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Concepes de acadmicos de enfermagem...

Artigo Original

Concepes de acadmicos
de enfermagem sobre o que ser enfermeiro
Conceptions of academics of nursing about what is being nurse
Concepciones de acadmicos de enfermera sobre como ser enfermero
Raquel Borba Rosa1, Maria Alice Dias da Silva Lima2
RESUMO:: O estudo buscou analisar as concepes de acadmicos de Enfermagem sobre o trabalho do enfermeiro. Atravs de um
questionrio com alunos do primeiro, quinto e nono semestres, constatou-se que as respostas dos estudantes do ltimo semestre esto
mais prximas da prtica concreta, pois esses alunos concebem o enfermeiro como pea chave do trabalho em sade. Os acadmicos
do primeiro semestre referem-se apenas dimenso humanitria do trabalho. Os do quinto semestre evidenciam a administrao do
cuidado e o trabalho em equipe como presentes no cotidiano do enfermeiro. Pode-se afirmar que o ensino desempenha um papel
importante na construo das concepes dos alunos, devendo, desde cedo, aproxim-los da realidade da prtica profissional.
Descritores: Papel do profissional de enfermagem; Estudantes de enfermagem; Educao em enfermagem
ABSTRACT: The study intended to analyze the conceptions of academics of Nursing about the nurses work. Through a questionnaire
with students of the first, fifth and nineth semesters, it was verifyed that the answers of the students of the last semester are closer
to the practice of the profission, because these students see the nurse as key of the work in health. The academics of the first semester
mention only the humanitarian dimension of the work. And the ones of the fifth semester evidence the administration of the care and the
work in group as actual in the daily one of the nurse. It can be affirmed that education plays an important role in the construction of the
conceptions of the students, having, since early, to approach them of the reality of the practical professional.
Keywords: Nurses role; Students, nursing; Education, nursing
RESUMEN: El estdio busc analizar las concepciones de acadmicos de enfermera sobre el trabajo del enfermero. Atravz de un
cuestionario de prospeccin de opinin con alumnos del primero, quinto y noveno semestres; se constat que las respuestas de los
estudiantes del ltimo semestre estn en las prcticas concretas, pues esos alumnos ven al enfermero como pieza llave del trabajo en
la salud. Los acadmicos del primer semestre se refieren apenas a la dimensin humanitria del trabajo. Los del quinto semestre
evidencian la administracin del cuidado y el trabajo en equipo como presentes en el cotidiano del enfermero. Se puede afirmar que el
ensear desempea un papel importante en la construccin de las concepciones de los alumnos, debiendo desde temprano aproximarlo
de la realidad de la prctica profesional.
Descriptores: Rol de la enfermera; Estudiantes de enfermera; Educacin en enfermera

INTRODUO

Diversos estudos tm sido realizados acerca da finalidade do trabalho do enfermeiro. Alguns autores(1) o reconhecem como facilitador do trabalho dos demais membros da equipe de enfermagem e de sade. Um estudo(2)
evidenciou o predomnio da funo gerencial no trabalho
do enfermeiro, funo essa exercida atravs da superviso e controle do processo de trabalho. Apesar disso, os
enfermeiros denotam pouca aceitao do carter gerencial
de seu trabalho, tendo como ideal de profisso a assistncia direta ao paciente.
1
2

A prtica do enfermeiro tem sido a de chefiar unidades, elaborar plano de atividades e escala de plantes,
prever material e pessoal, supervisionar atividades, revisar as medicaes controladas, visitar os pacientes, alm
de outras atividades. No entanto, as escolas, apesar de
enfatizarem as reas de administrao e gerenciamento,
no preparam adequadamente as alunas para atuarem com
maior segurana e autonomia(3).
Durante os estgios da graduao, o aluno vivencia
situaes que fogem realidade da profisso, como o
fato de prestar cuidados a um nico paciente, alimentando a viso idealizada da assistncia direta. Somente no

Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pela UFRGS. Bolsista CAPES. E-mail: enfquel@hotmail.com

Professora Adjunta da Escola de Enfermagem da UFRGS. Doutora em Enfermagem pela USP.
Artigo recebido em 07/12/04 e aprovado em 22/03/05

