A004 a122TCCIMPRIMIR

ISSN 1982-3541
Campinas-SP
2010 Vol. XII, n 1/2, 60-79
O surgimento das terapias cognitivocomportamentais e suas consequncias para

o desenvolvimento de uma abordagem
clnica analtico-comportamental dos eventos
privados
The rise of behavior-cognitive therapies and its
consequences for the development of a behavioralanalytic clinical approach of private events
Joo Ilo Coelho Barbosa1

Universidade Federal do Cear
Acio Borba2
Universidade Federal do Par
Resumo
O estudo discute, a partir da anlise de aspectos histricos, o surgimento das terapias cognitivocomportamentais e o impacto que tal advento trouxe ao campo da terapia comportamental. Alguns
dos fatores que parecem se relacionar com tal surgimento so: a falta de um maior
desenvolvimento conceitual para uma abordagem clnica particular dos eventos privados, a
tradio da modificao do comportamento com a pesquisa bsica com animais, que exclua a
investigao da subjetividade e o maior interesse pela manipulao direta de contingncias
ambientais, em detrimento da interveno junto a pensamentos e sentimentos do cliente.
Considera-se que a maior aceitao e difuso das terapias cognitivo-comportamentais, a partir da
dcada de 70, favoreceu o ressurgimento de conceitos tradicionais na psicologia para a explicao
do comportamento e, por outro lado, contribuiu para uma maior preocupao dos analistas do
comportamento em responder s frequentes criticas dos terapeutas cognitivo-comportamentais a
uma suposta insuficincia das terapias comportamentais para a abordagem do comportamento
humano complexo, resultando no surgimento de novas propostas teraputicas, mais consistentes
com os pressupostos do behaviorismo radical.
Palavras-chave: Terapia analtico-comportamental; Terapia cognitivo-comportamental; Eventos
privados.
Doutor em Teoria e Pesquisa do Comportamento UFPA. Rua Joaquim Nabuco, 820, ap 602, Aldeota , 60125-120 Fortaleza, Cear.
E-mail: ilo@cemp.com.br
Mestre em Teoria e Pesquisa do Comportamento UFPA.
Rev. Bras. de Ter. Comp. Cogn., Campinas-SP, 2010, Vol. XII, n 1/2, 60-79
Joo Ilo Coelho Barbosa - Acio Borba
Abstract
The paper discusses, from the viewpoint of the analysis of historical aspects, the birth of cognitivebehavioral therapies and their impact to the field of behavior analysis. Some factors that seem to
relate to such birth may be: the lack of a greater conceptual development for a particular clinical
approach for the concept of private events; the tradition of behavior modification with basic
research with animals; and a greater interest on direct manipulation of environmental
contingencies instead of intervention on the clients' thoughts and feelings. It is considered that a
greater acception and spread of cognitive-behavioral therapies, since the 1970s, favored the rebirth
of tradition concepts in psychology used to explain behavior, and on the other side, contributed to a
greater concern of behavior analysts do respond to the frequent critics of cognitive-behavioral
therapists to a supposal lack of behavioral therapies to approach complex human behavior,
resulting on the rebirth of new therapeutical propositions, still consistent with the assumptions of
radical behaviorism but able to deal with feelings and emotions in their practice.
Keywords: Behavioral-analytic therapy; Cognitive-behavior therapy; Private events.
Embora
termo
terapia
comportamental possa dar a impresso

de
estarmos
tratando
especfico
de
literatura
mostra-nos
diferentes
modelos
de
interveno
comportamentais:
existem
teraputicos
exemplos,
Funcional-Analtica
(Kohlenberg & Tsai, 1991), a Terapia da

Aceitao
Compromisso
(Hayes,
Strosahl & Wilson, 1999), a Terapia

Racional-Emotiva-Comportamental (Ellis
& Dryden, 1997; Ellis & Greiger, 1977) e a
Terapia Cognitiva (Beck, Rush, Shaw &
Emery,
1979/1982),
Contingncias
de
Terapia
(Franks, 1996; Krasner, 1969).
tipo
clnica,
que
So
Psicoterapia
um
fundamentadas na tradio behaviorista
por
Reforamento
(Guilhardi, 2004), dentre outras. Parecenos mais adequado, portanto, tratar a
Ao analisar o desenvolvimento
histrico da terapia comportamental,
Kazdin (1978) classificou os diferentes
modelos de interveno clnica, propondo
o
termo
modificao
comportamental
para
se
cognitivoreferir
ao
subgrupo de terapias que enfatiza os

aspectos
cognitivos
relacionados
ao
comportamento e que compartilham o

pressuposto
da
alterao
do
comportamento no-verbal como funo

de uma mudana prvia do pensamento.
Posteriormente, tais terapias ficaram
mais
conhecidas
como
terapias
cognitivo-comportamentais.
terapia comportamental como um campo
A partir dos anos 70, as terapias
mais amplo, constitudo de propostas
cognitivo-comportamentais
teraputicas
cada vez mais espao e aceitao entre os
mais
ou
menos
ganharam
61
O surgimento das terapias cognitivo-comportamentais e suas consequncias para o desenvolvimento .......
terapeutas
comportamentais
que,
no
enquanto mediadores de qualquer ao
incio daquela dcada, poderiam ser
do
divididos em dois grupos distintos. Um
necessidade
grupo mais tradicional que continuava
atuao
atuando junto a crianas e adultos com
provenientes de outros modelos tericos
problemas
desenvolvimento,
(Bandura, 1986; Beck, 1970; Goldfried &
empregando princpios de modificao do
Davison, 1976/1994; Lazarus, 1972/1979).
de
comportamento
em
ambientes
especficos, como instituies escolares,

