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CUIDADOS DE ENFERMAGEM
ANTIMICROBIANOS
Conceito
A) Antibiticos: so medicamentos que inibem o crescimento ou destroem bactrias.
Classificam-se em:
bactericidas: causam a destruio das bactrias por desencadear alteraes
incompatveis com a vida do microorganismo.
bacteriostticos: inibem o crescimento e a reproduo bacteriana, sem provocar sua
morte imediata. Vale ressaltar que se pode ter um efeito reversvel se o antibitico for
retirado antes do tempo ideal de utilizao.
1. Origem dos antibiticos
Apesar dos antibiticos serem encontrados na forma natural e semi-sinttica, a
grande maioria hoje so produzidos sinteticamente.
2. Ao dos antibiticos
Os antibiticos vo atuar nas seguintes estruturas bacterianas:
- parede celular: prejudicando a sua formao;
- membrana citoplasmtica: promovendo a desorganizao e rupturas das
estruturas do citoplasma ou alterando a sua permeabilidade, no permitindo
trocas;
- inibindo a diviso de cromossomos, impossibilitando a transferncia de
caractersticas de clulas-me para as clulas-filhas;
- inibindo a sntese de protenas.
3. Resistncia bacteriana
As bactrias so microorganismos capazes de adquirir resistncia aos
antibiticos, de maneira que muitos destes medicamentos antes eficazes, com o tempo
acabam no tendo efeito sobre elas. Isso se deve aos seguintes fatores:
- uso indiscriminado;
- tempo de uso inadequado;
- escolha do antibitico inadequada.
Por este motivo a obedincia na teraputica prescrita de fundamental
importncia para se obter resultados satisfatrios no uso de antibiticos, isto inclui,
tambm, o preparo e a administrao dentro dos horrios prescritos pelo mdico.
4. Efeitos colaterais dos antibiticos
Os efeitos indesejveis na utilizao dos antibiticos se devem a sua toxicidade e
capacidade de irritabilidade prpria da droga, devem-se, tambm, as manifestaes de
hipersensibilidade do paciente, podendo levar a quadros graves.
5. Principais grupos de antibiticos
a) Penicilinas
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Pesquisar histria de alergia e estar atento a qualquer manifestao aps a aplicao;
Administrar via endovenosa com a medicao bem diluda e lentamente (1 hora),
geralmente em infuses venosas utiliza-se 100 ml de fisiolgico;
Certificar-se das condies do acesso venoso antes de administrar o medicamento e o
observar sinais inflamatrios;

Em relao s penicilinas G benzatina e G procana: agitar o frasco para

homogeneizar bem a soluo antes de aspir-la e trocar a agulha aps a aspirao;
Rodiziar os locais de aplicao IM;
Administrar em tecido muscular profundo;
Administrar as Penicilinas de uso oral de 1 a 2 horas antes das refeies para melhor
absoro;
Comunicar efeitos colaterais como as complicaes gastrintestinais em pacientes
tratados com drogas via oral.
b) Cefalosporinas
As cefalosporinas so bactericidas, possuem amplo espectro de ao e tm
pouco efeito colateral.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Pesquisar histria de alergia antes da administrao. Comunicar sinais de
manifestaes alrgicas durante a terapia;
Observar
sangramento
em pacientes que fazem uso concomitante com
anticoagulantes orais, pois h uma potencializao do efeito anticoagulante;
Administrar lentamente por via endovenosa;
As administraes IM devem ser realizadas profundamente;
c) Aminoglicosdeos
So antibiticos bactericidas.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
Observar e comunicar sinais de toxicidade como: zumbidos, tontura, vertigem, perda
da audio, alteraes do equilbrio, alteraes da funo renal;
Estimular ingesta hdrica durante o tratamento com aminoglicosdeos, pois so
nefrotxicos, portanto, no se recomenda o uso concomitante drogas nefrotxicas, como
a Vancomicina;
A Amicacina: pode ser administrado por via intramuscular ou endovenosa. A
administrao endovenosa deve ser feita em SF0,9% ou SG5% (100ml) e ser infundida
em 30 a 60 minutos.
d) Cloranfenicol (Quemicetina, Sintomicetina)
So drogas bacteriostticas, utilizadas principalmente contra Salmoneloses.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Observar e comunicar sinais de toxicidade;
Diluir a droga em gua destilada 5ml e administrar com SF0,9% ou SG5% no volume
de 100ml em 1hora. Se a via prescrita for IM reconstituir em apenas 5ml de gua
destilada.
e) Grupo das Tetraciclinas.
So drogas bacteriostticas.
f) Lincomicinas
So drogas bactericidas usadas em pacientes alrgicos a penicilina e
cefalosporinas.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Observar e comunicar reaes adversas como nuseas, vmitos, diarria, rush cutneo;
No administrar com Eritromicina, pois, esta droga inativa o efeito da Clindamicina;

