EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA

En los ltimos aos, las puertas de los centros mdicos se han abierto, en
diferentes campos de la ciencia, para dar solucin a los problemas de salud de
la poblacin en general.
Es por esto precisamente que nuestro ordenamiento jurdico a regulado en
diferentes dispositivos legales el ejercicio ilegitimo de la medicina, porque se
entiende que la salud es un derecho fundamental de la persona y por lo tanto
es deber, no solo la persona misma, sino tambin del Estado, protegerla y
sancionar cualquier ejercicio que vaya en contra de este precepto
constitucional.
CONSTITUCION:
Artculo 2. Toda persona tiene derecho:
1. A la vida, a su identidad, a su integridad moral, psquica y fsica y a su libre
desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le
favorece.
Por este precepto entendemos que el derecho de la persona a la vida,
incluyendo su integridad moral o fsica significa la amplitud de derechos ms
elementales del que goza un ser humano, y como ya lo mencionamos, el
primordial es la vida, que es la manifestacin

y la actividad del ser que

orgnicamente existe.
Entendiendo que el derecho a la vida y a la salud es un derecho fundamental,
obviamente el estado est obligado a la proteccin del mismo.
LEY GENERAL DE SALUD 26842:
I. La salud es condicin indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo.
II. La proteccin de la salud es de inters pblico. Por tanto, es responsabilidad
del Estado regularla, vigilarla y promoverla.

III. Toda persona tiene derecho a la proteccin de su salud en los trminos y

condiciones que establece la ley. El derecho a la proteccin de la salud es
irrenunciable.

Posibles causas del actual problema del ejercicio ilegal de la medicina

Si nos ponemos a analizar las causas probablemente una de ellas, y en la que
concordamos, es prcticamente la ms comn, est referido al acceso de las
personas a este servicio.
Nos referimos a que para las personas es ms fcil acceder a un centro mdico
informal, aunque muchas veces lo hacen confiando en la profesionalidad del
mdico que atiende.
Entonces aqu vemos que uno de los factores ms importantes es el acceso y,
segundo, la confiabilidad y la credibilidad que le da el paciente a su mdico.
Brevemente citaremos un caso ilustrativo acaecido en el Uruguay referido
precisamente a este punto.
Un caso ilustrativo
()
Este caso, que apenas tiene tres aos, tuvo lugar en julio de 1995 en el
departamento de Maldonado. Se inicia cuando fallece un seor de 78 aos a
causa de tromboembolismo pulmonar. Esta persona estaba siendo atendida
por mdicos tratantes desde cierto tiempo atrs por una fibrosis pulmonar de
cierta gravedad.
En determinado momento y como consecuencia de comentarios hechos por
amigos de familiares de esta persona, stos toman conocimiento de que haba
en la zona un mdico argentino que, segn lo que se deca, se especializaba
en gentica y haba realizado varias curas. De esa manera, entonces, debido a
la natural desesperacin que cunde en los casos de enfermedades graves en
las personas allegadas a la familia, stas pensaron como posibilidad de mejora
el que fuera atendido por este doctor argentino tan eficaz.
()
Se presentaba como doctor, con una determinada especialidad, tena un
consultorio -un apartamento en Punta del Este-, y una asistente: una persona
que llevaba la informacin sobre los pacientes, organizaba la consulta,

distribua las horas. Esta persona era la esposa de l, pero con una
presentacin no de cnyuge del doctor, sino de asistente profesional.
Este personaje completaba la imagen de profesional a travs de actos
mdicos: revisaba al paciente, efectuaba un diagnstico, indicaba un
tratamiento y hasta tomaba muestras para hacer anlisis.
En el caso concreto de este paciente, que fue el que gener el caso, hizo un
diagnstico que era discorde con el que traa de la atencin mdica autntica.
() se hablaba de que los mdicos lo trataban por una fibrosis pulmonar y el
supuesto mdico argentino le diagnostica cncer de pulmn.
A partir de all, le indica una serie de medicamentos, inyectables, anlisis que l
le hara personalmente y le suspende todo el tratamiento que anteriormente le
haba sido indicado por los mdicos.
()
Le tom muestras que curiosamente no las analizaba aqu, sino en un
laboratorio de Buenos Aires que -segn l- empleaba tcnicas novedosas,
adecuadas, que aqu no existan. Los medicamentos eran trados por su
esposa que viajaba diariamente y venan en frascos sin etiquetas.
Esto le cost a este buen seor por concepto de honorarios, medicamentos y
anlisis la suma de 30 mil dlares. Eso es lo que tuvo que abonar la familia de
este paciente que haba apostado a las maravillas de este profesional que se le
haba presentado con conocimiento y capacidades superiores a los que hasta
ese momento lo estaban tratando.
()
Las primeras seales del fraude aparecen cuando el paciente en vez de
mejorar empeora. Comienza a darse un proceso de deterioro en el supuesto
beneficiario y los familiares tratan de localizar al mdico. No lo ubican o cuando
lo hacen no concurre a visitarlo y entonces empieza a desaparecer de la
escena.

