IMPLEMENTACIN DE ACTIVIDADES DE

SENSIBILIZACIN, APROPIACIN Y APOYO QUE

AYUDEN EN LA IDENTIFICACIN, PREVENCIN Y
LUCHA CONTRA LA BULIMIA

KENNDY YILEYDY BLANCO BARBOSA

TATIANA DUARTE
DAYANA OJEDA
ADAMARIS GOMEZ RAMIRES
YANDRI PINO MANZANO
ANGELICA WALLES

Octubre 2014

UNIVERSIDAD DE SANTANDER SEDE CUCUTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERMERIA
CUCUTA NORTE DE SANTANDER
2014

IMPLEMENTACIN DE ACTIVIDADES DE SENSIBILIZACIN, APROPIACIN

Y APOYO QUE AYUDEN EN LA IDENTIFICACIN, PREVENCIN Y LUCHA
CONTRA LA BULIMIA

INTEGRANTES
KENNDY YILEYDY BLANCO BARBOSA
TATIANA DUARTE
ADAMARIS GMEZ RAMREZ
YANDRI PINO MANZANO
ANGELICA WALLES
DAYANA OJEDA

PRESENTADO A:
CLAUDIA ROCO CHA
Bacteriloga

UNIVERSIDAD DE SANTANDER SEDE CUCUTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERMERIA
CUCUTA NORTE DE SANTANDER
2014

NDICE
Pag.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
....
3. Marco terico ....
3.1 Definicin..
3.2 Resea histrica.
3.3 Causas. .
3.4 Sntomas, Signos y Diagnstico ...
3.5 Como Prevenir los Trastornos Alimenticios (TA)
3.6 Otras Complicaciones Derivadas de la Bulimia
3.7 Tratamientos.
.....
4. Conclusiones.
.
5. Recomendaciones. .
6. Anexos.
....
7. Bibliografa.

2
3
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1. INTRODUCCIN

Dentro de la juventud actual, se han creado tendencias y modas que hacen que
algunos jvenes no estn conformes con su cuerpo, los adolescentes con kilos de
ms o de talla grande, se sienten excluidos y discriminados por las personas que
los rodean y posterior a esto buscan mtodos que los ayuden a bajar de peso y
tener un cuerpo escultural, estos mtodos a menudo los llaman AMIGO, el cual
no es otra cosa que BULIMIA.
Los trastornos de alimentacin han existido desde siempre, pero es a mediados
del siglo XX que los casos empiezan a adquirir caractersticas propias, en que se
incluyen aspectos sociales, psicolgicos y biolgicos.
La bulimia es un desorden nutricional que se caracteriza por episodios de
voracidad, es decir: comer grandes cantidades de comida en un corto espacio de
tiempo.

2. OBJETIVOS.

2.1 OBJETIVO GENERAL.

Desarrollar actividades de sensibilizacin, apropiacin y apoyo que
ayuden en la identificacin, prevencin y lucha contra la bulimia.

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS.

Detectar fortalezas y/o debilidades frente al manejo conceptual sobre

la bulimia.

Disear actividades ldicas que fortalezcan la aprehensin de las

temticas de la bulimia y sensibilizacin de los miembros de la
comunidad.

Ejecutar actividades ldicas para fortalecer el proceso de apropiacin

del concepto.

Abrir espacios de reflexin y formacin con agentes especialistas en

el tema.

Crear mecanismos para que la comunidad se integre al proyecto y

sea miembro activo del mismo.

Evaluar cada una de las actividades del proyecto para fortalecer el

proceso ejecutado.

