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3. ANTICOAGULANTES
A paciente JCS, 52 anos, hipertensa, com diagnstico prvio de lcera duodenal est em
tratamento com cimetidina 200mg (comp.). Em uma tera-feira, pela manh, a paciente sofreu
um infarto do miocrdio. Chegando ao hospital, foi constatado que seu INR era de 0,7 (Relao
Normalizada Internacional - Valores de Referncia: Normal=1; <1-Coagulao rpida; >1Coagulao Lenta). Baseado nesse quadro clnico a prescrio mdica foi de varfarina 5 mg
(comp.). Aps uma semana de tratamento a paciente sentiu fortes dores de cabea e, como de
costume, se automedicou com cido acetilsaliclico (Aspirina) 500 mg (comp.). Posteriormente,
passou a apresentar manchas pelo corpo (pequenas hemorragias) e sangramento no nariz
(epistaxe). Preocupada com estes sintomas, retornou ao mdico, que solicitou uma nova
avaliao do seu valor de INR obtendo o resultado de 8. Imediatamente o mdico suspendeu o
tratamento com varfarina e administrou vitamina K 2,5 mg (IV). Em pouco tempo o
sangramento foi interrompido e as manchas desapareceram. O valor de INR no dia seguinte era
de 2,0.
1. O que pode ter levado a paciente a apresentar o quadro hemorrgico?
2. Porque foi administrada a vitamina K?