Autor correspondente: Raquel Borba Rosa

Av. Bispo Joo Scalabrini, 192 - Ap.204 - Jd. Planalto
91225-120 - Porto Alegre - RS

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final da graduao que o aluno passa a ter uma noo

mais real sobre o trabalho do enfermeiro, ficando sob
sua responsabilidade um maior nmero de pacientes e
algumas atividades de gerenciamento do cuidado. Reconhece-se que tais experincias so necessrias ao aprendizado gradativo do aluno, mas devem ser consideradas
as exigncias do mercado de trabalho no qual estar esse
aluno futuramente, com unidades ou at mesmo hospitais inteiros sob sua superviso, quando, ento, sero
cobradas suas habilidades de gerenciamento.
Devido a isso, considera-se necessrio conhecer
como os alunos concebem sua futura profisso, partindo das experincias e conhecimentos que a graduao
lhes proporciona. Parte-se do pressuposto de que o aluno, quando entra no curso de graduao em Enfermagem, traz consigo uma noo idealizada do que ser
enfermeiro. Essa idealizao pode ser atribuda identificao que a sociedade faz do enfermeiro e do trabalho
por ele realizado. Um estudo(4), ao analisar reportagens
da imprensa escrita, identificou que a referncia aos enfermeiros e ao trabalho que exercem est muito ligada
execuo da funo assistencial, sendo que a atividade
gerencial e de planejamento e avaliao dessa assistncia
no foi evidenciada, bem como as atividades de ensino e
pesquisa. Os resultados mostram que a enfermagem
usada como sinnimo de prestao de cuidados e que as
reportagens tm contribudo para reforar esteretipos,
sem mostrar sociedade uma imagem do enfermeiro
prxima daquela que os prprios profissionais tm de si
mesmos.
Outro estudo(5), sobre a percepo dos enfermeiros
de unidade de internao sobre gerncia, constatou que
os mesmos, em suas primeiras experincias profissionais,
chegam com expectativas de trabalhar na assistncia e se
deparam, na prtica, tambm com atividades burocrticas, o que acaba gerando conflitos. Os resultados apontam para a necessidade de adequao do ensino s exigncias do mercado de trabalho, sugerindo a reformulao
do currculo, j que os enfermeiros caracterizam as experincias da graduao como insuficientes, fato relacionado dicotomia existente entre o ensino e a prtica. Acrescenta-se que a dissociao entre o que ensinado e o que
o enfermeiro realmente tem condies de realizar em seu
cotidiano pode gerar um sentimento de frustrao com o
trabalho, diminuindo, conseqentemente, a qualidade dos
cuidados prestados(6).
Com base na problemtica apresentada, o objetivo
geral deste estudo analisar as concepes que os acadmicos de enfermagem possuem acerca do trabalho do
enfermeiro. Como objetivos especficos, tem-se: comparar as concepes que os acadmicos possuem, em
diferentes momentos da graduao, acerca do trabalho
do enfermeiro e analisar se a idia que fazem desse trabalho condiz com a realidade da prtica profissional.
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METODOLOGIA

um estudo descritivo. Os dados foram coletados

atravs de um questionrio com duas questes estruturadas e uma pergunta aberta. Neste artigo so apresentados os dados da questo aberta, que pergunta o
que ser enfermeiro, na opinio dos acadmicos. O instrumento foi testado previamente coleta dos dados,
no sendo necessrio reformul-lo.
A coleta dos dados foi realizada no ms de julho
de 2003, na Escola de Enfermagem da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, com acadmicos do
primeiro, quinto e nono semestres da graduao em
Enfermagem da mesma Universidade. A escolha desses semestres justifica-se pelo objetivo da pesquisa
de comparar diferentes momentos da graduao, ou
seja, os acadmicos que esto ingressando, trazendo
consigo a mesma idia que a sociedade faz do trabalho do enfermeiro, os que j passaram por alguns estgios (quinto semestre) e os que esto se formando,
tendo passado por todas as etapas previstas no currculo. A amostra foi composta pelos alunos que devolveram o questionrio corretamente preenchido: 29 acadmicos do primeiro semestre, 18 do quinto semestre
e 34 do nono semestre.
Obteve-se aprovao do Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O
aceite em participar foi considerado atravs da devoluo do questionrio preenchido pelos acadmicos. O questionrio no exigiu nenhum tipo de identificao, alm
do semestre que o estudante se encontrava, garantindo
o anonimato preservado. Na apresentao dos resultados, os alunos so identificados por cdigos: AP (acadmico do primeiro semestre), AQ (acadmico do quinto
semestre) e AN (acadmico do nono semestre).
Para tratamento dos dados utilizou-se a tcnica de
anlise temtica, que constou de duas etapas: construo de categorias e quantificao do contedo. A
quantificao do contedo implicou em contar o nmero de vezes em que uma determinada categoria apareceu
ou foi omitida(7). Cabe ressaltar que os resultados no
so apresentados com as freqncias numricas com
que foram referidos, visto o tamanho reduzido da amostra estudada.
RESULTADOS

