Revista de Cincias

Farmacuticas
Bsica e Aplicada

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2014;35(1):81-88

ISSN 1808-4532

Journal of Basic and Applied Pharmaceutical Sciences

Avaliao do papel do farmacutico nas aes de

promoo da sade e preveno de agravos na
ateno primria
Evandro Medeiros Costa1,*; Aneide Rocha de Marcos Rabelo2; Jos Gildo de Lima1
1

Universidade Federal de Pernambuco, Centro de Cincias da Sade, Departamento de Farmcia, Recife, PE, Brasil.

RESUMO

INTRODUO

Para o farmacutico, atividades baseadas nos preceitos

da promoo da sade e preveno de agravos dentro
da Ateno Primria Sade constituem-se em um
desafio. Esse estudo teve como objetivo analisar as
aes de promoo sade e preveno de agravos
realizadas pelo profissional farmacutico desenvolvidas
em grupos de usurios de uma Unidade de Sade da
Famlia. Foram desenvolvidas atividades educativas em
dois Grupos (Gestantes e Idosos) da Unidade de Sade
da Famlia Emocy Krause, Recife-PE. Para descrio
das atividades foi utilizado o Dirio de Campo do
Farmacutico e ao trmino de cada atividade foi aplicado
um Questionrio de Avaliao. Trs atividades foram
realizadas no Grupo de Gestantes: Desenvolvimento do
feto durante a gestao, Plantas medicinais e chs na
gravidez e Uso racional de medicamentos, e seis para o
Grupo de idosos: Higiene do sono, Hipertenso arterial
sistmica e Diabetes, Uso racional de medicamentos,
Doenas reumticas, Oficina de memria e Preveno
de quedas na terceira idade. O julgamento dos usurios
em relao ao contedo das atividades foi de Muito
Satisfatrio por 15/22 gestantes e 40/72 idosas. Em
relao s metodologias utilizadas, 17/22 e 45/72 dos
questionrios analisados do grupo de gestantes e idosos,
respectivamente, apresentaram como resposta o item
Muito Satisfatrio. O entendimento dos participantes
antes da realizao da atividade era tido como Ruim
ou Muito Ruim (11/22 Gestantes e 33/72 Idosas)
sendo a compreenso dos participantes avaliada como
Satisfatria ou Muito Satisfatria, aps a realizao das
atividades, por 22/22 gestantes e 72/72 idosas. A insero
do farmacutico na Ateno Primria, considerando
as caractersticas de um espao multidisciplinar e a
adequao de metodologias participativas, minimiza
uma prtica tecnicista e o individualismo profissional.
Palavras chave: Promoo da Sade. Educao em Sade.
Assistncia Farmacutica. Ateno Primria.

Com o advento da Reforma Sanitria Brasileira,

surgem as primeiras ideias de mudanas na formao dos
recursos humanos em sade no pas, que foram sendo
implementadas ao passo do fortalecimento do Sistema
nico de Sade brasileiro (SUS), visando atender as
exigncias necessrias promoo da sade e preveno
de agravos (Nascimento & Quevedo, 2008).
Uma das estratgias formuladas pelo Ministrio da
Sade (MS), no que diz respeito a essas transformaes, foi
a de apoiar as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para
os cursos da rea da sade, objetivando construir um perfil
acadmico e profissional com competncias, habilidades
e contedos contemporneos. A DCN faz referncia
formao generalista com viso humanista, crtica e
integradora e mais importante: tenta delinear orientaes
para uma atuao com qualidade e resolutividade no SUS
(Brasil, 2001-2004).
Para o profissional de sade, uma formao
humanstica e ao mesmo tempo tcnica, pode ser
concretizada a partir de uma prtica associada a um suporte
pedaggico voltado s necessidades da populao, uma vez
que as situaes-problema vivenciadas no cotidiano exigem
aes que extrapolem o mbito puramente cientfico/clnico
(Nascimento & Quevedo, 2008).
Nesse
contexto,
surgem
as
Residncias
Multiprofissionais em Sade da Famlia, tendo como
objetivo articular os conhecimentos adquiridos na formao
inicial, muitas vezes fragmentados, com a complexidade
dos determinantes que se interrelacionam na vida e no
cuidado com a sade da populao, e que apresentam a
promoo da sade como um dos eixos fundamentais.
(Feuerwerker, 1998; Oliveira & Nascimento, 2010).
Em um dos seus objetivos especficos, a Poltica
Nacional de Promoo a Sade de 2007, prev a
incorporao e implementao das aes de promoo da
sade com nfase na ateno primria, que se caracteriza
por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e
coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade,
a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a
reabilitao e a manuteno da sade. (Brasil, 2007).
Para o farmacutico, alvo de programas de formao
baseados em uma nova concepo de cuidado, aes de
promoo sade e preveno de agravos so um desafio,
visto que durante o percurso histrico da profisso o mesmo

Autor correspondente: Evandro Medeiros Costa. Universidade Federal de

Pernambuco, Centro de Cincias da Sade, Departamento de Farmcia.Rua
Arthur de S s/n Cidade Universitria. CEP: 50470-521 - Recife, PE, Brasil.
E-mail: pehpharma@hotmail.com

O farmacutico na promoo da sade e preveno de agravos

foi descaracterizado como profissional de sade e referido

apenas como profissional do medicamento. As recentes
lutas do movimento sanitrio deram ao farmacutico a
oportunidade de agir mais efetivamente na Sade Pblica e
na Ateno Primria (Vieira, 2007).
Esse trabalho tem como objetivo analisar as aes
de promoo sade e preveno de agravos realizadas
pelo profissional farmacutico desenvolvidas em grupos de
usurios de uma Unidade de Sade da Famlia.

