ao trabalhador enfermeiro, pois alm de cumprir
sua funo laborativa ainda sentem a responsabilidade de assumir o papel da familiar,
gerando sentimentos de frustrao e impotncia. (RIBEIRO,2005).
O idoso, nesta condio sente-se inseguro, desprotegido o que causa medo e um
sentimento de excluso, como se estivessem atrapalhando a vida de seus familiares. E
nestes casos recai sobre o enfermeiro o papel de parente, de acompanhante. (BECK2003).
Quais as dificuldades que o enfermeiro enfrenta ao cuidar do idoso hospitalizado sem
acompanhante?
1.2 Justificativa: A ateno ao idoso um problema de sade pblica nacional, pois
inmeras so suas conseqncias, que resvalam em todas as esferas do sistema de
sade. Nos ltimos anos tivemos muitos avanos em diversas reas da ateno ao
idoso. Porm, ainda nos deparamos com diversas situaes de desampararo familiar. O

que pode afetar o paciente idoso em seu tratamento hospitalar, assim como abalar sua
f na melhora. O que acaba resvalando e sobrecaindo sobre o profissional enfermeiro.
Com isso o profissional de enfermagem, dentre todos os profissionais de sade, o
mais afetado por essa situao, visto que ele quem mais tempo demanda para cuidar
deste idoso.
1.3 Relevncia: Faz se necessrio estudos, que avaliem e identifiquem como o
profissional de enfermagem afetado pelas diversas situaes que o cercam numa
hospitalizao sem a presena de acompanhante e como poder atuar perante os
familiares, no intuito de traz- los para o contexto do cuidado e da importncia no
acompanhamento.
Numa populao de mais de 15 milhes de idosos e onde a parte desta
populao encontra-se hospitalizada e sem acompanhante em uma situao de crise
que fragiliza o indivduo idoso e abala seus recursos psquicos, o que exige uma
postura e conduta acolhedora pelo enfermeiro que causa um envolvimento gerador de
sobrecarga neste profissional. (FREITAS e WANDERLEY, 2010).
1.4 Hipteses: O profissional de enfermagem sofre sobrecarga emocional ao cuidar de
pacientes idosos que ficam hospitalizados sem a presena de um acompanhante?
1.5 Objetivo geral: Compreender como o profissional de enfermagem se sente e
comporta diante de um idoso hospitalizado sem acompanhamento familiar.
1.6 Objetivos especficos: . Analizar a percepo do enfermeiro diante de um paciente
idoso abandonado dentro de uma unidade hospitalar geritrica.
Identificar como o enfermeiro poder atuar junto aos familiares no intuito de traz-los
para o cotidiano do idoso hospitalizado

Captulo II
2.1 Idoso:
O Estatuto do Idoso define o mesmo como: pessoa com 60 anos ou mais. Esta
definio a mesma da OMS.
Uma definio que se alterou ao longo dos anos, citamos como exemplo o nosso
cdigo penal, que em 1940 considerava velho (o CP no usava o termo idoso) as
pessoas com idade igual ou superior 70 anos.
O Estatuto do Idoso garante o envelhecimento como um direito personalssimo, e
determina a sua proteo como um direito social. Ele diz que obrigao do Estado e
da sociedade, garantir pessoa idosa a proteo vida e sade, mediante efetivao
de polticas sociais pblicas que permitam um envelhecimento saudvel e em
condies de dignidade. (EI artigos 8 e 9).
Abaixo transcrevemos o CAPTULO IV, pois o que se refere ao direito sade
da pessoa idosa:
Art. 15. assegurada a ateno integral sade do idoso, por intermdio do
Sistema nico de Sade - SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitrio,
em conjunto articulado e contnuo das aes e servios, para a preveno,
promoo, proteo e recuperao da sade, incluindo a ateno especial s
doenas que afetam preferencialmente os idosos.
1. A preveno e a manuteno da sade do idoso sero efetivadas por meio
de:
II - atendimento geritrico e gerontolgico em ambulatrios; ;
IV - atendimento domiciliar, incluindo a internao, para a populao que dele
necessitar e esteja impossibilitada de se locomover, inclusive para idosos
abrigados e acolhidos por instituies pblicas, filantrpicas ou sem fins
lucrativos e eventualmente conveniadas com o Poder Pblico, nos meios
urbano e rural;
Art. 16. Ao idoso internado ou em observao assegurado o direito a
acompanhante, devendo o rgo de sade proporcionar as condies
adequadas para a sua permanncia em tempo integral, segundo o critrio
mdico.
Art. 18. As instituies de sade devem atender aos critrios mnimos para o
atendimento s necessidades do idoso, promovendo o treinamento e a

capacitao dos profissionais, assim como orientao a cuidadores familiares e


grupos de auto-ajuda.

