UNIVERSIDAD CATOLICA SEDES SAPIENTIAE

TEMA:
PATOLOGIAS POR IMGENES:
QUISTE DE BAKER
OSGOOD- SCHALETTER
PUBALGIA
QUISTE SINOVIAL
NEUROMA DE MORTON
ESPOLON CALACANEO
CURSO:
IMAGENOLOGIA
SECC: 624
PROFESOR: LUIS CORONADO
ALUMNO: LUIS GIL JIMENEZ

2015

QUISTE DE BAKER
El Quiste de Baker o Quiste Poplteo, es una acumulacin de lquido
articular, procedente de la cpsula articular. Este lquido sinovial lubrica la
articulacin de la rodilla a modo de bisagra. Su acumulacin se produce al
debilitarse la membrana sinovial que recubre la articulacin, formando
un quiste poplteo detrs de la rodilla, en el llamado hueco poplteo. Cuando
la presin se acumula, el lquido protruye hacia la parte posterior de la
rodilla y puede llegar a ocasionar molestias.
CAUSAS:
En los adultos mayores, generalmente es debido procesos inflamatorios o
degenerativos:
Artrosis
Artritis reumatoide
En los adultos jvenes, son producidos en la mayora de los casos por
traumatismos que conllevan lesiones caractersticas:
Lesin en los ligamentos de la rodilla
Rotura de menisco
Desgaste del cartlago articular
SNTOMAS:
Un quiste grande puede causar algo de molestia o rigidez, pero generalmente no tiene ningn
sntoma. Puede haber una hinchazn dolorosa o indolora detrs de la rodilla.
El quiste se puede sentir como un globo lleno de agua. Algunas veces, el quiste se puede abrir
(romper) y causar dolor, inflamacin y hematoma en la parte posterior de la rodilla y la
pantorrilla.
DIAGNOSTICO:
Examen fsico y exmenes complementarios como ecografa, resonancia magntica nuclear y
tac para observar que tanta es la lesin.

TRATAMIENTO:

ste se enfocar principalmente a tratar la causa que lo ha originado y

con medidas antiinflamatorias que reduzcan la presin que ocasiona en las
estructuras cercanas. El tratamiento de la musculatura anexa a la zona
posterior de la rodilla, como poplteo, gemelos, sleo e inserciones distales
de musculatura isquiosural (bceps femoral e isquiotibiales), ser de gran
importancia. Estiramientos globales de miembro inferior basados en los
conceptos de la Reeducacin Postural Global, ayudar a la flexibilidad del
tejido, junto con movilizaciones articulares que descongestionen la
articulacin y alivien igualmente la presin.

ENFERMEDAD OSGOOD SCHLATTER

La enfermedad de Osgood-Schlatter es una inflamacin del hueso, cartlago
y/o tendn de la parte superior del hueso de la canilla (tibia), el lugar donde
se adhiere el tendn de la rtula. Lo ms frecuente es que solo afecte a una
rodilla.
CAUSAS:
Es causada por lesiones pequeas debido a la sobrecarga repetitiva antes
de que el rea haya finalizado su crecimiento.
Cuando el cudriceps se utiliza mucho en las actividades deportivas durante
una racha de crecimiento del nio, esta rea resulta irritada o hinchada y
causa dolor.
SINTOMAS:
el dolor empeora con el ejercicio
el dolor se alivia con el descanso
hinchazn y/o sensibilidad a la presin y el tacto debajo la rodilla y
sobre la parte superior de canilla
cojera despus de hacer ejercicio
tensin en los msculos que hay alrededor de la rodilla (los
isquiotibiales y el cudriceps).
DIAGNOSTICO:
Examen fsico, radiografa, RMN, TAC, y ecografa

TRATAMIENTO:
La finalidad del tratamiento es
eliminar el dolor, mientras se intenta
mantener, tanto como sea posible,
las actividades del chico. Esto se
puede conseguir normalmente a
travs de una combinacin de
estiramientos,
hielo
local
y
medicacin antiinflamatoria.
Los ejercicios de estiramiento se deben
realizar antes de hacer deporte. Los
ejercicios se enfocan en los msculos anteriores y posteriores del muslo,
llamados cuadrceps e isquiotibiales. Despus de la actividad fsica se coloca
hielo durante 20 minutos sobre la zona dolorida. La medicacin
antiinflamatoria puede ayudarnos a controlar el dolor. Muchos chicos
responden a estas medidas, y pueden continuar con sus actividades
deportivas.