Administrar com SF0,9% ou SG5% no volume de 100ml em 1hora, observando sinais

de flebite. Se a via prescrita for IM no precisa reconstituir e deve ser administrada em
msculo profundo. Informe ao paciente que uma aplicao dolorosa.
g) Vancomicina injetvel ( Vancomicina, Vancocin, Vancocina)
A Vancomicina um antibitico bactericida e deve ser utilizada somente em
infeces graves.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Nunca administre IM porque esta uma droga altamente irritante e capaz de causar
necrose tecidual;
Atentar para reaes alrgicas;
Comunicar e parar imediatamente a infuso se aparecer o rubor facial;
Realizar controle de diurese;
Trocar acesso venoso em caso de infiltrao e flebite.
h) Imipenem /cilastina injetvel (Tienam)
Antibitico bactericida de amplo espectro.
i) Sulfametoxazol-Trimetoprima comprimido, suspenso e injetvel (Bactrim).
Droga bactericida, usualmente administrados por via oral, embora existam outras
vias de administrao. So drogas que atravessam a barreira hemo-liqurica sendo
importante no tratamento de meningites.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Administrar os medicamentos VO com 1 hora antes ou 2 horas depois das
refeies com gua;
- Supervisionar ingesta hdrica de 1,5 a 2l de gua por dia para prevenir cristais
renais;
- Suspender a administrao da droga em casos de reao alrgica;
Administrar as drogas EV, misturando a ampola em 125ml de SG5% e
SF0,9% e observando turvao ou cristalizao, administrar em 1 hora e
imediatamente aps o preparo.
i) Metronidazol comprimido, gel, creme e ampola (Flagyl)
uma droga bactericida especfica para microorganismos anaerbios e tambm
indicado para o tratamento de amebase, giardase e vaginite.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Explicar que gosto metlico pode surgir durante a terapia VO;
- Administrar durante as refeies para minimizar indisposio gstrica;
- Administrar a bolsa (EV) em 1 hora;
- Comunicar reaes alrgicas locais ou sistmicas;
- Comunicar edema devido a medicao provocar reteno de sdio;
- No administrar com
a) Cimetidina: quando associada aumenta-se o risco de toxicidade;
b) Dissulfiram: pode ocorrer psicose e confuso;
c) Anticoagulantes: tem seu efeito potencializado;
d) Anticonvulsivantes: diminuem a ao do Metronidazol.
QUIMIOTERAPIA DA TUBERCULOSE
So medicamentos indicados para o tratamento da tuberculose.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Administrar em jejum at 1 hora antes das refeies ou 2 horas depois,
caso surjam distrbios gastrintestinais oferecer alimentos ou anticidos que
no contenham alumnio.
- Evitar bebidas alcolicas durante o tratamento.
Rifampicina cpsulas, suspenso e gotas.
Antibitico bactericida eficaz contra o bacilo da tuberculose.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Administrar em jejum
- Monitorizar sinais como a anorexia, fadiga, ictercia, colria;
- Orientar quanto as alteraes da cor da urina, fezes, suor, saliva (alaranjada)
denominada Sindrome do homem vermelho;
- Evitar bebidas alcolicas durante o tratamento;
- No usar a droga nas ltimas semanas de gestao, devido ao risco
de hemorragia ps-natal, tanto para a purpera quanto para o recm-nascido.
B) ANTIFNGICOS:
So drogas capazes de inibir o crescimento ou destroem os fungos, portanto,
assim como os antibiticos podem ser fungicidas ou fungistticos.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Infundir em at 4 horas, sempre com SG5%, pois qualquer outra soluo causa
precipitao;
- Monitorar a freqncia cardaca pois uma infuso rpida pode causar parada
cardiorrespiratria.
- Observar sinais de alteraes urinrias devido nefrotoxidade, alm da
monitorao da creatinina srica;
- Manter sob refrigerao e protegido contra a exposio luz.
- Atentar para sinais de flebite e trocar o acesso venoso, se necessrio.
Nistatina (Micostatin):
um fungicida, indicado para candidase orofarngea, vaginal, de mucosa e
micoses externas.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Administrar o antifngico aps a limpeza do local afetado;
- Em casos de administrao VO solicite para que o paciente segure por
alguns instantes a soluo na boca para depois engol-la.
Cetoconazol (Nizoral) comprimido,creme e shampoo
So fungicidas e fungistticos, indicado contra as dermatofitoses (pele, couro
cabeludo, unhas), candidase vaginal e sistmica.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Administrar os comprimidos durante as refeies;
- Higienizar as reas afetadas antes da administrao tpica;
- Em casos de lavagem capilar, deixar o produto agir de 3 a 5 minutos.
Fluconazol (Zoltec) cpsulas, frascos