Mas alm da definio formal e legislativa temos uma ideia de que o idoso uma
parcela da sociedade que deve ser cuidada e respeitada pelos demais. Embora nem
sempre se pratique aquilo que se tem por princpio.
O Idoso constitui boa parcela das pessoas atendidas pela enfermagem em
unidades de sade, que pela faixa etria e por suas caractersticas, requerem do
enfermeiro ateno e esforo fsico em grande escala. Mas alm disso tm se um
vnculo emocional e se somarmos a negligncia dos familiares aumenta-se e muito o
dispndio de energia e carga emocional que esse profissional ter.
2.2 Enfermagem:
O enfermeiro deve ter capacidade de avaliar o indivduo, por isso em seu dia-adia, os profissionais de enfermagem utilizam de cincia, arte, esttica e de tica, num
processo de promoo, manuteno e recuperao da sade, por meio de aes de
cuidado, destinadas a ajudar as pessoas a viverem mais saudveis e, quando preciso,
a superarem os efeitos da doena como um fenmeno social, existencial, cultural e
transitrio (VALE e PAGLIUCA, 2011). Caso no seja possvel a manuteno da vida,
que ao menos se possa ter uma morte serena.
Sendo assim cabe a este profissional assistir o paciente, tratando-o como
indivduo, ou nas palavras de Harmer e Handerson:
A funo peculiar do enfermeiro (a) de dar assistncia ao indivduo doente
ou sadio no desempenho de suas atividades que contribuem para manter a
sade ou para recuper-la (ou ter uma morte serena) atividades que ele
desempenharia s, se tivesse a fora, vontade ou conhecimento necessrios. E
faz-lo de modo que o ajude a ganhar sua independncia o mais rpido
possvel. (HARMER e HANDERSON, 1988)

Podemos trazer um conceito mais amplo, o do dicionrio, onde enfermagem :


1. a funo de tratar de pessoas enfermas.
2. o conjunto de servios de enfermaria.

O enfermeiro muito mais e como citamos acima, dispem de um conjunto de


tcnicas e conhecimento cientfico que o tornam habilitado a cuidar do paciente.

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A enfermagem uma cincia humana, de pessoas e de experincias, voltada


ao cuidado dos seres humanos, cujo campo do conhecimento, fundamentaes
e prticas abrange desde o estado de sade at os estados de doena e
mediado por transaes pessoais, profissionais, cientficas, estticas, ticas e
polticas. (LIMA, 2005)

Neste ponto vale diferenciar a enfermagem (amplo) do enfermeiro (restrito), este


um profissional com formao superior, que atua na rea da sade, que tem
atribuies de promoo, preveno e na recuperao da sade dos indivduos. Ele
deve estar preparado para atuar em todas as reas do sistema de sade, sejam elas:
assistencial, administrativa ou gerencial.
Quando o profissional enfermeiro se depara com uma criana ou idoso, h um
vnculo afetivo maior, pois parte do ser humano ter um cuidado nato com estes. No
caso do idoso, quando este alm de acamado est abandonado em um leito de
hospital, cria-se uma sobrecarga laboral e emocional extra ao enfermeiro. Ele tem que
desempenhar seu papel profissional, mas acaba tendo que fazer muitas vezes o papel
do parente. Isso afeta o modo como trabalha.
2.3 Famlia:
1.grupo de pessoas vivendo sob o mesmo teto (esp. o pai, a me e os filhos).
2. grupo de pessoas com ancestralidade comum.

