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UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIE

CLAUDIA APARECIDA VALASEK

Potenciais evocados relacionados Tarefa de Deese, Roediger e McDermott


em crianas e adolescentes com Transtorno Global do Desenvolvimento

So Paulo
2013

CLAUDIA APARECIDA VALASEK

Potenciais evocados relacionados Tarefa de Deese, Roediger e McDermott


em crianas e adolescentes com Transtorno Global do Desenvolvimento

Dissertao de Mestrado apresentada ao


Programa de Ps-Graduao em Distrbios do
Desenvolvimento da Universidade Presbiteriana
Mackenzie como requisito para obteno do
ttulo de mestre.

Orientador: Prof. Dr. Paulo Srgio Boggio

So Paulo
2013

V137p

Valasek, Claudia Aparecida


Potenciais evocados relacionados Tarefa de Deese,
Roediger e McDermott em crianas com Transtorno Global do
Desenvolvimento/ Paulo Srgio Boggio. 2013.
106 f. : il. ; 30 cm
Dissertado (Mestrado em Distrbio do Desenvolvimento) Universidade Presbiteriana Mackenzie, 2013.
Referncias bibliogrficas: f. 92-102.
1. Potencial Relacionado ao Evento. 2. EEG. 3. Autismo.
4. Transtorno global do desenvolvimento. 5. Falsa memria.
I. Ttulo.

CDD 616.898

CLAUDIA APARECIDA VALASEK

Potenciais evocados relacionados Tarefa de Deese, Roediger e McDermott em crianas


com Transtorno Global do Desenvolvimento

Dissertao de Mestrado apresentada ao


Programa de Ps-Graduao em
Distrbios do Desenvolvimento da
Universidade Presbiteriana Mackenzie
como requisito para obteno do ttulo
de mestre.

Aprovada em _______________________________

BANCA EXAMINADORA

Prof. Dr. Paulo Srgio Boggio Orientador


Universidade Presbiteriana Mackenzie

Prof. Dr. Elizeu Coutinho de Macedo


Universidade Presbiteriana Mackenzie

Prof. Dr. Emanuel Pedro Viana Barbas de Albuquerque


Universidade do Minho

AGRADECIMENTOS
Primeiramente agradeo a Deus pela vida e por todas as maravilhosas oportunidades que tive
at hoje.
Ao meu orientador Paulo Srgio Boggio, no apenas pela possibilidade de realizao deste
trabalho (desafiador!), mas por todos esses anos de confiana, incentivo, ensinamentos
cientficos e pessoais que me tornaram uma pessoa melhor. Sinto-me honrada de t-lo como
orientador.
Aos meus pais, Snia Gardin Valasek e Claudio Valasek pelo amor incondicional, carinho e
compreenso dispensados em todos esses anos, desde minha primeira aula no Cantinho do
Cu at minha escolha profissional. Serei eternamente grata! Amo vocs.
Agradeo ao Dr. Quirino Cordeiro, Dr. Pedro Shiozawa e a Dra. Mailu Enokibara do Centro
de Ateno Integrada Sade Mental (CAISM), pela parceria concretizada e por no
medirem esforos no recrutamento de pacientes (de um perfil to especfico).
A Dra. Daniela Bordini responsvel pela Unidade de Psiquiatria da Infncia da Universidade
Federal de So Paulo (UPIA) e a Neuropsicloga Tatiane Cristina Ribeiro por tambm
colaborarem no processo de recrutamento dos pacientes.
Ao Svio Ibrahim Viana, que aguentou muitos momentos de descontrole, mas esteve sempre
ao meu lado, colocando sorrisos em meu rosto e me apoiando para eu continuar nessa
caminhada. Amo voc!
A minha av, Miriam da Costa Valasek, por todo seu amor, pensamento positivo, pelos
jantares as segundas-feiras e suas velas para Nossa Senhora de Ftima.
A toda equipe do laboratrio que de forma direta ou indireta contribuiu com o trabalho,
atravs da ajuda na seleo dos participantes, dos momentos de descontrao, dos horrios de
almoo, dos cafezinhos longos e curtos e das descidinhas para o banho de sol.
Em especial, agradeo as minhas queridas tartarugas velhas, Nathalia Ischikawa Baptista,
Ana Carolina Alem Giglio e Olivia Morgan Lapenta pelas conversas, risadas e tambm ajuda
na elaborao do trabalho. (Ana no tenho como agradecer pela grande ajuda na configurao
das figuras).
Agradeo a Camila Campanh pelo apoio tcnico e a Karen Ueki pela companhia e por todas
as balinhas que ganhei para animar meu dia.
As minhas queridas amigas, Andra Guerra e Larissa Cangueiro que tambm estiveram ao
meu lado e me proporcionaram ao menos uma vez por semana almoos deliciosos regados de
felicidade.
Aos membros da banca, Prof. Dr. Elizeu Coutinho de Macedo e Prof. Dr. Emanuel Pedro
Viana Barbas de Albuquerque, por suas grandes contribuies que possibilitaram o melhor
desenvolvimento deste estudo.

E sem saber que era impossvel, ele foi l e fez.


Jean Cocteau

Apoio:
Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo -FAPESP

RESUMO

Nas ltimas dcadas o interesse pela investigao do fenmeno da falsa-memria tem se


ampliado. Na literatura ainda escasso o nmero de estudos que investigam os componentes
eletrofisiolgicos subjacentes ao reconhecimento verdadeiro e ao reconhecimento falso,
principalmente no que diz respeito a crianas e adolescentes com diagnstico de autismo. O
presente trabalho teve como objetivo analisar as diferenas comportamentais no desempenho
da tarefa adaptada do paradigma de Roediger e McDermott nos dois grupos e verificar a
presena de componentes eletrofisiolgicos na fase de reconhecimento. Participaram do
estudo 15 crianas/adolescentes, sendo 7 de grupo com diagnstico de autismo (mdia 15
3,6) e 8 de grupo com desenvolvimento tpico (mdia 10,7 2,5.). Resultados
comportamentais mostram que no houve diferena significativa entre as taxas de acertos por
reconhecimento da palavra-alvo, erro por falsas-pistas e erro por distratores. Ao contrrio do
que se esperava essa diferena tambm no foi observada no grupo de crianas com autismo,
indicando assim que talvez no ocorra neste tipo de tarefa um processamento literal da
informao. Anlise dos dados eletrofisiolgicos na fase de reconhecimento revelou o
componente old/new (500-1000ms) que apresenta maior amplitude para reconhecimento
verdadeiro em comparao ao reconhecimento falso. O interessante verificar que esse
componente foi observado tanto no grupo de desenvolvimento tpico como no grupo com
autismo. Alm disso, foi encontrado componente P1 de menor amplitude para rejeio correta
de falsas-pista em comparao aos outros tipos de acertos. Esse componente parece sensvel a
discriminao das palavras com associao semntica. Outro componente encontrado e que
no descrito na literatura para esse tipo de tarefa o componente P2. Dessa forma, este
estudo pode aumentar o conhecimento sobre as bases neurobiolgicas e comportamentais do
funcionamento no especialmente no que se refere ao processamento semntico de palavras.

Palavras-chave: Potencial Relacionado ao Evento, EEG, Autismo, Transtorno global do


desenvolvimento, Falsas memrias.

ABSTRACT
In the last decades the research interests in the false memory phenomenon have been
amplified. The number of studies in the literature that investigate the electrophysiological
components underlying the true recognition and the false recognition is still scarce,
principally with respect to children and adolescents with autism diagnostic. The aim of this
study was to analyze the behavioral differences in the performance of the subjects in the
adapted Roediger and McDermott paradigm task in both groups and verify the presence of
electrophysiological components in the recognition phase. Fifteen children/adolescents
participated in the experiment. Seven of the subjects belonged to the autism diagnostic group
(mean 15 + 3,6) and 8 subjects belonged to the typical development group (mean 10,7 + 2,5).
The behavioral results showed that there was not a significant difference in the rates of
correctness on the recognition of the target word, error by critical clue and critical distractor.
Contrary to what was expected, this difference was also not observed in the children with
autism. This might indicate that a literal information processing does occur in this kind of
task. The analysis of the electrophysiological data in the recognition phase revealed the
old/new component (500-1000ms) that presents higher amplitude for true recognition than for
false recognition. It is interesting to notice that this component was observed on both typical
development and autism groups. Moreover, it has been observed the low amplitude P1
component for correct rejection of critical clues in comparison to other types of correct
answers. This component seems to be sensible to the discrimination of semantically
associated words. Another component found but not described in the literature for this type of
task is the P2 component. Therefore, this study may increase the knowledge about the
neurobiological basis and the behavioral functioning, especially regarding the semantic word
processing.

Key-words: Event-Related Potential, EEG, Autism, Pervasive Developmental Disorder, False


memories.

LISTA DE ABREVIAES

ARD

Acerto por Rejeio do Distrator

ARFP

Acerto por Rejeio da Falsa-pista

DRM

Deese, Roediger e McDermott

DSM- IV

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

EFP

Erro por Falsa-pista

ED

Erro por Distrator

ERP

Potencial Relacionado ao Evento (Event-Related Potential)

EEG

Eletroencefalografia

fRMI

Ressonncia Magntica Funcional (Function resonance magnetic image)

PET

Tomografia por emisso de psitrons

RCPA

Reconhecimento Correto da Palavra-alvo

TEA

Transtorno do Espectro do Autismo

TCLPP

Teste de Leitura Silenciosa de Palavras e Pseudo-palavras

TGD

Transtorno Global do Desenvolvimento

WISC

Wechsler Intelligence Scale for Children

LISTA DE ILUSTRAES

Figura 1: EEG de alta densidade.........................................................................................................33


Figura 2: Ilustrao de mapas de atividade cerebral em relao ao nmero e
disposio dos eletrodos................................................................................................... 34
Figura 3: Prancha do subteste Compreenso de Instrues................................................................44
Figura 4: Exemplo dos sete tipos de pares-figura palavra que compe o TCLP................................46
Figura 5: Desenho Experimental: Sequncia de telas apresentadas no teste:
Fase de memorizao e fase de reconhecimento, respectivamente....................................53
Figura 6: Grfico relativo ao percentual de acerto no grupo controle de
desenvolvimento tpico......................................................................................................56
Figura 7: Grfico relativo ao tempo de reao para cada tipo de acerto no grupo com
desenvolvimento tpico.......................................................................................................57
Figura 8: Mapa dos eletrodos selecionados para anlise do componente P1......................................58
Figura 9: Diferena na amplitude de P1 em relao ao tipo de acerto................................................60
Figura 10: Diferena na amplitude do P1 em funo do tipo de resposta...........................................62
Figura 11: Mapa dos eletrodos selecionados para anlise do componente P2...................................63
.
Figura 12: Amplitude do componente P2 em relao ao tipo de acerto............................................ 65
.
Figura 13: Mapa dos eletrodos selecionados para anlise do componente old/new......................... 67
.
Figura 14: Amplitude do componente old/new em relao ao tipo de acerto.....................................68
Figura 15: Amplitude do componente old/new em relao ao tipo de resposta................................ 70
.
Figura 16: Grfico relativo ao percentual de acerto no grupo com autismo...................................... 72
.
Figura 17: Grfico relativo ao tempo de reao para cada tipo de acerto
no grupo com autismo............................................................................................................ 73
.
Figura 18: Amplitude do componente P1 em relao ao tipo de acerto
no grupo com autismo..............................................................................................................75
Figura 19: Amplitude do componente P1 em relao ao tipo de resposta
no grupo com autismo.........................................................................................................................77
Figura 20: Amplitude do componente P2 em relao ao tipo de acerto........................................... 79
Figura 21: Amplitude do componente old/new em relao ao tipo de acerto
no grupo com autismo.........................................................................................................................81
Figura 22: Amplitude do componente old/new em relao ao tipo de resposta
no grupo com autismo........................................................................................................................ 83

LISTA DE TABELAS

Tabela 1: Amostra de 6 itens-crticos pertencentes a folha de aplicao


para registro de palavras...............................................................................................47
Tabela 2: Listas finais geradas para programao no E-prime ..................................................48

SUMRIO
1. INTRODUO........................................................................................................................ 9
2. REFERENCIAL TERICO..................................................................................................... 15
2.1.Falsa Memria..................................................................................................................... 15
2.2. Classificao das falsas memrias...................................................................................... 18
2.3. Modelos tericos e falsa memria....................................................................................... 19
2.3.1. Modelo Construtivista................................................................................................. 19
2.3.2 . Teoria do Monitoramento da Fonte...............................................................................22
2.3.3. Teoria do Trao Difuso...................................................................................................23
2.3.4 . Teoria da Ativao-monitoramento...............................................................................24
2.4 .Tipos de testes usados na avaliao de falsa memria...................................................... 26
2.5. Falsa memria e idade........................................................................................................ 27
2.6. Bases Neurais das falsas memrias.................................................................................. 30
2.7. Eletroencefalografia e Potenciais Relacionados os Evento............................................... 32
2.8. Potencial Relacionado ao Evento, falsa memria e autismo................................................34
3. OBJETIVOS................................................................................................................................ 40
3.1. Objetivo Geral................................................................................................................. 40
3.2. Objetivo Especfico........................................................................................................... 40
4. JUSTIFICATIVA........................................................................................................................ 42
5. MTODO.................................................................................................................................... 42
5.1. Participantes...................................................................................................................... 42
5.2. Instrumentos..................................................................................................................... 43
5.2.1. Para caracterizao da amostra................................................................................. 42
5.2.2. Teste de memorizao e reconhecimento................................................................ 46
5.3. Equipamento...................................................................................................................... 51
6. PROCEDIMENTOS................................................................................................................... 51
6.1. Aspectos ticos................................................................................................................... 54
7. Anlise Estatstica dos Resultados............................................................................................... 54
8. RESULTADOS........................................................................................................................... 55
8.1 Resultados comportamentais do grupo com desenvolvimento tpico................................ 55
8.2. Componentes eletrofisiolgicos do grupo com desenvolvimento tpico.......................... 57
8.2.1. Componente P1...... 57
8.2.2. Componente P2...... 63
8.2.3. Componente old/new.................................................................................. 66

8.3. Resultados comportamentais do grupo com autismo.........................................................71


8.4. Componentes eletrofisiolgicos do grupo com autismo.................................................. 73
8.4.1. Componente P1...................................................................................................... 73
8.4.2. Componente P2... 78
8.4.3. Componente old/new80
9. DISCUSSO... 84
10. CONCLUSO... 91
11. REFERNCIAS... 92
12. APNDICE...... 103
A. Carta de Informao a Instituio........................................................................................ 103
B. Carta de Informao ao sujeito de pesquisa......................................................................... 104
12. ANEXOS.................................................................................................................................. 106
A. Carta de aprovao do Comit de tica............................................................................... 106

1. INTRODUO

O estudo das falsas memrias de suma importncia para diferentes reas como;
jurdica, psicoterpica e tambm para o entendimento do funcionamento da memria.
No decorrer de mais de duas dcadas de pesquisas, um nmero reduzido de estudos
dedicou-se a investigar o fenmeno das falsas memrias em patologias, como por
exemplo, no autismo.
Um dos poucos experimentos e talvez por isso o mais conhecido procurou
investigar as falsas memrias em um grupo com autismo e verificou que a induo de
falsa memria por associao semntica reduzida, ficando evidente um padro de
registro mais literal da informao (BEVERSDORF e colaboradores, 2000). Beversdorf
e cols. (2000), observaram esse padro investigando o desempenho de adultos com
diagnstico dentro do espectro do autismo em comparao a de um grupo de adultos
sem autismo em tarefa adaptada de DRM. Os autores verificaram melhor discriminao
de itens verdadeiros em comparao a itens falsos no grupo com Autismo. Se por um
lado no formar registros de informaes no existentes parece uma vantagem, por
outro lado, consolidar informaes apenas em sentido mais literal sinaliza possvel
alterao na integrao de elementos distintos por meio de suas associaes semnticas,
ou seja, uma alterao na configurao e desenvolvimento de redes semnticas de
informao. Em certo sentido, isso culmina em comprometimento na formao de
conceitos e na compreenso dos elementos abstratos da linguagem.
Pouco h sobre os mecanismos neurais subjacentes a esse processamento
diferenciado. interessante notar que esse processamento com caractersticas menos
semnticas e conceituais descrito nessas patologias, tambm observado em alguns
pacientes aps traumatismo cranioenceflico frontal ou com o desenvolvimento de
demncias fronto-temporais em hemisfrio esquerdo, ou mesmo na Doena de
Alzheimer. Plancher, Guyard, Nicolas e Piolino (2009) investigaram os efeitos do teste
DRM em adultos jovens, idosos, e idosos com Doena de Alzheimer. Os autores
observaram uma reduo tanto para recordao de itens corretos (presente na lista da
fase de memorizao) quanto para recordao de itens semanticamente relacionados
(mas no presentes na lista de memorizao) para o grupo de pacientes com Doena de
Alzheimer em comparao aos outros grupos.

10

Alm disso, os autores verificaram que medidas de funes executivas e


memria episdica e semntica predizem o desempenho destes pacientes na tarefa DRM
sugerindo que a criao de falsa memria depende de diferentes funes cognitivas.
Mais intrigante verificar que em pessoas diagnosticadas como Sndrome de
Savant, alm de memria mais literal e menos semntica, pode-se observar habilidades
especiais definidas como ilhas de genialidade normalmente especficas para msica,
clculos de data, aritmtica e desenho; entretanto, a despeito dessas habilidades, boa
parte dessas pessoas tem dficits intelectuais e so classificadas dentro do espectro do
Autismo, uma vez que falhas na interao social e na linguagem tambm podem ser
observadas.
Outros estudos tambm passaram a ser conduzidos na investigao dos efeitos
de determinadas patologias sobre a formao e construo da memria. Nesse sentido,
quando se observa algumas patologias como o Autismo e a Sndrome de Savant, tal
fenmeno se diferencia.
Recentemente, novas tentativas de explicao tm surgido com o uso de
estimulao cerebral no-invasiva aplicada em seres humanos. Snyder e colaboradores
(2003), utilizando estimulao magntica transcraniana (EMT) induziu a chamada leso
virtual temporria em estrutura fronto-temporal esquerda em voluntrios saudveis e
observou como resultado uma alterao no padro de desenhos pr e ps estimulao. O
autor discutiu tais observaes como possveis indicativos de que todos seriam a
princpio capazes de manifestar habilidades como as do Savant, entretanto, estruturas
cerebrais especficas controlavam a manifestao dessas habilidades no sentido de
privilegiar outras funes. Mais especificamente, privilegiar a formao de conceitos e
categorias em detrimento de processar informaes mais especficas, detalhadas e
literais.
Com base nessas observaes, Gallate e colaboradores (2009) com o uso de
EMT resolveram investigar os efeitos em tarefa de DRM. Os autores com EMT
reduziram o nmero de erros por falsa memria (associao semntica) aps
interromperem temporariamente (leso virtual temporria) a atividade do lobo temporal
anterior esquerdo de voluntrios sem nenhum distrbio neurolgico ou psiquitrico em
tarefa DRM. Desta forma, o comprometimento induzido pela EMT em estruturas
fronto-temporais

de

hemisfrio

semanticamente integrado.

esquerdo

comprometeu

processamento

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Outra tcnica de modulao cerebral no-invasiva tambm vem sendo


investigada, trata-se da Estimulao transcraniana por corrente contnua (ETCC). Com
base em estudos recentes (HUMMEL e colaboradores, 2005; BOGGIO e colaboradores,
2006), esta tcnica tem sido proposta como ferramenta de estudo em reabilitao
neuropsicolgica e tem se mostrado como uma interessante ferramenta de modulao
cerebral e, por conseguinte, mais um instrumento a ser utilizado em pesquisas em
Neurocincia Cognitiva.
A ETCC consiste em um aparelho que emite uma corrente eltrica de baixa
intensidade (usualmente aplica-se 1 a 2mA) por meio de eletrodos (nodo e ctodo)
posicionados superficialmente sobre o couro cabeludo. Os efeitos observados dependem
do local de aplicao, assim como da polaridade empregada. A aplicao em humanos
da ETCC de baixa intensidade no crtex capaz de induzir mudanas na excitabilidade
cortical sendo a direo dessa modulao relacionada polaridade do estmulo:
estimulao andica aumenta a excitabilidade e catdica diminui. Esta mudana na
excitabilidade pode ser explicada em funo da estimulao catdica reduzir o disparo
espontneo de neurnios corticais, devido a uma hiperpolarizao do corpo celular,
enquanto que a estimulao andica tem um efeito inverso. Tal efeito parece perdurar
por mais tempo que do perodo do estmulo, dependendo do tempo de aplicao.
Com base nos estudos sobre falsa memria, a relao desta com patologias como
autismo e a possibilidade de modulao cognitiva com tcnicas como a ETCC, dei
incio a uma seqncia consecutiva de 3 projetos com bolsa de Iniciao Cientfica (IC)
PIBIC/CNPq (2007/2008, 2008/2009 e 2009/2010).
No primeiro projeto investiguei os efeitos neuromodulatrios da ETCC aplicado
em crtex temporal de voluntrios saudveis durante execuo do teste DRM. Como
fruto destes trabalhos, foi inicialmente publicado o artigo cientfico intitulado
Temporal Lobe Cortical Electrical Stimulation during the Encoding and Retrieval
Phase Reduces False Memories na revista PLoS One.
Neste estudo, verificou-se que a modulao bilateral do lobo temporal interfere
na tarefa de DRM promovendo menor nmero de erros por associao semntica. Ou
seja, melhora no desempenho literal do teste de memria e reduo da emisso de
resposta do tipo falsa memria. Alm do teste de falsa memria, foram realizados teste
de percepo de detalhes e de localizao de erros em figuras e sentenas. Aps a
estimulao, os participantes que receberam a ETCC bilateral localizaram de forma
mais eficiente os detalhes e erros tanto em figuras quanto em sentena. Esses achados

