Clase: 07 y 14 de Mayo

MODELO CANADIENSE DE DESEMPEO OCUPACIONAL

Historia

Contexto de la Terapia Ocupacional en Canad

Cambios en los sistemas sociales y
de salud
Promocin de salud
Reforma
Programas regulados
Privatizacin

Cambios demogrficos
Envejecimientos
Diversidad multicultural
Pobreza
Subempleo

Cambios en el conocimiento
profesional
Conocimiento sobre el
compromiso
Conocimiento sobre la ocupacin
Cambios de paradigmas

Cambio en los valores sociales

Participacin ciudadana
Equidad de gnero
Calidad de vida
Inclusin social

 Dominio profesional
-Paradigma Contemporneo.
-Perspectiva Centrada en el cliente.
-Personas como seres espirituales,
agentes activos con potencial para
identificar, escoger e involucrarse
en ocupaciones.
-Profunda reflexin sobre la prctica
teraputica.
Modelo canadiense de
desempeo ocupacional

-Bsqueda de problemas presentes con

la persona y/o comunidades.
-Seleccionar un enfoque terico.
-Identificar los componentes de la
funcin ocupacional y de las condiciones
ambientales.
-Analizar fortalezas y recursos.
-Negociarlos (ocupaciones que se
consideran importante) objetivos de
intervencin y desarrollar planes de
accin.
-Implementar planes a travs de la
ocupacin.

- Instrumento de evaluacin individual.

- Detecta el cambio de percepcin del
cliente en torno a los cambios en el
desempeo ocupacional en el tiempo a nivel
de realizacin y satisfaccin:
- Identifica las reas problemticas
- Evala la actuacin y satisfaccin relativa
a esas reas.
- Mide los cambios en la percepcin de la
persona respecto de su actuacin.
Instrumento de valoracin canadiense
del desempeo ocupacional
Bases del modelo canadiense de desempeo ocupacional
- Perspectiva centrada en el cliente
- Intenciona la reflexin profunda de la prctica centrada en la
ocupacin
- Coherencia con paradigma contemporneo
- Persona como ser espiritual

Ocupaciones
Identifica,
escoge,
Medio
involucra
ambiente

Esquema modelo canadiense, 2007

Persona (componente)
- Individuos con necesidades especficas en ambientes relevantes
- Prctica centrada en necesidades percibidas
- Personas autnomas con capacidades de decisin

Afectivo:

Relaciones interpersonales de la persona con

su familia
Sustrato cultural, tnico y social

Cognitivo:

Respuestas emocionales y cognitivas del individuo al

ambiente
Fsico:

Habilidades motoras y funciones sensoriales

Ncleo Espiritual (Algunas definiciones)

- Fuerza vital, manifestacin del Ser Superior, propsito y significado
vital que se expresan en el contexto.
- Esencia innata del Ser
- Expresin de la voluntad
- Gua para la autodeterminacin y el control personal
- Gua para tomar decisiones
Medio ambiente
- Fsico
- Social
- Cultural
- Actitudinal
- Institucional

Complejidad
Ocupacin (Amplia comprensin de la
invisible
ocupacin
- Las personas satisfacen necesidades y
propsitos mientras interactan con el ambiente

Significados,
propsitos, valores, que
sustentan lo que las
personas hacen.

 Aspectos centrales de la ocupacin

La ocupacin es:
- Necesidad humana bsica
- Determinante de salud q Fuente de significado
- De propsito
- De eleccin y control
- De equilibrio y satisfaccin
- Significativa para organizar el tiempo
- Para organizar los materiales y el espacio
- Para generar ingresos q Un descriptor
- Un medio teraputico
Perspectiva de desarrollo del desempeo ocupacional
- Nacimiento Infancia/Niez Adolescencia Adultez Tercera Edad

- El curso de la perspectiva ocupacional posee una perspectiva de

desarrollo. La relacin entre las personas, el medio y la ocupacin
es vista como una espiral de experiencias acumulativas. Se
desarrolla a lo largo de toda la vida.
Ocupacin (una definicin)
- Grupo de tareas y actividades cotidianas, reconocidas, organizadas,
valoradas y a las que se les asigna un significado, por parte de los
individuos y las culturas.

- Autocuidado, Productividad y Ocio.

Propsito de la ocupacin: Determinado por las necesidades y deseos
individuales dentro de un contexto ambiental

Ocio: Ocupaciones para la

diversin

Actividades sociales Expresiones

creativas Actividades de la naturales
Deportes y juegos

Productividad: Ocupaciones
que contribuyen social o
econmicamente o que
entregan un sustento
econmicos

Juego
Actividad escolar
Trabajo
Cuidado del hogar
Crianza
Voluntariado
Cuidado personal
Responsabilidades personales
Movilidad funcional
Organizacin de tiempo y espacio
personal

Autocuidado: Ocupacin de
cuidado del ser

Desempeo ocupacional: Es el resultado de proceso dinmico

entre las personas, el ambiente y las ocupaciones
desempeadas
persona

Elige, organiza y desarrolla

Ocupaciones significativas y aceptadas
culturalmente

Cuidado personal
Disfrute de la vida
Contribucin a la
sociedad
Rendimiento Ocupacional