Esta persona fallece a las pocas semanas de haberse iniciado ese tratamiento
fraudulento y motiva la denuncia y todo el proceso que culmina con la
actuacin de la Justicia.
Entonces en el caso tenemos varios aspectos importantes por rescatar y son
bsicamente:
a) El paciente se encuentra en una situacin de necesidad
b) El medico se hace conocido por sus novedosas tcnicas (forma de
vinculacin)
c) La mentira y el actuar falso del mdico que atiende
d) La denuncia por ejercicio ilegal de la medicina solo se realiza en los
casos ms graves
Por qu debemos esperar que pase lo peor para darnos cuenta del error?, tal
vez esta interrogante aun no tenga una respuesta cierta, lo cierto es que en la
mayora de los casos la gente no denuncia si es que otra no se atreve primero
a hacerlo. En el caso, cuando se present la denuncia por la muerte de este
seor salieron a la luz otros fraudes que debido a esta grave denuncia tomaron

valor para hacer colectivo su llamado a la justicia.

Principales normas legales que sancionan el ejercicio ilegal de la

medicina
Antes de mencionar las normas legales pertinentes cabe mencionar que el
delito de ejercicio ilegal de la medicina est sancionado por las norma de salud
correspondiente, Ley general de Salud 26842 y por el cdigo penal:
el articulo 290 (regulado en el captulo III delitos contra la salud, seccin I
contaminacin y propagacin) y 363 (reglado en el ttulo XVIII delitos contra
la administracin pblica, captulo I delitos cometidos por particulares, seccin I
usurpacin de autoridad, ttulos y honores).
Actualmente la norma vigente es la siguiente: Ley 28538 -Ley que modifica los
artculos 290 y 363 del cdigo penal.
ARTCULO 290: EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA
Ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de un ao ni mayor de
cuatro aos, el que simulando calidad de medico u otra profesin de las
ciencias mdicas, que sin tener ttulo profesional, realiza cualquiera de las
acciones siguientes:
1.-anuncia, emite diagnsticos, prescribe, administra o aplica cualquier medio
supuestamente destinado al cuidado de la salud, aunque obre de modo
gratuito.
2.-expide dictmenes o informes destinados a sustentar el diagnostico, la
prescripcin o la administracin a que se refiere el inciso1.
La pena ser no menor de dos ni mayor de cuatro aos, si como consecuencia
de las conductas referidas a los incisos1y2 se produjera alguna lesin leve; y
no menor de cuatro ni mayor de ocho aos, si la lesin fuera grave en la
victima. En caso de muerte de la vctima, la pena privativa de libertad ser no
menor de seis ni mayor de dos aos.
ARTICULO 363: EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESION
El que ejerce profesin sin reunir los requisitos legales requeridos, ser
reprimido con pena privativa de libertad no menor de dos ni mayor de cuatro
aos.

El que ejerce profesin con falso ttulo, ser reprimido con pena privativa de
libertad no menor de cuatro ni mayor de seis aos.
La pena ser no menor de cuatro ni mayor de ocho aos, si el ejercicio de la
profesin se da en el mbito de la funcin pblica o prestando servicios al
Estado bajo cualquier modalidad contractual.
Entonces tenemos que el sujeto activo debe cumplir uno de los supuestos
siguientes:
Ejercer la profesin sin reunir los requisitos legales
Ejercer profesin con falso titulo
La agravante especfica en este caso es prestar servicios al Estado, por
ejemplo un mdico que presta servicios a Essalud, sin reunir los requisitos
legales o ejerce con un ttulo falso.
Al respecto la Ley General de Salud regula este tema de la siguiente manera
en

su

TTULO

II

DE

LOS

DEBERES,

RESTRICCIONES

RESPONSABILIDADES EN CONSIDERACION A LA SALUD DE TERCEROS,

CAPITULO I DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MDICAS Y AFINES Y
DE LAS ACTIVIDADES TCNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO DE LA
SALUD:
Artculo 22.- Para desempear actividades profesionales propias de la
medicina, odontologa, farmacia o cualquier otra relacionada con la atencin de
la salud, se requiere tener ttulo profesional en los casos que la ley as lo
establece y cumplir con los requisitos de colegiacin, especializacin,
licenciamiento y dems que dispone la ley.
Artculo 23.- Las incompatibilidades, limitaciones y prohibiciones as como el
rgimen de sanciones aplicables a los profesionales a que se refiere el
presente Captulo, se rigen por los Cdigos de tica y normas estatutarias de
los Colegios Profesionales correspondientes.

Artculo 24.- La expedicin de recetas, certificados e informes directamente

relacionados con la atencin de pacientes, la ejecucin de intervenciones
quirrgicas, la prescripcin o experimentacin de drogas, medicamentos o
cualquier producto, sustancia o agente destinado al diagnstico, prevencin o
tratamiento de enfermedades, se reputan actos del ejercicio profesional de la
medicina y estn sujetos a la vigilancia de los Colegios Profesionales
correspondientes.

Entonces tenemos que adems de estas normas principales, tambin hay una
regulacin extra sobre el tema, pero nos ha parecido preciso mencionar estas
que consideramos como las ms relevantes.

