Trabajo

Prctico.
Salud y
Adolescencia
Trastornos Alimenticios
Milagros Deluchi
03/08/2015

Desnutricin: La desnutricin es una enfermedad causada por

Desnutricin en Argentina:
Sera un escndalo descubrir que alguno de nuestros hijos est desnutrido y sin cuidados
mientras nosotros andamos en Babia, miramos para otro lado, nos entretenemos con el
nuevo celular y la alacena de nuestra casa est llena de alimentos. Una nacin es la
metfora de una gran familia, y hoy la Argentina tiene la capacidad de producir alimentos
para 400 millones de personas. Es una inmoralidad y un fracaso como comunidad que
exista en nuestro pas un solo chico que no tenga garantizada su buena alimentacin y
proteccin. Nada, absolutamente nada puede justificarlo. No existe algo ms prioritario que
remediar.
Un nio desnutrido, malnutrido o poco estimulado tiene el cerebro en peligro. El desarrollo
del cerebro, que se produce desde la gestacin en el tero de la madre hasta pasados los
20 aos, afronta durante ese tiempo diferentes perodos sensibles en los cuales genera
nuevas conexiones. Su evolucin ptima requiere los nutrientes adecuados, pero tambin
un ambiente estimulante desde el punto de vista cognitivo y emocional, en el que exista
una interaccin productiva con un entorno que contribuya con su desarrollo. Cuando un
nio crece en la pobreza o en la indigencia, la maduracin de su cerebro puede sufrir un
impacto negativo.
Cul es el estado de situacin con respecto a la seguridad alimentaria y el cuidado de los
nios en nuestro pas? En principio, la nica certeza es que actualmente existen cifras
oficiales parciales o cuestionadas. Ya lo sabemos desde la medicina: no puede haber un
tratamiento eficiente si no se conoce el diagnstico. Un informe publicado por la
Universidad Catlica Argentina en 2013 sugiere que "en los primeros cuatro aos del
perodo del Bicentenario (2010-2013), la vulnerabilidad de la infancia y adolescencia [de
entre 0 y 17 aos en las zonas urbanas de la Argentina] en el acceso a alimentos en
cantidad y calidad alcanz al 20% (promedio), en tanto que la situacin de dficit ms
grave afect al 10%"
Puede haber una necesidad ms imperiosa que arribar a un mapa preciso e
incuestionable -aunque duela- del estado de nutricin y cuidado de nuestros chicos y
adolescentes? Puede haber una necesidad ms urgente que, a partir de esto, proyectar
un diseo y puesta en accin de polticas activas que garanticen que los cerebros de todos
ellos estn bien nutridos y estimulados? Organizaciones intermedias como Cesni y Conin
estudian y difunden esta problemtica desde hace muchos aos. Pero deben ser, adems
de ellos, el Estado y la sociedad en su conjunto los que asuman como propia esta realidad
y la transformen. Deberamos sentirnos avergonzados y pedir perdn a estos nios por
nuestra impericia, por nuestra inaccin, por todas las veces que tomamos decisiones
equivocadas e inmorales, por estar discutiendo nimiedades, por no protegerlos a ellos, que
eran quienes ms nos necesitaban.
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La neurocientfica de la Universidad de Pensilvania Marta Farah prob, a partir de sus

estudios, que una mala nutricin, la exposicin a toxinas ambientales y la deficiente
atencin prenatal pueden causar trastornos en la formacin del cerebro del nio. A esto
puede sumarse la falta de estimulacin cognitiva y afectiva producto de una calidad
educativa deficiente o del poco tiempo que muchas veces los padres consiguen dedicarles
a sus hijos, habida cuenta de que estn exigidos a trabajar una interminable cantidad de
horas por da, de lunes a lunes, para lograr una mera subsistencia. Por supuesto, esto es
mucho ms rotundo si el impacto se debe a la realidad del chico obligado a cumplir con su
propio trabajo, o mucho ms si ese nio no va a la escuela, no tiene cama donde dormir ni
una familia que lo ampare.
Es imprescindible comprender que el comportamiento influye sobre la biologa y, al revs,
que la biologa influye sobre el comportamiento. Estas relaciones pueden observarse, por
ejemplo, en las carencias nutricionales que traen aparejadas, ineludiblemente, deficiencias
cognitivas. Uno de los nutrientes ms importantes en el desarrollo del nio es el hierro. La
carencia de hierro en los primeros aos de vida est asociada a comportamientos
deficitarios en el lenguaje, la motricidad y reas socio-afectivas. Estudios longitudinales
vinculan una pobre nutricin con deficiencias en el desempeo escolar y con una reduccin
en el campo cognitivo.
Investigadores de The Saban Research Institute of Children's Hospital, en Los Angeles, y
de la Columbia University Medical Center, en Nueva York, publicaron recientemente una
investigacin en la prestigiosa revista cientfica Nature Neuroscience que aborda la
asociacin entre los factores socioeconmicos y el desarrollo cerebral en nios y
adolescentes. Un total de 1099 participantes (de entre 3 y 20 aos de edad) fueron
incluidos en la investigacin. Los cerebros de los participantes fueron evaluados con
resonancia magntica estructural de alta resolucin. Los datos socioeconmicos
-incluyendo la educacin de los padres e ingreso familiar- se obtuvieron a travs de
cuestionarios especficos, y la informacin sobre el desempeo cognitivo se obtuvo a
travs de la administracin de diferentes pruebas. La investigacin demostr que la
pobreza afecta y disminuye el tamao del cerebro de los chicos y adolescentes, as como
su desempeo cognitivo. La falta de una buena alimentacin impacta negativamente en el
cerebro de manera temprana y genera, tambin, un nivel ms profundo de nocividad en
cuanto a angustia, depresin y estrs, si se lo compara con cerebros bien nutridos. Por su
parte, el investigador argentino Sebastin Lipina, junto a colegas de la Unidad de
Neurobiologa Aplicada del Cemic, ha realizado investigaciones durante las ltimas dos
dcadas en las que se verifican diversas realidades: que la pobreza se asocia a
desempeos cognitivos ms bajos desde el primer ao y durante toda la primera dcada
de vida; que esos desempeos bajos se asocian a ambientes hogareos con dificultades
para estimular el aprendizaje, y, tambin, que a travs de diferentes intervenciones
cognitivas en la escuela y en el hogar es posible recuperar diversos aspectos de tales
desempeos en muchos de estos chicos, que en algunos casos pueden contribuir con
mejorar su desempeo acadmico.

