ALESSANDRA ALESSANDRIA

MARIA GABRIELA SANJUR

Se trata de una paciente varn de 56 aos de edad que acude al

Servicio de Emergencias. El paciente se queja de quemazn detrs
del esternn y de sensacin de que se le devuelve la comida del
estmago a la faringe y le deja un mal sabor en la boca.
Le comenta que los signos se le agravan cuando ingiere comidas
copiosas y bebidas gaseosas. En la mayora de las veces los
sntomas los presenta cuando se acuesta a dormir la siesta
despus de la comida. El paciente es fumador de 15 cigarrillos al
da.

QU TIPO DE ESFNTER ES EL ESOFGICO INFERIOR? MENCIONE

OTROS NOMBRES QUE RECIBE ESTE ESFNTER. INDIQUE LAS
ESTRUCTURAS QUE FORMAN EL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR.
Esfnter FISIOLGICO
no anatmico.

INDIQUE SUSTANCIAS QUE AUMENTAN O

DISMINUYEN EL TONO DEL EEI

CHOCOLATE
GRASAS
ETANOL
MENTAS

SECRETINA
COLECISTOQUININA
GLUCAGON
PROFESTERONA

OBESIDAD
TABACO
DOPAMINA
BLOQUEADORES DEL
CANAL DE CALCIO
BARBITRICOS

PROTEINAS
GASTRINA
MOTILINA
BOMBESINA
SUSTANCIA P
POLIPEPTIDO
PANCREATICO

CISAPRIDA
ALFA ADRENERGICOSS
METOCLOPRAMIDA
DOMPERIDONE

ES NORMAL EL REFLUJO DENTRO DE CIERTOS

LMITES?

MENCIONES LOS MECANISMOS NORMALES QUE

CONTROLAN EL REFLUJO GASTROESOFGICO.

QU ES LA ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFGICO (ERGE)
EEI no se cierra
correctamente entonces
el contenido de
estmago refluye hacia
el esfago

INDIQUE LAS CAUSAS,INCIDENCIA Y

FACTORES DE RIESGO
CAUSAS
Insuficiencia del esfinter esofagico inferior
Relajacion transitoria del EEI
Hernia hiatal
Retardo del vaciamiento gastrico

INCIDENCIA
La enfermedad por reflujo gastroesofagico
(ERGE) es uno de los trastornos
gastrointestinales ms frecuentes

Incidencia de ERGE > 40 aos

La edad promedio para esta enfermedad se
halla similar para ambos sexos teniendo
mayor prevalencia el sexo femenino

FACTORES DE RIESGO

Alcohol

aumento
de la
presin
abdominal

Ciertos
medicam
entos

Ciertos
alimentos

Cigarrillo

EXPLIQUE LAS MANIFESTACIONES CLNICAS

QUE PRESENTA EL PACIENTE CON ERGE?

Pirosis

Regurgitacin

Disfagia

Odinofagia

sntoma ms
frecuente y es la
sensacin de ardor
o quemazn que
surge del estmago

es un sntoma
muy especfico
de ERGE, aunque
menos frecuente
que la pirosis

la sensacin de
que el alimento
se detiene en su
paso desde la
boca hasta el
estmago

una deglucin
dolorosa a nivel
retroesternal y
hay que sealar,
que no es un
sntoma habitual
de la ERGE

INDIQUE LOS ESTUDIOS PARACLNICOS UTILIZADOS

EN EL DIAGNSTICO DE ERGE
Monitoreo del pH esofgico continuo

Esofagografa

Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

ESPECIFIQUE LAS MEDIDAS NO FARMACOLGICAS Y

FARMACOLGICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ERGE
NO FARMACOLOGICAS

Levantar la cabezera de la cama

Cambiar los habitos alimenticios y el sueo

Evitar prendas de vestir apretadas

Cambiar su dieta alimenticia y hacer

ejercicio
Restringir aquellos habitos que contribuyen
a la ERGE

FARMACOLOGICAS

Antagonistas del receptor H2

Ejemplo: socimetidina, ranitidina y
nizatidina
Inhibidores de la bomba de protones
Ejemplo: omeprazol, esomeprazol y
pantoprazol
Agentes promotilidad

Indique las complicaciones que pueden

presentar los pacientes con la ERGE.
Esfago de
Barrett

Hemorragias

Estenosis

GRACIAS