Lo que no se busca no

se encuentra, el que
no sabe lo que busca
no entiende lo que
encuentra.

Pertenece
a
la
familia
de
clasificaciones
desarrolladas por la
Organizacin
Mundial de la Salud
(OMS)
para
su
aplicacin a varios
aspectos
de
la
salud.

La
familia
de
clasificaciones
internacionales de la OMS proporciona
una herramienta til para describir y
comparar la salud de la poblacin en un
contexto internacional

CONTEXTO
RBC

CONTEXTO
CLINICO

Este contexto es el que

aportan las personas que
se sienten enfermas (creen
sentirse), en el seno de una
determinada cultura

Las enfermedades son el

conjunto de las especies
morbosas definidas por la
ciencia mdica. Y la salud
tiende a ser concebida
negativamente, como mera
ausencia de enfermedad.

OBJETIVO GENERAL
Proporcionar un lenguaje unificado y
estandarizado que sirva como punto de
referencia para la descripcin de la
salud y los estados relacionados con la
salud.

HISTORIA
Esta versin se ha realizado para la 54
Asamblea Mundial de la Salud y no para
un uso general. La versin final ser
puesta en circulacin despus de que el
proceso de consideracin y de
aprobacin por el cuerpo de gobierno de
la OMS haya sido completado

CIDDM: Clasificacin Internacional de

Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalas
a:
CIDDM-2: Clasificacin Internacional
del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud

Borrador BetaBeta-1 y BetaBeta-2 de la

CIF

En Marzo de 1997, se elabor el borrador

Beta-1 el cual integraba las sugerencias
recogidas durante los aos anteriores. Este
borrador fue presentado en la reunin de
Revisin de la CIDDM en Abril de 1997.
Despus de integrar las decisiones de la
reunin, el Borrador Beta-1 de la CIF fue
finalizado para los estudios de campo en
Junio de 1997. El borrador Beta-2 se elabor
entre los meses de Enero y Abril de 1999 y se
bas
en
toda
la
informacin
y
retroalimentacin
recogida
durante
los
estudios de campo del borrador Beta-1.

El borrador resultante fue presentado y

discutido en la reunin anual de la CIF
llevada a cabo en Londres en Abril de
1999. Despus de la incorporacin de
las decisiones de esa reunin, el
borrador Beta-2 fue imprimido y
distribuido para los estudios de campo
en Julio de 1999.

Los estudios de campo del borrador

Beta-1 se realizaron desde Junio de
1997 hasta Diciembre de 1998, y los
estudios de campo del borrador Beta 2
fueron desde Julio de 1999 a
Septiembre de 2000.

Siguiendo las recomendaciones de la

reunin la versin Pre-final de la CIF
(Diciembre de 2000) fue presentada. La
versin final de la CIF est programada
para ser discutida en la quincuagsima
cuarta Asamblea Mundial de la Salud en
Mayo de 2001.

Clasificacin de
consecuencias de
enfermedades
(versin de 1980)

Clasificacin de
componentes de
salud
(versin de 2001)

La informacin
sobre la
mortalidad
(CIE-10)

La informacin
sobre las
consecuencias
de salud
(CIF)

OBJETIVOS

Proporcionar una base cientfica para

entender y estudiar la salud y los estados
relacionados
con
la
salud,
las
consecuencias y los determinantes

Establecer un lenguaje comn para

describir la salud y los estados
funcionales asociados con la salud, con
el fin de mejorar la comunicacin entre
distintos usuarios, como profesionales
de la salud, investigadores, proveedores
de polticas y el pblico, incluyendo
personas con discapacidad

Permitir la comparacin de datos entre

pases, entre disciplinas relacionadas
con la atencin mdica, entre los
servicios, y en diferentes momentos a lo
largo del tiempo.

Proporcionar
un
esquema
de
codificacin sistematizado para ser
aplicado en los sistemas de informacin
de la salud.

MODELO DE FUNCIONAMIENTO
Y DISCAPACIDAD

Como clasificacin, la CIF no establece

un modelo para el proceso del
funcionamiento y la discapacidad.
Puede utilizarse para describir dicho
proceso aportando los medios para
delinear las diferentes dimensiones y
reas.

La CIF pretende aproximarse, desde

una
perspectiva
mltiple,
a
la
clasificacin del funcionamiento y la
discapacidad
como
un
proceso
interactivo y evolutivo. Establece las
bases para aquellos usuarios a los que
les gustara crear modelos y estudiar
diferentes aspectos de este proceso.

