Fisioterapia

Medicina Fsica
Catalina Guajardo Mansilla - Medicina - 17 de junio de 2015

La fisioterapia o Terapia Fsica es una profesin libre, independiente y autnoma

de las ciencias de la salud dedicada al estudio de la vida, la salud y las
enfermedades del ser humano desde el punto de vista del movimiento corporal
humano, se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que
producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento,
repercute en la cintica o movimiento corporal humano.
Interviene cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder o
alterar de forma temporal o permanente el adecuado movimiento y con ello las
funciones fsicas mediante el empleo de tcnicas cientficamente demostradas.

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ndice
1. T.E.N.S. Convencional y Burst
2. Infrarrojo
3. Ultrasonido
4. Ultratermia
5. Compresas hmedo -caliente
6. Crioterpia
7. Corriente de Kots o Estimulacin Rusa
8. Turbin

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1. T.E.N.S. Convencional y Burst

Analgesia inducida por neuroestimulacin transcutnea o percutnea, para el alivio o
bloqueo del dolor crnico o agudo, prcticamente libre de efectos colaterales adversos.
La fundamentacin de la aplicacin de neuroestimulacin para interferir u obstaculizar"
el mensaje doloroso, ya sea con TENS y/o neuroestimulacin mediante electrodos
implantados, la aporta el modelo propuesto en 1965 por los doctores MELZACK y WALL,
sobre mecanismos de transmisin e inhibicin dolorosa denominada "TEORIA DE LA
COMPUERTA o BARRERA PARA EL ALIVIO O BLOQUEO DEL DOLOR". Aos ms
tarde, en 1975, KERR introducira pequeas variantes en este modelo terico.
Segn la teora de Melzack y Wall, es posible ofrecer interferencia y, por tal, obstculo al
dolor con estimulacin apropiada "estimulacin tctil" de las fibras de grueso calibre y alta
velocidad de conduccin, tipo A de la clasificacin de Erlanger y Gasser.
TECNICAS DE APLICACION
Los electrodos se colocarn englobando la zona a tratar, o bien ubicndolos a ambos lados
de la regin de mayor dolor.
INTENSIDAD
Mnima Sensacin de burbujeo, pulsos pequeos de poca amplitud
(conveniente para tratamientos de mediana o larga duracin)
Mxima. Sensacin de contracciones fibrilares, pulsos de mayor
amplitud y percepcin de pequeas contracciones musculares.

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TIEMPO
1. Corta duracin Hasta 20 minutos
2. Mediana duracin Desde 20 minutos hasta 2 horas
3. Larga duracin Desde 2 horas en adelante, inclusive das
FRECUENCIA Y NUMERO DE SESIONES
El nmero total de sesiones es variable, siendo una alternativa teraputica que implica
pocos o ningn efecto colateral adverso frente a otros procedimientos, se utilizar todo el
tiempo necesario, y siempre que durante el mismo, no se presenten complicaciones.

AREA DESTINADA A LA ESTIMULACION

1. En la zona o punto doloroso
2. A distancia:
a. En el rea de proyeccin refleja
b. En el mismo dermatoma cutneo
c. Segn los puntos de acupuntura
MODALIDADES DE T.E.N.S.
T.E.N.S. Tipo Convencional
Este tipo de T.E.N.S. presenta una frecuencia alta pero con intensidades bajas Su
frecuencia es de 75 a 100 Hz. Duracin del estmulo es de 50 a 125 ms.
Estos parmetros nos permiten estimular las fibras afrentes del grupo II, (fibras gruesas A
Beta y Gamma), (tacto y tono muscular respectivamente)
Se producen ligeras parestesias sin producir contraccin muscular, pero tengamos
presente que si los electrodos son colocados sobre un punto motor se producirn
contracciones cuando se utilicen intensidades relativamente altas, el efecto analgsico as
obtenido se debe especialmente por los mecanismos de segmentacin espinal.
La analgesia as obtenida es inmediata pero de una duracin relativamente corta, es decir
un par de horas luego del tratamiento.