Tratou-se de um estudo descritivo de corte

transversal, desenvolvido na Unidade de Sade da Famlia
(USF) Emocy Krause, Distrito Sanitrio IV, municpio
do Recife/PE, que sedia a formao de Residentes
Multiprofissionais em Sade da Famlia (PREMUSF),
da Universidade Federal de Pernambuco, no perodo de
8/12/11 a 26/01/12.
Foram desenvolvidas atividades educativas,
coordenadas pelo farmacutico-residente do PREMUSF,
com participantes de grupos de usurios j existentes na
USF que aceitaram participar do estudo. Os grupos foram
de Gestantes e de Idosos.
As atividades foram previamente pactuadas
com os participantes e coordenadores dos grupos, sendo
estabelecidos um encontro quinzenal, totalizando trs
encontros, para o Grupo de Gestantes e um encontro
semanal para o Grupo de Idosos, no total de seis, cada um
com cerca de uma hora de durao, apresentadas a seguir:
Grupo de Gestantes

Desenvolvimento do feto

Plantas medicinais e chs

na gravidez.

Uso Racional de
Medicamentos

METODOLOGIA

ROTEIRO

Vdeo e palestra

Exibio de um vdeo sobre

o tema, seguida de uma
discusso sobre as etapas
de desenvolvimento do feto.
Condutores: farmacutico e 2
enfermeiras da USF.

Roda de conversa

Uso de um domin desenvolvido

para atividade que contem
de um lado uma figura de
planta e do outro lado o nome
popular de uma espcie vegetal
diferente. A partir do encaixe
correto figura/nome, o domin
dever ser montado para
facilitar a discusso. Condutor:
Farmacutico.

Roda de conversa

A partir de um roteiro prelaborado sero feitas

perguntas na perspectiva de
estimular as gestantes a relatar
experincias quanto ao uso
de medicamentos. Ao final da
atividade sero distribudos
panfletos educativos sobre o
tema.
Condutor: Farmacutico.

Os grupos no possuem um nmero de participantes

fixo, ou seja, a frequncia dos usurios nas atividades
relativa. Porm, ao analisar as atas das reunies anteriores,
observou-se que a mdia do nmero de usurios em cada

82

Grupo de Idosos
TEMTICA

MATERIAIS E MTODOS

TEMTICA

reunio de: Grupo de Gestantes (7) e Grupo de Idosos

(15). Estimou-se ento a participao de 111 usurios,
considerando a sobreposio no nmero, uma vez que uma
mesma pessoa pode participar de mais de uma atividade
dentro do grupo do qual faz parte.

Discusso Ampliada
sobre o
envelhecimento.

Hipertenso Arterial
Sistmica (HAS) e
Diabetes

Uso Racional de
Medicamentos

Doenas Reumticas

Preveno de quedas
na terceira idade.

METODOLOGIA

ROTEIRO

Roda de conversa

Apresentao do tema proposto

e distribuio de tarjetas para as
idosas com dicas para melhoraria da
qualidade do sono.
Condutor: Farmacutico.

Roda de conversa

Leitura de banners com figuras

e explicaes simples sobre as
patologias. Em relao HAS sero
feitas analogias utilizando cloreto de
sdio e corante vermelho para retratar
a reteno de lquido ocasionada
pelo excesso de sal nos vasos e
conseqente aumento da Presso
Arterial. Para Diabetes, a proposta
ser de realizar uma dramatizao
simples com as prprias idosas para
retratar o mecanismo de ao da
glicose. Condutor: Farmacutico e
Mdica.

Dramatizao

Apresentao de uma pea teatral

encenada pelos residentes.
Seguido de uma discusso
sobre as problemticas trazidas
durante a dramatizao. Condutor:
Farmacutico. Participao:
Psicloga, Terapeuta Ocupacional,
Educador Fsico e Fisioterapeuta.

Palestra

Exposio com datashow das

principais estruturas osteoarticulares
e comprometimento das mesmas
em casos patolgicos. Relatar as
principais classes de medicamentos
utilizadas nesses casos.
Condutor: Fisioterapeuta e
Farmacutico.

Oficina

Por meio dos diferentes sentidos as

idosas sero estimuladas a identificar
objetos dentro de um saco cego e
falar sobre seus aspectos e utilizao.
Seguido por um debate sobre os
medicamentos comumente utilizados
para memria.
Condutor: Terapeuta Ocupacional,
Psicloga e Farmacutico.