penitencirias ou psiquitricas; e os
terapeutas cognitivo-comportamentais,
assim denominados porque incorporaram
sua
prtica-clnica
conceitos
provenientes de outros sistemas tericos,

que valorizavam os aspectos cognitivos do
comportamento. Alm disso, o foco de
atuao
dos
terapeutas
cognitivo-
comportamentais estava mais voltado

para o atendimento de pacientes adultos
em uma situao de terapia face-a-face de
consultrio,
maior
que
apresentavam
variabilidade
indivduo,
de
que
de
clnica
justificaria
complementar
com
a
sua
conhecimentos
A partir dessa argumentao, os

terapeutas
privilegiaram
o
desenvolvimento
de
estratgias de alterao de pensamentos,

ao invs de intervir diretamente nas
contingncias externas relacionadas ao
comportamento focalizado, o que se
configurou numa caracterstica marcante
para a distino entre Terapias Cognitivocomportamentais e outras abordagens
clnicas comportamentais (e.g., Banaco,
1999).
uma
problemas
O presente trabalho busca discutir

o
distanciamento
dos
terapeutas
(Craighead, 1990; Greenway & Wulfert,
cognitivo-comportamentais das propostas
2002).
teraputicas baseadas no behaviorismo
Do ponto de vista terico, o
radical, que chamaremos neste trabalho
tratamento dado aos eventos privados foi
coletivamente
fundamental para a diferenciao dos
comportamentais. Levantamos a hiptese
terapeutas
cognitivo-comportamentais,
de que tal afastamento deveu-se, em
em relao a seus colegas de orientao
parte, s dificuldades encontradas pelos
respondente
terapeutas
ou
operante.
primeiros,
suposto
excessivo,
presente
Para
os
ambientalismo
de
terapias
analtico-
comportamentais
em
incorporar em sua prtica clnica os
do
conceitos derivados das pesquisas com
na
comportamento verbal e da abordagem
desconsiderao dos eventos privados
skinneriana de eventos privados, o que
Comportamento,
62
na
Anlise
resultava
Segundo Franks (1996), a primeira
resultou em um desenvolvimento tardio

de uma proposta consistente para a
referncia
abordagem clnica comportamental dos
comportamental foi feita por Lindsley,
eventos privados, (cf. Dougher, 1993;
Skinner e Solomon3, em 1953, quando se
Kohlenberg,
referiram a procedimentos que envolviam
Tsai
&
Dougher,
1993;
ao
termo
condicionamento
Hayes, 2004).
pacientes
terapia
operante
psicticos
junto
hospitalizados.
Origem e desenvolvimento das

terapias comportamentais
Entretanto, Franks afirmou que o mesmo
At a dcada de 50, o termo mais
independente, por dois outros psiclogos
termo
foi
utilizado,
de
forma
que o conceituaram de forma diferente.
procedimentos de interveno frente ao
Em 1958, na frica do Sul, por Lazarus4,
comportamento humano, baseados nos
que chamou de terapia comportamental a
pressupostos tericos do behaviorismo e
incluso
nos conhecimentos empricos produzidos
provenientes
pela
do
psicoterapia tradicional. No ano seguinte,
do
na Inglaterra, Eysenck (1959) definiu
comportamento (Kazdin, 1978). Sua
terapia comportamental como um novo
origem est relacionada a trs fatos
enfoque
teraputico,
principais:
aplicao
das
empregado
para
se
anlise
comportamento,
as
referir
experimental
foi
modificao
pesquisas
fisiolgicas
de
procedimentos
do
laboratrio
aprendizagem
sculo
distrbios psicolgicos.
surgimento
do
ao
na
baseado
modernas
realizadas na Rssia, desde o final do

XIX,
objetivos
na
teorias
de
tratamento
de
behaviorismo nos Estados Unidos em
Kazdin (1978) discriminou quatro
1913, e os avanos obtidos com o
enfoques diferentes que contriburam
desenvolvimento
para a composio atual das terapias
da
Psicologia
da
aprendizagem. Mas foi a partir dos anos
comportamentais
40 que a modificao do comportamento
aplicaes
teve seu maior impulso, relacionado, em
condicionamento
parte,
muitos
condicionamento operante; da teoria da
psiclogos com a psicoterapia tradicional
aprendizagem social; e o enfoque de
pela
insatisfao
de
contemporneas:
teraputicas
derivadas
respondente;
as
do
do
vigente, fortemente influenciada pela

psicanlise e carente de estudos que
comprovassem
1978).
sua
eficcia
(Kazdin,
Franks (1996) est aqui fazendo referncia ao texto: Lindsley,

O. R.; Skinner, B. F.; Solomon, H. D. (1953). Studies in
behavior therapy. Status Report 1, Watham, MA,
Metropolitan State Hospital.
O texto a que Franks (1996) est se referindo : Lazarus, A. A.