A definio acima, no alcana a totalidade deste vocbulo. Logo buscaremos


outras fontes. A atual discusso sobre se famlia pode apenas ser formada em um
ncleo familiar de pai, me e filho (s). Longe deste debate, nos interessa a famlia como
aquele a quem cabe o cuidado, o cuidar. Muitas vezes idosos e pacientes so
abandonados por familiares legais e biolgicos e ganham nova famlia.
Lei n 11.340, de 2006, trouxe uma nova regulamentao legislativa sobre a
famlia, juridicamente compreendida como a comunidade formada por indivduos que
so ou se consideram aparentados, unidos por laos naturais, por afinidade ou por
vontade expressa; independentemente de orientao sexual (art. 5, inciso II, e
pargrafo nico).

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Como o presente estudo trata da relao da famlia com o idoso, nos concentraremos
nesta relao. Pois a famlia o habitat natural da pessoa. nela que somos
conhecidos por nossos defeitos, qualidades e necessidades. Por isso to relevante o
relacionamento do idoso com a famlia, em especial quando eles se tornam
dependentes fsica e psicologicamente deste ncleo social. Por isso a sade do idoso
estar sempre relacionada ao contexto da famlia. (JEDE e SPULDARO, 2009)
A disponibilidade da famlia para realizar o cuidado ao idoso dependente e o grau
de dependncia do idoso influenciam diretamente na qualidade de vida dele e de sua
famlia, pois a dificuldade de realizar as atividades da vida diria gera impacto na
estrutura familiar. A assistncia no domicilio contribui para humanizao do cuidado de
forma mais efetiva e participativa. O apoio ao cuidador e a educao em sade so
fundamentais para orient-lo e auxili-lo nas situaes mais difceis do cuidado. E a
enfermagem desempenha papel preponderante na educao em sade, seja na lida
diria do profissional com a famlia e o paciente, seja nas unidades de PSF ou em
campanhas de promoo sade.
Muitas vezes o cuidado no feito de forma adequada, ou eficiente, por vezes
nem existe. Em outras situaes observado, que os membros da famlia no esto
disponveis ou esto sobrecarregados ou mesmo despreparados para essas
responsabilidades. Nesses casos, sempre h a possibilidade de maus-tratos e abuso,
seja por dolo ou culpa. Portanto, por mais que a legislao, as polticas pblicas e at
mesmo a sociedade afirmem e acreditem que os idosos devem ser cuidados pela
famlia, no pode garantir que esta prestar um cuidado humanizado. Para acompanhar
essas situaes so necessrios programas e servios para idosos. Essas aes so
urgentes e importantes, pois muitos idosos isolados, dependentes e abandonados
necessitam de alternativas assistncia familiar de que no dispem. (CALDAS, 2003)
2.4 Cuidado:
O que se ope ao descuido e ao descaso o cuidado. Cuidar mais que um
ato; uma atitude. Portanto, abrange mais que um momento de ateno (BOFF, 2007).
Para Ximenes (2001), cuidado uma precauo, uma cautela, um desvelo, uma
inquietao de esprito, pessoa ou coisa qu o objeto do desvelo, encargo,
responsabilidade ou precauo.

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Como defendem Benner e Wrubel (1989), o cuidar fundamental como fator de


crescimento humano. Gestos de reconhecimento do seu valor humano, o respeito, a
delicadeza, a ajuda, o interesse que transmitem energia. Assim o profissional que cuida
tem acesso e interpreta os significados e preocupaes do cliente. Ele aprende a ser
reflexivo e respeitar o prximo.
Sendo assim cuidado representa uma atitude de ocupao, preocupao, de
responsabilidade e de envolvimento afetivo com o outro.
Algo que achamos significativo ao estudar os casos para este trabalho de que
h certo nmero de estudos sobre a ateno ao idoso pela enfermagem nos casos de
sade bsica ou em estratgias de sade da famlia, mas escasso o nmero e
estudos sobre essa atuao dentro da unidade hospitalar.
E para que se obtenha ateno qualificada, necessria a formao de
profissionais, principalmente os de enfermagem, uma vez que so a maior parcela dos
profissionais que lidm com este idoso. O Enfermeiro deve estar devidamente preparado
para visualizar necessidade de instaurao de processos patolgicos nos idosos, que
podem, facilmente, mud-lo de independente para dependente e vice-versa.
Espera-se, portanto, que a formao acadmica de profissionais enfermeiros
seja baseada nestas perspectivas, a de desenvolver atividades, que no apenas
informem sobre o processo de envelhecimento, mas que formem profissionais sensveis
aos limites e peculiaridades presentes nos idosos, a fim de compreender as
modificaes fsicas, emocionais e sociais desta faixa etria.
Devem

ser

levadas

em

conta

as

especificidades

do

processo

de

envelhecimento e a necessria adequao e qualificao profissional, assim como, as


possveis lacunas na formao do profissional de sade. (OLIVEIRA e TAVARES, 2010)