3. MARCO TEORICO.
3.1. DEFINICIN.
La bulimia es un desorden nutricional que se caracteriza por
episodios de voracidad, es decir: comer grandes cantidades de
comida en un corto espacio de tiempo. Esta enfermedad es
considerada unos de los pocos trastornos psicolgicos que pueden
desencadenar en la muerte de la persona que lo padece son los
trastornos de la alimentacin (TA), los cuales son considerados como
un serio desorden en la conducta alimentaria que se acompaan de
una alteracin profunda en la percepcin de la imagen corporal
directamente relacionada con los hbitos alimentarios, o como
sndromes en los que existe una alteracin grave de la conducta
alimentaria, fundamentalmente como consecuencia de los
dramticos intentos que las personas hacen para controlar su peso y
su cuerpo (Salvador, 2004).
De los Trastornos Alimenticios (TA) se ha comprobado mediante
estudios, que no tienen una causa o mecanismo patolgico
especfico. La mejor explicacin que se tiene como referencia
tcnica y como mecanismo certero, debido a mltiples factores, es el
inicio de una dieta estricta.
Previamente a la conducta de la dieta, los factores que predisponen
al fenmeno se pueden dividir en vulnerabilidad biolgica (herencia)
rasgos psicolgicos e influencias sociales. Adicionalmente, 63 de
cada 100 pacientes con Trastorno de la Conducta Alimentaria
pueden tener otro trastorno psiquitrico que complica el diagnstico y
empeora el pronstico.
La bulimia se divide esencialmente en dos partes:
Tipo purgativo: presenta cuadros clnicos en los que el enfermo se ha
provocado el vmito y ha hecho un mal uso de laxantes, diurticos y
enemas durante el episodio.
Tipo no purgativo: presenta cuadros clnicos en los que el enfermo ha
empleado otras tcnicas compensatorias inapropiadas, como ayunar
o practicar ejercicio intenso, pero no se ha provocado el vmito.

1.
2.

Bulimia y estrategias de afrontamiento en adolescentes escolarizadas de la ciudad de Pereira

Colombia, Universidad del Norte. Vol. 29, enero-abril 2012. Pgina 1.
Fundacin Clnica valle del Lili, la Bulimia y la Anorexia, Marzo 2011. Pgina 1.

3.2.

RESEA HISTORICA.
La palabra bulimia es muy antigua y proviene de la cultura griega y
significa hambre de buey. Generalmente este trastorno se presenta
entre los 18 y 28 aos de edad, ms comn en la etapa adolecente.
A pesar de que la bulimia no distingue sexo, el 95% de los pacientes
bulmicos son mujeres. El significado psicolgico de la comida va
ms all de sus poderes nutritivos, hay dependencia fsica y
asociacin emocional, pues cuando una persona est con hambre se
muestra molesta, de mal humor, con inestabilidad e insatisfaccin,
estos sntomas o actitudes desaparece cuando la persona sacia su
apetito. Hay algunas personas que desarrollan un significado
desmesurado hacia la comida que les ocasiona problemas fsicos,
sociales, familiares, muchas veces poniendo en riesgo su propia
vida, el ms comn es la obesidad.

En la antigua Grecia fueron unos de los pioneros en experimentar

esta enfermedad, sin embargo slo fue identificada y descrita como
una enfermedad con caractersticas propias en 1979 por el psiquiatra
ingls Gerald Russell. En la actualidad, segn estudios realizados, el
porcentaje de la poblacin en todo el mundo que padece esta
enfermedad es el 7%.
A lo largo de toda nuestra historia nos encontramos con abundantes
conductas alimentarias desordenadas, En la antigedad los
banquetes donde se coma y beba con exageracin eran de carcter
sagrado pero despus, pasaron a tener carcter social. A lo largo de
estos banquetes el vmito era un remedio usual para reiniciar la
comilona.
En el siglo IX un monje de Monheim hizo referencia a la historia de
una joven llamada Friderada que se cur en el santuario de Santa
Walpurgis de una extraa enfermedad. Despus de un periodo de
apetito voraz, Friderada rechaza los alimentos slidos y se produca
vmitos intencionales para evacuar los productos que haba
ingerido.

1.

