Artigo Original

USO DE LACTOGOGOS NA AMAMENTAO POR MES ASSISTIDAS NUMA UNIDADE

DE SADE DA FAMILIA*
USE OF LACTAGOGUES IN BREASTFEEDING FOR MOTHERS ASSISTED BY A HEALTH FAMILY
UNIT
USO DE GALACTOGOGOS EM LA LACTACION POR LAS MADRES ASSISTIDAS EN UNA
UNIDAD DE SALUD DE LA FAMILIA
Anne Franoize Marques da Silva1, Maria Aparecida Munhoz Gaiva2, Rossana Marchese Bittencourt3
O leite materno o melhor alimento para a criana nos primeiros meses de vida. Contudo, o desmame precoce frequente e os
ndices de aleitamento materno so inferiores ao preconizado. Estudo descritivo, cujoobjetivo foi identificar quais so os lactogogos
utilizados como suporte ao aleitamento materno por mes de crianas de at um ano de idade e quem orientou o seu uso. A coleta
de dados foi realizada por meio da aplicao de questionrio s mes das crianas cadastradas em uma Unidade de Sade da
Famlia de Cuiab, Brasil nos meses de abril e maio/2010. Os resultados mostraram que todas asmes utilizaram lactogogos,
independente da presena de hipogalactia. Os lactogogos utilizados foram alimentos, lquidos, medicaes e alguns procedimentos
e tcnicas. As orientaes para o uso dos lactogogos, em sua maioria, foram repassadas pelas avs maternas. Ficou evidente a
influncia sociocultural na amamentao, principalmente de pessoas prximas da me.
Descritores: Transtornos da Lactao; Aleitamento Materno; Desmame.

Maternal milk is the best food for children in their first months of life. However, early weaning is common and the rates of
breastfeeding are lower than what is preconized. This is a descriptive study which aimed to identify the lactogogues used by
mothers of children up to 1 year of age as support to breastfeeding and who advised its use. Data collection was carried out
through the filling in of questionnaires by the mothers of children registered in a Family Health Unit in Cuiaba, Brazil, from April
to May, 2010. Results showed that all mothers used lactogogues, irrespective of hypogalactia presence. Lactogogues used were
foods, liquids, medications and some procedures and techniques. Advice for the use of lactogogues was mostly given by maternal
grandmothers. The socio cultural influence in breastfeeding was evident, especially from people closer to the mother.
Descriptors::Lactantion Disorders; Breast Feeding; Weaning.
La leche materna es el mejor alimento para los bebs en los primeros meses de vida. Sin embargo, el desmame precoz es comn
y los porcentajes de lactancia materna son inferiores a las recomendadas. Este estudio descriptivo tuvo como objetivo identificar
cules son los galactogogos utilizado como apoyo a la lactancia materna por madres de nios de hasta un ao de edad y quin
orient su uso. La recoleccin de datos se llev a cabo a travs de un cuestionario a las madres de nios matriculados en una Unidad
de Salud Familiar de Cuiab, Brasil, en los meses de abril y mayo/2010. Los resultados mostraron que todas las madres utilizaron
galactogogos, a pesar de la presencia de hipogalactia. Los galactogogos utilizados, fueron alimentos, lquidos, medicamentos y
ciertos procedimientos y tcnicas. Las directrices para el uso de los galactogogos, en su mayora fueron transmitidas por las abuelas
maternas. Qued muy claro que las cuestiones socio-culturales en la lactancia influyen en la lactancia materna, sobre todo de
personas cercanas a la madre.
Descriptores: Trastornos de la Lactancia; Lactancia materna; Destete.

* Trabalho de Concluso do Curso de Graduao em Enfermagem pela Faculdade de Enfermagem- UFMT.