CURANDERISMO
El curanderismo es parte importante de la tradicin latinoamericana de la
curacin folklrica que incorpora el uso de hierbas, masajes y rituales al igual
que el espiritualismo y misticismo, en sus prcticas para sus curaciones. Se
cree que los curanderos tienen un don divino para curar, el don de Dios. La
teora motora detrs de esta prctica es que Dios puso en la tierra hierbas
curativas, despus seleccion ciertas personas para canalizar su gracia
curativa. Los curanderos creen que la recuperacin del paciente depende
totalmente del deseo de Dios
Perfil del curandero
Segn los especialistas, el curandero escucha los problemas del enfermo, y el
xito de sus tareas se basa en que considera el aspecto psicolgico y da
soluciones concretas a situaciones de la vida cotidiana. De acuerdo con una
serie de investigaciones realizadas podemos afirmar lo siguiente:
- la mayora de los curanderos son mujeres.
- Gran parte de ellos son mayores de 50 aos de edad.
- Aproximadamente el 50 por ciento ha cumplido su instruccin primaria,
mientras que los dems son analfabetos.
As mismo el rasgo ms significativo de los curanderos, es la prctica de la
oracin y la fuerte fe en Dios, creen que los malos espritus quieren apoderarse
de las personas si tienen la sangre dbil, y por eso hay que vencerlos.
Puesto que para el hombre primitivo, la enfermedad era un castigo divino, la
seal de la clera de las diferentes deidades, desempeando los primeros
sacerdotes que oficiaban tambin como mdicos, brujos y adivinadores, el
papel de intermediarios entre los hombres y esa deidad que invocaban como
cura. El curanderismo se apoyaba en un fuerte sustrato de ndole mgico y
mtico.
La esencia mgica del curanderismo es indiscutible, entendida como el
sometimiento de la divinidad a un trato coercitivo en el intento por querer influir
en el curso de los acontecimientos. Una constante en esta actividad es la lucha

entre el curandero y los espritus malignos que se apoderan del alma del
enfermo y para quitarlo, rezan.
En cuanto al trabajo que realizan debemos decir que una postal muy habitual
es la de la lucha del curandero con los espritus malignos que han tomado
posesin de una personas; precisamente es aqu en donde podremos notar la
mayor diferencia entre un curandero y un sanador, ya que el primero, en
muchas ocasiones, cumple el rol de un exorcista. Por otro lado, es importante
que mencionemos el hecho de que los trabajos de un curandero suelen
asociarse mucho las estafas, por lo que generalmente, se crea una gran
controversia que lleva a una condena por parte de la sociedad.
Curanderos en la antigedad
Las prcticas llevadas a cabo por un curandero, solan ser muy practicadas en
la poca antigua tanto por los griegos como los romanos, los cuales tenan la
conviccin de que el Dios de la medicina Asclepio, apareca en los sueos que
tenan las personas muy enfermas que en esa poca solan dormir en los
templos consagrado a su culto, indicndoles cual sera el mejor tratamiento
para la enfermedad o bien, para directamente curarlos. Por el lado contrario, en
el antiguo testamento podemos encontrar pequeas referencias hacia el
curandero, y las ms concreta es aquellas que cuanta cuando Eliseo cur a
Naamn de lepra con un bao ritual que le realizo en el ro Jordn. Por otra
parte, muchas personas consideran los milagros de Jess con los enfermos
como una suerte de curandera, aunque para la Iglesia esta idea resulta ser
una blasfemia aproximadamente en el siglo III d. C.
La creencia en el poder de los curanderos comenz a extenderse y
generalizarse, especialmente aquella creencia en el poder curativo. En la
antigedad los poderes que posea un curandero eran considerados mgicos
en algunas culturas, mientras que en muchas otras se trataba de un don divino;
independientemente de cul era el origen de este poder, en aquella poca, el
curandero de cualquier pueblo o aldea sola ser muy visitado tanto para
arreglar los problemas de la vida de las personas, como para expulsar

demonios de su cuerpo y hasta para ejercer algn ritual que cure alguna
enfermedad padecida por el paciente.
El curandero sostiene la idea que el origen de todo mal y de cada enfermedad,
tiene mucho que ver y reside en la ignorancia que tiene la mente acerca de la
autntica realidad que nos rodea. De igual manera, mucha gente considera a la
salud como una compleja vinculacin de los factores fsicos, los emocionales y
los espirituales que suelen tener un carcter determinante, adems de creer en
que el remedio ms eficaz para conseguir la curacin total de una enfermedad,
simplemente consiste en utilizar al mismo tiempo todos aquellos medios que
estn disponibles, incluyendo a la oracin.
Articulo referente a este tema en el cdigo penal:
ART. 209:
Ser reprimido con pena privativa de libertad no menos de un ao ni mayor de
cuatro, el que simulando la calidad de medico u otra profesin de las ciencias
mdicas, que sin tener ttulo profesional, realiza cualquiera de las acciones
siguientes:
1.- anuncia, emite diagnsticos, prescribe, administra o aplica cualquier medio
supuestamente destinado al cuidado de la salud, aunque obre de modo
gratuito.

MEDICINA ALTERNATIVA
La medicina alternativa son los mtodos y tcnicas que se usan en lugar de los
tratamientos mdicos convencionales (Entendemos por medicina convencional
aquel sistema por el cual los mdicos y otros profesionales de atencin de la
salud tratan los sntomas y las enfermedades por medio de medicamentos,
radiacin o ciruga. Tambin se llama biomedicina, medicina aloptica,
medicina corriente, medicina occidental, y medicina ortodoxa) para curar, aliviar
o disminuir el grado que presenten las enfermedades, se llamara medicina
complementaria cuando se usa junto con la medicina convencional.
Los que estn en contra de la de la medicina alternativa la definen como
aquellos diagnsticos, tratamientos o terapias que son realizadas por personas
que no estn legalmente autorizadas para diagnosticar y tratar enfermedades.
Una parte de la comunidad cientfica define a la medicina alternativa como
cualquier tratamiento cuya eficacia y seguridad no han sido comprobadas
mediante estudios controlados y contrastados.
El debate sobre la medicina alternativa se complica an ms ya que existe
diversidad de tratamientos que son categorizados como alternativos. stos
incluyen prcticas que incorporan fundamentos espirituales, metafsicos o
religiosos, as como tradiciones mdicas no occidentales, enfoques de la
curacin recin desarrollados y varios otros. Los partidarios de un tipo de
medicina alternativa pueden rechazar otros.
En la actualidad los lmites de la medicina alternativa han cambiado ya que hay
algunas tcnicas y terapias que han sido anteriormente consideradas como
alternativas ahora estn siendo aceptadas por la medicina convencional, pero
tambin sucede que aquellos mtodos aceptados estn siendo rechazados ya
que se ha descubierto que su nica eficacia se deba al efecto placebo
(procedimiento o intervencin que no tiene un efecto fisiolgico ni bioqumico
sobre la enfermedad o condicin en estudio.), o cuando se halla que sus
efectos

