MEDICINA LEGAL

DRA. CLARA EUGENIA HERNANDEZ CASTRO.

LESIONES.

ALICIA ESPINOSA ESQUIVEL.

09/DIC/2014.

AGENTES
LESIONANTES
Simples

Contusione
s

Subcutn

Complejas

Asfixias
mecnicas

Mecnicos

Explosion
es

Mixto

Arma
blanca

Percut
neo

Penetrant
e
Perforante

En Sedal

Arma de

Hme
do

Hipoter
mia

Cogelad

Calo
Trmic
os

Fro

Fsicos
Elctrico
s

Electrocucin

Electro

Radiacio
nes

Punzant
e
Cortant
e

Alfa, beta y

Txic

Qumico
s

Vene

Causti

Alcali
nos

Flora

Biolgi
cos

Faun

Micro (hongos, virus,

bacterias)

Macro (Animales ponzoosos,

Cuerpo,
flama

Equimosis
Escoriacin
Hematoma
Derrames
Herida
contusa
Mordeduras
Apergaminami
Aplastamiento
Cada y
precipitacin
Contusiones
ceflicas por

LESION: Desde el punto de vista jurdico, lesin es toda alteracin

anatmica o funcional que una persona cause a otra, sin nimo de
matarla, mediante el empleo de una fuerza exterior. Desde el
punto de vista mdico, definimos como trauma a la violencia
exterior y como traumatismo al dao resultante en el organismo.
CLASIFICACIN
SEGN LA CUALIDAD DEL AGENTE
VULNERANTE:

Lesiones ms comunes
incluyen:

Equimosis
Hematomas
Quemaduras
Dislocaciones
Fracturas
Torceduras y

EN CUANTO A LA CANTIDAD DEL

DAO

Lesiones que no
ponen en peligro la
vida
Lesiones que ponen

Lesiones por
fsicos
Lesiones por
mecnicos
Lesiones por
qumicos
Lesiones por

por instrumentos punzantespor instrumentos cortantes

punzo-cortantes
contuso-cortantes
contusas
por proyectiles de arma de
por explosin

TAMBIEN PUEDEN CLASIFICARSE EN:

CLASIFICACIN SEGN SU
ETIOLOGA

Lesiones
Lesiones
Lesiones
Lesiones
Lesiones
Lesiones
fuego
Lesiones

Contusiones
Heridas por arma blanca
Heridas por arma de fuego
Quemaduras
Electrocucin

AGENTES
agentes
agentes
agentes

SEGN EL ELEMENTO OBJETIVO

Lesiones intencionales
Lesiones preterintencionales
LESIONES QUE PONE EN PELIGRO LA VIDA
Lesin de rganos vitales: existe
compromiso directo o indirecto del rgano.
Lesiones penetrantes en cavidades
orgnicas: hemorragias cuantiosas.
Lesiones en individuos con estado
anterior que va a agrava las consecuencias
de la lesin.
Es indispensable que haya corrido el
peligro, o que ste en peligro sido real o
indiscutible
1

LESIO
NES
CONTUSI
ONES
SIMPLES:
Son
lesiones

Apergaminamiento
Concepto

Mecanismo de
produccin

Traumatismo de aspecto de pergamino,

amarillento, sin reaccin inflamatoria circulante,
debido al agente traumtico.
Percusin, presin, friccin, traccin.

Importancia mdico
legal

Observar el dao causado y descubrir si est

puede causar la muerte.

Caractersticas

Es de color amarillo, hay regiones de la piel donde

se altera ms.

vitalidad

EXCORIACION
Concepto

Mecanismo de
produccin
Importancia mdico
legal
Caractersticas

vitalidad

Es una lesin superficial de la piel, producida comnmente

por friccin del agente contundente que desprende la
epidermis.
Percusin, presin, friccin, traccin.

Hace sospechar de lesiones internas que deben buscarse.

Puede indicar la direccin de la fuerza aplicada.
Puede contener indicios (pelos, fibras etc.)
Tiene una tonalidad parda rojiza y la epidermis se desprende,
es muy caracterstica su costra y afecta las papilas drmicas.
1 semana a 15 das.

EQUIMOSIS
Concepto

Mecanismo de
produccin
Importancia mdico
legal

Caractersticas

vitalidad

Consiste en una hemorragia en los tejidos subcutneos, a

menudo en la capa adiposa, que se transparenta como una
mancha en la piel.
Percusin, presin, friccin, traccin.

