Marco terico

La calidad de la atencin consiste en la aplicacin de la ciencia y tecnologa mdicas en una

forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus
riesgos. El grado de calidad es, por consiguiente, la medida en que se espera que la
atencin suministrada logre el equilibrio ms favorable de riesgos y beneficios. Calidad,
incluyendo la seguridad del paciente, es una cualidad de la atencin sanitaria esencial para
la consecucin de los objetivos nacionales en salud, la mejora de la salud de la poblacin y
el futuro sostenible del sistema de atencin en salud.
Avedis Donabedian identifico a partir del anlisis de los trabajos publicados sobre calidad
estableci la imprescindible clasificacin de los mtodos de abordaje para el mejoramiento
de la calidad, la definicin de la calidad, la relacin entre mtodos de proceso y resultado,
la sistematizacin de los criterios, reflexiones bsicas sobre la determinacin de
responsabilidades en la mejora de calidad, los diferentes enfoques para gestionarla, etc.
Uno de sus aportes ms constantes es la reflexin del componente tico que define las
relaciones en el mbito de la calidad. Debati no solo la responsabilidad tica con los
pacientes, sino la que afecta a los profesionales individuales, a los colegios profesionales, a
los gestores y a la administracin, aportando en todos los casos una visin profunda y
global.
El Instituto de Medicina de los EUA (IOM) define la calidad como el grado en que los
servicios de atencin en salud:
1. Incrementan la probabilidad de alcanzar un resultado deseado en salud: y
2. Son consistentes con conocimientos profesionales actualizados.
A esta definicin se le debe agregar el componente subjetivo de la calidad que corresponde
a la calidad percibida por parte de los usuarios.
Cuando la calidad de la atencin de la salud es deficiente se generan
problemas que afectan la salud de los pacientes y uno de estos
problemas a los cuales se llega es a la muerte, en este caso hablaremos
de la mortalidad infantil.
La Mortalidad Infantil, es un variable demogrfica que indica el nmero
de nios menores de un ao de edad fallecidos a lo largo de un periodo
de tiempo determinado. Por lo general, la mortalidad infantil es
expresada como tasa o ndice, y es aquella que da la proporcin
existente entre el nmero de nios menores de un ao fallecidos en el

curso de un ao y el nmero de nacimientos vivos durante el mismo

ao. Se expresa en tanto por ciento o tanto por mil, y se agrupa por
edad o meses de nacimiento, sexo, localidad o pas, o grupo social.
La mortalidad infantil se suele distinguirse por varias categoras:
neonatal precoz, que abarca desde el nacimiento hasta la primera
semana de vida; neonatal, hasta el primer mes de vida; y postneonatal,
desde el nacimiento hasta un ao de edad. Aunque la tasa de
mortalidad infantil se mide sobre los nios menores de 1 ao, tambin
se ha medido algunas veces en nios menores de 5 o 9 aos, esta
categora que abarca a nios mayores de un ao, se llama infantil.
Es importante sealar que la tasa de mortalidad infantil refleja mucho
mejor los efectos del nivel socio-econmico de un pas que la tasa de
mortalidad general. El primer ao de vida es el ms crtico en la vida de
los seres humanos y combatir la mortalidad en ese ao requiere de un
nivel cultural que los pases ms atrasados no tienen.
La mortalidad infantil en los pases desarrollados suele ser muy baja; en
el 2008, fue del 6,2% en E.E.U.U. y del 3,9% en Alemania. En cambio los
pases subdesarrollados siguen presentando tasas muy elevadas, como
en los casos de Hait con 60%, de Bolivia con 45%, y de la gran mayora
de los pases africanos, en donde supera los 100 por mil; por ejemplo,
Niger con 116,6% y Angola con 180% (registrada como la peor del
mundo).
La erradicacin de enfermedades, los cuidados prenatales, las
condiciones de higiene, as como el nmero de centros de salud y su
equipamiento por nmero de habitantes, son unos de los muchos
factores que favorecen a la reduccin de la tasa de mortalidad infantil,
se espera que en los prximos aos siga disminuyendo en los pases
menos desarrollados.