secundarios

desfavorable.

hacen

que

la

relacin

seguridad-beneficio

sea

Tanto los que apoyan como los que rechazan la medicina alternativa creen que
las terapias alternativas pueden ser aceptadas como medicina convencional si
se demuestran cientficamente que son eficaces, por lo tanto para comprobar
su eficacia nos debemos basar en pruebas.
Los partidarios de la medicina alternativa sostienen que sta puede
proporcionar beneficios a la salud mediante la participacin activa del paciente,
ofreciendo ms opciones al pblico, incluidos tratamientos que simplemente no
estn disponibles en la medicina convencional.
Un ejemplo de la medicina alternativa puede ser el empleo de una dieta
especial para el tratamiento del cncer en lugar de la ciruga, la radiacin o la
quimioterapia recomendados por un mdico convencional.
El Instituto de Salud de los Estados Unidos de Norteamrica, en 1992, trat las
reas ms importantes de la medicina alternativa y traz las lneas de
investigacin en este campo y defini siete grupos de medicinas alternativas:
1. Sistemas alternativos de prctica mdica: comprende las medicinas
folklricas y los sistemas organizados de cuidados de la salud, como la
homeopata, la naturopata, la acupuntura, etc.
2. Bioelectromagnticos: el uso de los campos electromagnticos para
restablecer la salud, especialmente en el tratamiento de la osteoartritis y las
fracturas.
3. Dietas y nutricin: el uso de dietas especiales para restablecer o preservar
la salud, como la dieta macrobitica y la medicina ortobiomolecular.
4. Hierbas: el uso de hierbas y plantas para promover y mejorar la salud, es
muy usada en nuestro medio para el alivio de diversas molestias.
5. Mtodos de curacin manual: basado en que la manipulacin o los toques
promueven o mejoran la salud, como la quiropraxia, masajes, terapias de
toques, etc. Nuestra versin verncula est dada por los hueseros.

6. La intervencin mente-cuerpo: utiliza las interacciones mente-cuerpo para

solucionar los problemas de salud, como la psicoterapia, la hipnosis, la
meditacin, las oraciones, etc.
7. Tratamientos farmacolgicos o biolgicos: el uso de frmacos o vacunas
no aceptadas por la medicina convencional, quelantes, megadosis de
vitaminas, cartlago de tiburn, etc.
MEDICINA FOLKLRICA
La medicina folklrica es heredera de las medicinas ancestrales de nuestras
culturas aborgenes o nativas, tiene diversos matices segn la regin de que se
trate o del grado de influencia de las manifestaciones culturales hispnicas o
modernas.
La medicina folklrica tiene como una de sus caractersticas principales el
hecho de que se basa en la tradicin oral y, por ende, cambia continuamente
en el tiempo. Adems, incorpora una serie de elementos culturales que no le
son propios tal que pasan a formar cuerpo de ella. Y, es una forma de medicina
mgico-religiosa pues se sostiene principalmente con la fe y la sugestin. Con
la sugestin, la medicina folklrica se encuentra en condiciones de lograr el
alivio de muchas molestias antes que de enfermedades. Tambin tenemos que
reconocer los conocimientos que se aplican en la medicina folklrica con el uso
de plantas medicinales. En efecto, muchas de las hierbas empleadas tiene una
accin farmacolgica determinada es difcil reconocer o cuantificar dicha accin
debido a las mezclas de composicin variable y arbitraria que se prescriben.
Algunos conceptos de las diversas enfermedades que se han tenido a travs
de la historia:
- Los malos espritus al cuerpo: Las enfermedades que se aseguran que no
son de los mdicos, son aquellas en las que se considera son ocasionadas por
la intrusin de malos espritus al cuerpo, por lo tanto estas personas cuando se
le presenta un caso como el descrito anteriormente, recuren al curandero o al
brujo.
- Piedra rayo: Se le atribuye propiedades curativas y son depositadas en las
tinajas del agua de la vivienda que se utiliza como consumo diario y en estas

ocasiones se le pone en un sitio determinado en el cuerpo donde se encuentra

la enfermedad.

 Castigo divino o enojos de los dioses: Cuando la gente observa que a

pesar de las oraciones, las cuantiosas donaciones a la iglesia y an continuaba
la enfermedad.

- Causantes humanos: la enfermedad causada por el llamado mal de ojos,

generalmente se dice que un nio tiene mal de ojo cuando est gravemente
deshidratado, otro ejemplo es cuando dicen que se lo chupan las brujas.

- Psiquiatra folklrica: los mtodos utilizados para la curacin de los males,

eran

apelacin,

castigo

suplica,

soborno,

intimacin,

apaciguamiento,

confeccin, y castigo expresado a travs de exorcismos, rituales mgicos y

encantamientos.

