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Alline Alvarenga
SO PAULO - 2007
SUMRIO
1 INTRODUO
1.1 Objetivos
2 REVISO DE LITERATURA
2.1 - Aspectos Anatmicos e Biomecnicos da Coluna Vertebral
2.1.2 - Aspectos Fisiolgicos e Fisiopatolgicos da Coluna Vertebral
2.1.3 - Lombalgia e Escoliose
2.1.4 - Controle Postural
2.1.5 - Lombalgia e hrnia de disco
2.1.6 - Diagnstico e Sintomas
2.1.7 - Formao da Hrnia de Disco
2.1.8 - Tratamento
2.1.9 - Orientao Postural
2.1.10 - Alongamentos
2.2 PILATES
2.2.1 - Histria
2.2.2 - Princpios Bsicos do Pilates
2.2.3 - Descrio das Tcnicas e Equipamentos
2.2.4 - Sobre os Benefcios
2.2.5 - Exerccios Indicados
3.0 CONCLUSO
4.0 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Objetivo
O objetivo do presente trabalho rever as caractersticas proeminentes da
lombalgia e defender o papel da atividade fsica em seu tratamento enfatizando curvas
Segundo KNOPLICH
carga por um perodo prolongado ele pode assimilar aquela deformao, devido s
suas propriedades viscoelsticas (presena de proteoglicanos). Isso ocorre, por
exemplo, quando o individuo passa muito sentado, e casos de obesidade, gravidez ou
levantamento excessivo ou incorreto de pesos (NORRIS, 2000) e (WATKINS, 1999).
As vrtebras conferem aproximadamente 75% a 80% da altura da coluna
vertebral com cerca de 20% a 25% sendo devido espessura do disco intervertebral.
(LEMURA, 2006). Cabe ressaltar que com o envelhecimento o disco fica desidratado e
menos elstico acarretando em diminuio da altura e, conseqentemente diminuio
da capacidade de acumulo de energia e distribuio da carga. (FREUDENHEIN, 1993
in PEREIRA, 2006).
Enfatizando apenas a anatomia da parte inferior da coluna vertebral, numa
vrtebra lombar o corpo mais largo e espesso; o processo espinhoso curto e
spero se comparados com outras regies. O processo articular superior mais
voltado para dentro do que posteriormente enquanto o processo articular inferior
mais voltado para fora do que anteriormente com a finalidade de manter as vrtebras
unidas a fim de impedir sua rotao. A coluna lombar possui 5 discos com uma
espessura mdia de 9mm. Os discos lombares so mais espessos anteriormente e
mais finos posteriormente, de conformidade com a lordose da parte inferior da coluna
vertebral, que pode predisp-los a uma leso posterior e a tendncia em herniar de
ambos os lados do LLP; de acordo com IMAMURA (2001), os discos L4-5 e L5-S1,
herniam mais comumente, apesar de todos eles poderem apresentar sinais de
degenerao e desidratao. A mobilidade da coluna cervical e lombar aumenta o
desgaste das estruturas da coluna; isso explica o maior numero de indivduos com
queixas nessa regio (SANTOS 1988).
As vrtebras conferem aproximadamente 75% a 80% da altura da coluna
vertebral com cerca de 20% a 25% sendo devido espessura do disco intervertebral.
(LEMURA, 2006). Cabe ressaltar que com o envelhecimento o disco fica desidratado e
menos elstico acarretando em diminuio da altura e, conseqentemente diminuio
da capacidade de acumulo de energia e distribuio da carga. (FREUDENHEIN, 1993
in PEREIRA, 2006).
A coluna vertebral est exposta a cargas que variam conforme o peso corporal,
a atividade muscular, a posio assumida e s cargas externas. Alm disso, a
distribuio da carga ao longo da coluna vertebral no homognea (BARROS,
2002). Sabe-se que apesar de parte da carga ser transferida para a regio plvica, a
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regio lombar fica sujeita s maiores cargas se comparada regio cervical e torcica.
