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Nutricin y cncer
1. Introduccin y objetivos
2. Estudios epidemiolgicos en nutricin y cncer
3. Evidencias disponibles de la relacin dieta y cncer
3.1. Alimentacin y cncer: generalidades
3.2. Txicos de consumo y txicos ambientales
3.3. Frutas y verduras y cncer
3.4. Fibra y cncer
3.5. Cereales integrales y cncer
3.6. Grasas y cncer
3.7. Alimentos y cncer
4. Bibliografa
5. Glosario de trminos
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MAPA CONCEPTUAL
1. INTRODUCCIN Y OBJETIVOS
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Los mecanismos de accin de los factores nutricionales podran expresarse en los siguientes:
Comportndose como carcingenos o disminuyendo el efecto carcinognico de determinados factores medioambientales.
Contribuyendo o lesionando directa o indirectamente el ADN celular
o favoreciendo en cierto modo su reparacin.
Favoreciendo o inhibiendo el desarrollo de la neoplasia.
Hoy da sabemos que, adems de determinados patrones alimentarios,
hay elementos en la forma de conservacin y preparacin de los alimentos que
o bien favorecen la formacin de compuestos cancergenos o se comportan
como vehculo de otros compuestos con potencial efecto cancergeno. Sin
embargo, demostrar esta asociacin es difcil, de tal forma que, actualmente, solo se han podido demostrar algunos efectos claros y an quedan muchas
reas de penumbra.
Los objetivos de este captulo son conocer la importancia de los factores
nutricionales en el desarrollo de la enfermedad neoplsica as como las evidencias actuales sobre alimentos funcionales y cncer.
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Las aflatoxinas son toxinas producidas por ciertos hongos que contaminan los cereales en determinadas condiciones de almacenamiento.
El consumo excesivo se ha relacionado con una mayor incidencia de
carcinoma heptico.
Las aminas heterocclicas son compuestos nitrogenados que se forman durante el cocinado de carnes rojas y productos crnicos. La evidencia sobre el riesgo asociado a las carnes en el carcinoma
colorrectal podra relacionarse con la presencia de estos compuestos
ms que con la carne o la grasa asociada.
El tabaco se considera un factor de riesgo para el cncer de pulmn,
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) y enfermedad cardiovascular (ECV) entre otras. Se considera una de las principales
causas de mortalidad en EE. UU., donde el 90% de los cnceres de
pulmn y hasta un tercio de los cnceres de otras localizaciones se
atribuyen a este txico. El tabaco contiene ms de 4.700 compuestos
qumicos, de los cuales muchos tienen poder carcinognico como las
especies reactivas de oxgeno, nitrgeno, hidrocarburos policclicos,
etc... Aunque es posible que el mecanismo por el cual resultan lesivos
sea diferente para cada compuesto, se cree que el mecanismo fundamental est relacionado con el dao oxidativo.
El arsnico es un elemento qumico que se ha empleado en algunas industrias no alimentarias y que puede llegar al organismo a travs de
aguas contaminadas. La exposicin crnica a altas concentraciones de
arsnico se ha asociado a lesiones cutneas, enfermedad vascular perifrica, hipertensin, la enfermedad de los pies negros y cncer de
diferentes localizaciones, especialmente de vejiga. En Espaa, la contaminacin podra catalogarse de intermedia baja. Su mecanismo lesivo est relacionado con el estrs oxidativo.
El cromo se encuentra en dos formas fundamentales: el cromo que
ingerimos con la dieta es la forma trivalente y se considera un micronutriente esencial para el organismo; sin embargo, el cromo hexavalente se considera un agente carcingeno, efecto que ejerce mediante
aumento del estrs oxidativo. La exposicin al cromo hexavalente
tiene lugar a travs de la va respiratoria, por ello se considera un factor de riesgo para el desarrollo de cncer de pulmn, pero se cree que
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neas generales, los pacientes con mayor ingesta de frutas y verduras presentaban una menor incidencia global de cncer. Los datos parecan ms
consistentes para las frutas y verduras que para las vitaminas antioxidantes de forma aislada, esto responde a la dificultad de estimar la ingesta real
de vitaminas en estudios epidemiolgicos y porque probablemente, exista
cierto sinergismo entre stas y otros componentes de las mismas. No obstante, hay estudios experimentales con suplementos de carotenos, selenio o vitamina E, que concluyen que, si bien las dosis masivas de vitaminas
antioxidantes podra traducirse en efectos no beneficiosos, la ingesta frecuente de los mismos mediante frutas y verduras no se asocia a efectos adversos, comportndose como un factor protector consistente frente a la
gran mayora de cnceres.