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somados sinalizam o papel das estruturas estimuladas em habilidades que so


tipicamente diferentes entre voluntrios com e sem diagnstico de autismo: memria
tipicamente literal e percepo de detalhes mais eficaz.
Os achados encontrados levantaram perguntas sobre os padres ou estratgias
envolvidos na resoluo das tarefas que tiveram seus resultados modulados pela ETCC.
Isso fez com que no PIBIC 2008/2009 todos os testes foram conduzidos com o uso de
equipamento de registro e anlise de movimentos oculares (Tobii) buscando uma
compreenso maior sobre a forma como a ETCC interferiu nos processos perceptuais.
Com relao ao teste de memria por associao semntica, verificou-se reduo
de erros durante a ETCC ativa em comparao com a placebo. Assim como em Boggio
e colaboradores (2006), tais resultados sinalizam o papel central do crtex temporal no
processamento semntico de informaes. Os efeitos da ETCC vo direo de um
processamento mais literal das informaes, assim como observado no autismo. Alm
disso, este estudo traz a informao adicional sobre dilatao de pupila. interessante
notar que os erros por associao semntica e sem associao semntica podem ser
diferenciados pelo dimetro da pupila, i.e., apesar dos voluntrios errarem nos dois
casos, a dilatao da pupila maior nos casos em que o erro foi por associao
semntica. Aumento do dimetro pupilar est relacionado com processos cognitivos
como ateno e memria, assim como aumento na demanda cognitiva (SIEGLE,
ICHIKAWA e STEINHAUER, 2008). Neste caso, podemos levantar como hiptese que
o aumento do dimetro pupilar nos erros por associao semntica refletem, apesar da
resposta explcita do sujeito, um conflito cognitivo no processamento das informaes,
ou seja, no processo de deciso sobre a palavra existir ou no lista.
J para o teste de percepo de detalhes, foi verificada melhora no desempenho
durante ETCC ativa em comparao com a placebo. interessante notar que tal
fenmeno pode ser observado em pacientes com Autismo. O padro de rastreio visual e
localizao de detalhes mais eficiente nesses casos em comparao com grupos
controle; por outro lado, a compreenso e reconhecimento dos aspectos mais globais do
que se est rastreando comprometido (ORIORDAN, 2001). Dessa forma, podemos
considerar que a ETCC em lobo temporal interferiu em processos perceptuais de busca
visual. Tal hiptese se soma ao tempo de fixao observado durante a busca; os
voluntrios estimulados com ETCC ativa fixaram menos nas regies que continham os
detalhes a serem identificados quando comparados com o grupo placebo. Assim, o
grupo que mais tempo se fixou foi o que menos localizou os estmulos-alvo que no caso

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foi o grupo placebo. Esse fenmeno tambm observado em grupos com autismo; alm
de melhor desempenho na deteco, a velocidade de execuo maior. Uma questo
que fica em aberto com relao a esses achados diz respeito ao grau de compreenso
que os sujeitos estimulados apresentaram sobre o contedo rastreado. Ou seja, assim
como nos autistas, talvez o melhor desempenho na deteco, em conjunto com uma
maior velocidade de execuo, esteja acompanhado de uma reduo na compreenso do
todo.
Por fim, no teste de deteco de erros em figura, os mesmos efeitos foram
observados, i.e. o grupo que recebeu ETCC ativa localizou os erros das figuras melhor
do que o grupo placebo.
Esses dois estudos preliminares (2007/2008 e 2008/2009) forneceram
informaes sobre: a) interferncia em teste de DRM; b) interferncia em testes de
percepo de erros e detalhes; c) estratgias de rastreio visual envolvidas nestas tarefas
e d) modo como essas estratgias so moduladas pela estimulao cerebral. Esses dois
estudos, portanto, trazem informaes sobre os efeitos neuromodulatrios em testes que
envolvem processamento de informao global versus detalhada, literal versus
semntica.
No entanto, estes estudos trazem resultados apenas comportamentais (por
exemplo, desempenho na tarefa de DRM) e informaes gerais sobre estruturas neurais
envolvidas (o crtex temporal foi estrutura estimulada). Assim, pouco se sabe sobre os
mecanismos cerebrais subjacentes a estas tarefas. Alm disso, ser que esse padro de
registro mais literal da informao replicado em crianas e adolescentes? Ser que
crianas e adolescentes com alto funcionamento apresentam esse desempenho ou pode
comportamentalmente assemelhar-se ao grupo com desenvolvimento tpico?
Devido a essas e outras questes que ainda necessitam ser respondidas, a idia
da continuao do estudo desse tema prosseguiu e com isso surgiu a necessidade da
criao de um teste de palavras (seguindo modelo do paradigma DRM) adequadas para
participantes de faixa etria menor. Dessa forma, o primeiro semestre do mestrado foi
dedicado construo de um instrumento baseado na tarefa DRM para uso sincronizado
com EEG para, com isso, compreender os potenciais evocados relacionados a esta
tarefa. A adaptao da tarefa DRM seguiu procedimentos semelhantes aos apresentados
por Geng e colaboradores (2007) para mensurao concomitante com EEG. Alm disso,
outro ponto importante que a discusso sobre mecanismos envolvidos na falsa

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memria e autismo foram feitos apenas de forma especulativa, pois se basearam apenas
nos efeitos neuromodulatrios da ETCC em voluntrios saudveis.
Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo geral investigar as relaes
entre o desempenho comportamental e potenciais evocados em tarefa de memorizao e
reconhecimento (baseada no paradigma DRM) comparando crianas e adolescentes que
se enquadrem nos Transtornos Globais do Desenvolvimento com o grupo controle de
desenvolvimento tpico. Com isso, pretende-se verificar diferenas e semelhanas tanto
no aspecto comportamental quanto nos dados eletrofisiolgicos entre os grupos de
pacientes e um grupo controle de desenvolvimento tpico, para que dessa forma
possamos replicar ou oferecer novas contribuies nos escassos estudos realizados.

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2. REFERENCIAL TERICO
2.1 - Falsa Memria
Remembering is not the re-excitation of innumerable
fixed, lifeless and fragmentary traces. It is an imaginative
reconstruction or construction, built out of the relation of
our attitude towards a whole active mass of organized past
reactions or experience, and to a little outstanding detail
which commonly appears in image or in language form. It
is thus hardly ever really exact, even in the most
rudimentary cases of rote recapitulation, and it is not at all
important that should be so. (BARTLETT, 1932)

Os primeiros estudos demonstrando que a memria poderia ser falsificvel


foram realizados em crianas pelo pesquisador Binet em 1900 na Frana e
posteriormente por Stern em 1910 na Alemanha (ROEDIGER, 1996; ROEDIGER e
McDERMOTT, 1995, PERGHER e STEIN, 2001). J os estudos sobre distores da
memria envolvendo adultos tiveram incio com Bartlett em 1932. Em um de seus
experimentos mais conhecidos, Bartlett apresentou uma lenda folclrica indgena, A
Guerra dos Fantasmas (em ingls The war of the Ghosts) a um grupo de ingleses e
posteriormente pediu que lhe contassem a estria. Bartlett observou que a mesma era
reconstruda com base nas experincias pessoais e culturais, de forma individualizada,
ao invs de ser contada de forma literal. Com base nesses resultados, Bartlett descreve o
recordar como um processo construtivo, baseado em estratgias cognitivas e esquemas
previamente conhecidos geral prvio dos participantes (PERGHER e STEIN, 2001).
Ampliando a reflexo de Bartlett, Sternberg (2008), relata que a memria
tambm pode ser influenciada por atitudes, informaes adquiridas posteriormente,
emoes, humores, estados de conscincia e esquemas baseados em conhecimentos do
passado, caracterizando-se assim como construtiva.
Basicamente o processamento da memria pode ser dividido em trs operaes:
codificao, armazenamento e recuperao (BADDELEY, 1998; 2000). A codificao
refere-se transformao de uma informao sensorial em algum tipo de representao
que posteriormente ir ser colocada na memria. J o armazenamento como o
individuo retm a informao codificada na memria. Por fim, a recuperao o acesso
(output) a informao que foi armazenada. (STERNBERG, 2008).
Apesar de armazenadas, nem todas as recordaes de uma experincia so
lembradas com a mesma facilidade. Isso ocorre, pois nossas emoes, humores, estados

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de conscincia e outras caractersticas de nosso contexto interno afetam de forma


evidente a recuperao da memria (STERNBERG, 2008).
Aps os experimentos de Bartlett, dcadas mais tarde, Deese (1959), apresenta
seu experimento, no qual os participantes estudavam uma lista de palavras relacionadas
como, por exemplo, mdico, enfermeira, remdio, etc., onde uma palavra tema, ou
seja, que estava diretamente relacionada s demais palavras, por exemplo, hospital, no
era apresentada. Deese observou que os participantes evocavam essa palavra
semanticamente relacionada, mesmo esta no tendo sido estudada. Com este
experimento, o pesquisador mostrou que esse tipo de erro denominado intruso, podia
ocorrer em condies previsveis. Os achados de Deese no ganharam muita ateno na
poca, porm em 1995, Roediger e McDermott readaptaram o modelo e denominaram
esse fenmeno de falsa memria. (ROEDIGER e MCDERMOTT, 1995).
O procedimento de Roediger e McDermott consistiu na apresentao de listas de
palavras (geralmente oito listas compostas por doze a quinze palavras), sendo que cada
palavra estava associada a um item-crtico, ou seja, um tema da lista apresentada. No
final da apresentao das listas, ao ser realizada uma tarefa de evocao livre, comum
os participantes falarem uma palavra que no havia sido apresentada, mas que tenha
associao semntica ao tema da lista (ROEDIGER e MCDERMOTT, 1995). Por
exemplo, o experimentador apresenta uma lista de palavras semanticamente
relacionadas como: hospital, enfermeira, injeo, remdio, etc. Posteriormente em um
teste de reconhecimento, os participantes devem julgar quais palavras haviam sido
vistas anteriormente. Esse teste era composto por palavras-alvo; sendo elas vistas
anteriormente, como por exemplo, hospital; as palavras que no haviam sido vistas, mas
que possuem forte associao semntica, como por exemplo, mdico. Esse tipo de
palavra foi denominado de item crtico ou distrator crtico, pelas palavras apresentarem
alto grau de associao semntica; palavras distratoras que no foram apresentadas
previamente, mas tambm so associadas; e por fim, as palavras denominadas de
distratores no relacionados, que por sua vez, no haviam sido apresentadas e no
possuem nenhuma relao semntica com as demais, por exemplo, trator,
Como efeito do paradigma DRM constatvel uma taxa de reconhecimento
falso de itens semanticamente relacionados ao item-crtico superior a 80%
(RODRIGUES e ALBUQUERQUE, 2007).

17

Mas afinal, o que so as falsas memrias? As chamadas falsas memrias foram


classificadas pelos autores como distores da memria verdadeira, uma vez que se
remete ao fato de podermos lembrar eventos que no ocorreram, ou recordar situaes e
fatos de uma forma diferente de como tenham ocorrido na realidade. (ROEDIGER e
MCDERMOTT, 1995).
Stein e Neufeld (2001) ressaltam que as falsas memrias no so mentiras ou
simulaes, mas constituem-se enquanto fenmeno de base mnemnica.

Payne e

colaboradores (1996), explica a distino entre a falsa memria e a mentira. Segundo


essa explicao, quando uma pessoa mente est consciente de que o fato narrado por ela
no ocorreu, mas por motivo particular sustenta a estria. O mesmo no ocorre nas
falsas memrias, uma vez que a pessoa realmente acredita que vivenciou o fato em
questo.
De acordo com Mojardn (2008), com base nas investigaes experimentais
realizadas, pode-se dizer que as falsas memrias no so fenomenologicamente
diferentes das memrias verdadeiras, uma vez que apresentam muitos detalhes
especficos que as fazem parecer reais, dessa forma, confundindo-se com as memrias
verdadeiras..
Em relao estabilidade das falsas memrias, estudos mostram que as mesmas
so sustentadas atravs do tempo por perodos semelhantes ou at maiores do que as
memrias verdadeiras. Em um estudo realizado com crianas, Brainerd, Reyna e
Brandse (1995), compararam a persistncia das falsas memrias em relao s
memrias verdadeiras. Crianas foram imediatamente testadas aps fase de estudo e
uma semana depois. Os resultados indicaram que a persistncia das memrias
verdadeiras foi equiparada as das falsas memrias.
Outro experimento que exemplifica a manuteno das falsas memrias no
decorrer do tempo o de Brainerd e Mojardn (1998). Os autores realizaram estudos
com crianas e adultos, para avaliar a permanncia da falsa memria com o passar do
tempo. Os participantes foram avaliados no perodo de 2 e 4 semanas. Os resultados
mostraram que tanto em adultos como em crianas (6, 8 e 11 anos), no perodo de 2
semanas as falsas memrias perduraram tanto quanto as memrias verdadeiras..
Entretanto, no trmino de quatro semanas, a persistncia das falsas memrias foi maior
do que das memrias verdadeiras.
Assim, vale ressaltar que as memrias das palavras crticas so menos
susceptveis passagem do tempo e por isso se diz que o esquecimento dessas palavras

18

crticas menor do que o esquecimento das palavras que na realidade foram


apresentadas (CARNEIRO e ALBUQUERQUE, 2010, p.15).
O interesse crescente no fenmeno das falsas memrias, bem como o nmero de
estudos que comearam a ser aprofundados, se faz necessrio, uma vez que esse tema
tem derivaes de aplicao clnica e prtica.
Por exemplo, no caso do testemunho ocular, o mesmo pode ser considerado
como parte de aplicao prtica da teoria das falsas memrias. A validade dos
testemunhos oculares coloca em questo as evidncias da caracterstica construtiva da
memria. Estratgias que atualmente so utilizadas podem mostrar-se falhas em um
depoimento. medida que o indivduo solicitado a lembrar do que ocorreu, o mesmo
feito aps a ocorrncia do evento, fazendo com que uma codificao imagtica seja
transposta para uma realidade verbal/declarativa. Dessa forma, ocorre uma perda
substancial de informao, tanto em relao quantidade como a preciso.
(ALBUQUERQUE e SANTOS 1999).
H algumas variveis que interferem na codificao e na recuperao da
informao, como por exemplo, o nvel de ansiedade. A ansiedade presente em uma
situao de testemunho pode fazer com que o processamento da informao seja
ambguo, sendo que pode facilitar a codificao de alguns aspectos ou fazer com que os
mesmos nunca sejam codificados. (ALBUQUERQUE e SANTOS, 1999; STEIN,
2010).
Portanto, perguntas dirigidas, solicitao de reconhecimento facial de criminosos
pelas vtimas, descries de como os eventos ocorreram, podem ser estratgias errneas,
uma vez que a memria dos acontecimentos que est sendo verbalizada no se
configura como uma reproduo do que foi presenciado, mas uma reconstruo que foi
induzida. (ALBUQUERQUE e SANTOS, 1999).

2.2 Classificaes das falsas memrias


As falsas memrias podem ser classificadas de duas formas: espontneas e
sugeridas (implantao de falsa informao). O que as diferencia a forma como elas se
originam (BRAINERD e REYNA, 1998; STEIN e cols., 2010).
As falsas memrias sugeridas ocorrem devido a uma distoro exgena, ou seja,
proveniente de uma informao falsa, acidental ou deliberada que advm do ambiente
externo ao sujeito e compatvel com a experincia previamente vivenciada. Essa

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informao falsa no faz parte da experincia vivenciada pela pessoa, mas de algum
modo compatvel com a mesma (STEIN e NEUFALD, 2001).
A outra forma de falsa memria so as autossugeridas, oriundas de uma
distoro endgena, ou seja, interna ao sujeito. Estas ocorrem quando a lembrana
alterada internamente, fruto do prprio funcionamento da memria. Com isso, uma
inferncia ou interpretao pode passar a ser lembrada como parte da informao
original (PERGHER e STEIN, 2001).
De acordo com Mojardn (2008), as falsas memrias espontneas so mais
difceis de serem descobertas, uma vez que nem sempre as evidncias fsicas so
possveis de identificar.

2.3 Modelos tericos e Falsa memria


Alguns modelos tericos e paradigmas surgiram medida que os estudos sobre
falsas memrias ganharam ateno no comeo da dcada de 70. Os pesquisadores
buscavam entender o que produziam as falsas memrias, bem como compreender o
efeito e investigar as condies em que estas ocorriam.
No presente captulo sero abordadas quatro teorias que buscam explicar como
ocorre o fenmeno das falsas memrias; o modelo construtivista, a teoria do
monitoramento da fonte (source monitoring), a teoria do trao difuso (fuzzy-trace
theory), e teoria da ativao-monitoramento.
Dentre elas, as consideradas mais promissoras e que tem sido utilizadas nos
estudos, so aquelas que consideram a ocorrncia de processamentos oponentes e
paralelos, como por exemplo, a teoria do trao difuso e a teoria da ativaomonitoramento.

2.3.1 Modelo Construtivista


De acordo com Bartlett (1932), a recordao um processo construtivo, guiado
por esquemas que as pessoas utilizam para interpretar as situaes vivenciadas. Foi essa
idia de Bartlett que influenciou os pesquisadores subsequentes que adotaram o modelo
construtivista.
Segundo este modelo, a memria um sistema unitrio que se constri a partir
das experincias que vo sendo vivenciadas no decorrer da vida. Dentro do modelo
construtivista podemos ressaltar pesquisas de interferncia e de esquemas. Ambas sero
explicadas adiante. A teoria do esquemas, caracteriza o esquema como estruturas

20

semnticas do indivduo, as quais armazenam experincia e conceitos de situaes j


vivenciadas. De acordo com Alba e Hasher (1983), o esquema existente que vai
determinar a codificao e o armazenamento da informao. O esquema ir filtrar e
selecionar a informao nova, com o objetivo de torn-la consistente com as
expectativas e conhecimentos j adquiridos. Por exemplo, em uma prova de memria o
esquema que existe sobre determinada informao tende a se destacar. No caso de uma
tarefa como o paradigma DRM, o participante ao estudar a palavra escola, armazena
seus aspectos particulares (professor, aluno, caderno) em um cdigo unitrio, definido
por um esquema de conhecimento (por exemplo, estudar).
Assim, a informao recebida posteriormente armazenada de acordo com
esquemas conceituais de conhecimento prvio (informaes que j esto construdas
acerca de algo). Desse modo, nas provas de memria a recuperao da informao
determinada pela familiaridade semntica que existe entre a informao e os esquemas
j existentes (MOJARDN, 2008). Essa teoria de esquema busca explicar o fenmeno
das falsas memrias a partir de princpios como; seleo, abstrao, interpretao e
integrao.
O primeiro princpio o de seleo, que est diretamente envolvido com os
processos atencionais. Assim, quando nos deparamos diante de alguma situao/evento,
apenas algumas partes dessa situao/evento sero codificadas e armazenadas em nossa
memria, de modo que o item que for mais similar com o tema central do esquema ser
mais focado e consequentemente melhor armazenado em detrimento outros aspectos
(STENBERG, 2008).
O prximo princpio, a abstrao, se refere ao grau de semelhana do item
vivenciado ou estudado (no caso dos testes de memria, por exemplo) com as
informaes armazenadas. Assim, quanto mais parecido o item estudado com o
prottipo mental (o que j temos previamente armazenado sobre aquele item) mais ele
sofrer o processo de abstrao, que consiste em detalhes as representaes mentais em
aspectos distintos. Em contrapartida, o princpio da interpretao enriquece o item a ser
lembrado, uma vez que acrescenta detalhes de esquemas prvios. Por ltimo, o princpio
da integrao consiste no processo de assimilao de informao nova com o esquema
j consolidado. Segundo o autor, essa idia representa melhor os conceitos da teoria
construtivista, uma vez que compreende que a memria verdadeira e a falsa memria
so armazenadas na mesma estrutura (STENBERG, 2008).