Lo dijimos y lo repetimos: los cerebros de los argentinos son el capital ms importante que
tenemos como nacin. Ni Vaca Muerta, ni los campos sembrados de soja, ni las reservas
del Banco Central valen ms que eso. Entonces, que los cerebros de nuestros nios estn
mal nutridos y mal estimulados representa, adems de una inmoralidad, una hipoteca
social. Esos cerebros deben ser en el futuro prximo los que innoven, los que creen, los
que sigan construyendo el pas. La pobreza, la discriminacin y la ignorancia restringen el
crecimiento. La desigualdad y la falta de oportunidades generan desesperanza, apata y
violencia. La inversin en educacin, en nuevas ideas y en la investigacin cientfica y
tecnolgica incluye y crea trabajo. No se trata de lujos de los pases desarrollados, sino de
los cimientos de los pases que quieren desarrollarse de una vez por todas.
Estamos a tiempo. As como la ciencia nos lleva a travs de datos a precisar la cruel
realidad de lo que pasa con un cerebro desnutrido o poco estimulado, tambin nos abre la
puerta a cierto optimismo y, en eso, a la posibilidad y la necesidad de intervencin urgente
a travs de las polticas. Tenemos una chance ms. Como lo sugiere la evidencia cientfica
de las intervenciones cognitivas, un contexto desfavorable no genera un impacto
irreversible para un nio pobre, aunque sin dudas esa realidad no sea la mejor forma de
iniciar el desarrollo. El cerebro es plstico, cambiante, maleable y produce nuevas
conexiones durante toda la vida. Aun el nio que haya tenido una infancia con falencias en
nutricin, cognitivas y emocionales, puede beneficiarse en el transcurso de su vida futura
de los tipos adecuados de nutricin y estimulacin cognitiva y afectiva. Para que esto
suceda debe involucrase no slo al nio, sino tambin a sus padres y a su entorno. La
educacin y el estilo de los cuidados de los padres son un factor clave. Y esto es urgente,
porque cuanto antes ocurre en la vida del chico, mejor.
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta
alimentaria que supone una prdida de pesoprovocada por el propio enfermo y lleva a
un estado de inanicin. La anorexia se caracteriza por eltemor a aumentar de
peso, y por una percepcin distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el
enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado.
Por ello inicia una disminucin progresiva del peso mediante ayunos y la reduccin de la
ingesta de alimentos.
Normalmente comienza con la eliminacin de los hidratos de carbono, ya que existe la
falsa creencia de que engordan. A continuacin rechaza las grasas, las protenas e incluso
los lquidos, llevando a casos de deshidratacin extrema. A estas medidas drsticas se le
pueden sumar otras conductas asociadas como la utilizacin de diurticos, laxantes,
purgas, vmitos provocados o exceso de ejercicio fsico. Las personas afectadas pueden
perder desde un 15 a un 50 por ciento, en los casos ms crticos, de su peso corporal. Esta
enfermedad suele asociarse con alteraciones psicolgicas graves que provocan
cambios de comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatizacin del cuerpo.
Argentina es el segundo pas con ms casos de anorexia-La autoestima baja y la falta
de expresin emocional son sntomas para tener en cuenta. Los trastornos alimentarios,
como la anorexia nerviosa y la bulimia, son enfermedades muy graves, que cada vez
afectan a ms personas, sobre todo a las mujeres. Argentina ostenta el triste rcord de ser
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el segundo pas con ms casos, despus de Japn. Segn una investigacin, para
prevenir el desarrollo de estos males es muy importante estar atento a las manifestaciones
psicolgicas de una potencial enferma.
La anorexia nerviosa se caracteriza por el persistente deseo de mantener un peso corporal
bajo, por el miedo a engordar, por la falta de menstruacin y por la distorsin de la imagen
corporal. La bulimia esta definida por la ingesta excesiva de alimentos en un corto perodo
de tiempo, acompaada por conductas compensatorias, como el vmito autoinducido, y el
abuso de diurticos y de laxantes.
Estas enfermedades afectan a 7 millones de mujeres y a 1 milln de hombres en todo el
mundo. En la actualidad, la bulimia tiene mayor incidencia que la anorexia: el 75% de las
pacientes con patologa alimentaria sufre bulimia y el 25% restante, anorexia. La
prevalencia de la bulimia nerviosa entre las adolescentes y jvenes adultas es
aproximadamente del 1% al 3 % y, entre los varones, 10 veces menor. En Argentina,
aproximadamente una de cada 10 adolescentes padece uno de estos trastornos.
En las ltimas dcadas se realizaron muchos avances en el estudio de estas
enfermedades. La conclusin es que los orgenes se deben a mltiples causas, en las que
participan factores internos, como la insatisfaccin corporal, y externos, como la presin
sociocultural para tener un cuerpo delgado.
Las variables son determinantes a la hora de disear programas de prevencin. Corren
ms riesgo de desarrollar un trastorno alimentario aquellas personas cuyo estado de nimo
se vea excesivamente influido por la alimentacin, el peso y la figura corporal y que tengan
una percepcin negativa de las emociones.
Bulimia: La bulimia es un trastorno alimenticio. Se caracteriza por la necesidad de comer
grandes cantidades de comida en tiempos muy cortos ( atracn) para luego, vomitar y
eliminar el exceso. A esta conducta le siguen periodos de poca ingesta o periodos de
ayuno hasta que se vuelve a cometer otro atracn .Cada atracn, es acompaado por un
sentimiento de culpa que debe compensarse con vmitos o la ingesta de laxantes o
diurticos .
Al igual de lo que ocurre con la anorexia, esta relacin con la comida es slo una manera
de lidiar con la ansiedad y el estrs. El atracn con comida y el acto posterior de vomitar,
alivia la tensin y le genera bienestar, momentneamente. Le brinda la sensacin de tener
el control.
La persona con bulimia esta obsecionada por una apariencia fsica y con la necesidad de
adelgazar .Sufre a su vez de distorcion de su propia imagen vindose con mas peso de lo
real y no es consiente del riesgo que acarrean estas conductas destructivas.
Al igual de lo que ocurre con la anorexia , esta relacin con la comida es solo una manera
de lidiar con la ansiedad y el stress .El atracn con comida y el acto posterior de vomitar
alivia la tensin y le genera bienestar que es solo momentneo ya que tiene la sensacin
de tener el control sobre las acciones de su cuerpo.

