TEMA 1:

POSICIONES
ANATOMICAS
Y
PLANOS
CORPORALES. ESQUELETO AXIL Y APENDICULAR
OBJETIVOS:
1.

Definir la posicin anatmica y sus variantes:

-posicin convencional: El cuerpo esta erecto, con la cabeza ojos y dedos de los pies
dirigido hacia adelante y con los miembros
superiores extendidos a los lados, con las
palmas de las mano hacia adelante
-Decbito dorsal (supina): acostado hacia
arriba. Cuello en posicin de modo que los
miembros
superiores
e
inferiores
se
mantengan extendidos.
-Decbito ventral (prona): acostado hacia abajo
-Decbito lateral: Acostado de lado, izquierdo o derecho
2-Describir los planos corporales y cortes que
se ocupa de referencia en las descripciones
-Plano medio: Plano de corte vertical que pasa
longitudinalmente a travs del cuerpo y lo
divide en mitad, derecho e izquierdo, corta la
superficie y dorsal para determinar mediales anteriores y
posteriores.
-Plano sagital o parasagital: cualquier plano vertical que pasa
a travs del cuerpo, es paralelo al plano medio, se llama as por
la sutura sagital crneo.
-Plano frontal o coronal: cualquier plano vertical que corte al
plano medio en un ngulo recto y divida al cuerpo en partes
anteriores y posteriores, se llaman as por la sutura
frontal.
-Plano horizontal o trasversal: plano perpendicular a los
planos medio y coronal, divide al cuerpo en partes superior e
inferior.
3. Explicar los trminos direccionales, con aplicacin a la posicin
relativa de las estructuras corporales.
-Interno (medial): significa ms prximo al plano medio
-Externo (lateral): ms lejos del plano medio.
-Intermedio: designa lo que e encuentra en dos estructuras de
las cuales una es interna y la otra es externa.
-Miembro superior: Radial (externo), cubital-urnal(interno).
-Miembro inferior: Peron Fibular externo, tibial interno-Anterior o ventral: ms prximo al frente del cuerpo.
-Posterior o dorsal: mas cercano a la espalda o dorso.
-superior Inferior /craneal o enceflico-caudal: Superior es lo ms cercano a la
parte alta del cuerpo.
-Superficial o profundo: mas cerca o mas lejos de la superficie del cuerpo.
-Proximal y distal: indica lo ms cerca o ms lejanos (de un miembro) con respecto a
su raz
-Medio: estructura ue se encuentra entre otras dos. Superior e inferior, anterior y
posterior, interno y externo.
-Adiccin: es el movimiento con el que un miembro o un rgano se acerca al plano
medio.

-Abduccin: desplazamiento de un cuerpo o miembro con respecto al plano medio del

cuerpo.
-flexin: doblar
-Extensin: extender

4- Enumerar los componentes del esqueleto axil y apendicular.

ESQUELETO AXIL
La porcin axial est formada por los huesos situados alrededor del eje longitudinal o
centro del cuerpo humano.
-La Cabeza: Contiene 22 huesos esta compuesta por dos grupos de huesos.
Huesos Craneales: forman la cavidad craneal y encierran y protegen el encfalo.
Son 8 huesos craneales: uno frontal, dos parietales, dos temporales, una occipital,
el esfenoides y el etmoides.
Huesos Faciales: los (2) nasales, (2) maxilares, (2) molares, la mandibula, 2
lagrimales, 2 platinos, 2 cornetes nasales inferiores y el vmer.
-Huesos Hioides: es un hueso en forma de U es impar, no se articula con ningn
otro hueso.
Esta suspendido de la apfisis estilo-hioidea a los temporales .esta en el cuello
entre la mandbula y la laringe.
-Columna vertebral: representa dos quintas partes de la altura del cuerpo y
esta formada por vertebras cervicales. Torcicas o dorsales y lumbares,
sacro, cccix.la longitud de la columna es de 71cm.en un hombre y 61cm en
una mujer es un cilindro fuerte y flexible .contiene 26 vertebras: 7 cervicales, 12
dorsales ,5 sacras, 4coccigeas.
-Trax: Rodea y protege a los rganos de la cavidad torcida y de la parte superior
del abdomen. Est dividido as esternn 24 costillas, 12 a cada lado, 1-7 vertebra
verdadera, y 8-13 vertebra son falsas.
ESQUELETO APENDICULAR
-Cintura escapular: 2 escapulas, 2 clavculas.
-Extremidades superiores: formada por 60 huesos: 2 humeros, 2 radiales, 2
cubitales, 16 carpales, 10 metacarpales y 28 falanges.
Extremidades inferiores: 2 femur, 2 tibias, 2 perones, 2 rotulas, 14 tarsales, 10
metatarsales y 28 falanges.
-Cintura pelvica: dos huesos iliacos o coxales.

5-Mencionar los constituyentes de la cintura escapular y pelvica.

Cintura escapular:
-2 clavculas: hueso largo en forma de S ocupan una posicin
horizontal en la parte inferior y superior del trax, por encima de
la primera costilla.
Extremidad external= extremo interno.
Extremidad externo clavicular = Articulacin del externan.
Extremidad acromial = extremidad lateral.
Extremidad acromioclavicular = Articulacin con el acromion.
Tubrculo conoideo y tuberosidad costal.
2 Escapula u Omoplato: Cuerpo, espn acromion cavidad
colonoidea, borde interno, borde externo, etc..
Cintura pelvica:
-Sacro
Coxales: ilion, isquion, pubis.
Articulacin tibio femoral (tibia y fmur)

6. Valorar la funcin principal del esqueleto axil y apendicular.

-El esqueleto axil da proteccin y soporte a la medula espinal, adems

de brindar cierta estabilidad y
Equilibrio.
-El esqueleto apendicular sirve como soporte y palanca.

7. Definir y dar ejemplo de huesos largos, cortos, planos e irregulares.

-Huesos largos: predominan la longitud sobre
anchura y grosor
-Hueso corto: anchura grosor y
longitud ms o menos iguales,
dimensiones parecidas.
-Huesos planos: son delgados y
suelen ser ms bien curvos,
ejemplos: costillas, escapulas y
varios huesos
Craneales.
-Huesos irregulares: son los huesos
auditivos, vertebras y sacro
-Hueso
Sesamoideo:
varan
de
tamao y numero.

8. Ubicar el cuerpo o difisis, epfisis y metafases de un hueso largo.

-Difisis: DIA: a travs, FISIS: crecimiento. Tallo, porcin principal del hueso.
-Epfisis: extremidades o extremos del hueso. EPI: por encima.
-Metafisis: regin de un hueso maduro donde se une la epfisis y
difisis. Es la regin en donde se encuentra la placa epifisaria, en
la que el cartlago es sustituido por hueso, la irrigacin de la
difisis y metafisis y medula sea proviene de una serie de
arterias nutricias que penetran en la difisis del hueso por unos
orificios llamados nutricios agujeros.
-Cartlago articular: fina capa de cartlago hialino que recubre la
epfisis en la zona donde el hueso forma articulacin con otro
hueso.
-Periostio: membrana que rodea la superficie del hueso, capa
fibrosa, formada por un denso tejido conjuntivo e irregular que
tiene vasos sanguneos, vasos linfticos y nervios, capa
ontognica, contiene fibras elsticas, vasos sanguneos y varios
tipos de clulas seas.
-Cavidad medular o medula: es el espacio del interior de la difisis
que contiene la medula amarilla grasa de los adultos.
-Endiostio: recubre la cavidad medular, membrana que contiene
clulas osteo progenitoras.

Tema 2

Articulaciones
1. Definir articulacin
-Es una estructura mediante los huesos y cartlagos se unen para
formar el esqueleto axial y apendicular.
2. Clasificar las articulaciones de acuerdo al tipo de tejido que sirve
de medio de unin y por su grado de movilidad.
Estructura
Estructural
Fibrosas
Suturas
Dentada
escamosa
esquindelsis
Sindesmosis
Gonfosis (diente membrana
periodntica)
Cartilaginosas
Sincondrosis(cartlago hialino)
Snfisis(fibrocartlago)
Sinoviales
Cavidad articular y capsula

Funcin
Inmviles
(Sinartrosis)
Semimovil(anfiartrosis)
Inmvil (sinartrosis)
Inmvil (sinartrosis)
Semimovil(anfiartrosis)
Mviles (diartrosis)

Articulaciones Fibrosas:
(sinartrosis) En estas los huesos
se unen por tejidos fibrosos. Los
dos tipos son: suturas y
sindesmosis que posee muy
poco o ningn movimiento por
cual se llama fibrosa; se
clasifican como:

Suturas: en el crneo los

huesos se unen por
medio de varias capas
de fibras.

