Introduccin

Lahistoria de laprofesinmdicavistademanerageneral,escolindanteconlahistoria
de la medicina y comprende las caractersticas dentro de las cuales los mdicos yla
sociedad a travs del tiempo definen la profesin mdica, estas incluyen: el
conocimiento y habilidad en la profesin, los componentes ticos que regulan la
relacin entre aquellos que ejercen la profesin y los pacientes, las instituciones, en
general, hospitales, escuelas y estados, mediantelos cuales lamedicina sepropagay
seregula.Paraserlo que eshoymodernamentelaprofesinmdicahaatravesadoun
procesodeprofesionalizacin, una profesinesdefinidafundamentalmentecomouna
ocupacin que monopoliza un conjunto de saberes y aplicaciones prcticas, queest
reglamentada dentro de su enseanza y titulacin, as la profesionalizacin mdica
incluye a aquellos eventos y perodos histricos que permiten que el ejercicio de la
medicinatengaestascaractersticas.
Desarrollo
La historia de esta profesionalizacin podra empezar para algunos, con la medicina
hipocrtica, los mdicos hipocrticos son los que empiezana practicarla medicina de
manera emprica, separan los roles del sanadorydel hechicero,ademstienen un
cdigo tico con una gran importancia histrica que aboga por estndares de tica y
conducta enla prctica mdica, elJuramentoHipocrtico,pero,apesardetenervarias
escuelas en la GreciaAntigua, losmdicoshipocrticosysusmtodosnoincluana la
mayora de los practicantes de la medicina, de esta manera no parece haber una
profesinmdica en lostiemposde Hipcrates y susseguidores.Enlaantigedadhay
varios ejemplos regulacin de la tarifa e incluso de castigo por mala prctica mdica,
como enel Cdigo deHammurabi, los antiguos persas oenlosterritoriosdeAlejandro
Magno, queincluanlaamputacindelasmanoshastalamuerte,sinembargoestasno
eran prcticas comunes de las sociedades antiguas, tambin durante la Alta Edad
Mediade lacivilizacin occidental laprcticamdicasigueunaocupacinnoregulada,
pero ejercida principalmente por clrigos financiados por la iglesia, es tambin
caracterstico de este perodo que,debidoal dominio del Cristianismo, el mdico ideal
era aquel que adems de conocimientos sobre las enfermedades y su tratamiento,
debetener consideracinconla voluntadde Dios y debe trataralenfermoy/opaciente
de manera digna, una excepcin es observada en oriente donde la sociedad china
duranteladinastaTangseconstituyeunaprofesinmdicacomotal.
En es la Baja Edad Media europea con ayuda de
traduccin de textos clsicos es
donde la profesionalizacin mdica es ms evidente con el crecimiento de un
monopolio sobre los saberes y prcticas mdicas, adems del requerimiento de un
permiso emitido por una institucin pblica (gremio, universidad), para ejercer la
prctica mdica,. Dentro de losms importantesmomentos haciala profesionalizacin
en este perodo,estn: 1140 enSicilia, Rogerio IIinstauraunexamenobligatorio para
ejercer la medicina un hito de gran importancia fue ladecisin de Federico II tambin
enSiciliade reglamentarla educacin mdicamediantela examinacinporpartedela
Escuela Mdica de Salerno que fue la primer escuela mdicaenla Edad Media,este
ejemplo es seguido por varios pases europeos, ahora se requera que el mdico