Obesidad: Qu son el sobrepeso y la obesidad?

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de

grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la
talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los
adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su
talla en metros (kg/m2).
La definicin de la OMS es la siguiente:
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin,
puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin
embargo, hay que considerarla a ttulo indicativo porque es posible que no se
corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.
Datos sobre el sobrepeso y la obesidad
A continuacin se presentan algunas estimaciones mundiales recientes de la OMS.
En 2014, ms de 1900 millones de adultos de 18 o ms aos tenan sobrepeso,
de los cuales, ms de 600 millones eran obesos.
En general, en 2014 alrededor del 13% de la poblacin adulta mundial (un 11%
de los hombres y un 15% de las mujeres) eran obesos.
En 2014, el 39% de los adultos de 18 o ms aos (un 38% de los hombres y un
40% de las mujeres) tenan sobrepeso.
La prevalencia mundial de la obesidad se ha multiplicado por ms de dos entre
1980 y 2014.
En 2013, ms de 42 millones de nios menores de cinco aos de edad tenan
sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrs eran considerados un
problema propio de los pases de ingresos altos, actualmente ambos trastornos estn
aumentando en los pases de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos
urbanos. En los pases en desarrollo con economas emergentes (clasificados por el
Banco Mundial en pases de ingresos bajos y medianos) el incremento porcentual del
sobrepeso y la obesidad en los nios ha sido un 30% superior al de los pases
desarrollados.
En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad estn relacionados con un mayor
nmero de defunciones que la insuficiencia ponderal. La mayora de la poblacin
mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas que la
insuficiencia ponderal (estos pases incluyen a todos los de ingresos altos y la mayora
de los de ingresos medianos).
La Argentina ocupa el segundo puesto mundial de obesidad masculina despus de
los Estados Unidos, que es el pas con mayor proporcin de obesos del mundo. Nuestro
pas, segn se publica en el libro The Economist "Pocket World in Figures, 2013", tiene
un 37,4% de hombres obesos y Estados Unidos un 44,2%. Este ranking, que
comprende el ao 2010, me sorprende negativamente, pues no me lo esperaba.
Despus de la Argentina en este "ranking de obesidad" siguen, aunque con
bastante diferencia, Grecia, Mxico, Kuwait y Venezuela. Uruguay tampoco est bien y
ocupa el puesto nmero 10, con un 25,7 % de hombres obesos.La obesidad significa un
gasto innecesario desde el punto de vista econmico.