Sindesmosis:
articulaciones fibrosas en la cual la cantidad de tejido conectivo que interviene es mayor
que en la sutura. ej. sindesmosis tibioperoneo.
Articulaciones Cartilaginosas (fibrocartlagos): en estas articulaciones los huesos se unen
por medio de cartlago hialino o fibroso.
Cartlago Hialino (cartlago primario o Sincondrosis): es una unin temporal. Actan como
zona de crecimiento de los huesos que se articulan, se substituyen por hueso al dejar de crecer.
Fibrocartlago (cartilaginoso secundario o anfiartrosis, snfisis): los elementos
esquelticos estn unidos por fibrocartlagos en alguna fase de su existencia. Separados del
hueso por capas de hialino. Ej. Snfisis del pubis y articulaciones de los cuerpos vertebrales.
Articulaciones Sinoviales: con frecuencia se llaman diartrosis. Poseen una cavidad y estn
especializadas para permitir movimientos ms o menos libres.
Ligamentos accesorios: capsulares, extracapsulares e intracapsulares.
Clasificacin Funcional
Sinartrosis o Fibrosas (inmvil)
Suturas: articulaciones fibrosas, compuesta por una fina capa de tejido conjuntivo denso
como los huesos del crneo. Ej. sutura cornal(aserrada digital o sagital, dentada o
lamboidea, escamosa o temporoparietal)
Gonfosis: articulaciones fibrosas en donde una clavija en forma de con se adapta a una
cavidad. Ej. articulaciones de las races de dientes en alveolos del maxilar y de la
mandbula (membrana periodontal)
Sindesmosis: articulacin fibrosa en la que existe una cantidad de tejido conjuntivo
fibroso, mayor que en la sutura. Ej. articulacin distal de la tibia con el peron.
Anfiartrosis o cartiginosa: articulacin de escaso movimiento.

Sincondrosis: articulacin cartilaginosa en la que el material de contin es cartlago

hialino, una articulacin de este tipo une la epfisis y difisis de los huesos en
crecimientos.
Snfisis: Dos puntos articulaciones cartilaginosas en la que el material de conexin es un
disco ancho y plano, es la que existe entre los cuerpos de las vertebras(cartilaginosos)
Diartrosis o sinoviales, de libre movimientos: tiene diferentes formas y permiten varios
tipos de movimientos.

3. Definir una articulacin sinovial y enumerar sus componentes estructurales.

Articulacin Sinovial: se mueve libremente y se caracteriza por que la superficie sea
continua estn cubiertas por cartlago articular y unidas por ligamentos cubiertos a la
vez por membrana sinovial (no tiene cartlago y hialino)
-poseen liquido sinovial
-superficies articulares de huesos estn cubiertas por cartlagos (hialino) y no se adaptan
entre s.
-La capsula consta de una capa fibrosa, cuya superficie interior
esta revestida por tejido conectivos vascular que constituye
la membrana sinovial (que produce liquido sinovial) que
llena la cavidad articular y lubrica la articulacin.
La cavidad es un espacio en el tejido conectivo,
subdividido parcial o totalmente por discos o meniscos
fibrosos o fibrocartlagos.
4. Indicar la importancia del cartlago articular, meniscos, labros,
capsula, ligamentos, membrana y liquido sinovial.
Cartlago articular: en el adulto es un tejido avascular sin nervios y acelular.
Es resistente, sirve de amortiguador y soporte para la
articulacin. Recubre las
Superficie de los huesos, no los mantiene unidos.
Liquido sinovial: Es un mecanismo de lubricador que hace que los
efectos de la friccin
Sobre el cartlago articular sean mnimos.
- Llena la cavidad articular, lubrica la articulacin y
proporciona nutricin al
Cartlago articular (ultra filtrado del plasma sanguneo)
-Contiene clulas fagocitarias que eliminar los microbios y
restos resultantes
Del desgaste y los desgarros de la articulacin.
- Aporta elementos nutritivos
-Retira los desechos metablicos de los condorcitos del cartlago articular
Membrana sinovial: produce la sustancia fundamental que es el lquido sinovial
(Su viscosidad se debe al acido hialurico.
-Meniscos: dividen la cavidad sinovial en dos espacios diferente
Hacen lo posible la adaptacin entre dos huesos de distinto tamao.
Ayudan a mantener la estabilidad en la articulacin
Dirigen el flujo del lquido sinovial a las zonas de mayor friccin.
Capsula Articular: Rodear la articulacin
Encerrar la cavidad sinovial
Mantener unidos los huesos que se articulan
Receptores de dolor
Capsula Fibrosa: Permite el movimiento de la articulacin
Proporciona la fuerza y resistencia frente a la luxacin.
Ligamentos: Resisten tensiones repetidas
Su fuerza es uno de los factores para mantener la uni entre los huesos.
Cartlago Hialino: No poseen vasos sanguneos
5. Dar ejemplos de articulacin compuesta. (mas de dos elementos seos)

-Articulacin de codo.
-Articulacin de la rodilla (tibiofemoral): es la
ms compleja y mayor del organismo y est formada por 3
articulaciones:
-Articulacin intermedia femorrotuliana: entre la
rotula y la superficie rotuliana o patelar
Del fmur.
-Articulacin tibiofemoral lateral: entre el cndilo
externo del fmur, el menisco externo
y el cndilo lateral o externo de la tibia.
-Articulacin tibiofemoral medial: entre el cndilo
interno del fmur, el mecanismo
Interno y el cndilo medial o interno.
-La femorrotuliana: es deslizante y las otras son en bisagra.
6. Definir los tipos de movimientos: angulares, rotacin y deslizamiento.
Angulares: alrededor de un eje horizontal, el ngulo
formado por los huesos aumenta
O disminuye, estos son:
Flexin: implica una disminucin del ngulo formado
por las superficies de los huesos
Que articulan
Extensin: aumento del ngulo formado.
Hiperextension: aumento ms all de la posicin
anatmica.
Abduccin: lejos de la lnea media, paralelo a ella.
Aduccin: hacia o cerca de la lnea media.
Circonduccion: combinacin de movimientos anteriores.
Rotacin: movimientos de unos huesos atrs de su eje longitudinal, puede ser interna
O externa.
Desplazamiento: una superficie se mueve hacia delante y hacia atrs, de un lado hacia
otro sobre otra superficie sin que existan movimientos angular o rotario. (Flexin dorsalarriba, flexin plantar-atrs)
7. Clasificar y dar ejemplos de articulaciones sinoviales en base a la forma de las superficies
seas participantes y por sus ejes de movimientos.
-Por sus Ejes: Uniaxial-Biaxial-Triaxial
-Por sus Formas:
1. Articulaciones Planas: permiten
movimientos de deslizamiento en el
plano de las superficies articulares. Las
superficies opuestas de los huesos son
casi planas y tienen limitado su
movimiento por sus tensas capsulas
articulares. Ej. art. Acromioclavicular
2. Articulaciones Trocleares: (bisagra)
permite la flexin y extensin alrededor
de un eje, un movimiento en plano
sagital; por lo que se le considera
uniaxial. Ej: Codo
3. Articulaciones en Silla de Montar:
permite la abduccin, aduccin, flexin y
extensin; biaxial y permite el
movimiento en planos sagital y frontal. La
circundicciones posible.
Ej. Art. carpometacarpiano (en la base del pulgar)

4.

Articulaciones Condileas: permiten flexin, extensin, abduccin y aduccin por lo

que es biaxial; el movimiento es ms libre en el plano sagital que en el frontal. Ej:
Art. Metacarpofalangicas. (nudillos)
Articulaciones esferoideas: multiaxiales, por lo que permiten flexin, extensin,
abduccin, aduccin, rotaciones mediales y laterales, circundiccion. (dif planos)Ej:
Art. de cadera.
Articulaciones Trocoides: uniaxiales, permiten la rotacin alrededor de un eje. Ej:
Art. atlantoaxioidea media.

5.

6.

Tema 3. Msculos
1.

Enunciar la definicin anatmica de musculo esqueltico, cardiaco y liso.

Musculo liso: est compuesta por clulas alargadas en forma de huso que constituye la
musculatura no sometida a control voluntario como la del intestino el estomago y otros
rganos viscerales. Las clulas nucleadas se dispone en paralelamente entre s.
Las fibras musculares son ms cortas poseen solo u ncleo.
Msculo esqueltico: es un tipo de msculo estriado, que une
generalmente a los tendones. Los msculos esquelticos se utilizan
para crear movimiento, aplicndose fuerza a huesos y empalmes;
va contraccin. Contraen generalmente voluntariamente (va
somtico nervio estmulo), aunque pueden contraer involuntario a
travs reflejos. Los msculos esquelticos tienen un extremo (el
origen) unido a un hueso ms cercano al centro del eje del cuerpo y
ste(origen) est a menudo, pero no siempre un hueso relativamente
inmvil (tal como omplato) y el otro extremo (la insercin) se une
a travs del empalme a otro hueso ms lejos del eje del cuerpo (tal
como hmero). La fuerza del msculo esqueltico es directamente
proporcional a su longitud y rea seccionada transversalmente. La
fuerza de un empalme, sin embargo, es determinada por un nmero
biomecnico, incluyendo la distancia entre las inserciones del
msculo y los puntos del pivote y el tamao del msculo. Los msculos
se arreglan en la oposicin de modo que como un grupo de msculos
contrae, otro grupo relaje (de hecho estirado simplemente) o alargan
normalmente.
Msculo cardiaco o Miocardio: es el tejido muscular del corazn,
msculo encargado de bombear la sangre por el sistema circulatorio
mediante contraccin. El miocardio contiene una red abundante de
capilares
indispensables para cubrir sus
necesidades energticas. El
msculo cardaco generalmente funciona
involuntaria y rtmicamente, sin tener
estimulacin nerviosa. Es un msculo
miognico, es decir autoexcitable. En las
aurculas, las fibras musculares se disponen en
haces que forman un verdadero enrejado y
sobresalen hacia el interior en forma de
relieves irregulares, su composicin es de
carpos, mitocarpianos y mitocardios. En los
ventrculos, las fibras
musculares alcanzan su mayor espesor sobre todo
en el ventrculo
izquierdo, siendo este el encargado de bombear
sangre oxigenada a travs de la arteria aorta.
2. Explicar las relaciones del musculo esqueltico con el tejido conectivo: epimisio,
perimisio, endomisio, tendn y aponeurosis.

