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BASES TCNICAS
CENTROS RESIDENCIALES DE PROTECCIN PARA NIOS/AS Y ADOLESCENTES CON
DISCAPACIDAD MENTAL GRAVE Y PROFUNDA
Y PROGRAMA ADOSADO PARA LA INTERVENCIN RESIDENCIAL
RAD/PER
DICIEMBRE 2013
Centros Residenciales de Proteccin para Nios/as y Adolescentes con Discapacidad Mental Grave o
Profunda (RAD) con Programa Adosado para la Intervencin Residencial (PER)
INDICE
I.
3.1
3.2.
3.3.
5.1.
5.2.
5.3.
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
Ingreso y acogida:............................................................................................... 21
Evaluacin Integral ............................................................................................. 22
Formulacin y desarrollo del Plan de Intervencin Individual (PII): .................. 23
Desarrollo del Plan de Intervencin Individual: ................................................. 25
Egreso: ................................................................................................................ 26
7.1.
7.2.
VIII
REGISTROS ................................................................................................................... 34
Centros Residenciales de Proteccin para Nios/as y Adolescentes con Discapacidad Mental Grave o
Profunda (RAD) con Programa Adosado para la Intervencin Residencial (PER)
I.
Con familia de origen nos referimos a aquellas personas a cargo de los nios/as, y que debieran cumplir con los roles de cuidado,
crianza y formacin, y respecto de los cuales el Tribunal ha determinado que el nio/a debe ser separado de ellos.
2
El que fue modificado mediante el Decreto N105 del ao 2012, del MINJU
3
Convencin sobre los derechos de las personas con discapacidad. Art 23. N3-4 Respeto del hogar y la familia.
4
Convencin sobre los derechos de las personas con discapacidad. Art 23. N5 Respeto del hogar y la familia.
Centros Residenciales de Proteccin para Nios/as y Adolescentes con Discapacidad Mental Grave o
Profunda (RAD) con Programa Adosado para la Intervencin Residencial (PER)
Centros Residenciales de Proteccin para Nios/as y Adolescentes con Discapacidad Mental Grave o
Profunda (RAD) con Programa Adosado para la Intervencin Residencial (PER)
Los esfuerzos van dirigidos a asegurar que los nios/as y adolescentes sean protegidos e
incluidos dentro de una familia y comunidad sensible que los visibiliza, que se abre a la
diversidad sin discriminacin y acepta las necesidades especiales como desafos que
forman parte de su responsabilidad social.
Los postulados anteriormente sealados representan para los centros residenciales la
oportunidad de asumir procesos de inclusin acogiendo las necesidades especiales desde
el diseo de los proyectos de funcionamiento, asegurando en la prctica cotidiana la
incorporacin de ajustes para la atencin en el marco de respeto de sus derechos, en
particular la transitoriedad en la proteccin residencial con el objeto de restablecer a la
brevedad posible el derecho del nio/a a vivir en familia y mantener sus vnculos
afectivos.
Como se ha dicho, aspectos fundamentales en el desarrollo efectivo de estos centros lo
constituyen, el cautelar que el ingreso a stos espacios de convivencia colectiva, sean una
medida de excepcin cuando no existan otras alternativas en el mbito familiar u otras
instancias de desarrollo que no resten a los nios/as su derecho a la convivencia familiar y
comunitaria, en particular cuando la situacin de vulneracin que afecta al nio/a
obedecen a factores relacionados con omisin de cuidados, los cuales se han visto
agravados por la discapacidad e insuficientes soporte en la red de apoyos comunitarios
disponibles.
Es necesario tambin hacer mencin que en la actualidad los centros residenciales de
proteccin abocados a la atencin de sujetos con discapacidad mantienen vigentes a
personas adultas mayores de 18 y 24 aos, que si bien fueron ingresadas por medidas de
proteccin transitorias decretadas por los Tribunales de Familia, siendo menores de edad,
han permanecido en promedio 9,2 aos institucionalizados/as y se encuentran privado/as
de su derecho a vivir en familia y comunidad, principalmente por la desvinculacin
afectiva paulatina y el abandono total de sus referentes familiares, lo que ha significado
para el Sename y sus colaboradores asumir sus cuidados ms all de sus atribuciones
legales, cuestin que ha sido expuesta a las autoridades gubernamentales y a Senadis en
particular, con el objeto que se complementen apoyos tcnicos, considerando que
Sename continuar subvencionando esta poblacin por razones humanitarias.
Esta realidad, contina siendo un desafo, en el sentido que el pas no cuenta con acciones
especficas de poltica pblica dirigidas a esta poblacin objetivo y en su defecto Sename
contina apoyando su sustentabilidad, no obstante, no se cuenta con la competencia
tcnica necesaria para determinar los lineamientos que debieran orientar un modelo
programtico acorde a los requerimientos de proteccin de personas adultas
discapacitadas en situacin de extrema vulnerabilidad, largamente institucionalizadas y
altamente dependientes, carentes de vnculos familiares.
Reconociendo esta situacin, que acontece en los centros de proteccin, administrados
por Organismos Colaboradores subvencionados por Sename y
eventualmente
proponentes para la continuidad de la ejecucin de estos proyectos, es preciso explicitar
que los procesos concursables que se regirn por las presentes Bases Tcnicas, destinadas
a orientar la intervencin, estn preferentemente focalizadas en la poblacin menor de
18 aos, y hasta los 24 aos cuando corresponda.
Dado que el Servicio Nacional de Menores no cuenta con autoridad tcnica para procesos
de intervencin con adultos institucionalizados, estas Bases Tcnicas si bien en sus
principios generales pueden ser aplicadas a toda la poblacin atendida ( adultos y nios),
los aspectos metodolgicos y de intervencin sern focalizados en el rango etreo sujeto
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La Ley 20.032 contempla dentro de sus lneas de accin subvencionables, la lnea de centros
residenciales y la lnea de programas entre otras.