Se considera obesa una persona con un ndice de masa corporal mayor a 30. La
masa corporal se calcula dividiendo el peso de una persona por el cuadrado de su
altura. Si una persona pesa 90 kilos y mide 1,70 metros (el cuadrado de este nmero da
2,89), tiene una masa corporal de 31,1 y se lo considera obesa. Tambin se suele medir
esta enfermedad por la circunferencia de la cintura, considerndose obesos los
hombres de ms de 102 cm y las mujeres de ms de 88 cm. No disponemos de datos
comparables para estas mediciones.La mujer argentina ocupa el puesto nmero 17 en
el ranking mundial de obesidad lo que, a primera vista, es un alivio ya que indicara que
se cuidan mucho ms que los hombres. En realidad no es as, ya que la proporcin de
mujeres obesas en nuestro pas es de 37,8 % del total de mujeres, similar a dicha
proporcin en los hombres que es de 37,4%. Lo que pasa es que hay pases con
mucha proporcin de obesidad entre las mujeres: Barbados 57,2 % de la poblacin
femenina, Kuwait 55,2 %, Trinidad/Tobago 52,7%, Jamaica 48,3% y el quinto lugar es
para las mujeres americanas con 48,3 % de ellas obesas. Me resulta tremendo pensar
que en el pas ms adelantado de nuestra poca la mitad de las mujeres son obesas.
Tambin hay mucha obesidad entre las mujeres en Mxico, Bolivia, Chile y Per.
Adems de causar serias enfermedades (cardiovasculares, diabetes tipo 2 y apnea
entre otras), la obesidad significa un gasto innecesario desde el punto de vista
econmico, ya que se ingieren alimentos en mayor medida que lo necesario. Esto no es
as en todos los casos, ya que adems de los que comen en exceso por placer, una
parte de la poblacin come mal por desconocimiento, y otra por falta de dinero para una
dieta ms variada. Tambin en una vida sedentaria como la actual en las zonas
urbanas, puede influir la falta de ejercicio fsico.
Hay tambin una gran proporcin de desnutricin infantil, tambin por pobreza o falta de
educacin de los padres o familiares acerca de qu alimentos necesitan los infantes.
La tendencia de la obesidad se est agravando en nuestro pas: ha subido unos 17
puntos en un quinquenio ya que hacia el 2005 el nmero de obesos era de 19,5 % del
total de hombres y an menor en las mujeres. Lo mismo pasa en EE. UU. con datos
para 2008 de 32,2% para los hombres y de 35,5% para las mujeres. Muchos ya hablan
de una epidemia de obesidad en el pas del norte.
El problema opuesto a la obesidad es la desnutricin, problema que sufre tambin
nuestra poblacin. Las causas son, bsicamente, la pobreza o la indigencia. Hay
tambin una gran proporcin de desnutricin infantil, tambin por pobreza o falta de
educacin de los padres o familiares acerca de qu alimentos necesitan los infantes,
situacin que atiende el Estado y tambin fundaciones extraordinarias como Conin, que
dirige el doctor Abel Albino.
La desnutricin infantil crnica en menores de 5 aos es del 8,2 % del total de nios de
hasta esa edad. Pero tambin es muy alta la obesidad infantil, ya que los nios de hasta
5 aos con sobrepeso representan el 9,9% del total segn la FAO. Si el Estado se lo
propusiera, se podran evitar todos los casos de desnutricin en nuestro pas, que es
uno de los primeros en produccin y exportacin de alimentos.
Debemos tomar conciencia de que ocupamos el segundo lugar del mundo por
problemas de sobrepeso de la poblacin y que la evolucin muestra un agravamiento
muy pronunciado de la tendencia a la obesidad. Tenemos que hacer un programa eficaz
para reducir los ndices de obesidad drsticamente, pues esto implica tener una
poblacin ms sana y evitar el desperdicio econmico que significa comer alimentos en
exceso y adems reducir el costo econmico de las penosas enfermedades que causa.
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La ortorexia nerviosa, tal y como originariamente se defini, indica una obsesin