ENTORNO
Afectivo
Cuidado
Producti
de
s mismo
vidad
Espiritualidad

OCUPACIN
Fsico
Cognitivo
Ocio

PERSONA
empeo ocupacional potencial

Des

- Nivel de desempeo ocupacional posible de alcanzar por el cliente

- Determinado por las necesidades, deseos, ambiente, tiempo y
habilidades
Perfil ocupacional (PO)
- Anlisis y valoracin de las fortalezas, limitaciones del cliente
- Apoyos y barreras ambientales que influencian su compromiso en
actividades especficas
PRCTICA DESDE EL MODELO CANADIENDE DE DESEMPEO
OCUPACIONAL
Practica centrada en el cliente (PCC)
- Constructo complejo formado por el clnico, el cliente y el ambiente
en los cuales ellos interactan
Definicin de cliente
- Individuos con problemas en su desempeo ocupacional, por causas
mdicas, dificultades transicionales o barreras ambientales.
- Organizaciones que influencian el desempeo ocupacional de
grupos o poblaciones especficas.
CAOT, 1997
Conceptos centrales
Desarrollar alianzas con las personas
Proveer informacin para una decisin informada
Facilitar el proceso de decisin del cliente
Asegurar que los servicios son accesibles y calzan en los contextos de
vida del cliente
Dificultades y barreras
Clnico

Percepcin de la seguridad del cliente y sus valores

Cliente
Relacin clienteclnico
Contextuales

Ambiente social, familia, nivel educacional, cultura,

capacidad de resolucin de problemas
Expectativas relacin, experiencias pasadas
Presiones de tiempo, otros enfoques en uso,
filosofa de los programas

Estrategias para implementarla

- Reflexin Personal
- Proceso centrado en el cliente
- Encuadres para la Prctica
- Organizacin de la Comunidad
- Abogaca por la Coalicin y Accin Poltica
Modelo canadiense de habilitacin centrado en el cliente
(Competencia central de los terapeutas ocupacionales
- Basada en los fundamentos de la habilitacin
- Usa las habilidades en una relacin colaborativa con los clientes
para avanzar en una visin de salud, bienestar y justicia a travs
de la ocupacin.
CMCE es una metfora visual de la habilitacin centrada en el cliente.

Las dos curvas

asimtricas representan
dinamismo, variabilidad,
posibilidad de cambio,
toma de riesgos y
diferencias de poder
presentes en la relacin
cliente profesional

La habilitacin est energizada con las visiones de posibilidad. Es

crticamente reflexivo y atento a las inequidades.
Colaboracin cliente profesional en la CMCE :
La evolucin de la colaboracin cliente profesional significa que esta no
ser simtrica, sencilla, esttica, estandarizada, predecible o
prescriptiva.

Habilidades claves de la habilitacin (con los clientes)

Adaptar
Abogar
Entrenar
Colaborar
Consultar
Coordinar

Acomodar para responder a desafos

ocupacionales
Aumentar perspectiva crtica, descubrir nuevas formas
de tomar el poder , tomar decisiones
Desarrollar y mantener prcticas que ayuden a
completar los resultados deseados, mejorar su
desempeo y calidad de vida
Compartir el poder
Compartir el talento y habilidades con respeto mutuo y
genuino inters
Intercambiar visiones: cliente, miembros del equipo,
personal
Relacionar a las personas con los recursos
existentes

Disear/constr
uir

Productos (tecnologa, planes, programas o servicios)

Educar
Comprometer

Emplear filosofa y prctica educativa experiencial A

travs del hacer
Involucrar en el hacer mas all de las palabras

Especializarse

Utilizar tcnicas especficas en situaciones particulares

Habilitacin como continuo

MEDIDA CANADIENSE DE RENDIMIENTO OCUPACIONAL (COPM)

- Diseada para detectar cambios en la percepcin de problemas de
desempeo ocupacional a lo largo del tiempo
PASO 1: Identificacin de Problemas de Rendimiento Ocupacional
- Entreviste al cliente
- Pregntele acerca de sus actividades diarias que desea, necesita y
se espera que haga
- Anmenlo a describir un da tpico
- Pdale que identifique aquellas que actualmente le resultan difciles
- Registre en:
1 A: Cuidado de S Mismo

 1 B: Productividad
1 C: Ocio
PASO 2: Calificar la Importancia
- Utilizando la tarjeta de calificacin
- Pida al cliente que califique, en una escala de 1 a 10, la importancia
de cada actividad
- Coloque las calificaciones en las casillas correspondientes de 1 A, 1
Bo1C
PASO 3 Y 4: Clasificacin de la Evaluacin Inicial y la Re-evaluacin
- Priorizar los 5 problemas ms importantes con el cliente
- Usando las tarjetas, el cliente debe calificar cada problema en las
reas de desempeo y la satisfaccin
CALCULO DEL DESEMPEO
Problema X
Problema Y
Problema Y

Desempeo 1 Satisfaccin 1
3
1
Desempeo 1 Satisfaccin 1
2
2
Desempeo 1 Satisfaccin 1
5
4

10

CALCULO DE CALIFICACIONES
Calificacin Total = Calificaciones Totales Desempeo
Nmero de Problemas
En el ejemplo anterior:
Calificacin Total Desempeo 10/3=3.3
Calificacin Total Satisfaccin 7/3= 2.3