En nuestro pas la medicina folklrica genero un debate en el congreso ya que

fue presentado el proyecto de ley que regulaba el ejercicio de la medicina
folklrica, la congresista que presento dicho proyecto fue Hilaria Supa del
partido nacionalista quien dijo: la medicina tradicional es el conjunto de
enfoques, conocimientos y creencias sanitarias diversas que incorporan
terapias basadas en plantas, animales y/o minerales, terapias espirituales,
tcnicas manuales y ejercicios aplicados en forma individual o en combinacin
para mantener el bienestar, adems de tratar, diagnosticar, prevenir
enfermedades y que se practican de manera ancestral en el Per. Y as como
ella hubieron varios congresistas que apoyaron ese proyecto, pero tambin
hubieron otros que pusieron objeciones, es por eso que solo se puede hablar
de proyectos pero no de ninguna ley que hable de la medicina folklrica o
tradicional.

PROPAGANDA DE MEDICAMENTOS
El Estado en ejercicio de sus potestades y facultades, tiene como principal
finalidad la defensa de la persona humana, la cual para que pueda realizarse
deber de establecerse mecanismos que permitan proteger ntegramente a la
persona, es por esta razn que se dio la Ley General de Salud N 26842
promulgada el 09 de julio de 1997, ya que la salud es un bien fundamental en
la persona.
Con esta ley se regularon temas que hasta el da de hoy no eran precisados y
tratados con claridad e importancia debida. Uno de estos era el tema de los
medicamentos, el cual lo consideramos como uno de los aspectos ms
resaltantes que contiene la ley. Dada esta importancia, nos avocaremos a
analizar el tema de la situacin actual de las propagandas de los
medicamentos.
Los medicamentos al pasar los aos se han ido modificando, variando, antes
se poda observar que mayormente estos eran caseros y de uso prctico, y
poco a poco dado la tecnologa desarrollada y los conocimientos ms
profundos que se adquiran cada da; en estos tiempos las medicinas ya han
perdido la elaboracin tradicional y han pasado a tener una elaboracin ms
perfeccionada donde no solo se va a tener presente a la naturaleza como nico
medio, sino que ahora se emplear otros medios, sustancias; los cuales
tendrn composiciones ms elaboradas y perfeccionadas. Producida toda esta
evolucin, se puede ver que en la actualidad, conocida la importancia que
realiza esta, va a poder estar al alcance de todos nosotros y a precios que se
adecuen a uno. Es as como ante esta demanda de productos y en un mundo
cada vez ms competitivo, se va a producir abusos que van a ser perjudiciales
a la persona, pues uno de estos puntos, se va a poder encontrar claramente en
la propaganda que se les da a los medicamentos.
Todos los das, nos encontramos frente a comerciales televisivos, propagandas
en vas pblicas, afiches, y diversos medios publicitarios los cuales nos
presentan a un medicamento, situacin que muchas de las veces las personas,
consumidores aceptan como vlido y aceptable, sin embargo algunas veces
esta publicidad realizada, presentan productos que no encuadran, ni

corresponden a lo establecido en la publicidad produciendo que estos sujetos

que han adquirido el producto caigan en error y engao, si se est frente a esta
situacin incluso se podra sancionar penalmente. Es por esta razn que este
tema debe de ser muy bien analizado, y regulado adecuadamente.
En el Per, respecto al tema, existen instituciones que se encargan de
proponer polticas, proteger, regular, evaluar, ejecutar y controlar a los
productos farmacuticos y dispositivos mdicos, el cual tendrn como el titular
al Ministerio de Salud.
Estos organismos debern de regular entonces si realmente lo que se observa
en la propaganda es lo que contiene el producto. Esto tendr que darse tras un
anlisis y examen del medicamento, teniendo presente si este ha cumplido
diversos criterios que le son importantes para que pueda salir al mercado,
estos criterios son:
Las certificaciones correspondientes
Dentro de este aspecto debe de considerarse dos temas:
Certificacin del proceso de buenas prcticas de almacenamiento
Buenas prcticas de manufactura
Registros de los establecimientos farmacuticos
Los consumidores puedan reconocer e identificar los centros que corresponden
a los medicamentos.
REGISTRO SANITARIO
Todo medicamento que exista en el mercado, deber de cumplir un nivel de
salubridad alto, ya que estos productos son utilizados para el consumo
humano, es por este motivo que debe ser una condicin que siempre deber
estar presente. Cada laboratorio debe tener la obligacin de evaluar y certificar
que los productos que realicen cumplan con lo establecido en este registro.
Existen entidades que se encargan de sancionar los medicamentos que no
cumplan estos requisitos, como el Indecopi, el cual defiende al consumidor y
establece sanciones a los laboratorios que omitan las condiciones de
presentacin de sus productos.

