Magster en salud familiar y comunitaria Universidad

Santo Toms - Sede Talca

PROBLEMAS DE SALUD GLOBAL

ADICCIONES
INTEGRANTES:
Carolina Albornoz
Carolina Hidalgo
Mara Jess Velsquez
Ketty Zambrano Pacheco
Docente: Dra. Patricia Jara

MODULO: SALUD GLOBAL

INTRODUCCION

Introduccin

El trmino "globalizacin" ha adquirido una fuerte carga emotiva. Algunos

consideran que la globalizacin es un proceso beneficioso --una clave para el
desarrollo econmico futuro en el mundo-- , a la vez que inevitable e irreversible.
Otros la ven con hostilidad, incluso temor, debido a que consideran que suscita
una mayor desigualdad dentro de cada pas y entre los distintos pases, amenaza
el empleo y las condiciones de vida y obstaculiza el progreso social. En este
trabajo se analizan de manera general como la globalizacin ha influenciado el
uso y abuso de sustancias y conductas adictivas, las cuales alteran la calidad de
vida de los individuos y familias.

El problema de las adicciones en nuestro pas es muy complejo, y genera sensaciones y

emociones diversas, como preocupacin, rechazo y temor, entre otras; adems, tiene
severas consecuencias sociales.
Para solucionarlo, se han llevado a cabo mltiples esfuerzos que destacan el trabajo
que el individuo, la familia y la comunidad pueden realizar para reducir los factores
de riesgo que intervienen en el consumo de drogas y promover los factores de
proteccin para prevenirlo.
Que permitan aplicar conocimientos, habilidades y actitudes bsicas que permitan
capacitar y empoderar a nios, adolescentes, padres de familia y/o lderes
comunitarios en la eleccin y establecimiento de estilos de vida saludable y la
prevencin de las adicciones.
La salud pblica centra su anlisis en el problema de las drogas a nivel poblacional,
apoyndose para ello en un conjunto de disciplinas que incluyen las ciencias
biomdicas bsicas, sociales, econmicas, ambientales, polticas y poblacionales, la
salud pblica busca identificar las necesidades de salud de una poblacin y sus

factores determinantes, as como la organizacin de la respuesta en servicios

integrales con una base definida de poblacin. Adems, el enfoque de salud pblica
busca asegurar que los daos asociados con las intervenciones de control no
sobrepasen los daos de las sustancias mismas (1) . El sistema de salud influye en las
consecuencias de la enfermedad, para lo cual el acceso a servicios resulta fundamental
(2)

. El acceso a la salud pblica puede disminuir la vulnerabilidad y ejercer un

impacto sobre la calidad de vida de los individuos y sus familias (3) .

ADICCIONES
Uno de los grandes problemas que afectan a las sociedades de nuestro tiempo es el
consumo de diferentes sustancias o conductas adictivas, las cuales daan adems de
la salud de quienes la consumen afectando a sus familias, a las personas con la que
conviven y a las comunidades a las que pertenecen. Es por eso que el consumo de
sustancias y conductas adictivas concierne a todos y no solo a los directamente
involucrados, por tal razn las adiciones se han transformado en un problema de
salud pblica.
El uso de alcohol y drogas es hoy en da uno de los factores de riesgo ms importantes en la
mortalidad y la morbilidad en el mundo, en especial en los pases de Europa y Amrica,
pero si hiciramos un recorrido del uso que diferentes sociedades a lo largo de la historia
han hecho de ciertas sustancias evidenciaramos que las drogas han existido desde siempre
en la historia de la humanidad. De hecho, las drogas se han utilizado como partes esenciales

