TEORIASDEVHENDERSON

Naciel19deMarzode18975de8hermanos(LucyAbbotHendersonyDaniel
BrosiusHenderson)NaturaldeKansasCity,MissouriPasasuinfanciaenVirginia,ya
quesupadreejercecomoabogadoenWashingtonD.C.1Guerramundial(19141918)
intersporlaenfermera1918(21aos)ingresaenlaArmySchoolofNursing
(WashingtonD.C)
1921segradaytrabajacomoenfermeradeplantillaenelHenryStreetVisitingNurse
Service(NYC)1922iniciasucarreracomodocente1926ingresaalTeachersCollege
delaUniversidaddeColumbia.Obtuvottulosde:Licenciada1932Magsterenarte
19341929trabajacomosupervisoradocenteenlasclnicasdelStrongMemorial
Hospital(Rochester,NYC)1930regresaelTeachersCollegedondeesmiembrodel
profesoradoydictacursosobrelasTcnicasdeanlisisdeenfermerayprcticas
clnicasenestaunivesidad1948
19481953realizalarevisinala5edicindelTextbookofthePrinciplesandpractice
ofnursing,deBerthaHarmerpublicadoen1939.1953ingresaenlaUniversidaddeYale
dondeaportaunavaliosacolaboracinenlainvestigacindeenfermera.1955publicala
6edicindeestelibroquecontenaladefinicindeEnfermeradeV.Henderson.1953
1958trabajaenelproyectodirigidoporLeoW.Simmons,quieneditdurante5aos
unaEncuestaNacionalsobrelaInvestigacinenEnfermerapublicadael1964
19591971dirigeelproyectoNursingStudiesIndex,subvencionadoporlaUniversidad
deYale.Fuediseadocomounndicedeanotacionesen4volmenessobrela
bibliografa,anlisisyliteraturahistricadelaenfermeradesde1900hasta1959.1960
suobraBasicsPrinciplesofnursingCareparaelInternationalCouncilofNurses.1966
publicasuobraTheNatureofNursing.Aqudescribesuconceptosobrelafuncinnica
yprimordialdelaenfermera.Dcadadelos80permaneceactivacomoasociada
emritadelaUniversidaddeYale.
Recibe9ttuloshonorficosdelassiguientesUniversidades:CatholicUniversityPace
UniversityUniversityofRochesterUniversityofWesternOntarioYaleUniversityOld
DominionUniversityBostonCollegeThomasJeffersonUniversityEmoryUniversityEs
honradacon:PrimerpremioChristianeReimannsereconocelaexcelenciadelas
realizacionesdeenfermera.Estepremioseconoceentodoelmundocomoelms
prestigiosogalardninternacionaldeenfermera.PremioMaryAdelaideNuttingdela
NationalLeagueforNursing(EEUU)
Elegidamiembrohonorariode:AmericanAcademyinNursing(Londres)Royalcollege
ofNursingdeInglaterra1983recibeelpremioMaryTolleWrightFoundersdelaSigma
ThetaTauInternationalporsulabordeliderazgounodelosmsaltoshonoresdeesta
sociedad.LaBibliotecaInternacionaldeEnfermeradelaSigmaThetaTaufuebautizada
consunombre.1978publicala6edicindeThePrinciplesofNursing.Elaboradapor
HendersonyGladisNite.EditadaporV.Henderson.1988enlaconvencindela
AmericanNursesAssociation(ANA)recibeunamencindehonorespecialporsus
contribucionesalainvestigacin,laformacinyalaprofesionalidadenlaenfermeraalo

largodesuvida.
Falleceel30deNoviembrede1996(99aos)
18521966secreaydesarrollaunacorrientefilosficaquebuscalosfundamentosde
laprofesindeEnfermera.Dcadade19501996surgelateoradeenfermerade
VirginiaAvenelHenderson:Definilaenfermeraentrminosfuncionales.Paraella,su
definicinnoeradefinitivaconsiderabaquecambiarasegnlapocaenquese
practicaseyquedependadeloquerealizaseelpersonaldesalud.Incorporalos
principiosfisiolgicosypsicopatolgicos.Expliclaimportanciadelaindependenciade
enfermerayalavez,desuinterdependenciaconrespectoaotrasramasdelreade
salud.Suteoradeenfermerasebasaenlos14componentesdeenfermeralas14
necesidadesbsicasdelserhumanocomponenloscuidadosenfermeros.