Tabla 2. Mecanismos anticarcinognicos de las frutas y verduras
Mecanismo
Fitoqumicos
Fuente alimentaria
Induccin de la actividad de
enzimas relacionadas con la
detoxificacin de carcingenos
Carotenoides
Compuestos rgano sulfurados
Sulfurofanes y Glucosinolatos
Terpenos y D- Limoneno
Resveratrol
Flavonoides
Sulfurofanes y Glucosinolatos
Compuestos rgano sulfurados
Vitamina E
Beta carotenos
Licopeno
Beta- criptoxantina
Antioxidacin
Otros mecanismos
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Fibra
a) La fibra se une a los cidos biliares secundarios generados por las bacterias del colon, a los que se atribuye cierto efecto en la promocin
del cncer en general, y del colorrectal en particular.
b) Al modificar el pH intestinal, la fibra modifica las condiciones del
medio en el que la actividad enzimtica bacteriana tiene lugar, regulando y/ o modificando dicha actividad.
c) La fibra podra alterar los niveles de estrgenos al interferir en la circulacin entero-heptica de los mismos, fenmeno que se ha planteado como un posible mecanismo de accin de la fibra en su efecto protector frente al cncer de mama.
d) Se piensa que al estimular el trnsito intestinal y favorecer la dilucin
en agua, la fibra insoluble limitara el tiempo de contacto entre agentes carcinognicos y la mucosa intestinal.
En lo que respecta a otras localizaciones, se ha observado, como veremos ms adelante, un efecto protector de la fibra (estimado a travs de la
ingesta de frutas y verduras) en el cncer de pncreas, gstrico, etc.
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metasttico de la enfermedad. En lnea con lo anteriormente expuesto, en estudios con animales genticamente modificados para padecer ms tumores, se
ha comprobado que el enriquecimiento de la dieta con AG omega-3 alarga la
supervivencia. Otro hallazgo importante es que el posible papel antitumoral de
los AG omega-3 depende ms del ratio omega-3/omega-6 que de la cantidad absoluta de omega-3.
Los mecanismos anticncer propuestos para los AG omega-3 podran
resumirse en los siguientes:
a) Los AG omega-3 juegan un papel fundamental en la estabilidad y permeabilidad de la membrana celular, modificando la expresin de determinadas estructuras, como los receptores asociados a protena G, la tirosin kinasa, canales inicos etc.
b) Si la ruta enzimtica favorecida es la de los AG omega-3, disminuye la
produccin de derivados de los eicosanoides, incluyendo prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos, relacionados en cierto modo con
la proliferacin, diferenciacin y apoptosis celular, y en el caso de la
enfermedad tumoral con la iniciacin y posterior progresin del proceso neoplsico, estimulando la angiognesis, promoviendo el carcter invasivo etc.
c) El mayor consumo de AG omega-3 se ha asociado a una regulacin a
la baja de factores hormonales como el 17 estradiol o la testosterona,
claramente relacionados con los tumores hormonodependientes como
es el caso de los de mama y prstata.
d) Por ltimo, los productos resultantes de la peroxidacin muestran un
potencial inhibitorio del crecimiento celular.
La conclusin que podemos extraer es que, en el proceso de desarrollo
y progresin de la enfermedad tumoral hormonodependiente, especialmente mama y prstata, los AG omega-3, EPA y DHA, juegan un importante papel. Si el consumo de mayor cantidad de pescado azul modifica el
riesgo de padecer otros cnceres o no est an por establecer. A pesar de
todo lo anterior, son necesarios ms estudios adecuadamente diseados
para esclarecer la relacin entre AG omega-3 y cncer. Si bien, actualmente
se recomienda aumentar la ingesta de pescados azules como fuente de AG
omega-3.