Mais uma vez torna-se claro a importncia de conhecer as lombalgias e seus
acometimentos pelo profissional que lida com o movimento. H evidencias reais de
que existe diferena de presso no prprio disco dependendo da posio assumida
pelo corpo (FREUDENHEIN, 1996).
importante manter uma postura que se aproxime da linha gravitacional para
no sobrecarregar a coluna (PEREIRA, 2006), pois a prpria manuteno de posturas
inadequadas por um longo perodo de tempo pode significar aumento da sobrecarga
imposta a alguma estrutura corporal (TEIXEIRA & VANCOLA, 2001). Quando estas
sobrecargas so de grande magnitude e/ou freqncia o aparelho locomotor pode
sofrer danos (como desvios posturais funcionais, hrnias de disco e outros
acometimentos que levam lombalgia crnica). PANJABI (1997), afirma que as dores
ocorrem principalmente na regio lombar porque esta regio da colina suporta cargas
geradas pelo peso corporal superposto, interagindo com foras adicionais geradas por
levantamento de pesos e outras atividades que envolvem foras poderosas dos
msculos lombares. importante, decorrente disto, verificar quais so as posturas
corporais e os exerccios fsicos que geram maior sobrecarga para a coluna lombar,
para que o educador fsico possa atuar na preveno das lombalgias.
Ao
sentar-se
presso
no
disco
intervertebral
lombar
aumenta
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Sobrecarga (N)
Permanecendo em p
700
Andando
850
950
1000
Tossindo
1100
Ex abdominal isomtrico
1100
Saltando
1100
Rindo
1200
1500
1750
1800
12
1850
em cada mo
Levantamento de 20 Kg, coluna reta,
2100
joelhos flexionados
Levantamento de 20 kg, coluna
3400
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vcios
posturais,
excesso
de
peso
corporal,
alongamento
ou
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Lombalgia e escoliose
O tremo escoliose vem do grego, Skoliosis e usado em medicina para
denominar qualquer curvatura lateral da coluna vertebral, que significa uma
curvatura; vista por trs, coluna vertebral reta, se existe uma curvatura lateral essa
denominada escoliose (ORTIZ, 1992). Essa curvatura vertebral foi descrita a
primeira vez por Hipcrates, no De Articulationes o Corpus Hippocratum (HEBERT &
cols, 1998).
A coluna lombar, quando observada no plano frontal, aparentemente reta, e
qualquer desvio ou inclinao deve ser denominado escoliose. A origem das
alteraes estruturais da coluna vertebral parece estar ligada ao resultado de um
conjunto de foras de presso exercidas de maneira assimtrica sobre os ncleos de
crescimento dos corpos vertebrais, resultando, portanto, em maior crescimento sseo
no lado submetido a menor presso, ou um crescimento sseo no lado submetido a
maio presso; por conseguinte os corpos vertebrais se deformam progressivamente
(HEBERT& cols, 1998).
Segundo TEIXEIRA (1993), a escoliose o desvio lateral da coluna, vista no
plano frontal; pode apresentar uma ou mais curvaturas laterais e determina alteraes
estticas e funcionais proporcionais acentuao dessas curvas. A escoliose pode ser
funcional (vcio postural, citica ou emocional) ou estrutural. As ltimas so
caracterizadas como: idioptica (de causa desconhecida), congnita (falha na
formao dos ossos e na segmentao), neuromuscular (poliomielite, paralisia
cerebral, distrofia muscular e outros), traumas (fraturas, cirurgias e queimaduras),
fenmenos irritativos (tumores medulares, hrnia de disco) e posturais (falsa
escoliose). Tem como caractersticas principais o desnivelamento de ombros, das
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pode adotar uma postura no usual, anteverso dos ombros e cabea para baixo, o
que pode resultar numa cifose; ou ainda quela que senta com o tronco inclinado
lateralmente na escola pode adquirir uma escoliose.