USO Y APLICACIONES

La
CIF
ofrece
definiciones
operacionales estndar de los dominios
de salud y estados relacionados con la
salud en contraposicin a definiciones
vernculas de salud.

La CIF utiliza un sistema alfanumrico

en que las letras b, s, d y e sean
utilizadas para denotar Funciones
Corporales, Estructuras Corporales,
Actividades y Participacin, y Factores
contextuales. Las letras van seguidas de
un cdigo numrico que empieza con el
nmero del captulo (1 dgito), seguido
del segundo nivel (2 dgitos) y del tercer
y cuarto nivel (1 dgito para cada uno)


Las

categoras de la CIF son cesto

de manera que las categoras ms
amplias estn definidas de manera
para incluir subcategorias ms
detalladas de la de origen.
(por ejemplo, el capitulo de movilidad
incluye categoras como caminar,
estar de pie, sentado, llevar objetos y
as).

Cualquier individuo puede tener un

rango de cdigos en cada nivel. Estos
cdigos pueden ser independientes o
estar interrelacionados

Los cdigos de la CIF slo estn

completos con la presencia de un
calificador, que denota la magnitud del
nivel de salud (ej. gravedad del problema).
Los calificadores se codifican como uno,
dos o ms nmeros despus de un
nmero decimal. El uso de cualquier
cdigo debe estar acompaado de al
menos un calificador. Sin calificadores los
cdigos no tienen significado.

Todos los componentes (Funciones y

Estructuras Corporales, Actividades y
Participacin, y Factores Contextuales) se
cuantifican utilizando la misma escala.
Tener un problema puede significar tanto
una deficiencia, como una limitacin,
restriccin o barrera, dependiendo del
constructo

En el caso de los Factores Ambientales,

este primer calificador puede ser utilizado
para denotar tanto la extensin de efectos
positivos del entorno que es un facilitador,
como la extensin de los efectos
negativos, que es una barrera.
Ej: e110+2.

DIRECTRICES TICAS PARA EL

USO DE LA CIF

Es obvio que un conjunto de pautas no

evita cualquier mal uso de una
clasificacin o de otra herramienta
cientfica, o de otro modo, estas
directrices slo pueden prevenir una
mala utilizacin

Uso clnico
Uso social
de la
informacin

Respeto y
Privacidad/
Confidencialidad

CIF

Respeto y
Privacidad/Confidencialidad

La CIF debe ser siempre utilizada de un

modo que respete el valor inherente y la
autonoma de las personas.

La CIF nunca debe ser utilizada para

etiquetar
a
personas
ni
para
identificarlas solamente en trminos de
una o ms categoras de discapacidad.

Respeto y
Privacidad/Confidencialidad

En los marcos clnicos, la CIF debe ser

siempre
utilizada
con
el
total
conocimiento, cooperacin, y consenso
de las personas cuyos niveles de
funcionamiento
estn
siendo
clasificados. Si las limitaciones de la
capacidad cognitiva de un individuo
impide esto, el apoyo por parte del
individuo debe ser una participacin
activa.

Respeto y
Privacidad/Confidencialidad

La informacin codificada por la CIF

debe ser vista como informacin
personal y debe estar sujeta a normas
de confidencialidad apropiadas segn el
modo en que los datos vayan a ser
utilizados.

Uso clnico de la CIF

Siempre que sea posible, el clnico debe

explicar al individuo o al representante
del individuo la finalidad de la utilizacin
de la CIF e invitar a que se den
preguntas en torno a la conveniencia de
utilizar la CIF para clasificar los niveles
de funcionamiento de la persona.

Uso clnico de la CIF

Siempre que sea posible, la persona

cuyos niveles de funcionamiento estn
siendo clasificados (u organizaciones de
apoyo de la persona) debe tener la
oportunidad de participar, y en concreto de
cambiar o reafirmar la conveniencia de la
categora que est siendo utilizada y de la
valoracin asignada.

Uso clnico de la CIF

Debido a que el dficit que se clasifica

es resultado tanto de una condicin de
salud de la persona como del contexto
fsico y social en el que la persona vive,
la CIF debe ser utilizada de un modo
global.