Os grupos no possuem um nmero de participantes

fixo, ou seja, a frequncia dos usurios nas atividades
relativa. Porm, ao analisar as atas das reunies anteriores,
observou-se que a mdia do nmero de usurios em cada
reunio de: Grupo de Gestantes (7) e Grupo de Idosos
(15). Estimou-se ento a participao de 111 usurios,
considerando a sobreposio no nmero, uma vez que uma
mesma pessoa pode participar de mais de uma atividade
dentro do grupo do qual faz parte.
Para a coleta dos dados, foi utilizado o dirio
de campo do residente, uma forma de anotao pessoal
desenvolvida a partir do contato com a realidade e das

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2014;35(1):81-88

O farmacutico na promoo da sade e preveno de agravos

vivncias percebidas o que til para descrio das

atividades.
Foi utilizado ainda um questionrio de avaliao
desenvolvido por Andrade & Bertolucci, 2011, e adaptado ao
estudo, aplicado ao trmino de cada atividade, dividido em
duas partes: a primeira que visou obter informaes sobre
nmero de usurios em cada atividade e sua caracterizao
em relao ao sexo, faixa etria, ocupao e escolaridade;
e a segunda que teve como objetivo avaliar o contedo da
atividade, a metodologia utilizada e o entendimento pessoal
anterior e posterior apresentao da temtica.
Os dados provenientes do questionrio foram
agrupados e tratados no programa Microsoft Excel 7, o
que permitiu a apresentao dos resultados por meio de
tabelas em frequncia simples.
Este trabalho foi aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa envolvendo seres humanos do Centro de Cincias
da Sade da Universidade Federal de Pernambuco, sob o
nmero 459/11.

Ao tratar da escolaridade, pode-se observar que do

nmero total de participantes adolescentes (7), seis delas
declararam ter estudado o ensino fundamental, destas,
cinco abandonaram os estudos. Em relao s adultas, duas
esto cursando o ensino mdio e uma cursando o ensino
superior.
Das 10 gestantes pesquisadas, sete consideraramse desempregadas, desse total todas eram adolescentes.
Das gestantes que relataram possuir emprego todas eram
adultas.
No Grupo de Idosos, dos 22 indivduos que
participaram de no mnimo uma das seis atividades, todas
eram do sexo feminino, com mdia etria de 67,8 anos,
tendo a mais idosa 87 anos. Quanto escolaridade, 15
declararam-se analfabetas, seis declararam ter chegado
ao ensino fundamental e abandonado, e apenas uma havia
completado o ensino superior. Todas eram aposentadas,
mas trs delas consideraram-se empregadas, por manter
alguma atividade remunerada, como mostra o tabela 2.

RESULTADOS

Tabela 2: Caracterizao social e demogrfica da amostra total e

do nmero de participantes do grupo de idosos.

A Ateno Primria tem a Sade da Famlia como

estratgia prioritria para sua organizao de acordo com
os preceitos do Sistema nico de Sade, destacando-se
como importantes reas de atuao a Sade da Mulher e a
Sade do Idoso. Desse modo, as atividades foram voltadas
nos grupos j existentes na USF: Grupo de Gestantes e
Grupo de Idosos.
Ao somar o nmero total de usurias por atividades
no Grupo de Gestantes possvel observar a participao
de 22 mulheres, j no Grupo de Idosos obtm-se o resultado
de 72 idosas, nota-se, entretanto que esses dados esto
sobrepostos, pois uma mesma pessoa participou de mais
de uma atividade. Desse modo tem-se 10 gestantes e 22
idosas diferentes que estiveram em pelo menos uma das
atividades desenvolvidas em seus respectivos grupos.
Nas aes no Grupo de Gestantes, a faixa etria
variou entre 17 a 29 anos, com mdia de idade de 20,3 anos.
Na tabela 1, observa-se que 7/10 dos participantes
eram adolescentes e 3/10 mulheres adultas, todas
declaram possuir algum tipo de escolaridade (6/10 ensino
fundamental, 3/10 ensino mdio, 1/10 ensino superior) e
apenas 3/10 relataram estar empregadas.
Tabela 1: Caracterizao social e demogrfica da amostra total e
do nmero de gestantes adolescentes e adultas.

Resultados

Adolescentes
n %
7 70%

Adultas
n %
3 30%

Total
N %
10 100%

Escolaridade
Ensino Fundamental

6 (85,7%)

Abandono

5 (83,3%)

6 (60%)
-

Cursando

1 (16,7%)

Ensino Mdio

1 (14,3%)

2 (66,6%)

3 (30%)

Abandono

1(100%)

Cursando

2 (100%)

Ensino Superior

0 (0%)

1 (33,3%)

1 (10%)

Abandono

Cursando

Situao Profissional
Desempregada
Empregada

7 (100%)
-

3 (100%)

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2014;35(1):81-88

7 (70%)
3 (30%)

Resultados

Total
N=22 (100%)

Escolaridade
Analfabeto

15 (68,18%)

Ensino Fundamental

6 (27,28%)

Abandono

6 (27,28%)