Servicio Nacional de Menores
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1. ENFOQUES TRANSVERSALES
Las presentes bases especifican los enfoques transversales que el Sename releva en el
accionar de los proyectos con los nios, nias, adolescentes, sus familias y/o adultos
significativos y la comunidad, en direccin a una ptica y prcticas de proteccin integral,
fundadas en la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio. Adems de los que
se encuentran vigentes tales como: el enfoque de gnero, intercultural, as como
abordajes que pueden incluirse en las estrategias de intervencin como por ejemplo, los
enfoques sistmico, ecolgico, evolutivo, entre otros, pertinentes al trabajo especializado
con poblacin infanto-adolescente vulnerada en sus derechos, as como trabajo en red y
con otros sectores, que tambin pueden ser incorporados en la propuesta. Algunos de
ellos se presentan a continuacin, esperndose que sean plasmados en la implementacin
cotidiana de estos centros:
1.1. Enfoque intercultural
La diversidad cultural de la sociedad actual y los avances en materia de derechos plantean
relevantes desafos para el diseo de polticas y por ende para la materializacin de las
mismas en estrategias de intervencin. Uno de los aspectos en que esto es reflejado es
en el avance en materia de enfoque intercultural, por el cual entendemos no slo la
convivencia de diferentes grupos culturales, etnias, migrantes, en espacios sociales
comunes, sino que stos se enriquezcan mutuamente, permaneciendo conscientes de su
interdependencia y de la valoracin de sus races (Leurin 1987).
Es necesario sealar la existencia de una variedad de concepciones en esta materia. Una
de stas es el concepto de multi-culturalidad el cual alude ms bien a la coexistencia, sin
incorporar las relaciones entre los grupos de culturas diversas, lo cual desde algunos
autores podra tender a generar situaciones de racismo o discriminacin.
Como aspecto relevante es necesario indicar que el enfoque intercultural contiene anclaje
jurdico en la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio, la cual establece en
varios de sus artculos los derechos que portan nios y nias y que deben ser garantizados
en el quehacer del Estado.
El artculo N 2 plantea: se respetarn los derechos enunciados en la presente Convencin
y asegurarn su aplicacin a cada nio sujeto a su jurisdiccin, sin distincin alguna,
independientemente de la raza, el color, el sexo, el idioma, la religin, la opinin poltica o
de otra ndole, el origen nacional, tnico o social, la posicin econmica, los impedimentos
fsicos, el nacimiento o cualquier otra condicin del nio, de sus padres o de sus
representantes legales, y se tomarn todas las medidas apropiadas para garantizar que el
nio se vea protegido contra toda forma de discriminacin o castigo por causa de la
condicin, las actividades, las opiniones expresadas o las creencias de sus padres, o sus
tutores o de sus familiares.
Asimismo, el artculo N 8 establece la necesidad de respetar el derecho del nio a
preservar su identidad, incluidos la nacionalidad, el nombre y las relaciones familiares de
conformidad con la ley sin injerencias ilcitas. El artculo N 14 y N 30, precisa el derecho
a la libertad de pensamiento, de conciencia y de religin, e indica: los Estados en que
existan minoras tnicas, religiosas o lingsticas o personas de origen indgena, no se
negar a un nio que pertenezca a tales minoras o que sea indgena el derecho que le
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corresponde, en comn con los dems miembros de su grupo, a tener su propia vida
cultural, a profesar y practicar su propia religin, o a emplear su propio idioma.
Mediante el Estudio realizado el ao 20079 en los centros residenciales se pudo constatar
la ausencia de experiencia y conocimiento en materia de interculturalidad y/o prctica de
los derechos culturales y lingsticos de los nios y nias indgenas.
De esa forma, la intervencin de los centros residenciales, debe avanzar en la
incorporacin de este enfoque. La realidad del pas indica la presencia creciente de
familias y nios/as migrantes de pases vecinos, de etnias especficas, de pueblos gitanos y
originarios.
Por ende, esta realidad debe movilizar a los equipos de intervencin, en la entrega de
respuestas pertinentes con apego al respeto a sus derechos.
1.2. Enfoque de gnero
Las arraigadas percepciones culturales y sociales van manteniendo patrones de exclusin
de los beneficios de la vida en sociedad, discriminatorios y por ende desiguales.
A lo largo de la historia hemos visto discriminacin de raza, clase social, edad, como
tambin de gnero. La discriminacin de gnero puede entenderse como los supuestos
que las sociedades han construido a partir de las diferencias biolgicas entre hombres y
mujeres, creando identidades estereotipadas de gnero y generando situaciones de
inequidad.
Si bien en nuestro pas se han dado importantes avances en materia de gnero, la poltica
gubernamental releva el continuar desplegando esfuerzos en este sentido. Por tanto el
construir programas con perspectiva de gnero tiene como propsito la integracin de las
necesidades y experiencias de hombres y mujeres, nias y nios, desde el diseo de los
programas y a lo largo de las intervenciones, de forma que se generen condiciones
igualitarias para ejercer los derechos y acceso a los diferentes bienes sociales.
Por otra parte, asociado a la misin proteccional del Servicio, es del todo pertinente tener
presente en el caso de gnero y discapacidad que las mujeres y las nias con
discapacidad suelen estar expuestas a un riesgo mayor, dentro y fuera del hogar, de
violencia, lesiones o abuso, abandono o trato negligente, malos tratos o explotacin10,
por tanto los requerimientos tcnicos instan a avanzar con mayor consideracin en la
aplicacin de esta categora de anlisis cuando se trata de prestar servicios a nios/as
vulnerados con discapacidad.