Uso social de la informacin de

la CIF

La informacin de la CIF debe ser

utilizada, en la mayor extensin posible,
con la colaboracin de los individuos
para intensificar sus decisiones y el
control sobre sus vidas.

Uso social de la informacin de

la CIF

La informacin de la CIF debe ser

utilizada para el desarrollo de polticas
sociales y para el cambio poltico, ya
que busca intensificar y apoyar la
participacin de los individuos.

Uso social de la informacin de

la CIF

La CIF, y toda la informacin derivada

de su uso, no debera ser empleada
para negar ni para limitar derechos
legtimos que beneficien a individuos o
grupos.

Uso social de la informacin de

la CIF

Los individuos clasificados bajo la CIF

pueden diferir en muchos aspectos. Las
leyes y normas que se refieren a la
clasificacin CIF no deben asumir ms
homogeneidad de la deseada y deben
asegurar que aquellas personas cuyos
niveles de funcionamiento estn siendo
clasificados sean consideradas como
individuos.

ORIENTACIONES FUTURAS DE LA
CIF
Promover la utilizacin de la CIF en el
mbito nacional para el desarrollo de
bases de datos.

Establecer una red de trabajo y de
informacin internacional para permitir
comparaciones internacionales.

Identificacin
de algoritmos para
determinar los derechos para percibir
pensiones y beneficios sociales.

Estudio sobre la discapacidad y el

funcionamiento en los miembros de la
familia (ej. estudio del impacto de la
discapacidad en terceras personas);

Desarrollo
del componente Factores
Personales

Desarrollo
de definiciones operativas
precisas de las categoras para propsitos
deinvestigacin;

Desarrollo
de
instrumentos
de
evaluacin para la identificacin y
medida

Proporcionar aplicaciones prcticas por
medio de la computarizacin y los
formularios de registro de casos

Establecer conexiones con conceptos
de calidad de vida y con la medida del
bienestar subjetivo.

Investigacin
sobre tratamientos e
intervenciones

Promover su utilizacin en estudios

cientficos para realizar comparaciones
entre diferentes condiciones de salud.

Desarrollo
de
materiales
de
entrenamiento sobre la utilizacin de la
CIF.

Creacin de centros de entrenamiento y
referencia de la CIF a escala mundial.

Investigaciones
sobre los factores
ambientales para proporcionar el nivel
de detalle necesario para describir tanto
el entorno estandarizado como el real.

ORGANIZACIN Y
ESTRUCTURA
Partes de la Clasificacin
La CIDDM-2 est organizada en dos
partes.
La parte 1 est compuesta de los
siguientes componentes:
Funciones Corporales y Estructuras
Corporales
Actividades y Participacin


La

parte 2 est compuesta de los

siguientes componentes
Factores Ambientales
Factores Personales (actualmente
no clasificados en la CIF)

Estos
componentes
estn
sealizados por prefijos en cada
cdigo
b para Funciones Corporales
s para Estructuras Corporales
d para Actividades y
Participacin
e para Factores Contextuales

NIVELES
b2 Funciones sensoriales y dolor (tem
de primer nivel)

b210 Funciones visuales (tem de
segundo nivel)

b2102 Calidad de la visin (tem de
tercer nivel)

b21022 Sensibilidad al contraste (tem
de cuarto nivel) interrelacionados.

DIVISIN DE LA CIF

Captulos

Cada
componente
de
la
clasificacin est organizado
dentro de encabezamientos de
captulos y dominios bajo los
cuales hay categoras o tems
especficos

Bloques
Los captulos se subdividen en bloques
de categoras.

Categoras
Dentro de cada captulo hay categoras
individuales de dos, tres y cuatro niveles,
cada una de ellas con una breve
definicin e inclusiones y exclusiones
para ayudar en la seleccin del cdigo
apropiado.


Definiciones

La CIF aporta definiciones

operacionales de categoras de
salud y relacionadas con la salud,
estas definiciones describen los
atributos esenciales de cada
dominio

Trminos de inclusin
Los trminos de inclusin aparecen
listados despus de la definicin de
muchas categoras. Los trminos de
inclusin se incluyen para guiar el
contenido de la categora, y por tanto no
pretenden ser exhaustivos. En el caso
de los tems de segundo nivel, las
inclusiones cubren de manera implcita,
todos los tems de tercer nivel.


Trminos

de exclusin
Los trminos de exclusin se
incluyen cuando, debido a la
semejanza con otros trminos, la
aplicacin
puede
resultar
complicada.