Cursando

Ensino Mdio

Abandono

Cursando
Ensino Superior

1 (4,54%)

Situao Profissional
Aposentado

19 (86,6%)

Aposentado e Empregado

3 (13,64%)

Desempregado

0 (0,0%)

Os dados obtidos nesta pesquisa mostraram um

alto ndice de analfabetismo entre os participantes das
atividades, 15/22 (todos com mais de 58 anos).
Quanto participao dos idosos do estudo no
mercado de trabalho, verificou-se que 3/22, alm da
aposentadoria, tinham alguma espcie de atividade
remunerada.
As Temticas que mais interessaram as usurias
e que foram desenvolvidas no Grupo de Gestantes esto
descritas no quadro 1.
Quanto ao Grupo de Idosos, foram realizadas seis
atividades educativas, descritas no quadro 2.
No que se refere ao resultado da avaliao, foram
somados os questionrios respondidos em todas as
atividades, em relao ao contedo e metodologia aplicada.
Sendo mostrado na Tabela 3, a seguir.
No que diz respeito ao contedo das atividades podese observar que a avaliao foi tida como Muito Satisfatria
ao analisar o nmero de questionrios dos grupos de
gestantes (15/22) e idosos (40/72). Alm disso, em relao
s metodologias utilizadas, 17/22 e 45/72 dos questionrios
analisados dos grupos gestantes e idosos, respectivamente,

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O farmacutico na promoo da sade e preveno de agravos

apresentaram como resposta o item Muito Satisfatrio. Pode-se destacar que as metodologias definidas foram facilitadoras
no processo e que a prtica possibilitou uma avaliao positiva na construo do conhecimento relacionado aos contedos.
Quadro 1: Apresentao das atividades desenvolvidas no grupo de gestantes da USF/EK
TEMTICA
(participantes)

OBJETIVO

OBSERVAES

Desenvolvimento do feto durante a

gestao
(sete participantes)

Mostrar as gestantes o desenvolvimento fetal

ressaltando como os medicamentos e outras
drogas agem no feto.

As usurias ficaram atentas ao observarem as fases de desenvolvimento do feto atravs

do vdeo, algumas desconheciam os riscos da administrao de medicamentos e outras
drogas principalmente no primeiro trimestre da gravidez. Uma gestante relatou fumar
cigarro esporadicamente, e os riscos sobre essa prtica foram debatidos em grupo o que
enriqueceu a discusso.

Plantas medicinais e chs na gravidez

(seis participantes)

Esclarecer dvidas e trocar experincias sobre o

uso de plantas medicinais na gestao.

A montagem do domin, que continha as dez principais espcies vegetais utilizadas na

regio facilitou o debate, as participantes foram capazes de identificar os nomes e usos
na medicina popular. Duas gestantes relataram ter usado chs para aborto, mas que no
obtiveram xito, nascendo os conceptos de gestaes anteriores sem quaisquer alteraes.

Uso racional de medicamentos

(nove participantes)

Esclarecer dvidas e trocar experincias sobre o

uso correto de medicamentos na gestao.

As usurias possuam muitas dvidas em quais medicamentos as mesmas poderiam

administrar durante a gestao, sendo os analgsicos a classe mais citada. Algumas
estavam armazenando medicamentos em lugares inadequados como no banheiro e a
maioria desconhecia sobre o seu descarte sendo assim orientadas sobre os procedimentos
corretos.

Quadro 2: Apresentao das atividades desenvolvidas no grupo de idosos da USF/EK

TEMTICA

OBJETIVO

OBSERVAES

Higiene do sono
(dez participantes)

Informar sobre a utilizao de medicamentos

benzodiazepnicos e/ou plantas indutoras do
sono e suas consequncias.

Em um depoimento relatou-se a substituio do clonazepam pelo ch da casca do mulungu

(Eritrina mulungu) e que a mesma trouxe efeitos positivos. As dicas no farmacolgicas,
contidas nas tarjetas, para melhoria da qualidade do sono foram bem recebidas, mas
foi possvel observar apesar disto, resistncia ao abandono do uso crnico destes
medicamentos.

Hipertenso arterial sistmica (HAS)

e Diabetes
(quinze participantes)

Esclarecer dvidas sobre HAS e Diabetes.

A estratgia de verter corante vermelho no sal chamou ateno das idosas, j a tentativa da
dramatizao do mecanismo de ao da glicose no foi bem sucedida, sendo esta feita a
partir dos banners.
Foi observada pouca participao por parte das usurias.

Uso racional de medicamentos

(vinte participantes)

Esclarecer quanto ao uso racional

de medicamentos.

Houve bastante curiosidade e ateno por parte das usurias em relao dramatizao,
muitas idosas sorriam das situaes apresentadas. A discusso sobre as problemticas foi
rica, havendo participao intensa e grande troca de experincias no que se diz respeito ao
uso, armazenamento e descarte de medicamentos.

Doenas reumticas
(oito participantes)

Expor e esclarecer dvidas sobre as doenas

reumticas e os seus principais medicamentos.

