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El APARATO RESPIRATORIO

Anatoma
Fisiologa
Patologas
Fisioterapia Respiratoria
Oxigenoterapia
Ventiloterapia
ANATOMIA
Los rganos respiratorios abastecen y distribuyen el aire. Los alveolos en cambio realizan el intercambio gaseoso
de O2 (oxgeno) y CO2 (dixido de carbono) entre tejidos y capilares sanguneos.

Nariz. Fosas Nasales: Comunica con el exterior.

Externa: Nariz

Interna: Fosas Nasales.

Interior hueco dividido por el tabique nasal. Dos fosas tapizadas por tejido epitelial (mucosa) y donde habitan los
CILIOS (pelitos protectores de la nariz que filtran las partculas grandes del aire aspirado).
Lateral Fosa Nasal: cornete superior, medio e inferior. En el meato inferior se abre el conducto lacrimonasal.
Senos paranasales (llenos de aire): - Frontales, maxilares, etmoidales y esfenoidales.
Funciones: - Acondicionamiento del aire inspirado, temperatura y humedad.
- Eliminacin del polvo y organismos infecciosos.
- Colaboracin con el sentido del olfato y de la fonacin.

Faringe: Comunica el aparato digestivo y el respiratorio, permite el paso del aire y de los alimentos.
Interviene en la fonacin.

Laringe: Comunica la faringe con la trquea. Constituida por cartlagos y msculos.

Impares: Epiglotis: Cierra la laringe durante la deglucin

Tiroides: El mayor cartlago

Cricoides: Seala el principio del esfago y la trquea

Pares: Aritenoides Encargados de sostener las cuerdas vocales los 6.

Corniculados
Cuneiformes
Funciones: - Respiracin, produccin de voz y deglucin.

Trquea: 11 cm de largo, desde laringe hasta bronquios, penetrando en el mediastino dividindose en 2


bronquios, derecho e izquierdo.

Formado por 15 anillos de cartlago abiertos posteriormente y recubiertos por mucosa ciliada que reafirma la pared.
La fibras elsticas de entre los anillos permiten que se extienda y descienda durante la inspiracin y espiracin.

Bronquios: Extremo inferior de la trquea formando dos bronquios, derecho (corto, ancho y vertical) e
izquierdo (largo y estrecho).

Formado por anillos incompletos antes de entrar en los pulmones tapizados por mucosa ciliada.
Los bronquios, al entrar en los pulmones, se dividen en bronquios lobulares (secundarios), bronquios segmentarios
(terciarios), bronquiolos, conductos alveolares, sacos alveolares, alveolos de tamao microscpico.
Los alveolos estn constituidos por una capa fina interna de clulas de tej. plano epitelial.
Funcin: - Va de paso del aire inspirado hacia los pulmones.
- Intercambio gaseoso en los alveolos entre los capilares sanguneos y el aire.

Pulmones: rganos de la respiracin. Dentro de la cavidad torcica y separados.

Tres bordes: anterior, posterior e inferior. Vrtice de forma cnica, Base o cara diafragmtica, Cara costal, Cara
interna o mediastnica, cncava con espacio para el corazn y estruc. mediastnicas.
En la cara interna se localiza el hilo, donde los bronquios, vasos pulmonares y fibras nerviosas penetran en los
pulmones.
Pulmn izq. Superior e inferior con ocho segmentos.
Pulmn der. Superior, medio e inferior con diez segmentos.
PLEURA: membrana serosa delgada y brillante que reviste los pulmones
- capa externa o parietal (reviste pared torcica, mediastino y diafragma)
- capa interna o pleura visceral (en la superficie de los pulmones)

LIQUIDO PLEURAL se encuentra entre stas dos cavidades y facilita el movimiento.


Funciones: - Respiracin, captacin y distribucin del aire e intercambio gaseoso en los capilares alveolares.
FISIOLOGA
Hematosis, proceso de intercambio gaseoso.

Mecanismo de Ventilacin Pulmonar

El aire se mueve hacia el interior y el exterior para mantener las concentraciones de O2 y CO2 en los alveolos,
mediante inspiracin y espiracin.
Intercambio de volmenes de aire:
- VVP: aire inspirado y espirado en cada respiracin normal 0,5l
- VRI: volumen mximo inspirado en respiracin profunda, 2,5l
- VRE: volumen mximo espirado despus de inspiracin normal, 1,5l
- VR: volumen de aire que queda en los pulmones despus respiracin forzada, 1,5l
- VRM: cantidad de aire que entra x minuto, 6l
- EM: aire que rellena las vas resp. con cada respiracin. No intercambio gaseoso, 0,15l
Capacidades Pulmonares:
- Cap. Inspiratoria CI: cantidad mxima inspirada tras espiracin normal, VVP+VRI 3l.
- Cap. Funcional Residual CFR: aire q permanece en los pulmones despus de aspiracin normal. VRE+VR 3l.
- Cap. Pulmonar Total CPT: volumen mximo tras esfuerzo inspiratorio. Suma 4V 6l
- Cap. Vital CP: cantidad mxima de aire eliminado tras llenar al mx. VRI+VVP+VRE 4,5l

Intercambio de gases

Se realiza en los pulmones, entre el aire que llega a los alveolos y la sangre venosa de los capilares a travs de la
membrana alveolo capilar.
Difusin de los gases de forma pasiva en funcin de la presin parcial del O2 y del CO2
La presin parcial de O2 es mayor en los alveolos, ste entra en los capilares hasta que la presin parcial del O2 en
sangre se iguala con la presin parcial de los alveolos.
La difusin del CO2 es igual pero a la inversa.