PUBALGIA:
Es una inflamacin de los msculos del pubis. El dolor, que aparece despus
de realizar un esfuerzo, se extiende desde la ingle hasta los abdominales o
los aductores.
CAUSAS:
El principal mecanismo de esta lesin se halla en un desequilibrio de las
fuerzas de traccin muscular; los msculos abdominales (oblicuos,
transverso y recto anterior) realizan una traccin hacia arriba mientras que
los aductores realizan una fuerza en direccin contraria.
SINTOMAS:
Caracterizado por dolor en la regin pubiana, inguinal y zona baja del
abdomen. A medida que pasan los das y la lesin evoluciona, el dolor suele
hacerse ms agudo, localizndose en la insercin del aductor e irradia hacia
el msculo del mismo lado o incluso al testculo en los varones.
La pubalgia puede llegar a convertirse en un dolor permanente que afecte
a la vida diaria, impidiendo movimientos rutinarios tan simples como
cruzar las piernas, sentarse, andar o permanecer de pie.
DIAGNOSTICO:
En la exploracin fsica, el paciente relata dolor en la zona de la insercin de
los aductores en el pubis tras la palpacin, que aumenta contra resistencia
(paciente que intenta aproximar ambas rodillas, tumbado con cadera y
rodillas flexionadas con oposicin del fisioterapeuta), adems exmenes
complementarios como ecografas de partes blandas, RMN y TAC

TRATAMIENTO:
Trabajo
isomtrico
de
aductores,
abductores, recto
anterior
abdomen
y
oblicuos.
Elongacin
por
posturas
excntricas
de
isquiotibiales,
aductores,
abdominales
y
psoas.
Emplear tcnicas
de electroterapia (magnetoterapia, lser).
Masoterapia (una tcnica integrada dentro de la fisioterapia que
emplea diversos tipos de masaje con fines teraputicos) en aductores
y abdominales.
Masaje transverso profundo o Cyriax en aductores y abdominales:
esta tcnica se aplica mediante una friccin transversa digital que
provoca la movilizacin a una frecuencia determinada con el fin de
producir un efecto analgsico y la reordenacin de las fibras de
colgeno.
Aplicar fro tras una sesin de fisioterapia.
En el momento en que se logre una mejora de la lesin, se recomienda
comenzar un programa de ejercicios de rehabilitacin de la zona. De
esta manera y de un modo gradual, se podr reiniciar la prctica de la
actividad deportiva, eso s, evitando siempre y dentro de lo posible los
cambios bruscos de direccin.

QUISTE SINOVIAL
Herniacin de la sinovial de articulaciones o bolsas.
Pared tapizada por clulas sinoviales
Contenido Lquido.

CLNICA:
Bulto yuxtaarticular, sobre tendones, bolsas. Muy frecuentes en mano
(mueca, dedos) y rodillas.
DIAGNOSTICO:
Ecografa (suficiente) y/o RM: lesin qustica (contenido lquido: similar al
agua). Casos atpicos:
Localizacin atpica.
Si sangran, presentan cambios inflamatorios o ruptura aspecto slido
(Eco: ecos internos, pared gruesa, septos, vascularizacin; RM: hiperintenso
en T1), pudiendo producir erosin y edema seo y de partes blandas,
captacin perifrica de contraste (reactivo de partes blandas o de la pared
del quiste), con mrgenes mal definidos.

TRATAMIENTO:
Puede indicarse el uso de soportes y

medicamentos anti-inflamatorios para disminuir el dolor causado por la

actividad. Puede efectuarse una aspiracin para extraer el fluido del quiste y
as descomprimirlo. Esto requiere insertar una aguja en el quiste, lo cual
puede hacerse mayormente en el consultorio. Si las opciones no quirrgicas
no producen alivio, o reaparece el quiste, se dispone de opciones
quirrgicas. La ciruga consiste en extraer el quiste junto con una porcin.

NEUROMA DE MORTON
Un neuroma es el engrosamiento del tejido de un nervio que puede
desarrollarse en distintas partes del cuerpo. El neuroma ms comn en el

