PRIMEROS AUXILIOS

1. DEFINICIN
Se denominan Primeros Auxilios a aquellas actuaciones o medidas que se adoptan inicialmente
con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar de los hechos, hasta que llega
asistencia especializada.
En la mayora de los casos, la primera persona que atiende una situacin de urgencia o de
emergencia, no es un sanitario. Por ello, sera conveniente que todos tuviramos una serie de
conocimientos bsicos acerca de qu hacer o no ante estas situaciones.
Para prestar primeros auxilios no se necesita contar con equipos especializados. Basta con
un botiqun, es mas, en muchos casos, el mismo ni siquiera ser necesario.
Es importante que la prestacin de los mismos sea correcta y eficaz ya que de ello puede
depender la evolucin del paciente.
2. OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Evitar la muerte.

Impedir el agravamiento de las lesiones.

Evitar ms lesiones de las ya producidas.

Aliviar el dolor.

Evitar infecciones o lesiones secundarias.

Ayudar o facilitar la recuperacin del lesionado.

3. PAUTA GENERAL DE ACTUACIN: CONDUCTA PAS

Este acrnimo resume la pauta de actuacin bsica en materia de Primeros Auxilios.

PROTEGE al accidentado y a ti mismo.

Hay que hacer seguro el lugar del accidente, teniendo en cuenta que es preferible alejar el
peligro, que movilizar al accidentado. Si ello no fuera posible, slo entonces se debe proceder
a alejar al accidentado, movilizndolo en bloque tal y como se explica en el apartado relativo
a Fracturas especiales del captulo XII Traumatismos osteomusculares.

A continuacin se analizan posibles situaciones:

Heridas sangrantes: utilizar guantes desechables.
Electrocucin: desconectar la corriente (si no es posible, separar al accidentado de la
zona en tensin convenientemente protegidos contra una descarga).
Incendios: controlar el fuego, si hay humo, ventilar (si no fuera posible, rescate
convenientemente protegidos).
Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera posible, rescate convenientemente
protegidos), si se sospecha que el gas es inflamable, no encender fuego, no fumar,
no accionar aparatos elctricos.
Accidentes de trfico: aparcar bien, ponerse chaleco de alta visibilidad, sealizar.

AVISA a los servicios de socorro:

Es necesario (los profesionales que atiendan nuestra llamada nos interrogarn al respecto):
Identificarse.
Informar acerca del lugar exacto.
Especificar el tipo de accidente y circunstancias que pueden agravar la situacin
(intoxicacin, quemaduras trmicas o qumicas, etc.).
Informar acerca del nmero de heridos y estado aparente (conscientes, sangran,
respiran, etc.).

Es importante mantener libre la lnea telefnica utilizada para la comunicacin del accidente.

Mientras se espera la ayuda, se puede empezar a socorrer.

SOCORRE aplicando tus conocimientos de primeros auxilios

Se debe actuar teniendo presente estas prioridades (por lo que es imprescindible la

valoracin del accidentado antes de cualquier actuacin y, en caso de accidentes mltiples, no
atender al primer herido que se encuentre o al que ms grite):
1 Salvar la vida.
2 Evitar que se agraven las lesiones.

Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardacos, hemorragias graves,

inconsciencia, shock, trax abierto o heridas abdominales, quemaduras del aparato respiratorio,
o heridos con ms de una fractura importante.
Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de columna vertebral, hemorragias
moderadas, accidentados conscientes con lesiones en cabeza.
Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y quemaduras leves.
ltima prioridad: Defunciones.

4. EL SOCORRISTA
La persona que presta los primeros auxilios debe:

Tener unos conocimientos bsicos. De no ser as, es mejor abstenerse de actuar.

Intervenciones inadecuadas pueden incluso agravar la situacin.

Hacerse una buena composicin de lugar antes de actuar, es imprescindible para garantizar
la seguridad.

Protegerse contra riesgos biolgicos (usar guantes, protectores en el boca a boca, etc. ).

Actuar con tranquilidad y rapidez. Hay que intervenir con premura, pero manteniendo la
calma en todo momento y transmitiendo serenidad a los dems y a la vctima. De esta
forma se contribuye a evitar el pnico y a minimizar el riesgo de que el accidente acabe
afectando a otras personas.

Tranquilizar al herido, dndole nimo y mitigando su preocupacin.

Evitar mover al accidentado (salvo causa de fuerza mayor como incendio, inmersin, etc.) y
en todo caso con gran precaucin. Es necesario examinar bien al herido, sin tocarle
innecesariamente. Esto ayudar a establecer prioridades si hay varios.