Muitos questionamentos foram feitos pelas idosas, em especial por uma participante que
havia recentemente passado por procedimento cirrgico no joelho. Orientaes sobre o uso
do Alendronato de Sdio chamaram a ateno das participantes, muitas desconheciam as
informaes para uso da substncia. Algumas idosas questionaram sobre o uso crnico de
alguns medicamentos, entre eles o Carbonato de Clcio.

Oficina de memria
(dez participantes)

Mostrar aspectos relacionados memria com

destaque para os medicamentos.

Participao ativa das idosas. Somente uma no conseguiu identificar o objeto dentro do
saco cego. Muitas usurias trouxeram a questo sobre o esquecimento ligado idade e
sobre o que seria o mal de Alzheimer. Foram citados alguns medicamentos utilizados para
memria e sobre o cuidado no uso da Ginkgo biloba por idosos. No final, foi entregue uma
cartilha sobre a temtica elaborada pelos residentes.
Cada imagem correta possua uma correspondente errada, o que facilitou a discusso
entre as usurias. Relatou-se a questo de como algumas classes de medicamentos (antihipertensivos, antidiabticos, ansiolticos e etc) podem levar a tontura e ao consequente
aumento do nmero de quedas em idosos.

Preveno de quedas na terceira idade. Mostrar como as quedas podem ser

(nove participantes)
prevenidas.

Tabela 3: Resultados dos questionrios sobre avaliao das atividades no grupo de gestantes e idosos em relao ao contedo e metodologia.
Avaliao

Contedo
Gestantes
N

Metodologia
Gestantes

Idosos
%

Idosos
%

Muito satisfatrio/(Muito bom)

15

68,18%

40

55,56%

17

77,27%

45

62,5%

Satisfatrio/(Bom)

31,82%

32

44,44%

22,73%

27

37,5%
-

Regular

Pouco satisfatrio (Ruim)

Insatisfatrio (Muito Ruim)

TOTAL

22

100%

72

100%

22

100%

72

100%

84

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2014;35(1):81-88

O farmacutico na promoo da sade e preveno de agravos

No que diz respeito ao contedo das atividades

pode-se observar que a avaliao foi tida como Muito
Satisfatria ao analisar o nmero de questionrios dos
grupos de gestantes (15/22) e idosos (40/72). Alm disso,
em relao s metodologias utilizadas, 17/22 e 45/72 dos
questionrios analisados dos grupos gestantes e idosos,
respectivamente, apresentaram como resposta o item
Muito Satisfatrio. Pode-se destacar que as metodologias

definidas foram facilitadoras no processo e que a prtica

possibilitou uma avaliao positiva na construo do
conhecimento relacionado aos contedos.
Alm da avaliao relacionada ao contedo e
metodologia, pediu-se que os participantes avaliassem seu
grau de entendimento sobre o assunto antes e depois da
realizao da atividade. Os resultados esto apresentados
na tabela 4.

Tabela 4: Resultados dos questionrios sobre avaliao dos contedos anterior e posterior aplicao das atividades nos grupo de gestantes
e idosos.
Entendimento do contedo antes da atividade
Avaliao

Muito satisfatrio / (Muito bom)

Gestantes

Entendimento do contedo aps a atividade

Gestantes
Idosos

Idosos

4,54%

8,3%

N
20

90,9%

60

83,33%

Satisfatrio / (Bom)

18,19%

13

18,1%

9,1%

12

16,67%

Regular

27,28%

20

27.8%

Pouco satisfatrio / (Ruim)

10

45,45%

31

43%

Insatisfatrio / (Muito Ruim)

4,54%

2,8%

TOTAL

22

100%

72

100%

22

100%

72

100%

Dos questionrios analisados do grupo de gestantes

(11/22) e dos questionrios do grupo de idosos (33/72)
mostraram que o entendimento dos participantes antes
da realizao da atividade era Ruim ou Muito Ruim.
Foi possvel observar tambm que o entendimento dos
participantes sobre o contedo melhorou aps a realizao
das atividades. Observa-se que os questionrios dos grupos
apresentaram como resposta o item Satisfatrio (2/22
gestantes, 12/72 idosos) ou Muito Satisfatrio (20/22
gestantes, 60/72 idosos).
DISCUSSO
Na caracterizao dos sujeitos da pesquisa do Grupo
de Gestantes, o nmero majoritrio de participantes com
idade menor ou igual a 19 anos confirma um fato importante
que merece destaque: a gravidez na adolescncia (este
perodo, segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS),
compreende a faixa dos 10 aos 19 anos).
As adolescentes tm sido consideradas,
cientificamente, como um grupo de risco para a ocorrncia
de problemas de sade em si mesmas e em seus conceptos,
uma vez que a gravidez precoce pode prejudicar seu fsico
ainda imaturo e seu crescimento normal. Esse grupo
tambm est sujeito maior frequncia de eclampsia,
anemia, trabalho de parto prematuro e complicaes
obsttricas (Silva & Tonete, 2006).
A literatura aponta ainda que a gravidez adolescente
tambm apresenta repercusses no mbito psicolgico,
sociocultural e econmico. O que afetam a jovem, a famlia
e a sociedade (Dias & Teixeirra, 2010).
Estudos realizados apontaram uma forte relao
entre a gravidez e a evaso escolar, com 39% de adolescentes
grvidas que abandonaram a escola, enquanto que entre as
no grvidas o abandono foi de 19%. Segundo essa mesma
pesquisa, as causas do abandono escolar so por: presso
familiar, sentimento de vergonha devido gravidez e ainda,

