Tabagismo

U M G R AV E P R O B L E M A
DE SADE PBLICA

Instituto Nacional de Cncer Inca

Tabagismo
U M G R AV E P R O B L E M A
DE SADE PBLICA

2007 Instituto Nacional de Cncer INCA

Todos os direitos reservados. permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que
seja citada a fonte e no seja para venda ou qualquer fim comercial. As opinies expressas no
documento por autores denominados so de sua inteira responsabilidade.
Tiragem: 1 edio 2007 7.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
R. dos Invlidos, 212
20.231-020 Rio de Janeiro RJ
Tel.: 21 3970 7460 - 3970 7458 - 3970 7525 Fax: 21 3970 7500
E-mail: conprev@inca.gov.br
Edio:
Instituto Nacional de Cncer INCA
Autor:
Instituto Nacional de Cncer INCA
Apoio:
Organizao Pan-Americana da Sade
Iniciativa Bloomberg para Reduzir o Uso de Tabaco
Ministrio da Sade
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
Aliana de Controle do Tabagismo
Capa, Projeto Grfico e Diagramao
All Type Assessoria Editorial Ltda
Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Tabagismo um grave problema de sade pblica

Sumrio

Tabagismo um grave problema de sade pblica. . . . . . . . . . . . . . . . 7

Tabagismo uma doena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Tabagismo passivo mata! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Determinantes sociais do tabagismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Tabagismo um entrave para o desenvolvimento. . . . . . . . . . . . . . 10
Tratado Internacional para Controle do Tabaco
uma resposta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Controle do tabagismo no Brasil: avanos e desafios. . . . . . . . . . . . 12
Marcos Estratgicos no Brasil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Resultados obtidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Desafios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Propostas para enfrentamento dos desafios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
O que o municpio pode fazer para contribuir para o
fortalecimento do controle do tabagismo no SUS. . . . . . . . . . . . . . 21
Referncias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Tabagismo um grave problema de sade pblica

Tabagismo um grave problema de sade pblica

fator causal de quase 50 diferentes doenas incapacitantes e fatais.

Responde por 45% das mortes por infarto do miocrdio, 85% das
mortes por doena pulmonar obstrutiva crnica (enfisema), 25%
das mortes por doena crebro-vascular (derrames) e 30% das
mortes por cncer. E 90% dos casos de cncer de pulmo ocorrem
em fumantes.
Desencadeia e agrava condies como a hipertenso e diabetes.
Tambm aumenta o risco das pessoas desenvolverem e morrerem
por tuberculose.
Mata 5 milhes de pessoas anualmente no mundo. No Brasil so
200 mil mortes anuais. Se a atual tendncia de consumo se mantiver,
em 2020, sero 10 milhes de mortes por ano e 70% delas acontecero em pases em desenvolvimento.
mais do que a soma das mortes por alcoolismo, AIDS, acidentes de
trnsito, homicdios e suicdios juntos.
Tabagismo uma doena

A nicotina do tabaco causa dependncia qumica similar dependncia de drogas como herona ou cocana.
O tabagismo est na Dcima Reviso da Classificao Internacional
de Doenas (CID-10), no grupo dos transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substncia psicoativa.
considerado uma doena peditrica, pois a idade mdia da iniciao 15 anos.

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Comporta-se como uma doena crnica e seu tratamento, deve ser

valorizado fazendo parte das rotinas de atendimento de unidades
de sade do SUS da mesma forma como feito para hipertenso e
diabetes.
Tabagismo passivo mata!

Mesmo as pessoas que no fumam correm srios riscos. Quando

submetidas ao tabagismo passivo em ambientes fechados, tm um
risco 30% maior de desenvolverem cncer de pulmo, 25% maior
de desenvolverem doenas cardiovasculares alm de asma, pneumonia, sinusite, dentre outras.
O tabagismo passivo a 3 causa de morte evitvel no mundo e o
maior responsvel pela poluio em ambientes fechados.
No existe sistema de ventilao para ambientes fechados que seja
eficiente para eliminar a exposio s substncias txicas da fumaa
ambiental do tabaco nem seus riscos.
Determinantes sociais do tabagismo

O tabagismo uma epidemia construda por um comrcio alimentado por vrias estratgias para aumentar o consumo dos produtos
de tabaco:

Propaganda e promoo para atingir adolescentes associando

imagens positivas ao produto e ao ato de fumar;

Baixo preo dos produtos os baixos preos junto com propagandas facilitam e estimulam a iniciao entre crianas e adolescentes;

Tabagismo um grave problema de sade pblica

Facilitao do acesso aos produtos o grande nmero de pontos de venda, a colocao dos produtos em prateleiras de supernercados e lojas de convenincia, a venda de cigarros avulsos ou
em mquinas automticas de venda, facilitam o acesso e dificultam o controle de venda a menores de idade;

Mercado ilegal (contrabando e falsificao) o mercado ilegal

coloca no mercado produtos ainda mais baratos e dificulta o
controle do acesso aos produtos por menores de idade;

Lobby econmico e poltico incentivos fiscais e impedir medidas para reduzir o consumo. a prtica de grandes transnacionais de cigarro de buscar incentivos fiscais junto aos governos, ajuda na reduo de custos de produo e na reduo dos
preos dos produtos junto aos consumidores; a prtica de lobby
junto a governantes, polticos e legisladores visa criar um clima
de boa vontade com o negcio de tabaco e interferir na adoo
de medidas para controle do tabagismo.

A globalizao dessas estratgias faz com que o consumo de tabaco

continue a crescer em todo o mundo, sobretudo em pases de baixa
renda.
A cada dia, 100.000 jovens comeam a fumar e 80% deles vivem em
pases pobres.
A dinmica de livre mercado global permite que companhias transnacionais de tabaco promovam um rpido deslocamento de seus investimentos de pases ricos para pases pobres, na medida em que os
primeiros vm adotando medidas cada vez mais rgidas para reduzir
o tabagismo e o impacto das doenas crnicas tabaco-relacionadas
sobre seus sistemas de sade.

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Tabagismo um entrave para o desenvolvimento

No mundo e no Brasil, o tabagismo vem se concentrando cada vez

mais em populaes de menor escolaridade e renda.
Por serem dependentes da nicotina, muitos chefes de famlia gastam
boa parte da renda familiar na compra de cigarros. A incapacitao
causada pelas doenas tabaco relacionadas gera perda de produtividade e exclui muitos chefes de famlia do mercado de trabalho.
Tabaco e pobreza formam um circulo vicioso difcil de escapar, a no
ser que os tabagistas sejam encorajados e apoiados para abandonar
o consumo.
Tratado Internacional para Controle do Tabaco
uma resposta

Esse cenrio levou 192 pases membros da Assemblia Mundial de

Sade a negociarem e adotarem o primeiro tratado internacional de
sade pblica sob a coordenao da Organizao Mundial de Sade
(OMS): a Conveno Quadro para Controle do Tabaco (CQCT). A
adeso do Brasil a este tratado foi ratificada pelo Congresso Nacional
em novembro de 2005.
A Conveno articula aes multissetoriais e transfroteirias para
responder a globalizao da epidemia. O seu objetivo maior : Proteger as geraes presentes e futuras das devastadoras conseqncias sanitrias, sociais, ambientais e econmicas geradas pelo consumo e pela
exposio fumaa do tabaco, proporcionando uma referncia para as
medidas de controle do tabaco... a fim de reduzir de maneira contnua
e substancial a prevalncia do consumo e a exposio fumaa do tabaco.

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Tabagismo um grave problema de sade pblica

As principais medidas visam:

proteger a populao contra a exposio fumaa do tabaco em

ambientes fechados;

regulamentar os contedos e emisses dos produtos;

desenvolver programas de educao e conscientizao sobre os

malefcios do tabagismo;

proibir a publicidade, promoo e patrocnio dos produtos de

tabaco;

implementar programas de tratamento da dependncia da nicotina;

promover medidas de preos e impostos eficientes para reduo

do consumo

eliminar o contrabando;

restringir o acesso dos produtos para os jovens;

promover alternativas econmicas para a produo de tabaco e

proteger o meio ambiente e a sade do trabalhador dos riscos
causados pelas atividades de produo de tabaco.