Limitarse a las actuaciones indispensables:

Adoptar las medidas necesarias para asegurar la vida y evitar lesiones mayores.
Asegurar la asistencia especializada y el traslado adecuado.

Mantener al herido caliente (abrigarlo) y aflojar las ropas que opriman.

Evitar dar de comer o beber al accidentado.

Apartar a los curiosos.

5. EL BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS

Se establece las disposiciones mnimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo, especifica
que todo lugar de trabajo deber disponer, como mnimo, de un botiqun porttil que contenga:
Desinfectantes y antispticos
Gasas estriles
Algodn hidrfilo
Vendas
Esparadrapo
Apsitos adhesivos
Tijeras
Pinzas
Guantes desechables
Dicho material debe revisarse peridicamente y reponerse tan pronto como caduque o sea

utilizado.

6. ACCIDENTES E INCIDENTS Y ACCIONES RELACIONADAS CON EL PRIMER AUXILIO

Comnmente las personas identifican con la palabra accidente lo que en realidad, tcnicamente, hoy se denomina incidente.
Qu es un accidente?

Qu es un incidente?

Un accidente es un suceso
imprevisto o even- tual de origen
NATURAL, que ocurre de mane- ra
repentina.

Un incidente es un encadenamiento
de hechos NO NATURALES que se
puede evitar. Lleva a la ocurrencia de
una lesin no intencional que pue- de
privar o no a la persona del sentido o
del incidente
movi- miento,
o afatalidad.
veces
Un
no es una

No lo podemos prevenir. No es
intencional.
Tiene
como
consecuencia daos para las persoNas y objetos. Sus consecuencias
son visibles de inmediato.

Generalmente puede ser prevenido y

anticipado.

Los accidentes pueden ocurrir en diferentes lugares (va pblica, domicilio, escuela, etc.). De
acuerdo a la gravedad del mismo, la persona puede resultar hospitalizada o no. Segn el ries- go
que implican, ponen a las personas en situacin de emergencia o urgencia.
Los incidentes pueden clasificarse utilizando distintas categoras:

Segn las causas que los originaron (ahogamiento por inmersin, cadas, accidentes de
trnsito)
Segn el tipo de lesin generada (fracturas, quemaduras, insolacin, desmayo,
intoxicacin).
Segn el lugar del hecho (domiciliarios, en va pblica, lugar laboral, en escuela).
Segn la intensidad de la lesin provocada (lesiones leves, moderadas o graves).

Todos estos factores influyen y condicionan el tipo de intervencin que la persona requiere y las
posibilidades de atencin posibles al momento de ocurrencia del incidente.
Incidentes ms frecuentes y primeros auxilios
Dada la magnitud y diversidad de los incidentes, en el presente texto se abordarn los eventos
ms frecuentes explicitando los primeros auxilios necesarios en caso de que sucedan.

Los incidentes ms frecuentes son:

Paro cardiorrespiratorio
Asfixia por aspiracin de cuerpos extraos
Electrocucin
Quemaduras
Insolacin o golpe de calor
Heridas por cortes o golpes, arma blanca y arma de fuego.
Hemorragias
Esguinces, luxaciones y fracturas
Mordeduras y Picaduras
Intoxicaciones
Accidentes viales
Prdida de conciencia y convulsiones

Paro cardiorrespiratorio
Se llama Paro cardiorrespiratorio (PCR) a la
detencin repentina y simultnea de la respira- cin
y del funcionamiento del corazn.
Nuestro cuerpo requiere un suministro constante de
oxgeno para poder sobrevivir. Las lesio- nes o
enfermedades que afectan la respiracin o los
latidos del corazn, o aquellas que cau- san
sangrados, pueden alterar al aporte de oxgeno. En
esos casos se puede producir una emergencia que
ponga en peligro la vida de las personas.
El PCR se manifiesta a travs de la ausencia del
pulso y la respiracin, la piel plida o a ve- ces
azulada (especialmente en labios y uas), la
prdida de conocimiento y las pupilas dilata- das
(primero parcialmente y a los 2 3 minutos en forma total y sin reaccin a la luz).