-epimisio: cubierta fibrosa que rodea todo

el musculo y se extiende entre los haces de
las fibras musculares. Puede ser fuerte o
delicado.
-permisio- envuelve los fascculos, conjunto
de fascias musculares.
Endomisio-rodea cada una de las fibras
musculares
Tendn-banda fibrosa blanca y brillante que
une al musculo a un hueso.
Aponeurosis: tejido conjuntivo fija los
msculos al esqueleto o como una fascia
uniendo distintos msculos entre s.
3. Aplicar el concepto de origen e insercin
de un musculo.
Origen: fijacin del musculo al componente
seo el cual
es por lo
general y
casi siempre
al menos
mvil.
Insercin: lugar de implantacin del musculo por lo
general es en el componente seo el cual es mvil.

4. Enunciar los parmetros de terminologa anatmica para los

msculos esquelticos.
Musculo voluntario aunque muchas de sus acciones son automticas y la de algunas de
ellos son reflejos, presenta una caracterstica
estriacin transversal.
Por su forma: trapecio, romboides o recto
interno (grocilis)
Localizacin: tibial posterior
Numero de vientres: bceps, braquial
bceps y braquial cudriceps femoral.
Accin: elevador de escapula y parpado
superior, extensor comn de los dedos.
Accin y forma: pronador cuadrado pronador
redondo posicin y forma latsimo del dorso.
Accin y localizacin: flexor comn profundo
de los dedos/flexor superficial profundo de los
dedos.
5. Clasificar los msculos en cuanto a la disposicin intrnseca
de las fibras musculares.
La disposicin intrnseca tendr relacin entre la forma en que se encuentran las fibras
y su direccin. Por lo general esta forma es peniforme, que indica que tiene espectro o
forma de pluma. Los fascculos peniformes convergen sobre un extremo de determinados
tendones: unipeniformes, bipeniformes, multipeniformes.

6. Clasificar los msculos como agonistas, motores

secundarios, sinergistas, fijadores y antagonistas.
-agonista: msculos o grupos de msculos
responsables
de realizar un
movimiento.
Ej bceps
antagonista:
msculos que
se oponen
directamente a un movimiento determinado Ej
trceps
-fijadores: msculos que se encargan de fijar o
establecer articulaciones
-sinrgicos: son msculos de fijacin evitan las
acciones no deseadas.
7. correlacionar la disposicin intrnseca de las fibras musculares con la fuerza de
contraccin y el arco de movimiento.
Msculos largos y rectangulares: mayor amplitud de movimiento y menor fuera de
contraccin.
Msculos peniformes: menor amplitud de movimiento y mayor fuerza.

8. Aplicar el concepto de palancas de 1,2,3 genero en relacin a la mecnica de la accin

muscular.
Palancas 1 denominado de
interapoyo. Se enuncia as
potencia, apoyo, resistencia
PAR (msculos posturales)
Palancas 2 denominado de
intresistente. Se enuncia as
potencia, resistencia,
apoyoPRA
Palancas 3 denominado
interpontente. Se denomina as apoyo, potencia, resistencia APR
Por lo general: Apoyo=articulacin, potencia= musculo, Resistencia=peso

9. Definir fascia y resumir la disposicin general de la fascia superficial y profunda indicando su

importancia.
Fascia: laminas de tejido conjuntivo que se disponen
entre masas de tejido especulado, como el musculo.
Fascia Superficial: se encuentra ubicada en la
profundidad de la piel.
Fascia Profunda: capa densa situada entre el tejido
subcutneo y msculos.
Importancia: -puntos de insercin
-deslizamiento de estructuras
-forma conductos para permitir la
innervacin e irrigacin
-pueden detener o dirigir la difusin del pus cuando estn retradas por
Lesiones enfermedades.
10. Enunciar las siguientes formaciones de fascia profunda: compartimiento, septum o
tabique, retinculo y vainas.
-Septum o Tabique: envuelve a los msculos y las separa entre si es una membrana
fibrosa.
-Retinculo: membrana fibrosa fuerte y ancha y sirve para la retencin de tendones.
-Vainas: conductos en los cuales se facilitan el movimiento y disminuye la friccin de las
estructuras que pasan a travs.
-Compartimiento:
11. Explicar la composicin estratigrfica del cuerpo humano.
Piel,Aponeurosis,Fascia: estratos fibroso y adiposo,musculos.

Tema 4
Espalda, Columna Vertebral
Objetivos
1. Mencionar los reparos seos y musculares que tienen importancia en la
Anatoma superficial de la espalda.
Reparos seos
Reparos Musculares
-Columna Vertebral
Trapecio
-Escapula(espinosa)
Latsimo del Dorso
-Parte posterior de costillas, cavidad cervical
Pliegue del glteo
-Protuberancia occipital externa apfisis
espinosa C7
2. Enumerar los msculos de la espalda en base a su disposicin en planos, indicando sus
principales caractersticas.
Plano Superficial:- trapecio-cubre parte de la nuca y espalda
-Latsimo del dorso-porcin inferior de la espalda y regin lumbar
Plano Intermedio: -Elevador de la escapula: se encuentra ubicado en la nuca y esta lateral
al esplenio.
-Romboide menor y mayor: no hay lmite preciso; el inferior es el menor
- Serrato posterior superior e inferior: lminas de musculo aponeurticas
Delgadas.
Plano Profundo: -Esplenio: tiene dos inserciones, est cubierto por los romboides
-Erector de la espina: est dividido en tres porciones
-Semiespinal: se localiza debajo del esplenio, se llama as por hallarse situado
a lo largo de la mitad superior.
- Multifido: formado por fascculos cortos y oblicuos

-Rotadero: formado por fascculos grandes y delimitados

3. Agrupar los msculos de la espalda de acuerdo a su participacin en movimientos del

miembro superior, respiratorios, y de la columna o propios de la espalda.
Miembros Superior
Movimientos Respiratorios
Columna/Propios de
Espalda
Deltoides
Diafragma
Trapecio
Trceps
Intercostal interno(espiratoria) Latsimo del Dorso
Bceps
Intercostal externo (inspirato.) Recto del Abdomen
Infraespinoso
Musculo Accesorio
Osoaciliaco
Latsimo del Dorso
Escaleno
Escalenos
Redondo Mayor
Esternocleidomastoideo
Esternocleidomastoideo
Subescapular
Esternomastoideo
Erector de la espalda
Latsimo del dorso
Erector de la espina(si hay
tos)
Musculo recto abdominal
(se contraen poco a poco y su
accin respiratoria es
antagnica a la del
diafragma)
Msculos Oblicuos
(espiracin)
Transversos del Abdomen

4. Enumerar las
caractersticas
diferencias regionales de las
articulada.
Tpica
Apfisis espinosa

principales
de la vertebra tpica y
vertebras en la columna

Carilla articular
Arco
Cuerpo
Pedicuros
Agujero vertebral
Diferencias Regionales
Vertebras Cervicales Tpicas
Cuerpos pequeos
Arcos mayores
Apfisis espinosa C2 a C6 son bfidas
Agujeros vertebrales ms grandes que otros
(ya que albergan el engrosamiento cervical de
La medula espinal)

Vertebras Torcicas
Cuerpos mayores y ms fuertes que las cerv.
Apfisis espinosa larga, aplanada lateralmente
y dirigidas hacia abajo.
Apfisis transversas ms largas y pesadas.
T1 a T10 tienen carillas para articular costillas.
Carillas costales p/ articular cabezas de costilla

Vertebras Cervicales Atpicas

Atlas: no tiene ni cuerpo ni apfisis espinal
Carillas articulares superiores
cncavas
Se articulan con cndilos occipitales
del
Hueso occipital.
Apfisis trans. y agujeros trans.
Grandes
Axis: tiene cuerpo y apfisis odontoides.
Vertebras Lumbares
Mayores y ms fuertes de la columna
No poseen carillas costales, ni agujeros
transversos
Apfisis transversa
Apfisis espinosa cuadrangulares
La 5L es mayor que las dems y posee apfisis
transversas grandes y recias
Cuerpo ms grueso por delante que por
detrs.

Sacro
Hueso triangular formado por 5 vertebras
fusionadas, situado entre los coxales.
Apfisis transversa fusionada p/ formar el ala
sacra.

Coxis
Forma triangular y compuesto por la fusin de
4 vertebras coxgeas.