enfermiza con el consumo de alimentos saludables. El trmino se deriva del griegoorto,
que significa derecho o correcto, y intenta hacer un paralelismo con la anorexia
nerviosa.Esto suena contradictorio. Cmo puede ser que enfocarse en los alimentos
sanos pueda ser malo? La aparente contradiccin ha comportado muchas crticas al
concepto. Pero el nfasis est en ser una obsesin enfermiza. Una persona puede
tener una obsesin enfermiza con algo que es sano para las dems. Piense en la
adiccin al ejercicio o la adiccin al trabajo.
La ortorexia empieza como un inocente intento de comer ms saludable, pero el
ortorxico se fija en la calidad y la pureza. El ortorxico se vuelve ms y ms obsesivo
por qu y cunto comer, y cmo hacer frente a los deslices. Cada da es un da para
comer bien. La autoestima se ve envuelta en la pureza de su dieta y con frecuencia se
siente superior a otros, especialmente en lo que respecta a la ingesta de alimentos.
La dieta del ortorxico en realidad puede ser poco saludable. Los problemas nutricionales
dependen de la dieta especfica que la persona se ha impuesto a s misma. Los problemas
sociales son evidentes. Un ortorxico a menudo puede estar aislado socialmente, ya que
planea su vida alrededor de la comida. Es posible que tenga poco espacio en la vida para
otra cosa. Los ortorxicos pierden la capacidad de comer intuitivamente a saber cuando
tienen hambre, la cantidad que necesitan, y cuando estn llenos. El ortorxico nunca
aprende a comer de forma natural.
Las personas con ortorexia nerviosa estn constantemente preocupadas por los
alimentos. Pasarn horas del da pensando en la investigacin, planificacin y preparacin
de las comidas. Es comn que los ortorxicos sigan reglas estrictas en cuanto a comer,
como eliminar por completo ciertos alimentos como el azcar refinado o aceite
hidrogenado. Si se alejan de estas reglas auto-impuestas, se sentirn culpables.
A diferencia de la mayora de los trastornos alimentarios, las personas con ortorexia van a
ser muy abiertas acerca de sus reglas de alimentacin. Se enorgullecen y no se abstienen
de decirlo a los dems. Menosprecian a los dems que no siguen estas reglas dietticas.
Esta mentalidad puede ser socialmente aislante y causar a los ortorxicos perder amigos.
La ortorexia nerviosa por lo general comienza como unos hbitos alimenticios saludables y
poco a poco se convierte en una obsesin. El ortorxico impondr reglas cada vez ms
estrictas sobre s mismo. Cuando progresa la ortorexia, es posible que las personas
afectadas se vuelvan esculidas porque muchos alimentos estn fuera de su dieta debido
a sus estrictas normas.
Cada vez ms casos de ortorexia en La Plata Es un trastorno alimentario que creci un
40 %. Las mujeres de entre 15 y 23 aos, entre las ms afectadas. Problemas fsicos y
psicolgicos LA OBSESIN POR COMER SANO SE ASOCIA A UNA MAYOR
CIRCULACIN DE INFORMACIN, SOBRE TODO A TRAVS DE INTERNET, QUE EL
ORTORXICO UTILIZA MAL, CON SERIAS REPERCUSIONES PARA SU ORGANISMO
Cada vez ms platenses llegan a los consultorios de los nutricionistas de la Ciudad con
sntomas de ortorexia, un trastorno alimentario con caractersticas propias: quienes lo
padecen, en general chicas de entre 15 y 23 aos, viven obsesionadas por comer sano. Y
esa obsesin condiciona su vida social y les genera problemas tanto psicolgicos como
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fsicos. Segn indica el nutricionista platense Norberto Russo, en los ltimos tres aos se
increment entre un 30 y un 40% la cantidad de consultas relacionadas con este trastorno.
Las chicas que lo padecen reciben tratamientos integrales, con psiclogos y nutricionistas,
que demandan por lo menos seis meses para su recuperacin. El crecimiento del nmero
de casos de ortorexia se da en todo el mundo y se asocia a una mayor circulacin de
informacin relacionada con los alimentos, sus contenidos calricos y sus caractersticas
nutricionales. El ortorxico es una persona que quiere tener un control absoluto sobre todo
lo que come. Usa la informacin que circula, sobre todo por Internet. Y la usa mal. Cree
que come sano, pero en realidad padece un trastorno alimentario. Vive obsesionado por lo
que come, pero termina comiendo mal, dice Russo. Uno de los sntomas que llevan a los
ortorxicos a identificar su problema y buscar ayuda es el condicionamiento de la vida
social que deriva de su trastorno. El ortorxico quiere controlar cada calora que ingiere,
saber quin manipul sus alimentos y cmo. Y por eso no puede comer afuera ni en
ningn sitio donde no tenga todo el control sobre la comida. Detrs de la conducta del
ortorxico aparece el mismo problema que el que motiva la anorexia o la bulimia: el miedo
a engordar y la presin por verse bien. El ortorxico no slo evita las grasas saturadas, las
carnes rojas y otros alimentos que se asocian a la obesidad. Tambin indaga en los
orgenes de esos comestibles con la intencin, en ocasiones, de eludir los trangnicos, los
alimentos tratados con fertilizantes, los alimentos artificiales o los que contienen
conservantes. Estas obsesiones llevan a que un ortorxico desarrolle conductas fuera de lo
normal, como la de pasar perodos de entre dos y tres horas decidiendo una comida. El
ortorxico pierde el placer de comer. No disfruta de la comida y suele comer mal, dice el
nutricionista Norberto Russo. Como en el caso de otros trastornos alimentarios, tambin la
ortorexia aparece en determinadas personas que son ms vulnerables. Son aquellas cuya
estructura de personalidad los hace ms proclives a padecer algn trastorno alimentario. A
diferencia del bulmico o el anorxico, el ortorxico suele desarrollar, adems, una falsa
autoestima; como maneja informacin -aunque la maneje mal- se muestra convencido de
que se alimenta mejor que los dems y que vive una vida ms sana. Y usa argumentos
racionales para justificar su obsesin. Al cabo de un tratamiento integral lo que se logra es
un reordenamiento que repercute favorablemente en su vida social y en su nutricin, dice
el nutricionista Russo.
una dieta inapropiada,hipocalrica e hipoproteica. Tambin puede ser causada por mala
absorcin de nutrientes como en la celiaqua. Tiene influencia en los factores sociales,
psiquitricos o simplemente patolgicos. Ocurre principalmente entre individuos de bajos
recursos y principalmente en nios de pases subdesarrollados.