Transporte de gases en sangre

Los gases entrantes en el torrente sanguneo se disuelven con el plasma, un 97% unido a la hemoglobina del
eritrocito y el 3% restante se transporta disuelto como soluto.
Con el O2 en sangre se intercambia en los tejidos, respiracin interna. Se disocia de la hemoglobina hacia el
plasma y se distribuye a travs de la circulacin a todas las clulas.
Idem pero en sentido opuesto para el intercambio de CO2

Control de Respiracin

Regulada por estmulos qumicos localizados en la protuberancia cerebral, controla las neuronas del bulbo raqudeo
para que la ventilacin se produzca de forma rtmica. Tambin participan las terminaciones nerviosas o receptores
de los alveolos.
PATOLOGIAS

Nariz

Rinitis: Inflamacin de la mucosa pituitaria

Sinusitis: Inlamacin de la mucosa de los senos paranasales.

Laringe

Laringitis: Inflamacin de la mucosa larngea.

Bronquios

Bronquitis: Inflamacin de la mucosa bronquial.

Asma Bronquial: Estrechamiento de la parte baja de las vas respiratorias.

Bronquiectasias: Dilataciones irreversibles de los bronquios por inflamacin crnica y atrofia de la mucosa
ciliar.

Pulmones

Enfisema Pulmonar: Distensin irreversible de los espacios areos alveolares.

Insuficiencia Respiratoria Aguda: Incapacidad aguda de los pulmones para conservar una oxigenacin de la
sangre, trastorno de ventilacin.

Neumona: Inflamacin aguda de la cavidad alveolar.

Tuberculosis Pulmonar: Infeccin de los pulmones, bronquios y pleura.

Edema Pulmonar: Alteracin aguda o crnica en los alveolos que aumenta de lquido seroso.

Carcinoma Bronquial: Neoplasia pulmonar.

Pleuritis: Inflamacin de la pleura visceral o parietal.

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
Ayudar al paciente a eliminar las secreciones respiratorias con procedimientos concretos: Ejercicios respiratorios,
Ejercicios de percusin-vibracin, Drenaje postural.
OXIGENOTERAPIA
Administracin de oxgeno gaseoso para restablecer la tasa normal en sangre.
Sistema Respiratorio: Manifestaciones generales

Manifestaciones generales

Tos. La tos es uno de los sntomas ms frecuentes en los procesos respiratorios. Puede ser seca (sin
expectoracin) o productiva (cuando se acompaa de esputos). Indica una irritacin o trastorno a cualquier
nivel del rbol respiratorio, desde la faringe hasta los bronquiolos. La tos paroxstica suele indicar
obstruccin bronquial.

Disnea. La disnea es la dificultad para respirar o la sensacin de falta de aire. Aunque habitualmente se produce en
actividad, por los esfuerzos, tambin puede aparecer una disnea durante el reposo en enfermedades pulmonares
difusas o en padecimientos pulmonares agudos como la neumona, el asma bronquial, neumotrax espontneo o
atelectasias (obstruccin bronquial). Sin embargo, la disnea durante el reposo es ms caracterstica de
insuficiencia cardiaca que de enfermedad pulmonar.

Expectoracin. Las caracersticas de los esputos son muy importantes para establecer el diagnstico. El asma y las
bronquitis suelen ir asociados a un esputo mucoso. El esputo amarillento o verdoso sugiere infeccin bacteriana. El
esputo herrumbroso es tpico de neumona y un esputo copioso es caracterstico de bronquiectasias (dilatacin
bronquial) La tos que se acompaa de emisin de sangre puede ser un sntoma grave, aunque en ocasiones
acompaa
aisladamente
a
la
bronquitis.
Los
esputos
de
sangre
o
hemoptisis
se
producen en la tuberculosis pulmonar, cncer de pulmn, edema pulmonar y bronquiectasias.
Si la hemoptisis va asociada a dolor torcico y shock, es sugestiva de infarto pulmonar.

Sibilancia. Es un ruido parecido a un suave pitido que se produce normalmente en la espiracin, cuando
hay estrechamiento bronquial. Acompaa a muchas alteraciones respiratorias como la bronquitis, el asma
(en este caso suele ser paroxstica y difusa) o el enfisema pulmonar. Un estertor sibilante localizado es
sugerente de algn tipo de obstruccin bronquial: inflamacin, cncer o cuerpo extrao.