1.3. Enfoque de gestin intersectorial
Para asegurar procesos de intervencin acorde con los requerimientos del nio, nia o
adolescente a nivel individual, familiar y comunitario, resulta de vital importancia generar
vinculacin con otros sectores que permitan complementar la gestin que desarrolla la
residencia, con el fin de lograr la entrega oportuna de servicios y prestaciones especficas
acordes a las necesidades especficas detectadas y que son plasmadas en cada plan de
intervencin individual.
9
Estudio: La realidad de nios, nias y adolescentes de pueblos indgenas residentes en centros para mayores del Sename. Sename/
Universidad de la Frontera (Ufro 2007).
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Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Diciembre 2006. (Prembulo, inc. q)
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Enfoque al cliente.
Liderazgo.
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Los antecedentes referidos a gestin de la calidad han sido obtenidos del documento: Manual
de apoyo para la introduccin a la gestin de la calidad en centros residenciales de proteccin de
Sename, Capacitacin Senda Humana, Sename, 2008.
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OBJETIVOS
2.1 Objetivos generales
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4. Coordinar acciones con las redes locales que permitan favorecer la rehabilitacin e
integracin social de los nios/as y el acceso a beneficios de las familias asociado a
sus roles de cuidado y crianza y a las necesidades especiales derivadas de la
discapacidad.
2.3.
Resultados esperados.
3.1
Sujeto de atencin:
Esta modalidad acoge a nios, nias y adolescentes vulnerados en sus derechos con
discapacidad mental grave o profunda14, privados de su medio familiar por determinacin
14
El trmino discapacidad mental grave o profunda se utiliza aqu considerando la definicin de ley de subvenciones N20.032, del ao
2005, no obstante, en la actualidad se maneja una conceptualizacin ms ajustada a los derechos humanos, basada en la Convencin
de Derechos para las Personas con Discapacidad, del ao 2006, que actualiza y avanza hacia una visin inclusiva y social de las personas
con discapacidad o capacidades diferentes, en el sentido que prescinde de estas categoras estigmatizadoras de los sujetos, y concibe la
discapacidad como una realidad cifrada en las actitudes del entorno que impiden la participacin plena y efectiva de las personas en la
sociedad, en igualdad de condiciones con los dems. Por ende la definicin del sujeto de las presentes bases, si bien se ajusta a la
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judicial, entre 6 a 17 aos 11 meses y 29 das,15 que han sido separados de su familia de
origen, debido a situaciones graves de desproteccin que afectan su bienestar y
desarrollo, de forma de cautelar de manera transitoria su seguridad fsica y emocional,
mientras se define su estabilizacin familiar, ya sea orientada a la reinsercin en la familia
biolgica, adoptiva o de acogida permanente, o en su defecto, mantencin o bsqueda de
referentes afectivos estables.
Si bien el nio, nia o adolescente se configura como el sujeto de atencin directo, la
familia biolgica o quienes asuman el rol protector para el proceso de reinsercin familiar
o de mantencin de vnculos, sern tambin constituyen sujetos de atencin de esta lnea
programtica.
El perfil de los nios, nias y adolescentes ingresados a la lnea de atencin residencial
combina caractersticas individuales, familiares y del entorno que desembocaron en la
separacin del nio/a o adolescente de su familia de origen.
Cualquiera sea la problemtica surgida de la situacin de vulneracin y de la discapacidad,
no cabe duda que sta ha resultado determinante para la vida del nio/a o adolescente.
Las prcticas negligentes, abusivas o maltratadoras generan alteraciones que se
evidencian a travs de diferentes trastornos del apego, del desarrollo o del
comportamiento socio-emocional del nio/a o adolescente. Lo que puede manifestarse
de diferentes maneras: pasividad, complacencia con las figuras adultas, irritabilidad,
dificultad para el control de impulsos, alteraciones de la alimentacin, del sueo, en el
control de esfnteres, en la relacin con los pares, retraso escolar, dificultades de
aprendizaje, desajustes emocionales o conductuales, muchos de los cuales pueden
confundirse o atribuirse a la discapacidad. Se encuentran tambin caractersticas
asociadas a la discapacidad que acompaan a las vulneraciones detectadas, entre stas es
posible nombrar: rechazo o sobre proteccin, procesos asociados al duelo y aceptacin
del nio/a con discapacidad, desconocimiento sobre cuidados especiales, minimizacin o
invisibilizacin de necesidades especiales de salud o educacin.
En consideracin a lo expuesto, cabe tener en cuenta que los nios/as con discapacidades
tienen ms riesgo de ser vctimas de abuso sexual y/o maltrato fsico, cuestin que como
se ha sealado se reconoce en la Convencin cuando seala las mujeres y las nias con
discapacidad suelen estar expuestas a un riesgo mayor, dentro y fuera del hogar, de
violencia, lesiones o abuso, abandono o trato negligente, malos tratos o explotacin16,
sin embargo, como sabemos en casos de nios vulnerados con discapacidad, hay menos
denuncias y menos atencin reparatoria para los nios/as en esta situacin. La explicacin
podra radicar en las caractersticas del sujeto con discapacidad, dificultades de expresin,
dificultades del lenguaje o aprendizaje; e insuficiente capacidad para ejercer sus derechos
y de auto-cuidado.
Si bien es cierto, pueden existir conductas como las antes sealadas, no es menos cierto
que stas estn en directa relacin con las capacidades plsticas y resilientes de los
nios/as y adolescentes. Siendo posible revertir los obstculos e instaurar nuevos
legislacin vigente (ley de subvenciones N20.032 Ley N18.600), corresponde a un paradigma anterior a la mencionada Convencin
aprobada y ratificada por Chile, el ao 2008.
