PRACTICA N 09

9.3.-Materiales y Equipos:

02 Lancetas hemolticas.
Cronmetro.
02 Discos de Papel de Filtro.
cido acetilsaliclico 500mg 1 comprimido.
01 Botella con agua.
01 Paquete de Algodn.
01 Frasco con Alcohol.

9.4.-Procedimiento: TIEMPO DE SANGRA TCNICA DE DUKE.

Realizar la limpieza del lbulo de la oreja izquierda de un compaero con

alcohol y algodn.

Con ayuda la lanceta hacer puncin en la zona asptica con una

profundidad de 3 a 4mm.

Cada 30 segundos con ayuda del disco de papel de filtr se eliminar la

sangr de la zona de puncin.

Se tomar el tiempo hasta que deje de salir sangre.

Se tomar un comprimido de AAS de 500mg.

Despus de esperar 01 hora, se deber repetir el procedimiento inicial.

9.5.-Resultados:

Registre los resultados, compare y elabore un informe sustentando lo

identificado.
Tiempo inicial:el tiempo de coagulacin es
Tiempo final: el tiempo de couagulacion despus de haber tomado la
aspirina de 500mg es de 2 minutos debido a la accin farmacolgica del
acido acetil saliclico que es un antiagregante plaquetario. Por lo tanto
retarda la coagulacin de la sangre y ser mayor el tiempo de sangrado de
la zona afectada.

9.6.-Cuestionario:

1. Para qu se toma la prueba de sangra?

El tiempo de sangrado es una prueba que sirve para evaluar la

integridad de los vasos, plaquetas y la formacin del cogulo. Posee
baja sensibilidad y especificidad debido a que se ve afectado por
mltiples factores desde una mala tcnica de realizacin del examen,
uso de antiplaquetarios o enfermedad concomitante de la hemostasia
primaria (Enfermedad de von Willebrand, enfermedad de
Glanzmann, sndrome de Bernard-Soulier). Debido a estos factores,
el tiempo de sangra no es predictor de hemorragias durante una
ciruga, por lo cual ha ido disminuyendo su utilidad entre los
exmenes preoperatorios.

2. En qu casos de toma la prueba de sangra?

En la gran mayora de los casos un anlisis del tiempo de sangra es

prescrito cuando existe un sndrome hemorrgico que no puede
explicarse por una anomala de la coagulacin o una trombocitopenia.
Este anlisis permite estudiar el tiempo de formacin de un trombo
plaquetario (cogulo de plaquetas).

3. Explique el mtodo de Duke para la prueba de sangra.

En el mtodo de Duke, se pincha al paciente con una aguja especial o

lanceta, preferentemente en el lbulo auricular o la yema de los
dedos, luego de limpiarlo con alcohol. La puncin es de 3-4 mm de
profundidad. El paciente limpia la sangre con un papel de filtro cada
30 segundos. El test termina cuando cesa la hemorragia. El tiempo
usual es de entre 2 y 5 minutos.

4. Explique el mtodo de Ivy para la prueba de sangra.

El mtodo de Ivy es la forma ms tradicional de realizar el examen.

Se realiza una incisin superficial en la piel del antebrazo o el lbulo
auricular y se mide el tiempo que tarda en detenerse la hemorragia.
La incisin mide 10 mm de largo y 1 mm de profundidad. El tiempo
desde el cual se realiza la incisin y la herida para de sangrar es
conocido como el tiempo de sangra. Cada 30 segundos se utiliza

papel filtro para secar la sangre, sin presionar para evitar la alteracin
del examen. Se considera normal un tiempo de sangra de alrededor
de 3 a 11 minutos.

5. Seale que es la hemofilia.

La hemofilia es una enfermedad gentica recesiva que impide la

buena coagulacin de la sangre. Est relacionada con el cromosoma
X y existen tres tipos: la hemofilia A, cuando hay un dficit del factor
VIII de coagulacin, la hemofilia B, cuando hay un dficit del factor IX
de coagulacin, y la hemofilia C, que es el dficit del factor XI.
La hemofilia es una enfermedad que impide que la sangre coagule
adecuadamente, lo que determina que las personas que la padecen
sangran ms de lo normal. Es un trastorno de origen gentico, lo que
significa que est provocado por una alteracin gentica que se
hereda (es decir, se trasmite de padres a hijos) o que ocurre durante
el desarrollo intrauterino (dentro del vientre materno).
Una persona con hemofilia tiende a sangrar de forma excesiva. La
hemofilia afecta prioritariamente a los chicos, aunque es muy poco
frecuente: solo en torno a 1 de cada 5.000 a 10.000 chicos nace con
este trastorno, que puede afectar a cualquier raza o nacionalidad.