Observar el dao causado y descubrir si est puede causar la

muerte.
Observar a detalle las lesiones para descubrir si hay ms
lesiones internas.
Tiene partes salientes que alternan con surcos, y pasa por
diferentes coloraciones:
Rojo el primer da
Negro el segundo y tercer da
Azul cuarto y quinto da
Verde el sptimo da
Amarillo el decimotercero al vigesimoprimero.
Desaparee en 3 semanas.

DERRAMES
Concepto

Mecanismo de
produccin

Pueden ser derrames sanguneos y linfticos. Los derrames

sanguneos se distinguen en superficiales y profundos. Los
superficiales consisten en el depsito de sangre en el espesor
de la dermis sin sobrepasar la aponeurosis muscular y los
profundos estn debajo de la aponeurosis o de una serosa.
Percusin, presin, friccin, traccin.

Importancia mdico
legal

Hace sospechar de lesiones internas que deben buscarse.

Puede indicar la direccin de la fuerza aplicada.

Caractersticas

Se pueden observar en la cara externa de los muslos, en los

ojos, regin dorsal y lumbar.

vitalidad

xxxxxxxxxxxxxx

HEMATOMA
Concepto

Acumulacin de sangre lquida intersticial en un espacio

formado por la separacin de planos de tejidos.

Mecanismo de
produccin

Se trata de una reaccin corporal frente a golpes o a una

contusin.

Importancia mdico
legal
Caractersticas

vitalidad

Se inicia al momento del golpe y puede esperarse a partir del

dolor inmediato que se siente en la zona afectada. Al poco
tiempo se produce una inflamacin que despus disminuye
de manera natural. Por ltimo, el rea implicada cambia de
color y pasa por diversos estados (rosceo, azulado, amarillo
verdoso) hasta retomar su pigmentacin habitual.
xxxxxxxxxx

HERIDA CONTUSA
Concepto

Mecanismo de
produccin

Se le puede conocer como herida lacero contusa, herida

lacerada. Es una solucin de continuidad de la piel por la
accin de un instrumento contundente.
Estallido de afuera hacia adentro o a la inversa, en forma de
compresin.

Importancia mdico
legal

Observar el dao causado y descubrir si est puede causar la

muerte. Hace sospechar de lesiones internas que deben
buscarse.

Caractersticas

Herida irregular anfractuosa

Bordes deshilachados despegados, equimticos.
Paredes con puentes drmicos,
Profundidad variable.

vitalidad

xxxxxxxxx

CONTUSI
ONES
COMPLEJA
S: Son

MORDEDURA
Concepto

Es un traumatismo producido por los dientes. Actan con

presin y, posteriormente por traccin.

Mecanismo de
produccin

Dientes, presin, traccin.

Importancia mdico
legal

Puede indicar la direccin de la fuerza aplicada.

Caractersticas

Hay mordeduras de tipo:

Erticas
De agresin o defensa
Por autolesionismo

vitalidad

Dependiendo de la gravedad.

APLASTAMIENTO
Concepto

Mecanismo de
produccin
Importancia mdico
legal

Caractersticas

vitalidad

Es el traumatismo producido por accin convergente de dos

agentes contundentes sobre puntos antagnicos de un
segmento corporal.
Aplastamiento del cuerpo particularmente automviles.

Observar el dao causado y descubrir si est puede causar

la muerte.
Hacer un examen general para descubrir si efectivamente
hubo destruccin de rganos vitales.
En el tronco el dao es mnimo, las vsceras, costillas y la
columna vertebral quedan laceradas y con fracturas
respectivamente adems de aplastamiento.

CADA Y PRECIPITACIN
Concepto

Mecanismo de produccin
Importancia mdico legal

Caractersticas

vitalidad

10

En ambos casos se trata de contusiones ocasionadas por

el desplome de la vctima. Es cunado ocurre en el mismo
plano de sustentacin.
La altura del lugar, desplome de la vctima.
Puede indicar la direccin de la fuerza aplicada.
Hace sospechar de lesiones internas que deben
buscarse.
Impacto de pie. La columna vertebral se introduce en
el crneo, hay una fractura del astrgalo y del tercio
medio de las piernas.
Impacto estando sentado. Las alas menores del
esfenoides y la apfisis crista galli del etmoides se
incrustan en el encfalo.
Impacto de cabeza. Representa fractura de crneo
conminuta con hundimiento y aspecto de telaraa.
Xxxxxxxx

CONTUSIONES CEFLICAS POR MARTILLO

Concepto

El martillo acta por percusin y lesiona piel cabelluda y

el crneo principalmente suele tratarse de homicidios.