5. Clasificar los diferentes tipos de articulaciones a lo largo

de la columna entre los cuerpos vertebrales, procesos
articulares, los arcos vertebrales, atlas y axis, occipital y
atlas.
Articulacin de cuerpos vertebrales: Cartilaginosas de
tipo snfisis. (Anfiartrosis, fibrocartlago)
Procesos Articulares: Es sinovial diartrosis, de tipo
deslizante (artrodial)
Arcos vertebrales: Sinoviales de tipo deslizante
Atlas y axis: Sinovial de tipo condiloideo o pivote

Occipital y atlas: Sinovial condileo o elipsoideo

6. Valorizar la conformacin de la columna en relacin a sus

funciones de soporte, movilidad y proteccin.
Cervical: movilidad y proteccin
Torcica: soporte y proteccin
Lumbar: soporte

7. Indicar las curvaturas primarias y secundarias; su poca de

aparicin y su importancia.
Primarias (cncavas)
Torcica y Sacra
Periodo fetal .Se llaman as porque siguen la direccin de la curvatura principal de la columna
vertebral del embrin.
Secundarias
Cervical y Lumbar
Aparecen en el periodo embrionario fetal pero se desarrolla al ver signos de que el bebe puede
erguir la cabeza, se sienta y se pone de pie.
Importancia
Aumenta la resistencia
Equilibrio en posicin erecta
Absorber golpes que se producen al caminar
Proteger de fracturas
Proteger la medula

8. Definir xifosis, escoliosis, lordosis y causas principales.

-Xifosis: exageracin de la curva dorsal de la columna vertebral .En los tubrculos de la
columna los cuerpos vertebrales pueden sufrir un colapso parcial produciendo una inclinacin o
ngulo de columna. Causado por osteoporosis, raquitismo, mal postura, degeneracin de los
discos intervertebrales.
-Escoliosis: curva lateral que se acompaa de rotacin vertebral generalmente en la regin
dorsal. Causado por malformacin congnita, paraleosis de los msculos de la espalda
de un lado de la espalda. Mala postura, una pierna sea ms corta que la otra.
-Lordosis: rotacin anterior de la pelvis por las caderas que causa un aumento anormal de la
curvatura lumbar. Causado por aumento de peso en el abdomen. Raquitismo, embarazo,
obesidad, tuberculosis de la columna.

9. Comparar la disposicin estructural regional con el grado de movilidad: flexin, extensin,

rotacin, inclinacin o flexin lateral.

Regin cervical
Flexin
Extensin
Rotacin
Inclinacin
Regin Sacro
Flexin
Extensin
Regin Lumbar
Flexin
Extensin
Regin Dorsal

10. Determinar la organizacin

estructural del disco intervertebral
correlacionndolo con su funcin de soporte y movilidad de la columna.
El disco intervertebral funciona como un amortiguador de las columnas y hace que las vertebras
se deslicen un poco sobre estos as dando un poco de movilidad.

11. Indicar las consecuencias de la

herniacin del disco intervertebral.
-Cuando el ncleo pulposo se desliza
hacia los nervios sanguneos, provoca
dolor agudo. Si el ncleo ejerce
presin sobre las races del nervio
citico, el dolor se irradia desde el la
parte posterior del musculo hasta la
pantorrilla, incluso al pie. Si la presin
se ejerce sobre la medula espinal
pueden destruirse alguna de sus
neuronas.
-Ruptura del anillo fibroso
-Prdida ligera de talla

Tema 5:

Disposicin general del sistema nervioso, canal

vertebral y mdula espinal.
OBJETIVOS:
1.

Definir el Sistema Nervioso Central y Sistema Nervioso Perifrico, enumerando sus

componentes bsicos.
Sistema nervioso central: est constituido por el encfalo; que a
su vez est
constituido por el cerebro, cerebelo y bulbo raqudeo, y por la
medula
espinal; la cual est constituido por 3 capas o membranas llamadas
duramadre (membrana externa), aracnoides (membrana intermedia)
y piamadre (membrana interna). Estan compuestos por varios
millones de clulas llamadas neuronas, las cuales se hallan unidas
formando vas de conduccin dentro de una armazn constituida
por clulas no conductoras, llamadas en conjunto neuroglia. Tanto el
encfalo como la medula espinal estan protegidos por huesos: el
crneo y las vertebras respectivamente.
Sistema nervioso perifrico: El Sistema Nervioso Perifrico est
formado por todos los nervios que parten del Sistema Nervioso Central
y se van ramificando para llegar a todas las partes del cuerpo.
Existen principalmente dos
Los craneales y los espinales.

tipos de nervios:

Los nervios craneales, se conectan directamente

con el cerebro, son doce pares y pertenecen a los
ojos, odos, nariz, paladar y lengua. Estos nervios
permiten la transmisin instantnea al cerebro de
lo que vemos, omos, olemos, y saboreamos.
Mandan avisos sobre peligros a los que nos
enfrentamos y esto permite al cerebro responder
inmediatamente y mandar rdenes para actuar y
protegernos.
Los 31 pares de nervios espinales salen de la
mdula espinal hacia la derecha e izquierda de
nuestro cuerpo, forman grandes y organizados equipos de trabajo que realizan diferentes
tareas como hacer funcionar el corazn, los pulmones, la piel y todo el resto del cuerpo.

2.

Enunciar el concepto de Sistema Nervioso Somtico y Autnomo.

Sistema nervioso Somtico: est formado por neuronas sensitivas que llevan informacin
(por ejemplo, dolor) desde los receptores sensoriales (de los
sentidos: piel, ojos, etc.) -fundamentalmente ubicados en la cabeza,
la superficie corporal y las extremidades-, hasta el sistema nervioso
central (SNC) y por axones motores que conducen los impulsos a los
msculos esquelticos, para permitir movimientos como saludar con
la mano o patear un baln. Cabe destacar que estos ltimos
impulsos (los motores) pueden ser controlados conscientemente y
se encarga de obtener y transmitir la informacin detectada por los
sentidos y de enviar instrucciones que permiten el movimiento
voluntario de los msculos. Por lo tanto se dice que el sistema
nervioso somtico se encarga de todos los movimientos voluntarios.
Sistema nervioso autnomo: Se refiere a las estructuras del
sistema nervioso que regulan la actividad del msculo cardiaco,
msculo liso y glndulas. El trmino, sin embargo, implica una
autonoma que no siempre existe. Por ejemplo, la piel expuesta al
aire fro se pone plida o blanquecina debido al reflejo de
constriccin de los vasos sanguneos cutneos. El aire fro estimula
los receptores los receptores trmicos cutneos, y el reflejo espinal,
por medio de las fibras autnomas de los vasos sanguneos, acta conservando el calor. Los
impulsos alcanzan tambin al cerebro, resultando la sensacin de fro. Esto constituye un
ejemplo de coordinacin de las funciones somticas y autnomas.

3.

Enumerar y nominar los pares de nervios craneales y espinales.

Los 12 pares de nervio craneales son nervios especiales enceflicos. Las fibras de los nervios
craneales son de varios tipos.
Nervios craneales

I par craneal: nervio olfatorio

II par craneal: nervio ptico

III par craneal: motor ocular comn

IV par craneal: nervio pattico o nervio troclear

V par craneal: nervio trigmino

VI par craneal: motor ocular externo o nervio abducens

VII par craneal: nervio facial

VIII par craneal: nervio auditivo

IX par craneal: nervio glosofarngeo

X par craneal: nervio neumogstrico

XI par craneal: nervio espinal o nervio accesorio

XII par craneal: nervio hipogloso mayor

Las fibras que forman las races espinales son como sigue. Todas las races ventrales
contienen fibras motoras destinadas al msculo esqueltico. Las races ventrales de los
segmentos torcicos, lumbares superiores y algunos sacros contienen tambin fibras
autnomas.

Nervios espinales o raqudeos

4.

8 pares de nervios raqudeos cervicales (C1-C8)

12 pares de nervios raqudeos torcicos (T1-T12)

5 pares de nervios raqudeos lumbares (L1-L5)

5 pares de nervios raqudeos sacros (S1-S5)

1 par de nervios raqudeos coccgeos (Co)

Enunciar el concepto de Nervio Mixto.

Este es un nervio que contiene una raz de un nervio sensitivo y otra
de un nervio motor que se unen dentro de un foramen vertebral y al
salir del foramen estas se separan en anterior y posterior que igual
que anteriormente son un nervio sensitivo y uno motor.

5.

Definir canal vertebral y agujeros intervertebrales mencionando su contenido.

El canal vertebral: es el agujero formado por la unin de los
formenes vertebrales de las vertebras que es a su vez el foramen
que se forma entre el cuerpo y arco de la vertebra.
En el canal vertebral se encuentra alojada la medula espinal
(estructura muy importante del sistema nervioso central) la cual es
protegida por las vertebras, adems se encuentran las races de los
nervios espinales y las meninges espinales y las estructuras
neurovasculares que los abastecen.
Agujero intervertebral: La columna vertebral y la medula espinal se divide en segmentos.
Cada dos vrtebras salen de ambos lados del conducto vertebral los nervios espinales. Por
ello cada dos vrtebras se encuentra un agujero intervertebral a cada lado.
El agujero intervertebral contiene: el nervio espinal, es decir, sus dos races (en las races
dorsales, el ganglio espinal), vasos y tejidos conjuntivo y adiposo flojos.