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Por todo ello, se recomienda incrementar el consumo de soja y productos derivados, si bien, con una llamada de atencin a la prudencia, pues
muchos de estos hallazgos necesitan, a la luz del las evidencias actuales, ser
adecuadamente confirmados mediante estudios diseados con dicho fin.
T verde y cncer
Los estudios sugieren que el consumo de t podra promover el estado
de salud y bienestar, as como prevenir frente a ciertos tipos de cncer (10).
El t verde proviene de la Camellia Sinensis; los diferentes tipos de t surgen
de los diferentes tipos de cultivo y tratamientos posteriores. El t es rico en
compuestos polifenlicos, de los cuales los ms caractersticos se conocen
como catequinas; dentro de las cuales encontramos diferentes tipos (epicatequina, epigallocatequina, etc.), con distintos niveles de bioactividad. Adems
de las catequinas, podemos encontrar otros polifenoles en menor cuanta
como son la quercetina, Kaempferol, myricetina y alcaloides como la cafena o teobromina. Entre los mecanismos por los cuales el t y/o sus componentes podran ejercer su efecto frente al cncer, destacamos los siguientes:
a) Potentes antioxidantes.
b) Inhibicin de factores de transcripcin clsicamente implicados en la
carcinognesis como TNF alfa, el AP1.
c) Reguladores de la proliferacin celular bloqueando de forma directa
protenas como las ciclinas o las quinasas, mecanismo involucrado en
ciertos tipos de tumor: mama, epiteliales, cabeza y cuello, prstata,
etc.
d) Induccin de apoptosis en varias lneas celulares, incluyendo leucemia, piel, pulmn, estmago y prstata.
e) Inhiben la angiognesis, invasin y por tanto, la capacidad de metastatizar de una lnea tumoral; f) Inhiben el metabolismo del cido araquidnico a prostaglandinas y leucotrienos.
El t inhibe la carcinognesis inducida por rayos UV y carcingenos
qumicos en ratones, as como la tumorognesis espontnea en ratones
salvajes y modificados genticamente. Los rganos frente a los cuales el
t ha demostrado ejercer efecto protector incluyen pulmn, piel, cavidad
oral, esfago, estmago, hgado, pncreas, vejiga, intestino, colon y prs-
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tata. Parece que las clulas ms susceptibles de beneficiarse de las propiedades del t y sus compuestos son las que entran en contacto directo,
esto es las clulas del tracto digestivo. Los estudios epidemiolgicos llevados a cabo en humanos, sin embargo, resultan contradictorios. As, en
algunos trabajos se observa una asociacin inversa entre el consumo de t
y el riesgo de cncer esofgico, gstrico y mamario, pero no en todos. Esta
dificultad en la interpretacin de resultados podra explicarse por la distinta biodisponibilidad de los compuestos activos del t segn el tipo de
t, la forma de preparacin, la combinacin con otros alimentos (t con
leche), etc. Se han realizado algunos estudios de intervencin en pacientes fumadores con leucoplasia oral, para medir el efecto antioxidante, encontrando reduccin de las mismas; en pacientes con cncer de prstata,
con disminucin del marcador tumoral PSA (antgeno prosttico especfico). Los resultados son prometedores, pero son necesarios ms estudios
al respecto.
Por sus propiedades beneficiosas sobre la salud y por los posibles efectos protectores frente al cncer en humanos, el t y sus componentes son
actualmente objeto de estudio de numerosos grupos de investigacin, por lo
que en futuro ser posible hacer recomendaciones respecto a la ingesta de
t. Actualmente, con la evidencia disponible, nicamente podemos decir que
el consumo de t verde resulta saludable.
Ajo y cncer
Los efectos de las liliceas sobre la salud, son bien conocidos. De ellas
probablemente la ms representativa sea el ajo, pero tambin el puerro, el
cebollino, etc. Se les atribuyen propiedades antiinflamatorias, antitrombticas,
antimicrobianas, antiarrtmicas, hipoglucemiantes. Recientemente, los estudios en el campo de la alimentacin y el cncer sugieren el efecto antitumoral del ajo. Se desconoce qu componente/s del ajo ejerceran este efecto,
aunque parece que los ms importantes son los compuestos rgano sulfurados; los oligosacridos, por su importante efecto sobre la flora y/o la funcin del tubo digestivo; la arginina por su efecto antiinflamatorio; el selenio,
los flavonoides...