.A adolescncia caracteriza-se por uma fase em que ocorre alterao
significativa, repentina e desordenada do corpo, facilitando o aparecimento ou a
acentuao dos desvios posturais. Entretanto esse perodo parece ser o mais
favorvel para interveno e correo dos desvios, visto que o processo de
crescimento no se encontra totalmente concludo (BRACCIALLI, 2000).
Durante o diagnostico de tratamento a morfologia serve como guia rigoroso ao
terapeuta.
Um
msculo
normalmente
alongado
permite
seu
antagonista
Controle Postural
De acordo com WOOLACOTT (1995), a tarefa do controle postural envolve o
controle da posio corporal no espao para o propsito de estabilidade e orientao,
o que requer uma integrao da informao sensorial para acessar a posio e o
movimento do corpo no espao e a habilidade para gerar foras que controlem esta
posio.
O estudo da postura est fortemente vinculado abordagens biomecnica e
fisiolgica, ficando assim restrita ao estudo da ao de foras fsicas internas e
externas sobre a postura, mas a determinao da posio do corpo no espao
depende de diversas variveis. Alm de foras fsicas temos mecanismos internos de
controle.
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prtica, o controle postural passa a ser mais automatizado e os ajustes para esta
postura so controlados abaixo do nvel consciente, atravs de mecanismos reflexivos.
Quando um executante tem que aprender uma nova postura, como por exemplo, a
posio invertida da ginstica artstica, provavelmente ele ter que passar pelo estgio
mais consciente do controle postural, pois aquela postura ainda nova para ele.
Com relao aos mecanismos de controle postural, o profissional de Educao
Fsica deve conhecer quais so esses mecanismos e de que forma atuam, para poder
utilizar melhor o feedback como estratgia de aprendizagem, tanto para o ensino de
posturas de difcil execuo como na melhoria do padro da postura ereta do aluno.
Na aula de pilates a postura o aspecto primordial para o melhor andamento e
aproveitamento dos exerccios.
interessante observar que muitos autores da rea de reabilitao (KISNER,
1998; BASMAJIAN, 1987, LEMKHUL,1989), sugerem procedimentos para percepo
sinestsica e proprioceptiva para a correo postural. Isto nada mais do que
estimular os pacientes a executarem diferentes posies corporais e a reconhecerem,
atravs de sensaes proprioceptivas as posies mais equilibradas, alinhadas e
confortveis para o corpo. Neste caso, os indivduos aprendem uma nova postura
corporal. Atravs da realizao de diversos movimentos da coluna vertebral, o aluno
melhora sua conscincia corporal e descobre os movimentos que provocam
desconforto. Outra estratgia a execuo de diversas tarefas que exijam equilbrio
corporal e a manipulao dos receptores sensoriais envolvidos na postura como os
visuais, os tteis e os auditivos. A idia que o aluno passe pelo maior nmero de
posturas possveis com e sem auxlio de seus sistemas sensoriais para que ele
aprenda a controlar sua postura de diversas maneiras e atravs de diferentes canais
de sensao. Mais uma vez o trabalho com o mtodo pilates torna-se importante, visto
que, lida com movimentos instveis para a coluna vertebral exigindo do aluno maior
fora e flexibilidade da musculatura postural. O pilates prope, em suas diversas
variaes de exerccios, que o aluno mantenha a postura anatmica independente da
posio do corpo.
Ainda na rea de reabilitao, encontram-se estudos onde o biofeedback ou
bio-retroalimentao, utilizado no tratamento de desvios posturais como as
escolioses. Segundo BASMAJIAN (1989) biofeedback a tcnica de utilizar-se um
equipamento, usualmente eletrnico, para revelar aos seres humanos, alguns de seus
eventos fisiolgicos internos, normais e anormais, atravs de sinais visuais e auditivos
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Diagnstico e Sintomas
As hrnias podem ser assintomticas, neste caso a herniao ocorre para o
centro dos corpos vertebrais que delimitam o disco (Ndulo de Schmrl) e podem ser
sintomtica; neste caso, como j fora citado, as razes nervosas que se desprendem
da medula espinhal so comprimidas gerando sintomas neurolgicos, como por
exemplo, perdas motoras e sensoriais.