6.

Precisar los lmites superior e inferior de extensin de la mdula espinal dentro del canal
vertebral.
La medula espinal empieza
como una continuacin del
bulbo raqudeo, en la parte
caudal del tronco del encfalo.
En los adultos, la medula
espinal mide entre 42 y 45 cm
de longitud y se extiende
desde el foramen magno en el
hueso
occipital
(lmite
superior) hasta el nivel de las
vertebras L1 o L2 (lmite
inferior). Sin embargo, el extremo

afilado inferior, el cono

medular,
puede
finalizar tanto a la
altura de la vertebra
T12 como al nivel
inferior de la vertebra
L3. De este modo la
medula espinal tan
solo
ocupa
dos
terceras
partes
superiores
del
conducto vertebral.

7.

Determinar la forma general de medula espinal y definir cono medular, filum terminal y cauda equina.

Medula espinal medular: es de forma cilndrica en el segmento cervical superior y lumbar, mientras que
ovoide con un dimetro transverso mayor que el anverso en los segmentos cervical superior y torcico. La
mdula es asimtrica en casi 75% de los seres humanos, siendo el lado derecho el ms grande en el 75% de las
asimetras. Tal asimetra se debe a la presencia de ms fibras del fascculo corticospinal descendente en el lado
ms grande.
La mdula espinal posee cuatro caras: una cara anterior, dos caras laterales y una cara posterior. La cara
anterior en la lnea media presenta la cisura media anterior y limita lateralmente por los surcos colaterales
anteriores, que son los orgenes aparentes de las races nerviosas motoras o eferentes de los nervios espinales y
que adems la separa de las caras laterales.
El filum terminal: es el vestigio remanente de la eminencia caudal del embrin. Su extremo proximal consiste
en vestigios de tejido neural, tejido conjuntivo y tejido neuroglial recubierto de piamadre. El filum terminal
perfora el extremo inferior del saco dural, obteniendo una capa dura, y continua a travs del hiato sacro como la
porcin dural para sujetarse al dorso del coxis. El filum terminal es un
ancla para el
extremo inferior de la medula espinal y las meninges espinales.
Cauda equina: o cola de caballo es un grupo de races de nervios
surgen del engrosamiento lumbosacro y el cono medular y que
cisterna lumbar con el liquido cefalorraqudeo y caudal al final de la
se parece a una cola de caballo de ah su nombre.

8.

espinales que
discurren hasta la
medula espinal

Enumerar las cubiertas menngeas y los espacios menngeos indicando el contenido de estos ltimos.
Las meninges espinales estan conformadas por:

Duramadre: se compone principalmente de varias fibras duras con poco de tejido elstico, es la
cubierta ms externa de la medula espinal. LA duramadre est separada de las vertebras por el
espacio epidural.

Aracnoides: es una membrana avascular

compuesta de tejido fibroso y elstico que
saco dural espinal y las vainas radiculares
durales.
Encierra
el
espacio
subaracnoideo lleno de LCR y que
contiene a la medula espinal, las races de
nervios espinales y los ganglios espinales.
aracnoides no est unida a la duramadre
sujeta a su superficie interior con la
del LCR.
Piamadre: es la membrana ms interna
cubre la medula espinal, est compuesta
clulas aplanadas, con prolongaciones
y planas que tapizan todo el relieve de la
superficie de la medula espinal. La piamadre tambin recubre directamente las
de los nervios espinales y los vasos espinales.

muy
reviste

fina
el

los
La
pero se
presin
que
por
largas
races

Los espacios menngeos son los siguientes:

9.

Espacio epidural: espacio entre el periostio que tapiza la pared sea del conducto vertebral y la
duramadre; lugar de la herniacin extradural (epidural). Contiene grasa (tejido conjuntivo laxo),
plexos venosos vertebrales internos y, debajo de las vertebras L2, races con vainas de los nervios
espinales.
Espacio subaracnoideo (leptomenngeo): espacio natural entre la aracnoides y la piamadre.
Contiene LCR, arterias radiculares, segmentarias, medulares y espinales; venas; trabculas
aracnoideas.

Precisar el sitio de puncin lumbar indicando su propsito.

El propsito de la puncin lumbar es la extraccin de lquido cefalorraqudeo. La puncin lumbar se lleva a
cabo con el paciente sentado e inclinado su torso hacia las rodillas o de
costado
con la espalda flexionada. La flexin de la columna vertebral facilita la insercin
de la
aguja porque hace que las laminas vertebrales y las apfisis espinosas
se separen, estirando el ligamento amarillo. En condiciones
aspticas, la piel que cubre las vertebras lumbares superiores se
anestesia, y la aguja de la puncin lumbar, insertada en un estilete,
se
introduce a nivel de la lnea media entre las apfisis espinosas de las vertebras L3 y L4.

10. Resumir
forman

la conformacin estructural y funcional de un Nervio Espinal tpico y determinar los que

plexos.

La conformacin estructural de un nervio espinal tpico consiste en una raz dorsal o posterior y una raz ventral
o anterior; juntas pueden ser consideradas ganglios o ramas ventral dorsal. A su vez algunos conformaran
plexos.Plexos son grupos de nervios para llegar a una inervacin especifica.
Plexo Cervical: C1-C5
Plexo Lumbar: L1-L4
Plexo Braquial: C5-T11
Plexo Sacro: L4-S3

Tema 6:
Regin pectoral y axila.
1- Definir la regin pectoral y trazar las lneas: medio esternal, paraesternal, medioclavicular, axilar
anterior, axilar media y axilar posterior.
Regin pectoral es la regin que se ubica que se ubica en la parte anterior del trax y a cada lado de la lnea
media.
Lmites:

Superior: La clavcula y el canal delto pectoral.

Inferior: Reborde costal.
Medial: Lnea media corporal.
Lateral: Lnea axilar anterior.

Lneas anteriores:

Lnea media anterior o medioesternal: se traza sobre el plano medio. Donde se

articulan el esternn con la clavcula.

Lneas paraesternales: en cada lado, se traza desde la unin del tercio interno con el
tercio medio de la clavcula. A 1.5 cm de la lnea media esternal.

Lnea media clavicular: en cada lado, se traza desde la mitad de la clavcula hasta la
mitad del pliegue inguinal.

Lneas laterales o axilares

2.

Lnea axilar anterior: se trazan siguiendo el borde inferior del msculo

pectoral mayor de cada lado o de la pared anterior de la axila. Borde de
pectoral mayor.

Lnea axilar media: se traza en cada lado desde el centro del hueco
axilar en un punto que est intermedio a las paredes axilar anterior y
posterior.

Lnea axilar posterior: se traza en cada lado siguiendo la pared

posterior de la axila. Borde del latsimo del dorso.

Enunciar la disposicin de la fasca pectoral y axilar.

Fasca pectoral: cubre la cara anterior del musculo pectoral mayor. Se extiende desde la clavcula hasta el
borde inferior del musculo, donde se divide en dos hojas: una es superficial y forma la lamina superficial de la
fasca axilar; la otra es profunda y se dobla superiormente, convirtindose en la hoja profunda de la fasca
pectoral.
Posteriormente al msculo pectoral mayor y a la hoja profunda de su fasca, se encuentra un plano musculofascial constituido por los msculos subclavios y pectoral menor y por la fasca clavipectoral.
Fasca clavipectoral: se inserta superiormente en los dos bordes del surco del subclavio, envainando dicho
musculo; despus se extiende hacia el musculo pectoral menor y cubre el triangulo clavipectoral. Se divide a
continuacin en dos hojas que cubren las dos caras del musculo pectoral menor. Ms all del musculo las dos
hojas se adosan en una a la otra y descienden hacia la cara
profunda
de los tegumentos de la base de la axila; constituyen el
ligamento
suspensorio de la axila.
La porcin de la fasca clavipectoral que se extiende desde el
musculo
subclavio hasta los msculos pectoral menor est
atravesada por la vena ceflica, la arteria toracoacromial y el
nervio
pectoral lateral. El plano musculofascial o clavipectoroaxilar
se halla
separado del msculo pectoral mayor y de su fasca por una
capa de
tejido celuloadiposo.
Fasca axilar: es la hoja de revestimiento que se extiende
desde el
musculo pectoral mayor hasta el dorsal ancho, describiendo
un arco de
direccin medial para formar el hueco de la axila.
3. Enumerar las estructuras que conforman las paredes
del hueco
axilar.
La axila corresponde a un espacio piramidal, con una base,
un vrtice
y cuatro paredes: anterior, medial, lateral y posterior. La
base,
orientada hacia abajo, est constituida por la piel de la axila y la fasca axilar. Los pliegues axilares anterior
(msculo pectoral mayor) y posterior (msculos teres mayor y latsimo del dorso) delimitan claramente la base
de la axila.
La pared anterior de la axila est formada por el msculo pectoral mayor y su fasca, y el msculo pectoral
menor con la fasca clavipectoral. La pared medial est formada por el serrato anterior y la porcin superior de
la pared torcica lateral. La pared lateral, estrecha, corresponde al surco intertubercular del hmero, donde se
ubican los msculos bceps y coracobraquial. La pared posterior est formada, en la parte alta, por la cara
anterior de la escpula y el msculo subescapular; los msculos teres mayor y latsimo del dorso se ubican en la
porcin inferior de esta pared. El vrtice de la axilar corresponde al punto donde convergen las paredes de la

pirmide axilar, punto que establece una comunicacin con la raz del cuello, y est limitado por la clavcula, la
primera costilla y la escpula. La regin axilar contiene a la arteria axilar y sus ramas, la vena axilar con sus
afluentes y tributarias, los linfonodos axilares, el plexo braquial con sus troncos, cuerdas y ramas.
4.