2.5 Hospitalizao do Idoso


A hospitalizao, para qualquer pessoa, pode trazer consequncias em seu
estado psquico/emocional, j que simples sada de seu meio, de seu dia-a-dia, de
suas coisas odiernas e o afastamento de sua famlia j produz conseqncias

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importantes. Mas ao olharmos especificamente o paciente idoso, onde sua rotina e a


segurana do local onde est acostumado so de grande importancia, vemos como o
afastamento de sua casa, de sua famlia e da prpria rotina, influe negativamente do
ponto de vista emocional, mais do que em um paciente jovem, que, geralmente, pode
adequar-se de maneira mais fcil a um novo ambiente.
A hospitalizao no idoso ainda traz a possibilidade da institucionalizao, na
prpria unidade hospitalar, mais do que em outras faixas etrias. O idoso acaba sendo
mais propenso internao prolongada, trazendo reflexos relevantes em seu estado
fsico e emocional. (CASTRO, 2007)
O idoso possui limitaes naturais e inerentes sua idade. Essas limitaes
muitas vezes se agravam em funes de doenas, debilitando ainda mais seu estado
funcional e ocorre de forma progressiva. Em muitos casos torna impossvel ao idoso
realizar atividades simples e bsicas como: alimentao, trocar as prprias roupas,
realizar excrees fisiolgicas de forma controlada e consciente, aumentando a
debilidade fsica, levandoem muitos casos a referida hospitalizao.
Hospitalizao, essa, que causa um impacto no idoso e em todo o grupo familiar
que ocerca. Seja pela necessidade de um familiar acompanhar o idoso ou por
necessidade de contratar ou contar com um terceiro que o acompanhe durante a
internao. Tudo isso exige uma reorganizao em suas rotinas; de outras vezes quem
assume essa tarefa o cnjuge, que na maioria das vezes tambm idoso(a) e com
doena crnico-degenerativa (VIEIRA, ALVAREZ, GIRONDI, 2011).
Neste ponto importante frizarmos, que ao que nos parece, a sociedade no
est preparada para a velhice. E disso nasce o desamparo e o abandono. O desamparo
acompanhado de uma sensao de solido, associada ausncia de recursos
psquicos e/ou meios para enfrentar esse novo estado: ser velho; esta incapacidade
de lutar contra o que faz parte do seu ser, como um processo contnuo de
transformao leva ao desamparo. Por outro lado os que ainda no alcanaram esta
etapa da vida no sabem lidar com o envelhecimento do outro e cria-se um
afastamento por uma incompatibilidade de ritmos, tarefas e objetivos. No final o idoso
torna-se cada vez mais dependente daquele que lhe prov o sustento e proteo, ao
menos na tica do idoso.

