Formato de Catalogos 2 Listo

SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL MATERNO INFANTIL
Dominio: 8 Sexualidad
Definicin:
Riesgo de alteracin de la diada simbitica materno-fetal como resultado de comorbildad o condiciones relacionadas con el embarazo.
Clase: 03: reproduccin
Etiqueta:
00209: riesgo de alteracin de la diada materno fetal.
DIAGNOSTICO
00209: riesgo de alteracin de
la diada materno fetal r/c
complicaciones del embarazo
(ej. Rotura prematura de
membranas, placenta, retraso
en los cuidados prenatales,
gestacin mltiple).
RESULTADO
10908:deteccin del riesgo
Definicin:
acciones
personales para identificar
las amenazas contra la salud
personal.
Indicadores:
INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
6610:
identificacin
de
riesgos.
Definicin: anlisis de los
factores
de
riesgo
potenciales, determinacin
de riesgo para la salud.
190801: reconoce los signos

y sntomas que indican
riesgos.
190802:
identifica
los
posibles riesgos para la
salud.
190809: utiliza los recursos
para mantenerse informado
sobre riesgos personales.
0111: estado fetal prenatal

Indicadores:
11101: frecuencia cardiaca
fetal
11104: resultados de la
6800:
cuidados
embarazo de alto riesgo
del
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
661001: revisar los antecedentes mdicos y los
documentos previos para determinar las
evidencias de los diagnsticos mdicos y de
cuidados actuales y anteriores.
661003: determinar la disponibilidad y calidad
de recursos (p.ej. psicolgicos, econmicos,
nivel educativo, familia y otros recursos
sociales).
661016: aplicar las actividades de reduccin de
riesgos.
680001: determinar la presencia de factores

mdicos relacionados con malos resultados del
embarazo (diabetes, hipertensin, herpes,
hepatitis).
680002: revisar el historial obsttrico para ver si
SECRETARIA DE SALUD
ecografa fetal.
11105:
frecuencia
movimiento fetal.
hay factores de riesgo relacionados con el

embarazo
(prematuridad,
pozmadurez,
preeclampsia, desprendimiento de placenta,
placenta
previa,
rotura
prematura
de
membranas).
680007: Instruir a la paciente sobre tcnicas de
autocuidados para aumentar las posibilidades
de un resultado saludable ( hidratacin, dieta,
modificacin de actividades, importancia de
chequeos prenatales regulares).
del
1902:control del riesgo:

Definicin:
acciones
personales para comprender
evitar, eliminar o reducir las
amenazas para la salud que
son modificables.
Indicadores:
190201: reconoce factores
de riesgo personales.
190202:controla factores de
riesgo personales.
190208: modifica el estilo de
vida para reducir el riesgo
190209: evita exponerse a
las amenazas para la salud.
190220:
identifica
los
factores de riesgo.
5510:
salud
educacin
para
la
551001: identificar los grupos de riesgo y

rangos de edad que se beneficien ms de la
educacin sanitaria.
551004: identificar
los factores internos y
externos que puedan mejorar o disminuir la
motivacin para seguir conductas saludables.
551010:identificar
los recursos (personal,
espacio, dinero ,equipo, etc.)necesarios para
llevar a cabo el programa.
SECRETARIA DE SALUD
6650: vigilancia
6610:
riesgos

compromiso del transporte de
oxigeno
(p.ej.
anemia,
enfermedad cardiaca, asma,
hipertensin,
convulsiones,
partos
prematuros,
hemorragia).
1620: autocontrol de las

convulsiones.
Definicin:
acciones
personales para reducir o
minimizar la aparicin de
convulsiones.
Indicadores:
162001: utiliza la medicacin
segn prescripcin
162004: contacta con el
profesional sanitario cuando
identificacin
665001: determinar los riesgos de salud del

paciente, segn corresponda.
665005:determinar la presencia de elementos
de alerta del paciente para una respuesta
inmediata(alteraciones de los signos, frecuencia
cardiaca , elevada o disminuida, presiona
arterial elevada o disminuida, disnea, baja
saturacin de oxigeno etc,).
de
661004: identificar los recursos de centro para

ayudar a disminuir los factores de riesgo
661012: instruir sobre los factores de riesgo y
planificar la reduccin del riesgo
661016: aplicar las actividades de reduccin del
riesgo.
2680:
manejo
de
las
convulsiones
Definicion:cuidados
del
paciente durante una crisis
comisial y el estado postictal.
268001: mantener va area.

268003:guiar los movimientos para evitar
lesiones
268007: canalizar una va iv segn corresponda
268008: aplicar oxigeno segn corresponda.
268010: vigilar los signos vitales268015:
administrar la medicacin prescrita, si es el
caso.
SECRETARIA DE SALUD
se
producen
efectos
secundarios.
162006: evita factores de
riesgo desencadenantes de
las convulsiones.
162015:
implementa
practicas de seguridad del
entorno.
6486: manejo
seguridad
0704:autocontrol asma
Definicin:
acciones
personales para manejar el
asma, su tratamiento y evitar
complicaciones.
Indicadores:
70401: inicia acciones para
evitar
desencadenantes
ambiental:
648602: identificar los riesgos de seguridad del

ambiente.
648603: eliminar los factores de peligro del
ambiente, cuando sea posible.
648604: modificar el ambiente para minimizar
los peligro y riesos.
3210:manejo del asma

Definicin:
identificacin,
tratamiento y prevencin de
constriccin de las vas
areas.
321009: ensear al paciente/familia las

medicaciones
antiinflamatorias
y
broncodilatadores y su uso adecuado
3221014:ensear al pacientea identificar y evitar
desencadenantes si es posible.
SECRETARIA DE SALUD
personales.
70429: ajusta la rutina de la
vida para una salud ptima.
70430: obtiene tratamiento
precoz para la infeccin.
3107:
autocontrol:
hipertension
Definicin:
acciones
personales para controlar la
presin arterial alta, su
tratamiento y para evitar
complicaciones.
Indicadores:
310701: controla la presin
arterial.
310705:
utiliza
la
medicacin
segn
prescripcin.
310710: participa en los
ejercicios recomendados.
310712: mantiene el peso
corporal optimo.
310713: sigue la dieta
recomendada.
SECRETARIA DE SALUD

efectos
secundarios
del
tratamiento
(p.ej.
medicamentos, ciruga).
2301:
respuesta
a
la
medicacin.
Definicin:
efectos
teraputicos y adversos
Indicadores:
230105:reaccin alrgica
4021: disminucin de la
hemorragia: tero anteparto.
Definicin: lmitacion de la
cantidad de perdida de
sangre del utero.
402102: analizar los factores de riesgo