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tomografia
computadorizada
(TC),
ressonncia
magntica
(RM)
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Lmina normal
Lmina deformada
(compresso)
Lmina deformada
(compresso e fora
lateral=deslizamento)
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Hrnia de deslizamento
Essa figura representa uma hrnia na parte cncava da coluna, provocada pelo
efeito fsico da flexo (Mf =Fc x d) causada pela fora de compresso Fc (regio lombar e
regio cervical nas costas e regio torcica na parte interna do trax).
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Tratamento
O tratamento constitui-se de um perodo inicial com administrao de
analgsicos e antiinflamatrios seguido de fisioterapia. Aps esse regime mais de 95%
das pessoas se recuperam e voltam a suas atividades normais. Uma pequena
porcentagem de pessoas necessita da continuidade desse tratamento alm de um
tratamento adicional que pode incluir injees (com antiinflamatrios esterides) ou
cirurgia.
Alm da fisioterapia e do tratamento farmacolgico o exerccio fsico tambm
uma forma de tratamento para o quadro e, principal meio de preveno do mesmo.
Pacientes que apresentam sintomas graves devem permanecer em repouso no leito e
realizar apenas caminhadas curtas em intervalos regulares. A caminhada provoca uma
extenso lombar e estimula o mecanismo de produo de liquido sinovial para a
lubrificao da cartilagem, promovendo a diminuio do edema no disco e nos tecidos
conectivos.
Para pacientes que no conseguem realizar flexo repetida devemos evitar
esse movimento e enfatizar movimentos de extenso, tais como alongamentos em
decbito ventral limitando o grau de extenso da coluna. Pode-se colocar um apoio no
trax do aluno e ir aumentando progressivamente at ele conseguir apoiar os
cotovelos no cho. Exerccios assimtricos ou em decbito lateral tambm so bem
vindos (respeitando sempre o lado do desvio), uma vez que pode ocorrer diferena de
fora e flexibilidade dos membros.
Movimentos de flexo do quadril e joelhos (em decbito dorsal, em p,
unilaterais e bilaterais), so interessantes pois alargam os forames diminuindo a dor.
Exerccios de trao tem sido muito estudos e mostram resultados positivos devido
grande tolerncia (mesmo em pacientes em estgio agudo) com a vantagem de
aumentar os espaos intervertebrais e possivelmente reduzir a protuso do ncleo
pulposo e, conseqentemente a presso no disco, ou colocando tenso no ligamento
longitudinal posterior (OSULLIVAN & SCHIMITZ, 1993).
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Orientao postural
A postura um fator importante no dia a dia, para que possamos evitar as
dores musculares e articulares. A m postura por si s causa dor, ainda mais se
estamos realizando uma tarefa em situao de m postura, dormindo em colcho
inadequado, e pior ainda, em posio incorreta. Situaes no dia-a-dia podem evitar
diversos fatores que podem gerar leses ou desvios que, juntamente com a dor,
propiciaro desconfortos e problemas futuros. A m postura pode ser evitada com
simples atitudes que sero listadas abaixo:
As figuras a seguir so adaptadas do site HTTP.// WWW.edfesportes.com.br
1. Ande o mais ereto possvel, (imagine-se caminhando equilibrando um livro na
cabea) endireite seu corpo, olhe acima do horizonte ao andar.
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9. Evitar uso prolongado de sapatos altos, eles alm de provocar dores nas
costas por interferir no centro de equilbrio do corpo (fig. 9) e conseqente
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10. Evitar atender ao telefone ao mesmo tempo em que realiza outras tarefas,
provocando tores excessivas e desnecessrias no tronco.
11. Atente-se para as posturas em p. Procure colocar um apoio num dos ps para
aliviar a tenso da coluna. Alterne o apoio dos ps procurando melhorar seu
equilbrio corporal.