14

Conforme Py (2004), a busca da eterna juventude uma busca da eternidade,


que esbarra na irreversibilidade da velhice e na inexorabilidade da morte. Ele ainda
descreve que a construo terica da experincia do desamparo foi sendo
desenvolvida ao longo da obra de Freud desde a primeira publicao, o Projeto para
uma psicologia cientfica. Onde ele fala da incapacidade psicomotora no decorrer de
sua existncia, pois, cada vez que o sujeito se depara com uma situao de perigo, no
caso a doena, surgem o desamparo e a busca por ajuda. Freud, em Mal estar da
civilizao, ainda diz que o desamparo vem como o contraponto da onipotncia, ou do
desejo de onipotncia. Tambm vamos encontrar referncias em Um futuro de uma
iluso, luto e melancolia, e outros. (FREITAS e WANDERLEY, 2010)
2.6 O Impacto da hospitalizao sobre a enfermagem
Estudos mostram que a maioria dos idosos esto em primeiro lugar
acompanhados da esposa ou da filha em segundo lugar ou estaro com o filho ou
sozinhos. (FREITAS E WANDERLEY, 2010) Isso importante para avaliarmos como
afetar a equipe de enfermagem nas unidades hospitalares, pois em 3 dos 4 casos
acima, boa parte daquilo que o acompanhante pode fazer em uma internao hospitalar
recai sobre a equipe de enfermagem. Pelos motivos bvios quando este est sozinho;
quando acompanhado pelo cnjuge surge o problema de que em sua maior parcela,
so idosos como os pacientes hospitalizados e no possuiro uma autonomia to
extensa; e quando auxiliado pelo filho, embora no possamos generalizar, estes no
tem o traquejo e desenvolturas necessrias para tal tarefa e em muitos casos no as
realizam.
Cada pessoa reage diferentemente aos espaos sociais que ocupam e so
expostos. Cada um com suas idiossincrasias, uma vez que interpretam a realidade a
partir das relaes simblicas e dos significados estabelecidos e construdos no
decorrer de sua existncia temporal. Assim, a equipe de enfermagem que atua em
hospitais, especificamente quando dedicada a cuidar de pacientes idosos, tem uma
abrangncia maior em suas experincias, expectativas, sentimentos e percepes,
quando no cotidiano de seu trabalho. (LEITE, 2007)

15

Quando este idoso est desamparado em um leito hospitalar, aumenta-se a


exposio as suas necessidades, alegrias e mazelas, acarretando em uma sobrecarga
na vivncia interacional do enfermeiro na prestao do cuidado aos pacientes idosos.
O contato com pessoas idosas maior entre a equipe de enfermagem e ocorre
freqentemente nos diferentes setores de atuao, como no ambiente hospitalar, nas
organizaes empresariais, em unidades bsicas de sade, nos servios de
emergncia e pronto-socorro, entre outros. Mas na unidade hopitalar onde este
profissional encontra o idoso hospitalizado.
O enfermeiro o profissional com maior parcela na ateno prestada a idosos
que se encontram internados. Para tanto, exige-se desses profissionais conhecimentos
e habilidades peculiares sobre como cuidar de idosos, alm de ter afinidade e desejo de
se trabalhar com essa faixa etria, vislumbrando o desenvolvimento de uma prtica de
enfermagem qualificada e resolutiva. Mas ao trabalhar em unidades gerais, este
profissional se v exposto a uma diversidade enorme de casos, requerendo para isso
um grande poder de adaptabilidade. (LEITE, 2007)
Cabe salientar que o profissional de enfermagem est presente nas diversas
situaes em que a pessoa idosa requer interveno, ou seja: na prestao do cuidado
direto; na preveno de seqelas, decorrentes de doenas agudas ou crnicas; na rea
educativa; na promoo da sade; e no vasto campo de investigao da enfermagem
geritrica. (LEITE, 2007)
Como vimos o aumento da populao idosa, a deficincia do sistema de sade,
a diversidade de pessoas e o alto nmero de pacientes idosos que se encontram
sozinhos, traz uma sobrecarga laborativa e emocional ao profissional enfermeiro, que
se v cada vez mais exigido e sem ter o suporte necessrio a suprir estas
necessidades.
2.7 A Importncia do acompanhante
Por tudo que foi exposto, vale ressaltar, que a presena do acompanhante
essencial a recuperao da sade do idoso. Embora no seja uma garantia, a
possibilidade de melhora ou recuperao aumenta.
A presena do acompanhante torna o dia-a-dia do enfemeiro melhor. Pois o
profissional fica mais livre a efetuar suas tarefas especficas e no fica preso a um leito.

16

J da perspectiva do idoso, a presena de um acompanhante, trs segurana e


confiana, melhorando seu moral. Uma vez que a hospitalizao faz com que o sujeito
abandone suas rotinas, deixando para trs o papel de ser um indivduo ativo em
alguns casos e passe a ser um paciente, passando de independente a dependente,
de cuidados, em um ambiente que lhe estranho e totalmente novo.( MINISTRIO DA
SAUDE, 2008)
Diante disso, dessa nova rotina de vida, o paciente poder viver um momento de
crise diante da hospitalizao. E o acompanhante atenua essa sensao. Evitando que
a crise desencadeada pela hospitalizao e os sentimentos que essa crise pode gerar
no sujeitoseja ampliada. E quando se pensa em acolhimento no ambiente hospitalar,
importante refletir que o sujeito hospitalizado precisa de cuidados mais complexos, e a
presena do acompanhante, deixa que o profissional enfermeiro possa exercer esses
cuidados de forma plena. (HUSM, 2011)
A doena, a internao, o afastamento de familiares, a espera, o
abandono, principalmente a impotncia e o desamparo, so indicativos de que
a internao no hospital geral se caracteriza como situao de risco, tambm
psquico (JURKIEWICZ, 2003, p. 4).