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2014;35(1):81-88

por achar que agora no necessrio estudar (Yazlle,

2006).
Em relao ao Grupo de Idosos, o nmero
hegemnico de mulheres confirma a tendncia de estudos
entre idosos. Vrios estudos constatam que os homens, em
geral, padecem mais de condies severas e crnicas de
sade do que as mulheres e tambm morrem mais do que
elas pelas principais causas de morte (Gomes et al., 2007 ;
Laurenti et al., 2005).
Apesar de as taxas masculinas apresentarem um
peso significativo nos perfis de morbimortalidade, observase que a presena de homens nos servios de ateno
primria sade menor do que a das mulheres. H autores
que associam esse fato prpria socializao dos homens,
em que o cuidado no visto como uma prtica masculina
(Lyra et al., 2006).
No que se diz respeito escolaridade dos idosos,
dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
de 2009, mostram que o Brasil possui 14,1 milhes de
analfabetos (IBGE, 2010). Os nmeros revelam ainda que
a maioria dos analfabetos possui mais de 45 anos e que
mais de um tero da terceira idade brasileira no sabe ler
nem escrever.
O baixo valor dos rendimentos de aposentaria
ou penso faz com que os idosos retornem ao mercado
de trabalho, geralmente no mercado informal, com baixa
remunerao, carga horria extensa e sem registro em
carteira (Galisteu et al., 2006).
No que se diz respeito s atividades desenvolvidas
no Grupo de Gestantes, por ser o profissional tecnicamente
mais capacitado a lidar com assuntos diretamente ligados
ao uso de medicamentos e plantas medicinais e por se tratar
de um perodo de intensas transformaes bioqumicas,
emocionais, entre outras, cabe ao farmacutico desenvolver
aes de orientao s mulheres quanto ao uso correto
dessas substncias, promovendo assim a sade e prevenindo
agravos s gestantes e conceptos (Brasil, 2007).

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O farmacutico na promoo da sade e preveno de agravos

A tragdia da talidomida, no incio da dcada de

1960, e a utilizao cada vez maior de chs abortivos
marcam o incio de um tempo de reflexo e de especial
ateno sobre o uso da fitoterapia e da farmacoterapia
durante a gestao.
Devido grande biodiversidade em espcies
vegetais, alm da questo financeira, a utilizao da
fitoterapia no perodo imediatamente anterior e durante a
gravidez comum entre as mulheres brasileiras, existindo
ainda a ideia de que por se tratar de um produto natural, o
mesmo no traga malefcios sade do feto e da gestante
(Mengue et al., 2001).
Uma Pesquisa da Faculdade de Cincias
Farmacuticas de Ribeiro Preto (FCFRP) da USP revelou
que 60% das gestantes que utilizam medicamentos durante
a gravidez no recebem informaes sobre possveis riscos
para a sade do feto, o mesmo acontece em relao ao uso
das plantas medicinais (Fontoura, 2009).
Para as atividades desenvolvidas no Grupo de Idosos,
observou-se que a dramatizao sobre Uso Racional de
Medicamentos obteve um nmero maior de participantes,
acredita-se que pelo fato de os residentes comunicarem que
estariam encenando uma atividade teatral em reunio da
USF (as equipes de sade da famlia reforaram o convite
para participao dos idosos naquela atividade especfica).
O aumento da populao idosa no Brasil, que segue
uma tendncia j ocorrida em pases desenvolvidos, traz
desafios cada vez maiores aos servios e aos profissionais
de sade. Como efeito, verifica-se um grande nmero de
patologias encontradas com sintomatologias diversas e
prevalncia de doenas crnicas degenerativas, as quais
frequentemente dependem de teraputicas medicamentosas
prolongadas ou contnuas (Partata et al., 2010). Este dado
pode ter refletido na escolha dos temas pelos participantes
do grupo.
A polimedicao implica em srias consequncias
para o idoso e podem ser fatais devido s alteraes no
metabolismo produzidas pelo avano da idade, visto que
os processos farmacocinticos e farmacodinmicos esto
alterados. Este fator interfere no processo de metabolizao
dos frmacos e consequentes problemas de toxicidade
relativos a medicamentos (Novaes, 2007).
Estudos tm mostrado que a interveno
farmacutica por meio de aes educativas e de
aconselhamento sobre o regime teraputico traz benefcios
sade do paciente e para o processo de promoo da sade.
Esse aconselhamento pode ser destinado ao paciente, ao
seu acompanhante familiar, cuidador, e ainda, ao mdico
prescritor e demais profissionais de sade envolvidos
diretamente na assistncia sade (Partata et al., 2010).
O farmacutico precisa promover o uso racional
dos medicamentos e a educao teraputica. O tratamento,
assim, torna-se mais eficaz e capacita o usurio para saber
lidar com os possveis efeitos colaterais e interaes
medicamentosas contribuindo para a adeso ao tratamento
(Andrade et al., 2004).
Sobre a avaliao positiva das atividades no
Grupo de Gestantes e Idosos em relao ao contedo e
metodologia, observou-se que os usos de metodologias
participativas contriburam para as atividades. Para Souza
(2007), essas metodologias baseiam-se em criar a partir
de situaes reais, prticas educativas que permitam a