relacionados con la hemorragia en la ultima
etapa del embarazo(p.ej. desprendimiento de la
placenta, fumar, consumo de cocana,
hipertensin y placenta previa).
402107:palpar para ver si hay contracciones
uterinas o aumento del tono uterino.
402120:admnistrar
hemoderivados
segn
corresponda
402121: iniciar medidas de seguridad.
2380:
manejo
medicacin
238001: determinar cules son los frmacos

necesarios y administrarlos de acuerdo con la
autorizacin para prescribirlos y /o el protocolo.
238005: observar los efectos teraputicos de la
medicacin en el paciente
de
la
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230106:efectos adversos
230108:
intolerancia
farmacolgica.
00208:
disposicin
para
1819: conocimiento: cuidado
6650: vigilancia

paciente, segn corresponda.
665002: obtener informacin sobre la conducta
y las rutinas normales.
665021:monitorizar los signos vitales segn
corresponda
6820: cuidados del lactante
682003: cambiar los paales.
SECRETARIA DE SALUD
mejorar
el
proceso
de
maternidad r/c demuestra las
tcnicas de cuidados bsicos
del bebe.
del lactante.
Definicin:
grado
de
conocimiento
transmitido
sobre la asistencia del nio
desde el nacimiento hasta 1
ao de edad.
Indicadores:
181903: coge al lactante
adecuadamente.
181904: posicin adecuada
del lactante.
181910:
tcnica
de
alimentacin del lactante.
Definicin:
cuidados
menores de
adecuados
desarrollo y
familia.
provisin
de
a
lactantes
1 ao de edad
al nivel de
centrados en la
6710: fomentar el apego
682004: dar ala lactante alimentos que sean

adecuados al nivel de desarrollo.
682017: reforzar la habilidad de los progenitores
a que realicen los cuidados especiales del
lactante.
671001: comentar con los progenitores las

expresiones de apego basadas en su cultura,
antes y despus del parto.
671008: colocar al recin nacido sobre el cuerpo
de la madre inmediatamente despus del parto.
671016: proporcionar una educacin y ayuda
adecuadas para la lactancia materna, si es
adecuado.
671019: ayudar a los progenitores a identificar
las necesidades del lactante cuando llora ( p. ej,
hambre, dolor, fatiga).
SECRETARIA DE SALUD
00208:disposicin
para
mejorar
el
proceso
de
maternidad r/c demuestra
tcnicas apropiadas para la
alimentacin del bebe.
1800:
conocimiento:
lactancia materna.
Definicin:
grado
de
conocimiento
transmitido
sobre la lactancia y la
alimentacin del lactante
durante la lactancia materna.
indicadores:
180001:beneficios
de
la
lactancia materna
180004:seales de hambre
del lactante
180005: tcnica adecuada
para amamantar al bebe.
180006: posicin adecuada
del lactante durante el
amamantamiento.
00208:
disposicin
para
mejorar
el
proceso
de
maternidad r/c proporciona un
entorno seguro para l bebe.
2904: desempeo del rol de

padres: lactante.
Definicin:
acciones
parentales para proporcionar
a un lactante un entorno
fisco, emocional, seguro,
5244: asesoramiento en la
lactancia.
Definicin:
ayudar
a
establecer y mantener una
lactancia
materna
satisfactoria.
524401:
informar
sobre
los beneficios
psicolgicos y fisiolgicos de la lactancia
materna.
524405: proporcionar los materiales educativos
que sean necesarios.
24409: ayudar a asegurar que el lactante se
sujeta bien a la mama.
524410: instruir sobre las distintas posiciones
para la lactancia
524418: explicar a la madre los cuidados del
pezn.
5244: asesoramiento en la
lactancia
524401:
informar
sobre
los beneficios
psicolgicos y fisiolgicos de la lactancia
materna.
524403: corregir conceptos equivocados, mala
informacin e imprecisiones acerca de la
lactancia materna.
524410: instruir sobre las distintas posiciones
SECRETARIA DE SALUD
enriquecedor
y
positivo
desde los 28 das hasta el
ao.
Indicadores:
290401:
muestra
una
relacin cariosa.
290402:
proporciona
actividades para el desarrollo
seguras y apropiadas para la
edad.
para la lactancia.
524412: describir las formas para facilitar la
transferencia de la leche (p. ej; masaje mamario
y entorno tranquilo).
524413: explicar la diferencia de la succin
nutritiva y no nutritiva
524418: explicar a la madre los cuidados del
pezn
00227: Riesgo de proceso de

maternidad ineficaz.
Definicin: riesgo de tener un
proceso de embarazo y parto
y de cuidado del recin nacido
que no coincide con el
contexto
ambiental,
las
normas y expectativas.
maternidad
ineficaz.
r/c
embarazo no deseado.
1210: nivel del miedo

Definicin: gravedad de la
aprensin,
tensin
o
inquietud
manifestada
sugerida de una fuente
5270: apoyo emocional

Definicin:
proporcionar
seguridad,
aceptacin
y
nimos en momentos de
tensin.
527002: explorar con el paciente que ha

desencadenado las emociones.
527006: ayudar al paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad, ira o
tristeza.
SECRETARIA DE SALUD
identificable.
Indicadores:
120001: distres
121002: tendencia a culpar a
los dems.
121004:
falta
de
autoconfianza.
121005: inquietud
121006: irritabilidad
121007:explosiones de ira.

maternidad ineficaz. r/c falta
de preparacin psicolgica
para la maternidad/paternidad.
2203: alteracin del estilo de

vida del cuidador principal.
Definicin:
gravedad
de
alteraciones en el estilo de
527015: proporcionar ayuda en la toma de

decisiones.
5250: apoyo en la toma de

decisiones.
Definicin:
proporcionar
informacin y apoyo a un
paciente que debe tomar una
decisin sobre la asistencia
sanitara.
525002: informar al paciente sobre la existencia

de puntos de vista alternativos y las soluciones
de forma clara y con todo el apoyo.
525003: ayudar al paciente a identificar las
ventajas e inconvenientes de cada alternativa.
525009: respetar el derecho del paciente a
recibir o no informacin.