15
Excepcionalmente jvenes mayores de 18 aos y menores de 24 aos, de acuerdo al artculo 2 del D.L 2465, de 1979 o en el artculo
19 de la ley 18.600. Y menores de seis (6) aos cuando sean grupos de hermanos/as u otras situaciones de excepcionalidad.
16
Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Diciembre 2006. Prembulo, letra q)
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procesos mediante ajustes razonables, experiencias psico y socio educativas, resignificativas y de rehabilitacin, dirigidas al nio/a o adolescente con discapacidad.
Ejercer acciones de prevencin del maltrato y abuso en cualquiera de sus formas es un
imperativo para todos los centros residenciales, por ello, se adjunta a las presentes bases
tcnicas una Gua para la prevencin de abuso sexual infantil, elaborada por el
Departamento de proteccin de este Servicio.
Dentro de los factores de la familia de nios/as institucionalizados son recurrentes
situaciones de desproteccin graves donde concurren indicadores de negligencia o
violencia de parte de las figuras adultas donde el nio/a estaba viviendo.
Es posible visualizar en los adultos que formarn parte de la intervencin y eventualmente
asumirn la proteccin:
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Las familias se caracterizan por encontrarse marginadas de la red social, o con una
integracin social deficiente, generalmente asociada a la falta de redes o apoyos formales
o informales y tambin por razones de desconocimiento, deprivacin socio-cultural o falta
de herramientas de parte de los adultos para el manejo de situaciones que se derivan de
la atencin a nios/as con capacidades diferentes que no han sido resueltas y afectan la
dinmica familiar.
En relacin a este mismo tema, es importante considerar que si bien la mayora de los
usuarios/as provienen de familias que viven situaciones de exclusin, marginalidad y
pobreza, este factor no constituye por s mismo un indicador de ingreso a residencias,
sino las condiciones socio-ambientales en que se desenvuelve la familia, los factores
externos estresantes y de crisis que pueden haber incidido, se constituyen como factores
adicionales sistmicos que han agudizado la situacin de vulnerabilidad, y tipifican
condiciones que determinaron la separacin del nio/a de su entorno familiar original. El
ambiente socio-comunitario en que viven los nios, nias y adolescentes potenciales
usuarios/a de los centros residenciales corresponde a contextos de pobreza e indigencia,
con problemas de vivienda y de satisfaccin de necesidades bsicas, caracterizados por la
exclusin social y dificultad para acceder a bienes y servicios sociales.
3.2.
Va de Ingreso
De acuerdo a la legislacin vigente, para la lnea residencial el 100% de los casos debe ser
derivado desde los tribunales de familia correspondientes. 17 Por otra parte, de acuerdo a
la Ley 20.032, las residencias podrn dispensar atenciones de urgencia, quedando
obligadas a solicitar a la autoridad judicial al da siguiente hbil, que adopte una medida al
respecto.
3.3.
17
Ley 20.032, Art. 19: En las residencias slo se podrn acoger nios, nias o adolescentes por disposicin de la autoridad judicial.
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IV.-
CRITERIOS METODOLGICOS
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18
Algunas de estas sugerencias fueron tomadas de las Bases Tcnicas Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE), Sename,
Deprode, ao 2008
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Planificar instancias de autocuidado y liberacin del estrs propio del trabajo diario
Al respecto el centro residencial debe adherir a las orientaciones tcnicas dadas por Servicio para organizar salidas y visitas de los
nios/as.
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inters superior del nio, donde el objetivo podr en algunos casos ser la reunificacin
familiar y en otros, por el hecho de no existir las condiciones biopsicosociales seguras
para el cuidado y proteccin del nio ser favorecer la cercana fsica y psicolgica, entre
los nios y los padres y/o adultos significativos de su vida.
De acuerdo a lo anterior, los objetivos del plan de intervencin individual pueden diferir y
plantear el sentido de la intervencin en trminos de fortalecer a la familia, en tanto
reparacin de vnculos, soporte y empoderamiento social con la red, estimular la cercana
con el nio institucionalizado, evaluar el proceso mediante periodicidad de visitas o
salidas, mejora en conductas de responsabilizacin etc. Visualizando que existirn casos
en que el egreso con la familia no constituir una alternativa real. Ello considerando que
los nios requieren atencin mdica especializada que en sus familias no pueden tener,
independiente de la voluntad o compromiso de la familia.
Mencionar que el abordaje interdisciplinario es el principal recurso estratgico cuya visin
sobre la infancia vulnerada con discapacidad permitir plasmar un procedimiento
metodolgico guiado por un modelo de recursos, centrado en los nios/as y adolescentes
sus familias y en la comunidad destinado a incluir y conectar a la persona con sus redes. Se
releva el valor de las metodologas interdisciplinarias, abriendo el programa a la
construccin de entornos protectores junto a los otros/as presentes en el espacio local,
incorporando la flexibilidad, la equidad de los aportes entre los profesionales
participantes, analizando los limites y el trabajo en red en funcin del inters superior de
sus usuarios/as.
Por ltimo, los proyectos debern contar con un adecuado sistema de registro y
evaluacin de cada una de las estrategias de intervencin desarrolladas tanto en la etapa
de diseo de la misma como en su desarrollo general. De manera que permita medir el
impacto de las intervenciones, ya sea a nivel cualitativo como cuantitativo, y de esta
forma evaluar su efectividad en relacin a los objetivos planteados, y as optimizar la
calidad de las atenciones ofrecidas.
V.-
COMPONENTES DE LA INTERVENCIN
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Los desafos invisibles de ser madre o padre. Manual de evaluacin de competencias parentales Barudy y Dartagnan, ao 2009.