3factoreslacondujeronacompilarsupropiaDefinicindeEnfermera:3.Alrevisarel
textodeBertaHarmer.4.SuparticipacincomointegrantedelComitdelaConferencia
RegionaldelaNationalNurseCouncilen19465.Supropiointersenelresultadode5
aosdeInvestigacindelaAmericanNursesassociation(ANA)sobrelafuncinde
enfermera(1955)Clasificsutrabajocomounadefinicinmsquecomounateora.La
describicomounasntesisdemuchasinfluencias,algunaspositivasyotrasnegativas.
Entreestasinfluenciaspositivasseencuentran:ANNIEW.GOODRICH:Decanadela
ArmySchoolofnursing.Hendersonadquirisueducacinbsicaenenfermera,fuesu
graninspiradora.CAROLINESTACKPOLE:ProfesoradefisiologaenelTeachers
CollegedelauniversidaddeColumbia.Leinculclaimportanciademantenerun
equilibriofisiolgico.JEANBROADHURST:ProfesorademicrobiologaenelTeachers
College.LaimportanciadelahigieneylaasepsiahicieronmellaenHenderson.
Entreestasinfluenciaspositivasseencuentran:IDAORLANDO:influenciaenel
conceptodelarelacinenfermera/paciente.EDWARDTHORNDIKE:psiclogo,quien
dirigisusestudiossobrelasnecesidadesfundamentalesdelossereshumanos.
Observlaimportanciadelpapeldelafamilia.GEORGEDEAVER:MdicodelInstituto
deRehabilitacindondeHendersonrealizsusprcticas.Observlaimportanciadela
rehabilitacinenlarecuperacindelaindependenciadelpaciente.
Elmodeloseubicaenlosmodelosdelasnecesidadeshumanasquepartendelateora
delasnecesidadesparalavidaylasaludcomoncleoparalaaccindeenfermera.
Pertenecealatendenciadesuplenciaoayuda.Concibeelpapeldelaenfermeracomo
larealizacindelasaccionesqueelpacientenopuederealizarenundeterminado
momentodesuciclovital(enfermedad,niez,vejez).Fomenta,enmayoromenor
grado,elautocuidadodelpaciente.Estateoraseubicaenlacategoradeenfermera
humansticacomoarteyciencia.
Definicindelafuncindeenfermera.``Lanicafuncindelaenfermeraesasistiral
individuo,sanooenfermo,enlarealizacindeaquellasactividadesquecontribuyenala
saludoasurecuperacin,actividadesquerealizaraporlmismosituvieralafuerza,
conocimientoolavoluntadnecesaria.Todoestodemaneraqueleayudeaganar
independenciadelaformamsrpidaposibleVirginiaHenderson
Cuidadosbsicos:Conjuntodeintervencionesteraputicas,reflexionadasy
deliberadas,dirigidasasatisfacerlasnecesidadesbsicasdelapersona,yasea

supliendosuautonomaoayudndolaadesarrollarsufuerza,conocimientoovoluntad
paraquepuedasatisfacerlasporsimisma.Necesidadfundamental:Necesidadvital.
Todoaquelloqueesesencialalserhumanoparamantenersevivooasegurarsu
bienestar.Independencia:Nivelptimodedesarrollodelpotencialdelapersonapara
satisfacerlasnecesidadesbsicas.Determinadoporlascaractersticasdelapersona.
Dependencia:Desarrolloinsuficientedelpotencialdelapersona,debidoaunafaltade
fuerza,conocimientosovoluntad,quedificultaoimpidelarealizacindelasactividades
adecuadasysuficientesparasatisfacersusnecesidadesbsicas.