uma droga fungisttica, indicada para candidase disseminada e meningite

criptoccica e tambm para a preveno e o tratamento de infees fngicas em
pacientes imunodeprimidos.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Atentar para reaes adversas em pacientes soropositivos;
- Comunicar reaes adversas;
- Administrar a bolsa (EV) em 60minutos.
C) ANTIVIRAIS
So medicamentos que visam a inativao dos vrus evitando danos para o
hospedeiro.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Monitorar sinais de hipersensibilidade;
- Estimular ingesta hdrica;
- Reconstituir o p com 10ml de gua destilada e infundir com 100ml de SG5%
ou SF 0,9% em 60 minutos.
- Nunca administrar IM.
Antivirais utilizados nos casos de pacientes soropositivos HIV
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Seguir rigorosamente a prescrio mdica.
- Observar manifestaes colaterais como cefalia, mal-estar, cansao, dor abdominal,
nuseas, vmitos, anorexia, diarria, insnia, febre. Comunicar o mdico, inclusive se
houver outras manifestaes indesejveis.
- Uso criterioso em pacientes diabticos pois a soluo oral de alguns produtos contm
sacarose (acar), devendo ter dosagens de glicose rotineiramente.
- No amamentar durante o tratamento com antivirais (HIV).
- Observar sinais e sintomas de neuropatia perifrica como dormncia, formigamento,
diminuio da sensibilidade, dor ou queimao em membros inferiores, em pacientes
que fazem uso de zalcitabina (Hivid).

DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

1. ANALGSICOS, ANTIPIRTICOS E ANTIINFLAMATRIOS
a) Conceitos
ANALGSICOS: so drogas utilizadas para aliviar ou abolir a dor, geralmente de
origem sinttica.
ANTIPIRTICOS: so medicamentos que agem no SNC, reduzindo a hipertermia,
alm de possuir atividade analgsica.
ANTIINFLAMATRIOS: so drogas que reduzem quadros inflamatrios, podem ser
analgsicas ou no.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Administrar o cido saliclico nos horrios das refeies para minimizar irritao
gstrica.
na administrao dos opiides estar atento a:
sonolncia,nuseas/vmitos, alteraes de humor (variando de torpor a intensa
euforia).
sinais de depresso respiratria
miose, pois pode indicar toxicidade do medicamento.
hipotenso ortosttica, pois a morfina e anlogos causam vasodilatao perifrica.
manifestaes crnicas: dependncia fsica e psicolgica.
2. ANSIOLTICOS OU TRANQUILIZANTES
a) Conceito
So drogas que auxiliam na reduo da ansiedade, alm de terem efeitos
sedativos, miorrelaxantes e anticonvulsivantes. Representados pelo grupo de drogas
chamadas de benzodiazepnicos. So utilizados na induo anestsica, porm, so
capazes de causar depresso respiratria.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
observar a utilizao em paciente com miastenia grave, devido a ao miorrelaxante.
atentar para sinais de dependncia qumica;
por causar depresso do sistema nervoso central, no recomendvel exercer
atividades que exigem concentrao como dirigir veculos, operar mquinas, etc;
o Diazepan injetvel incompatvel com as solues aquosas ocorrendo precipitao;
monitorar os sinais vitais e comunicar alteraes respiratrias.
HIPNTICOS
a) Conceito
So medicamentos indutores do sono ou sedao quando utilizado em doses
menores, por outro lado doses altas causam inconscincia e insensibilidade (anestesia
geral).
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
monitorar os sinais vitais;
medicamentos anestsicos so administrados pelo anestesista. Os tiobarbitricos na
administrao endovenosa podem provocar tosse e laringoespasmo;
4. NEUROLPTICOS OU ANTIPSICTICOS
a) Conceito
So drogas que induzem ao sono, diminuem a atividade psquica e motora.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Monitorar sinais vitais porque provocam hipotermia, hipotenso e taquicardia.
Observar sinais relacionados a efeitos indesejveis, sialorria, obstipao,
rebaixamento do nvel de conscincia.
5. ANTIDEPRESSIVOS
a) Conceito