A anlise e interpretao dos dados obtidos permitiram a construo de trs categorias, representativas
da concepo dos acadmicos sobre o trabalho do enfermeiro: caractersticas humanitrias no trabalho do
enfermeiro; conhecimento e capacitao para o cuidar; coordenar/organizar/administrar no trabalho do
enfermeiro.

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As duas primeiras categorias foram evidenciadas nos

trs semestres estudados, porm com enfoques diferentes, em vista dos termos que os alunos de cada semestre
utilizaram nas suas respostas.
Caractersticas humanitrias no trabalho do enfermeiro

O carter humanitrio da profisso foi muito enfatizado

nas concepes dos estudantes. Entretanto, os alunos do
primeiro semestre obtiveram predomnio dessas caractersticas em suas concepes, expressando os termos cuidar/cuidado/cuidador na maioria de suas respostas. Outros termos citados por eles foram amparar/confortar/
amenizar sofrimento/promover bem-estar, dedicao/
ateno, zelar pelo paciente e humanismo. Esteve
muito clara, em suas respostas, a idia de doao para o
cuidado e abnegao:
Ser enfermeiro ser cuidador nas 24 horas do dia. (AP 15)
(...) preocupar-se em viver plenamente como cuidador.
uma profisso que necessita disponibilidade, amor e
disciplina. (AP 5)

Essa concepo humanitria do enfermeiro pode ser

atribuda idealizao da profisso. A maioria dos alunos
ingressa no curso de graduao em Enfermagem com
o pensamento de dedicar a sua vida para ajudar as
pessoas, prevalecendo o idealismo como fator importante na escolha da profisso(8). Alguns autores(9) afirmam que
(...) o conceito de Enfermagem antes da graduao
de uma atividade de ajuda, dedicao, devoo e
submisso (...).

Um estudo sobre a compreenso que as alunas do

segundo perodo do curso de graduao em Enfermagem tm acerca dos significados da profisso evidenciaram resultados semelhantes aos deste estudo. Entre as
categorias identificadas nos discursos das alunas, apareceram o amor ao prximo, a doao ao cuidado e a
comparao do enfermeiro a anjos e a super heris(10).
Segundo as autoras, essa viso perpassada, idealizada,
de forma que as alunas tendem a se decepcionar, aps
conviverem com a realidade do cotidiano que no
corresponde as suas percepes.
Ao realizar uma retrospectiva histrica da enfermagem brasileira, percebe-se que esse carter essencialmente humanitrio tem origem na influncia que as irms religiosas exerciam sobre a profisso. As docentes
religiosas exigiam das alunas dos cursos de enfermagem
um conjunto de qualidades para ser uma boa enfermeira:
se sacrificar pela profisso, corao generoso, tolern-

cia, compaixo, f em Deus, sendo destacadas a dedicao ao prximo e a renncia, de forma que o bem-estar
do paciente devesse estar acima do prprio bem-estar
da enfermeira(11).
Os acadmicos do quinto semestre expressaram sua
concepo sobre o carter humanitrio da profisso sem
a idia de abnegao e doao total, ao contrrio dos alunos ingressantes. Entretanto, as caractersticas humanitrias tambm foram as mais citadas por esses alunos.
Sua maior preocupao com o cuidado integral, cujo
significado , para eles, cuidar do paciente vendo-o como
um ser humano completo:
Ser enfermeiro ser cuidador, zelar pelo prximo, auxili-lo quando mais precisa, pois a assistncia dada integral, abrange corpo, mente, alma (...). (AQ 15)