Otro especificado
Al final de cada grupo de tems de tercer
o cuarto nivel, y al final de cada captulo
hay categoras de otro especificado.
stas permiten la codificacin de
aspectos del funcionamiento que no
estn incluidos dentro de ninguna otra
categora especfica. Cuando se utiliza
otro especificado, el usuario debe
especificar el nuevo tem en una lista
alternativa.

No especificado
La ltima categora al final de cada
grupo de tems de tercer y cuarto nivel,
y al final de cada captulo, es la de no
especificado que permite la codificacin
de funciones que encajan dentro de el
grupo pero para las cuales no hay
suficiente informacin para permitir la
asignacin de una categora ms
especfica

Calificadores
Los cdigos de la CIF requieren el uso
de uno o ms calificadores, que
denotan, por ejemplo, la magnitud o
severidad del problema en el momento
de la evaluacin. Los calificadores son
codificados como uno, dos o varios
nmeros despus de un punto decimal



xxx.0 NO existe deficiencia (ninguna,

ausente, escasa) 0-4%
xxx.1 deficiencia LEVE (ligera, baja,.)
5-24%
xxx.2 deficiencia MODERADA (media,
regular) 25-49%
xxx.3
deficiencia
SEVERA
(alta,
extrema) 50-95%
xxx.4 deficiencia COMPLETA (total,)
96-100%
xxx.8 no especificadas
xxx.9 no aplicable

REGLAS GENERALES DE
CODIFICACIN

Agrupaciones

de cdigos para un

individuo.

Codificar informacin relevante.

Codificacin
de
informacin
explcita.

Codificacin especfica.

FUNCIONES CORPORALES

xxx.0

NO hay deficiencia
(ninguna, insignificante, ) 0-4 %

xxx.1
Deficiencia
LIGERA
(poca, escasa,) 5-24 %

xxx.2 Deficiencia MODERADA
(media, regular,...) 25-49 %


xxx.3

Deficiencia
GRAVE
(mucha, extrema, ) 50-95 %

xxx.4 Deficiencia COMPLETA
(total,) 96-100 %

xxx.8 sin especificar

xxx.9 no aplicable

ESTRUCTURAS CORPORALES
DEFICIENCIA








xxx.0 NO hay deficiencia (ninguna,

insignificante, ) 0-4 %
xxx.1 Deficiencia LIGERA (poca, escasa,)
5-24 %
xxx.2 Deficiencia MODERADA (media,
regular,...) 25-49 %
xxx.3 Deficiencia GRAVE (mucha, extrema,
) 50-95 %
xxx.4 Deficiencia COMPLETA (total,) 96100 %
xxx.8 sin especificar
xxx.9 no aplicable

ESTRUCTURAS CORPORALES
NATURALEZA DEL CAMBIO











0 no hay cambio en la estructura

1 ausencia total
2 ausencia parcial
3 parte adicional
4 dimensiones aberrantes
5 discontinuidad
6 posicin desviada
7 cambios cualitativos en la estructura,
incluyendo la acumulacin de fluido
8 no especificada
9 no aplicable

ESTRUCTURAS CORPORALES
LOCALIZACION











0 ms de una regin
1 derecha
2 izquierda
3 ambos lados
4 delante
5 detrs
6 proximal
7 distal
8 no especificada
9 no aplicable

ACTIVIDADES Y
PARTICIPACION








xxx.0 NO hay dificultad (ninguna,

insignificante, ) 0-4 %
xxx.1 Dificultad LIGERA (poca, escasa,) 524 %
xxx.2 Dificultad MODERADA (media,
regular,...) 25-49 %
xxx.3 Dificultad GRAVE (mucha, extrema, )
50-95 %
xxx.4 Dificultad COMPLETA (total,) 96-100
%
xxx.8 sin especificar
xxx.9 no aplicable

FACTORES CONTEXTUALES








xxx.0 NO hay dificultad (ninguna,

insignificante, ) 0-4 %
xxx.1 Dificultad LIGERA (poca, escasa,) 524 %
xxx.2 Dificultad MODERADA (media,
regular,...) 25-49 %
xxx.3 Dificultad GRAVE (mucha, extrema, )
50-95 %
xxx.4 Dificultad COMPLETA (total,) 96-100
%
xxx.8 sin especificar
xxx.9 no aplicable