Mecanismo de
produccin

Percusin. Aplastamiento del cuerpo de la cabeza.

Importancia mdico legal

Observar el dao causado y descubrir si est puede

causar la muerte.
Hace sospechar de lesiones internas que deben buscarse.

11

Caractersticas

En la piel cabelluda se producen equimosis, y est a su

vez puede presentar una herida contusa.

vitalidad

CONTUSI
ONES

DECAPITACION
Concepto

Es la separacin de la cabeza del resto del cuerpo.

Mecanismo de
produccin

Es la presin es ejercida sobre el cuello, el que a su vez

est apoyado en un plano duro.

12

Importancia mdico legal

Puede ser accidental, suicida u homicida.

Caractersticas

vitalidad

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Concepto

Es la separacin de un miembro o parte del mismo, o de

otras formaciones salientes del cuerpo.

Mecanismo de
produccin

Suele ser la presin o por traccin.

AMPUTACION

13

Importancia mdico legal

Lo ms comn es accidental, especialmente en el

atropellamiento por vehculos de gran masa y alta
velocidad.

Caractersticas

En el plano de separacin, se observan bordes irregulares,

deshilachados, de la piel, msculos seccionados en
diferentes niveles, y los huesos astillados o con fracturas
conminutas.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

vitalidad

ATRICCION
Concepto

Mecanismo de
produccin
Importancia mdico legal

14

Divisin de los cuerpos en mltiples fragmentos que se

mantienen en relacin mediante estrechas bandas de los
tejidos blandos.
Es la presin y atriccion.

Puede ser accidental, por atropellamiento ferroviario.

Caractersticas

vitalidad

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

DESCUARTIZAMIENTO
Concepto

Es la divisin del cuerpo en mltiples segmentos, que

quedan separados entre s.

Mecanismo de
produccin

Es la presin y atriccin.

Importancia mdico legal

Puede ser accidental, seguida por la suicida,

atropellamientos ferroviarios.

15

Caractersticas

vitalidad

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Concepto

Es la solucin de continuidad, parcial o total de un hueso.

Mecanismo de
produccin

Es la presin, traccin, torsin, flexin.

Importancia mdico legal

Puede ser accidental.

fracturas

16

Caractersticas

Completa, incompleta, conminuta, espiral, compuesta,

expuesta.

vitalidad

Hasta 6 semanas o ms.

ASFI
XIAS

Asfixia por sumersin

Concepto

Se produce cuando el aire de los pulmones es remplazado

por un lquido que penetra a travs de la boca y la nariz.

Mecanismo de
produccin
Variedad

El lquido de un lugar.
Puede ser completa e incompleta
Completa: Todo el cadver est sumergido.
Incompleta: Solo la boca y nariz se encuentran bajo el

17

lquido
Etiologa

La ms frecuente es la accidental.

Caractersticas

Presenta cuatro fases:

Fase de sorpresa
Fase de resistencia
Fase de disnea: Se produce el casi ahogado puede durar
hasta 24 hrs para morir.
Fase agnica.
Signo de autopsia
Hongo de espuma
Cutis anserina
Livideces
Hemorragia temporal

vitalidad

XXXXXXXX

ESTRANGULACION
Concepto

Mecanismo de
produccin
Importancia mdico
legal
18

Es la asfixia producida por la compresin del cuello

mediante una cuerda que lo rodea por las manos del agresor
o por objetos cilndricos.
Oclusin de venas del cuello que es posible con una presin
de 2 kg.
Observar el dao causado y descubrir si est puede causar
la muerte.
Hacer un examen general para descubrir si destruccin que

hubo.
Caractersticas

La ms frecuente es la homicida con una variedad manual.

Signos de autopsia

vitalidad

Surco de estrangulacin se encuentra por debajo del

cartlago tiroides.
XXXXXXX

ASFIXIA POR AHORCADURA

Concepto

Se produce por la traccin del cuerpo sobre un lazo que

comprime el cuello.

