PRECAUCION EN EL USO DE LOS RX

Las radiografas son una herramienta diagnstica indispensable en

odontologa, dado que permiten detectar patologas y otras anomalas as
como controlar la evolucin de una afeccin
concreta. Sin embargo, la exposicin a las
radiaciones ionizantes conlleva un riesgo de
que se produzcan daos.
Una exposicin significa que el odontlogo
debe decidir sobre la necesidad o no de
realizar una radiografa, esto es, dilucidar si
es o no probable que el paciente obtenga un
beneficio de su exposicin a la tcnica de
diagnstico por la imagen. Es menester
efectuar un examen clnico inicial para
determinar
la
necesidad
de
realizar
radiografas de parte o todas las regiones del
hueso alveolar y los tejidos duros adyacentes. Es posible que se requieran
imgenes radiogrficas para un correcto seguimiento o exmenes
peridicos que permitan detectar la presencia de lesiones cariosas y dems
patologas en zonas no accesibles clnicamente a la vista directa.
La cantidad de exposicin a las radiaciones procedente de las radiografas
dentales convencionales es baja, pero la derivada de una tomografa
computerizada de haz cnico (CBCT) podra ser mucho ms elevada. Hay
que realizar radiografas exclusivamente cuando se prevea que el resultado
diagnstico repercutir en la atencin que recibe el paciente. Siempre que
se realicen radiografas es necesario emplear todos los medios razonables
para reducir la exposicin a las radiaciones, aunque procurando en todo
momento que el diagnstico no se vea comprometido.
Maneras de minimizar la exposicin a las radiaciones en la consulta
odontolgica
Justificacin de la exposicin

Receptores de imgenes

La
exposicin
debe
aportar
informacin diagnstica susceptible
de influir en la atencin que recibir el
paciente.
Pelcula: utilizar la velocidad ms
rpida disponible (en la actualidad, F).
La pelcula se tiene que revelar de
acuerdo con las instrucciones del
fabricante, y nunca a la vista.
Utilizar siempre una luz segura y
apropiada. Digital: se aceptan tanto
captadores
CCD
(chargedcoupleddevice)
y
CMOS
(complementarymetal-oxide

Chasis

Colimacin del haz

kVp, mAy tiempo de exposicin

Proteccin del operador

Equipos porttiles

Tomografa computarizada de haz

cnico (CBCT)

semiconductor) como placas de

almacenamiento de fsforo.
Utilizarlos para optimizar la alineacin
y evitar en lo posible tener que repetir
las radiografas
En las radiografas intraorales, limitar
el dimetro del haz de rayos X a 6-7
cmo menos3 * en el rostro de
paciente y utilizar preferiblemente
colimacin rectangular. En las dems
radiografas, colimar el haz en la zona
que se desee examinar.
Realizar las radiografas intrabucales
preferiblemente a 60-70 kVppara
optimizar el contraste y reducir la
dosis en profundidad. Disminuir el
tiempo de exposicin y/o los mA
cuando corresponda. Utilizar equipos
con controles automticos de la
exposicin si se dispone de ellos. En
caso contrario, emplear tablas de
tcnicasu otro sistema apropiado para
minimizar las subexposiciones y las
sobreexposiciones.
Los operadores deben mantenerse
alejados del haz primario, a 2 m de
distancia de la fuente como mnimo, y
colocarse detrs de una barrera
protectora siempre que sea posible
En los casos en que su uso est
autorizado, los equipos porttiles
deben guardarse en un espacio
cerrado bajo llave cuando no se estn
utilizando. Usarlos siempre con un
anillo de blindaje y sostenerlos muy
cerca del rostro del paciente
Utilizarla solo cuando las tcnicas con
menor dosis de radiacin no basten
para resolver la duda clnica. Limitar
el campo de visin al mnimo
necesario para resolver la duda
clnica. Siempre que sea oportuno,
emplear
procedimientos
que
minimicen la dosis, como exposiciones
de medio ciclo. Las series de datos
obtenidas por tcnicas de imagen
puedenrequerir ser interpretadas por
un radilogo oral y maxilofacial.

Blindaje del paciente

Control de calidad

Visualizacin de las imgenes

Cualificacin
formacin

acadmica

Utilizar
delantales
plomados
y
collarines para la tiroides siempre que
sea posible*. Control de calidad Hay
que desarrollar y seguir protocolos
especficos
para
comprobar
el
correcto estado del equipo de rayos X,
la reveladora, los receptores de
imgenes digitales, el chasis de la
pelcula
radiogrfica
para
las
ortopantomografas
y
el
cuarto
oscuro.6
Las radiografas deben visualizarse e
interpretarse en un negatoscopio
(pelcula)
o
monitor
(digital)
apropiados y en una habitacin
previamente oscurecida.
Las personas que operan equipos de
rayos X tienen que estar debidamente
entrenados,haber
recibido
una
educacin acadmica y contar con las
acreditaciones necesarias

PROTECCIN PARA EL OPERADOR

Evitar el haz primario Pantallas anti-rayos X

TIPOS DE RX DENTAL
Existen muchos tipos de radiografas. Algunas son:
Interproximales
Periapicales
Palatales (tambin llamadas oclusivas)
Panormicas

Radiografas Interproximales

Radiografas Interproximales
USOS

Sellado
de

obturaciones en espacios nter proximales

Lesiones cariosas en espacios nter proximales

Estado de la cresta alveolar

Topografa de la cmara pulpar

Radiografias Periapicales

USOS:

Apreciar el largo total de dientes

Nmero de races y conductos

Lesiones cariosas

Tamao del espacio periodontal

Estructuras adyacentes a las races dentales

Radiografias oclusales
Usos

Ubicacin vestbulo palatina de dientes anteriores ,incluido

supernumerarios
Extensiones vestibulopalatina de lesiones qusticas y tumorales
Observar dientes retenidos en el sector palatino
Observacin de fibromas oscificante en la mandbula.

Radiografas Panormicas