Enfim, o apoio, uma escuta mais atenta, a percepo de que suas necessidades
e desejos pode ser realizado, na viso do idoso, j alento. Isso favorece o vnculo
entre o profissional e o paciente e sua famlia, trazendo para esses um sentimento de
maior tranquilidade nos processos decorrentes da hospitalizao. Essa sinergia
humaniza as relaes entre o cuidador e quem presta e quem recebe o cuidado em
sade. Assim, a presena do acompanhante pode oferecer esse acolhimento ao
paciente e ser uma presena muito significativa para um melhor bem estar do mesmo.
(MINISTRIO DA SAUDE, 2011)

CAPTULO III

17

3.1 Materiais e mtodos


Trata-se de estudo qualitativo exploratrio, do tipo pesquisa de campo sobre o tema AS
DIFICULDADES QUE O ENFERMEIRO ENFRENTA AO CUIDAR DO IDOSO
HOSPITALIZADO SEM FAMILIAR ACOMPANHANTE.
3.2 Cenrio de estudo
O local da pesquisa de campo ser um hospital geritrico situado na cidade do Rio de
Janeiro.
3.3 Sujeitos da pesquisa
Ser composta por profissionais enfermeiros que cuidam de idosos hospitalizados sem
acompanhante familiar.
3.4 Critrios de incluso
Sero includos enfermeiros que trabalhem com idosos hospitalizados h mais de doze
meses sem a presena de acompanhente familiar.
3.5 Critrios de excluso
Sero excludos enfermeiros com perodo de trabalho inferior a doze meses.

3.6 Cronograma
Meses
Tema

Fevereiro

Maro

Abril

Maio

Junho

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

18

Pesquisa

bibliogrfic
a
Introduo,
Objetivo
Ajustes

Metodologia
Referncial
Terico

ajustes
Comit

de

X
X
X

tica,
Reajustes e
Referncial
terico
Pesquisa de

Campo

Referncia Bibliogrfica

19

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Apndices

22

APNDICE A - Roteiro de Perguntas Norteadoras para a Coleta de Dados


Avaliao crtica e coleta de dados dos pesquisadores sobre os entrevistados e
execuo da pesquisa.

23

Data da Entrevista: ____ / ____ / ________


Informaes Scio Demogrfica
1.1 -Identificao: __________
1.3 sexo: ( ) Masculino

1.2 - Idade: _____________

( ) Feminino

1.4 Religio
( ) Catlica ( ) Evanglica ( ) Esprita

( ) Sem religio ( ) Outras

1.5 Tempo de formao de Enfermeiro:


A: (

) 1 a 3 anos. B: (

) 4 a 8 anos. C: (

) 9 a 14 anos. D: (

) mais de 15 anos

1.6 Qual sua carga horria semanal?


A: ( ) 24 horas B: ( ) 30h C: ( ) 40 h D: ( ) 48h E: ( ) mais de 60 h
1.7 Tipo de vnculo empregatcio:
A; ( ) CLT B: ( ) Estatutrio C: ( ) Organizaes Sociais D:( ) Outra
1.8 H quantos anos o sr (a) trabalha com idoso?
A: (

) 1 a 3 anos. b- (

) 4 a 8 anos. c- (

) 9 a 14 anos. d- (

) mais de 15 anos

1.9 O sr (a) Tem ps graduao em geriatria ou gerontologia:


A: ( ) Sim. B: ( ) No.
2.0 O sr (a) trabalha com idoso hospitalizado sem acompanhante ou famlia ?
A: ( ) Sim. B: ( ) No.
2.1 Na sua opinio cuidar de idoso hospitalizado sem acompanhante, exige quais
habilidades do enfermeiro?
2.2 - Quais so os sentimentos do Enfermeiro ao cuidar de um idoso hospitalizado sem
acompanhante?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______
2.3 Como o sr (a) enfrenta os desafios e sentimentos frente aos cuidados de idosos
hospitalizados sem familiares ? Como trazer os familiares para o cotidiano do idoso
hospitalizado?