1 Enfermeira. Cuiab-MT Brasil. E-mail: annefrancoize@hotmail.com
2 Doutora em Enfermagem. Docente do Programa de Ps-Graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT),
Cuiab-MT. Lder do Grupo de Pesquisa Argos e Pesquisadora do CNPq. Brasil. E-mail: mamgaiva@yahoo.com.br
3 Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pelo Programa de Ps-Graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso,
Cuiab-MT. Membro do Grupo de Pesquisa Argos da UFMT. Brasil. E-mail: rossana.mb@terra.com.br
Autor correspondente: Maria Aparecida Munhoz Gaiva
Rua General Valle, 431, apto 1304 Bairro Bandeirantes, CEP: 78010-000 Cuiab, MT, Brasil. E-mail: mamgaiva@yahoo.com.br

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INTRODUO
O aleitamento materno (AM) o alimento ideal
para o crescimento e desenvolvimento da criana e tem
sido recomendado como alimento exclusivo at o sexto
ms de vida, sendo complementado com a introduo de
outros alimentos ao longo do tempo at os dois anos de
idade ou mais. Com isso, atendem-se as necessidades nutricionais, imunolgicas e psicolgicas do recm-nascido,
sendo de extrema relevncia para a sobrevida infantil(1).
Vrios estudos revelam a importncia do leite humano na reduo da morbi-mortalidade infantil, devido
as suas propriedades como fonte de alimento, de afetividade e de proteo contra doenas(2-5).
De acordo com a II Pesquisa de Prevalncia de
Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito
Federal, a prevalncia do Aleitamento Materno Exclusivo
(AME) em menores de seis meses foi de 41%. Este indicador apresentou-se bastante heterogneo variando de
56,1% em Belm-PA, com o melhor ndice, a 27,1% em
Cuiab-MT, sendo este o menor ndice encontrado. Nessa
mesma pesquisa, a durao mediana do AME no Brasil foi
de 54,11 dias e Cuiab aparece com o menor valor encontrado de 0,742 dias(6).
Apesar de todos os benefcios que a prtica de
amamentar traz, o ndice de desmame precoce alto e
seguramente repercute na morbimortalidade infantil.
Dentre as causas de desmame precoce so citadas: introduo de outros alimentos na dieta do lactente
antes do perodo recomendado; recusa do seio materno
pela criana, que est diretamente relacionado com o posicionamento incorreto do recm-nascido no momento
da amamentao; trabalho materno fora do domiclio;
rejeio do ato de amamentar pela prpria me, relacionado dor e paradigmas culturais; doenas maternas
e da criana; utilizao de medicamentos pela me; impresso materna de que a criana no tem sua fome saciada com esse leite (leite fraco ou insuficiente), entre
outras(7).
A hipogalactia a reduo real ou suposta da produo de leite humano e est relacionada, frequentemente, com a insegurana materna quanto a sua capacidade
de nutrir o filho, fazendo com que a me interprete o
choro da criana como sinal de fome. Alm disso, pode
estar ligada a problemas nutricionais materno, tcnicas
incorretas de amamentao e a introduo precoce de
mamadeiras e de outros alimentos na dieta do lactente(8).

Na tentativa de reverter a hipogalactia e a crena

do leite fraco a me recebe recomendaes de familiares e comunidade em geral, ou seja, das pessoas mais
prximas e tambm de profissionais de sade quanto ao
uso de lactogogos para suprir as necessidades da criana
e aumentar a produo de leite. De acordo com a etimologia da palavra, lactogogos algo ou alguma coisa que leva ao acrscimo da produo de leite. Assim,
os meios e os recursos que auxiliam na produo lctea
tambm podem ser considerados como lactogogos(9).
De acordo com a literatura, dentre os lactogogos
mais frequentemente utilizados tm-se a canjica, o fub
e o milho, alimentos ricos em amido(9) Outros alimentos
como ovos, ch de algodoeiro, feijo, cerveja preta, mingau, caldo de galinha e abacate, tambm so citados. O
frmaco metoclopramida tambm referido como auxiliar na produo lctea. O prprio leite animal e artificial
usado como estimulante. O banho quente, a compressa
morna e a massagem das mamas tambm muito utilizado pelas mes(7,9-10).
As prticas culturais relacionadas amamentao
podem repercutir nas condies de sade das crianas, e
os profissionais da equipe de sade da famlia pela proximidade com o contexto cultural das famlias em situao
de aleitamento materno podem favorecer a uma prtica
culturalmente adequada. Assim, o objetivo do estudo foi
identificar quais so os lactogogos utilizados como suporte ao aleitamento materno por mes de crianas de
at um ano de idade, cadastradas em uma unidade de
Sade da Famlia do municpio de Cuiab, MT e quem
orientou o seu uso.