Mecanismo de
produccin

Circulatorio como respiratorio

19

Importancia mdico
legal

Puede indicar la direccin de la fuerza aplicada.

Hace sospechar de lesiones internas que deben buscarse.

Caractersticas

Puede ser interna y externa.

Externa: Surco de la ahorcadura presenta relajacin de
esfnteres y salida de semen, lengua saliente.
Interna: Traumatismos vasculares, musculares, seos,
neurolgicos y digestivos.

vitalidad

XXXXXXXXX

Asfixia por sofocacin

Concepto

Es la asfixia producida por la obturacin de orificios

respiratorios, la obstruccin de vas respiratorias.

Mecanismo de
produccin

Asfictico puro. No hay ingreso de aire oxigenado al

organismo.

20

Importancia mdico
legal

Caractersticas

Observar el dao causado y descubrir si est puede causar

la muerte.
Hacer un examen general para descubrir si destruccin que
hubo.
Suele ser accidental en nios por aspiracin de objetos
pequeos.
Signos de autopsia
Generales de asfixia y el cuerpo extrao en las vas
respiratorias.

vitalidad

CONFINAMIENTO
Concepto

21

Asfixia debido a la permanencia en un espacio cerrado sin

ventilacin.

Mecanismo de
produccin

Poca ventilacin.

Importancia mdico
legal

Ms comn accidental.

Caractersticas

Signos de autopsia
Son generales de las asfixias presentan sudacin y desgaste
en uas.

vitalidad

XXXXX

SEPULTAMIENTO
Concepto

Es la asfixia que ocurre al ser excluido el aire por medio de

tierra u otro elemento polvoriento.

Mecanismo de
produccin

Asfctico.

22

Importancia mdico
legal

Hacer un examen general para descubrir el resultado final

de su muerte.

Caractersticas

Signos de autopsia
El rostro o toda superficie del cadver.

vitalidad

EXPLOSIV
OS
Explosiones

23

xxxxxxxxxxx

De baja
potencia

Confinados al
deflagrarse
(plvora)

De alta
potencia

Efectos de la
explosin

Producen detonacin
cuya onda de choque
destruye (fulmina miento
de mercurio)

Efectos
primarios

Onda explosiva que causa

lesiones internas.
Odios y pulmones

Efectos
secundari
os

Lesin bsica o trada de la

explosin.
Contusiones severas,
heridas contusas
lacerantes, viscerales.

Efectos
terciarios

Contusiones y asfixia
traumtica por
escombros inhalacin de
gases txicos

En el escenario
del hecho
(explosin
dispersa o
concentrada y
bsqueda de

Investigaci
n mdico
legal

Autopsia

Pesquisa radiolgica al
explosivo
Ubicacin con respecto al
explosivo

HERIDAS POR ARMA BLANCA

HERIDAS POR ARMA BLANCA: Pueden dividirse en grandes

grupos: Heridas extendidas, en superficie, y heridas extendidas en profundidad
predominante
Heridas
incisas

24

Constan de bordes ntidos, lineales

que unen en extremos llamados
colas
Producen el deslizamiento del borde

MECANISMO
PRODUCCION:
produce
deslizamiento

DE
Se
por
del

afilado, son de poco peso.

Las heridas son de carcter suicida,
suele encontrarse en el cuello, codo,
antebrazo y tobillo.

Heridas
contuso
cortantes

Heridas
punzocortante
s

Herida
particular
Degello

Heridas
tijeras

por

IMPORTANCIA
MEDICOLEGAL:

25

Hay bordes que continan por

paredes, las cuales se unen en un
fondo.
Son lineales y equimoticos.
Las paredes son planas y lisas.
Las armas que la causan actan por
el impacto de su peso.
Tienen
una
hemorragia
predominante externa.
Constan de un orificio de entrada,
un trayecto y a veces un orificio de
salida. El orificio de entrada tiene
bordes
lineales,
curvos.
Suele
atribuirse
esta
cortadura
al
movimiento de rotacin que el
agresor imprime al momento de
extraerlo.
El trayecto construye un conducto
completo,
orificio de salida no es constante.
Heridas en la parte anterior del
cuello. Interesan las arterias y venas
que
corren
a
cada
lado,
en
ocasiones comprometen la trquea.
Puede ser suicida y homicida. El
suicida
es
producido
por
instrumentos cortantes y punzo
cortantes.
Variedad punzocortante. Con orificio
nico en forma de ojal o rombo o se
introducen las dos ramas abiertas,
originan
dos
fisuras
con
una
pequea cola debido al borde
cortante del arma.
1- Diagnostico de la herida.
2- Carcter ante-mortem de la
herida.
3Determinacin
de
carcter
homicida o suicida.
4-Identificacion del arma.
5- Orden de las heridas.