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Esta modalidad teraputica de T.E.N.S. no permite su aplicacin, cuando se desea

estimular periodos de larga y mediana duracin.
T.E.N.S. tipo acupuntura
En este caso, y a diferencia del anterior presenta una frecuencia baja e intensidades altas.
Su frecuencia es de 1 a 4 Hz.
La duracin del estmulo es de 200 a 300 ms.
Con estas caractersticas y estos valores de frecuencia y duracin del estmulo, se nos
permite estimular las fibras nociceptivas de los grupos III y IV, (fibras finas A Delta y
C), (dolor, temperatura y presin) como as tambin pequeas fibras motoras.
Esta modalidad de T.E.N.S. nos da la posibilidad de colocar los electrodos sobre el
miotoma relacionado con la zona de dolor, donde se producirn, al igual que en caso
anterior, parestesias y por la intensidad de trabajo contracciones musculares, que
tericamente no debern sobrepasar el umbral o lmite de tolerancia del paciente. Su
aplicacin est indicada en perodos cortos de aplicacin.
T.E.N.S. tipo Burst o T.E.N.S. de trenes de onda
Presentan una frecuencia de 1 a 4 Hz. Con trenes de onda con una frecuencia interna de
100 Hz.
Esta modalidad de TENS es una mezcla del TENS convencional y el de acupuntura,
donde se emite una corriente bsica de baja frecuencia.
PRECAUCIONES
1. Evitar su utilizacin en reas cutneas irritadas o laceradas.
2. Evitar su uso en pacientes con marcada susceptibilidad a la estimulacin elctrica.
3. Evitar, cuando se esta recibiendo tratamiento de mediana o larga duracin, el manejo
de herramientas de alta potencia, por la interferencia que ocasionan y por la posibilidad
de provocar desplazamientos de los electrodos.
4. Interrumpir el tratamiento hasta una correcta identificacin y subsanamiento de todo
lo desagradable que se presentase durante el tiempo destinado a la aplicacin.

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COMPLICACIONES
1. Irritacin cutnea frecuente en las aplicaciones de mediana y larga duracin.
(Se elimina reacomodando los electrodos)
2. Reaccin alrgica al medio de acople -gel conductor-. Se revierte procediendo a
seleccionar otro producto, en caso contrario no se proseguir con la prctica.
CONTRAINDICACIONES
1. Pacientes portadores de marcapasos a demanda.
2. No aplicar en zona adyacente a la glotis (posible espasmo de vas
areas)
3. No aplicar en el rea de compromiso gestante, ya que aun no se ha demostrado el
posible dao o riesgo fetal.
4. No aplicar en reas hemorrgicas.

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2. Infrarrojo
Los rayos infrarrojos son rayos del espectro solar correspondientes a la longitud de onda
comprendida entre 7,700 y 500,000 unidades ngstrom, cuya accin es la de calor radiante
y sus efectos son exclusivamente trmicos. Es el agente de calor superficial ms
comnmente utilizado en los departamentos de fisioterapia de los policlnicos y hospitales.
Son emitidos por un cuerpo caliente y viajan por el aire hasta que encuentran algn medio
que los absorba y cuando esto ocurre se produce calor.
Los rayos emitidos por los generadores luminosos, se producen por lmparas
incandescentes de filamentos de tungsteno al vaco, porque este material tolera el
enfriamiento y el calentamiento repetidos.
La cantidad de watts que emplean las lmparas pueden variar desde 60 hasta 1000.
Los generadores no luminosos producen calor al paso de la corriente elctrica a travs de
un hilo conductor y tambin se emiten algunos rayos visibles cuando el elemento est
caliente, de color rojo, por lo que es en parte luminoso.
Los efectos fisiolgicos ms importantes son debidos a la produccin de calor que penetra
hasta las capas ms profundas de la dermis. El generador luminoso produce rayos
infrarrojos y ultravioletas largos, que producen reacciones qumicas cuando se absorben y
pueden tener un efecto ligeramente irritante, que puede ser eliminado mediante el uso de
un filtro de vidrio rojo o mediante el uso de bombillos de cristal rojo.
EFECTOS FISIOLGICOS
1. Alivio del dolor.
2. Disminucin del espasmo muscular.
Facilita la relajacin muscular y aumenta
la eficacia de la accin muscular.
3. Disminucin de la rigidez articular.
4. Aumento de la extensibilidad de las
fibras colgenas.
5. Aumento del flujo sanguneo.
Produce vasodilatacin con la
produccin de un eritema cutneo.
6. Aumento del metabolismo.
7. Efecto sobre los nervios sensitivos. El
calor leve tiene un efecto sedante sobre
las terminaciones nerviosas, mientras
que el calor intenso tiene un efecto irritante.
8. Aumento general de la temperatura.