Definicin:
proporcionar
seguridad,
aceptacin
y

SECRETARIA DE SALUD
vida de un miembro de la
familia debido a su papel de
cuidador.
Indicadores:
220302: realizacin del rol.
220303: flexibilidad del rol
220304: oportunidades para
la intimidad.
220306:
interacciones
sociales.
tensin.
tristeza.
decisiones.
2511:
estado
materno:
puerperio
Indicadores:
251101: equilibrio emocional
251102: confort
5230:
mejorar
el
afrontamiento.
Definicin: facilitacin de los
esfuerzos
cognitivos
y
conductuales para manejar
los factores estresantes,
cambios
o
amenazas
percibidas que interfieran a
la hora de satisfacer las
demandas y papeles de la
vida.
523005: ayudar al paciente a resolver los

problemas de forma constructiva.
523006: valorar ajustes del paciente a los
cambios de imagen corporal, si est indicado.
523012:
proporcionar
un
ambiente
de
aceptacin.
SECRETARIA DE SALUD

maternidad
ineficaz.
r/c
violencia domstica.
2501:proteccin del abuso

Definicin: proteccin del
abuso propio y/o de otros a
cargo.
Indicadores:
250102- seguridad de la
6760: preparacin al parto
676001: ensear a la madre y a la pareja la

fisiologa del trabajo de parto y del expulsivo.
676003: instruir a la madre y a la pareja sobre
los signos del parto.
676009; ensear a la madre las tcnicas de
respiracin y relajacin que se van a utilizar
durante del trabajo de parto y el expulsivo.
5880: tcnicas de relajacin
588003: reducir o eliminar los estmulos que

crean miedo o ansiedad.
588004:permanecer con el paciente
6403: apoyo en la proteccin

contra abusos: pareja.
Definicin: identificacin de
las
relaciones
de
dependencia domesticas de
alto riesgo y de las acciones
640301: investigar si existen factores de riesgo

asociados con el abuso domstico.
640302: investigar si existen sntomas de abuso
domstico.
640303: observar si hay signos y sntomas de
abuso fsico.
SECRETARIA DE SALUD
residencia.
20103- planes para evitar el
abuso.
20105- seguridad propia
250108- autodefensa
250116- apoyo social.
para prevenir que se inflijan

un mayor dao fsico, sexual
o emocional o la explotacin
de uno de los miembros de
la pareja.
Dominio: 9 :afrontamiento/ tolerancias al estrs.

Definicin: sensacin vaga e intranquilizadora o amenaza acompaada de una respuesta autnoma ; sentimiento de aprensin causado por la anticipacin de un peligro. Es una
seal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.
Clase: 02 respuestas de afrontamiento.
Etiqueta: 00146 ansiedad
DIAGNOSTICO
RESULTADO
INTERVENCIONES
SECRETARIA DE SALUD
DE ENFERMERIA
00146
ansiedad
insomnio r/c estrs
m/p
ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
18005: corregir los dficits del estado fisiolgico.
18006: seleccionar intervenciones para reducir
la fatiga combinando medidas farmacolgicas y
no farmacolgicas, segn proceda.
18008: controlar la ingesta nutricional para
asegurar recursos energticos adecuados.
0007: nivel de fatiga

fatiga
generalizada
prolongada observada o
descrita.
Indicadores:
701: agotamiento
703: estado de nimo
deprimido
704: prdida del apetito
714: nivel de estrs.
0180: manejo de la energa

Definicin: regulacin del uso
de la energa para tratar o
evitar fatiga y mejorar las
funciones.
1211: nivel de ansiedad

Indicadores:
121102: impaciencia
121105: inquietud
121108: irritabilidad
121119: aumento de
presin sangunea
5820 disminucin de la
ansiedad.
Definicin:
minimizar
la
aprensin, temor, presagios
o inquietud relacionados con
una fuente no identificada de
peligro previsto.
582001: utilizar un enfoque sereno que de

seguridad.
582004: tratar de comprender la perspectiva del
paciente sobre una situacin estresante.
582006 permanecer con el paciente para
promover la seguridad y reducir el miedo.
5880: tcnicas de relajacin
588003: reducir o eliminar los estmulos que

crean miedo o ansiedad
588004: permanecer con e paciente
588019: instruir al paciente sobre mtodos que
la
1402: autocontrol de la
ansiedad
Indicadores:
140202: eliminar precursores
SECRETARIA DE SALUD
de la ansiedad
140203:
disminuye
los
estmulos
ambientales
cuando est ansioso
140207: utiliza tcnicas de
relajacin para reducir la
ansiedad
00146
ansiedad
m/p
nerviosismo
r/c amenaza
para el estado de salud.
1300: aceptacin: estado de

salud
Definicin:
acciones
personales para reconciliar
los cambios significativos en
las circunstancias de salud.
Indicadores:
130008: reconoce la realidad
de la situacin de salud.
130009: busca informacin
sobre la salud.
130011: toma decisiones
relacionadas con la salud.
disminuyan la ansiedad.

Definicin:
proporcionar
seguridad,
aceptacin
y
tensin.

tristeza.
decisiones.
SECRETARIA DE SALUD
00148: temor m/p expresa

intranquilidad
r/c
separacin del sistema de
apoyo en una situacin
potencialmente estresante
(p.
ej;
hospitalizacin,
procedimientos
hospitalarios).
1311: adaptacin al traslado

Definicin:
respuesta
emocional
y
conductual
adaptativa de un individuo
cognitivamente sano a un
cambio necesario en el
entorno de su vida.
Indicadores:
131101: reconoce la razn
del cambio en el entorno de
vida.
131103:expresa satisfaccin
con la rutina diaria
131111: muestra estado de
nimo positivo
131112: parece contento.
SECRETARIA DE SALUD
1404: autocontrol de miedo

Indicadores:
140402: elimina los factores
precursores del miedo
140403: busca informacin
para reducir el miedo
140407: utiliza tcnicas de
relajacin para reducir el
miedo.
5230:
mejorara
afrontamiento
527003: realizar afirmaciones empticas o de

apoyo
527004: abrazar o tocar al paciente para
proporcionarle apoyo.
527009:
escuchar
las
expresiones
de
sentimientos y creencias
527011: proporcionar apoyo durante la
negacin, ira, negociacin y aceptacin de las
fases del duelo.
el
523005: ayudar al paciente a resolver los

problemas de forma constructiva
523012:
proporcionar
un
ambiente
de
aceptacin.
523015: proporcionar informacin objetiva
respecto
al
diagnstico,
tratamiento
y
pronostico.
SECRETARIA DE SALUD
Clase: 3
estrs
neurocomportamental.
Etiqueta: 00116 conducta
desorganizada del lactante.
00116
conducta
r/c intolerancia alimentaria
1020: estado nutricional del

lactante
Definicin:
cantidad
de
nutrientes
ingeridos
y
absorbidos para satisfacer
las necesidades metablicas
y fomentar el crecimiento de
un lactante.
Indicadores:
102001:
ingestin
de
nutrientes.
102004:tolerancia
SECRETARIA DE SALUD
alimentaria
102006: hidratacin
102007: crecimiento
102021: ingestin por sonda
de alimentos.
s/ intervenciones
s/ actividades
1020: estado nutricional

Indicadores:
102001:
ingesta
de
nutrientes
102004:
tolerancia
alimentaria.
102007: crecimiento
102012: ingestin calrica
102021: ingestin por sonda
de alimentos.
00116
conducta
0117:adaptacin
del
3900:regulacon
de
la
390001: Comprobar la temperatura al menos
SECRETARIA DE SALUD

r/c prematuridad.
prematuro
Definicin:
integracin
extrauterina de la funcin
fisiolgica y conductual del
recin nacido entre las
semanas 24 y 37 de la
gestacin.
Indicadores:
117001: frecuencia cardiaca
(120-60)
11703:frecuencia
respiratoria(30-60)
117004:termorregulacin
11707:tolerancia alimentaria
11717:
responde
a
estmulos.
temperatura
Definicin: consecucin y
mantenimiento
de
una
temperatura corporal dentro
del margen normal.
cada 2 horas, segn corresponda.

