XIV Jornadas de Investigacin y Tercer Encuentro de Investigadores en Psicologa

del Mercosur. Facultad de Psicologa - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires,

2007.

EL JUEGO DE LOS NIOS: SU

IMPORTANCIA EN EL DIAGNSTICO Y
EN EL PROCESO PSICOTERAPUTICO.
Luzzi, Ana Mara y Bardi, Daniela Carla.
Cita: Luzzi, Ana Mara y Bardi, Daniela Carla (2007). EL JUEGO DE LOS
NIOS: SU IMPORTANCIA EN EL DIAGNSTICO Y EN EL PROCESO
PSICOTERAPUTICO. XIV Jornadas de Investigacin y Tercer Encuentro
de Investigadores en Psicologa del Mercosur. Facultad de Psicologa Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires.

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EL JUEGO DE LOS NIOS: SU IMPORTANCIA EN EL

DIAGNSTICO Y EN EL PROCESO PSICOTERAPUTICO
Luzzi, Ana Mara; Bardi, Daniela Carla
UBACyT. Universidad de Buenos Aires

RESUMEN
Introduccin: Se presentarn los resultados inales de un proyecto de Beca Estmulo, cuyo objetivo principal fue estudiar el
juego en nios de 6 a 8 aos en el proceso diagnstico y su
evolucin en el contexto de la psicoterapia psicoanaltica grupal. Metodologa: Se efectu el anlisis cualitativo de una
muestra (N=32) de Horas de Juego Diagnsticas y de sesiones
de psicoterapia psicoanaltica grupal. Para el anlisis se utilizaron indicadores ya probados (TP047, Programacin UBACyT
1998-2000) y categoras analticas, cdigos y subcdigos, que
conforman la 13 versin del Manual de cdigos, producto del
trabajo de codiicacin abierta del proyecto marco (P051,
Programacin UBACyT 2004-2007) y nuevos cdigos creados
en esta investigacin. El anlisis cualitativo se realiz con la
asistencia del paquete informtico Atlas.ti, programa especico
para el procesamiento y codiicacin analtica de datos cualitativos. Conclusiones: La profundizacin del estudio del juego -y
otras producciones simblicas- en la Hora de Juego Diagnstica
y su posterior comparacin con las sesiones de psicoterapia
psicoanaltica grupal, permiti la creacin de indicadores pronsticos del proceso psicoteraputico y subray la importancia
de la continuidad del encuadre psicoteraputico para la evolucin de la capacidad ldica, grica y verbal.
Palabras clave
Juego Diagnstico Indicadores Encuadre
ABSTRACT
CHILDREN S PLAY: ITS IMPORTANCE IN DIAGNOSTIC AND
IN PHYCHOTHERAPEUTIC PROCESS
The aim of this paper is to report: main results of a Stimulus
Grant Project, which main objective was to study the play in
children between six and eight years old in the diagnostic
process and its evolution in the context of psychoanalytic
psychotherapy. Methodology: we perform a qualitative study of
a sample of Diagnostic Play Hours and psychoanalytic
psychotherapy sessions (N=32). To carry out this analysis, it
was used some previously proved indicators (TP047, Programs
UBACyT 1998-2000) and analytical categories, codes and
sub-codes belonging to the 13th version of Manual Codes as a
result of the work of open codiication of the frame Project
(P051, Program UBACyT 2004-2007) and new codes created
in this survey. Data analysis was assisted by ATLAS.ti software,
a speciic package for the processing of qualitative data.
Discussion: Further study of playing - and another symbolic
productions- in the Diagnostic Play Hours and its comparison
with psychoanalytic psychotherapy sessions, permitted the
creation of prognostic indicators of psychotherapeutic process
and determine the importance of the continuity of therapeutic
setting to improve ludic, graphic and verbal capacity.
Key words
Play Diagnostic Indicators Setting

Introduccin:

El juego constituye una forma genuina y privilegiada de expresin de los nios; este concepto es compartido hoy por la
mayora de las corrientes psicoanalticas. Sin embargo fue
Melanie Klein (1926) la pionera en estudiar el juego y hacer de
l una tcnica como mtodo para acceder al psiquismo infantil.
Klein consider al juego como criterio de salud o enfermedad
infantil, entendiendo que a travs del juego el nio representa
simblicamente fantasas, deseos y experiencias, elabora situaciones traumticas y se alivia de la presin superyoica a
travs del mecanismo de la personiicacin. En sntesis, Klein
entendi al juego como una produccin simblica plena de
signiicado que deba ser descifrada como un sueo. (Klein,
1929).
Arminda Aberastury (1962) utilizando la tcnica desarrollada
por M. Klein, hizo hincapi en la observacin de la primera
Hora de Juego, sistematizando las pautas de la Hora de Juego
Diagnstica. Consider que constituye un modo privilegiado
de conexin con el nio y le otorg suma importancia al diagnstico inicial a travs del juego. En la Hora de Juego Diagnstica los nios denotan modos personales de expresin simblica de sus fantasas - de enfermedad y curacin, entre otras- y
de su conlicto. A pesar de la trascendencia del juego en el
desarrollo emocional de los nios, la Hora de Juego Diagnstica
no ha sido estudiada sistemticamente para la construccin de
indicadores diagnsticos y pronsticos de proceso psicoteraputico, ms all de los indicadores creados por M. Siquier
(Siquier de Ocampo et al.,1975).
En este trabajo se presentarn los resultados de un proyecto
de Beca Estmulo, cuyo objetivo principal fue estudiar el juego
de nios de 6 a 8 aos en el proceso diagnstico y su evolucin
en el contexto de la psicoterapia psicoanaltica grupal.
METODOLOGA
El marco terico que gui esta investigacin es la Teora de las
Relaciones Objetales (Klein, 1952) y las conceptualizaciones
de autores argentinos (Aberastury, 1962; Siquier de Ocampo,
1975, Campo, 1993).
La poblacin est constituida por los nios de 6 a 8 aos que
concurren al Programa de Psicologa Clnica de Nios dependiente de la Segunda Ctedra de Psicoanlisis: Escuela
Inglesa, de la Facultad de Psicologa de la UBA, ubicado en la
Regional Sur de UBA.
La muestra estuvo conformada inicialmente por 54 nios. A
partir del anlisis cualitativo efectuado, fue necesario desechar
seis Horas de Juego Diagnsticas debido a diicultades tcnicas en la administracin por parte del entrevistador.
La muestra qued conformada as por 48 nios (N= 48). Sobre
esta muestra se realiz el anlisis cualitativo de las Horas de
Juego Diagnsticas.
De los 48 nios, 4 no comenzaron la psicoterapia, 12 abandonaron la psicoterapia antes de cumplimentar al menos 6 meses
de tratamiento y 32 cumplieron 6 meses de tratamiento y
ms.
Por lo tanto, para el estudio cualitativo de las sesiones de psicoterapia psicoanaltica grupal y su comparacin con la Hora
de juego Diagnstica, se consider una muestra de 32 nios
(N=32).
El material analizado son los registros observacionales textuales[i] de Horas de Juego Diagnsticas y de sesiones de

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psicoterapia psicoanaltica de grupo durante los primeros seis