(1958). New methods in psychotherapy: A case study. South
African Medical Journal, 32, 660-664.
63
nosso maior interesse no momento, o da
testadas
modificao
sugeridas por Watson e Rayner, para
do
comportamento
cognitivo.
sete
tcnicas,
anteriormente
eliminar reaes emocionais de medo em

crianas institucionalizadas. O destaque
dado por Kazdin (1978) ao estudo de
O enfoque respondente:
Jones teria justificativa na demonstrao
O enfoque respondente na terapia

comportamental
foi
resultante
da eficcia do tratamento do medo, a
da
partir de uma abordagem direta do
transio gradual dos achados e conceitos
comportamento, colocando em xeque a
derivados da pesquisa experimental para
crena de que a eliminao do medo
aplicaes clnicas. Pavlov, Bechterev e
dependeria do tratamento de estados
Watson, por exemplo, j relacionavam os
psicodinmicos subjacentes ao mesmo.
princpios de condicionamento reflexo a

comportamentos mal adaptativos. Para
Kazdin (1978), o estudo mais famoso
desse perodo inicial de aplicao de
tcnicas
de
condicionamento
em
humanos foi o experimento feito com o

pequeno Albert, no qual Watson &
Rainer5
demonstraram que estmulos
neutros podem passar a eliciar reaes de

medo. Este estudo contribuiu levantando
evidncias de como as fobias so criadas
ou podem ser eliminadas.
No final dos anos 40 e na dcada

seguinte, na frica do Sul, Wolpe utilizou
os estudos de Pavlov e Hull para propor
uma generalizao da noo fisiolgica de
inibio recproca, a partir da qual
desenvolveu
uma
tratamento
da
tcnica
para
ansiedade,
o
a
dessensibilizao sistemtica. A tcnica

de dessensibilizao sistemtica (Wolpe,
1973/1976)
envolvia
inicialmente
exposio do indivduo a um estmulo

descrito pelo mesmo como eliciador de
Aps a publicao do estudo com o
ansiedade, em associao com um estado
pequeno Albert, Kazdin (1978) considera
de relaxamento que deveria inibir essa
o estudo de Jones6 outro importante
reao emocional na presena daquele
avano para o desenvolvimento da terapia
estmulo. importante destacar que
comportamental. No referido estudo, que
originalmente essa exposio era feita in
teve a superviso de Watson, foram
vivo, mas posteriormente Wolpe optou

por faz-la atravs do uso da imaginao:
O estudo referido por Kazdin : Watson, J.B. & Rayner, R.

(1920). Conditioned emotional reactions. Journal of
Experimental Psychology, 3, 1, 1-14.
Kazdin (1978) est fazendo meno ao texto: Jones, M. C.

(1924). The elimination of childrens fears. Journal of
Experimental Psychology, 7, 382-390.
64
Comecei a organizar programas de

exposio
a
estmulos
fbicos
graduados ao vivo para pacientes que
tinham adquirido alguma facilidade
em relaxar, geralmente depois de 6 a

10 sesses. Mas esses programas eram
muitas vezes difceis de executar e
comecei, portanto, a explorar a
possibilidade de fazer uso de situaes
imaginrias, no lugar das reais.
(Wolpe, 1973/1976, p.115)
Essa opo teraputica de adotar

procedimentos
de
aparente
eficcia
prtica, em detrimento de uma deciso de

ordem terica ou baseada em evidncias
de laboratrio, no foi uma deciso
costumavam
ser
empregadas.
As
primeiras tentativas de aplicao clnica

dos princpios operantes ocorreram a
partir de relatos ocasionais sobre a
observao
de
mudanas
em
comportamentos de interesse clnico,

como efeitos colaterais em investigaes
laboratoriais sobre o comportamento
livre operante (Kazdin, 1978).
Uma
isolada. A deciso de Wolpe trouxe
das
principais
tcnicas
consequncias importantes no que se
comportamentais, derivadas do modelo
refere postura cientfica do terapeuta
operante, foi elaborada por Ayllon e
comportamental, que sero discutidas
Azrin7 (Kazdin, 1978). Tratava-se de um
posteriormente.
sistema de reforamento para alterar
enfoque
respondente
foi
predominante na terapia at a dcada de

50, quando a anlise de problemas
comportamentais
era
restrita
um
modelo explicativo do tipo S-R. A partir

da, os resultados empricos com o
condicionamento operante expandiram o
nmero de tcnicas baseadas no novo
paradigma.
comportamentos de pacientes psicticos

em custdia, reduzindo a frequncia de
vrios comportamentos disruptivos. Tal
sistema passou a ser conhecido como
Economia de Fichas, configurando-se
em
uma
estratgia
vivel
para
ser
aplicada em larga escala em ambientes

planejados, como instituies de ensino,
sade ou do trabalho (Vandenberghe,
2004).
Do ponto de vista clnico, Skinner
O enfoque operante:
(1953/1965) descreveu os efeitos da
As tcnicas operantes foram mais
terapia e chegou a discutir a etiologia e
difundidas nos EUA porque algumas
tratamento
universidades americanas tornaram-se
psiquitricos,
centros para pesquisas laboratoriais e
princpios operantes. Em conjunto com
de
alguns
tendo
como
transtornos
base
os
aplicadas em condicionamento operante.

Alm disso, muitos laboratrios e clnicas
tinham
atuao
psiquitricas,
junto
onde
a
tais
instituies
tcnicas
O texto ao qual Kazdin (1978) est se referindo : Ayllon, T.