borde
afilado
de
instrumentos
que,
tienen poco peso,
como la hojilla de
afeitar
o
un
fragmento de vidrio.
MECANISMO
DE
PRODUCCION:
El
mecanismo
de
un
instrumento contuso
cortante acta por
peso y luego por
deslizamiento.

MECANISMO
DE
PRODUCCION: Tienen
el mismo mecanismo
de produccin que
las punzocortantes y
contuso
cortantes.
Por
peso
y
deslizamiento.

6- Identificacin del agresor.

26

27

HERI
DAS
Las armas de fuego son instrumentos que disparan un proyectil
por la accin de una carga explosiva u otro medio de impulso.

28

HERIDAS
POR
PROYECTIL SIMPLE

HERIDAS
POR
PROYECTILES DE ALTA
VELOCIDAD

HERIDAS
PROYECTIL
COMPUESO
29

POR

Produce una herida

que puede constar de
un orificio de entrada,
trayecto y salida.
Entrada:
son
producidas por accin
mecnica
del
proyectil al perforar
la piel
Trayecto:
es
el
recorrido
del
proyectil en el cuerpo
de la vctima, sigue
una lnea recta que
une el orificio de
entrada con el orificio
de salida.
Salida: se le compara
con el orificio de
entrada.
Tiene
un
mayor tamao, forma
irregular,
bordes
evertidos etc.
El
tipo
del
traumatismo depende
de la velocidad del
proyectil,
son
relativamente lentos
viajan
a
una
velocidad inferior al
sonido.
Por
efecto
primario los tejidos
son contundidos por
efecto
secundario
produce ruptura de
vasos sanguneos y
otras
estructuras,
efecto terciario
se
origina
desplazamiento
de
fragmentos
de
cartlago.
El proyectil de la
escopeta tiene una
estructura bsica un

MECANISMO DE
PRODUCCION: Es de
carcter contuso ya
que responde a la
definicin genrica de
las contusiones,
puesto que son la
resultante del choque
de un cuerpo duro
(proyectil), contra el
organismo humano.

MECANISMO DE
PRODUCCION: Es de
carcter contuso ya
que responde a la
definicin genrica de
las contusiones,
puesto que son la
resultante del choque
de un cuerpo duro
(proyectil), contra el
organismo humano.

MECANISMO DE
PRODUCCION: Es de
carcter contuso ya

cilindro de cartn con

una base metlica de
latn.
Al
ser
disparado el proyectil
el arma se aleja de la
vctima el dimetro
de entrada aumenta.
IMPORTANCIA MEDICO

30

LEGAL:
1- determinar a que
distancia se hizo el
disparo.
2determinar
la
direccin del disparo.
3-posicion
probable
entre
agresor
y
victima.
4orden
de
las
heridas.
5grado
de
supervivencia.
6- naturaleza antemortem.
7-manera de muerte.

que responde a la
definicin genrica de
las contusiones,
puesto que son la
resultante del choque
de un cuerpo duro
(proyectil), contra el
organismo humano.

31

HERI
Tanto el fro como el calor pueden afectar el organismo humano de
manera general y local. Para los fines medico legales es necesario
advertir que un cadver carbonizado es resultado de los efectos locales
del calor.
ACCION
DEL FRIO

Eritema.
EFECTOS
LOCALES
DEL FRIO

Flictena
Escaras

ACCION
DEL
CONCEPT
O: Se
denomina
n

32


Quemadu
ras de
primer
grado:
caracteriz
adas por
eritema,
como
consecue
ncia dela
vaso
dilatacin
; dolor

33

BIBLIOGRAFIA:
Vargas Alvarado, E. MEDICINA LEGAL, Trillas, Costa Rica.
Jos ngel Patit, Medicinal legal, Ediciones Centro Norte.
Traumatologa forense.
Lesionologia.

34

35

36