Autonoma:Capacidadfsicaypsquicadelapersonaquelepermitesatisfacerlas
necesidadesbsicasmedianteaccionesrealizadasporellamisma.Agentede
autonomaasistida:Personaque,cuandoelusuariocarecedeautonoma,haceporl
ciertasacciones.Conducta:Accionessobrelasquelapersonaincidedeforma
voluntaria.ManifestacionesdeindependenciaConductasoindicadoresdeconductasde
lapersonaadecuadasysuficientesparasatisfacerlasnecesidadesbsicas.
ManifestacionesdedependenciaConductasoindicadoresdeconductasdelapersona
queresultanincorrectos,inadecuadosoinsuficientesparasatisfacerlasnecesidades
bsicas,ahoraoenelfuturoqueestncausadasporunafaltadefuerza,conocimientoo
voluntad.Incorrectaresultaperjudicialparalasaluddecualquierpersona.
Inadecuadaperjudicialenelcasoquenosocupa,peroquepuedenoserloenotras
ocasiones.Insuficientesiendoadecuada,noalcanzaelgradodeseado.Fuentede
dificultad:Sonaquellosobstculosolimitacionesqueimpidenquelapersonapueda
satisfacersusnecesidades,esdecirlosorgenesocausasdeunadependencia(rea
dedependencia).Hendersonidentificatresfuentesdedificultad:Faltadefuerza(fsicao
psquica)FaltadeconocimientoFaltadevoluntad.
ConceptodeAutocuidadodeDoroteaOrem
Metaparadigma:conjuntodeconceptosglobalesqueidentificanlosfenmenosde
intersparaunadisciplina.Elmetaparadigmadeenfermeraeselprimernivelde
especificidadyperspectivadeloscuidadosenfermeros.Conceptosbsicosdel
Metaparadigmadeenfermera:Enfermera:nicafuncinayudaralindividuosanoo
enfermoenlarealizacindeaquellasactividadesquecontribuyanasusaludo
recuperacin(ounamuertetranquila)facilitandosuindependencialoantesposible.
Salud:Margendevigorfsicoymentalquepermiteaunapersonatrabajarconsu
mximaefectividadyalcanzarunnivelpotencialmsaltodesatisfaccinenlavida.
Entorno:Conjuntodetodaslascondicioneseinfluenciasexternasqueafectenalavida
yaldesarrollodeunindividuo.Persona(paciente):Individuoquenecesitaayudapara
recuperarsusalud,independenciaounamuertetranquila.Elcuerpoyalmason
inseparables.Contemplaalpacienteyalafamiliacomounaunidad.
Cadapersonaquiereyseesfuerzaporconseguirsuindependencia.
Elindividuosanooenfermoesuntodocompletoquepresenta14necesidadesbsicas
humanas.Cuandounanecesidadnoestsatisfechaelindividuonoesuntodocomplejo
eindependiente.Suobjetivo(roldelaenfermera)eshaceralindividuoindependientelo
antesposibleparacubrirsusnecesidadesbsicas.Elcuidadodeenfermeraseaplica

atravsdelplandecuidados.Lafuncindeayudaalindividuoylabsquedadesu
independenciaeseltrabajoquelaenfermerainiciaycontrolayenelqueesdueadela
situacin.
Necesidadesbsicas:sonlasmismasparatodoslossereshumanosyexisten
independientementedelasituacinenlaqueseencuentrecadaindividuo.14
necesidadesbsicas:1.Respirarconnormalidad2.Comerybeberdeformaadecuada
3.Evacuarlosdesechoscorporales4.Moverseymantenerunaposturaadecuada5.
Dormirydescansar6.Elegirlaropaadecuada(vestirseydesvestirse)7.Manteneruna
adecuadatemperaturacorporal,adecuandolaropaymodificandolascondiciones
ambientales.8.Mantenerhigienecorporalylaintegridadenlapiel.
14necesidadesbsicas:2.Evitarpeligrosdelentorno.3.Comunicarseconotros
expresandosusemociones,necesidades,temoresuopiniones.4.Profesarsufe,
acordeconsureligin.5.Actuardemaneraquesesientasatisfechoconsigomismo6.
