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TRASTORNO
DE
LA
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15 Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2014
www.interpsiquis.com - Febrero 2014
Psiquiatria.com
TRASTORNO
DE
LA
INTRODUO
O Transtorno da Personalidade Esquiva se refere a um padro global de inibio social, sendo
comuns sentimentos de inadequao e sensibilidade exacerbada avaliao considerada negativa.
Tal transtorno se manifesta no incio da idade adulta e est presente em uma srie de diferentes
contextos, indicado por, pelo menos, quatro dos critrios. O primeiro deles evitar atividades
ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por receio de receber crticas, ser
desaprovado ou rejeitado diante de qualquer situao. Outro critrio o de procurar no envolverse com outrem, a menos que se tenha como certa a estima da pessoa envolvida na relao. Alm
disso, a pessoa que manifesta TPE demonstra ser reservado no que se referem relacionamentos
ntimos, em virtude do medo de passar por situaes embaraosas ou de ser ridicularizado.
recorrente tambm a preocupao com crticas ou rejeio em situaes sociais, alm da inibio
em novas situaes interpessoais, devido a sensao de inadequao. comum que a pessoa com
TPE veja a si mesma como socialmente inapta, inferior as outras ou sem atrativos pessoais, e possui
a tendncia de ser exacerbadamente reticente em encarar riscos pessoais ou envolver-se em novas
atividades, j que estas poderiam provocar vergonha. Tem como base uma distoro "negativa" da
autoimagem, onde o sujeito se sente frgil, inferior e impotente. Os outros so encarados como
pessoas ameaadoras, assim, sente-se a necessidade de se proteger ou evitar o contato com eles
(APA, 2002).
Pesquisas demonstram que o Millon Clinical Multiaxil Inventory-III (MCMI-III) (Millon, Davis,
Millon & Grossman, 2009). teste um dos mais adequados para avaliao de certos transtornos,
entre eles o TPE. Desenvolvido com base na teoria da personalidade de Millon, o MCMI-III,
composto por 28 escalas que mensuram aspectos relacionados a transtornos de personalidade e
sndromes clnicas. Quatro dessas escalas verificam a qualidade das respostas, indicando tendncias
a produzir uma impresso exacerbadamente positiva ou negativa. As demais escalas referem-se aos
tipos de transtornos de personalidade e podem ser divididas em Escalas de Transtornos Moderados e
Severos da Personalidade, Escalas de Transtornos Clnicos Moderados e Severos. No quadro dos
transtornos moderados da personalidade esto as Escalas de Personalidade Esquizide, Evitativa,
Depressiva, Dependente, Histrinica, Narcisista, Antissocial, Agressiva (sdica), Compulsiva,
Negativista e Autodestrutiva. J as escalas de transtornos severos da personalidade podem ser
divididas em Esquizotpica, Borderline e Paranide. As escalas que medem as Sndromes Clnicas
Moderadas, por sua vez, so: Transtorno de Ansiedade, Transtorno de Somatoforme, Transtorno
Bipolar, Transtorno Distmico, Dependncia Alcolica, Dependncia de Drogas e Sndrome do
Estresse Ps-Traumtico. Fazem parte das sndromes clnicas graves: Transtorno de Pensamento,
Depresso Maior e Transtorno Delirante (Millon et al., 2009). Sendo assim, o presente estudo tem
por objetivo verificar os padres de resposta das pessoas que responderam ao do MCMI-III com
relao a escala de transtorno de personalidade esquizoide.
-215 Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2014
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MTODO
Foram abordados 928 sujeitos com idades de 18 a 85 anos, dos sexos feminino e masculino,
residentes e domiciliados em no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, e cujos nveis de
escolaridade abarcam o ensino fundamental, mdio e superior. A amostra foi dividida entre as
pessoas sem necessidades de atendimento psicolgico/psiquitrico ambulatorial e pessoas com
necessidade de atendimento psicolgico/psiquitrico ambulatorial. O primeiro grupo foi entrevistado
nas salas de espera das clnicas-escola de Psicologia das instituies privadas e pblicas de ensino
superior de Natal/RN. Foram abordados nessas instituies os familiares e/ou acompanhantes de
pacientes clnicos, visando caracterizar uma estreita relao com a amostra do segundo grupo. Os
pacientes que fizeram uso das clnicas-escola tambm foram abordados desde que estivessem em
tratamento psicolgico por no mximo duas semanas, devido s variveis que esse tratamento
possa
representar
nas
respostas.