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A teoria dos esquemas tem sua base para explicar estudos sobre falsas memrias
implantadas, como os realizados por Loftus e Palmer (1974). O estudo Loftus e Palmer
(1974) mostra o quanto forma de questionamento sobre determinada situao,
influencia diretamente na resposta que dada. Os autores chamaram esse fato de
paradigma da falsa informao ou sugesto (em ingls misinformation effect
paradigm). Neste experimento, aps assistirem um vdeo de um acidente
automobilstico realizaram uma descrio detalhe sobre o mesmo. Posteriormente era
aplicado um questionrio que continha uma pergunta sobre a estimativa da velocidade
que os carros estavam quando se bateram, cujos verbos utilizados diferiam quanto ao
grau de violncia. Foi observado que a intensidade do verbo utilizado na pergunta sobre
a estimativa da velocidade que os carros estavam, afetou diretamente a resposta. A
pergunta A que velocidade os carros se esmagaram? eliciou uma estimativa de
velocidade maior que a pergunta feita com os verbos, bateram, tocaram,
colidiram. Alm disso, testados novamente uma semana depois, os participantes que
foram interrogados com o verbo de maior intensidade responderam sim quando a
pergunta Voc viu algum vidro quebrado? foi feita, mesmo que no vdeo no havia
essa cena.
Outro estudo considerado clssico, realizado por Loftus e colaboradores em
1979 colocou em evidncia a susceptibilidade das pessoas nas descries de testemunho
ocular. O experimento consistiu na introduo do paradigma de falsa informao. Neste
experimento, uma srie de 30 slides foi mostrada, nos quais um carro vermelho
trafegava por uma rua, parava em um sinal vermelho, virava direita e parecia atropelar
uma pessoa que atravessava a rua na faixa de pedestre. Posteriormente, os participantes
tinham que responder a 20 perguntas, sendo que para metade dos participantes algumas
perguntas tinham informao incoerente com o que realmente havia sido apresentado
anteriormente. Por exemplo, foi perguntado para um grupo se algum carro havia
passado pelo carro vermelho enquanto ele parava no sinal de pare, enquanto que para
o outro grupo a palavra pare foi substituda por preferencial. Na fase de teste
quando os participantes tinham que recordar a cena original, a maioria que recebeu a
sugesto da informao falsa, respondeu de acordo com a induo falsa, mesmo sendo
explicado que recordassem a cena original.
Pesquisas subsequentes utilizando esse paradigma deixaram evidente que,
informaes apresentadas depois do evento original podem influenciar a recordao do
prprio evento.

22

O primeiro estudo que utilizou esse procedimento com um grupo de 187


crianas entre 3 e 12 anos de idade foi realizado por Ceci e colabores em 1987. A
primeira parte do experimento consistiu na leitura de uma histria acompanha por 8
ilustraes. Posteriormente (no dia seguinte) para metade dos participantes foram
introduzidas informaes falas a historia narrada. Dois dias aps as crianas tinham que
selecionar entre quatro imagens, duas que acreditavam terem sido apresentadas
acompanhando a histria narrada. Os resultados mostraram diferenas significativas no
desempenho das crianas mais novas e mais velhas, apenas para aqueles que receberam
a informao falsa sugestionada, sendo que crianas em idade pr-escolar escolherem
frequentemente as imagens que tinham sido falsamente descritas.
Portanto, para os construtivistas as falsas memrias surgem porque os eventos
vividos so influenciados por nossas inferncias e outras elaboraes (esquemas, por
exemplo), que vo alm da experincia, integrando-se ao evento vivenciado.

2.3.2 Teoria do Monitoramento da Fonte


Segundo Johnson, Hashtroudi e Lindsay (1993), a fonte envolve o conjunto de
processos responsveis pela atribuio de informao sobre a origem das memrias,
conhecimentos e crenas, ou seja, discriminar o que experincia real do que
imaginada. Para os pesquisadores, a memria verdadeira para o evento original, assim
como a memria para a informao posterior, permanece intacta, em sistemas separados
na memria (STEIN e NEUFALD, 2001). A dificuldade em diferenciar se a fonte da
informao proveniente do meio externo (informaes perceptuais ou contextuais do
evento vivenciado) ou do meio interno (informaes sobre operaes cognitivas,
experincias anteriores) (JOHNSON, HASHTROUDI e LINDSAY, 1993) do origem a
uma confuso ou erro de julgamento. Nesse sentido, as falsas memrias provm da
confuso ou erro de julgamento de atribuio da fonte ou origem da memria. Assim,
quando os processos de monitorizao no falham, os erros so evitados.
Esses processos podem ser sistemticos, sendo estes lentos e conscientes e
heursticos, configurados por serem rpidos e automticos, sem conscincia da ao. De
acordo com Johnson (1995 apud ROEDIGER e cols., 1996), o processo heurstico
mais propenso a erros por basear-se em aspectos familiares. Em contrapartida, o
processo sistemtico avalia mais aspectos da informao julgada levando a uma deciso
mais acurada do fato vivenciado.

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Segundo essa teoria, as memrias falsas produzidas a partir do paradigma DRM,


so originadas da confuso quanto s caractersticas dos associados gerados
externamente (por associao as palavras apresentadas) com as caractersticas dos itenscrticos gerados internamente (por processamento das palavras) em virtude do elevado
grau

de

associao

dos

primeiros

com

os

segundos.

(RODRIGUES

ALBUQUERQUE, 2007, p.116).


A teoria tambm prope que as falsas memrias podem diminuir, caso o nmero
de pistas semnticas seja maior (no caso do paradigma DRM, mais palavras associadas
com a palavra alvo). Pesquisadores da rea, como Brainerd e Reyna (2002), discordam
dessa afirmao, bem como acreditam que muitos erros de memrias ocorrem devido
familiaridade e no a dificuldade de discriminao da fonte.
Com isso, outras teorias foram sendo desenvolvidas na tentativa de abranger
melhor o entendimento sobre o tema.

2.3.3 Teoria do Trao Difuso


Uma das teorias que mais tm sido utilizadas para explicar a origem das falsas
memrias a Teoria do Trao Difuso, (do ingls Fuzzy Trace Theory).
Essa teoria baseia-se no conceito de consistncia temtica, onde o participante
codifica e aprende o tema central da lista da lista, criando um sistema mnmico para ele.
(GALLO, 2006).
De acordo com essa teoria, a memria no um sistema unitrio, mas sim
flexvel e dinmico, formado por dois sistemas independentes: a memria literal
(verbatim), e a memria de essncia (gist). Enquanto a memria literal responsvel
pelo armazenamento da estrutura e detalhes especficos da experincia, a memria de
essncia uma memria mais ampla que compreende os significados da experincia
como um todo, o contexto geral da informao armazenada (BRAINERD, STEIN e
REYNA, 1998).
Dessa forma, tanto os traos literais quantos os traos de essncia so
codificados e recuperados separadamente. Devido a essa dissociao, as falsas
memrias ocorrem quando as memrias de essncia so recuperadas no lugar das
memrias literais. Por exemplo, durante um teste de reconhecimento esses traos de
essncia que captam o significado geral das palavras so responsveis pela sensao de
familiaridade do item-crtico (o qual no era conhecido), aumentando assim a

24

probabilidade do item-crtico ser reconhecido como j estudado. (BRAINERD e


REYNA, 2002).
Semelhante a teoria da ativao-monitoramento, a teoria do trao-difuso postula
na existncia de dois processos que atuam em direes opostas, sendo o aparecimento
de falsas memrias atribudo pela recuperao do trao de essncia (como mencionado
anteriormente), enquanto que a recuperao do trao de especfico reduz esse efeito.
Em um teste de memria composto por listas de palavras com associao
semntica, como no caso do paradigma DRM, o reconhecimento correto de itens-alvo,
pode ocorrer devido a traos de memria literal como de traos de essncia, j o
reconhecimento de itens-crticos (tambm chamados de distratores crticos) podero
estar baseados em memrias de essncia, uma vez que a recuperao de traos literais
leva a correta rejeio dos mesmos (PERGHER e STEIN, 2001).
Os autores acrescentam que a durabilidade entre os dois tipos de memria
tambm varivel, sendo a memria literal torna-se mais difcil de ser acessada, em
contrapartida nota-se que a memria de essncia mais persistente ao longo do tempo.
(BRAINERD e REYNA, 2004).

2.3.4 Teoria da Ativao-monitoramento


Essa teoria originou-se a partir do paradigma DRM e a maioria das pesquisas
realizadas para consolid-la utilizou o paradigma DRM para explicar a ocorrncia das
falsas memrias. Dessa forma, essa teoria utilizada na explicao da maior parte das
tarefas que envolvem listas de associados. A teoria prope que durante a tarefa de
memria, na fase de codificao das listas, ocorre uma ativao associativa na rede
semntica, sendo que essa ativao se propagada automaticamente no sistema lxicosemntico. (ROEDIGER, BALOTA e WATSON, 2001; ROEDIGER, WATSON,
MCDERMOTT e GALLO, 2001). Assim, os nveis de ativao originados a partir do
item-crtico podem levar o participante a ativar outro item que est associado
semanticamente em decorrncia de um processo baseado na familiaridade que ocorre
em uma fase inicial do processamento, rpido e pouco preciso o que leva a produo de
falsos alarmes.(ROEDIGER e MCDERMOTT e GALLO, 2001). Por exemplo, quando
se ativa um conceito, por exemplo, a palavra fome, propaga-se uma ativao pela rede
semntica, ativando outros conceitos associados semanticamente, como por exemplo,
palavra comida.

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O nvel de ativao das palavras crticas influenciado diretamente da fora


associativa existente entre as palavras da lista e os itens crticos. Assim, quanto maior a
fora associativa entre as palavras estudadas e a palavra crtica, maior ser a
probabilidade de que se recorde dessa palavra em uma posterior prova de memria
(CADAVID, BEATO e FERNANDEZ, 2012).
Carneiro e Fernandez (2010), ressaltam que quando a ativao da palavra crtica
alta, sua identificao aumenta, originando assim um monitoramento mais eficaz, com
ndices baixos de falso reconhecimento.
De acordo com Roediger, McDermott e Gallo (2001), a ativao ocorre
principalmente na fase de estudo e o monitoramento predominantemente na fase de
teste, porm podendo tambm ocorrer na fase de estudo. Dessa forma, no apenas os
processos de ativao, mas tambm os processos de monitoramento intervm na
produo de falsa recordao. De acordo com Gallo (2010), a ativao do item-crtico
pode ocorrer tanto na fase de estudo (codificao) quanto na fase de reconhecimento
(recuperao).
A monitorizao um processo que permite o acesso fonte de uma
informao, ajudando assim a identificar se uma palavra foi previamente codificada ou
se apenas est relacionada com as demais palavras que j foram codificadas. De acordo
com Johnson, Hastroudi e Lindsay (1993), a fonte de uma informao engloba
diferentes caractersticas, tais como; perceptual, espacial, temporal, semntica, afetiva e
processos cognitivos que especificam as caractersticas no momento que adquirimos
determinada memria.
Segundo McDermott e Watson (2001), o monitoramento um processo mais
controlado e consciente, uma vez que reflete a tomada de deciso que ocorre na fase de
evocao, onde o indivduo deve reconhecer se as palavras foram ou no anteriormente
estudadas. Esse processo tem a funo de evitar a traduo da ativao em uma falsa
recordao.
Em contrapartida, a ativao propicia o aparecimento de falsas memrias, sendo
que nesses casos, o que ocorre uma falha na monitorizao desse evento e o
participante confunde a fonte da informao, acreditando que o evento realmente
ocorreu (GALLO, 2010).
Gallo (2004) sinaliza que de acordo com essa teoria o que ocorre no paradigma
DRM que a ativao do item crtico se torna forte ao ponto do indivduo identificar o

26

pensamento como um episdio de memria nico, uma vez que a associao do itemcrtico foi sendo acumulada em decorrncia do estudo de diversos itens associados.

2.4 Tipos de testes usados na avaliao de falsa memria


Algumas tarefas so normalmente utilizadas para estudar memria, sendo que
duas principais esto presentes em experimentos de falsa memria; a tarefa de
recordao e a de tarefa de reconhecimento, ambas classificadas como tarefas de
memria explcita.
De acordo com Stein (2010), nas tarefas de recordao o indivduo deve
lembrar-se espontaneamente de um fato, uma palavra ou item de memria. Um bom
exemplo de tarefa de recordao so os testes de completar lacunas.
Outro tipo de tarefa a de reconhecimento, no qual o indivduo seleciona ou
identifica um item que j foi apresentado anteriormente (STERNBERG, 2008). Assim,
testes de mltipla escolha so exemplos que envolvem reconhecimento. Os testes de
reconhecimento permitem um maior controle experimental de variveis, como por
exemplo, a manipulao do intervalo de tempo entre um estmulo. Alm disso, so
responsveis pela produo do maior nmero de falsas memrias quando comparados
aos testes de recordao livre (BRUST e cols., 2010). Este tipo de teste, comumente
mais utilizado quando h o registro de atividade cerebral.
Alm disso, em muitos estudos, associado tarefa adaptada ao paradigma DRM,
utiliza-se o paradigma lembrar/saber (do ingls: remember/know) desenvolvido por
Tulving (1985). Este paradigma consiste no julgamento (no momento da resposta) das
palavras que so apresentadas na fase de reconhecimento que podem ou no ter sido
apresentadas previamente.
Segundo o autor, a lembrana (remember) se refere ao processamento conceitual
da informao, enquanto a familiaridade (know) estaria relacionada ao processamento
perceptual, caractersticas mais gerais da informao.
De acordo com o autor, esses processos esto correlacionados com a memria
episdica que se refere recuperao de informaes pessoais que envolvem detalhes
especficos e tambm com a memria semntica que por sua vez est relacionada
recuperao de aspectos mais gerais, atemporais.

27

2.5 Falsa Memria e a Idade


De Bartlett aos dias atuais, muito se aprendeu sobre a construo da memria
humana. O registro de informaes passou a ser compreendido muito mais como uma
construo do que como um registro literal das informaes. Com autores como,
Roediger e McDermott (influenciados pelos trabalhos prvios de Deese), muito se
aprendeu sobre estratgias experimentais para testar a construo da memria e mais
especificamente, a construo de falsas memrias.
O artigo mais citado no tpico de induo de formao de falsa memria foi
publicado pelos autores Roediger e McDermott em 1995 citado no captulo 1.1).
A importncia deste estudo foi demonstrao do que os autores consideraram
a powerful illusion of memory: People remember events that never happened. A
partir deste estudo, deu-se incio a uma srie de estudos investigando esse aspecto
peculiar da construo da memria. Alm disso, muitos pesquisadores buscaram
compreender o papel do desenvolvimento cerebral, a construo de redes semnticas e
investigar se esse efeito da relao semntica interferia nos seres humanos de acordo
com seu nvel de desenvolvimento.
Na literatura poucos estudos nos ajudam a compreender o padro de produo de
falsas memrias em diferentes faixas etrias, ainda mais no que se refere aos
experimentos com crianas, sendo que os resultados encontrados muitas vezes mostramse contraditrios.
Um dos experimentos mais citados realizado por Howe (2005) comparou um
grupo de crianas em idade pr-escolar (5 anos) com outro grupo em idade escolar (7 e
11 anos). O pesquisador observou que crianas mais velhas (11 anos) recordam mais
informaes verdadeiras e da mesma forma exibem mais falsas memrias que crianas
de 5 e 7 anos. Foi tambm observado que crianas de 7 anos exibem mais informaes
verdadeiras do que as de 5 anos, porm a taxa de falsa memria permanece igual.
De acordo com Howe (2005) e outros estudos realizados, se de fato crianas
produzirem menos falsas memrias do que os adultos, tambm teriam facilidade em
rejeit-las. Porm, no foi o que estudos como os de Carneiro e Fernandez (2010)
encontram. Para os pesquisadores, identificar para posteriormente rejeitar uma
estratgia utilizada por adultos. Foi observado que as crianas produzem mais falsa
memria quando identificam o item crtico. Outra questo que no causa efeito em
crianas como em adultos avisar previamente sobre o efeito do paradigma DRM, ou
ento aumentar o tempo de exposio das palavras da lista.

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Estudo realizado por Brainerd, Reyna e Forrest (2002) verificou o padro de


falsas memrias em crianas com 5, 7 e 11 anos e tambm com grupo de adultos em
tarefa de evocao livre. Os resultados mostraram que crianas apresentam menos erros
por falsa memria em comparao a adultos jovens, revelando assim, um aumento de
falsas memrias com a idade. Os autores utilizam a teoria do trao difuso para explicar
seus resultados relacionando o fato de que as crianas provavelmente ainda no
compem e integram na sua totalidade as informaes de forma semntica, ou seja,
apresentam dificuldade para extrair o significado geral de qualquer acontecimento.
A argumentao sobre o aumento das falsas memrias com a idade suportado
por outros estudos, como por exemplo, de Brainerd e colaboradores (2006). O
experimento realizado por Brainerd e cols. (2006) evidenciou menor vulnerabilidade
das crianas pr-escolares ao efeito DRM, comparativamente s crianas em idade
escolar e aos adolescentes. Nessa mesma direo, outro estudo conduzido por Brainerd
e Reyna (2007) com crianas de 6, 10 e 14 anos mostrou um aumento de falsas
memrias com o aumento da idade para as palavras distratoras semanticamente
relacionadas. J com relao s palavras distratoras no relacionadas esse resultado no
foi observado.
Em contrapartida, experimento realizado por Ghetti, Quin e Goodman (2002)
submeteu crianas de 5 e 7 anos e um grupo de adultos a tarefa de recordao e
reconhecimento usando o procedimento DRM. Os autores verificaram que crianas com
5 anos de idade apresentaram taxas maiores de evocaes falsas comparado com que o
grupos de crianas com 7 anos e com o grupo de adultos, quando calculadas as taxas de
evocaes relativas, a qual fornece uma indicao do nvel de falsa memria em relao
ao nmero total de palavras evocadas. Os autores explicam os resultados encontrados a
partir da teoria de monitoramento da fonte, a qual prope que as falsas recordaes
ocorrem pela incapacidade de atribuir corretamente fonte da informao no momento
da evocao.
Questes metodolgicas como; o tempo de apresentao das palavras, assim
como o tempo de intervalo de reteno e o nmero de associados por lista, so fatores
importantes que podem justificar a divergncia entre os resultados encontrados em
estudos com adultos, porm ainda no so conclusivos para justificar as diferenas
encontradas nos estudos descritos acima.
Seguindo essa linha de investigao sobre o efeito de falsa memria em
diferentes faixas etrias, Carneiro e colaboradores (2007) desenvolveram um

29

experimento utilizando listas de palavras associadas especficas para crianas. Os


resultados evidenciaram que assim como adultos, crianas esto propensas ao efeito do
paradigma DRM quando testadas atravs de listas especficas para a idade. Porm,
verificou-se que crianas pr-escolares apresentam menos falsas memrias do que
crianas mais velhas. Tais resultados replicam os achados de Brainerd e colaboradores
(2002).
Alm disso, a contribuio trazida por este estudo de que listas especficas para a
idade de crianas testadas contribuem para a evidncia de que crianas podem
apresentar nveis mais elevados de falsa memria, nos leva a constatao de que
habilidades para o processamento de essncia podem no ser to ineficazes como
postulados anteriormente.
Paz-Alonso, Ghetti, Donohue, Goodman e Bunge (2008) em um estudo com
ressonncia magntica funcional relacionada a evento, investigaram mudanas no
desenvolvimento neural de regies cerebrais associadas com reconhecimento de falsa
memria ou de itens verdadeiros em pessoas com 8 anos de idade, 12 anos de idade e
adultos. Os dados comportamentais seguem na direo dos estudos citados previamente
(adultos acertam mais itens verdadeiros, mas tambm erram mais por associao
semntica). Com relao ao aumento no reconhecimento verdadeiro, os autores
associaram mudanas no padro de ativao do lobo temporal medial. J com relao ao
aumento, em funo da idade, dos erros por associao semntica, os autores
associaram s mudanas no padro de ativao do crtex pr-frontal ventrolateral
esquerdo. Os autores tambm observaram alteraes relacionadas idade no crtex
parietal posterior.
Ainda em relao as diferenas no reconhecimento verdadeiro e falso entre as
idades, experimento realizado por Norman e Schacter (1997) investigou a ocorrncia de
falsas memrias em um grupo de idosos e em grupo de adultos jovens. No primeiro
experimento realizado, os participantes ouviram uma lista de palavras associadas e
posteriormente foram submetidos a um teste de recordao, no qual deveriam reproduzir
exatamente as palavras ouvidas anteriormente. Os autores observaram que as respostas
emitidas pelos participantes foram compostas de informaes associativas e contextuais,
sendo que adultos mais velhos so mais susceptveis ao falso reconhecimento do que
adultos mais jovens. Esse fenmeno foi atribudo ao comprometimento de estruturas
pr-frontais com o envelhecimento.