So medicamentos utilizados para tratar doenas depressivas, diminuindo o risco

de suicdio.
Os efeitos colaterais so secura na boca, tremor, insnia ou sonolncia,
inquietao, tontura, manifestaes cardacas, convulses.
b) Principais medicamentos antidepressivos
Amitriptilina (Tryptanol, Limbitrol)
Imipramina (Tofranil)
Fluoxetina (Prozac)
Clomipranina (Anafranil)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
orientar quanto ao controle mdico peridico para avaliao do tratamento.
Orientar sobre a no ingesto de lcool pela interferncia na ao do antidepressivo;
Estimular ingesta hdrica, para evitar obstipao e fornecer alimentos laxativos como
fibras, mamo, ameixa, etc.
Evitar atividades que exijam concentrao em caso de sonolncia;
6. ANTICONVULSIVANTES
a) Conceito
So drogas indicadas para a preveno e tratamento imediato de crises
convulsivas.
b) Principais medicamentos
Carbamazepina (Tegretol)
Clornazepan (Rivotril)
Diazepan (Diempax, Vallium)
Difenilhidantona (Hidantal)
Fenobarbital (Gardenal)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
administrar o medicamento de acordo com a prescrio mdica.
administrar prximo as refeies;
orientar a no interrupo da medicao sem acompanhamento mdico.
observar efeitos txicos como: confuso mental, sonolncia, irritabilidade,
agressividade, distrbios de marcha, andar vacilante, vertigem, incoordenao motora,
astenia, letargia, distrbios visuais, erupes cutneas, anorexia, nuseas.
a Difenilhidantona incompatvel com SG, NPP, Bicarbonato de sdio. compatvel
com SF0,9%. contra-indicada por via intramuscular,devido a leso tecidual. A

aplicao endovenosa deve ser feita lentamente devido a sensao de queimao no

vaso e flebite.
o Diazepam deve ser administrado bem lentamente, pois causa hipotenso arterial,
depresso respiratria, depresso do sistema nervoso central, no deve ser diludo
devido a precipitao.

DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA CARDIOCIRCULATRIO E RENAL

1. ANTIARRTMICOS
a) Conceito
So drogas que agem nas arritmias cardacas(taquicardia supreventricular, extrasistole, etc).
b) Principais medicamentos
Quinidina (Quinidine, Quinicardine).
Amiodarona (Ancoron, Miodaron).

c) CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Monitorar os sinais vitais freqentemente (antes e aps a administrao do
medicamento) e registrar os parmetros.
Observar e comunicar imediatamente reaes adversas e sinais de intoxicao;
Manter o material de emergncia em local de fcil acesso.
2. HEMOSTTICOS OU COAGULANTES
a) Conceito
So drogas que promovem a hemostasia.
b) Principais hemostticos de ao local:
Trombina (Trombin tpico)
cola de fibrina (Tissucol)
esponja de gelatina (Gelfoan)
c) Principais hemostticos de ao sistmica:
Globulina anti-hemoflica A (fator VIII)
Estrgenos (Premarin, Styptanon)
cido tranexnico (Transamin)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Orientar ao paciente quanto a higienizao durante a terapia tpica;
Comunicar a persistncia de hematomas e sangramentos;
3. ANTICOAGULANTES
a) Conceito
So drogas que inibem fatores relacionados a coagulao sangnea. So
utilizados em distrbios tromboemblicos.
Os anticoagulantes tpicos (Trombofob, Lasonil, Hirudoid) esto indicados para
hematomas, tromboflebites, etc.
b) Principais medicamentos
Heparina (Heparina, Liquemine)
Varfarina sdica (Marevan)
Estreptoquinase (Streptase, Streptoquinase)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Administrar o medicamento seguindo a prescrio do dia;
Observar sinais de hemorragias internas e externas.
Evitar, se possvel, medicaes parenterais. Havendo necessidade utilizar cateteres
finos para evitar traumatismo e sangramento;
No massagear o local de aplicao de medicao parenteral;
A Heparina administrada pelas vias subcutnea ou endovenosa e deve ser infundida
em bomba infusora.
4) CARDIOTNICOS (Digitlicos)
a) Conceito