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Los desafos invisibles de ser madre o padre. Manual de evaluacin de competencias parentales Barudy y Dartagnan, ao 2009.
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Asimismo, las intervenciones desde el mbito social debieran dirigirse a potenciar el uso
adecuado de las redes comunitarias como soporte para la restitucin de derechos e
insercin social del nio, nia y/o adolescente. Considerando la disponibilidad de la red
intersectorial interna y externa a Sename, la sinergia y coordinacin con otros proyectos
que puedan beneficiar la intervencin con la familia y los nios/as, particularmente los
Programas Ambulatorios de Discapacidad PAD si se visualiza posibilidades de
reintegracin familiar y acompaamiento asistido.
Las consideraciones anteriores apuntan tanto a procesos de intervencin para fortalecer
las competencias protectoras de la familia biolgica o referentes significativos como a
mantener los vnculos en el caso de situaciones en los cuales el egreso con la familia de
origen no sea posible.
Es necesario tambin reconocer que un porcentaje de casos en proteccin residencial no
contar con los recursos para egresar con familia y su permanencia ser por un largo
perodo, en esos casos la residencia deber implementar un programa hacia la vida adulta
que implique siempre la mantencin de la calidad de vida, el refuerzo de las capacidades
para la autonoma y la mantencin de vnculos afectivos.
Por otra parte, de haberse despejado con oportunidad las alternativas anteriores, y de
existir indicadores favorables y registrados que fundamenten el inicio de un proceso de
susceptibilidad de adopcin o de egreso con los cuidados personales a cargo de un adulto
protector, los profesionales del centro residencial deben realizar coordinaciones con las
unidades tcnicas de adopcin o de proteccin de las direcciones regionales
correspondientes, para que sean stas quienes asesoren, compartan el anlisis de casos
en los procesos que correspondan. Relevante en este aspecto es el conocimiento de la Ley
19.620, sobre Adopcin,22 especialmente en casos de nios menores de 9 aos.
En resumen, es clave reconocer los factores protectores y recursos positivos de las
familias y los nios, operacionalizando el plan de intervencin (PII) desde esa perspectiva,
ponderando fortalezas y debilidades de las familias, las capacidades diferentes, la
posibilidad de los nios de participar y decidir, la capacidad de auto-determinacin y de
autonoma progresiva.
5.2.
Atencin psicolgica
Debe entregarse informacin a las unidades tcnicas de supervisin correspondientes de las direcciones regionales para asesora y
apoyo en estos procesos.
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Atencin psico-socio-educativa
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La consideracin del sujeto (nio, nia y familia) como agente activo en los procesos
de construccin y la apertura hacia posibilidades de trasformacin de la realidad, en
trminos discursivos y de accin sobre el entorno.
La intervencin se funda sobre la significacin de los objetivos personales y sociales
del sujeto de atencin, en directa relacin con el involucramiento efectivo de los
sujetos de atencin, su vinculacin con el equipo tcnico y el respeto a sus
particularidades.
El reconocimiento de metodologas y estrategias diversas de operacionalizacin de la
intervencin, tanto a nivel individual, como familiar.
El reconocimiento, explicitacin y abordaje de los conflictos y tensiones.
El reconocimiento del contexto como espacio educativo en que se producen y
refuerzan aprendizajes incluyendo lo situacional, por lo tanto, como espacio
potencialmente colaborativo, lo que en el trabajo con nios, nias y adolescentes
significa implementar sistemticamente ambientes estimulantes y nutricios.
La comprensin de los procesos de intervencin como ejercicios democrticos y de
construccin de ciudadana, lo que implica respetar y considerar la opinin, intereses,
caractersticas y necesidades de los nios, nias y adolescentes y sus familias, con los
ajustes razonables posibles y pertinentes, en este sentido incorporar en las rutinas de
los nios/as a las familias, considerar su opinin, hacerlos partcipes del cuidado es,
fundamental.
VI.-
Ingreso y acogida:
Registro del ingreso del nio/a al centro residencial, recopilacin de los principales
antecedentes de su situacin, establecer las coordinaciones inmediatas y
permanentes que se requieran.
b)
c)
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Evaluacin Integral
Consiste en una verificacin y profundizacin de las evaluaciones con que el nio, nia o
adolescente ingresa a la residencia, sus antecedentes sociales, sobre la discapacidad, de
salud, evaluaciones psicolgicas previas, historia de vida, factores de riesgo, recursos
personales, redes familiares o significativas de apoyo a los nios, nias y adolescentes, de
manera de aportar elementos que sustenten la intervencin y abordar situaciones de
crisis que se pudieran producir durante su estada.
Al respecto, Sename exige que los profesionales del centro guarden reserva acerca de los
antecedentes diagnsticos tanto del usuario/a, como de sus familias, respecto de agentes
ajenos a la intervencin. Conjuntamente, se busca generar y fortalecer en ellos/as una
percepcin de seguridad, de sentirse protegidos, cuidados e importantes de modo de
incentivar la motivacin al cambio y el vnculo con la casa, grupo de pares, y equipo a
cargo de la residencia, y educadores de cuidado diario, a fin de potenciar el proceso de
intervencin.
La evaluacin Integral debe considerar lo siguiente:
El plazo para realizar la primera evaluacin psico-social ser de 20 das hbiles (1 mes) a
contar del da de ingreso del nio/a y debe ya incorporar un pronstico acerca del tiempo
de permanencia.
Como hito relevante de este perodo se encuentra la informacin de los resultados de esta
evaluacin psicosocial al Tribunal de Familia correspondiente, dando cuenta de los
hallazgos que redundan en decisiones tales como: Solicitud de audiencia para egreso con
Servicio Nacional de Menores
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familia biolgica con apoyo de programa externo, solicitud de egreso con familia extensa,
con familia de acogida si tiene vnculos significativos con algn cuidador/a, inicio de
proceso de susceptibilidad de adopcin, o mantencin de la medida.