Este efecto protector es dosis y tiempo dependiente, reconocible en el ajo
entero, pero tambin en derivados como el aceite de ajo, o el ajo seco. Los mecanismos por los cuales ejercera este efecto podran resumirse en los siguien-
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tes: a) los rgano sulfurados bloquearan la activacin de determinados carcingenos, as como las molculas de DNA aberrante; b) interviniendo en la
regulacin hormonal, mediante el bloqueo del dietilbestrol, un estrgeno sinttico que se ha relacionado con el cncer de mama en animales; c) promoviendo el aclaramiento de la testosterona, disminuyendo su estmulo a las
clulas hormonosensibles como las prostticas; d) por su efecto antiinflamatorio: regulando la produccin de xido ntrico y prostaglandinas de la
serie E2, y la de citoquinas; e) mejorando la inmunocompetencia; f) mediante efectos antiproliferativos y proapoptticos.
Los conocimientos actuales sobre el ajo proceden en su mayora de estudios preclnicos en animales y lneas celulares de colon y prstata.
Bayas y frutos rojos y cncer
Los estudios sugieren que una dieta rica en fitoqumicos, que incluira
consumo frecuente de frutas y verduras, contribuye a disminuir el riesgo de
padecer determinados tipos de cncer. Las bayas y frutos rojos ejercen propiedades anticncer en estudios llevados a cabo in vitro, con diferentes lneas
celulares cancergenas (colon, mama, leucemias) y en animales, que, en principio, han sido atribuidas a su alto contenido en diversos fitoqumicos (11).
El contenido en stos es variable de unos frutos a otros y, generalmente, contienen ms de un tipo, siendo los mejor conocidos los flavonoides, especialmente las antocianinas, pero tambin cidos fenlicos; taninos, resveratrol,
lignanos etc. Los mecanismos mediante los cuales las bayas ejerceran su
efecto protector parecen depender de los fitoqumicos que contengan y comprenden: regulacin de las seales celulares que llevan a la proliferacin,
inhibicin del crecimiento y apoptosis; efectos antiangiognicos; anti mutagnicos; as como la induccin de enzimas con accin antioxidante y/o detoxificante o la inhibicin de enzimas como las metaloproteinasas implicadas
en los procesos de expansin de las clulas cancergenas (invasin, capacidad
metastsica).
A pesar de los hallazgos en los estudios de experimentacin, no se han
llevado a cabo estudios en humanos dirigidos a demostrar las propiedades anticncer de estos frutos. Se conocen algunos aspectos sobre la biodisponibilidad y metabolismo de los agentes bioactivos que contienen las bayas. As,
sabemos que para su absorcin necesitan la participacin de ciertos enzimas en el tubo digestivo, que puede verse alterada por la flora intestinal, as
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como a nivel heptico. Su eliminacin tiene lugar, fundamentalmente, a travs de la bilis y orina.
Vegetales crucferos y cncer
Los vegetales crucferos son la fuente alimentaria ms importante de glucosinolatos para los humanos (12). Son vegetales crucferos: brcoli, coliflor, nabos, rbanos, coles de Bruselas, coliflores, etc. Los glucosinolatos son
compuestos nitrogenados hetersidos, mayoritariamente glucsidos que contienen azufre en su molcula. Su hidrlisis genera glucosa, nitrgeno, azufre
e isocianatos, que son los responsables de sus efectos biolgicos. Hay ms
de 120 tipos de glucosinolatos, presentes en proporciones variables en los
vegetales citados.
Numerosos estudios epidemiolgicos sugieren cierto efecto protector
frente a diferentes tipos de cncer, a saber: ovario, mama, pulmn, vejiga,
prstata, rin, linfoma. Este efecto protector es dosis-dependiente. A pesar
de que, tomados en conjunto, los estudios muestran una fuerte asociacin
negativa, no todos los estudios consiguen demostrar este efecto. Entre las
posibles causas de esta discordancia se ha sealado la dificultad de estimar
el consumo a partir de las encuestas dietticas, cuantificacin de los isocianatos en lquidos biolgicos, etc.