La vigorexia es un trastorno en el cual una persona constantemente se preocupa por

parecer demasiado pequea y dbil. Aquellos con vigorexia sufren el problema opuesto de
alguien con necesidad de tratamiento de la anorexia.
Otros nombres comunes para vigorexia incluyen dismorfia muscular y anorexia inversa.
Las personas con este trastorno no son dbiles o subdesarrollados, en absoluto, por lo
general tiene gran masa muscular. Esta enfermedad es ms comn en los hombres.
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Este trastorno es una forma de trastorno dismrfico corporal y se relaciona con eltrastorno
obsesivo compulsivo. Las personas con dismorfia muscular constantemente se
obsesionan con sus imperfecciones, y distorsionan su percepcin de s mismas. La
insuficiencia sentida por las personas con vigorexia afecta a numerosos mbitos de la vida,
que van desde las relaciones personales a la salud fsica y emocional. Esta insatisfaccin
con la imagen corporal es comn en las personas con trastornos de la alimentacin.
Uno de los principales sntomas de la vigorexia es un programa duro entrenamiento que se
centra en el levantamiento de pesas con el objetivo de agrandar los msculos.
Hay algunos factores posibles de riesgo que contribuyen a la vigorexia: la intimidacin y
burlas durante el perodo escolar, el perfeccionismo, etc.
Los problemas que puedan surgir son el dao de msculos y articulaciones, depresin,
efectos peligrosos de los esteroides, etc.
Tratamiento: Consiste en la atencin psicolgica a largo plazo. Las drogas psiquitricas se
pueden utilizar para controlar la depresin. Dentro de los trastornos de alimentacin,
pareciera que la bulimia y la anorexia fueran monopolio de las mujeres, por la gran
prevalencia de estas enfermedades en el gnero. Pero, hay una patologa del tipo, que no
es tan conocida fue descubierta hace poco, en 1993- y que afecta mayoritariamente a los
hombres.
La vigorexia,en Argentina enfermedad que suele encontrar al sexo masculino en especial
durante la adolescencia, y donde el varn se ve a s mismo como dbil o enclenque,
por lo que busca desarrollar musculatura generndose, de esta manera, una adiccin al
gimnasio, a ciertas sustancias y a determinada dieta, rica en protenas.
"Tienen una imagen distorsionada de su cuerpo, baja autoestima, y una fobia social muy
grande. Adems de pasar horas haciendo aparatos y ejercicios en el gimnasio, toman
anablicos para incrementar la musculatura. No hay forma de que su cuerpo les
complazca", detall Mabel Bellofundadora de la Asociacin de Lucha contra la Bulimia y la
Anorexia (ALUBA).
El vigorxico pasa horas en el gimnasio, al punto de que el ejercicio se vuelve una adiccin
y, como tal, el individuo empieza a perder libertad. Come en exceso barras fortificantes de
todo tipo, huevo crudo, licuados, carne y leche. Ocurre, en casos avanzados de esta
enfermedad, que el vigorxico se propone ingerir ccteles de preparados fortificantes cada
breve lapso, durante todo el da y a veces, durante toda la noche.
Con bases similares a la anorexia (de hecho, se la llam anorexia de los hombres,
anorexia reversa o complejo de Adonis), la enfermedad se origina en una fobia social y
el miedo a asumir responsabilidades en la vida.
La gran diferencia con la anorexia, no es el descenso de peso sino el aumento de
musculatura y la gran coincidencia es la imagen distorsionada que se tiene del propio
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cuerpo: la anorxica se ve gorda, el vigorxico se ve delgado.