Tomado y modificado de http://bulimiapsicologia.wordpress.com/about/

Despus que Galeno describi la kynos orexia o hambre canina

como sinnimo de bulimia, este trmino apareci reflejado en los
diccionarios mdicos de los siglos XVIII y XIX como curiosidad
mdica, Durante el siglo XX las primeras referencias a la bulimia
nerviosa aparecen en la dcada de los aos 50, a finales de los 70
va ser descrita como el sndrome de purga y atracn o bulimarexia,
Russell aos ms tarde (1979) considera la bulimia como una
variante ominosa de la anorexia y el nombre de Bulimia nerviosa se
comienza a utilizar como trmino para definir la enfermedad.
En los ltimos aos del presente siglo XXI la bulimia nerviosa se han
ido incrementando en distintos sectores de la poblacin
(principalmente entre adolescentes y las mujeres jvenes). Tambin
se est manifestando en otro grupo del que no se tiene demasiado
conocimiento como es el deportista, donde la figura esbelta es
prioritaria, (gimnasia, patinaje artstico, ballet, etc.).
Hoy en da la anorexia nerviosa y la Bulimia nerviosa son los
trastornos alimentarios ms graves que se conocen y el nmero de
pacientes ha crecido considerablemente debido a la creciente
preocupacin por el cuerpo esbelto de un lado y la abundante oferta
de productos alimentarios de otro.
Colombia no es ajena a estos trastornos, el recorrido investigativo
sobre el tema es limitado y solo se mide parcialmente, los estudios
de carcter epidemiolgico aportan significativamente en la
visibilizacion del fenmeno, aunque no se constituyen en productos
suficientes para el abordaje de la problemtica. Teniendo en cuenta
lo anterior, es importante sealar que investigaciones sobre el tema
en nuestro pas se remiten a estudios realizados en poblacin
escolar de bachillerato y universidad, frecuentemente con muestras
de gnero femenino y que exploran los TA de manera generalizada.
Ver tabla 1.
Los datos en Colombia suponen que, en promedio, un 33.5% de
jvenes adolescentes presenta riesgo a padecer un TA en tanto que
la prevalencia reporta datos diferentes aunque cercanos: 17,7% ;
30%, y 37%. Especficamente, en el caso de la prevalencia de la
bulimia, en Bogot se determin una cifra de 3.25%

1.
2.

Tomado y modificado de http://bulimiapsicologia.wordpress.com/about/.

Bulimia y estrategias de afrontamiento en adolescentes escolarizadas de la ciudad de Pereira
Colombia, Universidad del Norte. Vol. 29, enero-abril 2012. Pgina 110.

3.3.

CAUSAS.
Aspectos Psicolgicos.
El aspecto psicolgico en los trastornos alimenticios se basa en
tomar los alimentos de manera anormal un poco enfermiza, para
liberar aspectos emocionales que lo atormentan en segundo plano.
La fortaleza de trastornos alimentarios es el campo afectivo, luego
toda persona que tiene problemas con la comida tiene problemas
afectivos.
En muchas ocasiones y en momentos de la vida cotidiana utilizamos
la comida para ocultar o esconder nuestros estados de nimo, y en el
fondo de la situacin no obtenemos ninguna solucin y adicional a
eso podemos estar aadiendo una complicacin ms, ya que la
comida solo es fuente de energa y salud. Estudios mdicos revelan
que existen esencialmente dos tipos de hambre: El hambre
fisiolgica y el hambre psicolgica.
Hambre psicolgica:
Se subdivide en varios tipos y en la mayora de los casos no
sentimos apetito, sino antojos de comer algo especfico.
El Hambre visual:
Recuerda la frase la comida entra por los ojos? El hambre visual
es el que le ordena que tenga que comer esa torta que est en la
vidriera de la confitera o esa hamburguesa que acaban de poner
sobre la mesa. Cmo satisfacerlo? Con belleza culinaria. Platos
agradables a la vista, coloridos y tentadores, especialmente si est
siguiendo un plan para bajar de peso. Cuide el atractivo de su mesa,
el mantel, coloque si quiere algunas flores. En caso de preparar una
comida especial busque alternativas ricas que llamen su atencin y lo
ayuden a sacar los ojos de otros platos.

1.

Art. Reconozca su tipo de hambre, DR. Alberto Cormillot, Buenos Aires, Argentina.