Se han propuesto dos mecanismos de accin frente al cncer: a) los glucosinolatos son inductores enzimticos, favoreciendo la detoxificacin y eliminacin posterior de agentes carcinognicos; b) regulan el ciclo celular,
inhibiendo la proliferacin y promoviendo la apoptosis; si bien el mecanismo ltimo no ha sido an aclarado.
La administracin en forma de concentrados de vegetales crucferos obliga a realizar estudios que avalen su seguridad cuando se utiliza a altas dosis;
pues se han observado ciertos efectos adversos cuando se administra a altas
dosis: crecimiento de lesiones en varios rganos: tiroides, hgado, pncreas;
prdida de peso y carcinoma de prstata. Estos vegetales son a su vez una
importante fuente de vitamina K, aspecto a tener en cuenta en aquellos
pacientes que tomen tratamientos anticoagulantes basados en la inhibicin
de aqulla. En resumen, podemos decir que la asociacin, a la vista de los
estudios, es fuerte, si bien son necesarios ms estudios que aclaren aspectos
relacionados con su biodisponibilidad, seguridad y eficacia.
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Micronutrientes y cncer
1. Zinc
El carcter esencial del zinc se descubri hace no ms de 45 aos. La deficiencia de zinc es muy prevalente en la poblacin general, afectando a ms
de 2 billones de personas en el mundo. De todas las consecuencias del dficit de zinc, las que ms nos interesan son su papel en el sistema inmunolgico, su poder antiinflamatorio y antioxidante. Se asocia a retraso de crecimiento, hipogonadismo masculino y deterioro cognitivo. A nivel inmunolgico,
el dficit de zinc se asocia, entre otras cosas, a una menor activacin de
factores de transcripcin como el NF-k, muy relevante por su implicacin
en la apoptosis celular y la tumorognesis. Adems, como ya hemos sealado en el prrafo anterior, la oxidacin y la gnesis de RLO forman parte
de los mecanismos propuestos en el proceso de tumorognesis, por lo que
la capacidad antiinflamatoria y antioxidante del zinc podra ser de utilidad en la prevencin de tumores. El dficit de zinc se ha asociado en pacientes con ciertos tipos de cncer a mayor nmero de complicaciones relacionadas con el tratamiento, hospitalizaciones no programadas, mayor
carga tumoral, etc.
2. Selenio
Su carcter como nutriente esencial tambin fue establecido hace menos
de 50 aos. En animales de experimentacin, la suplementacin con altas
dosis de selenio se asoci a una menor incidencia de cncer, concretamente el melanoma cutneo parece estar relacionado con el dficit de selenio.
El mecanismo de accin antitumoral no es del todo reconocido pero podra
estar mediado por selenoproteinas con actividad proapopttica (13).
3. Calcio y Vitamina D
La vitamina D ha sido implicada en el desarrollo y progresin de la enfermedad tumoral en estudios epidemiolgicos, moleculares y celulares. El calcio, un nutriente ntimamente ligado a la Vitamina D, tambin parece influir
en el riesgo de desarrollar enfermedad tumoral. Aunque ambos tienen una funcin clave en el mantenimiento de la salud sea, de forma progresiva se han
ido conociendo otras funciones relacionadas con el comportamiento celular, incluyendo proliferacin, diferenciacin y apoptosis (14).
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El trmino vitamina D designa a un grupo de calciferoles, esteroides liposolubles, que pueden provenir de la dieta: colecalciferol (D3, fuente animal)
y ergocalciferol (D2, fuente vegetal), productos enriquecidos o ser sintetizados por el propio organismo a partir de colesterol, a nivel de la epidermis,
proceso que precisa de la exposicin a radiacin UVB. Independientemente
de la fuente, la vitamina D necesita sufrir una serie de cambios (hidroxilaciones)
en el hgado y posteriormente a nivel renal para ejercer sus funciones; as la
forma de vitamina D3 activa es la 1-25-OH-Vitamina D3.