30

Tambm em estudo relacionado produo de falsa memria no


envelhecimento, Balota e colaboradores (1999) utilizando o procedimento das palavras
associadas, observaram que o nvel de memrias verdadeiras diminui em funo da
idade. Alm disso, os autores observaram que os falsos alarmes, ou seja, as falsas
memrias aumentaram em funo da idade. Resultados semelhantes foram descritos por
McCabe e colaboradores (2009).

2.6 Bases Neurais das Falsas Memrias


Com o avano tecnolgico e desenvolvimento de equipamentos como a
Ressonncia Magntica Funcional (fRMI), eletroencenfalografia (EEG), tomografia por
emisso de psitrons (PET scan), a investigao sobre efeitos como o da falsa memria
passou a considerar, alm das medidas comportamentais, os mecanismos e estruturas
subjacentes a esse fenmeno.
Com o uso da tcnica de Tomografia por Emisso de Psitrons (PET scan), o
primeiro estudo conduzido foi realizado por Schacter e colaboradores., (1996), no qual
participantes ouviram listas de palavras e posteriormente foram submetidos a uma tarefa
de reconhecimento visual. Os resultados evidenciaram maior reconhecimento
verdadeiro, ou seja, palavras que continham na lista de estudo que foram corretamente
reconhecidas, seguido de falso reconhecimento de palavras crticas e um menor
desempenho para falso reconhecimento de palavras no associadas semanticamente. Foi
observada uma ativao no lobo temporal medial esquerdo quando os participantes
reconheciam as palavras que haviam sido ouvidas anteriormente, bem como as palavras
crticas. Alm disso, houve maior ativao no crtex auditivo e regies tempo-parietais
associadas ao reconhecimento verdadeiro quando comparado ao reconhecimento falso.
Segundo Schacter e colaboradores (1996) outra ativao durante a tarefa de
reconhecimento pode ser observada. A ativao dorso lateral do lobo frontal direito
pode estar envolvida com os processos de monitoramento e deciso, uma vez que a
ativao foi tardia.
Em experimento utilizando a tcnica de fRMI, Cabeza e colaboradores (2001),
observaram atividade hipocampal tanto para memria verdadeira quanto para falsa
memria. Os autores tambm observaram uma ativao no crtex parahipocampal para
a recuperao correta dos itens. Tal semelhana na atividade do crtex hipocampal e do
hipocampo tambm relatada por Curran e colaboradores (2000).

31

Outro experimento realizado por Dennis, Kim e Cabeza (2008) da Universidade


de Duke buscou investigar os efeitos de tarefas como a DRM no envelhecimento e
observar as reas ativadas. Os autores verificaram que o declnio no reconhecimento de
itens verdadeiros encontra-se relacionado por processos mediados pelo hipocampo, ao
passo que o aumento nas falsas memrias encontra-se relacionado aos aspectos
semnticos principais mediados pelo crtex lateral temporal.
Em outro estudo (citado na introduo) utilizando fRMI, Paz-Alonso e
colaboradores (2008), encontraram que adultos em relao a crianas de 8 e 12 anos,
possuem uma maior taxa de reconhecimento verdadeiro, observando uma maior
ativao no lobo temporal medial. Nesse mesmo estudo os erros de associao
semntica cometidos foi observado mudana na ativao do crtex pr-frontal
ventrolateral esquerdo.
Estudo com pessoas que possuem leso no lobo frontal evidenciou que ocorre
um aumento das falsas memrias quando so comparadas a pessoas saudveis (MELO,
WINOCUR e MOSCOVITCH, 1999).
Em relao ativao de regies cerebrais atravs do reconhecimento verdadeiro
ou falso, estudo realizado por Angel e colaboradores (2012) verificou a diferena de
idade nos correlatos neurais envolvendo os conceitos de recordao e familiaridade.
Adultos jovens e adultos mais velhos foram submetidos tarefa de memorizao e
posterior reconhecimento de imagens atravs do Paradigma lembrar/saber
(Remember/know) (TULVING, 1965). Em relao s respostas classificadas como
lembro, ou seja, afirmao da recordao das imagens vistas previamente foi
observada maior ativao no grupo de adultos jovens no hemisfrio esquerdo, em
regies frontais, temporais, no crtex parietal e regies parahipocampais. Essa diferena
na ativao de reas cerebrais entre os grupos se estendeu para o julgamento de sei,
relacionado familiaridade, que ativou o cngulo anterior bilateral, giro frontal direito e
giro temporal superior esquerdo. Porm, para os processos de recordao os adultos
mais velhos recrutaram o precuneus, o que pode estar relacionado compensao ao
menor recrutamento de reas importante no reconhecimento verdadeiro.
Em suma, a maior parte dos estudos realizados mostra que para palavras
estudadas ( palavras-alvo) e palavras semanticamente relacionadas (falsas-pistas) ocorre
uma atividade cerebral maior quando comparado a palavras no estudadas, sem relao
semntica. Dessa forma, pode-se entender que o crebro processa informaes

32

relacionadas e no relacionadas de maneira diferente. Tais diferenas sero descritas nos


captulos posteriores.

2.7 Eletroencefalografia e Potenciais Evocados Relacionados a Evento


As tcnicas eletrofisiolgicas, como a eletroencefalografia (EEG) registram a
atividade cerebral gerada por populaes neurais em uma escala de tempo de
milissegundos. Isso ocorre por meio da captao feita por eletrodos fixados no escalpe
sendo, portanto, uma avaliao no-invasiva (HANDY, 2005).
Essa tcnica de mensurao da atividade neuronal apresenta grandes vantagens
quando comparada com tcnicas de neuroimagem como a ressonncia magntica
funcional (fMRI), ou por tomografia por emisso de psitrons (PET scan)
principalmente por oferecerem medidas com alta preciso temporal. (MICHEL e cols.,
2004; MENENDEZ e cols., 2004). Entretanto, as tcnicas eletrofisiolgicas apresentam
uma grande desvantagem no indicando de forma precisa a fonte geradora no crebro
daquela atividade coletada, um vez que so coletados atravs de sinais superficiais do
escalpe. Porm, com o surgimento de equipamentos de EEG com nmero elevado de
canais (128 e 256 eletrodos), tal cenrio vem sofrendo importante transformao.
Diversos algoritmos tm sido investigados para, com base em uma coleta de sinal
proveniente de nmero elevado de eletrodos, resolver o chamado problema inverso
gerado pelo campo eletromagntico e assim possibilitar uma localizao de reas
cerebrais geradoras daquele sinal coletado pelo EEG (MICHEL e cols., 2004;
MENENDEZ e cols., 2004).
Segundo Menendez e colaboradores (2004), esta a nica possibilidade de
investigar de forma no-invasiva com uma resoluo temporal precisa, (na ordem de
milissegundos) o impacto do comportamento na atividade neuronal. Alm disso, a
preciso temporal permite investigar os processos curtos em que diferentes redes
neuronais participam durante eventos sensoriais e cognitivos. Dessa forma, estudos
investigando relaes entre eventos comportamentais e atividade cerebral, que busquem
localizao temporal e espacial passam a ter novo destaque.
O uso de EEG voltado para anlise de potenciais relacionados ao evento (ERP)
tem aumentando em estudos de neurocincia cognitiva uma vez que pode prover
informaes importantes a respeito do processamento de informao subjacente a
realizao de diferentes tarefas cognitivas.

33

O potencial evocado relacionado ao evento (ERP) refere-se atividade eltrica


de determinadas populaes de neurnios em resposta a exposio de diferentes
modalidades de estmulos/eventos. Os sinais produzidos e registrados representam uma
somatria de ativaes locais (HANDY, 2005). Os ERPs so coletados atravs do
posicionamento de eletrodos no escalpe. Os ERPs so representados por componentes,
os quais so compostos por uma srie de picos de voltagem, podendo ser positivas ou
negativas. A nomenclatura usada para a distino entre cada componente se refere a
polaridade (positiva, representada pela letra P ou negativa, representada pela letra N).
Atravs de estudos com ERPs, pesquisadores tm buscado fontes de dficits em
algumas patologias, como por exemplo, no autismo, em que se procura relacionar
dficits no processamento sensorial com os comprometimentos em sua cognio social.
(JESTE e NELSON, 2009).

Figura 1: EEG de alta densidade.

Os ERPs podem variar de 50 milissegundos (componentes mais precoces) at


componentes mais tardios, que variam em torno de 600-1000 milissegundos. Segundo
Banaschewski e Brandeis, (2007), componentes precoces, como por exemplo, o P100,
esto relacionados com o processamento sensorial bsico, enquanto os componentes
tardios refletem o processamento perceptual e cognitivo dos estmulos.
Por fim, com os avanos em modelos matemticos, surge a possibilidade de
estudar o perodo de atividade cerebral coletado durante tarefa comportamental
dividindo-o em diferentes mapas de segmentao. A segmentao o processo de
determinao de perodos de estabilidade nos mapas de representao dos ERPs. Estes
mapas representam micro-estados funcionais do crebro durante processamento de

34

informao e a partir desses mapas que se busca estimar as fontes geradoras desses
micro-estados.

Figura 2: Ilustrao de mapas de atividade cerebral em relao ao nmero e disposio dos


eletrodos.

2.8 Potencial Relacionado ao Evento, falsa memria e autismo


Estudos comportamentais e de imagem mostram prejuzos no processamento
semntico de indivduos com transtorno do espectro do autismo. (HARRIS e cols.,
2006).
De acordo com Dunn e Bates (2005), tais dficits podem ser observados de
diferentes modos, como; falha em utilizar a informao semntica com o intuito de
codificar o material verbal e record-lo posteriormente; tendncia a empregar estratgias
de ordem sinttica e no na compreenso semntica; falha para interpretar as palavras
de acordo com contexto semntico e por fim, tendncia a produzir menos prottipos de
categorias do que normalmente as crianas desempenham em teste de fluncia verbal.
Estudo realizado pelos autores consistiu na apresentao de listas de palavras,
para crianas autistas de alto funcionamento com idades entre 8 e 11 anos. As listas
apresentadas eram compostas por palavras pertencentes mesma categoria e outras
palavras que pertenciam a outras categorias. No momento da tarefa de reconhecimento
foram observados dois componentes, N1c e N4. O primeiro N1c, subcomponente do
N1, reflete o processamento inicial do estmulo auditivo, sendo provavelmente gerado
no crtex auditivo primrio. J o componente N4, mencionado anteriormente,
conhecido por ter se mostrado como uma ferramenta para anlise da integrao e
processamento semntico de informaes.

35

A anlise do componente N1c mostrou que no houve diferena entra as idades


com relao ao tempo de resposta e acurcia. Entretanto, a latncia de N1c para palavras
em categorias foi atrasada em crianas mais novas (8 anos). Em relao ao componente
N4, no houve diferena entre idades e tambm na diferenciao de palavras dentro de
categorias e palavras de outras categorias.
Estudo realizado por Valdizn e colaboradores (2003) procurou avaliar a
presena do componente N400 em um grupo com autismo e em um grupo com
sndrome de Asperger. Para isto, foram apresentados auditivamente 40 pares de
palavras, sendo 20 pares congruentes, ou seja, palavras que apresentavam relao
semntica entre si, por exemplo, fruta-ma e 20 pares de palavras incongruentes, que
no apresentavam relao entre si, por exemplo, animal-prato. Os resultados mostraram
que apesar do componente N400 ser mais negativo em reas fronto-centrais do grupo
com autismo comparado ao grupo controle, no foram observadas diferenas para a
interao grupo vs. tipo semntico, demonstrando assim que o nvel semntico
assemelha-se nos trs grupos. Em relao latncia do componente N400, os autores
observaram que o grupo com autismo apresenta maior latncia para o componente N400
(em torno de 526 ms) quando comparado ao grupo com Asperger (424 ms) e ao grupo
com desenvolvimento tpico (409 ms). Dessa forma, ao contrrio da hiptese inicial dos
pesquisadores o grupo com autismo apresentou capacidade em discriminar os pares de
palavras congruentes e os pares incongruentes, demonstrando assim uma sensibilidade
ao contexto semntico.
J em relao aos estudos com potenciais evocados e tarefas semelhantes ou
adaptadas ao paradigma DRM so encontrados poucos estudos, e ainda mais restrito
os que se referem a investigao no autismo.
Em indivduos saudveis, estudos de ERP e neuroimagem tm mostrado que
existe padro de atividade cerebral diferente entre memria verdadeira e falsa memria.
Um dos primeiros estudos que utilizou o paradigma DRM e o registro de potenciais
evocados foi realizado por Duzel e colaboradores (1997). No experimento realizado,
participantes foram instrudos a memorizar as palavras que lhe foram apresentadas
visualmente. Esta fase foi chamada de fase de estudo. Aps o trmino dessa fase, foi
realizada a colocao da touca e iniciada a fase de reconhecimento.
Foi observado um componente fronto-central, por volta de 300-600 ms,
semelhante por suas caractersticas temporais e espaciais ao N400 que aparece presente
em estudos de repetio de palavras e que envolvem priming semntico. Porm, a

36

diferena principal do componente observado ao componente N400 reside na


longevidade do efeito, pelo menos de trinte minutos, tempo que decorreu do trmino da
fase de estudo at o incio da fase de reconhecimento. Esse componente observado pelos
autores est associado ao julgamento saber (Know) do paradigma lembrar/saber
(remember/know), sendo esse relacionado familiaridade.
Alm disso, um efeito parietal foi encontrado por volta de 600-1000 ms, cuja
caractersticas assemelham-se ao componente tardio, late positive component - LPC
descrito como componente eliciado pelo reconhecimento de palavras repetidas. Dessa
forma, o componente LPC foi observado associado ao julgamento de lembrar
(remember) sendo relacionado recordao e no a familiaridade.
Por fim, foi observado um efeito frontal no hemisfrio direito relacionado aos
dois julgamentos lembrar-saber tanto para reconhecimento verdadeiro quanto para
reconhecimento falso.
Em suma, os resultados mostraram maior amplitude para reconhecimentos
verdadeiros em relao a reconhecimentos falsos de falsas-pistas. Alm disso, foi
observado maior amplitude para reconhecimentos falsos de falsas-pistas em relao a
reconhecimento falso de palavras novas. Por apresentaram padres de atividade
eltricas diferentes, acredita-se na existncia de processamentos independentes na
recuperao da memria.
Em particular, com relao a testes como a tarefa DRM, estudos prvios j
identificaram trs componentes principais durante reconhecimento de itens falsos. A
saber, i. um componente da famlia do N400 em funo de sua similaridade com
potenciais entre 300-500 ms que refletem processamento semntico de informao, ii.
um componente entre 400-800 ms mais positivo para reconhecimento de itens
verdadeiros do que itens falsos (talvez relacionado a processamento dedicado a
percepo de detalhes) sendo chamado de Parietal Old/ New Effect, e iii. Um
componente tardio entre 800-2000ms. Em todos os casos, o registro e anlise de ERPs
foi feito apenas durante a fase de reconhecimento.
O componente FN400 descrito em estudos envolvendo falso reconhecimento.
Como j mencionado no captulo anterior, a nomenclatura FN corresponde regio que
o componente pode ser observado, sendo que F refere-se regio frontal e N a
polaridade do componente. O componente FN400 recebeu esse nome devido a sua
similaridade com o componente N400 amplamente estudado na literatura, desde sua
primeira descrio por Kutas e Hillyard em 1980. O componente N400 trata-se de um

37

componente negativo, cujo pico de maior negatividade apresenta-se em cerca de 400


milissegundos. Relaciona-se normalmente a uma maior amplitude nos eletrodos centrais
e parietais (Luck, 2005) e tem sido relacionado integrao semntica (BROWN e
HAGOORT, 1993) e processos de deciso lexical (LAU, PHILLIPS e POEPPEL,
2008).
O componente FN400 pode ser observado em torno de 300-500 ms sendo mais
negativo para palavras distratoras, ou seja, palavras novas (que no foram mostradas
anteriormente e que no apresentam relao semntica com as previamente
apresentadas) em relao as falsas-pistas e palavras-alvo. A esse componente atribudo
o processamento de familiaridade.
Curran e sua equipe (2000) evidenciaram a presena do componente FN400 em
seu estudo. O experimento consistiu na apresentao de listas de palavras no singular e
no plural (ex: mesa e cadeiras) aos participantes na fase de memorizao.
Posteriormente na fase de reconhecimento foram apresentadas palavras j estudadas,
como por exemplo, a palavra cadeiras; palavras com a pluralidade revertida, por
exemplo, mesas, que antes estava no singular; e por fim novas palavras sem nenhuma
relao semntica com os demais itens. Nesta fase os participantes foram instrudos a
responder sim apenas se tivessem visto a palavra no plural. Os pesquisadores
observaram um componente semelhante ao N400, porm mais frontalmente distribudo,
que ocorria entre 300 e 500 ms que mostrou-se mais negativo para palavras novas, ou
seja, que no haviam sido vistas anteriormente quando comparado a palavras estudadas
e palavras associadas semanticamente.
Alm disso, outros potenciais relacionados a eventos so relatados em regies
frontais envolvendo reconhecimento verdadeiro e falso. (CURRAN, 2001; NESSLER,
2001; ALLAN e COLS., 1998; WIESE e DAUM, 2006). Um componente tardio
observado em regies frontais, sendo mais proeminente no hemisfrio direito, na janela
de tempo entre 800-2000ms, parece refletir processamento ps-recuperao quando a
informao deve ser avaliada por caractersticas particulares e especficas. Allan e
colaboradores (1998) mostraram que esse componente mais positivo em resposta a
estmulos antigos quando comparado a novos estmulos.
Estudo realizado por Wiese e Daumm (2006) consistiu na investigao dos ERPs
relacionados ao reconhecimento verdadeiro e falso por meio de tarefa correspondente ao
paradigma de associados convergentes. Participantes foram submetidos a uma tarefa de
reconhecimento de palavras na qual deveriam responder selecionando nova para

38

palavras que acreditavam no ter visto anteriormente e antiga para palavras que
acreditavam ter visto anteriormente, sendo que no caso dessa resposta, deveriam decidir
entre os julgamentos lembro e sei, do paradigma lembrar/saber (remember/know).
Esse procedimento resultou na criao de 6 categorias; 1) resposta correta por
reconhecimento das palavras-alvo, 2) erro por no reconhecimento das palavras-alvo, 3)
erro por falsas-pista, 4) acerto por rejeio da falsa-pista, 5) erro por aceitao de
distratores, 6) acerto por rejeio de distratores. Os autores observaram o componente
old/new por volta de 400-700 ms nos eletrodos centrais a esquerda, mais positivo para
acertos por reconhecimento das palavras-alvo em comparao a rejeio correta de
distratores. Alm disso, efeito old/new em eletrodos parietais a esquerda foi observado
com maior amplitude para erro por falsa-pista em comparao a rejeio correta de
falsa-pista e rejeio correta de distratores. Por fim, os autores tambm encontraram
semelhanas nos potenciais relacionados ao evento para acertos por reconhecimento das
palavras-alvo e erro por falsa-pista em eletrodos parietais, porm tal fato no foi
observado em eletrodos frontais, uma vez que foi observado maior amplitude para
acertos por reconhecimento das palavras-alvo quando comparado a erros por falsa-pista,
sendo que essa ltima categoria apresentou um padro semelhante rejeio correta de
distratores e a rejeio correta de falsas-pistas.
Experimento realizado por Curran e colaboradores (2001) mostrou o mesmo
observado por Wiese e colaboradores (2006). Os autores evidenciaram que no h
diferena no reconhecimento correto de itens estudados e no falso reconhecimento por
aceitao de falsas-pistas em eletrodos parietais. Em seu estudo Curran (2001) submeteu
os participantes tarefa adaptada do paradigma DRM. Os participantes foram divididos
em dois grupos Bom desempenho e Mau desempenho sendo essa diviso
baseada na discriminao das respostas corretas em relao ao erro por falsas-pistas.
Apenas nos participantes com bom desempenho pode ser observado um componente
frontal tardio em hemisfrio direito em torno de 1000-1500 ms sendo mais positivo para
reconhecimento correto de palavras-alvo e no falso reconhecimento por falsa-pistas em
comparao aos novos itens (distratores). Alm disso, os autores tambm observaram o
componente parietal old/new tanto no grupo de bom desempenho quanto no grupo com
mau desempenho, sendo este componente mais positivo para memria verdadeira
quando comparado falsa memria.
Outro estudo realizado por Gonsalves e Paller (2000), evidenciou diferenas no
reconhecimento de memria verdadeira e falsa. No experimento, participantes liam uma