Para conhecer o texto na ntegra da Convenao Quadro para Controle do Tabaco acesse: http://www.inca.gov.br/tabagismo/cquadro3/
convencao_ptbr.pdf

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Controle do tabagismo no Brasil: avanos e

desafios

Desde 1989, o Ministrio da Sade articula atravs do seu Instituto

Nacional de Cncer, as Aes Nacionais de Controle do Tabagismo.
Estas aes foram construdas e consolidadas ao longo dos ltimos
18 anos, atravs de uma rede de parcerias composta de gerentes designados pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, com outros setores do Ministrio da Sade, diferentes do governo, alm de
representaes variadas da sociedade civil organizada.
Objetivo geral reduzir a prevalncia de fumantes e a conseqente
morbi-mortalidade relacionada ao tabagismo no Brasil.
Objetivos estratgicos:

reduzir a aceitao social do ato de fumar,

reduzir os estmulos sociais e econmicos para o consumo

prevenir a iniciao no tabagismo,

proteger a populao contra a exposio ambiental fumaa de

tabaco,

promover e apoiar a cessao de fumar.

Esses objetivos se aliceram em Aes Estratgicas que vm sendo

desenvolvidas nacionalmente com a parceria da rede de controle
do tabagismo:

Educao e Socializao do conhecimento:

- Campanhas: Dia Mundial sem Tabaco/Dia Nacional de
Combate ao Fumo

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Tabagismo um grave problema de sade pblica

- Aes em escolas Saber Sade capacitao de professores para incluso de discusso sobre o tema tabagismo no
currculo escolar como forma de prevenir a iniciao, tornar
a escola livre de fumo, promover a cessao do tabagismo,
juntamente com outros temas de promoo de estilo de vida
saudveis.
- Aes em ambientes de trabalho: implantao de aes
educativas e regulatrias para promover ambientes de trabalho livres de fumo e tratamento para cessao de fumar
para os trabalhadores. Nesse sentido, uma das iniciativas
do Ministrio da Sade para fomento de aes de promoo de ambientes livres de tabaco foi a criao da Portaria
n 2.068/2005 que define incentivo financeiro para a adeso
Poltica Nacional de Promoo da Sade pelos Estados e
Capitais.

Alm disso, as vigilncias sanitrias dos municpios vm sendo capacitadas para fiscalizao do cumprimento da legislao nacional sobre ambientes livres de fumo. Trata-se de
uma atividade desenvolvida pelo INCA, ANVISA, Secretaria
de Vigilncia em Sade e Secretarias Estaduais e Municipais
de Sade.

Tratamento para cessao de fumar em unidades de sade

SUS:

O tratamento do fumante foi assumido pelo Sistema nico de

Sade (SUS) e, com isso, vrias Portarias Ministeriais foram publicadas:
- Portarias GM/MS N 1035/04 e SAS/MS/n 442/ de 13 de
agosto de 2004, definem que o tratamento do tabagismo
deve ser realizado atravs da abordagem cognitivo-comportamental obrigatria e apoio medicamentoso quando indicado, e poder ser realizado por qualquer unidade de sade
pertencente ao SUS, de qualquer nvel hierrquico, segundo
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critrio do gestor municipal, desde que preencha os critrios

de credenciamento definidos pelo Plano de Implantao.
- Portaria n 1.105/GM de 5 de julho de 2005, reiterada pela
Portaria n 2.084 de outubro do mesmo ano, incorporaram
os medicamentos utilizados no apoio abordagem cognitivo-comportamental do fumante no componente estratgico
do Elenco de Medicamentos para Ateno Bsica, passo fundamental no processo de consolidao da ateno ao fumante no SUS.

Conforme pactuao na Comisso Intergestores Tripartite, o Ministrio da Sade est adquirindo e encaminhando
para as Secretarias Municipais de Sade os medicamentos e
os manuais a serem utilizados durante as sesses da abordagem cognitivo-comportamenal. Mas para ter acesso a estes
insumos os municpios precisam ter unidades de sade com
profissionais capacitados e credenciadas para o atendimento
ao fumante no CNES, e enviar para as SES informaes sobre
as estimativas de atendimento para clculo dos insumos a
serem enviados. A Secretaria Estadual da Sade, com apoio
do INCA/MS, responsvel pela articulao da implantao
da rede de tratamento do fumante no Estado, que envolve a
capacitao dos profissionais de sade e orientao aos gestores municipais.