Medicamentos que se fabriquen en armona con la ley

En la actualidad, los medicamentos son adulterados, no cumpliendo todas las
condiciones necesarias que establece la ley, es as que se puede observar que
existe un comercio ilegal de medicamentos.
Segn estimaciones de la OMS y del Instituto para la Seguridad Farmacutica
indican que ms del 30% de los medicamentos que se fabrican en Amrica
Latina son falsos, calificndolos como una epidemia silenciosa que atenta
contra la salud pblica.
El Per no est ajeno a esta realidad, por lo que para revertir esta situacin el
Ministerio de Salud propuso la conformacin del grupo tcnico multisectorial de
prevencin y combate al contrabando, comercio informal y falsificacin de
productos farmacuticos y afines (CONTRAFALME), con la finalidad de
desarrollar un plan nacional de lucha contra este flagelo, el cual ha incluido
entre sus estrategias acciones educativas y de sensibilizacin a la poblacin
sobre los riesgos a la salud que trae el consumir productos vencidos,
falsificados, adulterados, en malas condiciones de conservacin y

otros, provenientes del mercado ilcito. Adems tambin estn tratando de

realizar modificaciones en nuestro cdigo penal, para tener una fiscala
especializada en este tema y erradicar y minimizar las altas cifras que en el da
de hoy existen, mediante capacitaciones a las autoridades judiciales ( fiscales,
jueces).

Por qu es tan importante vigilar la publicidad de los farmacuticos?

Sin lugar a dudas, los medicamentos juegan un rol importante en la
recuperacin de la salud en la medida en que sean seguros, eficaces,
accesibles, y se usen adecuadamente por quienes los necesiten. Es evidente
que el deterioro de la salud va a obligar a recurrir a estos productos, que
muchas veces no se va a producir una eleccin adecuada.
Estando a este problema, resulta importante tratar los efectos que se produce
tras las propagandas, las cuales ofrecen estos medicamentos.
Preguntmonos entonces qu efectos podran producir estas propagandas?
Las propagandas de medicamentos destinadas al pblico, que se realizan en
los diversos medios de comunicacin social, como TV, radio, diarios, etc. a
prescriptores, dispensadores, en revistas especializadas, mediante visitadores
mdicos o representantes de laboratorio, suministros de muestras gratuitas a la
poblacin, publicidad en farmacias y boticas, patrocinio de reuniones
promocionales, eventos cientficos, publicidad en medios mviles, paneles,
buses, internet, y otros. Con estos medios de publicidad se podran generar
influencias negativas en la prescripcin, dispensacin, y en el uso de los
medicamentos, adems de otros productos farmacuticos y afines. Tambin
tras la propaganda se podra dar una publicidad engaosa, que pongan en
riesgo la salud de la poblacin en general.

La Publicidad que se da para el pblico en general

Los anuncios dirigidos al pblico en general deben contribuir a que la poblacin
pueda tomar decisiones racionales sobre la utilizacin de medicamentos que
estn legalmente disponibles sin receta. Aun teniendo en cuenta el deseo
legtimo de la gente de obtener informacin de inters para la salud, en ellos no
se debe aprovechar indebidamente la preocupacin de la poblacin a ese
respecto. Por lo general, no deben permitirse para los medicamentos vendidos
con receta o para anunciar medicamentos vendidos con receta o para anunciar
medicamentos destinados a ciertas afecciones graves que slo pueden ser
tratadas por personal de salud competente, y sobre los cuales algunos pases
han preparado listas. Para combatir la toxicomana y la farmacodependencia,
no se har publicidad, entre el pblico en general, de los estupefacientes y de
los medicamentos psicotrpicos que son objeto de fiscalizacin. Aunque es
muy conveniente la educacin sanitaria entre los nios, los anuncios no deben

estar dirigidos a ellos. En los anuncios se afirmar que un medicamento puede

curar, evitar o aliviar una dolencia slo cuando esto pueda comprobarse. Deben
tambin indicar, cuando proceda, las limitaciones apropiadas en el uso del
medicamento.
Cuando se utiliza un lenguaje no tcnico, la informacin ha de ajustarse a la
hoja de datos cientficos aprobada o tener una base cientfica legalmente
determinada para su aprobacin. No debe utilizarse un lenguaje que provoque
miedo o angustia.. La informacin sobre el precio el consumidor debe figurar de
manera exacta y veraz.
Representacin de los productos farmacuticos
Los representantes de productos farmacuticos han de tener una informacin
apropiada y recibir un adiestramiento adecuado. Deben poseer conocimientos
mdicos y mdicos y tcnicos suficientes e integridad necesaria para presentar
informacin sobre productos y llevar a cabo otras actividades promocin de una
manera correcta y responsable. Los empleadores son responsables de la
formacin bsica y continua de sus representantes. Esa informacin debe
comprender instruccin relativa a la conducta tica apropiada teniendo en
cuenta los criterios de la OMS. Los empleadores han de ser responsables de
las declaraciones y actividades de sus representantes de productos
farmacuticos. Los representantes no deben ofrecer incentivos a las personas
encargadas de recetar o despachar medicinas. Las personas encargadas de
recetar o despachar medicinas no deben solicitar dichos incentivos. Con objeto
de evitar una promocin excesiva, la parte principal de la remuneracin de los
representantes de productos farmacuticos no debe estar directamente
relacionada con el volumen de sus ventas.
Muestras gratuitas Este tipo de medio de propaganda se puede dividir en dos
aspectos:
Muestras gratuitas para promocin de medicamentos vendidos con receta
Podrn

entregarse

pequeas

cantidades

de

muestras

gratuitas

de

medicamentos vendidos con receta legalmente disponibles, previa solicitud, a

las personas encargadas del sector.

Muestras gratuitas para promocin entre el pblico en general de

medicamentos vendidos sin receta Las actitudes varan en lo que respecta a la
distribucin

de

muestras

gratuitas

para

promover

entre

el

pblico

medicamentos vendidos sin receta; algunos pases lo permiten y otros no. Hay
que distinguir adems entre la distribucin gratuita por organismos de salud
para tratar a ciertos grupos y la distribucin entre el pblico en general con
fines de promocin; esta ltima es difcil de justificar desde el punto de vista
mdico sanitario. Si esa prctica es legal en algn pas, conviene adoptar
medidas muy restrictivas.