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Cardiotnicos so medicamentos que aumentam contrao cardaca e reduzem a

freqncia. So denominados de digitlicos por serem originrios de plantas do gnero
Digitalis. So indicados principalmente para insuficincia cardaca congestiva (ICC).
Vale ressaltar que a margem de segurana entre a dose teraputica e o
aparecimento dos sinais de toxicidade bem reduzida. Os principais sinais e sintomas
de intoxicao digitlica incluem:
manifestaes neurolgicas: alterao na percepo das cores, cefalia, tontura,
irritabilidade, inquietao, fadiga;
manifestaes gastrintestinais: anorexia, nuseas e vmitos;
manifestaes cardiovasculares: mais freqente o surgimento de extrassstoles.
b) Principais medicamentos
Digoxina (Digoxina)
Digitoxina (Digitoxina, Digitalina)
Lanatosdeo C (Deslanosdeo, Cedilanide)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Verificar a FC antes da administrao dos digitlicos, pois so drogas que induzem a
bradicardia.
Comunicar a superviso se a freqncia cardaca estiver igual ou abaixo de 60
batimentos por minuto (antes de administrar o medicamento);
Comunicar qualquer sinal ou sintoma de intoxicao digitlica;
Administrar digitlicos, de preferncia, no perodo da manh, devido a irritabilidade e
insnia, alm da diurese que aumenta com o uso do medicamento;

Administrar
digitlicos
endovenosos
lentamente,
monitorando
eletrocardiograficamente o paciente.
Manter o paciente em repouso no leito em casos de intoxicao digitlica;
5) VASODILATADORES ANTI-HIPERTENSIVOS
a) Conceito
So medicamentos utilizados na regulao e controle da hipertenso arterial, ou
seja quando a presso diastlica estiver igual ou superior a 90mmHg. Dentre uma
diversidade de drogas, as mais utilizadas so:
Metildopa (Aldomet)
Prazosim (Minipress)
Hidralazina (Apresolina)
Nifedipina (Adalat)
Atenolol (Atenol)
Captopril (Capoten)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
controle freqente da presso arterial;
Comunicar sinais e sintomas como: sonolncia, hipotenso postural, zumbido,
fraqueza, tonturas, nuseas, cefalia, pois podem significar reao adversa;
Orientar os pacientes para levantar da cama ou da cadeira com cuidado devido
hipotenso postural.
6) VASODILATADORES
a) Conceito

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So drogas que promovem vasodilatao melhorando o fluxo sangneo. Podem

atuar nas coronrias, vasos cerebrais e perifricos.
b) Vasodilatadores coronarianos
Tambm denominados de antianginosos, promovem o relaxamento das artrias
coronrias por ao direta, melhorando assim a dor (angina) causada pela isquemia
miocrdica. O efeito colateral mais freqente a cefalia, que ocorre devido
vasodilatao cerebral. Os principais medicamentos so:
Trinitrato de glicerina ou nitroglicerina (Nitradisc, Nitroderm)
Dinitrato de isossorbitol (Isordil, Isocord)
Propatilnitrato (Sustrate)
c) Vasodilatadores cerebrais e perifricos:
Bametano (Vasculat)
Butilsimpatol (Fludilat)
Cinarizina (Stugeron)
Pentoxifilina (Trental)
Naftidrofuril (Iridux)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Verificar periodicamente a presso arterial e a FC;
Comunicar alteraes na perfuso perifrica;
Comunicar alteraes no nvel de conscincia;
Comunicar efeitos relacionados toxicidade ou sensibilidade droga.
7) DIURTICOS
a) Conceito
So drogas que aumentam o fluxo urinrio. So importantes para reduzir
edemas. Tambm, utilizados em casos de hipertenso arterial, isoladamente ou
associados a medicamentos anti-hipertensivos.
b) Principais diurticos
Furosemida (Lasix)
Amilorida + hidroclorotiazida (Moduretic)
Clortalidona (Higroton)
Hidroclorotiazida (Clorana)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Controlar diariamente o peso para avaliar se o medicamento est apresentando o efeito
desejado.
Controlar a presso arterial rigorosamente, pois, diurticos como hidroclorotiazida
podem causar hipotenso postural;
Controlar ingesta hdrica
Administrar os diurticos no perodo da manh, para no interferir no sono do
paciente;
Comunicar efeitos colaterais como: nuseas, vmitos e diarria;
Comunicar sinais de hipopotassemia, ou seja, pulso filiforme, hipotenso arterial,
alterao do ritmo cardaco, cimbra, fraqueza, respirao superficial, hipotonia
muscular, sonolncia.
Observar a dosagem de sdio srico pois os sinais de hiponatremia so: vmitos, dores
musculares, hipotenso, apatia, astenia.

