INSTRUMENTACIN

QUIRRGICA

Dr. Alejandro Del Nogal

INSTRUMENTOS
QUIRRGICOS

Elementos que ayuda al

cirujano
a realizar una
intervencin
quirrgica

IMPORTANTE

El tipo y nmero de
instrumentos dependern
de la experiencia del
cirujano y de la
intervencin a realizar

CLASIFICACIN DEL
INSTRUMENTAL

1.-Diresis

2.-Diseccin
3.-Hemostasia
4.-Exposicin
5.-Prehensin
6.-Medicin y Percusin
7.-Sntesis
8.-Especiales

INSTRUMENTOS DE DIRESIS

Son todos aquellos que

permiten labrarnos un
camino hacia la zona a
intervenir.
Elementos cortantes:
bistur, queratomo de
Jaeger ,dermatomo, pinza
de Kevorkian, electrobistur y tijeras.

BISTUR Y MANGO DE BISTUR

(ESCALPELOS)

Los escpelos son los instrumentos

primarios utilizados para incidir tejidos.

Se emplean en forma de corte deslizante

HOJAS DE BISTUR

-Hojas desmontables son las ms

utilizadas.
-Diversas formas y tamaos
(depender del tipo de ciruga)

MANGO DE BISTUR
Mango N3
Utiliza hojas desmontables
principalmente del nmero
9,11,12,13,15 Y 16.
Mango N4
Utiliza hojas desmontables
del nmero 18 al 24
Mango N7
Las mismas del numero 3 y el 10

TIJERAS
Se clasifican en general:
1.

2.

3.

4.
5.
6.

Segn sus ramas

-Rectas
-Curvas
Segn su punta
-Roma
-Aguda
Segn su filo
-Liso
-Aserrado
Tijeras de diseccin en general
Tijeras fuertes
Tijeras de caractersticas especiales

Tijeras metzenbaum: Son las ms delgadas,

deben reservarse para tejidos delicados y finos.

Tijeras Mayo: Son las ms grandes y toscas, por ello se

utilizan para cortar tejidos ms densos.

OTROS TIPOS DE TIJERA

Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diresis) o para
diseccin roma.

Diseccin roma:

Es la separacin del tejido mediante la insercin de las puntas de la tijera y

abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar msculos y grasa. La
diseccin roma no puede ser utilizada en tejidos ms resistentes o donde es
posible un corte preciso.

OTROS INSTRUMENTOS DE DIRESIS:

Cizallas
Tentomo
Desmtomo
Taladro y brocas

Costtomo
Sierras

INSTRUMENTOS DE DISECCIN

-Son aquellos que nos ayudan a

separar los tejidos pero sin cortarlos.

-A esta tcnica tambin se le

denomina divulsin

PINZAS QUIRRGICAS O DIENTE DE RATN (STANDARD)

En general no debieran
ser utilizadas en
tejidos que se
traumatizan con
facilidad

PINZA ANATMICA STANDARD

Estas no poseen diente de ratn,

al ser de bordes lisos son
recomendables para tejidos
delicados

1.
2.

Pinza Adson Quirrgicas

Pinza Adson Anatmica

CURETAS

Son similar a una cucharilla con mango.

Las hay de distintos tamaos.

SONDA ACANALADA

Se utiliza para
explorar fstulas .

Instrumentos de prehensin

Son instrumentos que permiten fijar

los paos de campo en el paciente o
nos permiten fijar estructuras
anatmicas

Pinza Backhaus o pinza de campo

Pinza Allis

Pinza Duval

Pinza de intestino

Instrumentos de Hemostasia

-Son elementos de aplastamiento empleadas para

clampear vasos sanguneos.
-Pueden ser rectas o curvas.
-Las diferencias entre una y otra va a estar dada por
su tamao y estriaciones que presenta entre sus
ramas.

Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos ms grandes.

-Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular.

-En el caso de la pinza kocher, adems de sus estriaciones
transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que
ayuda an ms a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el
diente la hace de caractersticas traumticas)

Instrumentos de exposicin

Separadores

Valvas

Laminas Flexibles

No manuales o estticos

Autoestaticos de cremallera (Balfour,

Finsen, Finochietto, Gelpi)

Manuales o dinmicos

(Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf)

Manuales(Deaver y Doyen)
Auto-estaticas (Auvard, Graves,
Anal, Nasal y Oftalmolgico)

SEPARADORES MANUALES

-Los extremos de los separadores

pueden ser en:
-Gancho
-Curvos
-Espatulados
-Dentado
-Algunos separadores pueden ser
moldeables para adaptarse a la
estructura que est siendo retrada.

Separadores Autoestticos o fijos

Instrumentos de sntesis

AGUJAS
Clasificacin segn:
Forma
-rectas
-curvas
-mixtas
Segn su ojo
-cerrado
-abierto o automtico.

Seccin transversal
-cilndricas-aplanada
-triangular

PORTA AGUJAS

Se emplean para la manipulacin de las agujas.

La seleccin del tamao y tipo del porta agujas est determinada por las
caractersticas de la aguja a ser sostenida y la localizacin del tejido a suturar.
El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo ms corrientemente utilizado.

Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta

agujas porque as se logra la mxima maniobrabilidad

Instrumentos especiales

Orden del instrumental quirrgico en la mesa mayo.

De izquierda a derecha (con un orden lgico)
Diresis
Diseccin
Hemostasia
Exposicin
Prehensin
Medicin
Sntesis/especiales

GRACIAS POR SU ATENCION