Simposios y otras reuniones cientficas: Los simposios son tiles para

difundir informacin. El contenido objetivo de esas reuniones debe ser lo
primordial y con ese fin pueden ser tiles las comunicaciones presentadas por
cientficos y profesionales de la salud independientes. Su valor educativo ser
sin duda mayor si estn organizados por entidades cientficas o profesionales.
El patrocinio por un fabricante o distribuidor de productos farmacuticos debe
anunciarse claramente de antemano en la reunin y en todas las actas. Estas
ltimas deben reflejar con exactitud las comunicaciones y los debates. Los
agasajos y cualquier otro gesto de hospitalidad, as como los regalos ofrecidos
a los miembros de las profesiones mdicas y afilies, deben ocupar un lugar
secundario con respecto al objetivo principal de la reunin y han de mantenerse
en un nivel modesto. Cualquier apoyo a profesionales de la salud individuales
para participar en un simposio nacional o internacional no debe estar
condicionado a la obligacin de anunciar ningn producto medicinal.
Informacin a los pacientes: prospectos, folletos y otras instrucciones
impresas.- Es preciso que los pacientes dispongan de una informacin
adecuada sobre el uso de los medicamentos. Siempre sea posible, la
informacin de esa ndole debe estar a cargo de mdicos o de farmacuticos.
Cuando los gobiernos exigen prospectos o folletos, los fabricantes o
distribuidores han de cerciorarse de que contienen nicamente la informacin
que ha sido aprobada por los organismos nacionales de reglamentacin
farmacutica. Si los prospectos o folletos se utilizan con fines de propaganda
deben ajustarse a los criterios ticos enunciados en el presente documento. El

texto de los prospectos contenidos en el envase o de los folletos, si se destina

especficamente a los pacientes, debe estar redactado en un lenguaje corriente
a condicin de que se refleje adecuadamente el contenido mdico y cientfico.
Adems de los prospectos y folletos aprobados, se debe fomentar cuando
convenga la preparacin y distribucin de folletos y de otro material informativo
para pacientes y consumidores. El material de esa ndole debe igualmente
ajustarse a los criterios ticos enunciados en el presente documento.

La promocin de medicamentos exportados

Los criterios ticos para la promocin de medicamentos exportados deben ser
idnticos a los que se apliquen en el pas exportador. Este criterio en nuestro
pas no est bien tratado, ya que segn nuestra Ley General de Salud, no es
necesario que los medicamentos provenientes del exterior tengan que ser
analizados cuando lleguen al pas, pues bastar la informacin y las
certificaciones que se le realizaron en su pas de origen, este punto nos parece
que debe de regularse de distinta manera, por la razn de que cada pas es
distinto , las necesidades, las condiciones, es as que debera de realizarse una
nueva valoracin de estos productos al momento que ingresen al pas, y no
conformarse con las valoraciones que cuentan desde su pas de origen.
Estableciendo un panorama general sobre la propaganda de medicamentos,
podemos concluir que el Estado debe de tomar mayor importancia en este
tema, ya que lo que se afecta es la salud de la persona, por esta razn debe de
establecer y crear mecanismos activos adecuados que regulen el tratamiento
que le corresponde a las medicinas.

DELITOS CONTRA LA ADMINISTRACION DE JUSTICIA EN LA MEDICINA

A) Aspectos generales
En nuestro campo de la medicina tambin se presentan aspectos
desfavorables con respecto a su ejercicio ya que se dan a conocer delitos que
son ocasionados muchas veces por profesionales como tambin por gente que
no lo son abusando de sus habilidades ya sea costumbres, etc. como lo
veremos ms adelante, adems podemos decir que es una prctica muy
extendida ya que en nuestro pas la estructura organizativa con respecto a la
salud carece de bases slidas sobre todo en los habitantes para dejarse
atender por personas que solo tienen objetivos de inters econmico y
beneficio particular, gracias a la severa ignorancia de la gente estas se dejan
manipular siendo vctimas muchas veces de sujetos que hacen creer una figura
falsa y proliferan tener nocin en el aspecto mdico, muchas veces daando su
salud y pudindolo conllevarlos hasta la muerte.
Por eso es necesario tener en cuenta que nuestra LEY GENERAL DE SALUD
nos dice lo siguiente en los presentes artculos:
Artculo 22.- Para desempear actividades profesionales propias de la
medicina, odontologa, farmacia o cualquier otra relacionada con la atencin de
la salud, se requiere tener ttulo profesional en los casos que la ley as lo
establece y cumplir con los requisitos de colegiacin, especializacin,
licenciamiento y dems que dispone la ley.
Con respecto al artculo anterior es necesario cumplir con los requisitos
establecidos por ley para el ejercicio debidamente de la medicina o cualquier
otra que se encuentre relacionada con la salud, ya que esta es fundamental en
el ser humano y no se puede ver como un simple obrar ya que si es as,
muchas veces puede ocasionarse consecuencias severas y de gran riesgo.
Artculo 23.- Las incompatibilidades, limitaciones y prohibiciones as como el
rgimen de sanciones aplicables a los profesionales a que se refiere el

