CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO

Antes de iniciar el trabajo es importante aclarar ciertos conceptos que

en algn momento pueden llegar a confundirse. Estos son: crecimiento,
desarrollo y maduracin.
CRECIMIENTO: Es el aspecto cuantitativo del desarrollo biolgico. Puede
ser el resultado directo de la divisin celular o el producto indirecto de la
actividad biolgica (huesos, dientes, etc.).
El crecimiento enfatiza los cambios dimensionales normales durante el
desarrollo que pueden resultar en aumento o disminucin de tamao,
cambio en forma o proporcin, complejidad, entre otros.
DESARROLLO: Proceso gradual de cambio y diferenciacin desde un
nivel de complejidad menor a uno mayor, que comprende una serie de
eventos en secuencias normales que ocurren desde la fertilizacin del
vulo hasta el estado adulto. Engloba tres aspectos: el crecimiento, que
es el aumento de tamao; la diferenciacin celular y la morfognesis;
procesos por los que la forma adulta es alcanzada (estado maduro). El
desarrollo conlleva un estado ms avanzado, efectivo y complejo.
MADURACIN: Proceso en el que se adquiere un crecimiento y desarrollo
completo alcanzando su mayor grado de perfeccionamiento
morfofisiolgica En los seres humanos, es el despliegue de todas las
capacidades fsicas, emocionales e intelectuales que permiten a una
persona actuar con un mayor nivel de competencia y adaptacin dentro
de su entorno.
GENERALIDADES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Los cambios que se producen en las proporciones corporales a lo largo
de los procesos de crecimiento y desarrollo normales, son puntos de
partida para el estudio de una regin especfica, como es la regin
crvicocrneofacial. Esta parte del cuerpo durante estos procesos, sufre
variaciones dimensionales y espaciales importantes.
El patrn de crecimiento representa una serie de fases que acontecen
en un orden invariable y proporcional que afecta a las estructuras
implicadas en un determinado momento y a lo largo del tiempo.
Mostrndonos adems, que no todas las estructuras del cuerpo crecen al
mismo tiempo.
Scammon, en 1930, present un esquema que facilita el anlisis de las
curvas de
crecimiento posnatal de cuatro tipos de estructuras principales. Esta fue
elaborada a partir de los valores que los individuos alcanzaron a cada
edad, desde el nacimiento hasta los veinte aos.
ESTRUCTURA:

GENERAL: Perodo de aumento rpido en la infancia, luego se regulariza

y vuelve lento; aumenta nuevamente en la adolescencia (rganos
respiratorios, digestivo, musculatura, volumen sanguneo y esqueleto.
TEJIDO NEURAL: Cerebro y estructuras anexas, en la fase inicial se
observa un crecimiento muy rpido desde el nacimiento hasta los 6
primeros aos.
Alcanza el 90% del tamao adulto, Se presenta en el cerebro y sus
partes, medula espinal, aparato auditivo, glndulas lacrimales, regin
etmoidal y rea facial.
TEJIDO LINFOIDE: Incluye el crecimiento de ndulos linfticos y masas
linfticas intestinales. Alcanza su mximo valor al principio de la
adolescencia y decrece hasta alcanzar el nivel adulto.
GENITALES: Se caracteriza por un crecimiento lento en la infancia hasta
el final de la primera dcada y luego se observa un brusco acenso en el
ritmo de crecimiento.
Otro patrn de crecimiento, es referente a las proporciones
corporales. La cabeza, en el estadio fetal (alrededor de los tres meses
de desarrollo intrauterino), representa casi el 50% de la longitud total
del cuerpo. En esa etapa, el crneo es grande en relacin con la cara y
representa ms de la mitad del tamao total de la cabeza. Al
nacimiento, la cabeza representa el 25% del total del cuerpo. En la niez
ocupar aproximadamente el 20%, en la adolescencia el 15 %, llegando
a ser el 12% en el adulto. Estos cambios reflejan el gradiente
cfalocaudal de crecimiento, es decir crecemos de la cabeza a los pies,
siendo ms tardo el crecimiento en las estructuras que se encuentran
ms caudalmente que ceflica.
Los principales factores que influyen sobre el crecimiento y desarrollo,
son el factor hereditario y ambiental. A pesar que estos son diferentes,
estn siempre interrelacionados.
Existen distintos factores intrauterinos: edad de la madre, infecciones,
alimentacin y postnatales: Herencia, alimentacin, trastornos
psicolgicos etctera; que influyen en el desarrollo.
FUNDAMENTOS PARA EL ESTUDIO DEL DESARROLLO Y
CRECIMIENTO CRVICO-CRNEOFACIAL
La naturaleza del crecimiento muscular y esqueltico implica tres
procesos a nivel celular:
1. La hipertrofia, que consiste en el aumento de tamao de cada
clula.
2. La hiperplasia, que es el aumento del nmero de clulas.
3. La secrecin de sustancias extracelulares, que permite un
incremento de tamao independientemente de que los otros dos
fenmenos se presenten o no.
Este ltimo fenmeno tiene un papel especial en el sistema esqueltico,
ya que la sustancia secretada se mineraliza, endurece y calcifica .