La vitamina D activa se une a un receptor de naturaleza esteroidea denominado VDR (Vitamina D receptor) que ha podido aislarse en tejidos que
no intervienen en el metabolismo seo, como los queratinocitos de la piel, o
las clulas epiteliales de la glndula mamaria, colon, pncreas o prstata. El
VDR pertenece a una familia de factores de trascripcin ligando-dependiente, y su activacin se ha relacionado con la regulacin del ciclo celular,
diferenciacin, adhesin celular y respuesta inmune. Estos efectos antiproliferativos de la Vitamina D se llevan a cabo a travs la alteracin de procesos clave en el ciclo celular en los que intervienen factores como la protena
del retinoblastoma, el P53, TGF-, caspasas, etc.
Conocidos los efectos antitumorales del calcio y la vitamina D a partir de
los estudios realizados en animales, se plantea la posibilidad de trasladarlos a
los humanos, en busca de posibles acciones preventivas y/o dianas teraputicas frente a la enfermedad tumoral. Entre los hallazgos que apoyaran la hiptesis de que la vitamina D y el calcio podran ayudar en la prevencin de la
enfermedad tumoral a nivel de colon, mama y prstata encontramos los siguientes: a) Se ha observado una asociacin inversa entre la exposicin solar,
el consumo de productos lcteos y la ingesta de vitamina D con el riesgo de
cncer de colon, mama y prstata; b) niveles bajos de vitamina se han asociado con un incremento del riesgo de padecer cncer de colon; c) los polimorfismos del receptor VDR que disminuyen su funcionalidad se asocian a
mayor riesgo de cncer y/o capacidad metastsica; d) la vitamina D inhibe la
proliferacin de las clulas con lesiones preneoplsicas; e) los ratones modificados genticamente que no disponen del VDR presentan una capacidad proliferativa anormal de las clulas epiteliales de colon, mama y piel.
Algunos datos hacen pensar que en el metabolismo de la vitamina D hay
pasos clave, que podran ser utilizados como dianas teraputicas frente al
cncer, entre ellos: a) las clulas tumorales expresan VDR; b) los agonistas
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Vegetales crucferos
Estudios epidemiolgicos en humanos y experimentales en animales parecen mostrar un efecto protector de los glucosinolatos presentes en estos vegetales frente al desarrollo de cncer de colon.
Fibra y cncer de colon
El efecto protector de la fibra frente al cncer de colon ha sido demostrado en numerosos estudios; si bien este efecto parece ser menor de lo que
se estim inicialmente. En el apartado correspondiente a la fibra y el cncer
se detallan los mecanismos que sostienen la hiptesis fibra-cncer de colon.
Calcio y vitamina D en el cncer de colon (16)
Los estudios llevados a cabo a este respecto muestran una asociacin
inversa entre los niveles de vitamina D y el cncer de colon. En un estudio en
humanos, los productos enriquecidos con calcio produjeron una mayor precipitacin de los cidos biliares favoreciendo su excrecin y ms importante, la suplementacin con calcio se asoci a inhibicin de la proliferacin de
las clulas del colon en pacientes con elevado riesgo de cncer de colon.
Tambin se ha probado la suplementacin con calcio en humanos con intencin de disminuir las recurrencias en pacientes con plipos de colon.
Selenio y cncer de colon
Estudios epidemiolgicos han puesto de manifiesto una asociacin inversa entre la ingesta de selenio y el riesgo de desarrollar cncer de colon. Los
estudios realizados en este campo arrojan una mayor seguridad del uso de suplementos de selenio en su forma orgnica en lugar de la forma inorgnica.
Ajo y cncer de colon
En estudios llevados a cabo in vitro, el ajo bloquea modelos celulares de
cncer de colon. El efecto parece ser dosis dependiente. No se dispone, actualmente, de estudios adecuadamente diseados, que permitan extrapolar estos
resultados a los humanos.
Otros
El alcohol, probablemente, se comporte como un factor de riesgo, as
como una dieta pobre en folatos. La talla adulta como marcador indirecto
del estado nutricional durante la infancia parece asociarse discretamente a
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un aumento del riesgo. Si bien, la evidencia disponible en estos casos es bastante menor.