Participarydisfrutardediversasactividadesrecreativas7.Aprender,descubriro
satisfacerlacuriosidadqueconducealdesarrollonormal,alasaludyacudiralos
centrosdesaluddisponibles.
14necesidadesbsicas:SeobservaunarelacinlasnecesidadesdeHendersonyla
escaladenecesidadesdeMaslow:Necesidades1a7FisiologaNecesidades8y9
SeguridadNecesidades10AutoestimaNecesidad11PertenenciaNecesidades12a14
Autoactualizacin
RelacinEnfermeraPacienteSeestablecentresnivelesenlarelacinenfermera
pacienteyestosson:Laenfermeracomosustitutadelpaciente:Sedasiemprequeel
pacientetengaunaenfermedadgrave,aqulaenfermeraesunsustitutodelascarencias
delpacientedebidoasufaltadefortalezafsica,voluntadoconocimiento.Laenfermera
comoauxiliardelpaciente:Durantelosperiodosdeconvalecencialaenfermeraayudaal
pacienteparaquerecuperesuindependencia.Laenfermeracomocompaeradel
paciente:Laenfermerasupervisayeducaalpacienteperoeslquienrealizasupropio
cuidado.
1.Laenfermeracomosustitutadelpacientenivelesenlarelacin2.Laenfermeracomo
delauxiliardelpacientepaciente3.Laenfermeracomocompaeradelpaciente
"...laconcienciaparaelinconsciente,elapegoalavidaparaelsuicida,lapiernaparael
amputado,losojosparaquienacabadeperderlavista,unmediodelocomocinparael
recinnacido,elconocimientoylaconfianzaparalajovenmadre,lavozdelosque
estndemasiadodbilesparahablarosenieganahacerlo,yassucesivamente.
VirginiaHenderson
Relacinenfermeramdico:Laenfermeratieneunafuncinespecial,diferentealde
losmdicos,sutrabajoesindependiente,aunqueexisteunagranrelacinentreunoy
otrodentrodeltrabajo,hastaelpuntodequealgunasdesusfuncionesse
superponen.Relacinenfermeraequipodesalud:Laenfermeratrabajaenforma
independienteconrespectoaotrosprofesionalesdesalud.Todosseayudan
mutuamenteparacompletarelprogramadecuidadoalpacienteperonodebenrealizar
lastareasajenas.
RelacinenfermeramdicoPlanesdecuidados(Planteraputicodelmdico)Las

enfermeras,siguenlasrdenesdelospacientesNoperderlafuncindeenfermera
Laenfermeraayudaalpacienteaseguirelplandetratamientoenlaformaindicadapor
elmdico.Porotrapartecomomiembrodelgrupomdicocolaboraconlosdems
miembrosdeestegrupo,ascomoestoscolaboranconellaenlaplanificaciny
ejecucindeunprogramaglobal.Ningnmiembrodelgrupomdicodebeexigirdeotro,
actividadesqueleobstaculiceneldesempeodesufuncinpropia.VirginiaHenderson
RelacinenfermeraequipodesaludEnfermeraEquipodesaludMejoradelpaciente
Nosobrecargaralosmiembrosdeunequipoconfuncionesquenolecorresponden
Enlaactualidad=ProcesodeEnfermera.Objetivoprincipalconstruirestructuraterica
quecubralasnecesidadesdelpaciente,lafamiliaylacomunidad.Esdecir,conseguirla
calidadenloscuidadosylacalidaddevida.5ETAPASOFASESDEACTUACIN:1.
Valoracin:recopilacindedatosdelapersonanecesidadesyproblemasyrespuestas
humanaslimitaciones,incapacidades,etc.queseproducen.
2.Diagnstico:identificacindelosproblemasinterdependientesydelosDiagnsticos
deenfermera.3.Planificacin:seelaboraelplandecuidadosadecuado.4.Ejecucin:
puestaenprcticadelPlandecuidados.5.Evaluacin:lasactividadesdeestafase
determinanelprogresodelpacientehacialosobjetivos.