& Azrin, N. H. (1968). The token economy: A motivacional
system for therapy and rehabilitation. New York:
Appleton-Crofts.
65
Lindsley8,
tambm
desenvolveu
um
programa de estudos cujos resultados

suscitaram
pesquisadores
interesse
para
de
O
enfoque
da
Teoria
Aprendizagem Social:
Apesar da importante contribuio
outros
realizao
de
da
das tcnicas operantes, alguns problemas
pesquisas aplicadas, como a investigao
em
do
de
apresentados por Ferster (1967; 1972).
Graas sua experincia no Linwood
caractersticas do operante livre em
Childrens Center, que tratava de crianas
crianas
do
autistas e esquizofrnicas, Ferster (1967)
teve a oportunidade de observar e relatar
comportamento de tiques motores e o
aspectos parecidos com aqueles presentes
comportamento
numa
comportamento
processos
psictico,
comportamentais
normais
desenvolvimento
com
atraso
intelectual,
de
crianas
autistas
Apesar da evoluo da terapia

comportamental com a aplicao clnica
dos princpios operantes, a nfase numa
interveno direta nas contingncias de
reforamento parece ter contribudo para
desinteresse
dos
terapeutas
comportamentais para o desenvolvimento

de uma abordagem clnica dos eventos
privados. Alm disso, algumas afirmaes
de Skinner pareciam conferir um valor
secundrio investigao clnica dos
aplicao
foram
terapeuta-cliente
preocupao
do
com
desenvolvimento
e
a
de
habilidades pessoais do terapeuta para

que
aplicao
comportamentais
de
tivesse
tcnicas
xito.
Ao
ressaltar a relao teraputica como uma

varivel relevante para a eficcia na
aplicao de tcnicas comportamentais,
Ferster contribuiu para uma melhor
investigao dessa varivel e de sua
relao
com
os
resultados
clnicos
obtidos.
De acordo com Kazdin (1978), a
Felizmente, raramente o assunto

[controle do comportamento por
eventos privados] de importncia
crucial no controle do comportamento
humano. O leitor cujos interesses
sejam essencialmente prticos e que
prefiram
seguir
para
captulos
posteriores poder faz-lo sem
problemas
srios.
(Skinner,
1953/1965, p. 258)
Kazdin (1978) est fazendo referncia ao estudo: Skinner,
B. F., Solomon, H. C., Lindsley, O. R. (1953). Studies in
behavior therapy. Metropolitan State Hospital. Waltham,
Massachusetts. Status Report I, November 30, 1953.
66
sua
sua
necessidade
eventos privados:
relao
manifestou
(Kazdin, 1978).
um
relao
partir
da
experincia
dcada
de
60,
dos
maior
terapeutas
comportamentais com o contexto clnico

levou-os a se preocupar com temas
comuns s psicoterapias tradicionais, tais
como: a relao terapeuta-cliente, a
queixa relatada pelo cliente (ao invs da
abordagem
problemas
direta
restrita
comportamentais
aos
identifi-
de
indivduo aprende uma resposta, a partir
evidncias clnicas (no experimentais) e
da observao de sua emisso por outra
a valorizao dos eventos privados.
pessoa. Tal aprendizagem dependeria da
cados
pelo
terapeuta),
aceitao
Com essas mudanas, diminuram

as
diferenas
entre
uma
terapia
comportamental e no-comportamental,
o
que
levou
muitos
terapeutas
postularem o ttulo de comportamental

para
tcnicas
que
no
estavam
subordinadas teoria da aprendizagem,

alm de algumas tentativas de combinar
procedimentos comportamentais e no
comportamentais
em
uma
nica
abordagem clnica (cf. Meichenbaum,
intermediao de processos cognitivos,

por meio dos quais seriam elaboradas
concepes sobre como as respostas
observadas ocorrem e, posteriormente,
essa construo simblica serviria como
base para aes futuras. O indivduo
tambm teria a capacidade de representar
futuras consequncias, ampliando o papel
da cognio no s para a aquisio, mas
tambm para a manuteno de certos
comportamentos (Bandura, 1977b).
A
1986).
Foi nesse contexto de mudanas e
indefinies que Bandura (1977a) passou
a criticar a terapia comportamental por
um
suposto
determinismo
excessivo,
embora
referncia
principalmente
respondente
ambiental
estivesse
de
fazendo
ao
modelo
anlise
do
comportamento. Para Bandura (1986), os

processos
de
aprendizagem
por
condicionamento no eram suficientes

para
explicar
comportamentos
aquisio
complexos.
de
Nesse
aprendizagem
conceito
vicariante
ou
para
aspectos
alterao
comportamental tambm se refletiu nas

propostas de Bandura para um modelo de
interveno
teraputica,
favorecendo
ainda mais a aproximao entre a terapia

comportamental e as psicoterapias que
partem do pressuposto de que a mudana
das cognies do cliente sobre ele prprio
e sobre o mundo condio sine qua non
para a alterao do seu comportamento
(cf. Bandura, 1977b).
de
por
Kazdin (1978) atribui a Salter9
aprendizagem social como base terica

desenvolver
cognitivos
dos
O enfoque da Modificao do
Comportamento Cognitivo e o
surgimento
das
terapias
cognitivo-comportamentais:
sentido, o autor tomou a teoria da

para
valorizao
observao, que se caracteriza como um

processo de aprendizagem, no qual o
Kazdin (1978) aqui est se referindo ao texto: Salter, A.

(1949). Conditioned reflex therapy: The direct approach to
the reconstruction of personality. New York: Creative Age
Press.
67
a condio de primeiro behaviorista a
eram
utilizar terapeuticamente a imaginao,
desenvolvimento de uma psicoterapia
manipulando-a com o intuito de alterar o
efetiva
humor e os sentimentos do cliente, tanto
Lazarus no estava sozinho em suas
nas sesses de terapia como na sua
crticas. Mesmo com o reconhecimento da
experincia diria, para que este pudesse
terapia comportamental como uma forma
mais facilmente superar reaes mal
eficaz
adaptativas, como a ansiedade. Mas,
modelo terico-metodolgico da qual se
segundo Kazdin, foi somente a partir do
originou nunca deixou de ser visto, por
desenvolvimento
de
muitos terapeutas, como excessivamente
(Wolpe,
rigoroso e inadequado para abordar
da
dessensibilizao
tcnica
sistemtica
insuficientes
(Kazdin,
de
para
1978).
interveno
verdade,
teraputica,
problemas
mais frequentemente utilizada como um
Walsh,
instrumento teraputico na modificao
resultados experimentais e clnicos, como
do comportamento.
o xito teraputico no emprego da
(1978), coube a Lazarus & Abramovitz10 a