Asfixia por aspiracin de cuerpos extraos

Se considera un cuerpo extrao a cualquier elemento
ajeno al organismo que, a travs de la piel, los ojos, la
nariz o la boca, entra al cuerpo alterando su normal
funcionamiento. En ge- neral, son los nios los ms
expuestos a este tipo de problemas, ya que no
pueden medir el riesgo de ciertas situaciones y tienen
una mayor disposicin a explorar y curiosear.
La asfixia por aspiracin del cuerpos extrao, tambin
llamada atragantamiento, es un acci- dente en el que
un objeto slido, un lquido, o un gas obstruyen las
vas respiratorias. Puede ser provocado por alimentos
(lquidos y slidos), juguetes, gases txicos, etc. La

persona res- pira con dificultad porque no ingresa oxgenos a sus pulmones.
Electrocucin
La electrocucin es un incidente producido por una descarga
elctrica. Puede ocurrir con fuentes de baja o de alta tensin, a
partir del contacto o cercana con un conductor elctrico.
Un conductor es un elemento que tiene la capacidad o poder de
transmi- tir calor, electricidad o sonido.
Un conductor elctrico es un material que puesto en contacto con
un cuerpo cargado de electricidad, transmite la misma a todos los
puntos de su super- ficie. Es decir, la electricidad pasa fcilmente
a travs del mismo. Los me- jores conductores elctricos son los
metales y las aleaciones.

Quemaduras
Son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos
del cuer- po, producido por agentes qu- micos,
trmicos, elctricos o radiactivos.
La gravedad de la quemadura depende de la
temperatura del medio que la caus y del tiem- po de
exposicin al mismo. Tambin de la extensin y la
profundidad de la quemadura, la edad y el estado
fsico de la persona afectada. Adems la ubicacin en
el cuerpo tambin
influye en la magnitud de las secuelas. Un ejemplo de
ello lo constituye la gravedad de las quemaduras
localizadas en la cara, cuello, manos, genitales o
pliegues de flexin.
Heridas
Son lesiones que afectan la piel u otros tejidos del organismo. Pueden ser causadas por cortaduras o golpes y, como consecuencia, se pueden provocar hemorragias e infecciones.
Las heridas se pueden clasificar en:
Abrasivas o raspaduras: son heridas que se producen por el contacto de la piel con
una su- perficie spera.
Contusas: son heridas causadas por golpes con objetos sin punta ni filo. Se presenta
una he- rida cerrada, es decir, no hay hemorragia visible (puede haber interna) ni
peligro de infeccin.
Punzantes: son heridas originadas por objetos penetrantes, como astillas de hierro o
madera, clavos, cuchillos y agujas, entre otros. Incluye las heridas por armas blancas y
armas de fuego. Estas lesiones presentan una herida visible, pero por la profundidad
que pueden alcanzar se debe sospechar un sangrado interno. No es fcil limpiar este
tipo de heridas, por lo tanto, es muy probable que se infecten.

 Cortantes: son heridas producidas por objetos con filo, como hojas o cuchillos. Este
tipo de heridas sangra abundantemente.

Seg
n el
luga
Segn
la fuente
de la
hemorra
Seg
n la
grave
dad

Externa: Son visibles.

Se observan fuera del
cuer- po.

Interna: Hay una ruptura

de un vaso sanguneo dentro del cuerpo. Ocurre
en los rganos internos.

Capilar: Sangra en forma

pareja
con
pequeas
gotas, superficial. Hay
varios puntos se salida
de la san- gre.
Leve: La prdida sangunea no sobrepasa el 20%
del total de la sangre (1
li- tro en adultos).

Venosa: Sangra
en
forma continua y de color
rojo os- curo.

Moderada: representa el
35% del volumen total de
sangre (1500 ml). La persona presenta sntomas de
shock latente. Puede preLa persona no presenta
sentar taquicardia, frialdad
alteraciones
y palidez, esto acompaa
hemodinmi- cas.
el shock latente, an sin
que exista una cada
Se presenta en heridas
mani- fiesta de la tensin
su- perficiales.
arte- rial.
Esguinces, luxaciones y fracturas

Arterial:
Sangra
a
borbo- tones y de color
rojo claro. La sangre sale
con presin (de acuerdo
a los latidos del corazn).
Grave: representa una
prdida de 50 % del total
de la sangre (ms de 2
litros).
Presenta
sintomatologa de un
shock
grave,
hipotensin manifiesta, taquicardia etc.

Esguince: como consecuencia de la separacin momentnea de las superficies

articulares1 se puede provocar la lesin o ruptura total o parcial de los ligamentos de
las articulaciones. Eso es lo que se denomina esguince.
Luxacin: es el desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de la
cavidad o espacio que la contiene, causando prdida de contacto entre los huesos de
la articulacin (se conoce como dislocacin). Es producida por movimientos rpidos,
en los cuales la articulacin se fuerza demasiado respecto de sus movimientos
normales o hace un movimiento anormal.
Fractura: es la ruptura del tejido seo (hueso), en forma total o parcial. Las fracturas
pueden ser causada por:
Un golpe directo que rompe la zona donde se efecta.
En forma indirecta en la que el hueso se fractura debido a las fuerzas que se
transmiten a lo largo del mismo desde el punto de impacto.
Por torsin brusca.