39

srie de palavras, sendo que para metade das palavras apresentadas, uma figura
correspondente a ela aparecia 2 segundos aps sua apresentao. Posteriormente foi
realizado um teste de reconhecimento onde haviam palavras que haviam sido
apresentadas junto com sua respectiva imagem na fase de estudo, outras palavras que
haviam sido apresentadas orograficamente e por fim palavras que no haviam sido
vistas. Os participantes tinham que decidir para cada palavra se tinha visto a figura
correspondente a palavra. ERPs foram coletados durante fase de reconhecimento. Foram
observados em torno de 900-1200 ms aps resposta, que eletrodos localizados nas
regies parietal e occipital foram mais positivos para memria verdadeira do que para
falsa memria.
Estudo realizado por Miller e colaboradores (2001), investigou possveis
diferenas na topografia, amplitude e latncia do componente P300 associado ao
reconhecimento falso por meio da aceitao da falsa-pista em comparao ao registro do
componente P300 relacionado ao reconhecimento verdadeiro de palavras estudadas.
Participantes realizaram tarefa modificada do paradigma DRM, construda em duas
fases. Na primeira fase, os participantes foram instrudos a ler e memorizar as palavras
que apareciam no monitor. J na segunda fase, os participantes deveriam julgar se a
palavra era velha ou nova pressionando um dos dois botes da caixa de resposta. Os
resultados indicaram que no houve diferena relacionada topografia e amplitude no
reconhecimento verdadeiro e no reconhecimento falso. Esse resultado assemelha-se ao
encontrado por Duzel (1997) no estudo citado acima. Porm, em relao latncia, os
autores observaram menor latncia do componente P300 relacionado a reconhecimento
falso de falsas-pistas comparado aos trs tipos de reconhecimento verdadeiro (itens
identificados corretamente como alvo, itens identificados corretamente como novos e
itens identificados como falsas-pistas).
Como mencionado no resultado de alguns estudos acima, outro componente tem
sido tipicamente observado em tarefas de reconhecimento, o denominado Parietal
od/new effect. Esse componente comumente observado em torno de 400-800 ms com
amplitude mxima na regio parietal

(RUGG, 1998). Enquanto que ao FN400

atribudo o processamento de familiaridade, o componente Parietal old/new effect est


relacionado recordao de detalhes perceptuais. Estudos mostram (CURRAN e cols.,
2000; NESSLER e cols., 2001; GENG e cols. 2007) que o componente mais positivo
para reconhecimento verdadeiro (reconhecimento correto de itens j estudados) quando
comparado a reconhecimento falso (aceitao de falsas-pistas ou de distratores).

40

Em funo disso, Geng e colaboradores (2007) investigaram os mecanismos


neurofisiolgicos subjacentes a tarefa de DRM analisando tanto os ERPs durante fase
de memorizao quanto durante fase de reconhecimento. Com isso, os autores
apresentaram novas informaes sobre o papel de registro e recuperao envolvidos em
memrias verdadeiras e falsas. Entre elas, os autores encontraram durante a fase de
memorizao um componente N170 de menor amplitude e um componente positivo
tardio (com pico por volta de 500 ms) de maior amplitude para as palavras associadas
que eliciaram posteriormente falsa memria em comparao com aquelas que no
eliciaram falsa memria. J para a fase de reconhecimento, os autores identificaram 3
componentes principais; i. um componente inicial entre 300-500 ms relativo ao priming
semntico para itens verdadeiros ou falsos; ii. o componente Parietal Old/ New Effect
entre 500-700 ms com maior amplitude para reconhecimento de itens verdadeiros em
comparao aos falsos; e iii. Um componente negativo tardio (entre 700-1500 ms)
diferenciando entre reconhecimento verdadeiro e falso.
Pode-se observar que ainda h poucos estudos acerca dos ERPs e do paradigma
DRM, e ainda mais restrito os que se referem ao padro eletrofisiolgico durante
paradigma DRM em pacientes com diagnstico de autismo.
Dessa forma, o presente estudo ser inovador na medida em que investigaremos
os componentes eletrofisiolgicos durante a realizao de tarefa adaptada ao paradigma
DRM em um grupo de crianas com autismo, fornecendo novas contribuies
literatura da rea.

3. OBJETIVOS
Objetivo Geral: Este estudo tem como objetivo geral investigar o desempenho
comportamental em tarefa de memria literal e conceitual (baseado no paradigma
DRM) e os potenciais cognitivos subjacentes em grupo de voluntrios com
desenvolvimento tpico e em grupo com diagnstico Autismo.

Objetivos Especficos:
1-

Comparar o desempenho comportamental em tarefa adaptada do teste


de Roediger McDermott em funo dos acertos para itens
apresentados na fase de memorizao em comparao a acertos para
itens novos, ou seja, comparar os acertos por reconhecimento correto

41

de palavras-alvo (RCPA), rejeio da falsa-pista (ARFP) e rejeio de


distratores (ARD). Essa comparao ser feita para grupo de
voluntrios com desenvolvimento tpico e em grupo com diagnstico
Autismo;
2-

Comparar o desempenho comportamental em tarefa adaptada do teste


de Roediger McDermott em funo do Tempo de Reao para acertos
em itens apresentados na fase de memorizao em comparao ao
tempo de reao para acertos para itens novos, ou seja, comparar os
acertos por reconhecimento correto de palavras-alvo (RCPA), rejeio
da falsa-pista (ARFP) e rejeio de distratores (ARD). Essa
comparao ser feita para grupo de voluntrios com desenvolvimento
tpico e em grupo com diagnstico Autismo;

3-

Descrever e comparar os potenciais evocados durante fase de


reconhecimento por meio da anlise de amplitude dos componentes
P1, P2, N400 e Parietal old/new effect considerando os segmentos
relativos aos acertos para itens apresentados na fase de memorizao
em comparao aos acertos para itens novos. Ou seja, esses
componentes sero derivados para comparao considerando as
categorias acertos por reconhecimento correto de palavras-alvo
(RCPA), rejeio da falsa-pista (ARFP) e rejeio de distratores
(ARD). Essa comparao ser feita para grupo de voluntrios com
desenvolvimento tpico e em grupo com diagnstico Autismo;

4-

Descrever e comparar os potenciais evocados durante fase de


reconhecimento por meio da anlise de amplitude dos componentes
P1, P2, N400 e Parietal old/new effect considerando o falso
reconhecimento de itens novos. Ou seja, esses componentes sero
derivados para comparao considerando as categorias acertos por
reconhecimento correto de palavras-alvo (RCPA) e erros por
reconhecimento da falsa-pista (EFP). Essa comparao ser feita para
grupo de voluntrios com desenvolvimento tpico e em grupo com
diagnstico Autismo.

42

4. JUSTIFICATIVA
Este estudo se justifica na medida em que poucos estudos at o momento foram
realizados, sendo que em sua maioria, os experimentos tem sua amostra composta por
adultos. Poucos estudos foram conduzidos at o momento com crianas, especialmente
no que se refere a crianas que se enquadrem nos transtornos do espectro do autismo.
Alm disso, observa-se a necessidade de aumentar o conhecimento sobre os
potenciais cognitivos envolvidos na falsa memria em crianas com transtorno do
espectro do autismo. Entretanto, novas formas de analisar dados gerados por uma antiga
ferramenta, o EEG, tm aberto um novo campo de pesquisa. A possibilidade de estudar
os potenciais evocados relacionados a eventos, gerar mapas de segmentao,
compreender os micro-estados funcionais do crebro e tambm localizar as fontes
geradoras dessa atividade fornecer pistas importantes sobre a fisiopatologia envolvida
em cada um desses transtornos. Com isso, ser possvel levantar hipteses sobre
possveis tcnicas de avaliao e interveno nessas condies.

5. MTODO
5.1 - Participantes
O estudo foi realizado no Laboratrio de Neurocincia Cognitiva e Social do
Centro de Cincias Biolgicas e da Sade da Universidade Presbiteriana Mackenzie,
localizado na Rua Piau, 181, 10. andar.
A amostra foi obtida no ambulatrio de Cognio Social na Unidade de
Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (UPIA), no Centro de Ateno Integrada Sade
Mental (CAISM) e atravs de encaminhamento particular.
Foram chamadas para participar do estudo 24 crianas e adolescentes (8 18
anos), destras, com viso normal ou corrigida, sendo que para o grupo com autismo,
foram includas as crianas/adolescentes que preencheram critrio diagnstico para
Transtorno Global do Desenvolvimento pelo DSM- IV, realizado anteriormente por um
psiquiatra infantil.

Critrios de incluso/excluso
Os critrios de incluso utilizados para ambos os grupos foram:
QI estimado 75,
Desempenho superior a 60 % no subteste compreenso de instrues;

43

Crianas leitoras ou que no apresentaram dificuldade de leitura no Teste


de Leitura de Palavras e Pseudo-palavras (TCLP), considerando
includos aqueles que obtiveram acerto 90%.

5.2 - Instrumentos
5.2.1 Para caracterizao da amostra
Escala de Inteligncia Wechsler para crianas (WISC-III)
A bateria Wechsler para crianas, composta por 13 subtestes, agrupados em
uma escala verbal (Informao, Semelhanas, Aritmtica, Vocabulrio, Compreenso e
Dgitos) e em um escala de execuo, tambm chamada de no-verbal (Completar
Figuras, Arranjo de Figuras, Cdigo, Cubos, Armar Objetos, Procurar Smbolo e
Labirinto). Atravs de seus resultados possvel avaliar o nvel de eficincia intelectual
global e ndices fatoriais como: velocidade de processamento, organizao perceptiva,
resistncia distrao e compreenso verbal. A partir dos escores ponderados que so
obtidos em cada um dos subtestes aplicados possvel derivar o quociente de
inteligncia verbal (QV), o quociente de inteligncia de execuo (QE), alm do
quociente global (QG). Alm disso, possibilita observar discrepncias entre QI verbal e
QI de execuo.
O tempo total de aplicao da bateria completa pode ultrapassar duas horas,
variando o tempo de execuo para cada criana. Assim, formas reduzidas na aplicao
tm sido crescentemente utilizadas. As formas reduzidas baseiam-se na aplicao de um
menor nmero de subtestes, escolhidos pelas suas caractersticas psicomtricas e
correlao com o QI total (SIMOES, 2000). Para derivao do QI estimado foram
aplicados os subtestes cubos e vocabulrio.
O subteste cubos pertencente escala de execuo avalia a capacidade de
organizao e processamento visuo-espacial, uma vez que o examinado deve decompor
mentalmente os elementos do modelo para que possa reproduzi-lo. Alm disso, este
subteste permite avaliar coordenao e rapidez psicomotora (WECHSLER, 2003).
J o subteste Vocabulrio faz parte da escala verbal que avalia as competncias
de integrao lingustica e expresso do pensamento. Esse subteste um indicador para
estimar os conhecimentos lexicais, bem como a facilidade de elaborao do discurso.

44

Teste de Compreenso de instrues (Developmental neuropsychological


assessment battery - NEPSY)
O subteste compreenso de instrues faz parte da bateria de avaliao
neuropsicolgica NEPSY composta por 27 subtestes que avaliam desde funes
cognitivas bsicas at funes mais complexas. A primeira verso da bateria utilizada
em crianas de 3 aos 12 anos de idade, j a segunda verso estende-se at os 16 anos.
O subteste Compreenso de instrues avalia a habilidade de perceber, processar
e executar instrues orais de complexidade sinttica crescente. As primeiras
solicitaes so de baixa complexidade, como por exemplo; Aponte para o crculo,
sendo a complexidade aumentada nos itens posteriores como, por exemplo, "Aponte
para a forma que est acima da cruz e ao lado de outra cruz." Para cada item, o
examinando aponta para o estmulo apropriado em resposta instruo oral. Este teste
foi aplicado com o intuito de descartar a possibilidade dos participantes apresentarem
desempenho prejudicado por dificuldade em compreender a tarefa.
Na figura abaixo se observa a prancha apresentada a criana, na qual ela deve
apontar o que lhe foi solicitado.

Figura 3: Prancha do subteste Compreenso de Instrues.

45

Teste de Competncia de Leitura Silenciosa de Palavras e Pseudopalavras


(TCLPP)
O TCLPP um instrumento psicomtrico utilizado para avaliar a competncia
de leitura silenciosa de palavras e pseudopalavras. Ele constitudo por 78 itens, sendo
8 tentativas de treino e 70 de teste. Cada item composto por uma figura e uma palavra
ou pseudopalavra correspondente. Os pares so distribudos aleatoriamente ao longo do
teste, sendo que existem sete tipos de pares, sendo eles: palavras corretas regulares,
palavras corretas irregulares, palavras com incorreo semntica, pseudopalavras com
trocas visuais, pseudopalavras com trocas fonolgicas, pseudopalavras homfonas e
pseudopalavras estranhas. (CAPOVILLA e CAPOVILLA, 2004). Na figura 4 pode ser
observado um exemplo para cada tipo de par. O TCLPP apresenta duas verses; a lpispapel, na qual a tarefa da criana circular os pares figura-escrita corretos em termos
ortogrfico e semntico e marcar com um X os pares figura-escrita incorretos em termos
ortogrficos (i.e., pseudopalavras) ou semnticos (i.e., palavras associadas figura
incompatvel com ela), e a verso computadorizada, cuja tarefa clicar na palavra
certo para os pares corretos e errado para os pares incorretos. A verso aplicada
pertence a BALE on-line. (MACEDO e cols., 2005). Os resultados obtidos foram
classificados em funo dos acertos.

46

Figura 4: Exemplo dos sete tipos de pares figura-palavra que compe o teste.

5.2.2 - Teste de memorizao e reconhecimento (verso adaptada da tarefa


de Roediger e McDermott) para uso concomitante com registro de ERPs
As listas de palavras que compe o teste programado no software E-prime foram
criadas seguindo o paradigma proposto por Roediger e McDermott e com base no
trabalho desenvolvido por Geng e colaboradores (2007). A adaptao do teste foi
realizada para a coleta dos potenciais evocados.
De acordo com a literatura (SALLES, HOLDERBAUM, MACHADO, 2009;
CARNEIRO e cols., 2007) fatores como; a complexidade da palavra, frequncia de
ocorrncia do uso da palavra, podem interferir no s no processo de memorizao
como tambm de reconhecimento. Assim, a construo das listas foi realizada com o
objetivo de ser adequada para o uso da faixa etria dos participantes que compe a
amostra.

47

Para a criao das listas de palavras associadas foi realizado o mtodo de


associao livre, o qual requer que os participantes escrevam/digam a primeira palavra
que lhes vem mente, que seja relacionada de alguma forma ao item crtico apresentada
(NELSON, 2005).
Foram

selecionadas

24

palavras,

classificadas

gramaticalmente

como

substantivos e adjetivos. Estas palavras so chamadas de itens crticos. Com isso, os


24 itens crticos, juntos, compem o que os autores denominam de material-alvo.
Aps a finalizao da seleo de palavras, foi realizado contato com uma escola
estadual da cidade de So Paulo com o objetivo de encontrar voluntrios para a
realizao da construo das listas. Mediante autorizao da diretora da escola, foi
realizado o primeiro contato com as crianas para a realizao do experimento.
Participaram do estudo, 51 crianas de 3. e 4. srie do Ensino Fundamental de
uma escola estadual, com idades entre 8 e 11 anos. As crianas autorizadas pelos pais e
que mostraram interesse em participar, foram avaliadas de maneira coletiva, na prpria
sala de aula. Em ambas as salas, a aplicao do teste durou em torno de 40 minutos.
Foi solicitado que elas escrevessem 7 palavras associadas semanticamente a
cada um dos 24 itens crticos. Assim, aps todas as crianas estarem acomodadas em
suas carteiras, a folha de preenchimento contendo as 24 palavras foi entregue. A tabela
1 traz um exemplo da folha de aplicao.

Doce

Hospital

Floresta

Futebol

Circo

Festa

Tabela 1: Amostra de 6 itens-crticos pertencentes a folha de aplicao para registro de palavras.

Aps a entrega das folhas, a instruo dada era a seguinte: Como vocs podem
ver, todos tem uma folha com 24 palavras. Abaixo de cada palavra tem 7 linhas.

48

nessas linhas que vocs devem escrever qual a primeira palavra que lhes vem a mente.
Por exemplo: Qual a primeira palavra que vem a cabea quando vocs pensam em
escola? (Resposta coletiva). isso que devem fazer para cada uma das palavras.
Lembrando que sempre a palavra que vocs tem que escrever aquela que vem a
cabea quando leem a palavra em destaque e no a que j escreveram. Esta instruo
foi baseada em estudos prvios de Salles, Holderbaum e Machado (2009).
Nas respostas no foram aceitas palavras derivadas do item crtico, como por
exemplo, trabalho-trabalhar. Nestes casos foi pedido para que a criana escrevesse
uma nova palavra. Dessa forma, cada criana gerou um total de 168 palavras.
Aps a coleta das listas, as palavras que foram constitudas por radicais iguais,
como por exemplo: trabalhar-trabalhando foram agrupadas sob o mesmo tema de
maior ocorrncia de frequncia entre os participantes.
Posteriomente, as palavras escritas para cada item crtico de todos os
participantes foram classificadas em ordem decrescente em funo do nmero de vezes
que elas foram citadas por todos os participantes e, com isso, foram definidas 8 palavras
que continham maior associao semntica at baixa associao semntica ao item
crtico. Com isso obteve-se um total de 24 listas, tendo cada lista um total de 8 palavras
com maior associao semntica ao item crtico. A tabela 2 apresenta a lista de itens
crticos com os respectivos associados semnticos mais frequentes gerados para cada
alvo.
ANIMAIS
Cachorro
Gato
Leo
Macaco
Elefante
Girafa
Cavalo
Cobra

Frequncia
(%)
74,5
66,6
64,7
43,1
39,2
39,2
25,4
21,5

ESCOLA
Lousa
Professor
Carteira
Lpis
Caderno
Aluno
Cantina
Grafite

BRINQUEDO Frequncia
(%)
Carrinho
78,4
Boneca
72,5
Vdeo-game
62,7
Bicicleta
50,9
Skate
43,1
Jogo
25,4

CARRO
Volante
Banco
Marcha
Roda
Pneu
Estrada

Frequncia
(%)
64,7
56,8
49,0
47,0
39,2
33,3
33,3
31,3

PO
Francs
Milho
Doce
Leite
Manteiga
Miolo
Queijo
Forma

Frequncia
(%)
64,7
56,8
49,0
47,0
39,2
33,3

DOCE

Frequncia
(%)
68,6
68,6
47,5
31,3
29,4
29,4
27,4
27,4

Frequncia
(%)
Bala
80,3
Chiclete
72,5
Chocolate
62,7
Pirulito
54,9
Sorvete
43,1
Brigadeiro
31,3

FRUTA
Ma
Banana
Laranja
Uva
Manga
Morango
Melancia
Pra
HOSPITAL

Frequncia
(%)
78,4
66,6
49,0
47,0
45,0
41,0
39,2
35,2

Frequncia
(%)
Mdico
86,2
Enfermeira
64,7
Remdio
41,1
Maca
37,2
Injeo
31,3
Paciente
27,4

49

Patins
Dado

25,4 Semforo
19,6 Motorista

FLORESTA

Frequncia
(%)
92,1
58,8
49,0
29,4
25,4
23,5
21,5
21,5

FUTEBOL

Frequncia
(%)
Microfone
64,7
Samba
31,3
Palco
29,4
Show
27,4
Cantor
27,4
F
25,4
Rdio
25,4
dolo
23,5

JARDIM

Flor
Formiga
Bosque
Terra
Mato
Rio
Planta
Folha

Bola
Jogador
Gol
Juiz
Campo
Trave
Chuteira
Goleiro

MSICA

CIDADE
Prdio
Moradia
Rua
Transporte
Pessoa
Poste
Loja
Poluio
VERO
Praia
Inverno
Frias
Piscina
Viagem

Rosa
rvore
Regador
Jardineiro
Planta
Grama
Adubo
Borboleta

Frequncia
(%)
60,3
54,9
37,2
33,3
25,4
21,5
21,5
19,6

Frequncia
(%)
49,0
47,0
41,1
27,4
25,4

REI
Rainha
Castelo
Coroa
Trono
Princesa
Prncipe
Cavalo
Ouro
CASA

Quarto
Cozinha
Sala
Banheiro
Televiso

33,3 Leite
31,3 Bombom

Frequncia
(%)
80,3
72,5
60,7
52,9
45,0
29,4
25,4
25,4
Frequncia
(%)
80,3
39,2
39,2
33,3
27,4
21,5
21,5
19,6

Frequncia
(%)
74,5
56,8
52,9
43,1
39,2
31,3
19,7
19,6
Frequncia
(%)
52,9
49,0
49,0
47,0
45,0

31,3 Doente
27,4 Agulha

CIRCO

Frequncia
(%)
Palhao
94,1
Domador
60,7
Malabarista
45,0
Mgico
43,1
Platia
39,2
Cambalhota
31,3
Pipoca
21,5
Trapezista
19,6
P
Dedo
Sapato
Unha
Calado
Calcanhar
Calo
Caneleira
Tnis

CADEIRA
Plstico
Ferro
Madeira
Mesa
Almofada
Sentar
Metal
Encosto
ROSTO
Boca
Nariz
Bochecha
Bonito
Orelha

Frequncia
(%)
80,3
70,5
62,7
41,1
41,1
33,3
29,4
23,5

Frequncia
(%)
56,8
54,9
49,0
39,2
33,3
33,3
27,4
19,6
Frequncia
(%)
76,4
72,5
70,5
49,0
41,1

FESTA
Bolo
Aniversrio
Bexiga
Parabns
Bebida
Presente
Convidado
Convite
AVIO
Piloto
Aeromoa
Passageiro
Assento
Asa
Cu
Turbina
Mscara

SOL
Calor
Lua
Raio
Amigo
Sorvete
Planeta
Estrela
Quente
GUA
Riacho
Limpa
Torneira
Lagoa
Pia

21,5
19,6
Frequncia
(%)
78,4
50,9
45,0
41,1
31,3
27,4
25,4
25,4
Frequncia
(%)
68,6
50,9
45,0
27,4
25,4
25,4
23,5
21,5

Frequncia
(%)
52,9
47,0
31,3
27,4
27,4
25,4
21,5
19,6
Frequncia
(%)
39,2
35,2
29,4
27,4
23,5

50

Lquido
Estao
Brincar

23,5 Cama
19,6 Sof
19,6 Geladeira

43,1 Brinco
31,3 Cabea
19,6 Cabelo

31,3 Poluda
27,4 Onda
23,5 Salgada

Tabela 2: Listas finais geradas para programao no E-prime.