meses de tratamiento, para lo cual se eligieron tres sesiones:
la primera sesin de psicoterapia grupal, la primera sesin del
3 mes y la primera sesin del 6 mes de psicoterapia.
Para el anlisis cualitativo de las Horas de Juego Diagnsticas
y de las sesiones de psicoterapia psicoanaltica grupal se utilizaron indicadores ya probados (T047, Programacin UBACyT
1998-2000) y categoras analticas, cdigos y subcdigos, que
conforman la 13 versin del Manual de cdigos, producto del
trabajo de codiicacin abierta del proyecto marco (P051,
Programacin UBACyT 2004-2007). En esta investigacin se
crearon nuevos cdigos, necesarios para el anlisis del juego
y otras producciones de los nios en el primer encuentro con
el entrevistador.
Las Horas de Juego Diagnsticas y las sesiones fueron codiicadas y el anlisis cualitativo se realiz con la asistencia del
paquete informtico Atlas.ti, programa especico para el procesamiento y codiicacin analtica de datos cualitativos.
Se confeccionaron plantillas individuales para cada nio, a
partir de una matriz general creada para facilitar la visualizacin
del proceso de cambio psquico individual. La matriz es un
cuadro de doble entrada: en el eje vertical va un listado de
cdigos agrupados y en el horizontal la fecha y encabezado
comenzando por la Hora de Juego Diagnstica y por cada una
de las sesiones; este procedimiento permite visualizar con
claridad la evolucin de las diferentes familias de cdigos
estudiadas, en esta investigacin en particular: el juego, el
dibujo, y las verbalizaciones.
A partir de los datos volcados en la matriz, se confeccionaron
relatos de las matrices para cada nio, desde el momento inicial de la Hora de Juego Diagnstica hasta transcurridos los
seis primeros meses de tratamiento.
Se compararon los resultados obtenidos del anlisis cualitativo
de las Horas de Juego Diagnsticas y de las sesiones psicoteraputicas grupales.
RESULTADOS
Los resultados obtenidos en el anlisis cualitativo de las Horas
de Juego Diagnsticas (N=48) permiten inferir que la HJD[ii] es
un instrumento de fcil comprensin para los nios (98%), que
les permite expresar su motivo de consulta (67%); y la gran
mayora (97%) coincide al menos parcialmente en este aspecto
con la opinin de sus padres o adultos responsables.
Los nios que rechazaron la consigna (9, 19%) presentaban
diicultades de relacin con los adultos (haban padecido abandonos, maltrato y/o abuso).
De los nios que aceptaron la consigna total o parcialmente
(39, 81%), el 54% manifest capacidad simblica sostenida
para expresar sus conlictos y 67% inaliz la actividad con
cierre adecuado. La modalidad predominante de acercamiento
al material fue previa estructuracin del campo (62%). El uso
del tiempo y espacio fueron adecuados (90% y 70%).
La mayora de los nios manifest una relacin con el entrevistador adecuada/colaboradora (44%) y, en menor medida,
dependiente (27%).
Con respecto a la produccin ldica: 29 nios jugaron (60%) y
19 no lo hicieron (40%).
De los que jugaron, 6 nios presentaron tres modalidades de
juego (10%), 10 dos modalidades (35%), y 16 una modalidad
(55%), siendo la modalidad ms recurrente el juego dramtico.
La modalidad de acercamiento al material ms frecuente fue
previa estructuracin del campo (24 casos, 82%).
Entre los nios que jugaron en la HJD, 10 tambin dibujaron
(34%); y 23 se expresaron verbalmente (67%).
Entre los nios que no jugaron (19), dos realizaron cuasijuegos y tres dibujaron.
Los resultados obtenidos a partir del estudio de las Matrices y
Relatos individuales y la comparacin entre el anlisis cualitativo de la Hora de Juego Diagnstica y de las sesiones de
psicoterapia psicoanaltica grupal por cada nio (N=32), es

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posible inferir que la continuidad y estabilidad del encuadre