ampliao
do
uso
teraputico
da
imaginao na terapia comportamental,

ao
utiliz-la
de
dessensibilizao
forma
indita
com
na
crianas,
1997).
imaginao
estmulo
Alm
em
fbico
sistemtica,
(Bandura,
1973/1976) que a imaginao passou a ser
Ainda de acordo com Kazdin
clnicos
Na
disso,
substituio
na
no
1977a;
certos
ao
real
dessensibilizao
pareciam
ser
adequadamente esclarecidos, a partir de

um modelo estritamente comportamental
(Lee, 1992).
pela
Dessa forma, no final dos anos 60,
positivas,
predominava uma avaliao paradoxal da
como
terapia comportamental, coexistindo um
resposta de inibio da ansiedade. Sua
interesse geral pelas suas tcnicas, de
hiptese
imagens
eficcia cada vez mais comprovada, e um
poderiam evocar sentimentos positivos
desinteresse ou insatisfao dos novos
que, por sua vez, inibiriam a ansiedade.
terapeutas comportamentais pela teoria
substituindo
imaginao
supostamente
era
o
de
relaxamento
imagens
funcionando
de
que
tais
Lazarus estava convencido de que

as tcnicas teraputicas baseadas no
modelo de condicionamento respondente
behaviorista.
Tal
O texto referido por Kazdin (1978) : Lazarus, A. A. &

Abramovitz, A. (1962). The use of emotive imagery in the
treatment of childrens phobias. Journal of Mental Science,
108, 191-195.
68
tornou-se,
ento, propcia para a insero de outras

teorias e tcnicas no campo da terapia
comportamental,
10
situao
modelos
de
gerando
anlise,
distintos
interveno
propostas para a adoo de um ecletismo
terico como a melhor alternativa para
falhava porque nela os mtodos eram
aqueles que desenvolviam uma prtica
previamente escolhidos pelo terapeuta e
clnica comportamental (Lee, 1992).
os pacientes eram, ento, coagidos a

and
abandonar suas respostas inadequadas.
Beyond, Lazarus (1977/1980) descreve
Em sua opinio, isso produzia uma menor
as fontes de conhecimento para o que
efetividade daquela terapia. A alternativa
viria a ser chamado de terapia cognitivo-
por ele proposta era de que o terapeuta
comportamental,
deveria estar mais voltado para encontrar
Em
Behavior
proposta
ao
teraputica
Therapy
diferenciar
da
sua
terapia
Pensei em intitular este livro

Beyond Behavior Therapy, mas
foi-me apontado que este ttulo
implicaria
num
rompimento
decisivo
com
a
terapia
comportamental. De fato, eu me
apio fortemente nesta disciplina,
enquanto, por outro lado, emprego
tambm tcnicas que no se
ajustariam facilmente dentro deste
quadro de referncias no presente
(p. 11).
Um pouco mais adiante, Lazarus

(1977/1980) apresentou sua justificativa
ir
alm
combinao
de
tcnicas
que
parecem ser mais benficas para as
comportamental:
para
uma
da
pessoas que procuram ajuda (p.12), sem

uma maior preocupao com as teorias,
das quais aquelas eram provenientes. Tal
posio foi nomeada por Lazarus como
ecletismo tcnico e estava baseada na
premissa de que a efetividade de tcnicas
empiricamente
sobrepor
deveria
hipteses
deduzidas sobre o
se
teoricamente
comportamento do
cliente.
terapia
comportamental:
testadas
Nos incio dos anos 70, apesar da

expanso do nmero de livros publicados,
A razo para empregar tcnicas,

alm daquelas descritas por,
digamos, Wolpe e Lazarus (1966) ou
Wolpe11 (1969), simplesmente que
esses mtodos, em separado, so, no
meu entender, quase sempre
insuficientes
para
produzir
resultados duradouros (Lazarus12,
1969, p.11-2).
da
fundao
de
novas
sociedades
cientficas e de peridicos importantes na

rea,
terapia
encontrava-se
mais
comportamental
fragmentada
que
nunca. Uma confirmao desta afirmao
Lazarus
pde ser observada no artigo de autoria
(1977/1980), a terapia comportamental
dos editores da revista Behavior Therapy,
Na
percepo
de
no seu primeiro nmero, em 197013. Os

11
12
Lazarus (1977/1980) est se referindo aos seguintes textos: 1Wolpe, J. & Lazarus, A. A. (1966). Behavior therapy
techniques. New York: Pergamon Press; 2- Wolpe, J. (1969).
The practice of behavior therapy. New York: Pergamon
Press.
Lazarus est fazendo meno a um texto prprio anterior:
Lazarus, A. A. (1969). Broad-spectrum behavior therapy.
Newsletter of the Association for the Advancement of
Behavior Therapy, 4, 5-6.
autores
definiam
comportamental
13
como
terapia
multidimen-
O artigo em questo : Franks, C. M. & Brady, J. P. (1970).