Dolor torcico. El dolor torcico se produce normalmente por un afectacin pulmonar o cardiaca.
El dolor por trastorno pleural suele ser unilateral y aumenta con la tos, el estornudo o la
respiracin profunda. La irritacin del diafragma tambin ocasiona dolor que se transmite al
hombro o a la parte superior del abdomen, y, por ltimo, la afectacin de las estructuras de la
pared torcica ocasiona dolor a la presin que no se afecta por la accin de toser o respirar.
El dolor torcico de origen cardiaco se irradia hacia el cuello, hombro y brazo izquierdo. Si
mejora con el descanso es sugerente de falta de irrigacin cardiaca (isquemia miocrdica). La
inflamacin del pericardio (especie de cpsula que rodea el corazn) provoca un dolor que se
intensifica
con
la
respiracin
profunda.
La irritacin o el espasmo del esfago tambin puede producir dolor torcico, pero ste es
central,
profundo
y
suele
alterarse
con
la
deglucin.

Finalmente, las neurosis de angustia, o los estados tensionales y de estrs pueden llegar a
originar distintos tipos de dolor o presin torcica.
ndice de Temas:
1. Sistema respiratorio
2. Cmo se compone el aparato respiratorio?
3. Enfermedades respiratorias
4. Comprobemos lo aprendido

Sistema respiratorio

Seguramente nunca te has puesto a pensar: "Debo respirar". Lo haces sin darte cuenta, ya que es algo que se
ejecuta en forma mecnica, incorporando oxgeno cuando inspiras (o inhalas) y expeliendo anhdrido carbnico
cuando espiras (o exhalas). Para mantenerse activas, las clulas del organismo necesitan oxgeno. El sistema
respiratorio realiza esta funcin mediante la respiracin, que es un proceso involuntario, controlado por los centros
respiratorios ubicados en el tronco cerebral. Lo accionan ciertos rganos y estructuras como las vas respiratorias o
areas (cavidad nasal, faringe, laringe, trquea y bronquios) y los pulmones.
Luego de que el aire llega a los pulmones, el suministro de oxgeno es transportado por la sangre, para distribuirlo
a todos los tejidos del cuerpo. Paralelamente, este sistema se encarga de expulsar el dixido de carbono hacia el
exterior del organismo.
Partes

del

sistema

respiratorio

El sistema respiratorio est formado principalmente por dos grandes secciones:


Las vas respiratorias
Las vas respiratorias son un conjunto de rganos (cavidad nasal, faringe, laringe, trquea y bronquios) que
llevan el aire hacia los pulmones. Estn recubiertos en su parte interna por una capa de tejido epitelial (compuesto
de clulas muy pegadas, que apenas tienen sustancia intercelularnentre ellas, con lo que protege al organismo de
lesiones e infecciones) y una mucosa respiratoria. La funcin de esta mucosa es mantener el aire que entra a los
pulmones a una temperatura y humedad apropiadas.
En la superficie de este tejido se alternan dos tipos de clulas: las mucosas, que producen y transportan moco hacia
la entrada de las vas areas, y las ciliadas, que poseen cilios, unos pelos finos que se mantienen en constante
movimiento, logrando limpiar la superficie de los pulmones y las partculas adheridas en la mucosa.

El aparato pulmonar
Es donde se efectan los intercambios gaseosos entre el aire del ambiente y la sangre.
Debido a la naturaleza gaseosa de sus contenidos, las vas respiratorias estn cubiertas por una armazn sea o
cartilaginosa, que hace posible mantener abiertos estos caminos para que el aire pueda pasar libremente.
Funciones del sistema respiratorio
Las principales funciones son:
- Ventilacin: el volumen del trax vara de acuerdo con las contracciones musculares que trasladan el aire dentro
y fuera de los pulmones.
- Respiracin externa:el oxgeno que entra a los pulmones pasa a la sangre. En cambio, el dixido de carbono
(producido en las clulas) realiza la ruta inversa, y sale del interior al exterior del cuerpo.
- Respiracin interna o celular: es el intercambio de gases entre la sangre y los tejidos, proceso por el cual
ocurren cambios qumicos que liberan energa y dixido de carbono (pasa de las clulas a la sangre).

Cavidad nasal
Es la va de entrada del aire. Est formada por huesos, cartlagos duros (tabique nasal) y cartlagos blandos (fosas
nasales). Las fosas nasales son dos cavidades en la base de la nariz. Estn conectadas, en su parte exterior, por los
orificios nasales, los que, a su vez, se encuentran separados entre s por el tabique nasal.

La trquea
La trquea, un tubo que va desde la sexta vrtebra cervical hasta la quinta vrtebra torcica, es la continuacin de la
laringe y da origen a los bronquios. Su principal funcin es ser la va para que el aire pueda entrar y salir de los
pulmones. Puede llegar a medir unos 12 centmetros de longitud; su estructura es elstica, debido a que est
formada por anillos cartilaginosos unidos entre s por el ligamento anular. Est cubierta por una mucosidad llena de
cilios, los que sacan las partculas de polvo.

Bronquios
En los pulmones, los bronquios se subdividen en estructuras ms pequeas.Los dos bronquios principales se llaman
primarios.
El primario derecho se ramifica en tres bronquios secundarios, y el izquierdo en dos.Estos, a su vez, se subdividen
formando los bronquiolos (ramificaciones de solo un milmetro de ancho).

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