En virtud del respeto al derecho de vivir en familia, el equipo residencial tiene la
obligacin de re-chequear24 las posibilidades de cuidado personal con adultos
responsables de la familia extensa, derivacin a programa de familia de acogida y
necesidad de atencin en programas ambulatorios una vez que se han asegurado las
competencias protectoras de un adulto. En caso de nios pequeos se espera que esta
etapa del proceso y las consecuencias que de all se derivan se realicen con la mayor
celeridad posible.
Tomar en consideracin que el equipo residencial debe hacer presente al Tribunal que
decreta el ingreso, la solicitud de anexar el Informe de Redes o Vnculos Familiares de los
nios con el propsito de despejar o intervenir con familia biolgica.
Considerar que la evaluacin de competencias protectoras en caso de padrinos, madrinas
o probables cuidadores sociales que van a establecer algn tipo de relacin interpersonal
con los nios/as, es del todo fundamental y debe realizarse cuando ha fracasado la
intervencin con la familia biolgica o extensa, vale decir, como plan alternativo para la
restituir el derecho a vivir en familia.
6.3.
24
El equipo debe informar al Tribunal de Familia en la primera audiencia post ingreso si existen otras alternativas que permitan al
nio/a vivir bajo la proteccin de un adulto responsable, lo cual podra implicar la derivacin a programa de Familia de Acogida o
Ambulatorio y el egreso del centro residencial.
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usuario/a deben participar de las metas planteadas, de forma de contribuir con su apoyo,
a su logro.
En el proceso, la residencia deber satisfacer las necesidades de los sujetos de atencin en
todos aquellos aspectos fundamentales para su desarrollo integral, tales como educacin,
salud, recreacin, rehabilitacin y participacin junto a la familia. Deber, adems,
abocarse al fortalecimiento de los recursos personales y familiares de acuerdo a las
motivaciones y caractersticas de cada caso.
Para esto, la residencia debe considerar tambin las visitas25 e interrelacin sistemtica
con familiares o adultos significativos que sean agentes de apoyo activo en las rutinas
diarias, y cuya interaccin con el nio, nia o adolescente no est contraindicada. Por otra
parte, en casos de hospitalizacin o enfermedad grave, el equipo deber preocuparse
especialmente en mantener informada a la familia y de procurar las visitas sistemticas
que favorezcan el proceso de recuperacin de la salud.
La formulacin del Plan de Intervencin Individual deber iniciarse durante el primer mes
de ingreso del nio, nia o adolescente al centro residencial, complementndose el
segundo mes con los hallazgos arrojados por la evaluacin de competencias parentales y
profundizacin diagnstica, y encontrarse debidamente registrado en la carpeta
individual.
ste debe estar registrado en la carpeta individual de cada caso -considerando los
resultados esperados y tiempos estimados de intervencin en cada una de las reas a
abordar y debe ser actualizado peridicamente, segn nuevos hallazgos, mediante el
registro de las acciones realizadas, resultados obtenidos o esperados y los respectivos
verificadores.
El PII debe entenderse como un proceso recursivo, en permanente retroalimentacin
sostenido sobre un principio de flexibilidad y participacin.
El plan deber consignar:
1. Una breve sntesis de la evaluacin diagnstica integral del nio/a y de
competencias parentales.
2. Objetivos del plan con el nio/a o adolescente, y con su familia o adultos
significativos.
3. Las actividades coherentes con los tres ejes de intervencin a desarrollar,
educativo, psicolgico y familiar-social (fecha y responsables de su ejecucin).
4. Los resultados esperados y tiempo estimado para la ejecucin de las actividades.
5. Sugerencias u observaciones individuales.
6. Registro peridico del estado de avance.
7. Pronstico de restablecer vida en familia y permanencia estimada.
Cada nio/a ingresado/a debe contar con una carpeta individual en la cual deben
consignarse en forma cronolgica las acciones realizadas por la residencia a favor del
nio/a, la cual puede ser impresa desde los registros incorporados a Senainfo.
Este registro deber ser actualizado permanentemente, y es objeto de acciones de
supervisin del Servicio Nacional de Menores como tambin de los Tribunales de Familia
correspondientes.
25
Ver Documentos orientadores lnea residencial. Minuta sobre visitas. Sename, Deprode, ao 2009
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La vida cotidiana en el centro residencial debe siempre ser comprendida como un espacio
de intervencin y su organizacin debe tener en cuenta las necesidades de los
usuarios/as. De ese modo, la convivencia entre pares y con el personal de trato directo en
especial, debe desarrollarse en coherencia con los propsitos definidos en los
componentes de intervencin.
Para ello considerar:
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Las acciones diarias planificadas y desarrolladas deben estar atentas a las necesidades y
capacidades fsicas y emocionales de los nios/as. Su organizacin y consistencia permite
entregar seguridad y sentimiento de orden en la vida de los nios/as. No obstante, es
necesario permitir la flexibilidad de las normas atendiendo a las caractersticas personales
y contingencias de la vida diaria.