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9. Descenso de la tensin arterial por vasodilatacin generalizada y disminucin de la

resistencia perifrica.
10. Colabora en la resolucin de infiltraciones inflamatorias, edemas y exudados.
INDICACIONES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Contusiones. Esguinces. Espasmos musculares.

Sinovitis, Tenosinovitis.
Neuralgias. Neuritis.
Sndrome de fibrositis. Dolor miofascial.
Osteoartritis degenerativa de localizacin variada.
Secuelas traumticas.
Sacrolumbalgia de causa vertebral.
Sndrome cervical doloroso.

PELIGROS
1. Quemaduras por irradiacin excesiva, por aplicacin en zonas de anestesia cutnea,
por falta de vigilancia del paciente o empleo reciente de linimentos.
2. Presencia de alteraciones vasculares locales.
3. Aceleracin de una gangrena.
4. Cefalalgias.
5. Lipotimia.
6. Escalofros.
7. Lesiones oculares.
CONTRAINDICACIONES
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Trastornos de la coagulacin de la sangre.

Zonas con peligro de sangramiento.
Sndromes febriles.
Tumoraciones.
Inflamacin en fase aguda.
Aplicacin en zonas con flujo arterial deficiente.

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3. Ultrasonido
El ultrasonido es un equipo que transfiere ondas mecnicas de mayor frecuencia que las del
sonido, a travs de un medio fsico (gel), que permite que pueda propagarse y transmitir
energa (calor profundo) gracias a la vibracin que producen dichas ondas.
Con la vibracin, se produce un movimiento celular que mejora la cicatrizacin, as como
tambin, un aumento de la temperatura en la zona en donde fue aplicado. En la
profundidad de los tejidos existen escasos o casi nulos receptores de calor, motivo por el
cual el cambio de temperatura producido por el ultrasonido no es percibido por el
paciente.

EFECTOS BIOLGICOS
1. Vasodilatacin de la zona con hiperemia y aumento del flujo sanguneo.
2. Incremento del metabolismo local, con estimulacin de las funciones celulares y de la
capacidad de regeneracin tisular.
3. Incremento del metabolismo local, con estimulacin de las funciones celulares y de la
capacidad de regeneracin tisular.
4. Incremento de la flexibilidad de los tejidos ricos en colgeno, con disminucin de la
rigidez articular y de la contractura, en combinacin con cinesiterapia.
5. Efecto antilgico y espasmoltico, que son los ms tiles en lo que a indicaciones se
refiere.

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SISTEMTICA DE APLICACIN
La aplicacin debe efectuarse deslizando el transductor sobre la superficie de la piel en la
regin que desea tratarse, convenientemente recubierta de gel (mtodo dinmico).
La intensidad se aumenta cuando el cabezal se encuentra en contacto con el gel, ya que, de
lo contrario, puede daarse el material piezoelctrico.
Si la regin es extensa, pueden tratarse sucesivamente las distintas zonas que la
componen. El movimiento puede ser tambin circular y, en todo caso, debe ser lento y
homogneo. Segn la zona, en algunas ocasiones debe inclinarse el cabezal sobre la propia
piel, para aprovechar ventanas acsticas que faciliten la llegada del ultrasonido a zonas
protegidas. De la misma, sobre zonas difciles puede efectuarse el tratamiento
subacutico, que no precisa la adaptacin tan perfecta entre el cabezal y la piel.
NMERO Y DURACIN DE LAS SESIONES
Las sesiones pueden tener una duracin de 10 a 20 minutos y suelen aplicarse una vez al
da. En las lesiones agudas, se utiliza el modo pulstil por espacio de 6- 8 das en sesiones
diarias. En los problemas crnicos, se utiliza el modo continuo a lo largo de 10-12 sesiones
en das alternos.
El nmero consecutivo de aplicaciones debera limitarse a no ms de 14 en la mayora de
las situaciones.
INDICACIONES
Las indicaciones de los ultrasonidos son muy numerosas y estn basadas en sus efectos
circulatorios, antilgicos y fibrinolticos. Casi cualquier problema inflamatorio crnico
puede mejorarse con un correcto tratamiento por medio de ultrasonidos.
1. Dolores artrsicos, mialgias, distensiones, tenopatas, espasmos musculares o puntos
dolorosos de las epiconditis, epitrocletis o periartritis escapulohumeral.
2. Tratamientos antilgicos de los puntos gatillo del sndrome miofacial.
3. En lesiones deportivas, son tiles en los sndromes de sobrecarga, especialmente en
tendones como el aquleo y el rotuliano, que con frecuencia sufren sobrecarga
traumtica.
4. Distrofia sea refleja; se aplican sobre el ganglio estelar, para provocar un bloqueo
mecnico y, de este modo, aumentar el flujo sanguneo de la extremidad superior.
5. Tratamiento de zonas con riego disminuido y de lceras cutneas relacionadas con
problemas circulatorios.
6. Tratamiento de la enfermedad de Raynaud.
7. Cicatrices retrctiles y en los primeros estadios de la retraccin palmar de Dupuytren.
8. Tambin se utilizan para liberar adherencias y para disminuir los sntomas de una
plica sinovial inflamada en la rodilla.