IV. Factores nutricionales relevantes en el cncer de prstata
AG omega 3 y cncer de prstata
En el cncer de prstata, el mayor consumo de omega-3 presenta una asociacin inversa con el riesgo de cncer de prstata. Parece ser que esta asociacin guarda ms relacin con la capacidad de metastatizar o diseminar que
con la incidencia en s, si bien son necesarios ms estudios que establezcan la
naturaleza real de esta asociacin. No est determinado a partir de qu consumo
de omega-3 existe proteccin, por ello, lo que se hace es una recomendacin
general instando a un mayor consumo de pescados grasos.
Calcio y Vitamina D en el cncer de prstata
Como ocurre en la mama, el riesgo de cncer de prstata est inversamente relacionado con la exposicin solar (como marcador del nivel de
vitamina D). En algunos estudios se ha encontrado relacin entre el dficit de vitamina D y el desarrollo de cncer de prstata avanzado en gente
joven. La administracin experimental de vitamina D en pacientes con cncer de prstata ha mostrado estabilizacin de la enfermedad en algunos de
los pacientes con limitada toxicidad. A este respecto, los agonistas de la
vitamina D podran ofrecer similares o mejores resultados con menor toxicidad.
Ajo y cncer de prstata
El cncer de prstata depende de forma importante del estmulo hormonal andrognico. Compuestos sulfurados presentes en el ajo favorecen el
aclaramiento de los niveles de la testosterona, disminuyendo su efecto estimulante, por lo que podra comportarse como un factor protector. Si bien,
es necesaria la realizacin de ms estudios para establecer su eficacia real,
seguridad etc.
Vegetales crucferos (glucosinolatos) y cncer de prstata
Estudios epidemiolgicos muestran un efecto protector frente al cncer
de prstata en aquellos con mayor frecuencia de consumo.
Selenio y cncer de prstata
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secundarios a dietas pobres en frutas y verduras. Por ltimo, la alta temperatura de los alimentos podra comportarse como un factor de riesgo para
el desarrollo de esta neoplasia.
VII. Factores nutricionales relevantes en el cncer gstrico
El factor de riesgo mejor identificado para el cncer gstrico es el antecedente de infeccin por H. pylori, aunque se cree que su papel inductor
podra ser modificado por una dieta adecuada. Una alimentacin saludable,
rica en frutas, verduras y cereales integrales podra modificar la incidencia
de cncer gstrico en determinados pases, si bien, los resultados de los estudios realizados, no son del todo concluyentes. El mayor consumo de t verde
se ha asociado en estudios epidemiolgicos a una menor incidencia de cncer gstrico.
VIII. Factores nutricionales relevantes en el cncer heptico
El principal factor de riesgo para el desarrollo de cncer hepatocelular es
la infeccin por los virus de la hepatitis B y C. Como factores dietticos cabe
sealar el consumo de alcohol y los productos contaminados con aflatoxinas.
IX. Factores nutricionales relevantes en el cncer pancretico
Posiblemente el sobrepeso y la obesidad se comporten como factores de
riesgo para desarrollo de cncer de pncreas. Desde el punto de vista de la alimentacin no hay datos consistentes, aunque se cree que un elevado consumo de carnes y un escaso consumo de frutas y verduras podran aumentar el
riesgo.
X. Factores nutricionales relevantes en el cncer de endometrio, cervix
y ovario
Salvando las diferencias en cuanto a los factores de riesgo no dietticos
para estos tumores, desde el punto de vista nutricional presentan aspectos
comunes. As, la obesidad y el sobrepeso, as como la ingesta excesiva que
puede llevar a dicha situacin, se comportan como factores de riesgo; mientras que el desarrollo de un patrn alimentario saludable rico en frutas y verduras protegera frente a la enfermedad.
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BIBLIOGRAFA
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GLOSARIO DE TRMINOS
Aflatoxinas: micotoxinas producidas por hongos y mohos que crecen en los frutos
secos, cereales y piensos para animales cuando se almacenan en ambientes hmedos y calurosos. La aflatoxina ms txica es la B1. Se trata de un potente carcingeno en los animales de experimentacin, se cree que puede ser la causa del
cncer heptico primario del hombre en ciertas zonas de frica.
Fitoqumicos: son compuestos que encontramos en los alimentos vegetales con actividad biolgica, que no se consideran nutrientes pero que pueden ejercer efectos beneficiosos en el ser humano. Son por ejemplo los carotenos o los flavonoides.
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