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DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA ENDCRINO

1. INSULINA
a) Conceito
A insulina um hormnio que transporta a glicose para as clulas e age
regulando os nveis de glicose no sangue.
No caso de diabetes mellitus insulino-dependente, o pncreas est incapacitado
de produzir a insulina, por este motivo o nvel de glicose sangnea eleva-se.
Os tipos de insulina so classificados de acordo com a origem (humana, bovina
ou suna), grau de pureza (puras ou mistas) e com o tempo de ao classifica-se em
- Rpida: denominada regular ou simples. Como o nome diz, a sua absoro ocorre
num prazo de 30 minutos e por este motivo est indicada nos casos de hiperglicemia. As
vias de administrao so a subcutnea, a intramuscular e endovenosa (direta ou em
infuso venosa adicionada ao soro).
- Intermediria: denominada NPH ou lenta. Caracteriza-se pelo retardo na sua
absoro, liberao lenta e prolongamento na sua ao. Via de aplicao subcutnea.

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Em resumo:
-------------------------------------------------------------------------------------------Insulina
Tempo de ao
-------------------------------------------------------------------------------------------Incio
Pico
Durao
-------------------------------------------------------------------------------------------Regular
-1h
2-4h
6-7h
NPH/lenta
1-3h
8 - 12 h
20 - 24 h
80% NPH / 20% regular
-1h
2 - 12 h
20 - 24
h 70% NPH / 30% regular
1h
2 - 12 h
20 24 h
-------------------------------------------------------------------------------------------2. HIPOGLICEMIANTES ORAIS
a) Conceito
So drogas utilizadas para o controle e regulao da glicemia quando o pncreas
est parcialmente funcionante, ou seja, ainda secreta alguma quantidade de insulina,
porm, no o suficiente para reduzir a glicemia.
b) Principais medicamentos
Clorpropamida (Diabinese)
Glibenclamida (Daonil)
Glipizida (Minidiab)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
a) com as Insulinas
- Conservar o frasco em temperatura de 2 a 8 C, porm nunca no congelador.
- Administrar a Insulina observando os seguintes itens:
- Ler atentamente a prescrio mdica;
- Observar a validade e aspecto (a insulina NPH leitosa) antes de aspirar o
medicamento;
- Homogeneizar suavemente a soluo e aspirar a quantidade em unidades prescrita;
- Saber o nvel de glicose sangnea/urinria;
- Comunicar os sinais de hipoglicemia: sudorese, tremor, palidez, cefalia, sonolncia,
confuso mental, fraqueza, taquicardia, palpitao.
- Orientar e treinar o paciente quanto tcnica da auto aplicao.
b) com os hipoglicemiantes orais
- Orientar o paciente quanto aos horrios da medicao (jejum, antes do almoo e
jantar);
- Esclarecer dvidas sobre os sinais de hipoglicemia, j descritos acima;
- Deixar na carteira em lugar visvel a informao de que portador de DM, para
qualquer acidente que possa ocorrer em vias pblicas;
- Orientar quanto a realizao de dextros freqentes e dieta com restrio de aucares;
- Orientar para procurar um mdico em qualquer alterao importante.
3. HORMNIOS DA TIREIDE E DROGAS ANTITIREOIDIANAS
a) Conceito
A tireide uma glndula importante para a regulao das atividades orgnicas

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que secreta 2 tipos de hormnios a tiroxina ou tetraiodotironina(T4) e a triiodotironina