Se vuelven introvertidos y pierden contacto con familiares o amigos ya que el gimnasio
consume todo su tiempo libre. Buscan que los quieran por su fsico porque no hay
confianza en el desarrollo propio, agreg la especialista de ALUBA.
La obsesin llega al punto de poner en riesgo su salud. Por un lado, el exceso de ejercicio
y por el otro el consumo de anablicos que puede generar impotencia sexual y dificultades
reproductivas.
Segn Harry Campos Cervera, mdico psicoanalista y miembro de la Asociacin
Psicoanalista Argentina (APA), la vigorexia todava no est tomada como riesgosa, pero es
una enfermedad que va en aumento.
Es un fenmeno que se ve a diario. Se trata de una patologa del vaco que surge a partir
del deterioro de la red social y se incrementa cada vez ms debido a que en la actualidad
la gente necesita pertenecer, busca identificarse constantemente, explic.
Cmo detectarlo
El primer sntoma es la retraccin social, el sujeto no se comunica con sus pares. Luego,
comienzan a surgir las obsesiones por el cuerpo y all encuentran en el ejercicio una forma
de huir de la realidad. Se esmeran mucho por el fsico y pasan largo tiempo frente al
espejo denotando su obsesin.
La enfermedad es muy difcil de detectar ya que se rehsan mucho a contar su problema,
explica Bello quien adems explic que el tratamiento debe constar por un lado un trabajo
en equipo de psiquiatras y clnicos y, por el otro, el apoyo de la familia es bsico.
Sndrome del comedor selectivo
El sndrome del comedor selectivo es un trastorno que hace referencia a una nutricin muy
limitada en la que solo forman parte de la dieta entre cinco y diez alimentos, a la vez que
se rechaza la entrada de otros nuevos.
El sndrome del comedor selectivo hace referencia a aquella nutricin en la que hay una
inadecuada variedad alimentaria. Aquella dieta que queda limitada a entre cinco y diez
alimentos, y que, adems, se correlaciona con el rechazo a probar nuevos productos
(trastorno designado como neofobia), tal y como nos lo explica el psicoterapeuta y
responsable del rea de Gestin del Conocimiento e Investigacin en el Institut de
Trastorns Alimentaris (ITA), Toni Grau.
En algunas ocasiones, el rechazo a ciertos alimentos se centra en determinadas texturas
(por ejemplo las fibrosas), lo que excluye de la dieta grandes familias de alimentos como
las frutas, las verduras y las hortalizas. Productos seguidos de cerca, en cuanto a
evitacin, por el pescado y las legumbres. En otras ocasiones, este rechazo se dirige hacia
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el aspecto externo de determinados alimentos (forma, color, tamao) y no tanto hacia su

sabor.
Perfil del comedor selectivo
El sndrome del comedor selectivo ha sido descrito en poblacin infantil, aunque existen ya
algunos estudios con adolescentes. En cuanto a los adultos, la literatura cientfica
disponible es inexistente.
Este trastorno es ms frecuente que se produzca en nios que en nias (con una
proporcin de cuatro nios por cada nia). Aunque no se ha definido un perfil
caracterstico, estos cros suelen presentar problemas de ansiedad, evitacin
social, rasgos obsesivo-compulsivos, baja adaptacin al cambio y a la novedad. Factores
que constituyen, en su mayora, rasgos de la personalidad, y que por tanto se mantendrn
a lo largo del tiempo, permaneciendo tambin en la etapa adulta, tal y como describe el
psicoterapeuta Toni Grau.
Hasta el momento, esta patologa estaba clasificada dentro de la categora diagnstica
Trastorno de la ingesta alimentaria de la infancia o la niez, sin que existiera una
categora especfica para el sndrome del comedor selectivo. Sin embargo, en el prximo
manual diagnstico y estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-V) se contempla su
inclusin como nueva categora diagnstica: Avoidant/restrictive Eating Disorder, aclara el
experto del ITA.
EN ARGENTINA Los especialistas los llaman "comedores selectivos". Y algunos aseguran
que sus comportamientos pueden ser la antesala de la anorexia y la bulimia.
En el Manual Diagnstico y Estadstico de las Enfermedades Mentales no figura s la
anorexia y la bulimia, pero los especialistas la incluyen dentro de la categora Trastornos
de la Conducta Alimentaria No Especificados. "Comer selectivamente es un fenmeno
poco estudiado. Es comn en los chicos, pero si persiste lleva a cuadros de ansiedad,
rechazo social y conflictos", asegura la doctora inglesa Dasha Nicholls, una de las primeras
en hablar de este sndrome. "El comedor selectivo es aquel que consume menos de diez
alimentos DURANTE DOS AOS.El presidente de la Sociedad Argentina de Nutricin,
Daniel De Girolami, deja en claro que la selectividad de los alimentos y la consecuente
adiccin no es una enfermedad nutricional. "La alimentacin es una forma de canalizar la
conducta, pero el origen de la patologa es psiquitrico. Es como cualquier adiccin,
pero como juega la legalidad, algunos se expresan con el alcohol, las drogas, el cigarrillo, y
estn los que por su cultura lo hacen con la ingesta de alimentos en general, desde ya".
Algo similar opina la psicloga Gladys Guarrera, de la Sociedad Argentina de Obesidad y
Trastornos Alimentarios: "Estos trastornos siempre van unidos a un perfil psicopatolgico.
Por eso hay que descubrir el problema de base. El tema es que estos trastornos ms
indefinidos son los ms difciles de diagnosticar".
Qu es el Trastorno por Atracn?
El trastorno por atracn se caracteriza por episodios de ingesta compulsiva de forma
recurrente. Tiene muchas similitudes con la bulimia nerviosa. La diferencia principal es que
la persona que sufre un trastorno por atracn no realiza conductas compensatorias (vmito
autoinducido, abuso de laxantes y / o diurticos, ayunos, ejercicio fsico en exceso, etc ...).
Tambin es habitual que la persona que tiene este trastorno presente sntomas depresivos.
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Una de las consecuencias ms habituales del trastorno por atracn es sufrir sobrepeso u
obesidad, con los riesgos que ello conlleva para la salud: diabetes, hipertensin, colesterol,
etc.
Criterios para diagnosticar Trastorno por Atracn-Presencia de atracones recurrentes. Un
atracn se caracteriza por:
1-Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (por ejemplo, en un perodo de 2
horas) en unacantidad muy superior a la que la mayora de las personas ingeriran en un
perodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias
2-Sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento (por ejemplo, sensacin
de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se
est ingiriendo)
-Los atracones tienen lugar al menos una vez a la semana durante un periodo de 3
meses.
-NO existen conductas compensatorias.
Antecedentes en Argentina-TRASTORNOS DEL ATRACN , este desorden
caracterizado por la ingesta compulsiva afecta a la mitad de las personas obesas que
tratan de adelgazar. Mindfulness, un nuevo enfoque. En mayo de 2013, se public la quinta
actualizacin del Manual de Diagnstico y Tratamiento de los Trastornos Mentales (DSMrealizado por la American Pychiatric Association de EEUU. Por primera vez, en este
manual se reconoce al Trastorno por Atracn (binge eating disorder) como una entidad
propia.
El Trastorno por Atracn es un desorden caracterizado por episodios de ingesta
compulsiva, en donde se consume gran cantidad de alimentos durante un determinado
perodo de tiempo, ingiriendo una cantidad de comida superior a lo que comera una
persona normal en circunstancias parecidas, y acompaado por la sensacin de prdida
de control.
Se diferencia de la bulimia porque quienes lo padecen no controlan el exceso de comida
mediante el vmito ni el abuso de laxantes o diurticos. Afecta hasta al 5% de la poblacin
general y es ms frecuente en las mujeres que en los hombres. El porcentaje puede subir
hasta un 55% en las personas que buscan tratamientos para bajar de peso.
Los criterios que introduce el DSM-5 para diagnosticar el Trastorno por Atracn son los
siguientes.
Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo en cantidad superior a la que la mayora
de las personas ingeriran en un lapso similar y en las mismas circunstancias.
Sensacin de prdida de control sobre la ingesta de alimentos. -Ingesta mucho ms rpida
de lo normal. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno. Ingesta de grandes
cantidades de comida a pesar de no tener hambre. Comer a solas para esconder su
voracidad. Sentirse a disgusto con uno mismo, depresin, o gran culpabilidad despus del
atracn. Profundo malestar al recordar los atracones. Los atracones tienen lugar, como
promedio, al menos una vez por semana durante un perodo de 3 meses.
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El atracn no se asocia a estrategias compensatorias inadecuadas y no aparecen