La estada del nio/a en el centro residencial debe contemplar el contacto permanente
con la familia o referentes significativos, respecto de los que no existan restricciones por
parte del tribunal que dictamin la medida de proteccin. La residencia debe facilitar la
realizacin de estos contactos, definiendo espacios de visitas y salidas27 flexibles y
tcnicamente pertinentes, se trata que los adultos presumiblemente responsables ocupen
estos momentos sistemticos de convivencia y participen en la rutina de los nios, estn
en acuerdo con las decisiones que les competen.28
Como se seal anteriormente, la medida de proteccin que determina el ingreso de un
nio, nia o adolescente a un centro residencial de proteccin es una medida de
excepcin, y que tiene carcter transitorio. De acuerdo a la experiencia en los centros
residenciales para la discapacidad grave, el mayor porcentaje de usuarios/as no se
reinserta, ya sea en su familia original o en familia extensa, no fue apoyada mediante una
intervencin socio-familiar apropiada, no se cuenta con los soportes de la red
comunitaria, se produjo el abandono funcional progresivo o total, no se cont con
intervencin especializada para apoyar a los progenitores a cursar el duelo y la aceptacin
de un hijo/ con discapacidad y del fenmeno que deriv en vulneraciones de derecho,
entre otras variables intervinientes, an cuando permanezcan dificultades de acciones
multisectoriales, los equipos residenciales deben propender a efectuar una intervencin
familiar que promueva la responsabilizacin asistida de los adultos, para la estada
acotada de los nios y el pronto egreso al cuidado de una familia protectora, mientras que
el menor nmero de nios, nias y adolescentes permanezca hasta la edad adulta.
Por tanto, la habilitacin de competencias con la familia se torna en uno de los ejes
sustantivos de la intervencin residencial, para devolver con prontitud el derecho del nio
a vivir en familia. Asimismo, la estada en un centro residencial debe ser por el menor
tiempo posible, no debiendo extenderse por lapsos superiores a 12 meses, ello sujeto a
slidos criterios tcnicos de egresos definidos ms abajo, relativos a la evolucin de las
intervenciones que se efecten.
Se asume, sin embargo, que un nmero acotado de nios, nias y adolescentes que no
cuenten con referentes familiares debern ser apoyados en procesos de intervencin ms
prolongados o de larga permanencia.
6.5.
Egreso:
El momento del egreso del nio, nia o adolescente del centro residencial es aquella
etapa en la cual el nio, nia o adolescente ha reiniciado la vida con sus referentes
27
Las visitas y salidas deben estar establecidas en documento elaborado bajo las orientaciones tcnicas que ha dado el Sename en esta
materia.
28
CDN, Art. 9: Los Estados Partes respetarn el derecho del nio que est separado de uno o de ambos padres a mantener relaciones
personales y contacto directo con ambos padres de modo regular, salvo si ello es contrario al inters superior del nio.
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ese plazo la orden de egreso emitida por el Tribunal respectivo, la residencia deber
registrar con nomenclatura A, es decir ausente30, por haberse suspendido la atencin.
En el caso de que la residencia determinase la derivacin a otro proyecto de la red
Sename para seguimiento/intervencin, no proceder la mantencin del usuario/a en los
registros de la residencia por el plazo de seis (6) meses al que se hace referencia en el
prrafo anterior.
Sin desmedro del egreso del centro residencial, el usuario/a puede continuar la atencin
en programas especializados o de otro orden, por el tiempo tcnicamente pertinente.
VII.- RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES:
En el caso del presente proyecto coexistirn recursos humanos financiados bajo dos
modalidades diferenciadas, por una parte, las del Centro Residencial de Proteccin para
nios/as con discapacidad mental grave o profunda (RAD) y por otra, las del Programa de
Proteccin Especializado de Intervencin Residencial (PER).
Si bien el sujeto de atencin es el mismo, se hace necesario, para los fines de auditora
reglamentarios, considerar recurso humano financiado bajo una y otra modalidad en
forma separada.
7.1.
Recursos humanos
En este instructivo se establece que en los registros que dan lugar al pago de la subvencin, los centros residenciales deben sealar,
aparte de los datos de identificacin del usuario/a, el da efectivo de ingreso (con nomenclatura I ), el tiempo de atencin (con la
nomenclatura P), el da efectivo de egreso (con la nomenclatura E), y en el caso de que el nio/a o adolescente haya abandonado el
proyecto o se haya suspendido la atencin, se deber registrar con la nomenclatura A (ausente), situacin que no dar derecho a pago
de subvencin.
31
El Colaborador Acreditado tiene la obligacin de consultar y revisar peridicamente, el registro nacional de la Ley N 20.594 sobre
inhabilidades para condenados por delitos sexuales. Disponible en sitio Web del Registro Civil. www.registrocivil.cl consultas de
registros en lnea en la la opcin Inhabilidades para trabajar con menores de edad.
32
Ver documento oficial sobre voluntariado en www.sename.cl
33
CDN Art 3: Los Estados Partes se asegurarn de que las instituciones, servicios y establecimientos encargados del cuidado o la
proteccin de los nios cumplan las normas establecidas por las autoridades competentes, especialmente en materia de seguridad,
sanidad, nmero y competencia de su personal, as como en relacin con la existencia de una supervisin adecuada.
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Profesionales:
Las funciones se centrarn en la intervencin directa con nios, nias, adolescentes y con
sus familias o adultos significativos en los tres componentes de la intervencin
anteriormente definidos, en el acompaamiento tcnico a educadores, y en la entrega de
asesora de acuerdo a especialidad a los cargos que lo requieran.
El perfil de los profesionales de la residencia debe ser acorde a las particularidades y
complejidades que demanda el proceso de intervencin asociado a graves vulneraciones
de derechos de los nios/as con discapacidad grave y profunda.
Se estima que todos los nios/as requieren de acciones de intervencin por parte de
equipos profesionales. Por tanto, el equipo debe tener una constitucin interdisciplinaria,
asegurando la presencia de profesionales con ttulo universitario del rea social
(psicolgica, trabajo social, psico-educativa) y salud (psiquiatra o neurlogo).