MTODO

O estudo foi realizado em Cuiab, capital do Estado de Mato Grosso, em uma Unidade de Sade da Famlia
(USF) localizada na Regional Norte. Em Cuiab existem
85 Unidades Bsicas de Sade, sendo 22 Centros de Sade e 63 Equipes de Sade da Famlia (ESF), sendo que
destas, trs esto localizadas na zona rural. A regio norte contempla 119.842 habitantes, o que corresponde a
22,0% da populao da capital, possuindo trs Centros
de Sade e 13 Equipes de Sade da Famlia (ESF) para
atender a comunidade. A unidade estudada atende uma
populao de 1.000 famlias, 3.500 habitantes, sendo que
contava no perodo de coleta de dados com 37 crianas
entre zero e um ano de idade cadastradas(11). A equipe de
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sade segue o protocolo de atendimento pr e perinatal

recomendado pelo Ministrio da Sade, que inclui facilitao do incio precoce do pr-natal, consultas pr-natais
mensais intercaladas entre o mdico e enfermeiro at a
32 semana, quinzenais da 32 a 36 e semanais no ltimo ms, atividades educativas com grupo de gestantes,
visitas domiciliares realizadas mensalmente pelas agentes de sade e ocasionalmente pelo profissional mdico
e enfermeiro, e consultas de puerprio e puericultura(1).
Trata-se de um estudo descritivo com abordagem
quantitativa. Fizeram parte da pesquisa mes de crianas
na faixa etria entre zero e 12 meses de idade, residentes
em dois bairros da rea de abrangncia da USF estudada. Das 37 mes que atendiam a este critrio quatro no
foram localizadas em suas residncias no momento da
coleta de dados, totalizando ao final 33 mes.
Os dados foram obtidos por meio da aplicao de
um questionrio semi-estruturado a todas as mes de
crianas menores de 12 meses, contemplando dados sociodemogrficos maternos, informaes da situao do
aleitamento materno da criana, uso de lactogogos para
aumentar a produo de leite e quem a orientou utilizar.
Os dados foram coletados na USF, aps as consultas de crescimento e desenvolvimento (CD) do enfermeiro e do mdico da unidade, embora algumas mes tenham sido identificadas na unidade foram entrevistadas
em suas residncias por uma questo de convenincia da
participante. A coleta dos dados ocorreu nos meses de
abril e maio de 2010.
As informaes colhidas foram organizadas e processadas atravs do software Excel confeccionando tabelas com base em razes de proporo.
O presente estudo faz parte de um projeto matricial intitulado Projeto de educao por meiodo trabalho
para a sade, que foi apreciado e aprovado pelo Comit
de tica em Pesquisa do Hospital Universitrio Jlio Muller UFMT, protocolo n 693/2009. Todas as entrevistadas foram devidamente esclarecidas sobre os objetivos
e finalidades do estudo e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.

RESULTADOS

Das 33 mes entrevistadas, 87,9% tinham menos

de 30 anos de idade, sendo que 24,2% eram adolescentes; 63,6% viviam com um companheiro; 78,8% possuam
mais de oito anos de estudos concludos; 84,8% trabalha-

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vam fora de sua residncia; 57,6% possuam renda familiar menor que dois salrios mnimos e 75,7% das mes
tinham pelo menos dois filhos nascidos vivos (Tabela 1).
Tabela 1 Caractersticas sociodemogrficas das mes
participantes do estudo. Cuiab, MT, Brasil, 2010 (N=33)
Caractersticas

Idade (anos)

Estado Marital

16 19

08

24,2

25 30

09

27,3

20 24
>30

Solteira

Unio estvel/casada

Separada/desquitada
Escolaridade (anos estudo)
Trabalho
Renda Familiar
Nmero de Filhos Vivos