Os
pacientes
com
necessidade
de
atendimento
clnico
ambulatorial, por sua vez, foram abordados nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) da cidade
de Natal/RN.
Nos mbitos de clnica, hospital e instituies de sade diversas, a administrao do MCMI-III
se deu de modo individual por um aplicador previamente treinado, em ambiente silencioso e com
boa luminosidade e ventilao. Nos grupos no clnicos (estudantes do ProJovem e universitrios), a
aplicao foi feita de forma coletiva, e o ambiente tambm era confortvel e adequado ao
procedimento. Os dados foram analisados pelo pacote estatstico SPSS verso 18.0 (Statistical
Package for the Social Sciences 18.0).
RESULTADOS E DISCUSSES
Foi observado que a maior parte da amostra comporta por participantes solteiros, que no
fez
acompanhamento
psicolgico,
nem
recebeu
encaminhamento
para
tal,
nunca
tomou
Estado civil
Solteiro
TRASTORNO
DE
Frequncia Porcentagem
566
61,0
146
15,7
13
1,4
Separado
,8
Divorciado
34
3,7
,6
40
4,3
,4
112
12,1
Vivo
Unio Estvel
Outro
No Respondeu
LA
TRASTORNO
DE
Sim
Frequncia
281
Porcentagem
30,3
No
488
52,6
No Respondeu
159
17,1
Sim
Frequncia
189
Porcentagem
20,4
No
452
48,7
No Respondeu
287
30,9
Frequncia
15
Porcentagem
1,6
,5
31
3,3
Estabilizadores do Humor
,2
Anticonvulsivantes
,6
Psicoestimulantes
,2
89
9,6
No Respondeu
317
34,2
No se aplica
461
49,7
Sim
Frequncia
82
Porcentagem
8,8
No
566
61,0
No Respondeu
280
30,2
Frequncia
20
Porcentagem
2,2
11
1,2
128
13,8
,4
25
2,7
No Respondeu
166
17,9
No se aplica
574
61,9
Sim
Frequncia
167
Porcentagem
18,0
No
477
51,4
No Respondeu
284
30,6
LA
TRASTORNO
DE
LA
Com relao a diferena entre mdias, pde-se observar a presena de mdias maiores para
as pessoas que corresponderam ao grupo clnico com relao ao grupo no clnico. Tal dado pode
ser um indicador de evidncias de validade da escala de transtorno de personalidade esquiva,
considerando que a mesma demonstrou sensibilidade em distinguir pessoas que manifestam
transtornos mentais das que no manifestam. Um dado importante que as mulheres apresentaram
mdias semelhantes as dos homens, o que demonstra contrariedade aos dados da literatura
internacional (OMS, 2011). Alm disso, jovens adultos apresentaram mdias maiores que pessoas
de outras faixas etrias, o que segue de acordo com os achados da Organizao Mundial de Sade
(2011).
CONCLUSES
importante considerar a relevncia de se investigar acerca da natureza do transtorno de
personalidade esquiva, pois esse transtorno proporciona grandes mudanas na vida da pessoa j
que em outros estados mentais o prejuzo na qualidade de vida menor.
REFERNCIAS
American Psychiatric Association. (1980). Diagnostic and statistical manual of mental
disorders.
Millon, T., Davis, R., Millon, C. &
Inventory-III, Third Edition (MCMI-III) with new norms and updated scoring. [online] Acesso em 27
ago.
2009.
[online]
Retirado
em
27/08/2009
no
World
Wide
Web:
http://www.millon.net/instruments/MCMI_III.htm
Organizao Mundial da Sade (2011). Gender disparities and mental health: The Facts.
Acesso
em:
20
fev.
2011.
Retirado
em
27/02/2011
no
World
Wide
Web
http://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/