Por: Carmen Teresa Medina, MPT, NTDC

La Terapia Oral Motora: Su importancia en el tratamiento para desarrollar el

manejo de la alimentacin y si habla en los bebs y nios de alto riesgo y con
desrdenes del movimiento.
El desarrollo del habla y lenguaje se entrelaza y depende a su vez de las otras
reas del desarrollo sensorial motor. Los bebs y los nios que presentan
desrdenes del movimiento requieren de tratamientos especializados dirigidos
al control de su mecanismo oral. Hay nios que presentan un tono muscular
bajo hay otros que por el contrario su tono muscular es ms alto. Los primeros
se sienten monguitos desde los primeros meses de vida. Son nios
extremadamente tranquilos y con dificultad para comer. Chupan lento, se
ahogan con facilidad, rechazan texturas de alimentos y algunas temperaturas:
o lo fro o lo caliente les causa malestar. En general se tardan ms del tiempo
razonable en terminar de comer y la cantidad que comen no es la esperada.
Algunos presentan reaccin a vmito cuando no pueden manejar lo antes
descrito. Los segundos se sienten duros, a veces rgidos en estos suele ser
ms evidente su problema de control oral motor. Suelen presentar los mismo
que los nios con pobre tono muscular pero con una situacin de control
muscular diferente. En nuestra Clnica estamos concientes de que estos
pacientes no responden a tratamientos tradicionales para poder desarrollar los
pre-requisitos del lenguaje.
La terapia del habla tradicional estimula el habla del nio que presentan
dificultad en expresarse con claridad, mayormente a travs de los estmulos
visuales y auditivos. En esta terapia no hay la intervencin directa a travs del
estmulo tctil a las reas de los musculos que controlan la forma en que el
nio maneja la comida y a los que utiliza para expresarse a travs del habla.
Los nios que presentan condiciones que afectan su control muscular segn
descrito, los bebs prematuros o de historial de alto riesgo, suelen ser
candidatos a la intervencin de tratamiento oral motor. Hay algunos nios que
pueden presentar reacciones adversas o no deseadas ante el estmulo tctil de
la comida dentro y o fuera de la boca. Algunos rechazan cualquier estmulo
alejndose, llorando, cerrando la boca y no dejando entrar el alimento. Estos
tienen una reaccin que llamamos de hipersensividad al tacto. Otros
simplemente se observ que cuando se les pone la mamadera de la botella o la
mam trata de lactarlo no parece reconocer en su boca el estmulo. A los ms
grandecitos se les puede dar algo para masticar y no reconocen la textura, y/o
la temperatura del alimento. Esta reaccin es la opuesta a la anterior y estos
bebs o nios estn lo que llamamos hipo sensitivos al estmulo tctil dentro o
afuera de su boquita. Los bebs y los nios con este tipo de reaccin pueden
presentar una combinacin de ambas sensaciones atpicas conjuntamente con
la esperada. Estos son los ms dificiles de identificar porque pueden confundir
a los padres, a los medicos o a los Terapistas que no evalan o tratan con

regularidad este tipo de pacientes. Ellos tienen en su boquilla o alrededor de

ella, una muestra de todas las sensaciones. Parecen manejar muy bien la
comida pero de momento se ahogan o presentan reaccin de vmito, o a veces
confunden ms an, porque aceptan en ocasiones un tipo de textura o
temperatura y otras veces no. Lo que sucede es que en ocasiones pierden el
bolo alimienticio por la hipo sensitividad o sienten como nocivo alguna textura
que no pueden manejar y la respues inmediata es rechazarla con reaccin de
vmito.
Hay otros bebs y nios que simplemente responden negativamente con
reacciones emocionales de llanto, rabiertas o se hacen los dormidos a la hora
de presentarles el alimento. En constraste con lo anerior esta reaccin
emocional es aprendida y suele presentarse en el nio no tratado. Lo que
ocurre es que este nio anticipa la reaccin que le produce el estmulo tctil y
est lo que llamamos clnicamente con defensa tctil por que ya ha aprendido
sensorialmente que no puede manejar el estmulo ya sea porque est hipo o
hiper sensitivo.
Para que los msculos del area de la boca se motiven a hacer lo que tienen que
hacer para chupar, masticar, tragar y posteriormente ser utilizados para hacer
trompetillas, balbucear, vocalizar y hablar con la claridad que se espera para
cada edad, hay que reibir el estmulo sensorial adecuadamente. El movimiento
y reaccin adecuada de los msculos ocurre porque sentimos correctamente. A
esto le llamamos conciencia del movimiento.
El tratamiento oral motor utiliza tcnicas e intrumentos teraputicos
especializados para mejorar las sensaciones atpicas, crear conciencia del
movimiento, crear la fuerza y memoria del movimiento, crear la fuerza y
memoria del movimiento muscular necesarios para lograr los criterios y pre
requisitos que paso a paso llevarn al nio a manejar sis alimentos y
eventualmente a hablar con la claridad maxima que le permita su condicin.
La Terapia Oral Motora en nuestra Clnica se integra a la terapia tradicional y a
la terapia de Neurodesarrollo e Integracin Sensorial en estas condiciones.
Nuestra meta es orientar a padres y profesionales con el propsito de
identificar lo antes posible, los desrdenes del mecanismo oral motor que
pueden afectar la alimentacin efectiva y funcional, y el habla de los bebs y
nios con afectacin sensorial-motora. Para mayor informacin no deje de
llamarnos.
La deteccin temprana e intervencin inmediata con terapia peditrica
adecuada es prevencin.
Aqu empieza todo!