86

vivncia e aprendizado dos usurios em situaes concretas

problematizadas.
As estratgias que atendem ou possibilitam este
envolvimento, como as de trabalho em grupo, roda
de dilogo, dramatizaes, vdeo-debate, entre outras,
pressupem a importncia da vivncia do usurio em
grupo e que a conduo do conhecimento ocorra pelas
interrelaes vivenciadas no processo, ditadas pelo prprio
tempo e ritmo dos seus componentes (Brasil, 2001).
No que se refere avaliao dos contedos anteriores
e posteriores aplicao das atividades nos grupo de
gestantes e idosos, observou-se uma melhora significativa
do entendimento. Nesse sentido, a comunicao um
instrumento essencial no trabalho do farmacutico e na
promoo da sade. O dilogo contribui no estabelecimento
das relaes entre o usurio e o profissional, num processo
simtrico de troca de informaes (Lyra Junior, 2005).
A boa receptividade dos coordenadores e
participantes dos grupos, o trabalho multidisciplinar, aliado
execuo prvia das atividades em grupos de outra USF
podem ser considerados os principais pontos facilitadores
para execuo e desenvolvimento das atividades mostradas
nesse estudo.
Nesse sentido, uma limitao que pode ser apontada
diz respeito baixa interao dos usurios com a equipe
de conduo em algumas das atividades. Outra dificuldade
a ser ressaltada so as baixas publicaes relacionadas
ao profissional farmacutico, no campo da promoo da
sade, que subsidiassem o desenvolvimento dos contedos.
A insero do Farmacutico na ateno primria,
atuando na lgica da Estratgia de Sade da Famlia,
est diretamente vinculada ao novo perfil do profissional
egresso disposto nas Diretrizes Nacionais Curriculares para
o curso de Farmcia, que corroboram para uma formao
mais crtica e humanstica dentro do SUS (MEC/CNE/
CES, Resoluo n 02/02, Art. 3). Trata-se tambm de uma
estratgia de facilitao do vnculo entre o farmacutico,
os demais profissionais e usurios que pode interferir
positivamente em medidas de preveno e promoo
sade (Ricieri, 2006).
Sendo os problemas relacionados a medicamentos
considerados um importante agravo na sade pblica,
preciso considerar o potencial de contribuio do
farmacutico e efetivamente incorpor-lo s equipes de
sade nas mais variadas atividades, promovendo sade e
prevenindo agravos.
AGRADECIMENTOS
Aos usurios, funcionrios e residentes da Unidade
Sade da Famlia Emocy Krause pela contribuio. Esta
pesquisa foi financiada pelos prprios pesquisadores.
ABSTRACT
Evaluation of the role of the pharmacist in actions
promoting health and preventing accidents and diseases
within primary health care
For the pharmacist, activities based on the principles
of health promotion and prevention of disorders
within Primary Health Care constitute a challenge.

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O farmacutico na promoo da sade e preveno de agravos

The aim in this study was to analyze the actions of

health promotion and disease prevention carried out
by the resident pharmacist working with user groups
at a Family Health Unit. Educational activities were
developed with two groups of users (pregnant women
and elderly) at the Emocy Krause Family Health Care
Unit in Recife (PE, Brazil). To describe the activities,
we used the pharmacists Field Diary and, at the end
of each activity, an Assessment Questionnaire was
used. Three activities were carried out with the Group
of Pregnant Women: Development of the fetus during
pregnancy, Use of medicinal plants and herbal teas
for pregnancy and Rational drug use, and six with the
Elderly group: Sleeping hygiene, Hypertension and
diabetes, Rational drug use, Rheumatic disorders,
Memory workshop and Prevention of falls among the
elderly. The evaluation of the content of activities by the
users was Very Satisfactory for 15/22 of the pregnant
women and 40/72 of the elderly group. Regarding
the methods used, 17/22 and 45/72 of the replies to
the questionnaires by the groups of pregnant women
and elderly, respectively, were Very Satisfactory. The
understanding of the participants prior to the activity
was described as Poor or Very Poor (11/22 pregnant
women and 33/72 elderly), whereas it was assessed as
Satisfactory or Very satisfactory after the completion of
activities by 22/22 women and 72/72 elderly participants.
The inclusion of the pharmacist in Primary Health Care,
given the characteristics of a multidisciplinary space
and the adequacy of participatory methods, minimizes
professional individualism and a technicist practice.
Keywords: Health Promotion. Health Education.
Pharmaceutical Services. Primary Health Care.
REFERNCIAS
Andrade MA, Silva MVS, Freitas O. Assistncia
Farmacutica como Estratgia para o Uso Racional de
Medicamentos em Idosos. Semina: Cinc Biol Sade.
2004:25(1):10-16.
Andrade MMM, Bertolucci MP. Promoo da sade por
meio de atividades educativas sobre hbitos do sono. Rev
Cinc Ext. 2011:7(2):6.
Brasil. Ministrio da Sade. Oficinas de educao em sade
e comunicao. Braslia (DF); 2001.17-22.
Brasil. Resolues CNE/CES 2001 a 2004. Estabelecem
as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de
graduao na rea da sade. Braslia (DF); 2001-2004.
Brasil. Ministrio da Sade. O ensino e as pesquisas no
mbito da ateno farmacutica no SUS. Braslia (DF);
2007:86-88
Dias ACG, Teixeira MAP. Gravidez na adolescncia: um
olhar sobre um fenmeno complexo. Paidia. Ribeiro
Preto, 2010;20(45):123-31.

