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Consumo excesivo de alcohol

La figura 1 muestra los principales resultados de los meta-anlisis de estudios


sobre cnceres seleccionados del tracto digestivo y laringe (7-11), y un nuevo
anlisis de colaboracin de estudios de cncer de mama (12), sobre la relacin
con el consumo excesivo de alcohol (es decir, 45 g / das para cncer de
mama, 3 bebidas / da para el cncer de pncreas, y 4 bebidas / da para
otros tipos de cncer). Una breve descripcin de los principales estudios y
resultados de cada sitio del cncer de intereses se proporciona a continuacin.
El consumo de alcohol, as como el consumo de tabaco, es el principal factor de
riesgo reconocido para tubo digestivo superior y los cnceres del tracto
respiratorio (13). Estas neoplasias muestran fuertes asociaciones con el
consumo excesivo de alcohol. En un meta-anlisis de estudios sobre canceres
oral y farngeo (9), 29 estudios de casos y controles y 2 estudios de cohortes
proporcionaron informacin sobre el consumo excesivo de alcohol.
El resumen del riesgo relativo (RR) para el consumo de 4 o ms tragos / da en
comparacin con los no bebedores de alcohol/ ocasionales fue 5,24 [intervalo
de confianza del 95% (IC) = 4,36 a 6,30]. Los resultados fueron consistentes en
el diseo del estudio y no se modificaron sustancialmente despus de los
anlisis de sensibilidad que no mostr influencia de 5 estudios no ajustados por
factores de riesgo principales, incluyendo el tabaco. Un meta-anlisis de
compaa (14) examinando el consumo excesivo de alcohol en relacin con
subsitios inform RRs ms altos para cncer de la faringe (RR = 6,62; IC del
95% = 4,72 a 9,29, basado en 17 estudios) que para cncer oral (RR = 4,64; IC
del 95% = 3,78 -5,70, 17 estudios). Por otra parte, los RRs de resumen fueron
4,11 (IC del 95% = 2,46-6,87) para cncer de la lengua (5 estudios), 7,76 (IC
del 95% = 4,77-12,62) para cncer de orofaringe (4 estudios) y 9,03 (IC del
95% = 4,46 a 18,27) para cncer de la hipofaringe (4 estudios). Un metaanlisis de consumo excesivo de alcohol y el carcinoma de clulas escamosas
del esfago incluy 39 estudios que proporcionan datos sobre los altos niveles
de consumo (30 estudios de casos y controles, 9 estudios de cohorte) (7). Se
report un RR de 4,89 (IC del 95% = 3,84-6,23) por exceso, es decir, 4
bebidas / da, en comparacin con los no bebedores/ ocasionales. El RR fue
ligeramente mayor para casos y controles (razn de momios [RM] = 5,39; IC
del 95% = 4.13 a 7.4) que para los estudios prospectivos (RR = 3,35; IC del
95% = 2,06-5,46). Esto se puede atribuir a recordar y sesgo de seleccin en los
estudios de casos y controles o de los cambios en la bebida a travs del tiempo
para los estudios de cohortes. Cuando los estudios no ajustados al menos para
la edad, el sexo y el consumo de tabaco fueron excluidos, el RR aument a
5,54 (IC del 95% = 3,92-7,82).
Traduccin de la figura 1
FIG. 1. Beber excesivo de alcohol y el riesgo de cnceres seleccionados. Las
estimaciones para el consumo de alcohol de 4 o ms tragos / da frente a los no
bebedores / ocasionales, a excepcin de cncer de pncreas (es decir, 3

bebidas / da frente a no bebedores / ocasionales) y de mama (es decir, 45 g /


da frente a los no bebedores).