What is behavior therapy and why a new journal? Behavior
Therapy, 1, 1-3.
69
sional, numa clara tentativa de unificar
teraputicas comportamentais (Dobson &
prticas heterogneas sob uma mesma
Block, 1988; Shinohara, 1997).
denominao (Hallam, 1987; Kazdin,

1978).
Em
meio
indefinies,
ao
ambiente
alguns
de
terapeutas
interessados na maior valorizao dos

aspectos
cognitivos
no
processo
psicoterpico dentre os quais se

destacam os nomes de Albert Ellis, Aaron
Beck,
Michael
Meichenbaum
Mahoney
Donald
desenvolveram,
de
forma independente, novas abordagens

teraputicas (Hawkins, Kashden, Hansen
& Sadd, 1992).
O
Por se tratar de um conjunto

heterogneo, Mahoney e Arnkoff (1978)
sugeriram a classificao das terapias
em
trs
grupos, de acordo com sutis diferenas

quanto aos seus objetivos: a) As terapias
de habilidades para o enfrentamento, cujo
foco est nas formas pelas quais o cliente
poder minimizar os efeitos negativos de
eventos externos; b) As terapias de
resoluo de problemas, mais voltadas
para o ensino de estilos de reao e
cognitivo-
estratgias de produo de um maior
comportamental no foi inicialmente
nmero de alternativas possveis para a
empregado para identificar essas terapias
soluo de problemas; e c) As tcnicas de
emergentes porque no tiveram uma
reestruturao cognitiva, cujo alvo a
origem nica ou articulada. Ellis e Beck,
mudana de pensamentos perturbadores.
por
termo
exemplo,
terapia
no
eram
comportamentais,
treinados
H tambm grande diversidade de
enfoque
tcnicas empregadas, indo desde tcnicas
psicanaltico. De acordo com Wilson
projetivas, at tcnicas computadorizadas
(1978), esse termo foi usado pela primeira
de avaliao de medidas relacionadas
vez numa conveno em Nova York, em
atividade cognitiva. Destacam-se ainda,
abril
os
anteriormente
de
mas
terapeutas
sob
1976.
Posteriormente,
procedimentos
proposio de uma categoria de terapias
imaginativa,
encoberto,
teve
como
de
de
de
investigao
condicionamento
confrontao
funo identificar um grupo de terapias
reestruturao de crenas disfuncionais,
que associavam uma perspectiva terica
correes
enftica quanto ao papel dos processos
processos distorcidos e questionamento
cognitivos
socrtico, dentre outras (Dobson, 1988;
na
mediao
do
comportamento ao uso de estratgias
70
verbais
de
vises
e/ou
Sweet & Loizeaux, 1991).
Apesar das diferenas quanto aos

objetivos e s tcnicas utilizadas, Dobson
e
Block
(1988)
premissas
identificaram
bsicas
partilhadas
importante em relao aos terapeutas

comportamentais.
trs
pelas
terapias cognitivo-comportamentais:
Ao
analisar
possveis
fatores
relacionados ao surgimento das terapias

cognitivo-comportamentais,
Beidel
&
Turner (1986) levantaram a hiptese de
comportamento: essa ideia resgata a
que tais terapias surgiram como uma
noo bsica do modelo mediacional
alternativa teraputica enquanto uma
de Tolman, e suas implicaes clnicas
reao pouca valorizao das cognies
so
1. A
atividade
cognitiva
evidentes,
cognitivas
afeta
que
alteraes
nas terapias comportamentais clssicas.
alteraes
Por sua vez, Dobson & Block (1988)
levariam
ressaltaram um conjunto de diferentes
comportamentais;
2. A
atividade
cognitiva
pode
ser
monitorada e alterada: os terapeutas

concordam que a pessoa tem acesso
direto s suas prprias cognies e,
portanto, so capazes de alter-las;
3. A
mudana
almejada
mudana
de
pode
relacionadas
ao
advento
daquelas terapias, dentre as quais: os

problemas tericos remanescentes para
uma explicao estritamente behaviorista
para
os
comportamentos
humanos
complexos; a natureza dos problemas

relatados pelos clientes, quase sempre
comportamento
ser
questes
envolvendo a participao de eventos
afetada
pela
privados; a publicao de pesquisas cujos
em
uma
resultados
cognitiva:
pareciam
eficcia
comportamentais e a proposio de
argumentam que, alm da mudana
conceitos mediacionais, por parte dos
nas contingncias de reforamento, as
psiclogos cognitivistas que, na opinio
alteraes
cognitivo
de Dobson e Block, pareciam mais
mtodos
adequados
funcionariam
nvel
como
alternativos para se efetuar mudanas

comportamentais
enfatizam
tcnicas
perspectiva mediacional, os terapeutas
ao
de
demonstrar
para
explicar
cognitivo-
como
as
cognies ocorreriam.
os
Independentemente
dos
fatores
procedimentos que levam em conta tal
responsveis pelo seu advento, para
processo. Tal nfase , muitas vezes,
alguns analistas do comportamento, as
citada
novas
como
um
diferencial
terapias
cognitivo-
71
comportamentais,
consistentes
estudo da subjetividade14; e 3) O tipo de
Anlise
populao
tradicionalmente
Comportamento, acabaram produzindo
pelos
primeiros
condies para o ressurgimento da noo
comportamentais:
de
problemas
com
os
pouco
princpios
da
determinantes
internos
comportamento,
do
do
anteriormente
atendida
terapeutas
crianas
de
com
desenvolvimento
pacientes internos, que demandavam
descartados pelo behaviorismo, voltando
uma
a serem caracterizados como variveis
voltada
passveis
investigadas
contingncias ambientais (Wilson, Hayes
cientificamente e que poderiam ser alvo
& Gifford, 1997). Dougher (1993) aponta,
de
ainda, que o fato de atuar em ambientes
uma
de
serem
interveno
teraputica
(Schwartz, 1982).
interveno
para
mais
a
diretamente
mudana
das
institucionais garantia ao terapeuta poder