Estos procesos ocurren de manera diferente en los tejidos blandos

(msculos, glndulas, entre otros) y duros (huesos, dientes).
1. En los tejidos blandos, se desarrollan en todos los puntos,
afectndolo en su totalidad tanto interna y externamente, evento que es
denominado como crecimiento intersticial (Aumento de tamao por
hiperplasia o hipertrofia en el interior de una zona o estructura ya
formada).
2. En los tejidos duros, contrariamente a los blandos, estos
acontecimientos se producen de manera diferente, ocurriendo
nicamente en la superficie (interna o externa) y no en el seno de la
masa mineralizada, suceso que es denominado como aposicin
superficial o directa.
a) Aposicin o deposicin: Es la adicin directa de hueso neoformado
a la superficie del hueso existente; gracias a la actividad de las clulas
del periostio (membrana de tejido blando que recubre al hueso), las
nuevas clulas se forman en el periostio y la sustancia extracelular
secretada; all se mineraliza y se convierte
en nuevo tejido seo.
b) Reabsorcin o resorcin: Es el proceso contrario de la aposicin.
Por consiguiente, si un rea presenta un campo de acumulacin
(aposicin), ya sea peristica (externa) o endstica (interna), el lado
contrario mostrar reabsorcin.
La reabsorcin constituye la otra mitad del hueso.
La combinacin de los procesos, descritos anteriormente, producen un
movimiento de crecimiento real que proporciona las dimensiones
progresivamente incrementadas de todo el hueso.
Sin embargo, el crecimiento seo no engloba nicamente aposicin y
reabsorcin, como generalmente se cree; por el contrario; a medida que
se dan estos dos procesos, el hueso est, constantemente, siendo
remodelado y relocalizado con la finalidad de mantener la configuracin
de todo el hueso mientras est creciendo.
c) Remodelacin: Es el movimiento continuo-secuencial y rediseo en
la forma y tamao de todas las regiones del hueso. Este proceso permite
que todo el hueso mantenga una configuracin proporcional durante los
continuos aumentos de crecimiento. As, se afirma que el crecimiento y
remodelacin son partes inseparables del mismo proceso.
d) Relocalizacin: Es la base de la remodelacin, ya que cuando exista
remodelacin el hueso tendr que relocalizarse. Son los movimientos
progresivos y secuenciales de las partes componentes de un hueso a
medida que ste se agranda.
CAMBIOS ANATMICOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO
DURANTE EL CRECIMIENTO
El sistema estomatogntico es una unidad morfofuncional estructurada
por los siguientes componentes:

 Huesos:, crneo, cara, clavcula, esternn, columna cervical,

mandbula,
maxila.
Crneo: compuesto por 28 huesos: 11 pares y 6 impares.
Impares: Frontal, occipital, esfenoides, etmoides, vmer y mandbula.
Pares: Parietal, temporal, cigomtico, maxilar, palatino, nasal, lagrimal,
concha (cornete nasal inferior)
La bveda craneal est compuesta por: frontal, 2 temporales, porcin
escamosa del hueso temporal, porcin escamosa del hueso occipital,
huesos wormianos.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS HUESOS DEL CRANEO
Al hablar sobre el desarrollo crneo-facial se debe tomar en cuenta
tanto, el periodo embrionario como el periodo post natal, de los
diferentes huesos del crneo, los cuales derivan de las clulas de la
cresta neural y del tejido mesodrmico paraxial, generando la formacin
del neurocrneo, la cara y el aparato de masticacin.
La cara a su vez dar origen al sistema estomatogntico facial que se
origina de los arcos farngeos y del proceso frontonasal, dando lugar a la
musculatura oromasticatoria y facial, maxilares, mandbula, y dems
huesos de la cara. Es importante mencionar que las porciones
cartilaginosas de esta regin formarn el cartlago del cndilo
mandibular, el de Reichert, etc., mientras que la porcin membranosa,
originar la porcin sea de esta regin
Aparato masticatorio, originado de la lmina dental del ectodermo y de
la papila dental de la cresta neural, dar origen al hueso alveolar,
dientes, y el sistema de soporte correspondiente.
Despus de la constante diferenciacin y desarrollo de los huesos
crneo-faciales al momento del nacimiento, los huesos planos del
crneo estn separados entre s por las suturas, que en los sitios donde
se
encuentran
ms
de
dos
huesos
son
anchas
y
se
denominan, fontanelas. La ms notable de todas las fontanelas es la
fontanela anterior o frontal, que se encuentra en la unin de los huesos
parietales y frontales. 1
Las suturas y las fontanelas por su carcter distensible en el recin
nacido permiten que los huesos del crneo se superpongan entre s
durante el parto, despus de lo cual los huesos membranosos vuelven a
su posicin original y confieren al crneo su apariencia voluminosa y

redondeada. De sta manera las fontanelas y suturas se mantienen

bastante tiempo despus del nacimiento. El crecimiento de los huesos
de la bveda craneana, contina durante la infancia por el desarrollo del
cerebro, por lo que se afirma que un nio de 5 a 7 aos no tiene
completa su capacidad craneana y algunas suturas permanecen abiertas
hasta la edad adulta.2
CRECIMIENTO CRANEO FACIAL
Aproximadamente en el segundo mes de vida intrauterina se observa un
aumento de la densidad del mesnquima , diferencindose en cartlago
hialino del condrocrneo, ya en la novena semana aparecen centros de
osificacin en la regin facial a distancia del condrocrneo,
expandindose en forma rpida para dar lugar al esqueleto facial y de la
bveda craneal.
Posteriormente se produce la osificacin del cartlago hialino, y
empiezan a crecer los cartlagos secundarios, distinguindose unidades
anatmicas individuales que se constituirn en los huesos de la cara,
separadas por tejido conectivo (las suturas). Comienza la aparicin de
cartlagos secundarios y consiguientemente los huesos membranosos
como la mandbula y clavcula empiezan su crecimiento.
El crneo en el recin nacido es desproporcionado con respecto al
cuerpo por lo que se puede asegurar que el desarrollo del crneo en
etapa embrionaria es mucho ms rpido que en el resto del cuerpo:

A los 6 meses se duplica en tamao

A los 2 aos lo triplica

A los 3 aos se tiene el 80 % del tamao total

A los 10 aos el 90 % del tamao normal

Este tipo de evolucin orienta a pensar que el Sistema Nervioso Central

(SNC) tiene un desarrollo temprano, por el rpido crecimiento de su
bveda en relacin a edades posteriores a la niez.