teraputico es un factor que inluye notablemente en la evolucin de la capacidad ldica, grica y verbal de los nios. Este
dato se evidencia tanto en nios que manifestaron capacidad
ldica en HJD (18, 56%) como en aquellos que no efectuaron
producciones (14, 44%).
Dentro del subgrupo de los nios que jugaron en HJD (N=32),
7 (39%) mermaron las producciones ldicas en tanto la discontinuidad en la psicoterapia (ausencias y llegadas tarde) aumentaba.
Dentro del subgrupo los que no jugaron (N=32), 10 nios (71%)
pudieron desarrollar incipiente capacidad simblica a partir de
la continuidad del tratamiento, incrementndose a medida que
avanzaba la psicoterapia.
La inluencia de la continuidad del tratamiento en el desarrollo
de la capacidad simblica de los nios se corrobor adems
en aquellos casos en que la tercera sesin analizada (correspondiente al sexto mes de psicoterapia) coincida con el reinicio de la misma luego del receso estival. En estos casos los
nios disminuan notablemente sus producciones en relacin
a sesiones anteriores.
Otros resultados que remarcan la importancia de la estabilidad
del encuadre teraputico: la mayora de los nios que jugaron
en la HJD (87%) no lo hicieron en la primera sesin de psicoterapia, posiblemente debido al cambio en el encuadre, pero
enriquecieron su capacidad ldica en los meses subsiguientes,
siempre que se preservara el encuadre.
La posibilidad de continuidad en el tratamiento y de preservacin
del encuadre tambin se evidenci en la capacidad para efectuar dibujos y verbalizaciones. Los nios que dibujaron en la
HDJ, continuaron y ampliaron este tipo de expresin simblica
en alguna de las sesiones analizadas.
Los nios que en la HJD hablaron y no jugaron, en las sesiones
comenzaron a evidenciar capacidad ldica, al tiempo que disminuan las verbalizaciones.
Los nios que en la HJD no hablaron ni jugaron (4 casos), en
las sesiones desarrollaron capacidad ldica y verbal, y es de
destacar que en estos casos no se registraron ausencias, ni
llegadas tarde.
Los resultados obtenidos permitieron la construccin de indicadores en la HDJ, pronsticos de la evolucin en el proceso
psicoteraputico.
Modalidad de acercamiento al material: constituye un indicador
pronstico para la psicoterapia. La mayora de los nios con
modalidad previa estructuracin del campo; resistencial e
impulsiva en la HJD, presentaron la misma modalidad en las
sesiones (90%, 84% y 87% respectivamente).
Los nios con modalidad de acercamiento al material evitativa
en la HDJ, manifestaron la misma modalidad en las sesiones,
aunque con cambios psquicos por la incidencia favorable del
dispositivo grupal.
Relacin con el entrevistador: constituye un indicador pronstico de la relacin con el terapeuta. La mayora de los nios
(72%) present la misma modalidad de relacin en HJD y en
sesiones. En algunos casos (13%) la colaboracin inicial vir
hacia una relacin resistencial u hostil/rechazante.
Uso del tiempo y espacio: no pudieron evaluarse como indicadores, porque en los registros no siempre estaban consignados.
CONCLUSIONES
La profundizacin del estudio de la Hora de Juego Diagnstica,
permite inferir que es un instrumento vlido para el diagnstico
de los nios, principalmente porque tiene una consigna de fcil
comprensin e invita al nio a que se exprese a travs del
modo genuino y privilegiado caracterstico de esta etapa evolutiva: el juego.
Los resultados indican que la capacidad simblica de los nios
desarrollada en la HDJ, slo contina desplegndose y enriquecindose si hay continuidad y estabilidad en el encuadre
teraputico. Este resultado se ratiica cuando se observa que

los nios que no realizaron ningn tipo de produccin simblica

en la HDJ, desarrollan una incipiente capacidad de simbolizacin
de sus conlictos, fantasas y experiencias con la continuidad del
proceso psicoteraputico y la estabilidad en el encuadre.
Por lo tanto, consideramos que se puede inferir que la continuidad del tratamiento incide notablemente en el desarrollo de
la capacidad simblica de los nios.
Los indicadores relacin con el entrevistador y modalidad de
acercamiento al material, seleccionados para el anlisis cualitativo de las Horas de Juego Diagnsticas, constituyeron indicadores pronsticos del proceso psicoteraputico.

NOTAS
[i] Los registros observacionales textuales son efectuados por observadores
no participantes. El observador mira, escucha y registra por escrito lo que
acontece en la hora de juego o en la sesin y al concluir la misma el registro
escrito es revisado y completado. En el caso de las sesiones el equipo
teraputico -terapeuta y observador- se rene antes de la prxima sesin
para mejorar el registro, utilizado a los ines del seguimiento y evaluacin del
proceso psicoteraputico.
[ii] Abreviatura de Hora de Juego Diagnstica.
BIBLIOGRAFA
ABERATURY, A (1971): Aportaciones al psicoanlisis de nios. Buenos Aires:
Ed. Paids.