Viva

>4 anos

5 a 8 anos
>8 anos

Trabalha Fora

No trabalha fora

<2 salrios mnimos

>3 salrios mnimos
01
02

03 ou mais

12
04
09
21
03
00
01

36,4
12,1
27,3
63,6
9,1
0,0
3,0

06

18,2

28

84,8

26
05
19
14
14
11
08

78,8
15,1
57,6
42,4
42,4
33,3
24,2

Ao analisar a informao materna sobre a reduo ou no da produo de leite durante a amamentao, 90% das mes relataram que o seu leite diminuiu.
Quando indagadas a respeito do perodo em que ocorreu
a hipogalactia, mais de 45% responderam que foi nos primeiros 15 dias de vida da criana, 33,3% citaram a reduo do leite aps o quarto ms e 18,2% o segundo ms de
vida do beb.
Relacionando esses dados com o motivo da hipogalactia, todas as mes que apontaram reduo do leite
nos primeiros 15 dias, citaram ter passado por situaes
de estresse e/ou problemas emocionais. E ainda 81% das
mes que referiram a reduo no quarto ms (12 mes),
citaram o retorno ao trabalho como motivo dessa diminuio. As mes apontaram ainda como causa de hipogalactia a dificuldade de suco do beb ao nascer (14
mes) e a m alimentao materna (8 mes).
Entretanto, independente de ter a produo lctea
reduzida todas as mes entrevistadas utilizaram alguma
medida para aumentar a produo do leite materno. No
que diz respeito alimentao da nutriz, para aumentar a

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produo de leite, as mes estudadas utilizaram alimentos ou medidas que afirmaram ajudar a secreo lctea.
A canjica foi a mais citada pelas mes (28 mes), seguida
da canja (19) e da gua (19). Apareceram ainda com frequncia o uso de compressas de gua morna e os banhos
quentes (16), cerveja preta (13), massagem nas mamas
(11) e mingau de arroz (9). Alm desses, foram citados
a farinha de milho, chs, sucos, ameixa e medicamentos
como metoclopramida e gua inglesa (Tabela 2).
Tabela 2 Tipos de lactogogos utilizados pelas mes
estudadas. Cuiab, MT, Brasil, 2010.(N=33)
Lactogogo*

Canjica

28

Compressas e banhos quentes

16

Canja
gua

Cerveja preta

Massagens nas mamas

Mingau de arroz

Farinha de milho
Chs

Sucos

Ameixa

Remdios: metoclopramida, gua inglesa...

*As mes citaram o uso de mais de um lactogogo.

19
19
13
11
09
07
06
04
02
02

As mulheres participantes deste estudo, quando

indagadas a respeito das pessoas que as orientaram sobre o uso de alimentos, lquidos ou procedimentos para
aumentar a produo de leite, citaram mais de uma pessoa, sendo que 84,8% citaram as mes das participantes
(avs dos bebs), 75,7% delas apontaram tambm a av
paterna do beb, 48,5% a bisav da criana, 27,3% das
mes referiram os profissionais de sade e 15,1% citaram os vizinhos.
Das 28 mes que referiram ter sofrido alguma influncia, positiva ou negativa, das avs maternas na prtica do aleitamento materno, 13 delas tinham contato de
pelo menos uma vez por semana com a mesma, seis mantinham contato quinzenal ou mensal e nove moravam
na mesma casa. Das 25 mes que disseram ter sofrido
alguma influncia das avs paterna, a maioria tambm
possua contato com as mesmas, sendo que 16 moravam
juntas e nove tinham contato pelo menos uma vez na semana (Tabela 3).
Das 28 nutrizes que mantinham contato com suas
mes, 21 informaram que sua influncia as ajuda na ma-

nuteno do aleitamento materno e apenas sete disseram que atrapalha, aconselhando o uso precoce de gua,
chs ou sucos (Tabela 3).
Das 25 mes (75,7%) que apontaram serem influenciadas pela opinio da av paterna, 63,6% (21)
disseram que essa influncia negativa, e todas referem
aconselhamento das avs para fazer uso de lquidos antes dos seis meses da criana (Tabela 3).
Tabela 3 Contato e influncia das avs materna e
paterna na prtica do aleitamento materno. Cuiab, MT,
Brasil, 2010 (N=33)

