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Diabetes Mellitus
Governador
Geraldo Alckmin
Secretrio de Gesto Pblica
Davi Zaia
Superintendente Iamspe
Latif Abro Junior
Chefe de Gabinete Iamspe
Roberto Baviera
Diretoria Iamspe
Administrao - Maria das Graas Bigal Barboza da Silva
HSPE - FMO - Roberto Dantas Queiroz
Decam - Roberto Gazarini Dutra
Cedep - Abro Elias Abdalla
Prevenir - Mirian Matsura Shirassu
Elaborao: Servio de Endocrinologia
Dr. Evandro de Souza Portes
Enf. Amanda de Ornelas Carvalho - Enf. Denize Cini
Enf. Harumi Takei Cussuara - Enf. Juliana da Nobrega Louro
Enf. Luciana de Oliveira Marques - Enf. Priscila Isolani
Reviso: Programa Prevenir - Centro de Promoo e Proteo Sade
Coordenao Editorial - Gesto de Comunicao Corporativa
Projeto Grfico: Ana Maria F. Marques e Fbio Kameoka
Instituto de Assistncia Mdica ao Servidor Pblico Estadual
Hospital Amigo do Idoso
Av. Ibirapuera, 981 - Vila Clementino - 04029-000 - So Paulo - SP
Telefone: (011) 4573-8000 - www.iamspe.sp.gov.br
- Abril de 2014 -
O aumento da glicose no sangue, acima dos nveis considerados normais, denominado Diabetes Mellitus (DM). O diabetes uma das doenas mais prevalentes na populao, chegando a acometer pelo menos uma
entre cinco pessoas com mais de 65 anos de idade.
Diversas so as complicaes desencadeadas pela persistncia da glicose acima dos nveis considerados normais no sangue. As doenas cardiovasculares (infarto do miocrdio, insuficincia cardaca, acidente vascular cerebral e insuficincia vascular perifrica), a insuficincia renal e a
retinopatia (que leva perda da viso) esto entre as mais importantes.
No podemos deixar de citar as neuropatias, a disfuno sexual, os distrbios gastrointestinais e as doenas osteoarticulares e musculares que
acometem o paciente com hiperglicemia no tratada.
Os fatores que desencadeiam o diabetes so mltiplos e, por este motivo, o tratamento pode diferir bastante, principalmente em relao ao tipo e
dose da medicao a ser utilizada.
Para que o paciente tenha uma melhor qualidade de vida, evitando as
complicaes j citadas, ele deve sempre buscar a melhor forma de controlar a sua glicemia. A equipe de sade que atende ao diabtico auxilia
neste controle.
Entretanto, fundamental o envolvimento no apenas do paciente, mas
tambm dos seus familiares e amigos, no sentido de colocar em prtica os
conhecimentos passados pelos profissionais, buscando manter a base do
tratamento: alimentao saudvel, atividade fsica apropriada e medicao,
na forma, dose e horrios prescritos.
Dr. Evandro de Souza Portes
Diretor do Servio de Endocrinologia e Metabologia
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Hipoglicemia *
Menor que 60
Menor que 60
Hiperglicemia
Valor recomendado
Valores e glicemia entre 100 a 125 mg/dL em jejum e de 140 a 200 mg/dL
ps alimentao, no caracterizam a doena, mas devem ser avaliados
frequentemente e de forma individualizada pelo mdico.
* valor a ser considerado em paciente diabtico, em tratamento com medicao hipoglicemiante.
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Hiperglicemia e Hipoglicemia
Hipoglicemia
Hiperglicemia
aTranspirao excessiva,
pele fria, palpitaes,
Sinais e
fome, tremores, tontura,
cefaleia, fraqueza,
sintomas
confuso mental e perda
da conscincia.
O que
fazer?
Tratamento
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Recomendaes gerais
a Usar corretamente os medicamentos prescritos.
a No deixar de fazer as refeies. Alimentar-se a cada 3 horas e transportar
alimentos prticos (ex: barra de cereal, bolacha gua e sal, frutas) para
evitar jejum prolongado.
a Ingerir gua o suficiente para se manter hidratado. Evitar sucos,
refrigerantes e bebidas alcolicas.
a Procurar manter o corpo sempre em movimento, se possvel com
atividade fsica programada.
a Buscar manter o peso ideal.
a Cuidar bem dos ps. Lavar os ps diariamente, secar bem entre os
dedos e observar presena de leses. Se tiver qualquer leso, comunicar
imediatamente o profissional de sade.
a Tratar corretamente as outras doenas associadas (hipertenso,
dislipidemia, obesidade).
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Transporte e armazenamento
da insulina
a No expor a insulina ao calor ou ao frio extremo. Nunca congelar.
a Armazenar em temperatura ambiente, longe do calor ou em geladeira
(entre 2 e 8 C. O melhor local a prateleira acima da gaveta de legumes).
a Validade:
Preparo
Insulina Regular (R) e Insulina Neutra Hagedorn (Neutral Protamine
Hagedorn - NPH) so as mais utilizadas no tratamento do diabetes.
ALCOOL
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2.
No caso da NPH, role
levemente entre as mos o
frasco de insulina de aspecto
leitoso por no mnimo
20 vezes para garantir a
homogeneizao da soluo.
Ateno: No agitar
vigorosamente!
4.
Mantenha a agulha com
o protetor. Puxe o mbolo
para aspirar o ar lentamente
at a quantidade de insulina
prescrita.
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7. Verifique se h bolhas de
ar na seringa. Se houver,
elimine-as batendo levemente
com o dedo na parte onde
elas se encontram, pois onde
h bolha no h insulina.
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9.
Se a aplicao no for
imediata, recoloque o protetor
da agulha para prevenir
contaminao.
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Ateno: No agitar
vigorosamente!
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Ateno:
Em caso de erro
em qualquer
momento do
preparo, despreze
tudo e recomece
desde o incio.
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Descarte consciente
Descartar seringas e
agulhas em recipientes
com paredes rgidas,
boca larga e tampa
(pote de sorvete, lata
de leite em p ou achocolatado) e entregar no
HSPE, Ceama ou na
UBS mais prxima.
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Locais de aplicao
Aplicar nas regies indicadas e realizar o rodzio dos pontos
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Aplicao
1. Passe algodo/gaze embebido
em lcool 70% em movimento
nico no local escolhido para a
aplicao. Espere secar.
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Referncia bibliogrfica
Protocolo de orientao de alta aos pacientes insulinizados portadores de
Diabetes Mellitus/Iamspe
www.iamspe.sp.gov.br
intranet.iamspe.sp.gov.br