exclusivamente en el transcurso de una anorexia o una bulimia nerviosa.
Lo que desencadena un atracn
Emociones y sentimientos no agradables, como soledad, aburrimiento, pena e irritabilidad.
- En personas preocupadas por su figura corporal en planes de adelgazamiento, al percibir
mnimas o nulas variaciones de peso, se puede precipitar una reaccin negativa,
generndose un abandono de los intentos de controlar la ingesta, comiendo de manera
compulsiva.
La dieta y el hambre asociada a ella: las personas que sufren de ingesta compulsiva
suelen comer muy poco fuera de los episodios de atracones. La privacin de alimentos
genera una presin psicolgica y fisiolgica hacia la ingesta y una vez que sta se inicia es
difcil.
Romper cualquier aspecto de la dieta impuesta: puede desencadenar una ingesta
compulsiva
Complicaciones fsicas y psicolgicas
Existe un mayor riesgo de las siguientes condiciones:
- Colesterol alto.
- Presin sangunea alta.
- Diabetes.
- Enfermedad de la vescula biliar.
- Cardiopatas.
- Algunos tipos de cncer.
- Mayor riesgo de enfermedades psiquitricas, en particular la depresin.
Un dficit de autorregulacin de la ingesta
En las ltimas dcadas, una cantidad creciente de estudios vienen demostrando que los
dficits principales en los trastornos de la conducta alimentaria estn caracterizados por
dficit en la autorregulacin en la ingestin de alimentos y en el manejo de las emociones.
El trastorno de la autorregulacin de la ingesta de alimentos est vinculado a una dificultad
en reconocer las seales corporales de hambre y de saciedad.
El trastorno en la regulacin de las emociones muestra un dficit a la hora de identificar,
gestionar y utilizar e forma adaptativa las emociones.
Opinin Personal. La cultura que promueve patrones estticos que idealizan un cuerpo
irreal y perfecto, los trastornos de la alimentacin se multiplican en el mundo occidental: la
obesidad, los atracones, la anorexia y la bulimia, entre otros desrdenes alimentarios, son
enfermedades y malestares que encuentran su expresin y sntoma en la comida.
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Abordarlos de manera integral es clave.la prevencin es todo, Desde la niez un individuo

debe estar bien alimentado, de lo contrario, al adulto de maana no se le podr pedir
milagros, comenzando por la comida chatarra , que no aporta mas que colesterol, se debe
ensear al menor a comer lo que debe y no solo lo que desea.

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