quase
As terapias cognitivo-comportamentais e o desenvolvimento

de uma abordagem analticocomportamental dos eventos
privados:
que
contingncias
completo
sobre
ambientais;
as
parecia
desnecessrio intervir de alguma forma

sobre eventos privados, haja vista que era
possvel intervir diretamente sobre os
determinantes de fenmenos que, embora
At a dcada de 70, no era
inacessveis observao pblica, so
prioritria na terapia de base analtico-
determinados por eventos ambientais,
comportamental a elaborao de um
como todos os outros comportamentos
modelo teraputico para a interveno
(Kerbauy, 1983). Como consequncia, os
frente a relatos autodescritivos de eventos
terapeutas comportamentais demoraram
privados. A explicao para tal fato estava
a se deparar com contingncias que
na tradio behaviorista, especialmente
favorecessem o desenvolvimento de um
no que se refere a trs aspectos: 1) A
modelo de interveno comportamental
abordagem
frente aos eventos privados.
skinneriana
no
previa
nenhum tratamento distinto para uma
surgimento
das
terapias
abordagem do comportamento privado,
uma vez que seus determinantes seriam
para intensificar as discusses sobre a
os mesmos do comportamento pblico; 2)
necessidade de elaborao de tal modelo,
contribuiu
A ampla tradio dos analistas do

comportamento com a pesquisa bsica da
aprendizagem animal, que no requeria o
72
14
Estamos nesse trabalho utilizando o conceito de

subjetividade como sinnimo para sentimentos, emoes,
cognies e outros eventos de difcil observao pblica
direta.
ao suscitar uma questo fundamental
pelos cognitivistas (Hayes, 2004). Foi
como ponto de partida para essa tarefa:
nesse contexto que surgiram as propostas
os
princpios
comportamento
anlise
do
teraputicas voltadas para a atuao em
suficientes
para
um contexto de terapia verbal que levasse
da
so
embasar uma prtica clnica eficaz e
em
coerente com o behaviorismo radical
principalmente,
frente a verbalizaes do cliente que
coerncia
parecem descrever algum estado ou
defendido na Anlise do Comportamento,
processo privado?
caracterizado
As novas formas de terapia de base

analtico-comportamental surgem, ento,
considerao
subjetividade
mantivesse
com
pelo
e,
uma
modelo
terico
selecionismo,
monismo ontolgico e a perspectiva

relacional.
a partir da presso simultnea de dois
Evitando o risco de basear sua
lados: a necessidade de responder s
prtica em concepes internalistas, os
crescentes
terapeutas
crticas
de
terapeutas
analtico-comportamentais
cognitivo-comportamentais referentes a
compartilham
uma carncia da prpria terapia em dar
essencialmente relacional, e admitem que
conta
os eventos privados podem fazer parte de
do
complexo
comportamento
e
da
prpria
humano
posio skinneriana,
de
relaes de controle do comportamento,
mercado, uma vez que a maior parte dos
mas deixam claro que o carter causal de
empregos
tais eventos est restrito a um certo
para
presso
analistas
do
comportamento estava restrita atuao
controle
em
respostas subsequentes (Tourinho, 1997).
instituies
para
tratamento
de
discriminativo
destes
sobre
autistas, por exemplo. A possibilidade de

expandir sua rea de atuao tambm
A partir dessa concepo, podemos
fortaleceu a necessidade de realizao de
afirmar que o relato de pensamentos e
pesquisas cujo objeto de interesse fosse a
sentimentos, por parte do cliente, de
interveno
comporta-
extrema importncia para que o terapeuta
mental no ambiente de clnica face-a-face.
tenha condies de avaliar o efeito das
do
terapeuta
Em especial na dcada de 80,

analistas do comportamento voltaram-se
para os conceitos de eventos privados e de
comportamento controlado por regras de
forma a preencher a lacuna apontada
contingncias
que
controlaram
e/ou
controlam esses relatos, estabelecendo

uma anlise funcional mais rica do
comportamento
em
foco
(Skinner,
1974/1982).
73
Banaco
(1999)
uma
que busca unir as abordagens de base
perspectiva comum a vrias propostas
analtico-comportamentais e cognitivo-
teraputicas coerentes com a Anlise do
comportamentais
Comportamento. Para o autor, quando o
determina a impossibilidade de uma
terapeuta pergunta ao cliente acerca de
integrao, para a qual as diferenas
seus
epistemolgicas, conceituais e de atuao
emoes, ele no o faz para intervir sobre
so grandes demais, sendo possveis
esses
apenas aproximaes superficiais entre as
pensamentos,
eventos.
resume
sentimentos
Ele
os
usa
como
comportamentos capazes de sugerir sob

quais
contingncias
submetido
(Por
sujeito
exemplo,
pessoa relata ficar feliz com a ao do

cnjuge, provavelmente estamos diante
de uma operao de reforamento).
Eventos privados, nesse sentido, so
meios atravs dos quais o analista do
comportamento
pode
descobrir
investigar seu verdadeiro material de

trabalho as contingncias ambientais
externas ao indivduo, que podem ser
efetivamente modificadas15. Em vrias
propostas analtico-comportamentais de
terapia,
encontramos
semelhantes
(e.g.,
afirmaes
Guilhardi,
2004;
Kohlenberg & Tsai, 1991).
uma
via
que
duas abordagens.
est
quando
No propsito deste trabalho, no

entanto, aprofundar essa discusso ou
tomar
partido
de
analistas
do
comportamento, cognitivistas ou de um
movimento integracionista. No que se
refere s diferenas entre os princpios da
Anlise do Comportamento e as bases
tericas nas quais esto fundamentadas
as terapias cognitivo-comportamentais,
por ora, concordamos com Hawkins &
Forsyth (1997): Apesar das divergncias,
o desenvolvimento de uma boa relao
entre os analistas do comportamento e os
cognitivistas poder contribuir para o
desenvolvimento
da
anlise
do
comportamento como cincia, a anlise

aplicada do comportamento enquanto
Consideraes Finais
Segundo
Costa
parte relevante desta cincia e para o