Los huesos del crneo a excepcin del condrocrneo no son formados

por precursores cartilaginosos, y provienen de lminas dermales de la
osificacin de centros del ectomesnquima de la cabeza.
CRECIMIENTO DE LA BASE CRANEAL
El crecimiento de la base craneana est basada en cinco cartlagos
principales a partir de los cuales se desarrolla todo el esqueleto de
soporte del neuro-crneo, cada uno da lugar a una estructura crneofacial como se detalla a continuacin:
El cartlago trabecular da lugar al etmoides.
El cartlago hipofisiario participa en el desarrollo del esfenoides.
El cartlago orbitario es responsable del desarrollo de las alas menores
del esfenoides.
Del cartlago temporal se desarrollan las alas mayores del esfenoides.
El cartlago tico da lugar a la regin petrosa del temporal.
Cuando estas estructuras cartilaginosas empiezan su osificacin permite
la futura conformacin de la base del crneo.
CRECIMIENTO DE LA BOVEDA CRANEAL
El crecimiento de la bveda craneal est determinado por factores
medioambientales y de la misma forma que los anteriores se basa en
centros de crecimiento membranosos en la regin frontal y occipital que
empiezan su osificacin en el tejido conjuntivo, simultneamente
empieza la osificacin de las suturas que se encuentran entre los
mismos, las cuales se constituirn en: centros de crecimiento, reas de
flexibilidad y movimiento futuro de la bveda craneal4
De esta manera las suturas: coronal, sagital, occipital ,metpica,
bregmtica, lamboidea, ptrica y astrica se constituirn en zonas
potencialmente expansoras de la bveda craneal durante los primeros
aos de vida, o en reas de limitacin de crecimiento que den origen a
malformaciones craneales por cierre prematuro de las mismas.

A su vez son importantes en esta formacin: los cartlagos occipitales

(unin de somitas occipitales), cartlagos paracordales, precordales,
cartlagos polares, capsula auditiva, alas temporales, capsulas orbitales
y nasales
CRECIMIENTO DEL MACIZO FACIAL Y MAXILARES.
El crecimiento de la cara es netamente membranoso, es decir que los
factores medio-ambientales simplemente podran aportar al desarrollo,
forma y crecimiento.
Los huesos del macizo facial, se originan principalmente en los cartlagos
de los dos primeros arcos farngeos. El primer arco farngeo da origen a
una porcin dorsal, el proceso maxilar, que se extiende por adelante y
por debajo de la regin del ojo dando lugar al maxilar, al hueso
cigomtico y parte del hueso temporal. La porcin ventral se denomina
proceso mandibular y contiene el cartlago de Meckel, el mesnquima
que rodea al cartlago de Meckel se condensa y osifica para dar origen al
maxilar inferior o mandbula. A causa de este proceso de desarrollo se
puede diferenciar que la cara es pequea en comparacin con el crneo
a causa de la falta de desarrollo de los senos neumticos paranasales y
al reducido tamao de los huesos, esto es ms evidente en los
maxilares, pero con la aparicin de los dientes y el desarrollo de las
cavidades areas paranasales la cara adquiere sus rasgos infantiles.
SITIOS DE CRECIMIENTO Y REMODELACION CRANEO-FACIAL
Los diversos campos de crecimiento, por resorcin y aposicin a travs
de un hueso no presentan el mismo ritmo de actividad de crecimiento y
se puede observar que algunas zonas de los diferentes huesos crecen
con mayor rapidez que otras, por lo cual se afirma que existen ciertas
zonas o campos de mayor importancia en el crecimiento que son
denominados "sitios de crecimiento", por ejemplo, el cndilo es uno de
stos sitios, sin embargo el crecimiento no se presenta solo en las
diferentes zonas, de hecho todo el hueso participa puesto que todas las
superficies son sitios de crecimiento designadas de manera especial. La
maxila crece completamente tras el nacimiento por osificacin
intramembranosa. Esto se produce de dos formas: por aposicin de
hueso en las suturas que lo conectan con el crneo y la base craneal, y
por remodelacin superficial.