Promoo e defesa de medidas legislativas e econmicas: proibio da propaganda de produtos de tabaco; obrigatoriedade de
advertncias sanitrias com fotos nas embalagens de produtos
de tabaco; proibio de fumar em ambientes fechados; restrio
dos pontos de venda; fiscalizao e controle de venda a menores
de idade; aumento de preos e impostos sobre os produtos de
tabaco.

Mobilizao e controle social para proteo das aes de controle do tabagismo da interferncia indevida da industria do
fumo;

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Tabagismo um grave problema de sade pblica

Fiscalizao do cumprimento da legislao;

Monitoramento e avaliao das aes;

Vigilncia epidemiolgica de tabagismo na populao geral,

entre escolares, profissionais de sade e profissionais de educao.

Marcos Estratgicos no Brasil

1. Descentralizao da gerncia das aes nacionais atravs das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, segundo a lgica do
Sistema nico de Sade (SUS).
2. Criao da Comisso Nacional para Implementao da Conveno Quadro para Controle do Tabaco (CONICQ). Esta Comisso de carter interministerial foi criada em agosto de 2003, por
Decreto Presidencial, e conta com a participao de representantes de 16 Ministrios. O seu objetivo construir uma agenda
intersetorial e promover a implementao da Conveno Quadro para Controle do Tabaco da qual o Brasil Parte. presidida pelo Ministro da Sade e tem o INCA como sua Secretaria
Executiva.
3. Ratificao da Conveno Quadro para Controle do Tabaco
pelo Brasil em 2005, que trouxe importantes contribuies no
sentido de fortalecer a adoo de medidas intersetoriais .

 Decreto n 5.658, de 02 de Janeiro de 2006 Promulga a Conveno-Quadro sobre Controle do Uso do Tabaco, adotada pelos pases membros da Organizao
Mundial de Sade em 21 de maio de 2003 e assinada pelo Brasil em 16 de junho
de 2003.
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4. O processo de integrao da preveno e controle do tabagismo nas diferentes aes estratgicas do Sistema nico de Sade:
sade da mulher, sade do trabalhador, sade da famlia, sade
da criana e do adolescente, sade bucal dentre outras. Merece
destaque no fortalecimento da integralidade, a priorizao do
controle do tabagismo nos recentes re-direcionamentos dados
poltica do SUS, expressos nas novas diretrizes do Pacto pela
Sade, na Poltica Nacional de Promoo da Sade e na Poltica Nacional de Ateno Oncolgica. Esse processo reflete um
importante marco que foi a incluso do compromisso do SUS
com a ratificao e implementao da Conveno Quadro para
Controle do Tabaco no Plano Nacional de Sade 2004 (p 42).
5. Criao da Comisso Intra-Ministerial (Sade) para Implementao da Conveno Quadro para Controle do Tabaco (CIMICQ), em julho de 2007, com o objetivo de fortalecer a transversalizao do tema controle do tabagismo na agenda estratgica
do setor sade, compartilhando as responsabilidades na implementao das medidas da Conveno Quadro, cuja governabilidade cabe ao setor sade. Essa Comisso tem o INCA como
Secretaria Executiva.
6. Regulao dos produtos do tabaco, um papel da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria que, desde 1999, tem dentre suas atribuies, a regulamentao e fiscalizao dos produtos derivados
do tabaco no que tange a seus contedos, emisses, atividades
de promoo e propaganda. Esta iniciativa trouxe grande avano para o controle do tabaco garantindo ao setor sade, uma

 Portaria N 399/GM 2006

 Portaria N 687
 Portaria N 2.439/GM
 [PDF] Ministrio da Sade Secretaria Executiva Subsecretaria de...
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Tabagismo um grave problema de sade pblica

maior governabilidade sobre aspectos legislativos essenciais para

o controle do tabagismo.
7. Fortalecimento da participao da sociedade civil organizada e
do controle social, com a recente organizao de uma rede de
Organizaes No-governamentais que apiam e defendem o
controle do tabagismo no Brasil, a Aliana para Controle do Tabagismo no Brasil.
8. A incluso da vigilncia epidemiolgica do tabagismo no sistema de vigilncia de Doenas No Transmissveis coordenado
pela Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade.
Resultados obtidos

Entre 1989 e 2005 o consumo per capita de cigarros caiu cerca de

32%. J a prevalncia de fumantes na populao acima de 18 anos,
caiu de 34% em 1989 para 22% em 2003 e para 16% em 200610.