Intoxicaciones
Son situaciones causadas por la ingesta, inhalacin, inyeccin, exposicin o contacto con una
sustancia daina para el cuerpo.
Las sustancias que pueden producir intoxicaciones son diversas. Las manifestaciones frente a
la intoxicacin pueden variar de acuerdo al tipo y cantidad de txico, a las caractersticas de la
persona intoxicada y al tiempo que transcurri desde que ocurri el contacto.
Las manifestaciones ms comunes son dolor abdominal, nuseas, vmitos o dia- rrea, fiebre,
mareos y dolor de cabeza, cambios en el estado de conciencia (deli- rio, convulsiones,
inconsciencia), dificul- tad para respirar, trastornos de la visin. Algn producto puede producir
quemadu- ras (los custicos o blanqueadores de ropa).

7. EVALUACIN DEL ACCIDENTADO

Se denomina as al reconocimiento del accidentado, en el lugar de los hechos,
sustancias
txicas pueden
ser:
enfocado a Algunas
detectar lesiones
o situaciones
potencialmente
peligrosas para su vida.
Es necesario que la actuacin sea sistemtica y secuencial. Se debe seguir
escrupulosamente el procedimiento descrito a continuacin, sin pasar al siguiente
escaln antes de haber completado el anterior.
1 FASE: EVALUACIN PRIMARIA.
Identificacin de situaciones que puedan suponer una amenaza inmediata para la
vida de la persona.
Siempre
porestado.
este orden:
Alimentos
en mal
Plantas venenosas.
- 1 Valorar la consciencia (si est consciente, podemos suponer que respira y que el
Productos
de limpieza
o desinfeccin,
insecticidas.
sistema circulatorio
funciona):
responde
o no a estmulos
Medicamentos mal utilizados o en mal estado.
- 2 Valorar la
respiracin
(si respira,
podemos suponer que su corazn late): si falta,
Qumicos
usados
sin precauciones.
intentar restablecerla,
Pinturas. Reanimacin Cardiopulmonar (R.C.P.)
Monxido de carbono y otras emanaciones.
2 FASE: EVALUACIN SECUNDARIA.
Tras asegurar las funciones vitales, debemos tratar de detectar otras posibles
lesiones. Para ello realizaremos una exploracin detallada y sistemtica desde la
cabeza hasta las extremidades, buscando heridas, fracturas, hemorragias,
quemaduras, movimientos torcicos anormales, etc. para poder aplicar los cuidados
necesarios.

ACTUACIN ANTE UNA EMERGENCIA: PAS

PROTEGER

AVISAR

SOCORRER

Evaluacin Primaria:

Evaluacin Secundaria

Reglas generales ante una emergencia y como realizar los primeros auxilios de una
excelente manera:
Trate de no perder la calma, acte con rapidez y decisin.
Observe y evale la zona en que ocurri el accidente.
Pida ayuda mdica y qudese junto al herido.
Afljele la ropa.
Busque los signos vitales de la persona: si est consciente, si respira y si tiene pulso.
Si no respira: comience con los ejercicios boca a boca.
Si adems no tiene pulso: acompae con masajes cardacos.
Cuando recupere la respiracin y el pulso, acomdelo en posicin de recuperacin.

 Revise si tiene hemorragias y contrlelas.

Cbrala para que no sienta fro.
No le d nada de beber ni de comer.
Tranquilice a la vctima.
Traslado y datos del paciente:
Traslado al centro de salud ms cercano. Si sospecha de lesiones en la columna vertebral, no
mueva a la vctima. Hgalo slo cuando tenga la certeza de que el traslado no empeorar la
situacin. Ante cualquier duda, es mejor esperar a la ambulancia.
Datos que son necesarios cuando pide ayuda telefnica a la polica, los bomberos o la
ambulancia
Lugar del hecho.
Tipo de emergencia (ahogo, accidente de trnsito, cada, electrocucin, fractura, herida,
hemorragia, incendio, paro cardiorrespiratorio).
Nmero y estado de las vctimas.
Secuencia de la atencin:
Como toda clasificacin, la secuencia de atencin tiene imperfecciones, y slo se utiliza
su descripcin como medio didctico. En cada caso concreto es necesario establecer
prioridades en el orden de actuaciones a realizar. Por ejemplo, cuando uno observa la escena y
la vctima, desde el mismo momento de advertir el hecho esta valorando con sus sentidos una
serie de aspectos. Visualmente podemos tener indicios si el rea es segura y si la vctima esta
consciente.
Los principales pasos seguidos en un primer auxilio son los siguientes:
1. Evaluacin del rea

(S)eguridad

(E)scena

(S)ituacin

Es segura?