Contato

Mora Junto
Uma Vez/Semana
Quinzenal/Ms
Nenhum
Ajuda
Influncia Atrapalha
No Influencia

DISCUSSO

Me (N)
Av
Materna
09
13
06
05
21
07
05

27,27
39,40
18,18
15,15
63,64
21,21
15,15

Sogra (N)
Av
Paterna
16
09
08
04
21
08

48,49
27,27
24,24
12,12
63,64
24,24

Em relao idade materna, a maioria das mes

tinha menos que 30 anos de idade, e parcela significativa era adolescente. Resultado semelhante foi encontrado
em outros estudos. Na pesquisa realizada em So Paulo,
no ano de 2005, sobre a situao de aleitamento materno, 70% das mes tinham entre 15-31 anos. E no Paran em 2008, estudo que analisou o tipo de aleitamento
materno recebido pelas crianas no quarto ms de vida
mostrou que 39,3% das mes eram adolescentes e 37,5%
tinham entre 20 e 25 anos(2-3).
Pesquisas realizadas no municpio de So Paulo e no interior do Estado, no ano de 2005, sobre o aleitamento materno, revelaram que as mes entre 24 e 34
anos amamentam seus filhos por um perodo de tempo
superior quando comparada com as mes abaixo dessa
faixa etria(3-4). A relao entre aleitamento materno e a
idade materna pode ser explicada pela maior experincia
e conhecimento sobre o assunto, bem como a maturidade para lidar com a situao, podendo estar relacionada
ainda com o melhor preparo psicolgico e social de uma
mulher com idade acima de 24 anos para o aleitamento materno, aspecto que necessitaria de outros estudos
para se comprovar(5). Esse contexto mostra a necessidade de intensificar as orientaes e o preparo das mes
adolescentes para a amamentao.
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O uso de medidas para aumentar a produo de

leite materno, pode ser justificado devido influncia de
valores sociais e culturais que atuam como preditivos positivos ou negativos na manuteno da lactao(9).
A grande maioria das mulheres tem condies
biolgicas de produzir leite suficiente para atender a demanda de seu filho. A suficincia de leite materno avaliada atravs do ganho ponderal da criana e o nmero de
mices por dia, que variam de 6 a 8 episdios. A queixa
de pouco leite , muitas vezes, uma percepo errnea
da me, devido a falta de conhecimento e/ou crenas em
relao ao aleitamento(8).
O estudo realizado em Passo Fundo, Rio Grande do
Sul, sobre os fatores que levaram ao desmame precoce,
mostrou que as entrevistadas receberam informaes sobre o assunto, porm as nutrizes no seguem a maior parte das orientaes e continuam a acreditar e valorizar suas
crenas e tabus, agindo por conta prpria no momento de
introduzir outros alimentos antes dos seis meses de vida
da criana, de acordo com os hbitos da famlia. Tudo isso
pode ser explicado pela insegurana/medo que as mes
possuem em relao saciedade do beb e a qualidade do
seu prprio leite, j que a crena do pouco leite ou leite
fraco ainda significativamente forte entre as mes(12).
Outro estudo realizado no municpio de So Paulo, sobre os fatores socioculturais do desmame precoce,
apontou que a alegao de hipogalactia ou pouco leite,
leite fraco, leite secou, dentre outras, apenas a causa
final do processo de desmame, ou seja, essa a justificativa mais aceita socialmente para esclarecer a causa
do desmame precoce. Os resultados evidenciam que as
mes do estudo tinham o conhecimento das vantagens
do aleitamento materno, e para no serem julgadas se
baseavam nas explicaes biolgicas hipogalactia
que as eximiam de qualquer culpa(13).
tambm em decorrncia dessas crenas que os
resultados desse estudo mostraram que a maioria das
mulheres recorreu ao uso de lactogogos, ou seja, procedimentos, alimentos e medicamentos que, segundo o senso
comum ou o prprio conhecimento cientfico, ajudam a
aumentar a produo de leite materno e principalmente
deix-lo mais forte, encorpado. Nessa pesquisa, mesmo as mes que no tiveram hipogalactia lanaram mo
dos lactogogos para manter a produo do leite materno
ou aumentar a sua qualidade, em termos de nutrientes.
Na prtica cotidiana de manejo da amamentao
observa-se que, na maioria das situaes ocorre a queixa