Durante la remodelacin, la magnitud del depsito seo excede un la

extensin de la resorcin sea, por lo que las regiones de un hueso de
agrandan de manera gradual y las laminas corticales aumentan de
grosor tan pronto se remodelan.
La remodelacin es una parte fundamental del crecimiento. Un
hueso tiene que remodelarse durante el crecimiento ya que sus partes
regionales se desplazan; producindose un movimiento en cada hueso
reubicndolos de un sitio a otro, conforme todo el hueso aumenta de
tamao. Este proceso de movimiento continuo requiere cambios
secuenciales de remodelacin, en la morfologa y tamao de cada zona;
a tal movimiento progresivo secuencial de las partes conforme el hueso
se agranda recibe el nombre de reubicacin; que llega a ser el
fundamento de la remodelacin.
La misma acumulacin y resorcin que producen agrandamiento general
por crecimiento de todo un hueso llevan a cabo, al mismo tiempo, la
reubicacin y remodelacin, por lo tanto el crecimiento y la
remodelacin son partes inseparables de mismo fenmeno real, dejando
en claro el por qu, casi la mitad de cualquier hueso debe presentar una
superficie externa peristica de resorcin conforme aumenta el tamao
del hueso; la razn es que el hueso no aumenta de tamao de manera
simtrica mediante la acumulacin uniforme de hueso nuevo sobre
todas las superficies externas.
En conclusin, el conjunto de tejidos blandos que rodea a los huesos
determina el ritmo del proceso de remodelacin de crecimiento, y las
funciones son:

Agrandar de manera progresiva cada hueso de forma completa.

Reubicar de modo secuencial cada una de las partes de hueso

completo a fin de proveer lo necesario para el agrandamiento general
del mismo.

Modificar el hueso para el futuro desarrollo de sus diversas

funciones de acuerdo con las acciones fisiolgicas aplicadas sobre el
mismo.


Efectuar ajustes estructurales regionales continuos de todas las
porciones del hueso, a fin de lograr una correcta adaptacin para futuros
cambios intrnsecos y extrnsecos durante el crecimiento.
Aunque estas funciones de remodelacin se vinculan con la infancia, la
mayor parte perdura tambin hasta la edad adulta5-9.
DESPLAZAMIENTO Y TRANSLACION DURANTE EL DESARROLLO Y
CRECIMIENTO CRANEO-FACIAL
Conforme el hueso aumenta de volumen, al mismo tiempo se aleja de
otros huesos en contacto directo con l y forma el "espacio" dentro del
cual se realiza el agrandamiento seo, este fenmeno recibe el nombre
de desplazamiento primario, en ocasiones llamado "translacin"; que es
denominado como el movimiento fsico de todo un hueso y se presenta
mientras ste crece y se remodela por resorcin y depsito, es decir que
mientras el hueso crece por acumulacin superficial en una direccin
determinada, al mismo tiempo se desplaza en sentido opuesto.
El proceso de acumulacin del hueso nuevo no causa desplazamiento al
empujar contra la superficie articular de contacto de otro hueso. En
cambio, la fuerza expansiva de todos los tejidos blandos en crecimiento
que rodean al hueso lo desplaza, tan pronto ocurre esto,
inmediatamente se agrega hueso nuevo sobre la superficie de contacto;
en consecuencia ambos huesos individuales perduran en unin articular
constante.
Todos los contactos particulares y extremos seos tienen importancia
fundamental en el crecimiento, a partir de estos mismos puntos prosigue
el desplazamiento y al mismo tiempo los lugares donde la remodelacin
alarga un hueso determinado.
Por lo tanto el crecimiento facial es un fenmeno que exige
interrelaciones morfo-gnicas estrechas entre todas sus partes de tejido
duro o blando que crecen, cambian y funcionan. Ningn elemento es
autosuficiente e independiente en cuanto al desarrollo, es un principio
fundamental y muy importante del crecimiento, llegando a convertirse
en un proceso que se encamina hacia un estado continuo de equilibrio
estructural y funcional compuesto.
Crecimiento del complejo naso-maxilar