390002: vigilar la temperatura del recin nacido
hasta que se estabilice.
390006: observar y registrar si hay signos y
sntomas de hipotermia e hipertermia.
390011: colocar al recin nacido en incubadora
o calentador, si es necesario.
1840:
conocimiento:
cuidados del recin nacido
pretrmino.
Indicadores:
184001: causa y factores
que
contribuyen
a
la
6710: fomentar el apego
671008: colocar al recin nacido sobre el cuerpo

de la madre inmediatamente despus del parto
671019: ayudar a los progenitores a identificar
la necesidad del lactante cuando llora.
671027: instruir a los progenitores sobre los
cuidados del lactante.
SECRETARIA DE SALUD
prematuridad
184002: caractersticas del
lactante prematuro
184006:
necesidades
respiratorias
184007: necesidades de
termorregulacin
184011: necesidades de
monitorizacin de la glucosa
00117: disposicin para

mejorar
la
conducta
organizada del lactante.
Definicin: un patrn de
modulacin de los sistemas
de
funcionamiento
SECRETARIA DE SALUD
fisiolgico y conductual de
un lactante(es decir, los
sistemas
autonmico,
organizativo, autorregulador
y de atencin-interaccin)
que es suficiente para el
bienestar y que puede ser
reforzado.
Clase:3
estrs
neurocomportamental.
mejorar
la
conducta
organizada del lactante r/c
respuesta a los estmulos
(p.ej. visuales y auditivos).
2401:
funcin
sensitiva:
auditiva
Definicin: capacidad para
percibir correctamente los
sonidos.
Indicadores:
240101:agudeza auditiva
240103: conduccin area
del sonido
240109 se gira ante los
sonidos.
1640: cuidado de los odos

Definicin:
prevenir
o
minimizar las amenazas al
odo o la audicin.
164001: monitorizar la funcin auditiva

164002: monitorizar las estructuras anatmicas
en busca de signos y sntomas de infeccin.
164007: realizar pruebas auditivas, segn
corresponda.
SECRETARIA DE SALUD

mejorar
la
conducta
organizada del lactante r/c
empleo
de
algunas
conductas
de
autorregulacin
2404:
funcin
sensitiva:
visin
Definicin: grado en el que
las imgenes visuales se
perciben
o
ven
correctamente.
Indicadores:
240401:agudeza
visual
central
240403 campos visuales
centrales.
1650:cuidado de los ojos

Definicin:
prevenir
o
minimizar
las
posibles
agresiones a los ojos o a la
integridad visual.
165001:observar
si
hay
exudacin o ulceracin
15005 aplicar proteccin
corresponda
0801:
termorregulacin:
recin nacido.
Indicadores:
80103: inquietud
80104: letargo
80108: uso de postura
conservadora
de
calor
(hipotermia)
80111:
destete
de
la
incubadora
80114: hiperbilirrubinemia
80116: inestabilidad de la
temperatura.
3900: regulacin
temperatura:
390001: comprobar la temperatura al menos

cada 2 horas, segn corresponda
390005: observar el color y la temperatura de la
piel
390006: observar y registrar si hay signos y
sntomas de hipotermia e hipertermia.
390008: envolver al bebe inmediatamente
despus del nacimiento para evitar la prdida de
calor.390013: precalentar objetos ( mantas,
cobertores) situados cerca del lactante en la
incubadora.
de
la
enrojecimiento,
ocular
segn
SECRETARIA DE SALUD
6680: monitorizacin de los

signos vitales
668001: monitorizar la presin arterial, pulso,

temperatura y estado respiratorio segn
corresponda.
668007: poner en marcha y mantener un
dispositivo de control continuo de la
temperatura, segn corresponda
SECRETARIA DE SALUD
Dominio: 11 riesgo de infeccin

Definicin: riesgo de ser invadido por organismos patgenos
Clase: 1 infeccion
Etiqueta: 00004 riesgo de infeccin.
DIAGNOSTICO
00004 riesgo de infeccin r/c

defensas
primarias
inadecuadas:
ruptura
prematura de las membranas
amniticas.
RESULTADO
1902: control del riesgo

Definicin:
acciones
personales para comprender,
evitar, eliminar o reducir
son modificables.
Indicadores:
190201:
Reconoce
los
factores
de
riesgo
personales.
190202 controla los factores
de riesgo ambientales.
190203- controla los factores
de riesgo personales.
190209: evita exponerse a
las amenazas para la salud.
INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
6610: identificacin de riesgo
Definicin: anlisis de factor
de
riesgo
potenciales,
determinacin de riesgos
para la salud y asignacin de
la prioridad a las estrategias
de disminucin de riesgos
para un individuo o grupo de
personas.
ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
661003 determinar la disponibilidad y calidad de
recursos(p.ej. psicolgicos, econmicos, nivel
educativo, familia y otros recursos sociales).
661004: identificar los recursos del centro para
ayudar a disminuir los factores de riesgo.
661012: instruir sobre los factores de riesgo y
planificar la reduccin de riesgo.
SECRETARIA DE SALUD
0703: severidad de
infeccin
Indicadores:
70307: fiebre
70311: malestar general
70303: supuracin ftida
00004: riesgo de infeccin r/c

defensas
primarias
la
1101: integridad tisular: piel y

membranas mucosas.
6540: control de infecciones
654002: limpiar el ambiente adecuadamente

despus de cada uso por parte de los pacientes.
654003: cambiar el equipo de cuidados del
paciente segn protocolo del centro
654006: mantener tcnicas de aislamiento
apropiadas.
654012: lavarse las manos antes y despus de
cada actividad de cuidados del paciente.
2300:
administracin
medicamentos
de
230003: seguir las cinco reglas de la

administracin correcta de medicamentos.
230004: verificar la recta o a orden de
medicacin antes de administrar el frmaco.
230015: administrar a medicacin con la tcnica
y va adecuadas.
6650: proteccin contra las

infecciones
655001: observar los signos y sntomas de

infeccin sistmica o localizada
SECRETARIA DE SALUD
inadecuadas: rotura de la piel

( colocacin de catter
intravenoso, procedimientos
invasivos).
Indicadores:
110101:Temperatura de la
piel
110104: hidratacin
110105:
pigmentacin
anormal
1908: deteccin del riesgo

Indicadores:
riesgos
190802:
identifica
los
posibles riesgos
para la
salud.
190810: utiliza los servicios
sanitarios de acuerdo a sus
necesidades.
655090: mantener la asepsia para el paciente

de riesgo.
655013:inspeccionar el estado de cualquier
incisin/herida quirrgica.
6610:
riesgos
identificacin
de

661011: determinar el cumplimiento de los
tratamientos mdico y de enfermera.
riesgo.
SECRETARIA DE SALUD
00004 riesgos de infeccin r/c

malnutricin.