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de reduo da produo lctea, muitas vezes, uma suposta hipogalactia. No entanto, vale ressaltar, que dentre os
motivos apresentados pelas mes para tal situao, possvel que o profissional estabelea algum tipo de interveno eficaz, o mais precoce possvel, restabelecendo uma
produo adequada de leite, ou minimizando a intranquilidade materna e at mesmo orientando as pessoas mais
prximas da famlia, para apoiar a nutriz nos momentos
de angstias e dvidas na prtica da amamentao.
Portanto, necessrio considerar os sentimentos
positivos e negativos no processo de amamentao, experimentados pelas mes, antes de julgar sua capacidade
de amamentar. Quando a mulher assistida nas dvidas
e dificuldades, resgata-se sua segurana em relao ao
papel de me, cabendo aos enfermeiros e outros profissionais de sade a tarefa de garantir uma escuta ativa, ou
seja, saber ouvi-la, entend-la e esclarec-la sobre crenas e tabus, de modo a tornar a amamentao um ato de
prazer(14-15).
Como uma estratgia para melhorar os nveis de
aleitamento materno no pas e estimular essa prtica nas
unidades bsicas de sade, o Ministrio da Sade, a UNICEF e a Organizao Mundial da Sade, criaram a Iniciativa Unidade Bsica Amiga da Amamentao (IUBAAM),
que tem por objetivo a promoo, proteo e apoio ao
aleitamento materno por meio da mobilizao das equipes de cuidado primrio para a adoo dos Dez Passos
para o Sucesso da Amamentao. Nessa iniciativa, o 4
passo para o sucesso da amamentao escutar as preocupaes, vivncias e dvidas das gestantes e mes sobre
a prtica de amamentar, apoiando-as e fortalecendo sua
autoconfiana, pois a deciso das mes em amamentar e
a durao do processo so permeadas por variveis que
incluem: experincia positiva com amamentao prvia;
gravidez desejada ou programada; apoio da famlia, sobretudo da me e do companheiro(1).
Pesquisa realizada com 58 mes de crianas menores de dois anos de idade, residentes no municpio de
Coimbra-MG, com o objetivo de compreender os significados atribudos pelas mulheres ao hbito alimentar da
nutriz mostrou que as proibies, permisses e motivos
que levam a mulher a ter uma alimentao especial durante o perodo de lactao so para evitar o enfraquecimento materno nesse processo; manter a quantidade
de leite adequada ao beb; fortalecer, dar mais sustncia
ao leite materno e beneficiar a criana com um alimento
mais saudvel(10).

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A m nutrio materna afeta tanto a quantidade