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PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
1.
2.
3.
4.

Inflamaciones agudas de cavidades cerradas

Perodo agudo de los traumatismos musculosquelticos
Una de las complicaciones msculo tendinosas de las fracturas es la miositis osificante,
Presencia de marcapasos, debe evitarse la aplicacin de ultrasonidos teraputicos
sobre el rea cardiaca
5. Sobre la columna vertebral cuando existe una laminectoma, porque el tejido seo que
protege la medula se ha extirpado, lo que expone la mdula a la energa de los
ultrasonidos.
6. Sobre reas de insuficiencia vascular, ya que la irrigacin sangunea puede ser
insuficiente, en relacin con la demanda metablica.
7. Sobre zonas tumorales, por el riesgo de que el incremento de vascularizacin favorezca
la extensin del tumor y la aparicin de metstasis.
8. No utilizar en menores de 8 aos.
9. Tampoco deben aplicarse sobre el ojo, ya que pueden causar lesiones graves, como
desprendimiento de retina, y provocar seudocavitaciones en la interfase lquida.
10. Cuando las prtesis son cementadas, los ultrasonidos deben utilizarse con mucha
precaucin y a muy bajas dosis.

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4. Ultratermia
Es un mtodo de transmisin de calor que se produce por trasferencia electroesttica por
electrodos. Las partculas que genera la maquina fluyen en un solo sentido produciendo un
choque con las de nuestro cuerpo produciendo el calor mientras mas acuosos o densos sean
los tejidos mas calor almacenarn.
EFECTOS BIOLGICOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Mejoramiento de la nutricin y de la oxigenacin celular

Mejora las defensas al aumentar la cantidad de los elementos de defensa.
Accin bactericida
Accin antiinflamatoria (combate inflamaciones en estadio crnico)
Accin analgsica
Accin antiespasmdica
Mejora la restauracin celular
Aumenta el drenaje linftico
Favorece procesos de reparacin tisula

INDICACIONES
1.
2.
3.
4.
5.

Cuadros subagudos y crnicos

Etapa de reparacin tisular
Cuadros dolorosos
Relajacin muscular
Lesiones articulares y musculares de mayor
profundida

CONTRAINDICACIONES
1. Embarazadas
2. Placas epifisiarias
3. Lesin vascular
4. Quemaduras
5. TBC
6. Tumores
7. Perdida de la sensibilidad
8. Marcapasos
9. Artritis reumatoidea inflamatoria
10. Evitar humedad, placas metlicas