Definicin: grado en que los
nutrientes son ingeridos y
Indicadores:
100401:
ingestin
de
nutrientes
100402:
ingestin
de
alimentos
100403: energa
1120: terapia nutricional

Definicin: administracin de
alimentos y lquidos para
apoyar
los
procesos
metablicos en un paciente
que esta desnutrido o con
alto riesgo de desnutricin.
112001: completar una valoracin nutricional,

segn corresponda
112002:
controlar
los
alimentos/lquidos
ingeridos y calcular la ingesta calrica diaria,
segn corresponda.
112006: elegir suplementos nutricionales, segn
corresponda.
0415: estado respiratorio

Definicin: movimiento del
aire hacia dentro y fuera de
los pulmones e intercambio
alveolar de dixido de
carbono y oxigeno
Indicadores:
41501 frecuencia respiratoria
6900:succion no nutritiva
Definicin:
proporcionar
oportunidades de succin al
lactante.
690001: seleccionar un chupete blando o un

sustituto del chupete que cumpla con las
normas requeridas para evitar la obstruccin de
las vas areas.
690007: acariciar suavemente la mejilla del
bebe para estimular el reflejo de succin.
00036: riesgo de asfixia

Clase 2 lesin fsica
00036 riesgo de asfixia r/c

procesos patolgicos
SECRETARIA DE SALUD
41502: ritmo respiratorio

41503: profundidad de la
inspiracin
00036 riesgo de asfixia r/c

proceso lesivo
00039: riesgo de aspiracin

r/c deterioro de la deglucin.
0410: estado respiratorio:

permeabilidad de las vas
respiratorias.
Indicadores:
41002: ansiedad
41003: asfixia
41004:
frecuencia
respiratoria
41007: ruidos respiratorios
patologicos411018: uso de
msculos accesorios.
3140: manejo de la va area
314002: colocar al paciente para maximizar el

potencial de ventilacin
314005: realizar fisioterapia torcica, si est
indicado
314006: eliminar las secreciones fomentando la
tos o mediante succin.
1010: estado de deglucin.

Definicin: transito seguro de
lquidos y / o solidos desde la
boca hacia el estmago.
Indicadores:
101010: momento del reflejo
de la deglucin.
101012 atragantamiento, tos
o nauseas.
6486: manejo ambiental:

seguridad
Definicin: vigilar y actuar
sobre el ambiente fsico para
fomentar la salud.
648602: identificar los riesgos de seguridad en

el ambiente (fsico, biolgico y qumico).
648603: eliminar los factores de peligro del
ambiente, cuando sea posible
648604: modificar el ambiente para minimizar
los peligros y riesgos.
SECRETARIA DE SALUD
1860: terapia de deglucin
0039: riesgo de aspiracin r/c

alimentacin por sonda
1918: prevencin de la
aspiracin
Indicadores:
191801: identificacin de
riesgo
191802: evitar factores de
3200: precaucin para evitar

la aspiracin
186019: vigilar si hay signos y

aspiracin
186022: controlar si hay signos
comer, beber y deglutir.
186029: ensear a la familia/
medidas
de
emergencia
atragantamientos
sntomas de
de fatiga al
cuidador las
para
los
320003: mantener una va area

320006: controlar el estado pulmonar
320011: mantener el equipo de aspiracin
disponible.
SECRETARIA DE SALUD
riesgo
00155: riesgo de cadas

definicin: riesgo de aumento
de la susceptibilidad a las
cadas que puede causar
dao fsico
Clase 2 lesin fsica.
00155: riesgo de cadas r/c
condiciones postoperatorias.
00046:
deterioro
de
la
integridad cutnea
Definicin: alteracin de la
1902: control de riesgo

Definicin:
acciones
son modificables.
Indicadores:
190201:reconoces
los
factores de riesgo
190202: controla los factores
de riesgo ambientales
6650: vigilancia

paciente, segn corresponda
665005: determinar la presencia de elementos
de alerta del paciente para una respuesta
inmediata.
SECRETARIA DE SALUD
epidermis y / o la dermis.
00046:
deterioro
de
la
integridad
cutnea
r/c
alteracin de la superficie de
la piel

membranas mucosas.
Definicin:
indemnidad
estructural
y
funcin
fisiolgica normal de la piel y
las membranas mucosas.
Indicadores:
110101: temperatura de la
piel
110102: sensibilidad
110113: integridad de la piel
110115: lesiones cutneas
3590: vigilancia de la piel

Definicin:
recogida
y
anlisis
de
datos
del
paciente con el propsito de
mantener la integridad de la
piel y de las mucosas.
359002: observar el color, calor tumefaccin,

pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en
las extremidades.
359005: vigilar el color y la temperatura de la
piel
359007: observar si hay erupciones y
abrasiones en la piel.

Definicin: acciones para
identificar las amenazas
contra la salud personal.
Indicadores:
6610:
identificacin
de
riesgos
Definicin: anlisis de los
factores
de
riesgo
de riesgos para la salud y

661006: identificar los riesgos biolgicos,
ambientales y conductuales, as como sus
interrelaciones.
00047: riesgo de deterioro de

la integridad cutnea.
Definicin:
riesgo
de
alteracin en la epidermis y /o
en la dermis.
00047: riesgo de deterioro de
la integridad cutnea r/c
cambios en la pigmentacin.
SECRETARIA DE SALUD

riesgos
190802:
identifica
los
salud.
190803: coteja los riesgos
percibidos.
asignacin de la prioridad a
las
estrategias
de
disminucin de riesgos para
un individuo o grupo de
personas

membranas mucosas.
Definicin:
indemnidad
estructural
y
funcin
fisiolgica normal de la piel y
las membranas mucosas.
Indicadores:
110101: temperatura de la
piel
110102: sensibilidad
110113: integridad de la piel