1.Valoracin:PuntodepartidadelProcesodeEnfermeraybasedetodaslasetapas
siguientesbancodedatosparatomardecisiones.Objetivorecogerdatossobreel
estadodesaluddelpaciente.Obtencindelainformacin:Laenfermeraevalaalos
pacientesapartirdecadaunodelos14componentesdeloscuidadosbsicosde
Enfermera.Pararecogerlainformacin,laenfermerautilizalaobservacin,elolfato,el
tactoyelodo.Paracompletarlafasedevaloracin,laenfermeradebeanalizarlos
datosreunidos.Estorequiereconocimientossobreloqueesnormalenlasaludyenla
enfermedad.SegnV.Hendersonlaenfermerayelpacienteideanjuntoselplande
cuidados.
SiguiendoelmodelodeV.Hendersonlarecogidadedatossera:1.Necesidadde
respirar:amplitudrespiratoria,ruidosrespiratorios,colordelostegumentos,frecuencia
respiratoria,mucosidades,permeabilidaddevasrespiratorias,ritmorespiratorio,tos.
Factoresqueinfluyenenestanecesidad:postura,ejercicio,alimentacin,estatura,
sueo,emociones,lugardetrabajo..2.Necesidaddebeberycomer:Alimentos,apetito,
hambre,metabolismo,nutrientesoelementosnutritivos,nutricin,saciedad.Factores
queinfluyen:edadycrecimiento,actividadesfsicas,regularidaddelhorarioenlas
comidas,emocionesyansiedad,statussocioeconmico,cultura..3.Necesidadde
eliminar:defecacin,diuresis,miccin,heces,sudor,orina.Factoresqueinfluyen:
alimentacin,ejercicios,edad,horariodeeliminacinintestinal,estrs.
4.Necesidaddemoverseymantenerunabuenapostura:ejerciciosfsicos,frecuencia
delpulso,postura,presinarterial,ritmo,tonomuscular.Factoresqueinfluyen:edady
crecimiento,constitucinycapacidadesfsicas,personalidad,cultura,rolessociales,
organizacinsocial.5.Necesidaddedormirydescansar:descanso,sueo,ritmo
circadiano,sueos.Factoresqueinfluyen:edad,ejercicio,hbitosligadosalsueo,
ansiedad,horariodetrabajo.6.Necesidaddevestirseydesvestirse:vestimenta,ropa
Factoresqueinfluyen:edad,tallaypeso,creencias,emociones,clima,statussocial,

cultura.7.Necesidaddemantenerlatemperaturacorporaldentrodeloslmites
normales:produccindecalor,eliminacindecalor.Factoresqueinfluyen:sexo,edad,
ejercicio,alimentacin,horadelda,ansiedadyemociones,lugardetrabajo,clima.
8.Necesidaddeestarlimpio,aseadoyprotegersustegumentos:faneras,tegumentos
Factoresqueinfluyen:edad,temperatura,ejercicio,alimentacin,emociones,educacin,
cultura.9.Necesidaddeevitarlospeligros:entornofamiliar,mecanismosdedefensa,
seguridadfsica,seguridadpsicolgica.Factoresqueinfluyen:edadydesarrollo,mecanismos
dedefensa,statussocioeconmico,rolessociales,educacin,cultura.10.Necesidadde
comunicar:accesibilidaddelosqueintervienen,conocimientodelyo,vaderelacin.Factores
queinfluyen:integridaddelosrganosdelossentidosylasetapasdecrecimiento,inteligencia,
percepcin,personalidad,emociones,entorno,culturaystatussocial.