pie es el Neuroma de Morton, el cual aparece en la base del tercer y cuarto

dedo. A veces se denomina neuroma intermetatarsiano. Intermetatarsiano
describe su ubicacin: en la base del pie, entre los huesos metatarsianos.
Los neuromas tambin pueden aparecer en otras zonas del pie.
CAUSAS:
Cualquier cosa que cause la compresin o irritacin del nervio puede
desembocar en un neuroma. Una de las causas ms comunes es el uso de
calzado de punta angosta, o de tacones altos que empujan a los dedos
contra la punta del mismo.
Las personas con ciertas deformidades de los pies, como por ejemplo
juanetes, dedos en martillo, pie plano o pies ms flexibles, tienen mayores
probabilidades de desarrollar un neuroma. Otras causas potenciales son las
actividades que involucran la irritacin reiterada de la base del pie, como
por ejemplo correr o los juegos de raqueta. Una lesin u otro tipo de
traumatismo en la zona tambin pueden causar un neuroma.
SINTOMAS:
Si usted sufre de Neuroma de Morton, probablemente tenga algunos de los
siguientes sntomas en la zona del nervio daado:
Hormigueos, ardor o entumecimiento
Dolor
La sensacin de que tiene algo en la base del pie
La sensacin de que tiene algo en el calzado o que una media se ha
recogido.
DIAGNOSTICO:
Examen fsico
Ecografa y RMN de alta resolucin.
Se pueden hacer exmenes de sangre para verificar la presencia de
afecciones relacionadas con inflamacin, entre ellas ciertas formas de
artritis.

TRATAMIENTO:
Almohadillas. Las tcnicas de las almohadillas brindan un soporte
para el arco metatarsiano que reduce la presin en los nervios y
disminuye la compresin al caminar.
Hielo. La colocacin de hielo sobre el rea afectada ayuda a reducir
la inflamacin.

Dispositivos ortopdicos. El mdico de pie y tobillo puede

recomendarle dispositivos ortopdicos a la medida que le brindan el
soporte necesario para reducir la presin y la compresin del nervio.
Modificacin de actividades. Se debern evitar aquellas
actividades que resulten en una presin reiterada en el neuroma
hasta que el trastorno mejore.
Modificaciones del calzado. Es importante usar calzado de horma
ancha y evitar el calzado con puntas angostas o tacones altos.
Medicacin. Los
medicamentos
orales
antinflamatorios
no
esteroides (NSAID), como el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir el
dolor y la inflamacin.
Terapia de inyeccin. El tratamiento puede incluir inyecciones de
cortisona, anestsicos locales u otros agentes.
Casos severos ciruga.

ESPOLON CALCANEO
La fascitis plantar es una inflamacin en la fascia plantar, que es el
ligamento que une el taln con la parte delantera del pie y que recorre la
planta del pie. Es habitual que la inflamacin se produzca en la parte baja
del taln, en la insercin de la fascia plantar. La lesin se puede calcificar
creando un espoln calcneo, conocido as porque en las radiografas se
identifica claramente un espoln seo. Esto es as debido a la perspectiva
de las radiografas, que se toman desde el lateral del pie. En realidad la
lesin es ms ancha ya que la fascia es bastante amplia en su insercin con
el taln.
CAUSAS:
Exceso de ejercicio.
Prctica de senderismo y montaismo (caminar en pendientes causa
estiramiento y tensin en la fascia).
Uso de calzado inadecuado.
Falta de amortiguacin en el calzado.
Uso de suelas rgidas que impiden una forma natural de caminar.
Sobrepeso.
Acortamiento de los msculos de la pantorrilla.
Permanecer largos periodos de pie sin moverse.
Pies planos o cabos (exceso de arco plantar).

Falta de tejido amortiguador bajo el taln (habitual en personas de

edad avanzada).

SINTOMAS:
En aquellos casos en que el espoln calcneo muestra sntomas, estos se
manifiestan a modo de dolor en la zona donde se insertan los tendones en
el taln.
En el espoln calcneo inferior (espoln calcneo plantar), los dolores
punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las
actividades cotidianas. Esto ocurre especialmente debido a los dolores
matutinos al dar los primeros pasos (dolor tras un periodo de inactividad). El
trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve
notablemente limitado. Aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al
punto de insercin de la aponeurosis plantar.
DIAGNOSTICO:
RX, TAC, RMN.

TRATAMIENTO:
Conservador:
Para mitigar los dolores derivados del espoln de
localizacin inferior puede emplear taloneras con
orificio que se coloca en la zona sensible a la
presin. Adicionalmente, en caso necesario, resulta
til colocar plantillas con orificio que sirven de apoyo
y reducen la carga del arco longitudinal del pie.
Teraputico:
Esta incluye la aplicacin de calor o fro, as como el
tratamiento local con ultrasonidos.
Farmacolgico:
Para el tratamiento farmacolgico del espoln
calcneo son adecuados los vendajes con la
aplicacin de pomadas. Estas pomadas pueden
estar compuestas por cortisona y por medicamentos
analgsicos,
como
anestsicos
locales,
y
antiinflamatorios. Se aplica en la zona de insercin
muscular. Tambin se pueden realizar infiltraciones,
inyectando en dicha zona una mezcla de corticoides
y e (anestsicos locales.