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Alongamentos
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Deitada com as pernas flexionadas e com os ps apoiados no cho. Certifiquese que a coluna lombar esteja totalmente encostada no apoio. Com o auxlio de uma
toalha em volta de um p, estique uma das pernas de forma que a coxa fique em
ngulo reto com o quadril. Os msculos do pescoo e ombros devem permanecer
relaxados. Sinta o alongamento dos msculos posteriores da coxa e da barriga da
perna. Mantenha o alongamento por 15 segundos e relaxe. Repita o exerccio com a
outra perna.
Incline o corpo e apie os braos sobre uma mesa, mantendo o quadril fletido,
joelhos soltos e a regio lombar reta. Estenda os joelhos suavemente. Certifique-se
que sua coluna esteja reta, pois este exerccio mal feito poder afetar a sua coluna.
Mantenha o alongamento por 20 segundos e relaxe, levantando o corpo lentamente,
de forma que a cabea seja a ltima a se endireitar.
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Pilates
Pilates um mtodo de treinamento fsico que interage o corpo e a mente,
restaura o corpo elimina as dores musculares, amplia a capacidade de executar
movimentos, aumentando o controle, a fora, o equilbrio muscular e a conscincia
corporal. Trabalha o corpo como um todo, corrige a postura e realinha a musculatura,
desenvolvendo a estabilidade corporal necessria para uma vida mais saudvel e
longeva (CAMARO, 2004).
Com a aplicao do mtodo pilates a pessoa estar se exercitando,
melhorando seu condicionamento fsico sua postura e adotando um estilo de vida
saudvel, proporcionando bem-estar fsico e mental (DILLMAN,2004).
Segundo Joseph Pilates (apud CAMARO, 2004), os benefcios do mtodo
pilates s dependem da execuo dos exerccios com fidelidade a seus princpios,
denominada Contrologia, onde a respirao, concentrao, fluidez, preciso e controle
do movimento, somados ao centro de fora, o abdmen, devem estar relacionados.
A prtica dos exerccios pode influenciar positivamente na qualidade de vida do
indivduo. Porm, como em qualquer outra atividade, deve-se levar em considerao a
presena de dores ou patologias para que o professor possa selecionar os exerccios
corretos.
Histria
Joseph Humbertus Pilates (1880-1967) nasceu prximo a Dusseldorf,
Alemanha. Sua infncia foi marcada pela fragilidade de seu estado de sade, quando
apresentou asma, raquitismo e febre reumtica. Devido a isto, ainda jovem decidiu se
especializar em anatomia, fisiologia, cultura fsica, mergulho, esqui e ginstica,
passando tambm a dedicar-se a tarefa de se tornar fisicamente forte e saudvel
(GRAIG et al., 2003; LATEY, 2001; LANGE et al., 2000; GALLAGHER e
KRYZANOWSKA, 2000).
Em 1912, aos 32 anos, J. H. Pilates se mudou para Inglaterra, onde trabalhou
como lutador de boxe, artista de circo e treinador de autodefesa de detetives ingleses.
Quando culminou a I Guerra Mundial, J. H. Pilates foi mandado juntamente com outros
alemes para um campo de batalha em Lancaster, por ter sido considerado como um
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"inimigo estrangeiro". L, ele refinou suas idias sobre sade e condicionamento fsico
e encorajou seus colegas a participarem de seu programa baseado numa srie de
exerccios realizados no solo. O reconhecimento inicial de sua tcnica ocorreu pela
constatao de que nenhum dos internos naquele campo havia sido acometido pela
epidemia de gripe que matou milhares de pessoas em outros campos na Inglaterra em
1918 (GRAIG et al., 2003; LATEY, 2001; LANGE et al., 2000).