Definicin:
recogida
y
anlisis
de
datos
del
paciente con l propsito de
00044:deterioro
de
la
integridad tisular
Definicin: lesin de la
membrana mucosa, corneal,
integumentaria o de los tejidos
subcutneas.
00044:deterioro
de
la
integridad tisular r/c lesin
tisular(p.ej.
cornea,
tejido
tegumentario o subcutneo)

las extremidades.
piel
SECRETARIA DE SALUD
110115: lesiones cutneas
00085
deterioro
de
la
movilidad fsica
Definicin:
limitacin
del
movimiento
fsico
independiente, intencionado
del cuerpo o de una o ms
extremidades.
00085
deterioro
de
la
movilidad
fsica
r/c
limitacin de la amplitud de
los movimientos.
0208:movilidad
Definicin: capacidad para
moverse con resolucin en el
entorno independientemente
con o sin mecanismo de
ayuda
Indicadores:
20802 mantenimiento de la
posicin
20803movimiento muscular
20804 movimiento articular
6490:prevencin de cadas
Definicin:
establecer
precauciones especiales en
pacientes con alto riesgo de
lesiones por cadas.
649002: identificar conductas y factores que

afectan al riego de cadas.
649004: identificar las caractersticas del
ambiente
que
puedan
aumentar
las
posibilidades de cadas.
SECRETARIA DE SALUD
00220: riesgo de lesin

trmica
Definicin: riesgo de dao en
la piel y las membranas
mucosas
debido
a
temperaturas extremas.
00220: riesgo de lesin
trmica r/c exposicin a
temperaturas extremas.
1902: control de riesgo

Definicin:
acciones
son modificables.
Indicadores:

Definicin:
recogida
y
anlisis
de
datos
del
paciente con el propsito de

las extremidades.
piel
SECRETARIA DE SALUD
190201:reconoces
los
factores de riesgo
de riesgo ambientales
00045: deterioro de la mucosa

oral
Definicin: alteracin de los
labios y / o tejidos blandos de
la cavidad oral.
00045: deterioro de la
mucosa oral
r/c paladar
hendido.
1100:salud oral
Definicin:
estado de la
boca, encas y lengua
Indicadores:
110011: color de la mucosa
110012: integridad de la
mucosa oral
110014: integridad de las
1730: restablecimiento de la
salud bucal
Definicin: fomento de la
curacin de un paciente que
tiene una lesin dental o de
la mucosa bucal.
173001: monitorizar el estado de la boca,

incluidas las caractersticas de las anomalas
tamao, color y signos de infeccin.
SECRETARIA DE SALUD
encas.
00206: riesgo de sangrado

Definicin:
riesgo
de
disminucin del volumen de
sangre
que
puede
comprometer la salud.
00206: riesgo de sangrado
r/c trauma
00156: riesgo de sndrome de

muerte sbita del lactante
Definicin: riesgo de muerte
sbita de un nio de edad
inferior a 1 ao.,
0413: severidad de la
prdida de sangre
Definicin: gravedad de los
signos
y
sntomas
de
hemorragia
interna
o
externa.
Indicadores:
41301: prdida de sangre
visible
41312: perdida de calor
corporal
41313: palidez de la piel y
mucosas
4020: disminucin de la
hemorragia
Definicin: limitacin de la
perdida
de
volumen
sanguneo
durante
un
episodio de hemorragia.
402001: identificar las causas de la hemorragia

402003: observar la cantidad y naturaleza de la
prdida de sangre.
402007: monitorizar la coagulacin.
SECRETARIA DE SALUD

muerte sbita del lactante r/c
bajo peso al nacer
1006: peso: masa corporal

Definicin: grado en el que el
peso, el musculo y la grasa
corporal son congruentes
con la talla, la constitucin, el
sexo y la edad.
Indicadores:
100601:peso
100606:porcentje de grasa
corporal
100608: percentil de la talla
(nios)
1100:manejo de la nutricin
Definicin: proporcionar y
fomentar
una
ingesta
equilibrada de nutrientes.
110022: monitorizar las caloras y la ingesta

alimentaria
110023: monitorizar las tendencias de prdida y
aumento de peso.

muerte sbita del lactante r/c
prematuridad
0117:
adaptacin
del
prematuro
Definicin:
integracin
extrauterina de la funcin
fisiolgica y conductual del
recin nacido entre las
semanas 24 y 37 de la
gestacin.
Indicadores:
11701:frecuencia
cardiaca(120-160)
11702:ndice
de
edad
gestacional
3900:regulacin
de
la
temperatura:
mantenimiento
de
una
del margen normal.
390001: comprobar la temperatura al menos 2

horas, segn corresponda
piel
390006: observar y registrar si hay signos de
hipotermia e hipertermia
116002: monitorizar el crecimiento y desarrollo.
SECRETARIA DE SALUD
11705:termorregulacin
11706: coloracin cutnea
11707: tolerancia alimentaria
6610:identificacin
de
riesgos
Definicin:
anlisis
de
factores
de
riesgo
las
estrategias
de
personas.

interrelaciones.
riesgos.
SECRETARIA DE SALUD
00038: riesgo de traumatismo

Definicin: riesgo de lesin
tisular
accidental(.ej.
quemadura, herida, fractura)
r/c bao en agua muy caliente

vascular.
Definicin: riesgo de lesin en
una
vena
y
tejidos
circundantes relacionado con
la presencia de un catter y /o
la perfusin de soluciones.
vascular r/c duracin de la
insercin
1902: control del riesgo

Definicin:
acciones
personales para comprender,
son modificables.
Indicadores:
190201:
reconoce
los
factores
de
riesgo
personales.
de riesgos ambientales.

Indicadores:
riesgos.
190802:
identifica
los
salud.
6610:identificacin
de
riesgos
Definicin:
anlisis
de
factores
de
riesgo
las
estrategias
de
personas.

interrelaciones.
riesgos.
1160:
monitorizacin
nutricional
Definicin:
recogida
y
anlisis de los datos del
paciente referentes a la
ingesta nutricional.
116002: monitorizar el crecimiento y desarrollo

116005: identificar los cambios recientes del
peso corporal.
116019: evaluar la deglucin.
SECRETARIA DE SALUD
00181: contaminacin
Definicin:
exposicin
a
contaminantes ambientales en
dosis suficientes para causar
efectos adversos a la salud.
00181: contaminacin
r/c
factores nutricionales (p.ej.
obesidad, deficiencias de
vitaminas y minerales).

Indicadores:
100401
ingestin
de
nutrientes
100402:
ingestin
de
alimentos
100405: relacin peso/ talla
6610:identificacin
de
riesgos
Definicin:
anlisis
de
factores
de
riesgo
las
estrategias
de
personas.

interrelaciones.
riesgos.