CERVONE, N.; LUZZI, A.; SLAPAK, S.; FRYLINSZTEIN, C.; GRIGORAVICIUS,

M.; PADAWER, M. (2005). Investigaciones en Psicologa. Revista del Instituto
de Investigaciones de la Facultad de Psicologa UBA. Memoria de trabajo:
una investigacin en proceso. Ao 10, N 2. ISSN 0329-5893.
KLEIN, M. (1929). La personiicacin en el juego de los nios. En: Contribuciones al Psicoanlisis. Buenos Aires: Ed. Paids
KLEIN, M. (1952). Algunas conclusiones tericas sobre la vida emocional del
lactante. En: Desarrollos en Psicoanlisis. Buenos Aires: Ed. Piados.

KLEIN, M .(1955). La tcnica psicoanaltica del juego: su historia y signiicado.

En Obras Completas. Tomo I: Envidia y Gratitud y otros trabajos. Editorial
Paids.
MELTZER, D. (1967). El Proceso Psicoanaltico. Buenos Aires: Ed. Piados,
1976

SIQUIER DE OCAMPO, M.; GARCIA ARZENO, M.; GRASSANO, E. (1975).

Las Tcnicas Proyectivas y el Proceso Psicodiagnstico. Bs. As: Edic. Nueva
Visin, 1987.
SIQUIER DE OCAMPO, M.; GARCIA ARZENO, M.; GRASSANO, E. (1975).
Las Tcnicas Proyectivas y el Proceso Psicodiagnstico. Bs. As: Edic. Nueva
Visin, 1987.
SLAPAK, S.; CERVONE, N.; LUZZI, A.M.; PASSALACQUA y otros, A.M.
(2000). Estrategias asistenciales e investigacin sobre conductas violentas
en nios entre seis y doce aos. Revista de Psicologa Vol. XVIII, 1, 5-33,
2000. Lima: Pontiicia Universidad Catlica de Per.

SLAPAK, S.; PASSALACQUA, A.; CERVONE, N.; LUZZI, A y otros (2001).

Indicadores psicopatolgicos en una poblacin clnica de nios en edad
escolar (pp. 115-140). Psicodiagnstico de Rorschach y otras tcnicas
proyectivas. Revista de la Asociacin Argentina de Psicodiagnstico de
Rorschach. Ao 22, N 1, Dic. 2001.
SLAPAK, S.; PASSALACQUA, A.; CERVONE, N.; MENESTRINA, N.; LUZZI,
A y otros (2002). Cambio psquico: tcnicas e instrumentos de evaluacin
aplicados a nios que realizan psicoterapia psicoanaltica grupal. PSICRevista de Psicologia da Vetor Editora, Vol 3, n 1, (pp. 86-97) 2002. San
Pablo: Vetor Editora Psico-Pedaggica Ltda.
SLAPAK, S.; CERVONE, N.; LUZZI, A. y otros (2003,a) Cuestiones metodolgicas de construccin y anlisis de datos cualitativos: aplicacin del
Programa Informtico Atlas.ti a una investigacin emprica en psicoterapia.
Revista del Instituto de Investigaciones, Ao 8 N2. Facultad de Psicologa.
UBA, pg. 121-135.

SLAPAK, S.; CERVONE, N.; LUZZI, A.; FRYLINSZTEIN, C. (2003,b). Mtodo de Evaluacin de cambio Psquico. Revista Argentina de Clnica Psicolgica. Vol XII N 3; 193-206. Buenos Aires: Fundacin Aigl.
SLAPAK, S.; CERVONE, N.; LUZZI, A. y otros (2004). Una poblacin clnica
de nios del conurbano bonaerense. XI Anuario de Investigaciones. En prensa.
Buenos Aires: Facultad de Psicologa. UBA.

77