Para a construo da fase de memorizao, foram criados 6 blocos, cada um


composto por 4 listas. Cada lista foi composta por 7 palavras. Na fase de memorizao
foi excluda a primeira palavra de cada lista para ser utilizada juntamente com o itemcrtico como falsa-pista na fase de reconhecimento. Sendo assim 28 palavras por bloco,
totalizando na fase de memorizao de 168 palavras. Para garantir que os sujeitos
permanecessem concentrados, inseriu-se em cada bloco da fase de memorizao quatro
telas apresentadas de maneira randomizada contendo uma imagem (smile). Foi
solicitado ao participante que contassem quantos iro aparecer. Foram excludos os
participantes que errassem mais de 65%. Porm, todos os participantes obtiveram
desempenho acima de 65%.
J para a fase de teste, tambm chamada de fase de reconhecimento, onde o
participante realizou o reconhecimento das palavras, foram tambm criados 6 blocos,
onde cada um foi composto por 28 palavras. Cada grupo de 28 palavras continha 12
palavras classificadas como Acerto (reconhecimento correto das palavras-alvo, ou seja,
que j foram apresentadas anteriormente). Esse total de 12 palavras foi construdo a
partir da seleo de 3 palavras de cada lista (total de 4 listas por bloco) referentes ao
bloco correspondente que faz parte da fase de memorizao. Por exemplo, o bloco 1 na
fase de estudo correspondente ao bloco 1 na fase de reconhecimento), extradas das
posies 3,5 e 7. O mesmo procedimento foi feito para os outros 5 blocos.
Como mencionada anteriormente, para compor os erros por associao
semntica, tambm chamados de erros por falsas-pistas, foram selecionadas as palavras
da primeira posio da lista (palavras distratoras relacionadas) e o item-crtico, os quais
nesse estudo ocuparam o grupo denominado de distratores crticos, totalizando 8
palavras por bloco. Alm disso, esse grupo de 28 palavras de cada bloco contm 8
palavras consideradas erros por distratores (palavras que no foram apresentadas
previamente e sem nenhuma relao semntica com as listas), por exemplo, a palavra
trator que no corresponde a nenhuma das listas apresentadas anteriormente.
Dessa forma, na fase de reconhecimento, os participantes foram expostos a um
total de 168 palavras sendo 72 (12 por bloco) existentes nas listas estudadas (Acertos),

21,5
19,6
19,6

51

48 (8 por bloco) palavras associadas semanticamente as palavras apresentadas nas listas


(erro por falsa-pista) e 48 (8 por bloco) palavras no apresentadas anteriormente (erro
por distratores). Com isso, pode ser avaliado o total de acertos, o total de erros por
associao semntica e o total de erros sem associao semntica. Esse total de palavras
apresentadas para cada condio necessrio para a derivao de potenciais
relacionados a eventos.
As listas geradas (Tabela 2) foram analisadas para a excluso de palavras
semelhantes e para a eliminao de palavras que foram consideradas complexas para
crianas mais novas.

5.3 EQUIPAMENTO
Foi utilizado um aparelho de Eletroencefalografia de 128 canais da marca
Electrical Geodsicos, Inc (EUA) modelo EEG System 300.
Este equipamento composto por amplificador modelo Net Amps 300,
transformador com isolamento, brao articulado para suporte do amplificador, licena
para software de aquisio e analise dos dados Net station, 6 redes de eletrodos modelo
hydrocel da Geodesic (tamanhos: bebe, peditrica pequena, peditrica grande, adulto
pequeno, adulto mdio, adulto grande), CPU Macintosh para aquisio dos dados,
monitor de 23 para acompanhamento dos dados, cmera de vdeo digital Sony,
software para calculo de fontes geradores dos sinais (GeoSource Estimation Software),
pacote para Potencial Evocado relacionado a Evento (PST, Inc - EUA), estao de
trabalho E-prime para acoplar ao EEG (Net Station), computador de mesa Dell,
hardware para os experimentos (microfone, caixa de repostas, cabos, adaptador para
barra de resposta para o sistema EGI), monitor LCD 17 com vdeo splitter e switch,
barra de resposta para EGI, single clock, AV device. Esse equipamento foi obtido com a
aprovao do projeto de pesquisa Potenciais evocados relacionados a eventos no
Autismo, na Sndrome de Prader-Willi e na Dislexia experimentos com EEG de alta
densidade sob liderana do Prof. Dr. Paulo Sergio Boggio junto ao Fundo Mackenzie
de Pesquisa. Valor total: USD$110.000,00.

6. PROCEDIMENTOS
Os participantes que contemplaram todos os critrios de incluso e excluso
descritos anteriormente foram convidados a participar do estudo. As crianas
compareceram ao Laboratrio de Neurocincia Cognitiva e Social acompanhada de seus

52

responsveis em um dia previamente agendado. Foram explicados os objetivos,


mtodos, benefcios e riscos potenciais do estudo. Assim, o termo de consentimento
livre e esclarecido foi preenchido e assinado pelo participante e/ou responsvel legal.
Os participantes realizaram o teste de memria em sala especialmente preparada
para o equipamento de EEG. Durante toda a coleta de dados do teste de memria foi
realizado o registro da atividade eletroencefalogrfica.
O teste foi apresentado com o uso do software E-Prime e o registro do EEG pelo
software NetSation. Os dois programas j estavam funcionando sincronizados de
maneira que todos os dados obtidos na testagem cognitiva so automaticamente
sobrepostos ao traado do EEG.
Inicialmente, os participantes foram levados para a sala preparada para a
realizao dos procedimentos, com iluminao adequada e sem interferncia de rudos e
circulao de pessoas. Aps explicao sobre o procedimento foi realizada a colocao
da rede de eletrodos (touca) no voluntrio de pesquisa. Para isso, primeiramente mediuse o permetro ceflico do sujeito para definir qual o tamanho de rede de eletrodos
mais adequado. Em seguida, a rede de eletrodos foi mantida imersa por 5 minutos em
bacia contendo 1L gua morna, 11g de cloreto de potssio e 5 ml de shampoo neutro.
Durante esse perodo, foi localizado o vrtex do participante para ser utilizado como
referncia para a colocao da rede de eletrodos na cabea do voluntrio de pesquisa
que realizada aps o trmino dos 5 minutos.
Aps colocao da rede de eletrodos, foi verificado com o uso do programa
NetStation os eletrodos (dentre os 128 existentes) que apresentaram alta impedncia.
Nestes casos, foi adicionado diretamente na esponja que compem o eletrodo um pouco
mais da soluo descrita anteriormente com o uso de uma pipeta plstica e tambm
verificado o contato do eletrodo com o escalpe. O tempo de posicionamento e
verificao de eletrodos variou de 10 a 15 minutos.
O participante manteve-se sentado em uma poltrona confortvel a 110 cm do
monitor do computador, onde foi explicada a primeira vez a tarefa.
As crianas/adolescentes foram instrudas na fase de estudo a memorizar as
palavras apresentadas no monitor do computador e que em alguns momentos entre as
palavras poderia aparecer uma imagem (rosto sorridente smile). Os participantes
foram instrudos a contar mentalmente o nmero de imagens que poderia aparecer e
aps o trmino da fase deveriam falar o nmero que se lembravam.

53

As palavras foram apresentadas, como j descrito anteriormente, em 6 blocos


compostos por 4 listas cada, sendo cada lista composta por 7 palavras. Durante toda a
fase de memorizao foi apresentado primeiramente um ponto de fixao exposto na
tela por 1000 milissegundos, seguido por uma tela em branco exposta por 500
milissegundos, e em seguida a apresentao de cada palavra por 1000 milissegundos,
sendo que de forma randomizada a imagem do smile apareceu por 1000 ms. O desenho
experimental est ilustrado na Figura 5.
Aps a fase de memorizao, foi dado um intervalo de 3 minutos para repouso e
em seguida deu-se incio o fase de reconhecimento. Nesta fase, foi explicado ao
participante assim que terminasse de ler a palavra apresentada deveria apertar o boto
verde se julgasse que a palavra havia sido apresentada na fase de memorizao e que
apertaria o boto vermelho, caso julgasse no ter lido a palavra anteriormente.
As palavras foram apresentadas em janelas de 2000 ms com intervalo entre elas
de 500 ms seguido por um ponto de fixao exposto por 1000 ms. Aps estas
instrues, a fase de reconhecimento foi iniciada conjuntamente com a coleta da
atividade eletroencefalogrfica. Assim como explicado anteriormente, essa fase tambm
foi dividida em 6 blocos, cada um contendo 28 palavras que podem ser classificadas
como Acerto, erros por associao semntica (reconhecer que a fala-pista apareceu,
mesmo no tendo sido mostrada anteriormente) e erros por distratores (reconhecer que a
palavra apareceu, mesmo ela no tendo sido mostrada, alm de no ter relao
semntica com as demais).

54

Figura 5: Desenho do Experimento. Fase de memorizao e fase de reconhecimento,


respectivamente.

6.1 ASPECTOS TICOS


Os procedimentos realizados no estudo foram conduzidos de acordo com as
normas estabelecidas pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Presbiteriana
Mackenzie que aprovou o presente estudo registrado junto no SISNEP (nmero CAAE 0116.0.272.000-11 (Sistema Nacional de Informaes sobre tica em Pesquisa
envolvendo Seres Humanos). O presente estudo tambm adotou as recomendaes
estabelecidas na Declarao de Helsinki (1964), conforme emenda em Tquio (1975),
Veneza (1983) e Hong-Kong (1989).
Todos os participantes e responsveis tiveram pleno conhecimento dos objetivos
e mtodos do experimento e deram seu consentimento por escrito, assim como foram
devidamente avisados de que todas as informaes fornecidas so estritamente sigilosas.

7. ANLISE ESTATSTICA DOS RESULTADOS


Os dados obtidos pelo teste foram classificados em Acertos, podendo ser por : i)
Reconhecimento correto de palavras-alvo, ii) acerto por rejeio das falsas-pistas, iii)
acerto por rejeio do distrator. Os erros foram classificados em erros por falsa pista e
erro por distratores.
Esses fatores foram utilizados para gerar a segmentao do traado de EEG
coletado. Alm disso, foi analisado o tempo de reao para a emisso de cada tipo de
Acerto.
Com relao ao traado do EEG coletado, foi primeiramente realizada uma fase
de pr-processamento que contm: a) filtro de 1Hz (High Pass Filtering), b) filtro de
30Hz (Low Pass Filtering), c) segmentao do traado considerando os 200 ms prvios
a apresentao de cada palavra e os 1000 ms posteriores, d) deteco de artefatos.
Foram considerados artefatos e posteriormente removidos i) os canais que apresentaram
variao Max-Min maior que 200V (com mdia de movimentao de 80ms), ii) piscar
sendo o valor entre Max-Min de 140 em uma janela de tempo de 640 ms. Foram
considerados como canais ruins aqueles com mais de 20% de artefatos. J para
segmentos ruins foram considerados segmentos ruins aqueles com mais de 10 canais
ruins ou piscagem.

55

Aps a fase de pr-processamento, foi realizada a fase ps-processamento.


Nessa fase, inclui-se: a) substituio dos canais ruins, b) mdia dos potenciais obtidos
na segmentao considerando os fatores descritos anteriormente (foi criado arquivo de
dados contendo todos os potenciais evocados incorporando os dados de todos os
sujeitos), c) correo pela linha de base, sendo esta o traado obtido nas pores de 200
ms prvios apresentao dos estmulos.
A partir dos dados obtidos na fase de ps-processamento, os dados passaram por
anlise estatstica no pacote Statistica 8. Foram realizadas dois tipos de ANOVA para
medidas repetidas. A primeira considerando como fatores: Tipo de Resposta (Acerto por
reconhecimento de palavras-alvo (RCPA), Acerto por rejeio da falsa-pista (ARFP),
Acerto por rejeio do distrator (ARD), Hemisfrios (direito e esquerdo) e interao
Tipo de Resposta*Hemisfrio. A segunda considerou como fatores: erros por falsa-pista
(EFP) e Reconhecimento correto da palavra-alvo (RCPA). Anlise post hoc foi
realizada quando encontrados dados significativos. Para todos os testes, foi estabelecido
um erro =5%.

8. RESULTADOS
8.1 Resultados Comportamentais do Grupo com desenvolvimento tpico
Caracterizao da amostra
Foi recebido um total de 10 crianas com desenvolvimento tpico para
participao no estudo. Todas cumpriam os critrios de incluso e de excluso
apresentados anteriormente. No entanto, os dados de dois participantes foram excludos
da amostra em funo de seus dados eletrofisiolgicos apresentarem nvel elevado de
rudo devido excesso de movimentos oculares e corporais, assim como piscagem.
Com isso, a amostra final de participantes com desenvolvimento tpico foi de 8
crianas/adolescentes, sendo todas do sexo masculino, destras e com idade mdia de
10,7 2,5 (mdiadesvio-padro).
Em relao ao valor encontrado para o QI total estimado, todos participantes
obtiveram valor acima de 75 sendo a mdia de 12615. No teste de Leitura Silenciosa
de Palavras e Pseudo-palavras os participantes obtiveram mdia de 68 2. Por fim, no
subteste Compreenso de Instrues, o grupo obteve mdia de 26,52.

56

Teste de memorizao e reconhecimento


Com relao ao total de acertos na tarefa, ANOVA para medidas repetidas
considerando com varivel dependente o percentual de acertos e como fator o Tipo de
Acerto (3 nveis: RCPA, ARFP e ARD) foi realizada. Foi observada diferena
significativa com relao ao tipo de acerto (F2,14=13,8; p=0,0005, p2=0,7). Em funo
disto, foi realizada anlise post hoc utilizando teste de Fischer LSD que mostrou que o
acerto por rejeio de distratores significativamente diferente em comparao ao
acerto por reconhecimento de palavras-alvo (p=0,0005) e ao acerto por rejeio da
falsa-pista (p=0,0004). Tal efeito se deve em funo de um aumento expressivo no
nmero de acertos por rejeio de distratores como pode ser observado na Figura 6.

Figura 6: Grfico relativo ao percentual de acerto no grupo com desenvolvimento tpico.

Em relao ao tempo de reao foi realizada ANOVA para medidas repetidas


considerando como varivel dependente o tempo de reao e como fator o Acerto (3
nveis: (RCPA, RFP e RD). Foi observada diferena significativa entre os tipos de
acerto (F2,14=4,5, p=0,03, p2=0,4). Anlise post hoc com Fischer LSD revelou menor
tempo de reao para acerto por reconhecimento de palavras-alvo quando comparado a
acerto por rejeio de falsas-pistas (p=0,01). Foi tambm observada uma efeito marginal

57

(p=0,05) para menor tempo de reao para acerto por reconhecimento de palavras-alvo
em relao ao acerto por rejeio de distrator como pode ser observado na Figura 7.

Figura 7: Grfico relativo ao tempo de reao para cada tipo de acerto no grupo
com desenvolvimento tpico.

8.2 Componentes eletrofisiolgicos do grupo com desenvolvimento tpico


8.2.1 Componente P1
Com base na literatura e na observao deste componente na grande mdia, no
presente estudo foi definido para anlise do componente P1 a janela de tempo de 70ms a
160 ms aps apresentao do estmulo. Para compor a anlise foram selecionados os
eletrodos occipitais, divididos em duas subreas:
I Eletrodos occipitais esquerda: 71, 70, 74;
II Eletrodos occipitais direita: 76, 83, 82.

A Figura 8 apresenta os eletrodos selecionados para anlise representados no


mapa da rede de eletrodos

58

Figura 8: Mapa dos eletrodos selecionados para anlise do componente

P1 durante reconhecimento correto das palavras-alvo, falsas-pistas e


distratores.
As anlises abaixo se referem aos acertos obtidos pelos participantes, nas
condies; a) acerto para palavras-alvo (RCPA), ou seja, responderam corretamente que
determinadas palavras estavam presente na fase de memorizao, b) rejeio correta das
falsas-pistas (RFP), ou seja, palavras semanticamente relacionadas e que no estavam
presente na fase de memorizao; c) rejeio correta de distratores (ARD), caracterizado
pelo acerto ao dizer que a palavra apresentada no estava presente na lista de
memorizao.
Foi realizada ANOVA para medidas repetidas considerando como varivel
dependente a mdia da amplitude do componente P1 e como fatores o Tipo de resposta
(3 nveis: RCPA, RFP, ARD) , o Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a
interao Tipo de Resposta*Hemisfrio.

59

ANOVA revelou efeito significativo para Tipo de resposta (F2,14= 8,8; p=0,003;
p2= 0,6). Foi realizada anlise post hoc utilizando o teste de Fischer LSD que revelou
efeito significativo entre o componente P1 para acerto por rejeio da falsa-pista quando
comparado aos acertos por reconhecimento da palavra-alvo e pela rejeio correta de
distratores (p=0,001 e p=0,02, respectivamente). A figura 9 revela que tal diferena
devido ao fato do componente P1 relacionado rejeio da falsa pista ser de menor
amplitude com relao aos demais. No foram observados efeitos para os fatores
Hemisfrio (F1,7= 0,02; p=0,9; p2= 0,002) e para a interao Tipo de
Resposta*Hemisfrio (F2,140,4; p=0,7; p2= 0,01).

60

Figura 9: Diferena na amplitude de P1 em relao ao tipo de acerto.