presente Captulo, se rigen por los Cdigos de tica y normas estatutarias de

los Colegios Profesionales correspondientes.
Tambin es preciso tener en cuenta que se regulan ciertas medidas prohibitivas
como limitativas con respecto a los profesionales que se encuentran en
ejercicio de la medicina, encontrndose precisado en el Cdigo de tica y
normas estatutarias de los distintos colegios correspondientes, por eso se
fiscaliza lo que realizan en conformidad con lo normado y garantizando as el
beneficio del paciente respectivamente.
B) Aspectos especficos
DELITOS EJERCIDOS POR LA MEDICINA
1.- Ejercicio Ilegal del arte sanitario
El CP. establece que (art.290): Ser reprimido con pena privativa de la libertad
no menor de un (1) ao ni mayor de cuatro (4) aos o con prestacin de
servicio comunitario de veinte a cien jornadas, el que simulando calidad de
mdico u otra profesin de las ciencias mdicas, que sin tener ttulo profesional
realiza cualquiera de las acciones siguientes: 1. Anuncia, emite diagnsticos,
prescribe, administra o aplica cualquier medio supuestamente dirigido al
cuidado de la salud, aunque obre de modo gratuito. 2. Expide dictmenes o
informes destinados a sustentar el diagnstico, la prescripcin o la
administracin a que se refiere el inciso 1.
a.- Curanderismo
El tipo penal estudiado establece que quien est ejerciendo una actividad
relacionada con la atencin de la salud lo hace sin contar con el ttulo necesario
para tal prctica. La accin que se sanciona en este caso es el anunciar, emitir
diagnsticos, prescribir, administrar o aplicar cualquier medio supuestamente
destinado al cuidado de la salud as como la expedicin de dictmenes o
informes destinados a sustentar el diagnstico, la prescripcin o la
administracin antes mencionada. La ley quiere impedir que personas que
carecen de los requisitos legales para ejercer la actividad mdica realicen actos

propios de la medicina que se encuentran destinados al cuidado de una

enfermedad, adems del suministro de medicamentos.
Una prctica muy comn en nuestro medio, es tambin la figura de la brujera,
es decir la prctica de una profesin de la salud sin ttulo legal basada en artes,
ritos y costumbres.
En el curanderismo, el dolo se da por el ejercicio de una actividad curativa
cometindose un delito contra la salud pblica. Como caractersticas de este
delito tenemos que: no es necesario que se ocasione dao al paciente, el delito
se da cuando se sustrae al paciente del tratamiento aconsejado por el mdico;
el fin de lucro, no es uno de los elementos constitutivos ya que la conducta es
sancionada an cuando se realiza a ttulo gratuito. La habitualidad es otro de
los elementos que constituyen esta figura delictiva, de modo que el curandero
debe realizar esta prctica como si fuese una profesin, caso contrario, es decir
la prctica eventual o aislada, no constituye delito.
2.- Ejercicio abusivo de la medicina
El CP. tipifica (art.291) El que, teniendo ttulo, anuncia o promete la curacin
de enfermedades de trmino fijo o por medios secretos o infalibles, ser
reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos (2) aos o con
prestacin de servicio comunitario de veinte a cincuentids jornadas .
a) Charlatanerismo
Es el fraude en la curacin de enfermedades. El sujeto activo de este delito
puede ser quien rene los requisitos legales para el ejercicio de la medicina as
como quien carece de ellos. En este caso no es necesario el afn de lucro. Sin
embargo, el charlatanerismo concurre con el delito de estafa cuando se busca
obtener un beneficio econmico en perjuicio del sujeto pasivo. El anuncio o
promesa de curacin ser delictivo cuando se refiera a la cura de
enfermedades de seres humanos, a trmino fijo o por medios secretos o
infalibles, esto se debe a que este acto es contrario a la tica profesional. Lo
que el CP quiere reprimir es la motivacin del profesional quien se propone, a
travs de procedimientos carentes de tica, lograr una mayor clientela o
mejores honorarios. De modo que el peligro al que se expone el paciente se

encuentra en un segundo lugar puesto que se antepone el engao por parte del
profesional.

2. - Otros tipos penales

a) Expendio irregular de medicamentos
El CP. tipifica la venta de medicinas adulteradas (art.294) de la siguiente
manera: El que, teniendo autorizacin para la venta de sustancias
medicinales, las entrega en especie, calidad o cantidad no correspondiente a la
receta mdica o distinta de la declarada o convenida o vencido el plazo que
garantiza su buen estado, ser reprimido con pena privativa de libertad no
menor de uno ni mayor de tres aos.
b) Falsedad ideolgica en certificados mdicos
Tambin llamado expedicin de certificado mdico falso. Refiere el CP.
(art.431) que El mdico que, maliciosamente, expide un certificado falso
respecto a la existencia o no existencia, presente o pasada, de enfermedades
fsicas o mentales, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de
tres aos e inhabilitacin de uno a dos aos conforme al artculo 36, incisos 1
y 2. Cuando se haya dado la falsa certificacin con el objeto que se admita o
interne a una persona en un hospital para enfermos mentales, la pena ser
privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis aos e inhabilitacin de
dos a cuatro aos conforme al artculo 36, incisos 1 y 2. El que haga uso
malicioso de la certificacin, segn el caso de que se trate, ser reprimido con
las mismas penas privativas de libertad.

BIBLIOGRAFA

1. http://www.monografias.com/trabajos-pdf4/ejercicio-ilegal-medicina/ejercicioilegal-medicina.pdf
2. http://www.elderechodigital.com.uy/smu/doctri/SDMD0011.html