Mencionar el contenido de la axila, determinando la formacin de la vaina axilar.

La axila contiene vasos sanguneos axilares (arteria axilar y sus ramas, vena axilar y sus tributarias), vasos
linfticos y diversos grupos de ganglios linfticos axilares, todos incluidos en la matriz de la grasa axilar. La axila
tambin contiene grandes nervios
que forman fascculos y ramas del plexo
braquial, una red de nervios
interconectados que pasa desde el cuello al
miembro superior.
Proximalmente,
neurovasculares
por una
fasca
conoce

estas
estructuras
estn rodeadas
vaina que es una
extensin de la
cervical, y se
como vaina
axilar.
5.

Resumir
inicio,

terminacin,
trayecto y ramas
de la arteria axilar.
Se

le llama arteria
axilar desde el
borde externo de la 1
hasta el borde
inferior del terete

costilla
mayor.
Para
arteria
dividida en tres segmentos
con el msculo pectoral menor. As distinguimos:

su estudio, la
axilar est
en su relacin

Primer segmento - la parte de la arteria axilar situada superior al msculo.

Segundo segmento - la parte de la arteria axilar situada por detrs del msculo (o atravesndolo).

Tercer segmento - la parte de la arteria axilar situada inferior al msculo.

Conocida esa divisin podemos dividir las seis ramas colaterales de la arteria axilar segn el segmento donde se
incluyen:

Primer segmento:
- Arteria torcica superior.

Segundo segmento:
- Arteria torcica lateral o mamaria externa.
- Arteria toracoacromial o acromiotorcica.

Tercer segmento:

- Arteria subescapular o escapular inferior.

- Arteria circunfleja humeral posterior.
- Arteria circunfleja humeral anterior.
La arteria torcica superior es una rama que
anterior de la arteria axilar, cerca del borde
msculo subclavio. Se dirige anteriormente,
atraviesa la fasca clavipectoral y se distribuye en la parte superior de los msculos
pectorales y de la regin mamaria. Suele originarse de la arteria toracoacromial.

nace de la cara
inferior del

La arteria torcica lateral o arteria mamaria externa nace de la cara medial de la arteria axilar,
posteriormente al msculo pectoral menor. Desciende inferior, medial y anterior. Proporciona ramas a los
msculos pectorales, serrato anterior o intercostales.
La arteria toracoacromial o arteria acromiotorcica se origina en el ngulo recto de la cara anterior de la
arteria axilar en forma de rama colateral, a la altura del borde superior del msculo pectoral menor. Se divide en
4 ramas: acromial, deltoidea, pectoral y clavicular.
La arteria subescapular se origina de la cara medial de la arteria axilar, en relacin con el borde inferior del
msculo subescapular. Se dirige inferior y medialmente y se divide en dos ramas, la arteria toracodorsal y la
arteria circunfleja de la escpula.
La arteria circunfleja de la escapula, a menudo la rama ms grande de la arteria subescapular, se curva
posteriormente alrededor del borde lateral escapular, pasando posteriormente entre el subescapular y el
redondo mayor para vascularizar msculos del dorso de la escapula. Forma parte del sistema anastomtico que
hay alrededor de la escapula.
La arteria toracodorsal continua el curso general de la arteria subescapular hacia el ngulo inferior de la
escapula y vasculariza msculos adyacentes, principalmente el dorsal ancho. Tambin participa en el sistema
anastomtico alrededor de la escpula.
Las arterias circunflejas humerales rodean el cuello quirrgico del hmero, anastomosndose entre s.

La arteria circunfleja humeral anterior pasa lateralmente, profundamente al coracobraquial y bceps

braquial. Aporta una rama ascendente que vasculariza el hombro.

La arteria circunfleja humeral posterior pasa medialmente travs de la pared posterior de la axila a
travs del espacio cuadrangular con el nervio axilar para vascularizar la articulacin glenohumeral y los
msculos de alrededor.

6.

Ubicar el plexo braquial a nivel del cuello axila, indicando la disposicin de sus races, sus troncos
(primarios) y sus divisiones.

La mayor parte de los nervios del miembro superior se forman en el plexo braquial, una gran red nerviosa que
inerva el miembro superior; comienza en el cuello y se extiende por el interior de la axila. Casi todas las ramas
del plexo braquial se forman en la axila (despus de que el plexo haya cruzado la primera costilla). El plexo
braquial est formado por la unin de las cuatro ltimas ramas anteriores cervicales (C5.C8) y primera torcica
(T1). Estas ramas forman las races del plexo braquial. Las races pasan generalmente a travs de un espacio
situado entre los msculos escalenos anterior y medio juntamente con la arteria subclavia.
En la parte inferior del cuello, las races del plexo braquial se unen para formar tres troncos:
-

Un tronco superior, de la unin entre las races C5 y C6.

Un tronco medio, que es la continuacin de la raz C7.

Un tronco inferior, que es la unin de las races C8 y T1.

Cada tronco del plexo braquial se divide en divisiones anteriores y posteriores justo cuando el plexo pasa a
travs del canal cervicoaxilar posteriormente a la clavcula. Las divisiones anteriores de los troncos inervan los
compartimientos anteriores (flexores) del miembro superior mientras que las divisiones posteriores de los
troncos inervan los compartimientos posteriores (extensores).
Las divisiones de los troncos forman tres cordones del plexo braquial:
-

Las divisiones anteriores de los troncos superior y medio se unen para formar el cordn lateral.

La divisin anterior del tronco inferior contina como el cordn medial.

Las divisiones posteriores de los tres troncos se unen para formar el cordn posterior.

7.

Explicar
de los
(troncos secundarios) y su relacin con la arteria axilar.

la formacin
cordones

Las divisiones anteriores de los troncos superior y medio forman el fascculo lateral (tronco secundario anteroexterno), que da origen al nervio musculocutneo y a la raz radial del nervio mediano.
La divisin anterior del tronco inferior forma el fascculo medial (tronco secundarios antero-interno) que da lugar
a los nervios cutneo medial del brazo, cutneo medial del antebrazo, cubital y a la raz cubital del nervio
mediano.
Las tres divisiones posteriores se unen para formar el fascculo posterior (tronco secundario posterior). Da origen
a los nervios axilar y radial.
En la axila, nicamente los nervios mediano, radial, cubital y braquial cutneo interno siguen en relacin con la
arteria y la vena axilar dentro de la fasca.
La relacin es que se nombran de acuerdo a su posicin con respecto a esta arteria. (Axilar).
8.

Enumerar los nervios que se originan de cada cordn.

El cordn lateral:
-

Nervio musculocutneo (C4, C5, C6 y C7): rama terminal mayor.

La raz lateral externa del nervio mediano.

El nervio pectoral externo o mayor.

El cordn posterior:
-

El nervio circunflejo: rama terminal mayor que inerva el deltoides y redondo menor.

El nervio radial: rama terminal mayor.

El nervio superior del subescapular: rama colateral que suministra al musculo subescapular.

El nervio del dorsal ancho o toracodorsal.

El nervio inferior del subescapular.

El cordn medial:
-

El nervio cubital.

La raz central del nervio mediano.

El nervio braquial cutneo interno.

El nervio accesorio del braquial cutneo interno.

El nervio pectoral interno o

9.

Resumir la organizacin estructural general de la glndula mamaria, su irrigacin y drenaje venoso e

indicar su importancia.

menor.

Glndula mamaria est

irrigada por las arterias
mamarias internas y
externas, recibe
adems vasos de
algunas anastomosis
de la arteria intercostal
de la rama pectoral de
la arteria
acromiotorcica.
Aunque posee las
venas
correspondientes, gran
parte de la sangre
venosa para
inicialmente a venas
superficiales de grueso
calibre que se
advierten a travs de
la piel formando la Red
de Haller.

Cada glndula est formada por 15 a 20 lbulos separados entre s por tejido conectivo y adiposo. Los lbulos se
dividen en lobulillos y a su vez en pequeos racimos formados por redondeadas cuya cara interior est tapizada
de clulas secretoras en las cuales se produce leche materna.
La leche producida es conducida por tbulos y conductos hasta los senos lactferos que son dilataciones de
estos, localizados a la altura de la areola donde se deposita una pequea cantidad de leche para ser extrada por
la succin del nio. De ellos salen unos 15 a 25 conductos hacia el pezn.
En el centro de cada mama hay una zona circular que recibe el nombre de areola y contiene pequeos
corpsculos denominados Tubrculos de Montgomery, que durante la lactancia producen una secrecin que
lubrica la piel. En el centro de cada areola se halla el pezn formado por tejido erctil que facilita la succin.