 http://www.anvisa.gov.br/tabaco/index.htm
 http://www.tabacozero.net/
 Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio 1989 Pesquisa Nacional sobre Sade
e Nutrio PNSN (1989)
 Monteiro, CA; Cavalcante TM; Moura, EC; Claro RM; Szwarcwald, CL (2007)
Population-based evidence of a strong decline in the prevalence of smokers in
Brazil (19892003) http://www.fsp.usp.br/nupens/smokers.pdf
10 Ministrio da Sade / Secretaria de Vigilncia em Sade. Vigitel Brasil 2006 Clique aqui para abrir o relatrio completo VIGITEL
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Desafios

No entanto, ainda persistem vrios desafios a serem enfrentados intersetorialmente para consolidao da reduo do consumo e de seu
impacto. Dentre eles:
1. Os cigarros brasileiros so um dos mais baratos do mundo, o
que facilita a iniciao entre jovens. Dados nacionais ainda mostram uma elevada proporo de experimentao e iniciao no
tabagismo entre adolescentes11;
2. A legislao nacional que probe o fumo em ambientes fechados
(Lei n 9.294/96) encontra-se defasada em termos de melhores
prticas para proteo contra os riscos do tabagismo passivo, e
ainda pouco cumprida em alguns setores, principalmente nos
de entretenimento e hotelaria;
3. Menor reduo da prevalncia de tabagismo entre mulheres,
quando comparada com a reduo alcanada entre homens;
4. Maior concentrao do tabagismo na populao de menor escolaridade, menor renda e na populao rural;
5. Acesso ao tratamento para cessao de fumar ainda incipiente
apenas 6,8% dos municpios oferecem o servio no SUS;
6. Incluso do tema controle do tabagismo na agenda de pactuao do SUS ainda incipiente;
7. Curso de graduao de profissionais de sade ainda no insere
sistematicamente o tema controle do tabagismo na grade curricular;

11 Vigilncia de Tabagismo entre Escolares Vigescola http://www.inca.gov.br/tabagismo/frameset.asp?item=publicacoes&link=indice.htm

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Tabagismo um grave problema de sade pblica

8. A regulao dos produtos de tabaco no que tange seus contedos, emisses e das atividades de promoo dos produtos enfrenta grandes resistncias da indstria do tabaco, e uma rea
que necessita de maiores investimentos em pesquisa e gerao
de conhecimento;
9. O Pas o segundo maior produtor e o maior exportador de
fumo. 200 mil famlias de pequenos agricultores inseridas na
cadeia produtiva do fumo encontram-se em situao de grande
vulnerabilidade econmica e sanitria. A vulnerabilidade econmica se deve ao fato de que a maioria depende exclusivamente do fumo para sobreviver. 85% da produo nacional de fumo
exportada, dependendo de uma conjuntura internacional de
mercado, num momento em que a Conveno Quadro mobiliza
rpidas adeses dos pases s suas medidas. A vulnerabilidade
sanitria e ambiental se relaciona ao alto risco de envenenamento agudo e crnico por agrotxicos usados no cultivo de tabaco
em larga escala, e ao risco de desenvolvimento da doena do
tabaco verde, causada pela absoro de nicotina no contato das
folhas com a pele durante a colheita;
10. Aes da indstria do tabaco para impedir medidas efetivas para
controle do tabagismo ou para reverter medidas j adotadas.
Propostas para enfrentamento dos desafios

Para o enfrentamento dos desafios, a CONICQ construiu uma agenda intersetorial onde se destacam as seguintes aes:
1. Promoo da adequao da poltica de taxao e preos de
cigarros para atender os objetivos da Conveno. (Art. 6o da
CQCT);
2. Aperfeioamento da legislao nacional vigente para o banimento do fumo em ambientes fechados, e fortalecimento de
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Instituto Nacional de Cncer INCA

mecanismos nacionais para fiscalizar o seu cumprimento. (Art.