11.Necesidaddeactuarsegnsuscreenciasysusvalores:creencias,fe,ideologa,
moral,valores.Factoresqueinfluyen:gestosyactitudescorporales,bsquedadeun
sentidoalavidayalamuerte,pertenenciareligiosa.12.Necesidaddeocuparsepara
realizarse:autonoma,autoestima,rolsocial,estatussocial,valoracin.Factoresque
influyen:edadycrecimiento,constitucinycapacidadesfsicas,emociones,cultura,
rolessociales.13.Necesidadderecrearse:diversin,juego,ocio,placer.Factoresque
influyen:edad,constitucionesycapacidadesfsicas,desarrollopsicolgico,cultura,roles
sociales.14.Necesidaddeaprender:aprendizaje,enseanzaFactoresqueinfluyen:
edad,capacidadesfsicas,motivacin,emociones,entorno.Unavezrecogidotodoslos
datosesimportantevalorarlasmanifestacionesdeindependenciaydedependenciade
cadanecesidadascomodelasfuentesdedificultadqueproducenesas
manifestacionesdedependencia.
2.Diagnstico:ParaV.Hendersonundiagnsticodeenfermeraesunproblemade
dependenciaquetieneunacausaquelasenfermeraspuedentratarparaconseguir
independencia.Eldiagnsticocomprendevariasacciones:Anlisisdedatos
IdentificacindelosdiagnsticosdeenfermeraIdentificacindelosproblemas
interdependientesProblemasdeenfermera.
3.Planificacin:ParaHenderson,estafasesuponehacerqueelplanrespondaalas
necesidadesdelindividuo,actualizarlocomoconvengaapartirdeloscambios,utilizarlo
comounhistorialyasegurarsedequeseadaptaalplanprescritoporelmdico.Ensu
opininunbuenplanintegraeltrabajodetodoslosmiembrosdelequipodesalud.

Enestaetapahayquepensarporadelantadoloquevamosahacer:yFijacinde
prioridades:segn,amenazademuerte/lapersona/impactodelproblema(elquems
influyeenlas14necesidades)Establecimientodelosobjetivos:estospuedensera
cortooalargoplazosiemprequesepuedadebernmarcarseconelpaciente.u
Determinacindelasactividadesdeenfermera.
4.Ejecucin:Enestafase,laenfermeraayudaalpacientearealizaractividadespara
mantenerlasalud,pararecuperarsedelaenfermedadopararconseguirunamuerte
pacifica.Aunquetodaladocumentacinserealizaenlasfasesanterioresdelproceso,
adquiereunvalorfundamentalenlaejecucinquizselloseadebidoaunprincipio
jurdicomuyextendidoydeaplicabilidadanuestrocontextoasistenciallonoescritono

formapartedelarealidad.
5.Evaluacin:EtapafinaldelprocesodeEnfermera.Laenfermeracomparaelestado
desaluddelpacienteconlosresultadosdefinidosenelplandeatencin.Segn
Hendersonlosobjetivossehabranconseguidosisehubieramejoradoaunqueseauna
milsimadeindependencia,sisehubierarecuperadolaindependenciaoelpaciente
recibeunamuerteapacible.
HendersonnoadoptafirmacionesinternacionalesparasustentarunateoraNodesarrollouna
teoradefinitivadeenfermeraSudefinicinfuerealizadaentrminosfuncionalesPlantequela
enfermeranosolodebevalorarlasnecesidadesdelpaciente,sinotambinlascondicionesylos
estadospatolgicosqueloalteranPlantequelaenfermeradebeidentificaralpacienteyfamilia
comounaunidadSealquelaenfermeradebetenerpreparacinenBiologayenSociologa.
Sudefinicinseubicaenelmodelodelasnecesidadeshumanasyenlatendenciadesuplencia
yayuda,esconsideradacomounafilosofadefinitoriadeenfermeraSutrabajohainfluidoenel
desarrollodeprogramasdeestudiosyhacontribuidoapotenciarlainvestigacin.Enla
actualidadenlasreashospitalariasseponeenprcticasudefinicindeenfermera
FilosofadelafuncindelaEnfermera:LafuncinsingulardelaEnfermeraesasistir
alindividuo,enfermoono,enlarealizacindeesasactividadesquecontribuyenasu
saludosurecuperacin(oaunamuerteplacentera)yquellevaraelacabosinayudasi
tuvieralafuerza,lavoluntadoelconocimientonecesariosVirginiaHenderson