La maxila crece completamente tras el nacimiento por osificacin

intramembranosa. Esto se produce de dos formas: por aposicin de
hueso en las suturas que lo conectan con el crneo y la base craneal, y
por remodelacin superficial.
A medida que los tejidos blandos circundantes crecen, la maxila se
desplaza hacia abajo y adelante produciendo un espacio a nivel de las
suturas superiores y posteriores, donde se va posicionando hueso.
Siendo el septum nasal cartilaginoso el orientador de esta direccin
crecimiento.
Segn Graber, el aumento en anchura y el desplazamiento hacia abajo
del complejo maxilar son dos procesos simultneos y ligados entre s.
El crecimiento del septum nasal y suturas craneofaciales y la
aposicin sea en la tuberosidad, aumentan la profundidad del
complejo nasomaxilar (crecimiento hacia delante) y el
crecimiento de los procesos alveolares aumenta la altura
(crecimiento hacia abajo).
El movimiento hacia delante de la maxila tambin permite la ampliacin
de las fosas nasales y la faringe permitiendo el incremento de la funcin
respiratoria mientras el nio crece.
Crecimiento sagital: sutura frontonasomaxilar crece hacia adelante
sagitalmente, crece verticalmente gracias a la sutura frontomalar, y
frontomaxilar y transversalmente a la sutura palatina; por lo que el
maxilar crece en los 3 sentidos del espacio. Se comprende el crecimiento
sagital primero por un fenmeno de migracin mesial, donde la masa
enceflica tena un desarrollo muy precoz y muy rpido. Este est
creciendo hacia delante, lo cual determina que el tercio superior y el
tercio medio tambin lo hagan (crecimiento de la masa enceflica lleva
consigo el al maxilar superior).
Crecimiento por rotacin anterior, dado fundamentalmente por los
msculos linguales cuando uno empieza a tragar, esto determina que el
maxilar se vaya hacia delante. Y una accin ms tarda dada por la
accin del mesoetmoides (cpsula nasal) que la estructura media
formada por la lmina vertical del etmiodes, vmer y por el tejido
cartlago septal, que acta como quilla y que a medida que crece lo hace
hacia abajo y adelante. Esta formacin del mesoetmoides tambin es lo
que permite el desarrollo del seno frontal, en el recin nacido se
formar ms tarde por el adelantamiento del maxilar; logrando que se
desdoble la cortical y se forma el frontal (crece la masa enceflica y la
cortical interna y externa unidas)
Crecimiento vertical (sutura fronto malar, frontomaxilar). Dado por el
desarrollo del globo ocular. Este a los 4 aos tiene un crecimiento casi
completo, por lo tanto este desarrollo tan precoz del globo ocular va a
hacer que descienda en forma muy rpida la zona anterior del maxilar;
la zona posterior crece por accin de los msculos del velo palatino. En