quanto a qualidade do leite, j que o leite materno, alm
de grande quantidade de gua, contm glicdios, protenas, lipdios, sais minerais e vitaminas. Atravs de sua
alimentao, a me poder receb-los para utilizar na
formao do seu leite, no desfalcando suas reservas
orgnicas(9).
Assim, a dieta materna/nutriz deve ser balanceada com os componentes do leite materno, podendo haver
a diminuio no volume da produo lctea, caso a ingesto energtica materna seja inferior a sua demanda(10).
A literatura traz que vrios alimentos e cuidados
so utilizados como lactogogos pelas mes, no processo
da lactao para aumentar a produo de leite(9).
Em pesquisa realizada em municpio no sul do estado de Mato Grosso, com uma amostra de 224 mes de
crianas menores de 12 meses, com objetivo de conhecer
as prticas utilizadas por mes lactantes para manter o
aleitamento materno, encontrou-se o uso dos seguintes
lactogogos: gua (39,7%), sucos (30%), canja (17%) e
canjica com apenas 5%. As mes referiram ainda, o uso
de cuidados como massagens nas mamas, compressas e
banhos quentes (34,8%). Os medicamentos, assim como
no presente estudo foi pouco utilizado pelas nutrizes
(11,6%)(16).
Estudo feito com 12 mulheres em processo de amamentao de, no mximo, quatro meses, mostrou que mais
de 80% das mes ingeriram o leite como lactogogo(9).
J na pesquisa sobre as representaes sociais da
alimentao da nutriz, os alimentos mais citados como
lactogogos pelas mes foram: sopa de galinha, sopa de
macarro, canjica, canjiquinha, engrossado de fub, leite
com farinha, arroz doce, canja de arroz, alimentos doces,
lquidos, dentre outros(10).
As mulheres que utilizaram os lactogogos frente a suposta ou real insuficincia lactacional, mantinham a crena
na resolutividade desse problema fundamentando-se nas
orientaes recebidas no seu ambiente sociocultural(9).
Neste estudo notou-se que as pessoas que orientaram sobre o uso de lactogogos foram em sua grande
maioria membros da famlia, representada aqui pelas
avs materna/paterna e bisav, e em menor nmero os
profissionais de sade e vizinhos.
As famlias, na maioria dos casos quem apia a
nutriz, e traz, junto com esse apoio, os seus mitos, tabus e
crenas quanto amamentao. Estes, muitas vezes, so
provenientes da histria dessa famlia, de suas experin-

cias anteriores com a amamentao e sua cultura. O contexto no qual essa famlia est inserida tambm exerce
influncia importante que pode interferir nas decises da
me no processo de amamentar(7,15).
As mulheres durante o perodo de amamentao esto muito vulnerveis devido insegurana que
esta fase traz consigo, e as orientaes que ela recebe
de pessoas/familiares nas quais deposita confiana, na
maioria das vezes, so sustentadas no conhecimento
popular(7,15).
E ainda mais, as mes das nutrizes percebem o
aleitamento materno como uma herana transmitida de
uma gerao para outra, isto , de me para filha. Essa
passagem de experincia individual e marcada pela histria de vida de cada av. Isso comprovado quando as
purperas repetem comportamentos j praticados por
suas mes. Dessa forma, fica evidente que o significado
da amamentao para cada av pode provocar repercusses positivas ou no no processo de amamentao de
seus netos(15,17).
As nutrizes entrevistadas no estudo, informaram
ainda que mantinham um contato prximo com a sua
famlia, e que as influncias foram negativas na medida
em que muitas avs maternas/paternas aconselharam o
uso de chs, gua ou suco antes do sexto ms de vida da
criana, interrompendo o AME.
Em pesquisa realizada com 601 mes de recm-nascidos normais em um hospital universitrio de Porto Alegre, RS, com o objetivo de verificar a influncia das
avs na prtica do aleitamento materno, revelou que a
maioria das mes tem contato frequente (no mnimo
uma vez por semana) com suas mes (67,9%) e sogras
(56,9%), sendo que para quase 40,0% das entrevistadas
esse contato dirio com as respectivas mes e 30%
com as sogras. A maioria das mes relatou que as avs
das crianas, maternas e paternas, acham bom que elas
amamentem (93,2% e 84,4%, respectivamente), mas
menos da metade admitiu influncia das avs nas suas
decises quanto amamentao (43,3% e 32,4% respectivamente)(17).
Nesta mesma pesquisa, as mes referiram que as
avs maternas ajudam durante o perodo da amamentao com mais frequncia do que as paternas (59,5%
e 47,0%, respectivamente). No entanto, mais da metade
das avs aconselharam o uso de gua e/ou ch. Assim,
confirmou-se a suspeita de que as avs podem influenciar negativamente na durao da amamentao. IndeRev Rene, Fortaleza, 2011 jul/set; 12(3):574-81.