(2002),
estabelecimento
de
prticas
clnicas
encontramos hoje em dia pelo menos dois
eficazes e cientificamente embasadas.
tipos de movimento: um integracionista,
Acrescentaramos, ainda, que isso

verdadeiro tambm para os terapeutas
15
Alm de oferecer pistas sobre as contingncias s quais o

sujeito est submetido, Banaco (1999) sugere, ainda, que
perguntar sobre estados afetivos e pensamentos torna a
relao teraputica mais prxima, contribuindo assim para
o fortalecimento de um vnculo entre cliente e o terapeuta.
74
cognitivo-comportamentais, que tm a
ganhar
com
interlocuo
com
terapeutas
que
tm
como
base
comportamento
que
atuam
na
rea
behaviorismo radical skinneriano. Nessa
clnica possvel encontrar um consenso
direo, Wilson e cols. (1997) sugerem
sobre a instrumentalidade e coerncia do
que essa aproximao no se d no plano
conceito de eventos privados, o que no
terico, e sim no interesse mtuo pela
ocorre entre autores de pesquisa bsica e
investigao
terica da rea.
emprica
das
cognies
enquanto variveis intervenientes para o

comportamento.
Esses estudos so apontados aqui

apenas para ilustrar que o conceito de
Alm disso, podemos ressaltar a
eventos
privados
ainda
no
um
do
consenso na Anlise do Comportamento.
maiores
Maiores discusses ainda so necessrias,
investigaes a respeito de questes
no apenas relacionadas ao conceito, mas
relacionadas
privados.
tambm ainda preciso propor e testar
Tourinho (2007, 2009) aponta que, se
formas de ao do terapeuta frente a
considerarmos o conceito de eventos
autodescries de eventos privados, com
privados como uma resposta verbal
emitida por analistas do comportamento,
clnicos
veremos que ainda colocado sob o
empiricamente
rtulo de eventos privados fenmenos
programas de pesquisa devem contribuir
diversos
complexidade
para um avano da terapia analtico-
extremamente varivel. Em uma mesma
comportamental e, de acordo com nossa
linha, Borba e Tourinho (no prelo)
viso, tambm contribuir para o avano
apontam que apenas entre analistas do
da terapia cognitivo-comportamental.
importncia,
dentro
Comportamento,
a
da
Anlise
de
eventos
de
objetivo
de
desenvolver
comportamentais
modelos
de
eficcia
comprovada.
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Recebido em: 14/07/2008

Aceito para publicao em: 16/06/2010
79

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ISSN 1982-3541

O surgimento das terapias cognitivocomportamentais e suas consequncias para

Joo Ilo Coelho Barbosa1

Mestre em Teoria e Pesquisa do Comportamento UFPA.

Joo Ilo Coelho Barbosa - Acio Borba

comportamental possa dar a impresso

(Kohlenberg & Tsai, 1991), a Terapia da

Strosahl & Wilson, 1999), a Terapia

(Franks, 1996; Krasner, 1969).

fundamentadas na tradio behaviorista

(Guilhardi, 2004), dentre outras. Parecenos mais adequado, portanto, tratar a

subgrupo de terapias que enfatiza os

comportamento e que compartilham o

comportamento no-verbal como funo

terapia comportamental como um campo

A partir dos anos 70, as terapias

mais amplo, constitudo de propostas

cada vez mais espao e aceitao entre os

O surgimento das terapias cognitivo-comportamentais e suas consequncias para o desenvolvimento .......

enquanto mediadores de qualquer ao

incio daquela dcada, poderiam ser

divididos em dois grupos distintos. Um

grupo mais tradicional que continuava

atuando junto a crianas e adultos com

provenientes de outros modelos tericos

(Bandura, 1986; Beck, 1970; Goldfried &

empregando princpios de modificao do

Davison, 1976/1994; Lazarus, 1972/1979).

especficos, como instituies escolares,

provenientes de outros sistemas tericos,

comportamentais estava mais voltado

A partir dessa argumentao, os

estratgias de alterao de pensamentos,

O presente trabalho busca discutir

(Craighead, 1990; Greenway & Wulfert,

cognitivo-comportamentais das propostas

teraputicas baseadas no behaviorismo

Do ponto de vista terico, o

radical, que chamaremos neste trabalho

tratamento dado aos eventos privados foi

fundamental para a diferenciao dos

comportamentais. Levantamos a hiptese

de que tal afastamento deveu-se, em

em relao a seus colegas de orientao

parte, s dificuldades encontradas pelos

incorporar em sua prtica clnica os

conceitos derivados das pesquisas com

comportamento verbal e da abordagem

desconsiderao dos eventos privados

skinneriana de eventos privados, o que

Joo Ilo Coelho Barbosa - Acio Borba

Segundo Franks (1996), a primeira

resultou em um desenvolvimento tardio

abordagem clnica comportamental dos

comportamental foi feita por Lindsley,

eventos privados, (cf. Dougher, 1993;

Skinner e Solomon3, em 1953, quando se

referiram a procedimentos que envolviam

Origem e desenvolvimento das

Entretanto, Franks afirmou que o mesmo

At a dcada de 50, o termo mais

independente, por dois outros psiclogos

que o conceituaram de forma diferente.