un adulto normal el plano palatino est alineado con la apfisis

odontoides y atlas. En un chico el plano palatino est mucho ms arriba.
Crecimiento transversal (sutura palatina) Hablamos del cartlago que
formaba el etmoides a partir del cartlago trabecular (que est det
genticamente). Este arco del etmoides va det que las 2 apfisis
ascendente (que va a formar las paredes laterales de las fosas nasales)
tambin se separen. Por lo tanto el crecimiento transversal est det por
el puente nasal, por la funcin lingual (cuando la lengua se apoya arriba
y permite que se separen estas apfisis), y por la oclusin (al ocluir
aumentan el dimetro)
El desarrollo de las piezas dentarias que juegan un rol importantsimo en
el desarrollo maxilar.
Crecimiento de la mandbula
El mecanismo de crecimiento de la mandbula est constituido por la
proliferacin del tejido cartilaginoso de la cabeza de la mandbula
(crecimiento de tipo cartilaginoso), la aposicin y resorcin superficial
del cuerpo y rama ascendente (crecimiento de tipo membranoso)
Segn Moss, el cndilo no es un factor primario de crecimiento, sino un
rea de ajuste secundario en el desarrollo de este hueso.
La mandbula se desplaza en sentido anterior, al igual que la maxila,
mientras crece simultneamente hacia atrs. El cndilo y la parte
posterior de la rama crecen en direccin posterior.
La tuberosidad lingual, que es equivalente anatmico directo de la
tuberosidad maxilar, es un sitio principal de crecimiento. Esta no solo es
una regin importante de crecimiento y remodelacin, sino que tambin
es el lmite verdadero entre las dos partes fundamentales de la
mandbula: la rama y el cuerpo.
El cndilo tiene una capacidad multidireccional para el crecimiento y la
remodelacin como reaccin selectiva ante diversos movimientos y
rotaciones mandibulares de desplazamiento. El crecimiento y la
remodelacin de la rama son complejos y abarcan muchos sitios de
crecimiento regional, el cndilo solo es uno de ellos.
Crecimiento de la lengua
La curva de crecimiento de la lengua sigue a la del tejido neural.
Creciendo de manera estable, logrando su mayor tamao a los 8 aos
de edad. Al completarse el crecimiento seo se equilibra la relacin
lengua, mandbula y maxila.
En resumen:
El crecimiento craneal se produce en respuesta al crecimiento del
cerebro.
El crecimiento de la base del crneo se debe fundamentalmente a
crecimiento
endocondral y a la sustitucin sea a nivel de la sincondrosis que tiene
un potencial

de crecimiento independiente pero tal vez estn influidas por el

crecimiento del
cerebro.
El crecimiento del maxilar y de las estructuras asociadas se produce
por una
combinacin del crecimiento a nivel de la suturas y de una remodelacin
directa de
las superficies del hueso.
El maxilar se desplaza en sentido anteroinferior al crecer la cara y las
suturas van
rellenndose con hueso neoformado. No se sabe en qu medida el
cartlago del
tabique nasal colabora con el desplazamiento del maxilar pero es
probable que
este cartlago y los tejidos blandos circundantes contribuyan a la
reubicacin del
maxilar en sentido anterior.
La mandbula crece por proliferacin endocondral a nivel condilar y por
aposicin y reabsorcin sea a nivel superficial. Se desplaza en el
espacio por el crecimiento de los msculos y los dems tejidos blandos
adyacentes y que la adicin de hueso nuevo al cndilo se produce como
respuesta a los cambios en los tejidos blandos.
CARACTERSTICAS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS MSCULOS
DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO
El crecimiento intersticial del tejido muscular esqueltico facial acontece
por medio de dos fenmenos:
1. Alargamiento: Este evento potencializa la velocidad y capacidad de
acortamiento de un msculo.
2. Hipertrofia: Este crecimiento conduce a un aumento gradual de la
fuerza que el msculo es capaz de desarrollar.
A medida que contine el desarrollo y crecimiento crvico-crneofacial,
los msculos de esta regin cambiarn su forma, organizacin interna y
orientacin de sus fibras; de manera que sus propiedades musculares
tales como fuerza, velocidad de contraccin y fatigabilidad, se adapten a
los cambios funcionales.
Existe una relacin entre el crecimiento total de cualquier hueso y los
msculos que se insieren en l. En el Sistema Estomatogntico, estas
variaciones son generadas por el crecimiento predominantemente
vertical de la maxila y mandbula, erupcin dentaria, aumento de
dimensiones cervicales y reposicionamiento del hioides y laringe.