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5. Compresas Hmedo-Caliente
Es una combinacin de la aplicacin de termoterapia e hidroterapia con el fines teraputicos.
Las compresas calientes pueden ser aplicadas hmedas, estriles o no estriles. Tambin son
aplicadas para mejorar la circulacin de los tejidos. De igual manera pueden ser utilizadas
en lesiones musculares, tendinosas, ligamentosas.
EFECTOS BIOLGICOS
1. Sobre el corazn: el aumento de calor produce
taquicardia, la tensin arterial se modifica un poco
en las aplicaciones locales y a medida que aumenta
la zona de aplicacin aumenta tambin la
temperatura del estimulo y disminuye la presin
sangunea con un aumento de volumen/minuto.
2. Sobre la sangre: el calor aplicado va a producir
que el PH sanguneo se alcalinice, disminuyendo la
coagulacin sangunea, la glucemia y la viscosidad de
la sangre por que hay un mayor aporte linftico a los
tejidos.
3. Sobre el sistema nervioso: los estmulos calientes
de poca duracin aumentan la sensibilidad y los de larga duracin la disminuyen,
produciendo sedacin y analgesia.
4. Nivel muscular: el calor va a producir una relajacin muscular, es antiespasmdico y
hace desaparecer la fatiga, disminuye la excitabilidad, aumenta la elasticidad muscular y
disminuye el tono.
5. Sobre la piel: el calor va a producir un aumento de la temperatura, con modificaciones
locales circulatorias y sudoracin. Tambin va a producir una mayor evaporacin de agua
a travs de la piel aumentando su permeabilidad y una disminucin de la sensibilidad de
las terminaciones nerviosas tctiles.
INDICACIONES
1. Aparato locomotor: en contusiones musculares y articulares, artritis, artrosis,
esguinces, mialgias, desgarros musculares.
2. Sistema nervioso: en neuralgias, neuritis, contracturas y espasmos.* Aparato
circulatorio: en enfermedades vasculares como la arterioesclerosis.* Sobre la piel: en
procesos inflamatorios como los abscesos

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CONTRAINDICACIONES
1. Cardiopatas
2. Pacientes anticoagulados
3. Procesos infecciosos
4. Neoplasias
5. Glaucoma
6. Hipotensin grave
7. Hemorragia activa
8. Insuficiencia Heptica
9. Trastornos drmicos activos
10. Colangenopatas activas

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6. Crioterapia
Es un conjunto de procedimientos que utilizan la temperatura fra en la teraputica
mdica. Se diferencia de la hipotermia por que esta disminuye la temperatura central del
organismo, mientras que la crioterapia disminuye la temperatura perifrica y generalmente
es puntual.

EFECTOS BIOLGICOS
1. Disminucin de la temperatura
2. Disminucin del metabolismo tisular
3. Disminucin del flujo sanguneo
4. Disminucin de la inflamacin
5. Disminucin del edema
6. Analgesia por accin directa sobre las terminaciones nerviosas e indirecta l disminuir
el espasmo y la tumefaccin
7. Efecto antiespasmdico
8. Aumento del metabolismo a expensas de las grasas
9. Accin diurtica
APLICACIN TERAPEUTICA
Bolsas de hielo: Dan un enfriamiento mas profundo, son caseras y fciles de usar. Se trata
de hielo machado por 20 minutos, 2 o 3 veces al da. Se debe combinar con tcnica
CRICER (hielo ms reposo, elevacin y compresin).

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Cold packs: Son adaptables a la zona a tratar. Es hielo prensado con alcohol isopropilico.
Se deben enfriar al menos dos horas antes de la aplicacin, la cual no debe ser mayor a los
20 minutos.
Toallas o compresas fras: Dan un enfriamiento superficial ya que son paos gruesos en
un recipiente con hielo picado.
Criomasaje: Masaje con hielo u otro agente fro.
Inmersin en agua helada o con hielo: Se usa para reas extensas por 5 o 20 minutos. Se
debe sacar el segmento por unos segundos durante la aplicacin.
Aerosoles refrigerantes: Destruyen tejidos superficiales. Usualmente se usa cloruro de
etilo en los puntos gatillo. Para aplicarlos, se debe ir de distal a proximal, a unos 30 cm de
la zona en 3 o 4 barridos, Se debe acompaar de estiramiento.
Baos de contraste: Inmersiones sbitas y alternadas de agua caliente ( entre los 40 y 43
grados) y agua fra (entre los 15 y 18 grados).
Hidroterapia en agua fra.
INDICACIONES
1. Postrauma agudo
2. Criocinetica
3. Espasticidad
4. Quemaduras leves y superficiales
5. Afecciones con dolor y prurito
6. Procesos inflamatorios
7. Edemas
8. Afecciones cutneas y estticas
9. Fase hemorrgica
10. Contracturas y espasmos musculares
11. Fiebre: En estos casos se usan aplicaciones generalizadas ya sea por causa infecciosa,
quirrgica, neurognica, deshidratacin o por drogas.
CONTRAINDICACIONES
1.
2.
3.
4.
5.

Hipertensos
Rigidez articular
Heridas
Disminucin o prdida de la sensibilidad
Vasoespasmos

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6.
7.
8.
9.