El Hambre Bucal
Alguna vez se le hizo agua la boca por algn tipo de comida?
Para desear una gran variedad de sabores y tipos de comida es
importante ser consciente de lo que se est comiendo. Cmo
controlarlo? Es muy fcil satisfacer este tipo de hambre, pero no
basta con poner la comida en la boca, masticarla y tragarla, para
sentirse satisfecho simplemente invite tu mente a degustar los
alimentos, e imagine que est en un banquete exquisito.
El Hambre Emocional
La comida no debera llenar vacos emocionales, aunque es muy
frecuente comer de ms o algn alimento determinado cuando se
est triste, solo, acompaado, contento.
El Hambre Olfativa
Mmmm.... Qu olorcito viene de la cocina!Qu ests preparando?.
Lo que generalmente llamamos gusto o sabor est enteramente
asociado al olor. Nuestra lengua puede detectar cinco sabores:
dulce, salado, agrio, amargo y cido. A estos clsicos se sum hace
tiempo el umami, un sexto sabor que invade toda la lengua y se
asocia a los alimentos de origen crnico.
Es por eso que cuando estamos resfriados y perdemos el olfato,
muchas comidas no tienen sabor e incluso pareciera disminuir
nuestra sensacin de hambre. Cmo controlarlo? Si ya comi y
qued satisfecho, haga un esfuerzo consciente por reconocer que
esa hambre olfativa no debe satisfacerse con ms comida.

1.

Art. Reconozca su tipo de hambre, DR. Alberto Cormillot, Buenos Aires, Argentina.

El Hambre fisiolgica:
Es el hambre ms comn, y sobreviene despus de varias horas de
ayuno o cuando omitimos alguna comida. Cuando tenemos Hambre
fisiolgica aparecen ruidos estomacales sutiles, pero ocasiones se
hacen ms notables cuando pasan muchas horas entre comidas.
Cmo satisfacerlo? En primer lugar cuide la distribucin de las
comidas. Lo ideal es hacer seis comidas diarias (desayuno, media
maana, almuerzo, refrigerio, merienda, cena). Para poner en prctica
esta distribucin de los alimentos tendr que hacer una ingesta cada 1
hora y media como mnimo y 3 como mximo.

3.4.

SINTOMAS, SIGNOS Y DIAGNOSTICO.

En los casos donde estn presentes los trastornos alimenticios, el
paciente oculta sus atracones que los realizan con gran frecuencia,
tambin oculta sus vmitos provocados intencionalmente, con el fin
de no perder la batalla de tener un peso ideal y comer manjares.

Se pueden encontrar signos y sntomas tales como:

Preocupacin incontrolable y constante por los alimentos, en
especial los que contienen grandes cantidades calricas.
Grandes Ingestas de comida en periodos cortos de tiempo, y
posteriormente a esto se dirigen al bao.
Largos periodos de ayunos, tambin expresiones donde expone
su temor por engordar y tener un pesor por debajo del ideal.
Inestables Estados anmicos, se molesta por cosas inexplicables,
se siente cansado, prefiere estar a solas y duerme a destiempo.
Cicatrices en los nudillos, resultado de introducir los dedos para
propinarse los vmitos.
Mejillas hinchadas por los repetidos vmitos.

Diagnstico.
Los pacientes con trastornos alimenticios, deben ser evaluados
principalmente por mdicos, apoyados de psiquiatras o psiclogos
especialistas en esta rea, el diagnstico de la bulimia es
complicado, y en la mayora de los casos los pacientes acuden al
mdico por sospechas de las personas ms cercanas.
El diagnostico lo confirma el medico con un examen fsico y con
anlisis donde se estudian alteraciones de electorcitos y anemia,
debido a los vmitos, empleo de diurticos y laxantes, y los
desequilibrios de ingesta.

3.5.

COMO PREVENIR LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS (TA).