Ainda, citaram a necessidade de o enfermeiro se

dedicar ao conforto e bem-estar do paciente, alm de ter
empatia pelo mesmo.
J entre as respostas dos alunos formandos, as caractersticas humanitrias tambm estiveram presentes
para descrever o que ser enfermeiro, mas de forma
menos freqente e com um carter ainda mais diferenciado. Referiram-se a um cuidado holstico, o qual
deve estar voltado para atender necessidades do paciente:
Ser enfermeiro estar atento s necessidades do paciente. (AN 3)
(...) Cuidar de um paciente vendo-o como um ser humano
completo biopsicossocial (viso holstica). (AN 17)

Sobressaiu, ainda, a idia de um cuidado mais profissional, interligado a outras atividades, demonstrando
a evoluo da concepo de cuidado que ocorre com
os acadmicos no progredir da graduao. Expressaram uma preocupao com a questo social e educativa
do cuidado.
Ser enfermeiro prestar cuidados aos clientes, cuidados assistenciais e educacionais (...). (AN 18)

A concepo de cuidado dos estudantes do nono

semestre est associada ao dever da profisso com o ato
de cuidar, que a finalidade da enfermagem.
Conhecimento e capacitao para o cuidar

A importncia do conhecimento para exercer a profisso foi evidenciada, com diferentes abordagens, nas
respostas de todos os semestres.
Alguns alunos do primeiro semestre expressaram a
importncia de o enfermeiro aliar a vocao aos conheActa Paul Enferm. 2005;18(2):125-30

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cimentos tcnicos ao exercer o cuidado, referindo que

ser enfermeiro
Reunir em si as tcnicas e o sentimento de cuidar para
desempenhar bem essa funo. (AP 7)
ser um cuidador nato acoplado a conhecimentos tcnicos. (AP 2)

A idia de vocao para o cuidar pode ser decorrente

dos mitos da profisso, de que enfermeiro aquela pessoa responsvel por minimizar o sofrimento do doente,
ficando ao seu lado como um anjo ou como me,
inserindo o trabalho desempenhado pelo enfermeiro em
um modelo caritativo(12).
Os estudantes do quinto semestre reconhecem a necessidade e a importncia do conhecimento para exercer o cuidado, de forma a embasar as atividades no cotidiano do enfermeiro:
Ter conhecimento cientfico bsico para se dominar os
assuntos da sade (...). (AQ 1)

A diferena em relao ao primeiro semestre que

esses referiram o conhecimento aliado a uma vocao,
um dom natural para o cuidar, enquanto que no
quinto semestre essa associao no apareceu.
Na concepo dos alunos do nono semestre, o
conhecimento importante no s para embasar as
atividades, mas tambm a tomada de decises no cotidiano do enfermeiro:
(...) tomar decises rpidas embasadas em conhecimento, tanto em situaes de emergncia/urgncia quanto nas demais. (AN 21)

Evidenciaram, tambm, a necessidade dos conhecimentos relativos administrao, enfatizando que o

saber administrar deve visar qualificao do atendimento prestado:
usar de conhecimento para administrar uma situao
em benefcio do usurio/cliente, com o intuito de qualificar o atendimento prestado em sade. (AN 22)

Os alunos formandos expressaram uma preocupao com o desempenho de seu papel gerenciador. Um
estudo(9) com alunos concluintes do curso de graduao
em Enfermagem, demonstraram que alguns dos
formandos se diziam inseguros frente necessidade de
gerenciar uma equipe, fato que justifica a preocupao
relatada pelos estudantes.