10. Mencionar las venas superficiales traco epigstricas e importancia.

La vena axilar recibe, directa o indirectamente, las venas toracoepigstricas, las cuales estn formadas por las
anastomosis de venas superficiales desde la regin inguinal y tributarias de la vena axilar (generalmente la vena
torcica lateral). Estas venas constituyen la ruta colateral que permite el retorno venoso en presencia de
obstruccin de la vena cava inferior.
11. Ubicar los grupos de linfonodos de la axila e indicar la importancia con el drenaje linftico de la mama.
Hay cinco grupos de linfonodos axilares: un grupo lateral o humeral, en relacin con la vena axilar; un grupo
pectoral, en relacin con el pectoral menor y los vasos torcicos laterales;
un grupo subescapular, posteriormente relacionado con el subescapular y con
los vasos subescapulares; un grupo central, que recibe linfa de los
pectorales, laterales y de los subescapulares y de ah pasa a un grupo de
linfonodos que se llaman apicales o subclaviculares. Estos adems de
recibir la linfa del grupo central, reciben tambin linfa directamente de los
linfonodos del surco deltopectoral, por lo tanto, una infeccin en el miembro
superior producto de un herida traer consigo una adenopata a nivel de los
linfonodos humerales o laterales, tambin habr una adenopata en los
linfonodos apicales, debido a que reciben linfa en forma directa desde el surco
deltopectoral.
El

drenaje linftico de las mamas drena en los ganglios linfticos de la axila.

Este drenaje tiene particular importancia en la oncologa, debido a que las mamas son
un lugar frecuente de desarrollo de cncer, si clulas malignas se desprenden del tejido
mamario, podran dispersarse a otras partes del cuerpo a travs del sistema linftico produciendo
metstasis. El hecho de que los vasos linfticos recorran el tejido transmuscular del pectoral mayor es
justificativo para la extirpacin del mismo en el tratamiento quirrgico del cncer de mama, la llamada
mastectoma radical de Halsted.

Tema 7 Estructura, mecnica cintura escapular.Estructura,

mecnica de hombro
1.

Enumerar las caractersticas estructurales de la clavcula y sealar la importancia en la anatoma

superficial.
Clavcula. Estructura sea (hueso plano) que forma parte de la cintura escapular y une a los miembros
superiores con el tronco. Se le describe como una S alargada, con doble curvatura, cara superior es
subcutnea (que es fcilmente palpable).
La clavcula tiene las siguientes partes:
Cara superior.

Borde posterior.

Borde anterior.

Extremidad acromial, que se articula con el acromion.

Extremidad esternal, que se articula con el esternn.

Cara inferior.
Borde posterior.
Borde anterior.
Extremidad acromial. Rugosidades fuertes p/ lig. coracoclavicular parte de articulacin acromial.
Carilla esternal articular (carilla articular).
Carilla acromial.

Lnea trapezoidea, aqui se inserta el ligamento trapezoide (porcin lateral lig. Coracoclavicular)
Tubrculo conoideo. Insercin del ligamento conoide, (parte medial del lig. Coracoclavicular)
Impresin para ligamento costoclavicular.
Surco para el musculo subclavio.
En la parte intermedia la clavcula est conformada por osificacin membranosa mientras que en los
extremos presenta cartlago hialino. Es uno de los primeros huesos que se osifican durante el desarrollo.
Funciones de la clavcula.
Sirve como puntal: del que quedan suspendidas la escapula y la porcin libre de la extremidad.
Forma uno de los lmites seos del canal cervico axilar.
Transmite los golpes desde el miembro superior hacia el esqueleto axil.

2.

Mencionar las caractersticas estructurales y clasificar las articulaciones esterno clavicular y acromio
clavicular.

Articulacin Esterno-clavicular.

Clasificacin.
Doble artrordia (plana).Movimientos de pequeos deslizamientos en todas direcciones.

Composicin.
- Capsula fibrosa. Rodea la articulacin EC, y la epfisis en el extremo distal de clavcula.Fija arti.
- membrana sinovial. Reviste la superficie interna de la capa fibrosa de la cpsula articular,
extendindose hasta los lmites de las superficies articulares.
- Ligamentos de la articulacin esternoclavicular.

Ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior. Refuerzan la capsula articular en sus partes

anterior y posterior.
Ligamento interclavicular. Refuerza la capsula en su parte superior. Se extiende desde el extremo
esternal de la clavcula hasta el extremo esternal de la otra.
Ligamento costoclavicular. Ancla la superficie inferior del extremo esternal de la clavcula en la
1 costilla y su cartlago costal y limita la elevacin de la cintura escapular. El ms importante ya
que estabiliza.

Vascularizacin. Arteria torcica interna y supraescapular.

Inervacin. Ramos del nervio Subescapular medial y el nervio para el subclavio.
Articulacin Acromioclavicular.
Clasificacin
Es una articulacin sinovial de tipo plana.
Se localiza a 2 o 3 cm de la punta del hombro formada por la parte lateral del acromion. Hace que
se abra o se cierre el ngulo acromioclavicular.
Composicin.
- Las superficies articulares, cubiertas con fibrocartlago, estn separadas por un disco articular
incompleto con forma de cua.
Capsula articular. Tienen una capa fibrosa, la que est relativamente suelta, se inserta en los
mrgenes de las superficies articulares.
La membrana sinovial reviste la capa fibrosa. Aunque es relativamente dbil, la capsula articular
queda reforzada en su parte superior por fibras del trapecio.
-

- Ligamentos.
Ligamento acromioclavicular. Es una banda fibrosa que se extiende desde el acromion hasta la
clavcula y refuerza y refuerza la articulacin AC en su parte superior.
Ligamento coracoclavicular. Es un fuerte par de bandas que unen la apfisis coracoides de la
escapula con la clavcula y la ancla. Este ligamento consta de dos partes:
Ligamento conoide: es diagonal y con forma de triangulo invertido (cono), el cual tiene vrtice
inferior.
Ligamento trapezoide: es casi horizontal y se inserta en la superficie superior de la apfisis
coracoides y se extiende lateralmente hasta la lnea trapezoidea en la superficie inferior de la
clavcula.

Vascularizacin. Arteria supraescapular y toraco acromial.

Inervacin. Nervio pectorolateral y axilar; as como el nervio subclavicular.

3.

Analizar los movimientos de la clavcula y el papel de los ligamentos articulares.

La clavcula forma un puntal que mantiene la escapula y el hombro alejados del trax.
La clavcula define el radio de rotacin del hombro en articulacin esternoclavicular.
La articulacin acromioclavicular hace que la cabeza del hmero se posicione en la cintura escapular.
Ligamentos sirven para fijar articulaciones y para mejorar los movimientos.
Durante la elevacin completa del miembro, la clavcula se eleva hasta un ngulo aproximado de 60. Si
la elevacin es por flexin se acompaa de una rotacin. Tambin puede moverse hacia adelante y hacia
atrs entre unos 25 y 30.
El acromion de la escapula rota en el extremo acromial de la clavcula. No existen msculos que unan los
huesos articulares para mover la articulacin Acromioclavicular; los msculos axioapendiculares que se
insertan y mueven la escapula provocan que el acromion se mueva sobre la escapula.
No se debe dejar de lado que estos movimientos siempre se hacen con relacin a la articulacin
glenohumeral o escapula-humeral.

4.

Definir los movimientos de la escapula: elevacin, depresin, portacin, (abduccin), retraccin

(aduccin) y rotacin.
Elevacin: movimiento que se cuando se elevan hombros en el eje longitudinal.
Depresin: es el descenso de la escapula que se da principalmente por efecto de la gravedad.
Portacin (abduccin): es la separacin de la escapula del eje medial.
Retraccin (Aduccin): es el acercamiento de la escapula al eje medial. El movimiento anterior y este no
se dan si no es por los msculos que se insertan en la escapula.
Rotacin: movimiento que se da en conjunto cuando elevamos el miembro superior que genera que la
escapula rote lateralmente.

Movimiento
Elevacin
Descenso

Protacin
Retraccin
Rotacin superior
Rotacin inferior

5.

Msculos que lo produce

Trapecio y fibras superiores
Elevador de la escapula
Romboide
La gravedad
Pc. mayor y menor
Dorsal ancho
Trapecio, fibras inferiores
Serrato anterior fibras inferiores
Serrato anterior
Pc. mayor y menor
Trapecio, fibras medias
Romboides
Dorsal ancho
Trapecio, fibras superiores
Trapecio fibras inferiores
Serrato anterior, fibras inferiores
Gravedad
Elevador de la escapula
Romboides
Dorsal ancho
Pc. Mayor y menor.

Amplitud
10 12 cm
10 12 cm

40 45
15 cm

60
A.S 10-12 cm
A.I 5-6 cm

Enumerar las principales caractersticas descriptivas e inervacin de los msculos que intervienen en los
movimientos de la escapula.
Se dividen en tres grupos:
Msculos axioapendiculares posteriores superficiales.
Trapecio: aporta una fijacin directa de la cintura escapular al tronco.

Musculo triangular y grande.