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(T3). A diminuio (hipotireoidismo) ou o aumento (hipertireoidismo) de

hormnios da tireide devem ser tratados adequadamente, sob orientao mdica.
b) Drogas utilizadas em Hipotireoidismo
Levotiroxina ou T4 (Euthirox, Tetroid, Puran T4).
Triiodotironina ou T3 (Cynomel, Levoid, Tyro-Plus).
c) Drogas utilizadas em Hipertireiodismo: antitireoidianos
Propiltiuracil (Propiltiuracil)
Metimazol (Tapazol)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Orientar o paciente a no parar de tomar o medicamento sem orientao mdica;
- Orientar para comunicar ao mdico, sinais de taquicardia, cefalia, insnia, diarria e
emagrecimento muito rpido ou letargia, sonolncia, bradicardia e constipao
intestinal.
4. CORTICOSTERIDES
a) Conceito
Os corticosterides so hormnios produzidos pelas glndulas supra-renais.
Exercem atividades como antiinflamatrias,e metabolismo qumico em geral.
A administrao de corticosterides pode levar a reteno lquida causando
edema, modificar os sinais inflamatrios, podendo assim, ocultar manifestaes
infecciosas e inibio de estados alrgicos.
b) Principais corticosterides
Betametasona (Celestone, Betnesol, Betnelan)
Beclometasona spray ( Beclosol)
Dexametasona (Decadron, Decadronal, Dexametasona)
Hidrocortisona (cortisol) (Flebocortid, Solu-cortef)
Metilprednisolona (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
Prednisona (Meticorten)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Orientar o uso de corticosterides somente com prescrio mdica.
Conhecer as vias de administrao, efeitos esperados e colaterais da droga;
Controlar o peso diariamente;
Controlar a presso arterial, devido a teraputica pode causar hipertenso;
Comunicar sinais e sintomas como: cefalia, hipertenso arterial, edema, oligria ou
anria, sede excessiva, alteraes de conscincia, astenia, hipotonia muscular,
respirao superficial, pulso fraco, hipotenso, sonolncia, desorientao, hiperglicemia;
Observar o aparecimento de alteraes como hirsutismo (na mulher aparece muita
vezes sob forma de fina "penugem" na face e tronco), acne, "cara de lua cheia". Esses
quadros so reversveis com a suspenso do medicamento.
Observar a evoluo das feridas, pois os corticosterides interferem no processo de
cicatrizao.

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DROGAS QUE ATUAM NO APARELHO DIGESTRIO

1. ANTICIDOS E PROTETORES GSTRICOS
a) Conceito
So medicamentos utilizados para diminuir o excesso de acidez gstrica.
b) Principais anticidos
Hidrxido de alumnio (Aldrox)
Hidrxido de magnsio (Leite de magnsia)
Hidrxido de alumnio associado a hidrxido de magnsio (Droxaine, Kolantyl,
Maalox).
Cimetidina (Tagamet, Ulcimet)
Ranitidina (Antak, Zylium)
Omeprazol (Losec, Victrix)
Pantoprazol (Pantozol)
2. ANTIEMTICOS
a) Conceito
Antiemticos so medicamentos utilizados em casos de nuseas e vmitos.
b) Principais medicamentos
Dimenidrinato (Dramin, Dramin B6 quando associado a vitamina B6)
Metoclopramida (Plasil, Eucil)
Ondasetrona (Zofran)
Ganisetrona (Kitryl)
3. LAXATIVOS
a) Conceito
So medicamentos indicados para constipao intestinal.
b) Principais medicamentos
leo mineral + fenolftalena (Agarol)
Diacetoxidifenil piridil metano (Dulcolax)
4. ANTIDIARRICOS
a) Conceito
Tambm denominados constipantes, so drogas que inibem ou controlam a
diarria, no se pode esquecer que a diarria considerada como uma defesa orgnica
na tentativa de eliminao de toxinas, sua utilizao deve ser limitada.
b) Principais medicamentos
Difenoxilato (Lomotil)
Elixir paregrico (Elixir paregrico)
Loperamida (Imosec)
Carbonato de Clcio
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
a) Em relao a anticidos

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Observar a interao destas drogas com antibiticos principalmente;