No final da I guerra, J. H. Pilates foi transferido para ilha de Man onde aplicou
seus conhecimentos para ajudar na reabilitao de pessoas feridas em conseqncia
da guerra. Pilates ento comeou a experimentar exerccios com molas contidas nas
prprias camas e descobriu que estas poderiam servir para condicionar os pacientes
debilitados que permaneciam muito tempo deitados e sem se movimentar. Dessa
forma, as molas serviam para recuperar fora, flexibilidade e resistncia, alm de
restabelecer o tnus muscular mais rapidamente (LATEY, 2001; GALLAGHER e
KRYZANOWSKA, 2000). Mais tarde, o refinamento da tcnica conduziu a criao de
equipamentos de mecanoterapia especficos do mtodo Pilates, como o Cadilac e o
Universal Reformer, que so utilizados at hoje nos estdios de Pilates (LATEY,
2001).
Ao retornar para Hamburg, na Alemanha, Pilates refinou seus equipamentos e
mtodos, e trabalhou principalmente com a fora policial da cidade. Em 1926,
desiludido com o exrcito alemo, decidiu ir para os Estados Unidos, encontrando
assim sua futura esposa, Clara, uma enfermeira que muito o ajudou nas
sistematizaes do prprio mtodo. Juntos, fundaram um estdio de Pilates, que se
encontra at hoje em funcionamento (LATEY, 2001; LANGE et al., 2000; GALLAGHER
e KRYZANOWSKA, 2000).
Pouco se conhecia sobre o Pilates, que permaneceu durante muito tempo
como mtodo exclusivo do prprio J. H. Pilates, responsvel por publicar apenas dois
breves livros. Segundo Latey (2000), Pilates era reconhecido pelo receio da
disseminao de suas tcnicas e dessa forma manteve o monoplio de seu
conhecimento. Somente aps sua morte e tambm de sua esposa que notas
abrangentes sobre a tcnica foram publicadas. O reconhecimento internacional da
tcnica de Pilates somente veio nos anos 80 do sculo passado, com a abertura de
espao para a reabilitao de atletas e danarinos no Centro de Medicina dos
Esportes do Saint Francis Memorial Hospital, So Francisco, Estados Unidos
(GALLAGHER e KRYZANOWSKA, 2000).
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Segundo
Craig
(2003),
Joseph
Pilates
afirmava
que
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Sobre os Benefcios
De acordo com HENN (2206), os principais benficos do pilates so:
- Seu corpo torna-se mais firme e mais flexvel, com uma forma melhor.
- Voc ir movimentar-se mais facilmente e fazer muitas tarefas rapidamente,
adquirindo vrias habilidades fsicas e se protegendo contra leses fsicas.
- a fora e a resistncia fsica e mental aumentam, tornando essa prtica ideal para
aqueles que levam uma vida cansativa e para aqueles que esto se recuperando de
acidentes.
- A mente comanda o corpo, aumentando a autoconfiana e coragem, sendo indicado
pessoas com depresso ou outros problemas emocionais.
- Alivia a maior parte das dores nas costas.
- A flexibilidade muscular e a mobilidade articular melhoram.
- O corpo ganha fora e forma sem se tornar volumoso (sendo o Pilates um trabalho
de resistncia muscular localizada - r.m.l).
- Aprimora a coordenao motora, a postura e o alinhamento corporal.
- Garante uma boa noite de sono pois proporciona bem estar fsico e mental.
- Aumenta o prazer sexual pois aprimora a fora de contrao dos esfncteres.
- Reduz a fadiga, o desconforto e a dor.
- Aumenta a fora e diminui o volume abdominal.
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Exerccios indicados
Esse capitulo no tem a pretenso de engessar conceitos, exerccios ou
programas, mas sim fazer um reviso da literatura pertinente acerca de opes de
exerccio para portadores de lombalgias decorrentes de escolioses acompanhadas ou
no de hrnia de disco. Apresentarei alguns exerccios e a importncia dos mesmos
para o restabelecimento da postura, retorno funo e diminuio da dor (atravs
aumento da hidratao do disco e maior flexibilidade e fora da musculatura envolvida
msculos dorsais, abdominais, assoalho plvico, membros inferiores e msculos da
cintura escapular, alm de aumento da mobilidade articular) contribuindo assim com a
melhora da qualidade de vida do individuo.