Una buena educacin diettica desde la infancia ayuda a prevenir la
aparicin de trastornos alimentarios.
Es importante fomentar su autoestima para que conozca sus
capacidades y limitaciones, y aprenda a sentirse a gusto consigo
mismo. Reforzar su autonoma y estimularle para que tenga sus
propias opiniones y resulte menos vulnerable a los mensajes de los
medios de comunicacin y la publicidad. Esto evitar futuros
complejos aconsejamos, Comentar con el nio estos mensajes sobre
esttica y alimentacin que difunden los medios de comunicacin,
razonando lo que es cierto y lo que no, y ensendole a valorar la
salud por encima de los condicionamientos estticos. Animarle a
practicar ejercicio con regularidad. Es bueno para su salud y le
ayudar a mantenerse en forma, Facilitar sus relaciones sociales y
su participacin en actividades extraescolares, excursiones, visitas
culturales programadas por el colegio, y Establecer una buena
comunicacin dentro del mbito familiar, para que el nio se sienta
seguro.

1.

Art. Bulimia: Diagnstico y tratamiento, DRA. Gloria Moreno Rey.

2.

Art. Trastornos alimentarios: la prevencin en la infancia es clave. Sant Joan de Deu

Es importante tomar medidas desde la infancia tales como:

Ensear a los nios desde pequeos, tanto en casa como en la
escuela, la importancia de unos correctos hbitos alimenticios.
Comer en familia siempre que sea posible, convirtiendo la comida
en un punto de encuentro y de reunin para comentar cmo ha
ido el da y conversar tranquilamente.
Los mens deben ser variados e incluir todos los tipos de
alimentos necesarios para una correcta nutricin, limitando el
consumo de dulces y postres industriales y comida rpida.
Ofrecerles verduras y frutas de forma variada.

3.6.

OTRAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA BULIMIA.

Entre las complicaciones mdicas ms frecuentes por causa de la
bulimia, estn la desnutricin que puede llegar a niveles graves
afectando; la osteopenia (prdida de tejido seo) asociada a
disminucin de estrgenos que el organismo produce en menor
cantidad por falta de recursos Esta puede progresar osteoporosis y,
en las personas jvenes puede interferir con el crecimiento y el
desarrollo fsico y sexual.
Se presentan alteraciones endocrinas como la amenorrea (cese del
sangrado menstrual e infertilidad asociada) y la disminucin de las
hormonas tiroideas, lo que vuelve lento el metabolismo Son
frecuentes las alteraciones en los electrolitos de la sangre y en los
casos ms graves (especialmente de anorexia), alteracin en los
signos vitales: temperatura, tensin arterial y frecuencia cardiaca
(pulso), que pueden causar la muerte
Con frecuencia hay conflictos psicolgicos complicados que
contribuyen a la formacin o mantenimiento del problema de la
conducta alimentaria, los cuales deben ser dilucidados y manejados
de una manera muy individualizada por parte del psiquiatra.

As mismo, con frecuencia hay otros problemas psiquitricos afines

que requieren atencin especfica. Son frecuentes la asociacin con
depresin (hasta en un50%), con el trastorno obsesivo-compulsivo, y
con otros trastornos de ansiedad.
3.7.

TRATAMIENTOS.
Idealmente todo paciente con un trastorno de la alimentacin debe
ser evaluado por un psiquiatra o psiclogo - clnico con experiencia
en este tipo de pacientes.
La labor del psiquiatra consiste en coordinar la atencin del paciente
y colaborar con otros mdicos, como son el endocrinlogo que
evala y trata los problemas mdicos asociados, y la nutricionista
que contribuye con la rehabilitacin y consejera nutricional.
El psiquiatra evala y monitorea el estado psiquitrico del paciente,
define si se debe hospitalizar o puede manejarse ambulatoriamente
(como en la mayora de los casos) y provee orientacin a la familia.
Los objetivos del tratamiento incluyen ante todo restaurar un peso
saludable, entendindose por esto el peso en el cual reaparece la
menstruacin y la ovulacin (en las mujeres) se restablece un apetito
sexual normal y los niveles de testosterona (en los hombres) y, en
los nios el peso en el cual se contina el crecimiento normal y el
desarrollo fsico y sexual.
Otros objetivos del tratamiento son: motivar al paciente a cooperar
con el tratamiento que entienda que no se pretende engordarla sino
ayudarle a que no sea esclavo de esta obsesin y pueda nutrirse sin
temor , proveer educacin en nutricin y patrones alimentarios
adecuados, tratar los problemas emocionales subyacentes y
movilizar e l apoyo familiar. Con frecuencia la familia tiene
dificultades para comprender que el problema est por fuera del
control del paciente precisamente porque la persona afectada luce
tan aparentemente controlada (en su dieta) y empeada en su
objetivo.