6410: manejo de la alergia

Definicin:
identificacin,
tratamiento y prevencin de
las respuestas alrgicas a
641001: identificar las alergias conocidas y la

reaccin habitual
641002: notificar a los cuidadores y a los
profesionales sanitarios las alergias conocidas.
00180:
riesgo
de
contaminacin
Definicin:
riesgo
de
exposicin a contaminantes
ambientales
en
dosis
suficientes
para
causar
efectos adversos para la
salud.
00180:
riesgo
de
contaminacin
r/c
edad
gestacional
durante
la
SECRETARIA DE SALUD
exposicin.
Indicadores:
riesgos.
190802:
identifica
los
salud.
00217: riesgo de respuesta

alrgica
Definicin: riesgo de una
exagerad respuesta inmune o
reaccin a sustancias.
Clase:
05
procesos
defensivos.
alrgica r/c frmacos (p.ej.
penicilinas).
0705:respuesta
alrgica:
localizada
respuesta
inmune
hipersensible localizada a un
antgeno
ambiental
especifico (exgeno).
Indicadores:
70513: rash localizado
70514: eritema localizado
70516: edema localizado.
alimentos,
medicamentos,
picaduras
de
insectos,
contrastes, sangre u otras
sustancias.
SECRETARIA DE SALUD
00042:riesgo de respuesta
alrgica al ltex
Definicin:
riesgo
de
hipersensibilidad
a
los
productos de goma de ltex
natural
que
pueden
comprometer la salud.
alrgica
al
ltex
r/c
antecedentes de alergia.
00007: hipertermia
Definicin: elevacin de la
temperatura
corporal
por
encima del rango normal.
Clase: 06 termorregulacin.
00007:
hipertermia
r/c
exposicin
a
ambientes
excesivamente clidos.
0705:respuesta
alrgica:
localizada
respuesta
inmune
hipersensible localizada a un
antgeno
ambiental
especifico (exgeno).
Indicadores:
70513: rash localizado
70514: eritema localizado
70516: edema localizado
6570: precauciones en la
alergia al ltex
Definicin: disminucin del
riesgo de una reaccin
sistmica al ltex.
657008: estudiar el ambiente y eliminar los

productos con ltex
657009: controlar que el ambiente est libre de
ltex.
657012: administrar medicamentos, segn
corresponda.
0801:
termorregulacin:
recin nacido
Definicin: equilibrio entre la
produccin, la ganancia y la
perdida de calor durante los
primeros 28 das de vida.
Indicadores:
80103: inquietud
80105:
cambios
de
coloracin cutnea
disipadora de calor.
3900:regulacin
de
la
temperatura
mantenimiento
de
una
del margen normal.

cada 2 horas segn corresponda.
piel.
SECRETARIA DE SALUD
00006: hipotermia
Definicin:
temperatura
corporal por debajo del rango
normal.
Clase: 6 termorregulacin.
00006:
hipotermia
r/c
exposicin a un entorno frio
00008:
termorregulacin
ineficaz
Definicin: fluctuaciones de la
temperatura
entre
la
hipotermia e hipertermia.
00008:
termorregulacin
ineficaz r/c fluctuaciones de la
temperatura
corporal
por
encima por encima y por
debajo del rango normal.
0801:
termorregulacin:
recin nacido
Definicin: equilibrio entre la
produccin, la ganancia y la
perdida de calor durante los
primeros 28 das de vida.
Indicadores:
80105:
cambios
de
coloracin cutnea
conservadora de calor
80112: glucemia inestable.
3800: tratamiento de la
hipotermia
Definicin: prevencin de la
perdida
de
calor,
recalentamiento y vigilancia
de
un
paciente
cuya
temperatura corporal central
es
anormalmente
baja
debido a circunstancias no
inducidas.
0118: adaptacin del recin

nacido
Definicin:
respuesta
adaptativa
al
entorno
extrauterino de un recin
nacido
fisiolgicamente
maduro durante los primeros
28 das.
Indicadores:
11801: puntuacin apgar
3900:regulacin
de
la
temperatura
mantenimiento
de
una
del margen normal
380002: apartar al paciente del ambiente frio

380017: monitorizar el color y la temperatura de
la piel.
380018: identificar los factores mdicos
ambientales y de otro tipo que puedan precipitar
la hipotermia.

cada 2 horas segn corresponda.
piel.
SECRETARIA DE SALUD
11807: termorregulacin
11808: coloracin cutnea.
Dominio: 12 confort
Definicin:
Percepcin de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones fsicas, psicoespiritual, ambiental, cultural y social.
Clase: 03: confort social
Etiqueta:
00214 disconfort
DIAGNOSTICO
00214 disconfort
RESULTADO
INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
.
ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
SECRETARIA DE SALUD
Definicin: Percepcin de falta

de tranquilidad, alivio y
trascendencia
en
las
dimensiones
fsicas,
psicoespiritual,
ambiental,
cultural y social.
00214
disconfort
irritabilidad
r/c
2008: estado de comodidad

Definicin: tranquilidad y
seguridad
global
fsica,
psicoespiritual, sociocultural
y ambiental de un individuo
6482: manejo ambiental:

confort
Definicin: manipulacin del
entorno del paciente para
facilitar
una
comodidad
optima
648202: ajustar la temperatura ambiental que

sea ms cmoda para la persona, si fuera
posible.
648206: evitar exponer la piel o las mucosas a
factores irritantes.
648207: evitar exposiciones innecesarias,
corrientes, exceso de calefaccin o frio.
00132 dolor agudo

Definicin:
experiencia
sensitiva
y
emocional
desagradable ocasionada por
una lesin tisular real o
potencial o descrita en tales
1605: control del dolor

Definicin:
acciones
personales para controlar el
dolor.
Indicadores:
160501: reconoce factores
1400: manejo del dolor

Definicin: alivio del dolor o
disminucin del dolor a un
nivel de tolerancia que sea
aceptable para el paciente.
140002: observar signos no verbales de

molestias, especialmente en aquellos que no
pueden comunicarse eficazmente.
1400919: ensear los principios del manejo del
dolor.
SECRETARIA DE SALUD
trminos.
00132
dolor
agudo
conducta expresiva
r/c
00134: nauseas
Definicin:
sensacin
subjetiva desagradable en la
parte posterior de la garganta
y el estmago que puede o no
dar lugar a vmitos.
00134: nauseas r/c sensacin
nauseosa
causales.
160502:
reconoce
comienzo del dolor.
el
1010: estado de deglucin

Definicin: transito seguro de
lquidos y / o solidos desde la
boca hacia el estomago
Indicadores:
101003: produccin de saliva
101010: momento del reflejo
de deglucin.
1860:terapia de deglucin
Definicin:
facilitar
la
deglucin y prevenir las
complicaciones
de
las
alteraciones deglutorias.
186006: explicar el fundamento del rgimen de

deglucin al paciente /familia.
186038: proporcionar cuidados bucales, si es
necesario.
SECRETARIA DE SALUD
Dominio: 13 crecimiento/ desarrollo