61

P1 durante falso reconhecimento das falsas-pistas em comparao ao


reconhecimento correto das palavras-alvo.
As anlises abaixo referem-se ao falso reconhecimento (classificado como erros
por falsas-pistas (EFP), ou seja, quando os participantes responderam que a falsa-pista
havia sido apresentada na fase de memorizao) em comparao ao reconhecimento
correto das palavras-alvo (RCPA), como mencionado anteriormente, caracterizado pelo
acerto por identificar que as palavras estavam presentes na fase de memorizao.
ANOVA para medidas repetidas considerando como varivel dependente a
mdia da amplitude do componente P1 e como fatores, o Tipo de Resposta (2 nveis:
Acerto por reconhecimento das palavras-alvo (RCPA) e erro por falsa-pista (EFP),
Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a interao Tipo de Resposta*Hemisfrio.
Foi encontrada diferena significativa para o fator Tipo de Resposta (F1,7= 5,5;
p=0,05; p2= 0,4). A Figura abaixo revela que o componente P1 apresenta maior
amplitude para acertos quando comparado a erros por falsa-pista. Com relao ao fator
hemisfrio, tambm foi observada diferena significativa (F1,7= 6,2; p=0,04; p2= 0,5).
J para interao Tipo de Resposta*Hemisfrio no foi encontrada diferena
significativa (F1,7 = 1,1; p=0,3; p2= 0,1).

62

Figura 10: Diferena na amplitude de P1 em funo do tipo de resposta.

63

8.2.2 Componente P2
Como descrito na literatura e com base observao deste componente na grande
mdia, no presente estudo foi definida uma janela de tempo entre 150ms a 280ms aps a
apresentao do estmulo. Os eletrodos selecionados pertencem regio frontal e foram
divididos em 2 subreas:
I)

Eletrodos frontais a esquerda: 23,24,20,12,18,19,22,28,26,27;

II)

Eletrodos frontais a direita: 9,2,123,124,3,117,118,5,4,10.

A figura 11 apresenta o mapa representativo da rede de eletrodos e os eletrodos


selecionados para anlise do componente P3.

Figura 11: Mapa dos eletrodos selecionados para anlise do componente P2.

64

P2 durante reconhecimento correto das palavras-alvo, falsas-pistas e


distratores.
Realizou-se uma ANOVA para medidas repetidas considerando como varivel
dependente a mdia da amplitude do componente P2 e como fatores o Tipo de resposta
(3 nveis: RCPA, ARFP, ARD), o Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a
interao Tipo de Resposta*Hemisfrio.
Anlise revelou que no houve diferena significativa entre o fator Tipo de
Resposta (F2,14= 1,9; p=0,2; p2= 0,2) bem como para o fator Hemisfrio (F1,7= 0,1;
p=0,7; p2= 0,01). Porm, para a interao Tipo*Hemisfrio foi observado efeito
significativo (F2,14= 3,8; p=0,04; p2= 0,3). Anlise post hoc utilizando teste de Fischer
LSD revelou diferena que o componente P2 no hemisfrio direito relacionado rejeio
correta da falsa-pista significativamente maior em comparao a acertos por
reconhecimento correto da palavra-alvo (p=0,01), acertos por rejeio correta dos
distratores (p=0,01) e rejeio correta da falsa pista em hemisfrio esquerdo (p=0,04).
Pela Figura 12, pode-se verificar que o componente P2 possui maior amplitude em
hemisfrio direito na situao de reconhecimento correto da falsa pista em comparao as
demais condies.

65

Figura 12: Amplitude do componente P2 em relao ao tipo de acerto.

66

P2 durante falso reconhecimento das falsas-pistas em comparao ao


reconhecimento correto das palavras-alvo.
ANOVA para medidas repetidas foi realizada considerando como varivel
dependente a mdia da amplitude do componente P2 e como fatores, o Tipo de Resposta
(2 nveis: RCPA e EFP), Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a interao Tipo de
Resposta*Hemisfrio. No foram encontradas diferenas significativas em nenhum dos
fatores (F1,7= 3,1; p=0,1; p2= 0,3; F1,7= 0,001; p=0,9; p2= 0,001, e F1,7= 0,06; p=0,8;
p2= 0,008, respectivamente).

8.2.3 Componente Old/New


Com base na literatura, pode-se verificar que o componente old/new
tipicamente observado em eletrodos da regio parietal e em janelas de tempo que
variam entre 400ms -800ms. Nesse estudo, com base na literatura e na observao do
componente old/new na grande mdia foi definido como janela de tempo para anlise o
perodo de 500ms a 1000ms aps apresentao do estmulo. Foram selecionados
eletrodos da regio parietal divididos em duas subreas:
I)

Eletrodos parietais a direita: 52,59,53,60,66,61,67,71;

II)

Eletrodos parietais a esquerda: 78,77,76,86,95,84,92,91.

A Figura 13 apresenta os eletrodos selecionados para anlise do componente


old/new.

67

Figura 13: Mapa dos eletrodos selecionados para anlise do componente old/new.

Old/New durante reconhecimento correto das palavras-alvo, falsas-pistas e


distratores.
Para anlise desse componente, realizou-se ANOVA para medidas repetidas
considerando como fatores, o Tipo de Resposta (3 nveis: RCPA, ARFP, ARD), o
Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a interao Tipo de Resposta*Hemisfrio.
Foi encontrado efeito significativo para o fator tipo de resposta (F2,14= 6,5;
p=0,009; p2= 0,5). Anlise post hoc com teste Fischer LSD mostrou diferena
significativa entre o componente old/new para Acerto quando comparado a rejeio da
falsa-pista e acerto por rejeio de distratores (p=0,004 e p=0,02, respectivamente).
Como pode ser observado na Figura 14, o componente old/new relacionado aos acertos
apresenta maior amplitude quando comparado rejeio da falsa-pista e acerto por
rejeio de distratores.

No foi observada diferena significativa para o fator

68

Hemisfrio (F1,7= 1,9; p=0,2; p2= 2,0) e interao Tipo*Hemisfrio (F2,14= 1,2; p=0,3;
p2= 0,1).

Figura 14: Amplitude do componente old/new em relao ao tipo de acerto.

Old/New durante falso reconhecimento das falsas-pistas em comparao ao


reconhecimento correto das palavras-alvo
Ainda em relao ao componente old/new, ANOVA para medidas repetidas foi
realizada considerando como varivel dependente a mdia da amplitude do componente

69

P2 e como fatores, o Tipo de Resposta (2 nveis: RCPA e EFP), Hemisfrio (2 nveis:


direito ou esquerdo) e a interao Tipo de Resposta*Hemisfrio.
ANOVA revelou efeito significativo apenas para a interao Tipo*Hemisfrio
(F1,7= 7,1; p=0,03; p2= 0,5). Aps anlise post hoc pode ser observado diferena
significativa entre o componente old/new para erros por falsa pista no hemisfrio direito
quando comparado aos erros por falsa-pista no hemisfrio esquerdo (p=0,002) e aos
acertos por reconhecimento da palavra alvo em ambos os hemisfrios (direito: p=0,005
e esquerdo: p=0,002).
Na figura abaixo 15 possvel visualizar que o componente old/new no erro por
falsa-pista apresenta maior amplitude no hemisfrio direito em relao aos outros tipos
de resposta.

70

Figura 15: Amplitude do componente old/new em relao ao tipo de resposta.

71

8.3 Resultados Comportamentais Grupo com Autismo


Caracterizao da Amostra
Foram encaminhados para participao no estudo, um total de 14 voluntrios
com diagnstico de autismo. Destes participantes, trs no foram includos no estudo,
pois no obtiveram pontuao mnima segundo critrios de incluso para os testes de
Compreenso de Instrues e Teste de Leitura Silenciosa de Palavras e Pseudo-palavras.
Dos 11 participantes restantes, outras quatro crianas/adolescentes foram excludas da
amostra em funo de seus dados eletrofisiolgicos apresentarem nvel elevado de rudo
devido excesso de movimentos oculares e corporais, assim como piscagem. Com isso,
a amostra final de pacientes com autismo includos no estudo e na anlise foi de 7
crianas/adolescentes, sendo todas do sexo masculino, destras e com idade mdia de 15
3,6 (mdiadesvio-padro).
Em relao aos resultados do QI total estimado, todos os participantes
apresentaram QI superior a 75, sendo que a mdia foi de 10015. Os participantes com
idade acima de 16 anos, no tiveram que ser avaliados em relao ao QI estimado
atravs da Escala de Inteligncia Wechsler para adultos (WAIS III), uma vez que j
haviam passado por processo de avaliao neuropsicolgica. J com relao ao teste de
Leitura Silenciosa de Palavras e Pseudo-palavras, os participantes obtiveram mdia de
63 5. Por fim, no subteste Compreenso de Instrues, o grupo com autismo obteve
mdia de 262.

Teste de Memorizao e Reconhecimento (DRM)


Com relao ao total de acertos na tarefa, ANOVA para medidas repetidas
considerando com varivel dependente o percentual de acertos e como fator o Tipo de
Acerto (3 nveis: reconhecimento correto das palavras-alvo (RCPA), Acerto por
Rejeio falsa-pista (RFP) e Acerto por Rejeio de distrator (RD) foi realizada. No foi
observada diferena significativa com relao ao tipo de acerto (F2,12=1,0, p=0,4,
p2=0,1). A Figura 16 apresenta os valores referentes ao percentual de acertos na tarefa
considerando o tipo de acerto.

72

Figura 16: Grfico relativo ao percentual de acerto no grupo com autismo.

Para analisar o tempo de reao foi realizada ANOVA para medidas repetidas
considerando como varivel dependente o tempo de reao e como fator o Tipo de
Acerto (3 nveis: RCPA, ARFP e ARD). No foi observada diferena significativa no
Tempo de Reao entre os tipos de acerto (F2,12=1,9, p=0,2, p2=0,2). A Figura 17
apresenta os valores referentes ao tempo de reao na tarefa considerando o tipo de
acerto.

73

Figura 17: Grfico relativo ao tempo de reao para cada tipo de acerto no grupo
com autismo.

8.4 Componentes Eletrofisiolgicos do grupo com autismo


Assim como no grupo com desenvolvimento tpico, os componentes P1, P2 e
old/new foram analisados considerando a mesma janela de tempo e eletrodos descritos
anteriormente.

8.4.1 Componente P1
P1 durante reconhecimento correto das palavras-alvo, falsas-pistas e
distratores.
Foi realizada ANOVA para medidas repetidas considerando como varivel
dependente a mdia da amplitude do componente P1 e como fatores o Tipo de resposta
(3 nveis: RCPA, ARFP e ARD), o Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a
interao Tipo de Resposta*Hemisfrio. Foi observado efeito significativo para tipo de
resposta (F2,12= 7,8; p=0,007; p2= 0,6). Foi realizada anlise post hoc utilizando o teste
de Fischer LSD que revelou efeito significativo entre o componente P1 para acerto por
rejeio da falsa-pista quando comparado aos acertos por reconhecimento da palavraalvo e pela rejeio correta de distratores (p=0,004 e p=0,006, respectivamente). A

74

figura 18 revela que tal diferena devido ao fato do componente P1 relacionado


rejeio da falsa pista ser de menor amplitude com relao aos demais. No foram
observados efeitos significativos com relao aos fatores Hemisfrio (F1,6= 0,6; p=0,5;
p2= 0,09) e interao Tipo de Resposta*Hemisfrio (F2,12= 1,8; p=0,2; p2= 0,2).

75

Figura 18: Amplitude do componente P1 em relao ao tipo de acerto no grupo com


autismo.

76

P1 durante falso reconhecimento das falsas-pistas em comparao ao


reconhecimento correto das palavras-alvo.
Alm disso, foi realizada ANOVA para medidas repetidas considerando como
varivel dependente a mdia da amplitude do componente P1 e como fatores, o Tipo de
Resposta (2 nveis: RCPA e EFP), Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a
interao Tipo de Resposta*Hemisfrio. No foram observadas diferenas significativas
em nenhum dos fatores, Tipo de Resposta (F1,6= 0,5; p=0,5; p2= 0,07), Hemisfrio
(F1,6= 0,06; p=0,8; p2= 0,01) e interao Tipo de Resposta*Hemisfrio (F1,6=0,4;
p=0,6; p2= 0,05).
Alm disso, foi realizada ANOVA para medidas repetidas considerando como
varivel dependente a mdia da amplitude do componente P1 e como fatores, o Tipo de
Resposta (2 nveis: RCPA e EFP), Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a
interao Tipo de Resposta*Hemisfrio. No foram observadas diferenas significativas
em nenhum dos fatores, Tipo de Resposta (F1,6= 0,5; p=0,5; p2= 0,07), Hemisfrio
(F1,6= 0,06; p=0,8; p2= 0,01) e interao Tipo de Resposta*Hemisfrio (F1,6=0,4;
p=0,6; p2= 0,05).

77

Figura 19: Amplitude do componente P1 em relao ao tipo de resposta no


grupo com autismo.

78

8.4.2 Componente P2
P2 durante reconhecimento correto das palavras-alvo, falsas-pistas e
distratores.

Para anlise desse componente, foi realizada ANOVA para medidas repetidas
considerando como varivel dependente a mdia da amplitude do componente P2 e como
fatores o Tipo de resposta (3 nveis: RCPA, ARFP e ARD), o Hemisfrio (2 nveis:
direito ou esquerdo) e a interao Tipo de Resposta*Hemisfrio.
No foi observado efeito significativo para tipo de resposta (F2,12= 0,9; p=0,5;
2

p = 0,1), Hemisfrio (F1,6= 0,7; p=0,4; p2= 0,1) e interao Tipo de


Resposta*Hemisfrio (F2,12= 0,06; p=0,9; p2= 0,01).

79

Figura 20. Amplitude do componente P2 em relao ao tipo de acerto.

80

P2 durante falso reconhecimento das falsas-pistas em comparao ao


reconhecimento correto das palavras-alvo
ANOVA para medidas repetidas considerando como varivel dependente a
mdia da amplitude do componente P2 e como fatores, o Tipo de Resposta (2 nveis:
RCPA e EFP), o Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a interao Tipo de
Resposta*Hemisfrio. Assim como na anlise anterior, no foram observadas diferenas
significativas para o fator tipo de resposta (F1,6= 0,6; p=0,5; p2= 0,09) e para os fatores
Hemisfrios e interao Tipo de Resposta*Hemisfrio (F1,6= 2,8; p=0,1; p2= 0,3 e F1,6=
2,0; p=0,2; p2= 0,2, respectivamente).

8.4.3 Componente old/new effect


Old/New durante reconhecimento correto das palavras-alvo, falsas-pistas e
distratores.
Realizou-se ANOVA para medidas repetidas considerando como varivel
dependente a mdia da amplitude do componente old/new e como fatores o Tipo de
resposta (3 nveis: RCPA, ARFP e ARD), o Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a
interao Tipo de Resposta*Hemisfrio.
A partir da anlise foi encontrado efeito significativo para o fator Tipo de resposta

(F2,12= 4,47; p=0,03; p2=0,4). Foi realizada anlise post hoc utilizando o teste de
Fischer LSD que revelou efeito significativo entre o componente old/new para acerto
por reconhecimento da palavra alvo quando comparado aos acertos por rejeio da fala
pista e rejeio correta de distratores (p=0,04 e p=0,02, respectivamente). A figura 21
revela que tal diferena devido ao fato do componente old/new relacionado ao
reconhecimento correto da palavra alvo ser de maior amplitude com relao aos demais.
No foram observados efeitos significativos com relao aos fatores Hemisfrio (F1,6=
0,5; p=0,5; p2= 0,08) e para interao Tipo*Hemisfrio (F2,12= 2,3; p=0,1; p2= 0,3).

81

Figura 21: Amplitude do componente old/new em relao ao tipo de acerto no


grupo com autismo.

82

Old/New durante falso reconhecimento das falsas-pistas em comparao ao


reconhecimento correto das palavras-alvo.
ANOVA para medidas repetidas considerando como varivel dependente a
mdia da amplitude do componente old/new e como fatores, o Tipo de Resposta (2
nveis: RCPA e EFP), o Hemisfrio (2 nveis: direito ou esquerdo) e a interao Tipo
de Resposta*Hemisfrio.
Anova revelou efeito significativo para a interao Tipo*Hemisfrio (F1,6= 7,5;
p=0,03; p2= 0,5). No entanto, anlise post hoc no revelou efeito significativo na
comparao entre os pares. A Figura 22 apresenta estes dados. Alm disso, no foram
observadas diferenas significativas para o fator tipo de resposta (F1,6= 0,6; p=0,5; p2=
0,09) e para os fatores Hemisfrios e interao Tipo de Resposta*Hemisfrio (F1,6= 2,8;
p=0,1; p2= 0,3 e F1,6= 2,0; p=0,2; p2= 0,2, respectivamente).

83

Figura 22: Amplitude do componente old/new em relao ao tipo de resposta no


grupo com autismo.

84

9. DISCUSSO
Este estudo traz como principais achados a confirmao de dados prvios da
literatura de marcadores eletrofisiolgicos em tarefa de reconhecimento de situao
previamente aprendida versus informaes novas com ou sem relao semntica. Em
particular, replicamos o efeito conhecido como Parietal Old/new Effect. Alm disso,
estendemos os efeitos descritos na literatura na medida em que encontramos dois
componentes precoces, P1 e P2, que diferenciam por volta de 100 e 200 millisegundos,
respectivamente, informaes novas com associao semntica tanto daquelas
previamente apresentadas (palavras-alvo) quanto de distratores novos. Somado a isso,
este estudo confirma dados da literatura com relao ao desempenho comportamental de
pessoas com desenvolvimento tpico em tarefa de reconhecimento com falsa-pista tanto
para o total de acertos quanto para o tempo de Reao. Com relao ao total de acertos,
os voluntrios com desenvolvimento tpico apresentaram maior taxa de acertos por
reconhecimento correto das palavras-alvo. Em relao a taxa de erros, apresentaram
maior nmero de erros por associao semntica em comparao a erros por distratores
sem associao. Com relao ao tempo de reao, esses mesmos voluntrios foram mais
rpidos no reconhecimento correto de palavras-alvo em comparao ao reconhecimento
correto de itens novos (sejam eles distratores no relacionados ou falsas-pistas).
Um dos aspectos mais relevantes que o presente estudo com seu delineamento
metodolgico estende pela primeira vez esses dados a uma populao clnica
pacientes com Autismo. De forma interessante, verificamos que o marcador
eletrofisiolgico subjacente ao reconhecimento de item previamente aprendido versus
informaes novas com ou sem relao semntica (Parietal Old/new Effect) tambm
est presente nesta populao. Alm disso, tambm verificamos que o componente
precoce P1 discrimina informaes novas com associao semntica tanto daquelas
previamente apresentadas quanto de distratores novos nesses pacientes; j o componente
P2 no se manifestou nesse grupo da forma como observado no grupo de
desenvolvimento tpico. Apesar dessa base eletrofisiolgica similar entre os grupos que
discrimina o tipo de informao processado, o desempenho comportamental do grupo
com Autismo no seguiu o mesmo padro do grupo com desenvolvimento tpico. Isto ,
no foi observado aumento na taxa de acerto dos distratores em relao falsa-pista
assim como no verificado menor tempo de reao para acertos de palavras alvo.
Nesse sentido, no s no encontramos dados comportamentais semelhantes aos
do grupo com desenvolvimento tpico quanto contradizemos alguns modelos prvios da

85

literatura que sugerem que pacientes com autismo apresentam poucos erros por falsapista uma vez que se beneficiariam de informaes mais literais e estariam menos
expostos aos erros oriundos de associaes semnticas. Esses dados so inovadores,
contradizem algumas de nossas hipteses iniciais e ampliam o conhecimento dos
marcadores eletrofisiolgicos da memria.
Estudos com medida eletrofisiolgica utilizando tarefas de reconhecimento de
itens previamente estudados versus itens novos tem revelado um componente j
considerado clssico denominado parietal old/new effect. A descrio desse
componente j completa mais de 30 anos (SANQUIST e cols., 1980; WARREN, 1980).
Esse componente pode ser observado em torno de 400 a 800 milissegundos em
eletrodos posicionados em regio parietal, com maior amplitude para reconhecimento
verdadeiro, ou seja, reconhecimento das palavras j estudadas (palavras-alvo) em
relao rejeio correta de palavras associadas semanticamente (falsas-pistas) ou
distratores (palavras novas sem relao semntica) (NESSLER e cols., 2001, GENG e
cols., 2007).
No presente estudo, foi encontrado o Parietal Old/new Effect tanto para o grupo
de desenvolvimento tpico quanto para o grupo de Autismo. O componente teve maior
amplitude para reconhecimento verdadeiro de itens previamente estudados em
comparao a reconhecimento dos itens novos. A observao desse efeito no grupo
tpico soma-se a inmeros estudos prvios e evidencia esse componente como um
importante marcador de deteco de itens novos versus itens antigos. A observao de
que isso se encontra de forma similar nos pacientes com autismo desafia hipteses
prvias e sinaliza que esses pacientes tambm possuem sistemas de identificao
eletrofisiolgico de itens novos versus antigos, revelando que, pelo menos nos casos de
pacientes com alto funcionamento, o sistema de memorizao e reconhecimento parece
preservado.
Em tarefas que englobam o paradigma DRM e a classificao das respostas por
meio do paradigma lembrar/saber (remember/know) (TULVING, 1985), o efeito
parietal old/new amplo quando os indivduos reconhecem os itens por meio do
julgamento lembrar do que atravs do julgamento saber. Em nosso estudo, apesar
de no existir a classificao dos itens, podemos dizer que grande parte dos itens
receberiam a classificao lembro, uma vez que observou-se maior reconhecimento
verdadeiro em comparao ao reconhecimento falso.