de los rituales sagrados en la mayora de las culturas. Baste recordar el uso del fruto del
guaran por los indios brasileos, el hongo Amanita muscaria por los chamanes siberianos,
el peyote por los indios huicholes, o el hachs por los hindes (4).
Vivimos en la cultura de la drogas, desde la maana cuando tomamos cafena al
desayuno, hasta la noche que podemos relajarnos al volver a casa con un aperitivo
alcohlico o un inductor de sueo recetado por el mdico, de alguna manera estamos
utilizando diferentes sustancias que afectan sobre el Sistema Nervioso Central, aun
cuando las drogas han estado presentes en todas las culturas y en todas las pocas, hoy
como consecuencia de la globalizacin existe un mayor acceso al consumen drogas ,
habiendo tambin una mayor diversidad de sustancias.(5)
Las adicciones estn fuertemente influidas por el mbito social y comunitario, por lo que la
problemtica de las adicciones no reside estrictamente en la existencia de sustancias, sino
en la particular vinculacin que los individuos establecen con ellas, en una sociedad y
momento histrico determinado.
En la actualidad las adicciones, se consideran como una de las problemticas ms graves
que enfrenta la Salud Pblica a escala mundial debido a las consecuencias nocivas que
provoca el uso y abuso de sustancias para las personas y sus familias.
Esencialmente, ser adicto a una sustancia significa la prdida de la libertad por mecanismos
fundamentalmente psicosociales, que determinan que el deseo de consumir est motivado
por la expectativa de reproducir los "efectos gratificantes" de la sustancia.(4)
En trminos simples una conducta es adictiva cuando no se puede controlar aunque la
persona lo quiera, que puede llevar a una dependencia y que se convierte

es una

enfermedad que impide vivir sin esas sustancias o conductas. Determinar si una persona
tiene una conducta impulsiva o adictiva depender del grado de descontrol.
Por ser un problema biopsicosocial, existen mltiples factores involucrados en que alguien
llegue a convertirse en adicto o dependiente, como lo son la edad, grado de vulnerabilidad,
apoyo social y/o familiar y cantidad de dosis que se consuman, frecuencia, etc.

Se estima que la prevalencia de personas adictas a las drogas en el mundo contemporneo

es de aproximadamente 400 millones. De ellas 200 millones son adictas a sustancias que no
modifican el comportamiento (tabaco, caf y cola) y 200 millones a sustancias que s lo
modifican (alcohol, marihuana, cocana, etctera).1
De las drogas que modifican el comportamiento, la ms consumida es el alcohol, pero en
los ltimos aos ha aumentado el consumo de drogas ms poderosas en sus efectos
adictgenos y nosgenos. Las intervenciones realizadas hoy en da se basan en medidas
costosas de tolerancia cero que, en general, provocan ms dao que beneficio como los
mensajes del tipo dile no a las drogas, ya que confiar en programas basados
exclusivamente en la abstinencia rara vez generar resultados a largo plazo.( 3)
La visin actual en la que se basan los programas de intervencin tiene su fundamento en
polticas de Estado de corte punitivo que aumentan los prejuicios y la reticencia de las
personas, sobre todo los jvenes, a buscar la ayuda que necesitan. Es ms, los estudios
comparativos entre distintos pases no revelan ninguna correlacin entre la intensidad de las
medidas coercitivas y la disminucin en la prevalencia del uso la penalizacin (4).
Para combatir las drogodependencias hay que hacerlo desde un enfoque multidisciplinario
y mediante la participacin multisectorial. Solo as, se consolidarn los esfuerzos del estado
y la sociedad dirigidos a establecer y defender los espacios favorecen el desarrollo integral
y saludable del individuo.
Se debe permitir a las sociedades evitar el consumo de drogas con mayor eficacia y retrasar
la edad de consumo entre los jvenes, reducir los riesgos para quienes deciden
experimentar con drogas, y proporcionar opciones de tratamiento adecuadas para las
personas con dependencia o trastornos derivados del consumo.(5)
Actualmente en nuestro pas las adiciones ocupan el segundo plano de atencin
mdica y en los presupuestos sanitarios. Lo cual relata la necesidad de prestar mayor
atencin a estos problemas dada las graves consecuencias que generan en salud y en la
calidad de vida de la poblacin.