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2014;35(1):81-88

Feuerwerker LCM. Mudanas na educao mdica

e residncia mdica no Brasil. Interface. Botucatu,
1998:2351-71.
Fontoura A. Utilizao de medicamentos por gestantes em
atendimento pr-natal em uma maternidade do municpio
de Ribeiro Preto-SP. [Tese]. Ribeiro Preto: Faculdade de
Cincias Farmacuticas. Universidade de So Paulo; 2009.
Galisteu KJ, Facundim SD, Ribeiro RCHM, Soler ZASG.
Qualidade de Vida de idosos de um grupo de convivncia
com a mensurao da escala de Flanagan. Arq Cinc Sade.
2006;13(4):209-14.
Gomes R, Nascimento EF, Araujo FC. Por que os homens
buscam menos os servios de sade do que as mulheres?
As explicaes de homens com baixa escolaridade e
homens com ensino superior.Cad Sade Pblica. Rio de
Janeiro,2007;23(3).557-65.
IBGE. Pesquisa Nacional por Amostra Domiciliar 2009.
Braslia (DF); 2010
Laurenti R, Mello-Jorge MHP, Gotlieb SLD. Perfil
epidemiolgico da morbimortalidade masculina. Cinc
Sade Coletiva. 2005;10:35-46.
Lyra Junior D. Comunicao paciente/farmacutico:
um instrumento libertrio e essencial no trabalho do
profissional e na promoo da sade. Pharm Bras. Braslia,
2005;1(6):10.
Lyra JLC, Leo LS, Lima DC, Targino P, Crisstomo
A, Santos B. Homens e cuidado: uma outra famlia? In:
Acosta AR, Vitale MA, organizadores. Famlia: redes,
laos e polticas pblicas. So Paulo: Instituto de Estudos
Especiais, Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo;
2003. p. 79-91.

Mengue SS, Mentz LA, Schenkel EP. Uso de plantas

medicinais na gravidez.
Rev Bras Farmacogn.
2001;11:21-35.
Nascimento DDG, Quevedo MP. Aprender fazendo:
consideraes sobre a Residncia Multiprofissional em
Sade da Famlia na qualificao de profissionais da sade.
Estratgia Sade da Famlia: a experincia da equipe de
reabilitao. So Paulo; 2008. p. 43-59.
Novaes, MRCG. Assistncia farmacutica ao idoso:
uma abordagem multiprofissional. Thesaurus. Braslia,
2007:179-191.
Oliveira MAC, Nascimento DDG. Competncias
profissionais e o processo de formao na residncia
multiprofissional em Sade da Famlia. Sade Soc. So
Paulo, 2010;19(4):814-27.
Partata AK, Alves LK, Alves AJ.Atuao do farmacutico
na promoo e restaurao da sade de pacientes idosos
que fazem uso de polimedicao. Rev IPATAC. 2010;
3(2):5-15.

87

O farmacutico na promoo da sade e preveno de agravos

Ricieri MC, Previatti D, Campese M. et al. O farmacutico

no contexto da estratgia em sade da famlia, que realidade
esta? Viso Acadmica, Curitiba: 2006;7(2):6-11.

Vieira FS. Possibilidades de contribuio do farmacutico

para a promoo da sade.Cinc Sade Coletiva, Rio de
Janeiro,2007:12(1):213-20.

Silva L, Tonete VLP. A gravidez na adolescncia sob a

perspectiva dos familiares: compartilhando projetos de
vida e cuidado. Rev Latino-Am Enfermagem. Ribeiro
Preto, 2006:14(2):199-206.

Yazlle M. Gravidez na adolescncia. Rev Bras Ginecol

Obstet. Rio de Janeiro, 2006; 28(8):443-44.

Souza MMT. A dramatizao como recurso pedaggico na

formao do profissional de sade. UNIPLI. [Dissertao].
Niteri: Centro Universitrio Plnio Leite; 2007

Recebido em 08 de maio de 2012

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Aceito para publicao em 27 de agosto de 2012

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2014;35(1):81-88