Respecto a la proporcin mnima esperada, se estima pertinente de, al menos, un/a
psiclogo/a por cada 18 o 20 nios, nias y adolescentes y un asistente social, en igual
proporcin. Sin embargo, el nmero de horas de las especialidades psico-educativas y de
salud, dependern de la cobertura a atender y de los requerimientos individuales de los
nios/as.
Los recursos presupuestarios para contar con esta proporcin mnima de profesionales
debern ser preferentemente provenientes del programa PER; en el entendido que esta
modalidad agrega intervencin psico-social que se complementa con las acciones propias
de la residencialidad funcionando como un solo proyecto. Sin embargo, como se indic
anteriormente, de no ser suficiente el financiamiento del PER, los montos presupuestarios
de la residencia deben complementar para cumplir los estndares mnimos en materia de
proporcin de recurso humano.
Las funciones bsicas de los profesionales estn descritas en las bases tcnicas del
proyecto especializado PER.
Educador (a) de trato directo:
Tcnico/a o educador/a social especializado, asistente de educacin de prvulos,
diferencial o de educacin bsica con experiencia en atencin de graves vulneraciones de
derechos de infancia y adolescencia, con capacidad y habilidades para crear, aportar y
desarrollar intervenciones formativas y educativas que contribuyan al proceso de
estabilizacin y reparatorio de los nios/as, para el trabajo en equipo y para la contencin
en situaciones de crisis.
Adems, debe demostrar capacidad emptica, capacidad para establecer vnculos y
relaciones interpersonales, capacidades para adaptarse a contextos cambiantes,
compromiso con el trabajo y flexibilidad. En general salud compatible con sistemas de
turnos y posibles situaciones estresantes.
Dadas las constricciones presupuestarias no es posible establecer un requerimiento de
contar slo con educadores con ttulo profesional de las ciencias sociales, sin embargo, es
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deseable el trnsito de estas funciones hacia recurso humano con formacin profesional o
capacitacin formal dada por la propia institucin.
La residencia deber contar con una dotacin de educadores de 1 por cada 6 nios,
nias y adolescentes en sistema de turnos. Durante la noche, deben permanecer en la
residencia un nmero de educadores en una proporcin que permita un efectivo
resguardo de la integridad de los nios, nias y adolescentes, de preferencia mantener
proporcin sealada para horario diurno, de manera de asegurar la proteccin
permanente de la poblacin atendida. El sistema de turnos debe estar claramente
protocolizado y en conocimiento de la supervisin tcnica de Sename, informando
cualquier abandono de funciones o contratacin de nuevo personal.
Los/as educadores/as deben desarrollar un trabajo coordinado con los/as profesionales
responsables del proceso de intervencin. Frente a alguna situacin emergente o crisis es
urgente que el/la educador/a se coordine e informe a profesionales responsables del caso
y directivo del establecimiento, en particular si se trata de condiciones de salud o manejo
de insumos farmacolgicos o procedimientos clnicos que deben estar a cargo de personal
autorizado.
Se considera que la presencia de un modelo adulto de conducta positiva que supervise y
gue el proceso del nio, nia y/o adolescente es un factor bsico para el desarrollo de
patrones de interaccin de autocuidado, internalizacin de su situacin de vida y
responsabilizacin.
Las funciones del educador/a, que es integrante del equipo tcnico, deben estar
claramente definidas a fin de entender cmo se insertan en los planes de intervencin,
acompaando, actuando como un sostenedor afectivo, vale decir, el educador/a acta
como un gua, conteniendo a los nios, nias y adolescentes en sus procesos al interior de
la residencia, estableciendo un vnculo basado en el buen trato y en el respeto.
Funciones principales de los cargo/s:
Secretaria:
Formacin y/o experiencia en apoyo administrativo y atencin de pblico. Sus funciones
principales del cargo correspondern a entregar apoyo en la gestin administrativa y
financiera del proyecto y a la atencin general de pblico.
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Manipulador/a de alimentos:
Estudios bsicos completos y conocimiento de manejo y manipulacin de alimentos,
deseable con conocimientos de nutricin, y con experiencia y motivacin para
relacionarse apropiadamente con nios, nias y adolescentes.
Funciones principales del cargo/s.
Esta funcin debe ser desempeada por personal calificado o certificado para esta labor,
prescindir de las ETD cuyos roles estn destinados a la atencin formativa de los nios/as.
Auxiliar:
Estudios bsicos completos, experiencia en limpieza, aseo, reparaciones y labores de
estafeta con motivacin para desempear su actividad, capacidad de establecer buenas
relaciones personales.
1
Trabajador
/a Social
1
Psiclogo
/a
Jornada
completa en
proyectos
con
coberturas
superiores a
10 plazas.
Jornada
completa
cada 18 a
20 plazas.
Jornada
completa
cada 18 a
20 plazas
7.2.
1
Psicopedagogo/a
Educador
Diferencial o
Terapeuta
Ocupacional
Jornada
1 Psiquiatra
o
Neurlogo/a
infantoadolescente
Educadores/as
de trato directo
Personal
de
apoyo
administrativo
y auxiliar
Jornada
parcial
de
acuerdo
a
requerimient
o (se sugiere
entre 6 a 10
horas
mensuales)
1 cada 6 nios/as
presentes
en
horario diurno y
nocturno.
Secretaria
manipula
dora de
alimentos
auxiliares
de aseo
Recursos materiales:
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de ambos proyectos. De esta forma el programa PER podra contribuir al pago de servicios
bsicos realizado por el centro residencial.
Respecto de la infraestructura, la residencia deber:
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Referirse a la normativa del Servicio en Anexo 3: Condiciones Mnimas de Seguridad para Centros Residenciales, Sename, Deprode
2008 como tambin a Ordenanza General de Urbanismo y Construcciones.
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Utilizar como gua documento sobre Estndares mnimos de calidad
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REGISTROS
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