Todos os exerccios apresentados nesse captulo tm base no mtodo pilates
sendo que restringiremos a apresentao nos exerccios de solo e com a bola (bola
sua e overball). Vale lembrar que para aplic-los o professor dever estudar a fundo
o mtodo, os fundamentos e os exerccios em si. Lembrando que o objetivo desse
captulo no ensinar variaes de exerccios, mas sim disseminar a tcnica do
pilates como forma de preveno e reabilitao nos casos de escoliose e hrnia de
disco lombar.
Quando se trata de reabilitao de quaisquer lombalgias, algumas medidas
devem ser tomadas: mudana do modo de carregar pesos, correo do modo de
deitar e sentar, correo da postura, alongamentos ao acordar e atividade fsica
regular.
A lombalgia deve ser tratada direcionando ao alvio das causas e podem incluir
perda de peso, exerccios para melhorar o tnus e a resistncia musculares e melhora
da postura. A atividade fsica benfica e as pessoas que praticam diminuem o grau
de dor mais rpido e tm menores chances de recidivas futuras. (GREVE;
AMATUZZI,1999). O objetivo principal do tratamento das lombalgias crnicas a
correo postural, atravs de alongamentos e fortalecimento dos msculos
abdominais (KISNER & COLBY, 1998).
O importante para a recuperao das leses a estabilizao da coluna
atravs do posicionamento da pelve, colocando-a na posio neutra (ou seja,
mantendo as curvas anatmicas evitando a retificao ou desnivelamento da pelve
durante a execuo dos exerccios. O mtodo Pilates preconiza a manuteno da
pelve neutra durante toda a aula.
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Com relao aos flexores foi detectada melhora discreta no trabalho total e na
quantidade de trabalho total. No estudo de Greve et al in CAVALCANTI (2004), ao
comparar indivduos sedentrios e treinados, foi constatado que a funo dos flexores
do tronco (torque, trabalho e potncia) era semelhante, indicando que a musculatura
flexora do tronco menos suscetvel falta de treinamento. Atravs dos nossos
resultados podemos constatar que a musculatura envolvida na flexo tambm foi
menos responsiva ao estmulo do mtodo Pilates. Apesar de existir uma crena de
que o reforo da musculatura flexora do tronco (msculos abdominais) uma
prioridade nos programas de exerccio e reabilitao da coluna lombar, evidncias
recentes no confirmam essa hiptese (VAN POPPEL et al in CAVALCANTI, 2004).
Acreditava-se que o aumento da presso intra-abdominal reduziria a compresso
sobre a espinha e os discos intervertebrais, atenuando dessa forma a lombalgia.
Entretanto, em uma recente reviso da literatura no foi possvel comprovar essa
relao entre aumento da presso intra-abdominal e atenuao da lombalgia. Alm
disso, a presso intra-abdominal no aumentada durante a contrao dos msculos
abdominais (HEMBORG et. AL, 1985). Tambm foi observado que o treinamento de
fora com nfase sobre essa musculatura no foi eficiente em promover aumento da
presso intra-abdominal.
Com base nas informaes anteriores sero selecionados alguns exerccios do
mtodo Pilates para indivduos que possuam lombalgias, hrnias discais lombares e
escolioses. No ser sugerido o uso dos aparelhos apenas exerccios no solo e com o
auxlio da bola sua.
Solo:
-inpirao;
-expirao;
-Soltura de quadril; (dissociao de pelve)
-toro com as pernas; (dissociao e mobilidade/ lubrificao do disco)
-gato; (mobilidade/ lublrificaa do disco)
-crocodilo/gafanhoto; (extenso/ limitar ngulo/ rolono peito como opo
trabalhar extenso dos braos)
-1/2 rolamento; (flexo/ fortelecimento abs)
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Concluso
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Referncias Bibliogrficas
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