Observar sinais de constipao ou diarria.
A administrao por via endovenosa deve ser diluda em 50 ou 100 ml de soro
glicosado a 5% ou soro fisiolgico;
b) Em relao a antiemticos:
Observar sinais de inquietao, sonolncia e sedao.
Orientar o cliente para evitar atividades que requerem ateno devido a sonolncia ou
sedao.
A administrao por via endovenosa deve ser diluda ou se direta, lentamente em 1 a 2
minutos.
c) Em relao a laxativos e antidiarricos:
observar a freqncia e o aspecto das eliminaes intestinais.
DROGAS QUE ATUAM NO APARELHO RESPIRATRIO
1. DESCONGESTIONANTES NASAIS
a) Conceito
So medicamentos vasoconstritores (reduzem edema e muco) ou anestsicos ou
corticides (reduzem a inflamao) administrados diretamente na mucosa nasal.
b) Principais medicamentos
Fenoxazolina (Aturgyl)
Oximetazolina (Afrin)
Soro fisiolgico (Rinossoro, Sorine)
uso sistmico (oral): Fenilpropanolamina associado
Bromofeniramina associado (Dimetapp), entre outros.

(Naldecon,

Descon),

2. ANTITUSSGENOS E EXPECTORANTES
a) Conceito
Os antitussgenos so medicamentos utilizados para sedao da tosse de natureza
irritativa, lembrando que a tosse uma defesa orgnica.
Os expectorantes so medicamentos que facilitam a sada de secrees do trato
respiratrio.
b) Principais medicamentos
Codena associado (Setux, Codelasa)
Dextrometorfano (Silencium)
Clobutinol (Silomat).
Acetilcistena (Fluimicil)
Iodeto de potssio (MM Expectorante)

antitussgenos
expectorantes

3. BRONCODILATADORES
a) Conceito
So medicamentos que promovem a dilatao dos brnquios reduzindo a
broncoconstrio e melhorando a atividade respiratria. So utilizados no tratamento da

asma brnquica. Os broncodilatadores possuem formas farmacuticas que permitem sua

administrao por via oral, parenteral e inalatria.
b) Principais broncodilatadores
Aminofilina (Aminofilina)
Fenoterol (Berotec)
Salbutamol (Aerolin)
Terbutalina (Bricanyl)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
a) Em relao ao uso de descongestionantes tpicos e broncodilatadores:
Administrar medicamentos inalatrios com o cliente em posio de Fowler ou
sentado;
Realizar instilao nasal, tendo-se o cuidado de no encostar o conta-gotas na mucosa
nasal, e com a cabea em posio inferior ao restante do corpo, se possvel;
b) Em relao ao uso de descongestionantes nasais sistmicos, antitussgenos e
expectorantes:
Observar sinais de sonolncia e sensao de vertigem. Orientar que devem ser evitadas
atividades que requeiram ateno;
Orientar o cliente para obedecer aos intervalos de horrios de medicao prescritos
pelo mdico para evitar superdosagem, principalmente a codena, que pode provocar
depresso respiratria. A codena e similares no so indicados para crianas menores.
Observar sinais de irritao gstrica (o iodeto de potssio; alm do sabor desagradvel,
pode provocar anorexia, dor epigstrica e dispepsia).
c) Em relao a broncodilatadores:
Controlar as infuses endovenosas para que sejam infundidas dentro do horrio
prescrito.
Observar sinais de toxicidade como nuseas, vmitos, diarria, cefalia, hipotenso,
arritmias, convulso;
Explicar ao cliente os efeitos indesejveis dos medicamentos como: tremor de mos,
taquicardia, palpitaes, inquietao.

BIBLIOGRAFIA
1. Administrao de medicamentos na Enfermagem. Rio de Janeiro: EPUB. 2 ed, 2002
2. FURP - Memento Teraputico. Secretaria de Estado da Sade. 6 ed., nov/95.
3. STAUT, NAMA DA SILVA - Manual de drogas e solues. So Paulo: EPU, 1986.
4. ZANINI, A.C., OGA S. - Farmacologia aplicada. 5 ed. So Paulo: Atheneu, 1994.
5.FAKIH, F.T. - Manual de Diluio e administrao de medicamentos injetveis. 1ed.
Rio de Janeiro, 2000
6. FONSECA, S.M. et al Manual de Quimiterapia antineoplasica. 1ed, Rio de Janeiro,
2000
7. DUNCAN, H.A. et al Dicionrio Andrei para enfermeiros e outros profissionais da
sade, 2ed, So Paulo, 1995