Los trastornos mentales y por abuso de sustancias contribuyen de forma notable a la

carga mundial de enfermedad, lo que representa alrededor de 7,4% de la carga de
morbilidad en todo el mundo. Su carga es mayor que la de enfermedades como el
VIH/SIDA, la tuberculosis, la diabetes. (6)
En concreto, los trastornos depresivos representaron el 40,5% provocados por
trastornos mentales y de abuso de sustancias, los trastornos de ansiedad representan
el 14,6%, los trastornos de consumo de drogas ilcitas el 10,9%, el abuso de alcohol el
9,6%, la esquizofrenia el 4,4%, el trastorno bipolar el 7%, los trastornos
generalizados del desarrollo el 4,2%.
En este anlisis, se observ que los trastornos mentales y los relacionados con el abuso
de sustancias eran la quinta causa de muerte y enfermedad en todo el mundo.
Adems, segn estos datos, las enfermedades mentales y el abuso de sustancias han
aumentado su presencia en las ltimas dcadas, sobre todo en los pases en vas de
desarrollo. De este modo, la carga de estos problemas aument un 37,6 % entre 1990 y
2010, lo que hace que el futuro sea an ms preocupante, dado que el aumento en la
esperanza de vida supondr que ms personas con enfermedades mentales y
trastornos relacionados con el uso de sustancias vivirn durante un mayor periodo de
tiempo.(6)
Las intervenciones basadas en el trabajo sobre las determinantes sociales y emocionales,
como la impulsividad o desinhibicin, conformidad a las normas percibidas o problemas de
adaptacin social, escolar y a la vida familiar han mostrado ser ms efectivas que apelar a
la racionalidad de la gente joven ensendole los riesgos y efectos del uso de drogas( 7 ).
Este problema se constituye un desafo para los profesionales de la salud, dado que su
principal factores de riesgo dentro de la familia es el papel que esta desempea como
institucin, ya que es el principal lugar donde se puede convertir a la persona en
miembro de la sociedad y es por medio de una comunicacin efectiva dentro de esta,
que el individuo aprende valores, ideas, reglas y normas de comportamiento (8). Por lo
tanto, la familia debe ser una red de apoyo para sus miembros y la encargada de

prevenir situaciones de riesgo, ya que una de las funciones primordiales de la familia

es propiciar espacios de comunicacin entre sus miembros para que estos puedan ser
asertivos.
El sentirse rechazado por la familia resulta en un poderoso factor de incentivo para la
insercin, del individuo, en grupos conflictivos y para la utilizacin de drogas ilcitas.
La falta de comunicacin familiar, es otro factor determinante, Por lo tanto, la
desintegracin familiar, los conflictos conyugales, la ausencia de figuras de autoridad,
son elementos que generan y aumentan muchos de los factores de riesgo de incidir en
la adiccin, porque desequilibran los fundamentos de la adaptacin (6). Una relacin
conflictiva con la familia, tiene como resultado que el joven dependa del grupo de
amigos o pares, de los cuales desea conseguir aprobacin, o puede que tambin le
cause dificultad para entablar relaciones interpersonales, lo que puede desencadenar
comportamientos violentos en la solucin de sus problemas, como la delincuencia y el
uso de sustancias adictivas(9).
En cuanto, a los factores del contexto social y de la comunidad, la extrema pobreza, la
marginacin, la degradacin de la vida, la privacin econmica y social, la percepcin
social del riesgo de cada sustancia, la desorganizacin comunitaria, la disponibilidad y
la accesibilidad a las drogas, entre otros, son factores que incrementan el riesgo de la
drogadiccin, los generalmente estn asociados con la delincuencia (10-11)
Por lo tanto se hace necesario la creacin y fortalecimiento de estrategias y programas
existentes tendientes a la prevencin de las adicciones, anticipndose a las situaciones de
riesgo y promoviendo el fortalecimiento de los factores protectores internos del individuo.
El modelo de tratamiento que puede tener los mejores resultados es aquel que se decide
entre la persona y su mdico o proveedor de salud, sin interferencia poltica ni coercin. El
concepto de cuidado holstico tambin es importante y puede mejorar el resultado de los
tratamientos. ste implica el abordaje no solo de los problemas de la persona que estn
vinculados con la droga, sino tambin con otras reas de su vida, como la salud mental, la
vivienda y la capacitacin profesional.5

CONCLUSIONES

El proceso de globalizacin/mundializacin al que asistimos a partir de los aos

ochenta est afectando de manera directa a la evolucin del fenmeno de las
drogas ilcitas porque est contribuyendo a la extensin del consumo de drogas
ilcitas y la homogeneizacin de las tendencias

Aun cuando las drogas han existido siempre y seguirn existiendo, el consumo
problemtico se ha manifestado con fuerza en las ltimas dcadas
transformndose en un problema social que va en aumento ya que cada vez
hay ms personas que consumen algn tipo de droga, en mayores cantidades y
a edades ms tempranas. Hay una mayor variedad y hay mayores facilidades
para acceder a ellas.