24

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_________

APNDICE B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


(Resoluo CNS-466/12)
Universidade Castelo Branco
Graduao em Enfermagem

25

Comisso de tica em Pesquisa


O Sr.(a) est convidado(a) a participar da pesquisa cujo ttulo : A Percepo e
sentimento do Enfermeiro frente ao Idoso Hospitalizado sem acompanhante em
um Hospital publico na zona oeste, RJ. Sua participao importante, mas no
obrigatria. A qualquer momento o senhor (a) pode desistir de participar, sabendo que
sua desistncia no trar nenhum prejuzo em relao a pesquisa.
O objetivo principal desta pesquisa identificar se o abandono do paciente idoso
na unidade hospitalar, interfere no processo do trabalho.
Sua participao ser atravs de uma entrevista e queremos saber quais os
sentimentos e vivncias dos enfermeiros na questes da hospitalizao do idoso sem
acompanhante . Asseguramos que as informaes obtidas nesta pesquisa sero
confidenciais e garantimos o sigilo sobre sua participao. As informaes sero
avaliadas somente pelos componentes da pesquisa. A divulgao das informaes ser
annima e em conjunto com as respostas de outras pessoas entrevistadas. Sua
participao no envolve risco pessoal ou profissional e no ser remunerada. A coleta
de dados visa contribuir para a melhora do referido programa.
Em caso de dvidas, voc poder esclarec-las com a pesquisadora
responsvel: Glaucia Cristina Lobo Mathias pelo telefone (21) 989579580 email:
gl.mathias@hotmail.com e com a orientadora Maria Regina Bernardo da Silva pelo
telefone (21) 981669046 e email m.regina2000@uol.com.br e o com a Comisso de
tica UCB/RJ, Av. Santa Cruz n. 1631 Realengo.
Rio de Janeiro, ______de______________de 2015.
Assinatura do Participante ________________________________________
Assinatura da Pesquisadora______________________________________
APNDICE C Termos de autorizao - Direo geral do cenrio onde ser
realizada a pesquisa e Comisso de tica em Pesquisa/ UCB-RJ.

A Comisso de tica e Pesquisa UCB/RJ.

26

Eu Maria Regina Bernardo da Silva, professora da Universidade Castelo


Branco, orientadora da acadmica de enfermagem Glaucia Cristina lobo Mathias
venho por meio deste documento solicitar a autorizao na Comisso de tica e
Pesquisa da UCB/RJ, Para desenvolver o projeto de pesquisa nas dependncias de um
Hospital Publico na Zona Oeste, RJ, cujo ttulo A Percepo e sentimento do
Enfermeiro, frente ao Idoso Hospitalizado sem acompanhante, em um Hospital
Pblico na Zona Oeste, RJ.
Atenciosamente,

_____________________________________

Rio de Janeiro, 07 de Julho de 2015.

Ao Centro de Estudos do Hospital Estadual Eduardo Rabelo

27

Eu, Maria Regina Bernardo da Silva, enfermeira, professora da Universidade


Castelo Branco, e a acadmica de enfermagem Glaucia Cristina Lobo Mathias do 9
perodo solicitamos autorizao para desenvolver a pesquisa com a temtica:
A Percepo e os sentimentos do Enfermeiro frente ao Idoso Hospitalizado
sem acompanhante em um Hospital publico na zona oeste, RJ.
Esclareo que a referida pesquisa ser desenvolvida com
ambos os sexos, independente de faixa etria,

Enfermeiros de

que trabalhem com idosos

hospitalizados, no Hospital Geritrico no ms de Agosto 2015.


Antecipadamente agradeo.

Atenciosamente,

Contatos:
Enf (a) Maria Regina Bernardo da Silva: (21) 981669046 / m.regina2000@uol.com.br
Residente: Av. Alberico Diniz 385/302, Sulacap, Rj.
Glaucia Cristina Lobo Mathias Tel 021 989579580 email: gl.mathias@hotmail.com
Residente: Rua Tulipa n. 03 Nova Iguau- Rj