8 da CQCT);
3. Transversalizao das aes para preveno e controle do tabagismo nas estratgias de promoo da sade do SUS (CIMICQ),
e nas aes do MEC, do SENAD, do MJ (Defesa do Consumidor)
dentre outros integrantes da CONICQ. (Art. 12 da CQCT);
4. Ampliao do acesso mtodos eficazes para apoiar a cessao
do tabagismo e tratar a dependncia da nicotina no Sistema Nacional de Sade (Artigo 14 da CQCT);
5. Promover a incluso do tema controle do tabagismo na poltica
interna e na grade curricular das universidades brasileiras. (Art.
12 da CQCT);
6. Fortalecimento da participao da sociedade civil organizada
(Art. 4.7 da CQCT);
7. Fortalecimento das aes de regulao dos produtos de tabaco e
implementao do laboratrio da ANVISA para anlise, pesquisa e fiscalizao dos mesmos. (Art. 9 e 10 da CQCT);
8. Realizao de campanhas e aes educativas direcionadas para
pblicos especficos (populao de menor escolaridade, mulheres, populao rural, populao indgena) (Art. 4 da CQCT);
9. Fortalecimento das advertncias sanitrias Banco de mensagens e imagens direcionadas para grupos especficos (Art. 11);
10. Banir a propaganda e promoo dos produtos de tabaco Estudo sobre constitucionalidade (Art. 13o);
11. Promoo de pesquisas, vigilncia e intercmbio de informaes (Art. 20 da CQCT);

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Tabagismo um grave problema de sade pblica

12. Fortalecimento da vigilncia epidemiolgica do tabagismo, integrado ao sistema de vigilncia de Doenas No Transmissveis,
e adequao do mesmo s propostas globais de vigilncia e intercmbio de informaes propostas pela CQCT (Art. 20);
13. Apoio e colaborao junto ao Ministrio do Desenvolvimento Agrrio para fortalecimento do Programa de Diversificao
de Produo em reas que Cultivam Tabaco (Art. 17 e 18 da
CQCT);
14. Fortalecimento de mecanismo de coordenao e governana
para articular, monitorar e avaliar a implementao das aes
setoriais e intersetoriais da Conveno-Quadro, incluindo a
rede para descentralizao da gesto do Programa de Controle
do Tabagismo para estados e municpios (Art. 5.2 da CQCT);
15. Sustentabilidade atravs de garantia de financiamento das aes
setoriais (SUS) e intersetoriais (Art. 5.2 da CQCT).
O que o municpio pode fazer para contribuir para o
fortalecimento do controle do tabagismo no SUS

1. Aderir s Campanhas da agenda do Programa Nacional de Controle do Tabagismo:

Dia Mundial sem Tabaco 31 de maio
Dia Nacional de Combate ao Fumo 29 de agosto;
2. Promover aes educativas nas escolas incluso do tema no
currculo e escolas 100% livres de fumo;
3. Promover a fiscalizao da venda de cigarros a menores de
idade;

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Instituto Nacional de Cncer INCA

4. Promover ambientes de trabalho 100% livres de fumo, sobretudo

em rgos pblicos;
5. Promover o cumprimento da legislao sobre ambientes livres
de fumo nos rgo pblicos e em todos os ambientes pblicos
fechados;
6. Promover a fiscalizao do cumprimento da legislao sobre
ambientes livres de fumo atravs de suas vigilncias sanitrias;
7. Implantar o tratamento para deixar de fumar nas unidades de
ateno bsica;
8. Promover a incluso do tema lares livres de fumo e cessao do
tabagismo na agenda dos profissionais das equipes de sade da
famlia;
9. Realizar inquritos para levantamento de prevalncia de tabagismo entre adultos, escolares, profissionais de educao e profissionais de sade;
10. Promover e apoiar a pactuao dessas aes nas Comisses Intergestores do SUS;
11. Apoiar as iniciativas do Ministrio da Sade para promover avanos legislativos e econmicos para o controle do tabagismo.
Para conhecer e iniciar o processo de implantao das aes de controle do tabagismo, entre em contato com a Secretaria Estadual de
Sade e/ou acesse o site: www.inca.gov.br/tabagismo

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Tabagismo um grave problema de sade pblica

Referncias

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(DF): Ministrio da Sade; 2003. [citado em 10 out 2007].
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comemorao do Dia Mundial sem Tabaco. Genebra: OMS
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Instituto Nacional de Cncer; Ministrio da Sade. Manual de
Orientaes para comemorao do Dia Nacional de Combate ao
Fumo 29 de agosto. Rio de Janeiro (Brasil): Instituto Nacional
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