1.

Fundacin Clnica valle del Lili, la Bulimia y la Anorexia, Marzo 2011. Pgina 3.

La piedra angular del tratamiento es la psicoterapia orientada a

corregir las distorsiones conceptuales y los comportamientos
perjudiciales que se presentan en relacin con la alimentacin, el
peso y la figura corporal; y a ensear nuevas maneras de volver a
ser consciente de lo que se come y de cmo hacerlo de una manera
segura, en angustia y con control. Es til la psicoterapia en la
modalidad individual y grupal.

4. CONCLUSIONES.

5. RECOMENDACIONES.

6. ANEXOS
Tabla 1.
Investigaciones sobre TA en Colombia

FUENTE: Bulimia y estrategias de afrontamiento en adolescentes escolarizadas de la ciudad de

Pereira Colombia, Universidad del Norte. Vol. 29, enero-abril 2012. Pgina 109.

Imagen 1.
As se sienten las personas que tienen bulimia, al verse en un espejo.

FUENTE: http://www.elnuevodiario.com.ni/variedades/99907

Imagen 2.
Las personas con bulimia tienen la obsesin con lucir un cuerpo esbelto.

FUENTE: http://labuliimiia.blogspot.com/

Imagen 3.
Marcas en los dedos, producto de introducirse los dedos para vomitar.

FUENTE: AUTORES.

BIBLIOGRAFIA

Agras, S. W., Telch, C. F., Arnow, B., Eldredge, K. y Marnell, M. (1997). One-Year
Follow-Up of Cognitive-Behavioral Therapy for Obese Individuals With Binge
Eating Disorder. Diario de consulta y psicologa clinica 65, 343-347.

Bahamn Muetn, Marly Johana. Bulimia y Estrategias de afrontamiento en

adolescentes escolarizadas de la ciudad de Pereira, Colombia. Universidad
Nacional
Abierta
y
a
Distancia.
Documento
en
lnea:
http://www.scielo.org.co/pdf/psdc/v29n1/v29n1a07. Consultado: Octubre de 2014
Colombo, Jorge Luis Comer todo o comer nada. Buenos Aires, 1 edicin 2006.
Daroca O, C. S y Velasco A. C. Trastornos de la conducta alimentaria en
adolescentes de las ciudades de La Paz, Santa Cruz y Tarija. Universidad Catlica
Boliviana San Pablo, Vol. 2 N 1. 2003
DSM - IV Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. Asociacin
Psiquitrica Americana. Cuarta edicin. Barcelona. 1995
Freudenthal. 2000, Prevalencia de los sntomas asociados con los trastornos de la
conducta alimentaria en adolescentes escolarizadas de 16 a 18 aos, en la zona
sur de La Paz, Tesis de grado Universidad Mayor de San Andrs4.
La Prensa, 17 de Octubre de 2008, pg. 252.
Mrida, Carmia; Lpez Hartmann, Rodolfo. Prevalencia de los trastornos de la
conducta alimentaria y su relacin con la ansiedad y depresin en adolescentes de
secundaria de la ciudad de la paz. UMSA.
Tur, J. complicaciones fsicas de la anorexia nerviosa, Barcelona: Editorial
MASSON. S.A. 1997.
Fundacin Clnica valle del Lili, la Bulimia y la Anorexia, Marzo 2011.
Trastornos alimentarios: la prevencin en la infancia es clave. Sant Joan de Deu
Bulimia: Diagnstico y tratamiento, DRA. Gloria Moreno Rey.
Bulimia y estrategias de afrontamiento en adolescentes escolarizadas de la ciudad
de Pereira Colombia, Universidad del Norte. Vol. 29, enero-abril 2012.