Cuntos lesionados hay?

Necesito ayuda externa?

Cuento con el equipo de proteccin necesario?

Por ejemplo, al encontrar a una persona inconsciente y con sospecha de haber recibido una
descarga elctrica o electrocucin. La persona que va a atender debe estar segura que no ser
otra vctima, si es seguro brindara la atencin de otro modo debe llamar a personal
especializado por ayuda, sin exponerse.
2. Activar el sistema mdico de emergencias o urgencias
Nmeros de telfono de emergencias: ambulancias, bomberos, polica, trnsito y
otros servicios en caso de emergencia. El nmero de telfonos 112 es prcticamente universal
para solicitar auxilio .
3. Evaluacin inicial del paciente

3.1. Valoracin de la consciencia: Se preguntar a la vctima como est, como se encuentra.

Si contesta es smbolo inequvoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste
pellizcar levemente en los hombros, si reacciona, seguir la conducta anterior, en caso negativo,
llamar a los servicios de emergencias cuanto antes.
Una manera rpida de valorar la conciencia es determinar si responde o no:
(A)lerta. Esta despierto, habla

(V)erbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos Como esta?!

(D)olor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruidos

(I)nconsciente. No responde

3.2. Valoracin neurolgica mediante la escala de Glasgow: evaluacin de la respuesta motora

Tiene los ojos abiertos
a)nunca
b)solo al estimulo doloroso
c)con estimulo verbal
d)de manera espontnea
respuesta verbal
a)sin respuesta
b)no comprensible
c)incoherencia
d)habla desorientado
e)habla orientado
respuesta motora
a)no responde
b)extensin ante el estimulo
c)flexin anormal
d)retira ante el estimulo
e)localiza el foco doloroso
f)respuesta voluntaria
4. Valoracin de la respiracin.
Nos acercaremos a la boca de la vctima con la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez
que dirigimos la mirada al trax (si respira se mover). Es importante destacar que en caso de
que exista respiracin, no har falta explorar el pulso ya que este seguro existe.

(V)er Miramos el trax, se eleva o no, si se eleva y baja respira

(E)scuchar Con el odo escuchamos el sonido de la respiracin

(S)entir Con la mejilla sentimos el aliento de la vctima

5. Valoracin del pulso.

Existen mltiples lugares donde buscarlo, se dividen en dos grupos:
Pulso central: Las arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adan en una
pequea depresin, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los dedos ndice

y corazn, nunca con el pulgar (sentiramos nuestra propio pulso). Las arterias femorales,
situadas en la regin inguinal, en la raz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.
Pulso perifrico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la
cara interna de la mueca. Menos recomendables ya que en caso de accidente y perdida
del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los rganos vitales, y no a las extremidades
por lo que a veces este mtodo puede resultar engaoso.
Normas para aplicar los primeros auxilios:
Actuar con rapidez y mantener la calma.
Llamar inmediatamente al mdico, o enviar a alguien para que llamen a una
ambulancia.
Evitar carreras y gritos innecesarios, esto ocasiona pnico, tanto en el lesionado como
en las personas que estn alrededor, y entorpecer la asistencia que se desea dar.
No permitir que un montn de curiosos rodee al accidentado, pues le quitan el aire,
aumentan su nerviosismo y adems hacen ms difcil la atencin con rapidez.
No mover a la persona sin averiguar su estado, es preferible llamar y esperar a una
ambulancia o a los paramdicos, porque se pueden complicar las lesiones que ya
tenga la persona u ocasionar una nueva. Slo se puede mover un lesionado si en el
lugar donde se encuentra corre peligro.
Aflojar la ropa del accidentado para facilitar la respiracin y la circulacin.
Averiguar si la respiracin del accidentado es normal, si no lo es hay que darle
resucitacin cardio-pulmonar. Chequear el pulso.
Una vez atendida la respiracin, observar si hay hemorragias o fracturas de huesos y
atenderlas.
Es importante, en todo momento, tranquilizar al accidentado, brindndole seguridad y
confianza.
Cuidar las pertenencias del accidentado, tanto personales como las de los vehculos (si
las hubiese).
Es necesario contar con un maletn de primeros auxilios.