Cubre la parte posterior del cuello y mitad superior del tronco.
Asiste en la suspensin de los miembros superiores.
Sus fibras se dividen en tres partes. Superiores: elevan la escapula; medias: retraen la escapula;
inferiores: descienden la escapula y el hombro.
Inervacin: NC XI o Nervio Accesorio.

Dorsal Ancho.
Cubre una amplia regin del dorso
Amplio y con forma de abanico pasa desde el dorso hasta el humero.
Acta directamente sobre la articulacin glenohumeral e indirectamente en la cintura escapular.
Extiende retrae y rota el humero.
Inervacin: nervio toraco dorsal.

Msculos axioapendiculares posteriores profundos.

Elevador de la escapula.
La 3 parte superior es con forma de banda, profundo al esternocleidomastoideo, tercio inferior
queda profundo al trapecio.
Funciona como elevador de la escapula.
Inervacin: nervio posterior de la escapula.
Romboides mayor y menor.
Tienen aspecto romboideo.
Profundo al trapecio y forman amplias bandas paralelas.
El romboide mayor (inferior) es 2 veces ms ancho que el menor.
Inervacin: nervio dorsal de la escapula.

Msculos escapulo humerales.

Deltoides.
Potente grueso y rugoso que cubre hombro y configura su forma redondeado.
Tiene forma de la letra griega delta.
Tiene porcin unipeniformes anterior y posterior y una porcin media multipeniformes.
Abduce el brazo, en los 1s 15 es asistido por el supraespinoso.
Flexiona y rota medialmente el brazo.
Extiende y rota lateralmente el brazo.
Inervacin: nervio axilar (C5 C6).
Redondo Mayor:
Ms. grueso y redondeado.
Aduce y rota medialmente el bazo. Puede tambin ayudarlo a extenderlo.
Inervacin: nervio Subescapular superior.
Supraespinoso.
Ocupa la fosa supraespinosa de la escapula.
Una bolsa sinovial lo separa del cuarto lateral de la fosa.
Inervacin: Nervio supraescapular (C4, C5 y C6).
Infraespinoso.
Ocupa los tres mediales de la fosa infraespinosa y est parcialmente cubierto por el deltoides y el
trapecio.
Ayuda a estabilizar la articulacin glenohumeral y rotador lateral del humero.
Inervacin: Nervio supraescapular (C5 y C6).
Redondo menor.
Estrecho y alargado que est completamente cubierto por el deltoides.
Trabaja con el infraespinoso para rotar lateralmente el brazo y asiste en la aduccin
Inervacin: nervio axilar (C5 C6).
Subescapular.
Musculo grueso y triangular que se ubica en la superficie costal de la escapula y forma parte de la
pared posterior de la escapula.
Es el rotador medial primario del brazo y tambin es aductor.
Se une a los otros Ms. del manguito rotado en la sujecin de la cabeza humeral en la cavidad
glenoidea durante movimientos de la articulacin glenohumeral.
Inervacin: Nervio Subescapular superior e inferior (C5, C6 y C7).

6.

Determinar la conformacin estructural de la articulacin glenohumeral (escpulo-humeral) en base a

las caractersticas de sus componentes seos, capsula, cavidad sinovial y ligamentos.
Clasificacin:
Sinovial, enartrosis, Triaxial y esferoidal o bola.

Composicin de la articulacin glenohumeral.

Componentes seos: Cabeza del hmero es grande y redondeada, se articula con la
relativamente profunda cavidad glenoidea de la escapula, la cual aumenta la profundidad
levemente pero de forma efectiva, gracias a un fibrocartlago con aspecto de anillo llamado
rodete articular. Superficies articulares, cavidad glenoidea, rodete glenoideo.
Capsula articular: la capa fibrosa laxa de la capsula de la escapula rodea la articulacin
glenohumeral y tiene su insercin medial en el margen de la cavidad glenoidea y su insercin
lateral en el cuello anatmico del humero. Tiene dos aperturas: a. esta entre los tubrculo del
humero para el paso del tendn de la cabeza larga del bceps braquial. b. la otra situada por
delante y debajo de la apfisis coracoides que permite la comunicacin entre la bolsa
Subescapular y la cavidad sinovial de la articulacin.
Membrana sinovial: reviste la superficie interna de la capa fibrosa de la capsula articular y se
refleja desde ella hasta labrum glenoideo, hasta el margen articular de la cabeza. Y esta hace
una vaina tubular para el tendn del bceps braquial y le permite un deslizamiento.
Ligamentos de la articulacin glenohumeral.
Ligamentos glenohumerales: son tres bandas fibrosas evidentes solo desde la cara interna de la
capsula que refuerza la parte anterior de la capsula articular. Mitad intracapsulares y mitad
extracapsulares.
Ligamento coracohumeral: es una amplia y fuerte banda que pasa desde la apfisis coracoides a
la cara anterior del tubrculo mayor del humero. nico capsular.
Ligamento transverso del humero. Direccin oblicua entre los tubrculos y es extracapsular.
Ligamento coracoacromial. Estructura osteofibrosa que forma un arco protector que queda por
encima de la cabeza humeral y evita su desplazamiento superior desde la cavidad glenoidea.
Vascularizacin.
Arterias circunfleja anterior y posterior y ramas de la arteria Subescapular.
Inervacin.
Nervios subescapulares, axilar y pectoral lateral.

7.

Clasificar la articulacin glenohumeral de acuerdo a su estructura y ejes de movimiento.

Por sus caras: Esferoidal
Por sus ejes: Triaxial

Ejes verticales: rotacin medial y lateral

Ejes antero-posterior: abduccin y aduccin

Eje transversal: Flexin y extensin

8.

Explicar los movimientos de la articulacin glenohumeral y la relacin con los de la cintura escapular.
Los movimientos que realiza son: Flexin, extensin, abduccin, aduccin, rotacin medial, rotacin
latera, circunduccin y elevacin.
Esta articulacin tiene ms movimientos que cualquier otra articulacin. Esta libertad es el resultado de
la laxitud de su cpsula articular y del gran tamao de la cabeza humeral en comparacin con el
pequeo tamao de la cavidad glenoidea. La articulacin glenohumeral permite movimientos alrededor

de los tres ejes y la flexin-extensin, abduccin-aduccin y rotacin (medial y lateral) de hmero, y

circunduccin. Cuando el brazo es abducido sin rotacin, la superficie articular disponible se termina, y
el tubrculo mayor contacta con la bveda coracoacromial, impidiendo mayor abduccin. Si el brazo es
entonces rotado lateralmente 180, los tubrculos son rotados posteriormente y se pone a disposicin
ms superficie articular para continuar la elevacin. La circunduccin en la articulacin glenohumeral es
una secuencia ordenada flexin, abduccin, extensin y aduccin, o la inversa. A menos que se haga con
poca amplitud, estos movimientos no ocurren en la articulacin glenohumeral a solas; se acompaan de
movimientos en las otras dos articulaciones de la cintura escapular. La rigidez o fijacin de la
articulaciones de la cintura escapular (anquilosis) provoca un arco de movimiento mucho ms
restringido, incluso estando normal la articulacin glenohumeral.

9.

Enunciar las principales caractersticas descriptivas e inervacin de los msculos que intervienen en los
movimientos de la articulacin escpulo humeral.

Movimiento (Funcin)

Motor primario
(desde
Posicin anatmica)

Sinergesis

Notas

Flexin

Pectoral mayor (cabeza

clavicular); deltoides
(parte anterior)

Coracobraquiales
(asistido por el bceps)

Desde la posicin completamente

extendida hasta su propia plano
(coronal), la cabeza esternal del
pectoral mayor es la fuerza mayor.

Extensin

Deltoides (parte
posterior)

Redondo mayor

Abduccin

Deltoides (de manera

completa, pero
especialmente la parte
central)

Supraespinoso

Aduccin

Pectoral mayor, dorsal

ancho

Rotacin medial

Subescapular

Rotacin lateral

Infraespinoso

Tensores de la capsula
Articular (para sujetar
la
Cabeza humeral
contra
la cavidad glenoidea)
Resistiendo luxacin
Inferior (msculos
coaptadores)

Subescapular;
Infraespinoso; redondo
menor
Pectoral mayor;
deltoides (anterior);
dorsal ancho
Redondo menor;
deltoides (posterior)

Dorsal ancho, cabeza esternocostal

del pectoral mayor y cabeza larga del
trceps actan desde la posicin
completamente flexionada hasta su
propio plano (coronal).
El Supraespinoso es particularmente
importante en la iniciacin del
movimiento; tambin la rotacin
superior de la escapula tiene lugar,
contribuyendo de forma significativa.
De pie, y en ausencia de resistencia,
la gravedad es el motor primario.
Con el brazo elevado, los
sinergistas se hacen ms
importantes que los motores
primarios.

Subescapular;
Infraespinoso
(simultneamente)

Supraespinoso;
redondo menor

Msculos del manguito rotador

actuando de manera conjunta; en
reposo su tono mantiene
adecuadamente la integridad de la
articulacin.

Deltoides (de manera

completa)

Cabeza larga del

trceps; coracobraquial;
cabeza corta del trceps

Usando especialmente al llevar

objetos pesados (maletas, cubos).