Arterioesclerosis
Fenmeno de raynaud
Intolerancia al fro
Tromboangeitis Obliterante

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7. Corriente de Kots o Estimulacin Rusa

Es una modalidad de corriente de media frecuencia derivada de la corriente interferencial, es
de forma sinusoidal simtrica, con una frecuencia de trasporte de 2500 Hz, interrumpida
por 10 ms, a intervalos de 10 ms, a fin de producir 50 descargas por segundo. Diseada
especficamente para la potenciacin muscular en individuos sanos e incluso con
aplicaciones en el deporte de alto rendimiento por obtener contracciones mayores al 100 %
de la capacidad contrctil del msculo y provocar hipertrofia muscular.

Sobre el msculo induce una forma especial de trabajo isomtrico que refuerza la accin
reafirmante e incrementa el metabolismo, provocando un consumo energtico del
organismo quemando caloras y corrigiendo la flaccidez, y aumentando la tonicidad
muscular.
Sobre el panculo adiposo favorece la movilizacin de los depsitos grasos y degradacin
de las grasas almacenadas, produciendo reduccin del contorno corporal.
Sobre el sistema circulatorio favorece la reabsorcin y movilizacin de lquidos retenidos
aumentando considerablemente el drenaje linftico, resultando en una accin directa
sobre la celulitis y los edemas, que sumados a los otros efectos mejoran el tpico poceado
de la celulitis.
Este mtodo de tratamiento es seguro y no tiene efectos indeseables, ni efecto rebote
posterior, alcanza profundidades significativas, permitiendo el uso de grandes electrodos
e invadir amplias masas musculares.

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INDICACIONES
1. Cuadros dolorosos agudos y crnicos (somticos, viscerales funcionales y
neurognicos).
2. Potenciacin muscular
3. Relajacin muscular
4. Elongacin muscular.
5. Bombeo circulatorio activo y pasivo
6. Contracturas musculares.
7. Ayudar en la regeneracin tisular.
8. Liberacin articular.
9. Aumenta y mejora el tropismo.
CONTRAINDICACIONES
1. Aparatos controlados por telemetras (marcapasos, etc.)
2. Hipersensibilidad cutnea (quemaduras, etc).
3. Hematomas o heridas recientes.
4. Regin craneal en epilpticos.
5. Endoprtesis-osteosntesis: En corrientes polarizadas peligro de quemadura qumica y
resorcin sea.
6. Enfermedades crnicas descompensadas.
7. Procesos febriles agudos.
8. Patologas en estado terminal.
9. Embarazadas.
10. Zonas anestsicas cutneas.
11. Enfermedades mentales.

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8. Turbin
Es una tcnica de rehabilitacin fsica que emplea como medio de tratamiento el agua,
dentro de tanques de diferentes tamaos similares a un jacuzzi, pero que son capaces de
contener slo una parte del cuerpo.
Tanque que posee una turbina capaz de agitar y airea el agua produciendo movimiento
Esta turbina se puede direccionar cerca o lejos de la zona, dependiendo de los objetivos.
Es de gran utilidad en patologas de mano, mueca, pie y tobillo. Se pueden realizar una
serie de procedimientos y tiene la ventaja de que se cuenta con el
efecto benfico de la flotabilidad, que otorga menor resistencia a
los movimientos y del calor local como mtodo antiinflamatorio.
Es una excelente herramienta en nios, en quienes por la
persistencia de los cartlagos de crecimiento, se encuentran
contraindicadas otras tcnicas de fisioterapia.
La flotabilidad del agua descarga el peso que comprimen las
articulaciones, por lo que permite a los pacientes con dificultades
para cargar peso, ejercitar con menos dolor y trauma.
Se recomienda por proveer altos niveles de estimulacin a los
mecanorreceptores perifricos para bloquear la transmisin de
dolor a nivel espinal.
INDICACIONES
1.
2.
3.
4.

El agua fra tambin podra disminuir el dolor al controlar la inflamacin.

Disminucin de la carga articular y aumento de los rangos de movimiento
Resultado de los cambios en la circulacin y la funcin renal
Disminuye el edema.

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CONTRAINDICACIONES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Heridas
Infecciones de la piel
Estado de conciencia inestable
Insuficiencia cardiaca derecha
Incontinencia urinaria
Insuficiencia renal
Patrn respiratorio restrictivo

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Bibliografa
- Pendiente

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