86

No entanto, os resultados comportamentais entre os grupos no seguiram a


mesma direo. O grupo de desenvolvimento tpico apresentou maior taxa de acertos
para a rejeio de distratores (ARD) em comparao a acertos por rejeio da falsa-pista
(ARFP), assim como foram susceptveis as iluses de memrias promovidas pela tarefa
DRM. Este resultado j era esperado e encontra-se alinhado com uma ampla literatura
prvia (STEIN e NEUFALD, 2001; PERGHER e STEIN, 2001; CARNEIRO,
FERNANDEZ e DAS, 2009; GALLO, 2010).
Com relao aos pacientes com Autismo, uma das hipteses iniciais desse
estudo era a de que estes seriam menos susceptveis a iluses de memria,
apresentariam, ao contrrio do grupo controle, uma maior taxa de acertos nos itens de
falsa-pista. De acordo com a literatura crianas com autismo parecem ter um
processamento perceptual que predomina sobre o processamento semntico
(HERMELIN

&

OCONNOR,

1970;

MOTTRON

&

BURACK,

2001,

REFERENCIAS). A esse funcionamento justificado o aumento da acurcia para


memria verdadeira, o que levaria a indivduos com autismo serem menos susceptveis
a iluses de memria.
Beversdorf e colaboradores (2000) realizaram um estudo comparando o
reconhecimento verdadeiro e reconhecimento falso em adultos com desenvolvimento
tpico e adultos com autismo de alto funcionamento em tarefa adaptada de Roediger e
McDermott. Seus resultados revelaram que os adultos com autismo de alto
funcionamento

discriminaram

as

falsas-pistas

melhor

do

que

adultos

com

desenvolvimento tpico, concluindo assim que os autistas so menos susceptveis a


iluses de memria.
Em nosso caso esses resultados no foram replicados, uma vez que observamos
que no houve diferenas entre as taxas de acertos, erros por falsa-pista e erros por
distratores entre os grupos. Contrariando a literatura, os pacientes desse estudo tambm
no apresentaram melhor reconhecimento de distratores sem relao semntica. Nesse
sentido, este experimento contradiz a literatura a respeito de um padro de
processamento mais literal da informao nesses pacientes. interessante notar que
outros estudos tambm desafiam este tipo de efeito.
Resultado controverso ao de Beversdorf foi encontrado por Bowler e
colaboradores (2000). Ao testar a susceptibilidade para iluses de memrias em 10
pacientes com Sndrome de Asperger e adultos com desenvolvimento tpico,
submetendo os participantes a teste adaptado de Roediger e McDermott, juntamente ao

87

procedimento de julgamento lembrar/saber (paradigma remember/know) (TULVING,


1985), os autores observaram que reconhecimento verdadeiro e falso no diferiu entre
os grupos. Entretanto, a proporo de itens associados recordados foram menores
comparado ao grupo controle, indicando assim que as relaes semnticas estabelecidas
foram menos nos pacientes com Asperger. Apesar do fato de ocorrerem em menor
proporo, esses pacientes esto sujeitos a cometer erros de memrias como pessoas
com desenvolvimento tpico.
Em estudo mais recente Kamio e Toichi (2007) compararam o desempenho de
13 pacientes com alto funcionamento, 15 pacientes com Sndrome de Asperger e 15
voluntrios com desenvolvimento tpico na realizao de uma tarefa que avalia a
produo de falsas memrias. A tarefa consistiu na apresentao auditiva de sentenas.
Posteriormente, os participantes deveriam julgar se j tinham ou no ouvido as
sentenas apresentadas. Os resultados mostraram pacientes com autismo de alto
funcionamento e com Asperger so susceptveis a iluses de memria, uma vez que o
falso reconhecimento dos itens semanticamente relacionados foi semelhante nos trs
grupos. Porm, foi observado que em alguns aspectos, as iluses de memria foram
reduzidas no grupo com alto funcionamento quando comparados com pacientes com
Asperger e grupo controle, que por sua vez exibiram taxas semelhantes de falso
reconhecimento de itens associados. Os autores sugerem dessa forma, que pacientes
com alto funcionamento apresentam dificuldades para estabelecer relaes semnticas.
Alm disso, justificam que essa menor susceptibilidade a iluses de memria podem ser
derivadas da compreenso verbal limitada desses pacientes bem como uma dificuldade
global de memorizao. Assim, apesar de pacientes com autismo de auto funcionamento
conseguirem processar informao semntica simples, sua baixa capacidade na
formao de esquemas predomina (ver captulo 1.3.2), fazendo-os de acordo com esse
estudo serem menos susceptveis ao falso reconhecimento.
Os achados do estudo de Kamio e Toichi (2007) no que se refere aos pacientes
com autismo de alto funcionamento vo de encontro com os resultados observados por
Beversdorf e colaboradores (2000) e contrrios aos resultados do presente estudo.
Possveis diferenas que justifiquem a diversidade de resultados encontrados
podem estar ligadas a questes metodolgicas. Variveis como: i) o tipo de
apresentao das palavras (visual ou auditiva); ii) tempo de apresentao dos estmulos
(como reportado por Gallo e Roediger (2002) pode interferir na evocao de falsa
recordao); iii) tipo de tarefa evocao ou reconhecimento;

iv) caractersticas

88

especficas da amostra, tais como; idade dos participantes, nvel intelectual e critrios
diagnsticos (para reviso ver BARBOSA, VILA, FEIX E GRASSI-OLIVEIRA,
2010) podem influenciar os resultados.
Dessa forma, a hiptese levantada de que indivduos com autismo parecem ser
menos susceptveis a iluses de memria no consistente, levando-nos a melhor
investigao desses achados uma vez que modelos de interveno vm sendo
estruturados com base na aceitao de que esses pacientes apresentam falhas em suas
redes semnticas de informao.
Como descrito anteriormente, no presente estudo, um fato curioso foi
verificarmos que, a despeito de uma diferena no padro comportamental, tanto os
pacientes com autismo quanto o grupo tpico apresentaram componente old/new
caracterstico de tarefas de recordao e reconhecimento verdadeiro e falso. Nesse
sentido, outros mecanismos devem ser investigados para explicar um processamento
eletrofisiolgico que sinaliza para uma discriminao correta entre itens antigos e
novos, sejam eles associados ou no semanticamente e um comportamento que no o
faz a contento.
Alm desse componente, em nosso estudo observamos um componente precoce
que discriminou itens por falsa-pista dos demais. Mais especificamente, verificamos a
presena de um componente P1. Este um componente occipital que tem pico em torno
de 100 milissegundos apresentou menor amplitude para itens com falsa-pista em
comparao aos demais. Tal achado no encontra respaldo na literatura prvia sobre
falsa-memria. O componente P1 em estudos com palavras vem se mostrando sensvel a
aspectos como a forma como os estmulos so dispostos na tela (ROSAZZA e cols.,
2009). Em nosso caso, no existiu manipulao na forma como os estmulos foram
apresentados, mas sim de sua apresentao anteriormente ou no. Nesse sentido, estudo
de Segalowitz e colaboradores (2008) revelou que em tarefas com priming de palavras,
o componente P1 aparece sensvel aos efeitos de lexicalidade semntica. Dessa forma,
podemos considerar a maior amplitude de P1 no presente estudo segue a mesma direo
do estudo de Segalowitz e cols. (2008), isto , as palavras novas com relao semntica
com os itens antigos distinguem-se das demais por efeito de lexicalidade semntica.
Nos dois grupos esse efeito pode ser observado, mostrando que precocemente no
tempo, pessoas com autismo ou com desenvolvimento tpico apresentam processamento
de informao bsica que distingue itens antigos e itens novos daqueles com atributos
semnticos relacionados.

89

Ainda precoce, mas j em uma janela temporal em torno de 200 milissegundos,


o componente P2 tambm manifestou-se de forma diferenciada em funo dos itens
semnticos em relao aos demais itens. No entanto, ao contrrio do P1 e do Parietal
old/new, este componente apenas se diferenciou entre os tipos de estmulos para o
grupo de desenvolvimento tpico. Tal componente tem sido associado com
reconhecimento de aspectos alm da forma do estmulo; i.e. o P2 parece ser o
componente subjacente a diferenciao entre diferentes tipos de estmulos. Nesse
sentido, pode-se considerar que existiu um incio precoce de discriminao entre
estmulos para ambos os grupos (P1), mas que o processamento continuado que garante
a caracterizao do estmulo como item novo semntico versus item novo nosemntico s ocorreu para o grupo controle. O componente old/new discrimina
globalmente entre itens antigos e novos, no sendo especfico para os aspectos
semnticos. Nessa linha, este estudo introduz o componente P2 como um possvel
marcador eletrofisiolgico da discriminao entre os diferentes tipos de erros sendo a
alterao comportamental dos pacientes com autismo na tarefa relacionada a essa janela
de tempo.
Alm disso, a discriminao dos aspectos semnticos tem sido discutida por
outros estudos relacionando um componente registrado entre 300-500 ms denominado
FN400, devido sua similaridade com o componente N400, conhecido como um
marcador para anlise de processamento semntico de informaes (LUCK, 2005;
PIJNACKER e cols., 2010). Porm, enquanto o N400 relaciona-se normalmente a uma
maior amplitude nos eletrodos centrais e parietais, o FN400 aparece distribudo nas
regies frontais. Estudos prvios mostram que o FN400 apresenta maior amplitude para
os distratores no relacionados em comparao a falsas-pistas e palavras-alvo
(CURRAN, 2000). Entretanto, esse componente no foi observado em nosso estudo.
Como descrito anteriormente, encontramos componentes mais precoces.
Em suma, apesar das limitaes deste estudo (nmero reduzido de palavras para
o registro de cada categoria; palavras-alvo, falsas-pistas e distratores no relacionados;
nmero pequeno da amostra, diferenas nas idades) essa dissertao traz importantes
contribuies, uma vez que no h na literatura outro estudo com o mesmo
delineamento experimental. Alm disso, os resultados encontrados so surpreendentes e
contradizem a literatura uma vez que sinalizam que pacientes com autismo mostram
susceptibilidade a falsas memrias. Somado a isso, os resultados eletrofisiolgicos

90

mostram o efeito robusto do componente old/new observados em tarefas de recordao


e reconhecimento de itens associados, sendo observado em ambos os grupos.
Sugere-se que novos experimentos sejam realizados, considerando um
aprimoramento da metodologia, levando em considerao; i) o aumento da amostra e
sua diviso em grupos etrios, para verificar as diferenas de idades na produo das
falsas memrias, uma vez que esse campo ainda apresenta resultados controversos, ii)
mudanas na apresentao da tarefa, sendo construda apresentao oral dos estmulos,
uma vez que a tarefa pode ser facilitada e poder ser aplicada em crianas mais novas
ainda no leitoras.
Alm disso, novos estudos so necessrios para melhor compreenso dos
componentes

eletrofisiolgicos

envolvidos

no

processamento

semntico

reconhecimento de indivduos com autismo, assim como a realizao de anlises


topogrficas que nos permitir observar reas cerebrais relacionados ao reconhecimento
verdadeiro e falso.

91

10. CONCLUSO

O presente estudo evidenciou o efeito tpico observado em tarefas adaptadas ao


paradigma DRM, uma vez que demonstrou que a recordao e o reconhecimento de
palavras distratoras associadas semanticamente no apresentadas ocorrem em nmero
elevado, sendo muitas vezes semelhantes s taxas de recordao e reconhecimento de
palavras apresentadas nas listas;

No que se refere aos dados comportamentais no foram observadas diferenas


significativas entre os grupos em relao aos acertos por reconhecimentos de palavrasalvo e acertos por rejeio das falsas-pistas. No entanto, os pacientes apresentam
desempenho comportamental diferente aos do controle em relao aos acertos por
rejeio de distratores no relacionados;

Esse estudo segue em direo contrria a hipteses prvias da literatura, uma vez que no
verificou efeito de processamento mais literal e menos semntico da informao nos
pacientes com autismo;

Conclui-se por este estudo que marcadores eletrofisiolgicos caractersticos de tarefas de


memria com reconhecimento de itens associados, como o componente parietal old-new,
esto presentes em pacientes com autismo de forma similar a pessoas com
desenvolvimento tpico;

Verificamos que componentes precoces no tempo j se diferenciam em funo de


aspectos semnticos e, a ausncia desta diferenciao nos pacientes em uma janela de 200
milissegundos pode estar na base das alteraes comportamentais observadas;

Diferenas metodolgicas encontradas nos escassos estudos sobre iluses de memria


envolvendo grupo com autismo podem justificar a divergncia dos resultados
encontrados;

Novos estudos devem ser conduzidos para melhor descrever o funcionamento semntico
desses pacientes assim como os componentes eletrofisiolgicos subjacentes.

92

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103

12. APNDICE
A. Carta de Informao a Instituio
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Instituio
Gostaramos de convidar a sua Instituio a participar do projeto de pesquisa Potenciais
evocados relacionados Tarefa de Roediger e McDermott em crianas com Transtorno
Global do Desenvolvimento que se prope investigar as relaes entre o desempenho
comportamental e potenciais evocados em tarefa de memria comparando sujeitos que se
enquadrem nos Transtornos Globais do Desenvolvimento com o grupo controle de desenvolvimento
tpico. Alm disso, iremos investigar a atividade eletroencefalogrfica com o uso do EEG durante a
tarefa de memria. Durante o registro da atividade eletroencefalogrfica com uma touca de
eletrodos do EEG embebida em uma soluo salina e shampoo o participante no sentir nada, a
touca apenas coleta as informaes no implicando nenhum tipo de risco para o participante que
permanecer acordado o tempo todo. Os instrumentos de avaliao sero aplicados pelo
Pesquisador Responsvel e tanto os instrumentos de coleta de dados quanto o contato interpessoal
oferecem riscos mnimos aos participantes.
Em qualquer etapa do estudo voc ter acesso ao Pesquisador Responsvel para o
esclarecimento de eventuais dvidas (no endereo abaixo), e ter o direito de retirar a permisso
para participar do estudo a qualquer momento, sem qualquer penalidade ou prejuzo. As
informaes coletadas sero analisadas em conjunto com a de outros participantes e ser garantido o
sigilo, a privacidade e a confidencialidade das questes respondidas, sendo resguardado o nome dos
participantes (apenas o Pesquisador Responsvel ter acesso a essa informao), bem como a
identificao do local da coleta de dados.
Caso voc tenha alguma considerao ou dvida sobre os aspectos ticos da pesquisa,
poder entrar em contato com o Comit de tica em Pesquisa da Universidade Presbiteriana
Mackenzie - Rua da Consolao, 896 - Ed. Joo Calvino - Mezanino.
Desde j agradecemos a sua colaborao.
Declaro que li e entendi os objetivos deste estudo, e que as dvidas que tive foram
esclarecidas pelo Pesquisador Responsvel. Estou ciente que a participao da Instituio e dos
Sujeitos de Pesquisa voluntria, e que, a qualquer momento ambos tem o direito de obter outros
esclarecimentos sobre a pesquisa e de retirar-se da mesma, sem qualquer penalidade ou prejuzo.
Nome do Sujeito de Pesquisa:______________________________________________

104

Assinatura do Sujeito de Pesquisa:__________________________________________


Declaro que expliquei ao Responsvel pela Instituio os procedimentos a serem realizados
neste estudo, seus eventuais riscos/desconfortos, possibilidade de retirar-se da pesquisa sem
qualquer penalidade ou prejuzo, assim como esclareci as dvidas apresentadas.

So Paulo,___de__________de_______.
___________________________________

____________________________

Pesquisador Responsvel: Claudia Aparecida

Orientador: Prof. Dr. Paulo S. Boggio

Valasek

Universidade Presbiteriana Mackenzie


R. Piau, n181, 10 andar
Telefone:2114-8001

B. Carta de Informao ao Sujeito de Pesquisa


TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO - Sujeito de Pesquisa
Seu filho(a) est sendo convidado a participar do projeto de pesquisa Potenciais evocados
relacionados Tarefa de Roediger e McDermott em crianas com Transtorno Global do
Desenvolvimento. Este estudo tem como objetivo investigar as relaes entre o desempenho
comportamental e potenciais evocados em tarefa de memria comparando sujeitos que se
enquadrem nos Transtornos Globais do Desenvolvimento com o grupo controle de desenvolvimento
tpico.
A pesquisa realizada por meio de um aparelho de eletroencefalografia de alta densidade
(EEG) e seu uso para o maior conhecimento dos potenciais cognitivos, ou seja, da atividade
cerebral que ocorre durante a realizao de tarefas, no caso do projeto, uma tarefa especfica de
memria.
O equipamento constitui-se em uma touca com 128 eletrodos que registrar a atividade
cerebral de seu filho(a) durante o teste. Ele(a) no sentir nada, pois a touca apenas registra a
atividade cerebral enquanto realizada a tarefa em um computador, assim no implicando nenhum
tipo de risco para ele (a) que permanecer acordado o tempo todo. A touca ser colocada uma touca
com os eletrodos na cabea da criana para o registro da atividade cerebral em uma sala com os
equipamentos no Laboratrio de Neurocincia Cognitiva. Logo em seguida, seu filho(a) realizar o
teste de Memria. Ele(a) levar em torno de 60 minutos no total da realizao da tarefa.

105

Seu filho(a) estar participando de um projeto de pesquisa e a qualquer momento voc ter
todo o direito de perguntar aos pesquisadores responsveis sobre eventuais dvidas em relao a
todos os procedimentos, aos riscos e potenciais efeitos positivos para voc e seu filho(a). Se durante
a pesquisa voc quiser interromper a sua participao, ou seja, no realizar mais a pesquisa por
qualquer motivo (voc no precisa explicar para o pesquisador o motivo), voc tem todo o direito
em faz-lo.
Toda a informao relacionada pesquisa ser confidencial e apenas o pesquisador e voc
tero acesso a essa informao. Essa informao ficar protegida em lugar seguro em relao a
acessos de terceiros. Os resultados obtidos sero analisados, e as concluses, apresentadas para a
discusso cientfica como parte do processo de pesquisa de Mestrado do Programa de PsGraduao em Distrbios do Desenvolvimento. A divulgao do trabalho ter finalidade acadmica,
esperando contribuir para um maior conhecimento do tema estudado.
Caso voc tenha alguma considerao ou dvida sobre os aspectos ticos da pesquisa, poder
entrar em contato com o Comit de tica em Pesquisa da Universidade Presbiteriana Mackenzie Rua da Consolao, 896 - Ed. Joo Calvino - Mezanino.
Desde j agradecemos a colaborao.
Declaro que li e entendi os objetivos deste estudo, e que as dvidas que tive foram
esclarecidas pelo Pesquisador Responsvel. Estou ciente que a participao voluntria, e que, a
qualquer momento tenho o direito de obter outros esclarecimentos sobre a pesquisa e de retirar a
permisso para participar da mesma, sem qualquer penalidade ou prejuzo.
Nome do Sujeito de Pesquisa:______________________________________________

Assinatura do Sujeito de Pesquisa:_________________________________________


Declaro que expliquei ao Responsvel pelo Sujeito de Pesquisa os procedimentos a
serem realizados neste estudo, seus eventuais riscos/desconfortos, possibilidade de retirar-se
da pesquisa sem qualquer penalidade ou prejuzo, assim como esclareci as dvidas
apresentadas.

So Paulo,___de__________de_______.
___________________________________

____________________________

Pesquisador Responsvel: Claudia Aparecida

Orientador: Prof. Dr. Paulo S. Boggio

Valasek

Universidade Presbiteriana Mackenzie


R. Piau, n181, 10 andar
Telefone: 2114-8001

106

13. ANEXOS
A. Carta de Aprovao do Comit de tica

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