Definicin:
Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad, cruzando dos percentiles.
Clase: 01: crecimiento
Etiqueta:
00113 riesgo de crecimiento desproporcionado
DIAGNOSTICO
00113 riesgos de crecimiento

desproporcionado
r/c
malnutricin.
RESULTADO
INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
0110 crecimiento
Definicin:
crecimiento
normal del peso y la talla
corporal durante los aos de
crecimiento.
Indicadores:
11001: percentil del peso por
sexo
edad.
11004: tasa de aumento de
peso
1100 manejo de la nutricin

Definicin: proporcionar y
fomentar
una
ingesta
equilibrada de nutrientes.
1621: conducta de adhesin:

dieta saludable
Indicadores:
162101: establece objetivos
dietticos alcanzables
6960: cuidados prenatales
ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
110001: determinar el estado nutricional del
paciente y su capacidad para satisfacer las
necesidades nutricionales.
110008: ajustar la dieta, segn sea necesario.
110009: proporcionar un ambiente ptimo para
el consumo de comida.
696004: monitorizar la ganancia de peso

696008: monitorizar los movimientos fetales
69013:
comentar
las
necesidades
y
preocupaciones nutricionales (p. ej; dieta
equilibrada, cido flico, seguridad alimentaria
SECRETARIA DE SALUD
262102: equilibra la ingesta y

las necesidades calricas
162109:
prepara
los
alimentos
siguiendo las
recomendaciones dietticas
de grasas, sodio e hidratos
de carbono.
162114: minimiza la ingesta
de alimentos con alto
contenido calrico y poco
valor nutricional.
1607: conducta sanitaria

prenatal
Indicadores:
160701: mantiene un estado
saludable antes de la
concepcin.
160703: mantiene las visitas
de asistencia prenatal.
160704: mantiene un patrn
de
aumento
de
peso
saludable.
160710:
mantiene
una
ingestin
de
nutrientes
adecuada para la gestacin.
y suplementos).
6960: cuidados prenatales
696003: alentara a
la asistencia de clases prenatales
696004: monitorizar la ganancia de peso
696013:
comentar
las
necesidades
y
preocupaciones nutricionales
696031: ofrecer orientacin anticipada sobre los
cuidados y consideraciones del lactante
SECRETARIA DE SALUD
00111
retraso
en
el
crecimiento y desarrollo
Definicin: deviaciones de las
normas para l grupo de edad.
00111
retraso
en
el
crecimiento y desarrollo r/c
alteraciones del crecimiento
fsica.
0110 crecimiento
Definicin:
crecimiento
normal del peso y la talla
corporal durante los aos de
crecimiento.
Indicadores:
sexo
edad.
11004: tasa de aumento de
peso
1120: terapia nutricional

Definicin: administracin de
alimentos y lquidos para
apoyar
los
procesos
metablicos en un paciente
que esta desnutrido o con
alto riesgo de desnutricin.
112001: completar una valoracin nutricional,

segn corresponda
11002: controlar los alimentos/ lquidos ingeridos
y calcular la ingesta calrica diaria segn
corresponda.
112006: elegir suplementos nutricionales segn
corresponda.
1006: peso: masa corporal

Indicadores:
100601: peso
100606: porcentaje de grasa
1260: manejo del peso
126004: comentar los riesgos asociados con l

hecho de estar por encima o por debajo del
peso saludable
126006: determinar el peso corporal ideal del
SECRETARIA DE SALUD
corporal100608: percentil de
la talla (nios).
100609: percentil del peso
individuo
126007: determinar el porcentaje de grasa
corporal ideal del individuo
1160:
nutricional
00112: riesgo de retraso en el

desarrollo
Definicin: riesgo de sufrir un
retraso del 25 % o ms en una
o ms de las reas de
conducta
social
o
autoreguladora, cognitiva del
monitorizacin

116004: vigilar las tendencias de perdida y
ganancia de peso
116006: determinar la cantidad apropiada de
ganancia de peso durante el periodo previo al
parto
116019:evalar la deglucin
116020: identificar las anomalas de la cavidad
oral.
SECRETARIA DE SALUD
lenguaje o de las habilidades

motoras gruesas o finas.
00112: riesgo de retraso en el
desarrollo
r/c
nutricin
inadecuada

Indicadores:
100401:
ingesta
de
nutricional100402: ingesta de
alimentos100403: energa
100405: relacin peso/talla
1160:
monitorizacin
nutricional
Definicin:
recogida
y
anlisis de los datos del
paciente referentes a la
ingesta nutricional.

116004: vigilar las tendencias de prdida y
ganancia de peso.
116012: monitorizar la ingesta calrica y
diettica.

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SECRETARIA DE SALUD

HOSPITAL MATERNO INFANTIL

00209: riesgo de alteracin de la diada materno fetal.

190801: reconoce los signos

0111: estado fetal prenatal

680001: determinar la presencia de factores

hay factores de riesgo relacionados con el

1902:control del riesgo:

551001: identificar los grupos de riesgo y

00209: riesgo de alteracin de

1620: autocontrol de las

665001: determinar los riesgos de salud del

661004: identificar los recursos de centro para

268001: mantener va area.

648602: identificar los riesgos de seguridad del

3210:manejo del asma

321009: ensear al paciente/familia las

00209: riesgo de alteracin de

402102: analizar los factores de riesgo

238001: determinar cules son los frmacos

1819: conocimiento: cuidado

665001: determinar los riesgos de salud del

6820: cuidados del lactante

682003: cambiar los paales.

6710: fomentar el apego

682004: dar ala lactante alimentos que sean

671001: comentar con los progenitores las

2904: desempeo del rol de

00227: Riesgo de proceso de

1210: nivel del miedo

5270: apoyo emocional

527002: explorar con el paciente que ha

00227: Riesgo de proceso de

2203: alteracin del estilo de

527015: proporcionar ayuda en la toma de

5250: apoyo en la toma de

525002: informar al paciente sobre la existencia

5270: apoyo emocional

527002: explorar con el paciente que ha

523005: ayudar al paciente a resolver los

00227: Riesgo de proceso de

2501:proteccin del abuso

6760: preparacin al parto

676001: ensear a la madre y a la pareja la

5880: tcnicas de relajacin

588003: reducir o eliminar los estmulos que

6403: apoyo en la proteccin

640301: investigar si existen factores de riesgo

para prevenir que se inflijan

Dominio: 9 :afrontamiento/ tolerancias al estrs.

0007: nivel de fatiga

0180: manejo de la energa

1211: nivel de ansiedad

582001: utilizar un enfoque sereno que de

5880: tcnicas de relajacin

588003: reducir o eliminar los estmulos que

1300: aceptacin: estado de

5270: apoyo emocional

527002: explorar con el paciente que ha

00148: temor m/p expresa

1311: adaptacin al traslado

1404: autocontrol de miedo

5270: apoyo emocional

527003: realizar afirmaciones empticas o de