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Coordenar/organizar/administrar no trabalho do enfermeiro

Essa categoria foi identificada entre as respostas dos

estudantes do quinto e nono semestres.
Nas respostas dos acadmicos do quinto semestre,
a administrao do cuidado foi pouco referenciada. Mesmo assim, apontaram a importncia de aliar o cuidado s
atividades administrativas para o adequado funcionamento
dos servios.
Ser enfermeiro auxiliar o paciente (...), proporcionando-lhe um melhor bem-estar. Alm disso, importante
cuidar da parte administrativa para que se tenha um bom
andamento da unidade. (AQ 9)

Tal concepo deve-se, provavelmente, ao fato de

estarem no meio do curso, j tendo experenciado alguns
estgios, nos quais puderam observar o trabalho do enfermeiro. A organizao do espao de trabalho faz parte
do gerenciamento do cuidado, para que a assistncia prestada seja efetiva. O enfermeiro, quando presente, o
principal responsvel pela organizao do ambiente
assistencial(13). Os estudantes do quinto semestre descreveram algumas situaes que necessitam dessa organizao:
(...) Fazer com que os procedimentos destinados ao paciente sejam realizados de forma mais eficaz e que eles
estejam preparados para exames, cirurgias. (AQ 10)

Tambm apareceu, entre as respostas do quinto semestre, o trabalho junto equipe de sade, evidenciando
a idia do trabalho coletivo, o qual permite ao enfermeiro
atuar na reabilitao do paciente, junto equipe de sade:
Ser enfermeiro (...) interagir com outros profissionais
da rea da sade (...). (AQ 7)
Ajudar no processo de cura do paciente (...). (AQ 10)

Apesar de evidenciarem e reconhecerem as atividades administrativas como importantes no trabalho do

enfermeiro, os alunos do quinto semestre ainda o fazem
de forma incipiente.
J entre as concepes dos alunos formandos, essa
foi a categoria predominante, sendo que a referncia s
atividades de gerenciamento e administrao apareceu
em quase todas as respostas desses estudantes. Apenas
cinco deles no relataram essas atividades como integrantes do trabalho do enfermeiro. Alm disso, demonstraram uma concepo mais abrangente e detalhada
acerca desse trabalho e das atividades administrativas
presentes no mesmo. Priorizaram, em suas respostas, a
assistncia, se referindo ao cuidado humano como sen-

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do a atividade do enfermeiro. Mas para que esse cuidado

e a assistncia prestada sejam qualificados, enfatizaram
a importncia da administrao do cuidado:
Ser enfermeiro prioritariamente cuidar do paciente de
forma humanizada. tambm administrar uma unidade para que isso ocorra (o cuidado) da melhor forma
possvel. (AN 10)
conciliar atividades administrativas e assistenciais garantindo a recuperao e promoo da sade dos pacientes/clientes, alm de facilitar o andamento adequado
do trabalho em equipe. (AN 14)

As atividades de coordenao da equipe de enfermagem tambm estiveram presentes nas concepes dos
formandos. O trabalho de enfermagem, por ser desenvolvido por mais de uma categoria profissional, ocorre
atravs de operaes hierarquizadas. Configura-se, portanto, como um trabalho coletivo, que precisa ser coordenado e gerenciado por algum(14).
(...) habilidade de lidar com o outro, orientar e supervisionar, (...), avaliar o servio e funcionrios, realizar reunies peridicas, escalas de folgas e frias. (AN 24).

Essa concepo condiz com resultados de uma

pesquisa(2) que verificou que os enfermeiros tm exercido, principalmente, atividades de coordenao, superviso e controle do trabalho, em unidades de
internao.
A posio de centralidade que o enfermeiro ocupa e
seu papel como pea chave na equipe de sade foi
evidenciada por alguns acadmicos do nono semestre.
A centralizao de informaes faz com que o enfermeiro torne-se um elemento de referncia no espao
onde atua, tanto para os demais profissionais como para
os familiares dos pacientes(13). O enfermeiro detm o
monoplio das informaes, tanto relativas dinmica
do trabalho quanto aos processos desenvolvidos com
todos os pacientes sob sua responsabilidade. Alguns
dos acadmicos do nono semestre expressaram a
necessidade do enfermeiro deter todas as informaes acerca de seus pacientes, como descreveu este
acadmico:
estar a par do quadro de sade de todos os pacientes
internados em seu setor (...). (AN 25)

Em algumas situaes o enfermeiro percebido como

algum capaz de resolver os problemas que surgem, alm
de atuar como facilitador do trabalho para os demais
membros da equipe(13). Os estudantes expressaram essa
concepo:

Ser enfermeiro ser a vlvula de escape de toda a equipe. Todos os problemas que surgem na unidade acabam
na responsabilidade do enfermeiro em resolver; os funcionrios esperam isso deste profissional (...). (AN 16)

Alguns dos formandos consideraram a importncia

do trabalho em equipe para o desenvolvimento da assistncia ao paciente:
(...) trabalhar em equipe, de forma integrada e
interdisciplinar. (...) Precisa gostar e saber agir em equipe. (AN 33)

J foi constatado que o trabalho do enfermeiro

composto por mltiplas atividades(15). Na concepo de
alguns acadmicos do nono semestre, essa caracterstica tambm foi evidenciada, conforme expressou este
estudante:
Ser enfermeiro administrar uma unidade, estar preocupado com todas as situaes. Um enfermeiro assume atividades de diferentes naturezas, administrativas,
assistenciais, educativas e de pesquisa. Popularmente
se diz que um enfermeiro um psiclogo, me,
nutricionista, amigo, etc. (AN 9)

As diferentes atividades que o enfermeiro desenvolve em seu cotidiano evidenciam a multidimenso caracterstica de seu trabalho. Os sujeitos do nono semestre expressaram essa multidimensionalidade ao citar atividades de diferentes naturezas para descrever o que
ser enfermeiro. Ficou claro, entretanto, nas concepes
desses alunos, que as atividades que integram o trabalho
do enfermeiro, mesmo as de cunho administrativo, atendem a uma finalidade maior: a qualidade do cuidado ao
paciente.
CONSIDERAES FINAIS

Pde-se evidenciar a presena de caractersticas humanitrias nas respostas dos alunos dos trs semestres
estudados, quando descreveram o que ser enfermeiro.
Entretanto, os acadmicos de cada semestre apresentaram enfoques diferentes em suas concepes. As respostas dos alunos do primeiro e do nono semestres foram as que mais se diferenciaram, quando comparadas.
Os alunos do primeiro semestre ainda possuem uma
viso vaga e idealizada do trabalho desse profissional,
referindo-se apenas dimenso humanitria, acompanhada de idias de doao para o cuidado e abnegao,
caractersticas essas que esto distantes da realidade da
prtica profissional. Ainda, expressaram que existe uma
vocao para o cuidar, a qual deve estar aliada aos conhecimentos tcnicos. Os acadmicos do quinto e do
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nono semestres tambm evidenciaram a importncia dos

conhecimentos para exercer a profisso, porm no citaram a vocao.
Os estudantes do quinto semestre demonstraram
uma concepo menos idealizada do trabalho desempenhado pelo enfermeiro, se referindo, principalmente, ao
cuidado integral, mas sem expressar a doao total e
abnegao. Evidenciaram, ainda que de forma vaga, a
administrao do cuidado e o trabalho em equipe.
Por fim, as respostas dos alunos do nono semestre
expressaram concepes ligadas ao dever da profisso
com o ato de cuidar para atender necessidades no s do
paciente, mas necessidades sociais. Apresentaram, alm
disso, uma noo mais aprofundada da atividade de
gerenciamento no trabalho do enfermeiro. Referiram-se
administrao do cuidado em mais da metade de suas respostas, e coordenao da equipe de enfermagem. Concebem o enfermeiro como pea chave do trabalho em
sade, que centraliza informaes e capaz de resolver
diferentes problemas que surgem no espao onde atua.
Ainda, evidenciaram o trabalho junto equipe de sade e a
presena de mltiplas atividades no cotidiano de trabalho
do enfermeiro.
Comparando as concepes dos alunos com resultados de estudos sobre o trabalho do enfermeiro, podese considerar que as do nono semestre so as que mais
se aproximam da prtica concreta desse trabalho, visto
que o quinto e, principalmente, o primeiro semestre ainda possuem vises restritas. E, considerando que as concepes dos acadmicos sobre sua futura profisso traduzem as vivncias que tm na graduao, pode-se afirmar que o ensino desempenha um papel decisivo na construo dessas concepes, devendo, desde cedo, aproximar os alunos da realidade da prtica profissional.
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