Si bien los medios masivos de comunicacin juegan un papel importante en el

proceso socializador del hombre y en la conformacin de esa "aldea global",
tambin influyen negativamente, mostrando realidades que atentan contra los
individuos de dicha sociedad. Las pequeas comunidades se encuentran
cotidianamente invadidas y saturadas por elementos ajenos (y muchas veces
desconocidos) a ellos, produciendo una crisis en su propia identidad cultural,
como ser cambio de costumbres, adquisicin de nuevas modalidades, etc.

El consumo abusivo de drogas afecta a las personas, a las familias, a la

sociedad, es decir, un problema que nos afecta a todos y que requiere ser
enfrentado por los diferentes sistemas o grupos de nuestra sociedad (Familia,
escuela, establecimientos de salud, iglesia, empresa, municipio, etc).

La colaboracin de todas las entidades debe ser total, desde las instituciones de
salud

manejando

la

intervencin

directa

hasta

las

instituciones

gubernamentales revisando y modificando sus leyes.

Es necesario unir esfuerzos en el pas con representantes de todos los sectores,

para promover la participacin comunitaria con programas ms completos que
posean mayor capacidad para disminuir los factores de riesgo y aumentar los
factores protectores.

Existe necesidad de disear estrategias no solo para prevenir el consumo de

sustancias y conductas adictivas, sino que tambin idear estrategias realmente
efectivas en el tratamiento de rehabilitacin, fortaleciendo el autoestima y seguridad
de las personas.

Las intervenciones basadas en la evidencia la son de suma importancia si los

equipos desean generar cambios efectivos y permanentes en las personas
diagnosticadas como adictas.

El desafo para los profesionales de salud es lograr una intervencin efectiva y

desprovista de prejuicios, con real comprensin y compasin por las personas.

La globalizacin hace que las viejas costumbres desaparezcan y sean

reemplazadas, y es frente a esto que los fundamentalistas reaccionan.

BIBLIOGRAFIA
1.- Public Health Perspectives for Regulating Psychoactive Substances: What We Can Do
About Alcohol, Tobacco, and Other Drugs (Vancouver: Health Officers Council of British
Columbia, 2011), p. 20.
2.- M. Villar, Factores determinantes de la salud: Importancia de la prevencin, Acta Med
Peruana (2011), 28(4):237 - 24.
3.- OMS, A Conceptual Framework for Action on the Social Determinants of Health
(Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud, 2007).
4.- Escohotado A. Historia General de las Drogas. Madrid: Alianza Editorial 2004.
http://etikyval0res.blogspot.com/

5.- Clayton R. Transitions in drug use: Risk and Protective factors. In: Glantz M, Pickens
R. Vulnerability to drug abuse. Washington, DC: American Psychological Association;
1992. p. 15-3.-Global Comission on Drug Policy, Asumiendo el control: caminos hacia
polticas de drogas eficaces, Septiembre de 2014.
6.- Referencia del artculo: Whiteford, H.A.; Degenhardt, L.; Rehm, J.; Baxter, A.J.;
Ferrari, A.J.; Erskine, H.E. et al. (2013). Global burden of disease attributable to mental and
substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010.
Published Online: August 29, 2013, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61611-6.
7.- http://www.emcdda.europa.eu/topics/prevention#%20Accedido%20el%2008.07.14
8.- Rice P. Desarrollo humano. Estudio del ciclo vital. Mxico: Prentice Hall;
1997.

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9.- San Lee L. Factores de riesgo y protectores en el medio universitario costarricense. San
Jos: Taller Publicaciones

Instituto Alcoholismo

y Farmacodependencia;

1998.

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10.- Snchez C, Aguilar, I Jimnez J, Castanyer M. Servicios sociales y drogodependencia.
Espaa: Ministerio del Interior: Secretara General Tcnica; 1998

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11.- Becoa E. Bases cientficas de la prevencin de las drogodependencias. Madrid:

Ministerio del Interior; 2002. p. 215-26.

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