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pendentemente da idade, cor da pele, escolaridade, renda per capita, nmero de filhos e de ter recebido ou no
interveno na maternidade, as nutrizes com contato dirio com as respectivas mes tiveram uma chance maior
de interromper o aleitamento materno nos primeiros
seis meses de vida da criana. J o contato mais frequente com as avs paternas no afetou significativamente a
durao do aleitamento materno(17).
Estudo realizado em Pentecoste Cear, com 15
mes cadastradas em uma Unidade de Sade da Famlia
que identificou as prticas culturais em relao ao AM,
mostrou que as avs maternas eram as pessoas que mais
influenciavam na alimentao infantil na populao de
baixa renda(18).
Algumas avs no tiveram xito em amamentar,
principalmente pelo acesso limitado ou restrito s informaes e ainda pela carncia de apoio e estmulo perante as dificuldades encontradas durante o aleitamento.
Considerando que as avs exercem grande influncia na
maneira de pensar das purperas, fica evidente a necessidade da sua participao nas consultas de pr-natal e
tambm nos grupos de gestantes, para que, dessa forma,
elas (as avs) se comprometam com a amamentao de
seus netos e percebam a importncia do seu incentivo e
da sua ajuda me nesse perodo(1).
Pesquisa que analisou a influncia das avs no
desmame precoce, evidenciou que as mesmas trazem
consigo conhecimentos e experincias permeadas por
mitos, crenas, tabus e valores enraizados e culturalmente aceitos no contexto sociohistrico vivido por elas. Durante o perodo puerperal, a mulher encontra-se emocionalmente mais sensvel, permitindo, assim, a influncia
de terceiros, sobretudo, das avs, as quais, muitas vezes,
contribuem conscientes e/ou inconscientemente, para
o desmame precoce. Os autores argumentam que essas
atitudes das avs esto relacionadas com o seu contexto
de vida, quando a prtica da amamentao era um tanto
quanto desvalorizada(19).
As avs podem influenciar positivamente ou negativamente na amamentao, tanto na durao quanto na
sua exclusividade. Portanto necessrio incluir a famlia
nos programas do aleitamento materno, bem como, respeitar as suas crenas e sentimentos nesse perodo. Dessa forma, as avs estaro mais preparadas para exercer
influncia positiva para uma amamentao bem sucedida
de suas filhas e noras(20).

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CONCLUSO
As crenas populares e as prticas culturais em
relao ao aleitamento materno, na unidade de sade
da famlia estudada foram confirmadas com a literatura
pesquisada. Entretanto, ressaltamos a limitao desse
estudo, visto que retrata a realidade de uma comunidade
especfica de um municpio, no podendo estender esses
achados para o estado. No entanto, evidencia o valor dos
lactogogos no cotidiano das nutrizes, mostrando a importncia de se realizar novos estudos no Estado de Mato
Grosso, a fim de conhecer os tipos de lactogogos utilizados em outras regies do estado.
As mes participantes do estudo deixaram evidente a influncia sociocultural na amamentao, fazendo
uso de lactogogos orientadas por pessoas de convvio
prximo, principalmente, pelas avs maternas e paternas
da criana, bem como, pelos vizinhos e profissionais de
sade. Os alimentos e cuidados mais citados pelas mes
foram: canjica, canja, gua, compressa de gua morna,
banhos quentes, cerveja preta, massagem nas mamas e
mingau de arroz.
As avs maternas e paternas participaram efetivamente do processo de amamentao, repassando conhecimentos e experincias nutriz. Ao mesmo tempo em que
as mes mencionaram as avs como pessoas que tinham
boas influncias no aleitamento materno, tambm referiram a pessoa da av como o agente estimulador para a
introduo de gua, ch e outros alimentos precocemente
e, consequentemente, favorecendo ao desmame precoce.
Fica evidente que fundamental que haja entrosamento entre as equipes de sade e a famlia dos bebs, a
fim de promover e manter o aleitamento materno exclusivo, pelo menos, at os seis meses de idade. O profissional de enfermagem, como promotor de sade, deve estabelecer vnculo com a nutriz e sua famlia, a fim de sanar
dvidas, reduzir o estresse e a ansiedade inerente a esse
processo. Destaca-se a importncia dos profissionais de
sade conhecer os lactogogos utilizados pela comunidade e orientar o seu uso apoiados no conhecimento cientifico, mas sem desconsiderar a cultura regional.

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Recebido: 05/10/2010
Aceito: 29/03/2011
Rev Rene, Fortaleza, 2011 jul/set; 12(3):574-81.

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