tuviera unaeducacinreglamentada (usualmentede 5aos), en unauniversidadenla

que la Facultad de Medicina era una de sus principales componentes los otros
generalmente la teologa y el derecho, siendo el sacerdocio, juez y mdico como las
profesionestpicas eneste perodo histrico. Enlos siguientessiglosenla EdadMedia
se crean gremios de cirujanos en ciudades francesasypor ejemplo enMontpellier en
1418estossonsometidosaexaminacinporpartedelgremio.
Durante el Renacimiento en siglo XVI dentro de la llamada Revolucin Cientfica, la
medicina se ve separada formalmente de la religin, los mdicos con conocimientos
cientficos de las enfermedadesenfocansus saberes msallde sersanadores.Los
mdicos ganan poder y solicitancrear organizacionespararegularla profesin, asse
les da concesiones de autonoma, se crean por ejemplo laRoyalCollegeofPhysicians
deLondresen 1518 y asociaciones similaresenDubln,Glasgow,Edimburgo,secrean
gremiospara los cirujanos quienes eranvistoscomo diferentes,losmdicostenanuna
mejor posicinsocial, los cirujanoseranconsideradosdentrodelniveldelosartesanos,
esta situacin es algo diferente en Espaa e Italia, donde los mdicos tomaban
ctedrasdeciruga.
Es en este mismo siglo que los profesionales mdicos con un crecimiento en su
influencia y poder, y que ante el inicio del liberalismo, que aboga por la libertad
individual y econmica, buscan mayor libertad de prctica adems de la libertad por
parte delpaciente de escoger a sumdico.Esdebidoaestecambioeconmicoqueel
mdico dentro de suprofesin se ve enfrentadoaun orden econmicocompetitivoen
el que busca su beneficio econmico, pero tambin queriendo conservar sus ideales
ticosdetratamientoaaquellos quenopueden costeareltratamientomdico.Durante
el siglo XVIII la separacin de profesionales entre mdicos y barberocirujanos, se
pierde gradualmente,principalmenteconLuis XV,quien,en1731decretalainstruccin
de los cirujanos como profesionales respetados con la creacin de la Academia de
Ciruga, esta academia se equiparada aos despus con la Facultad de Medicina de
Pars, otorgando tambin ttulos de doctor, este modelo es imitado por otros pases
europeos.
En el siglo XIX las consecuencias y lecciones de la Revolucin Francesa y el
surgimiento de la industria con la Revolucin Industrial influyeron tambin en la
profesin mdica, por ejemplo en la enseanza mdica, durante la Revolucin
Francesa se acaba ladivisin entre mdicos y cirujanos,se integran lasfacultadesde
medicina y queda el hospital como punto principal dela enseanza mdica. Debido a
las transformaciones sociales, los mdicos al ser parte de la clase dominante se
identifican como ya se hadicho conlos valoresdel liberalismo, esto conlleva inclusoa
enfrentamientos con las clases proletarias que buscan el derecho a la asistencia
mdica. EnAlemania se adopta elmodelofrancsdeenseanzaperosurgeademsla
llamada Universidad de Humboldt que delinea unas pautas para la prctica docente
enfocadas a la investigacin dentro de la medicina de laboratorio, este modelo se
difundiluegoaotrospaseseuropeosyaEstadosUnidos.
Es tambinen elsigloXIXen Inglaterra donde elconceptodeprofesionalismomdico
toma ms relevancia con el crecimiento de las especialidades mdicas, el
Medical

Ethicsde Thomas Percival, publicado en1803 es uno delos grandes cdigos de tica
dela historia, aunqueenprincipioesrechazadoporlaactituddelosmdicosdequees
estos estndares no necesitaban estar escritos ya quelos mdicosyadeben saber ya
cmo comportarse esto es relevado en una publicacin en 1840 delBritish Journalof
Medicine, con el Medical Act de 1840 los mdicos buscan regular su profesin, sin
embargo fue lamedicinanorteamericana quien cre elprimer cdigo nacionaldetica
en la prctica mdica en 1847 Cdigo de tica Mdica de la Asociacin Mdica
Americana,puliendoydefiniendoelconceptodeprofesinmdicamoderno.
Esen elperodo de finales delsiglo XIXyelXXenelqueelmdicoevalasuposicin
liberal heredada del sistema econmico dominante, con el surgimiento de sistemas
colectivistas de asistencia sanitaria, en principio en laAlemania de van Bismarck, con
unsistemanacionalque buscacubriratodalapoblacin,luego enotrospasessurgen
sistemas similares (Rusia zarista), para que mediados delsigloXX se origine el que
ha sido considerado como un sistema ejemplarel NationalHealth Service (NHS)enel
ReinoUnido. Estambinacausa de la proliferacinde especialidades mdicasquela
profesin mdica se modifica para trabajar en equipo. Es as como,
contemporneamentela profesin mdica se ejerce dentro delsistemacolectivoydeja
de ser primordialmente una profesin liberal, dentrodetres niveles: primario (atencin
general y prevencin), secundario (especialidades) y terciario (grandes centros
hospitalarios).

Conclusiones
La profesionalizacin mdica ha tenidovariosperodoshistricos en losque podemos
ver que empieza de manera general en la Baja Edad Media, ha tenido un perodo
influenciado por el liberalismo y un ltimo perodo colectivo. Esto es una vista muy
general de laprofesionalizacin. Enel siglo XIXesdnde laprofesionalizacinmdica
tomaunrumbodefinitivoparalaregularlaprofesinmdicadehoy.
La profesionalizacin mdica ha estado marcada por eventos histricos que formado
suenseanza,la forma deotorgar su titulaciny surelacinconotrasocupacionesde
la salud, Es necesario entender los pasos que hanllevadoa la profesinmdica a su
lugar actual, los cdigos de tica que la rigen, las instituciones que la regulan, para
entender elporqu de su situacin actual y los retos alos que se enfrentalaprofesin
mdica.
La profesin mdica, desde la antigedad ha tenido una gran importancia para la
sociedad y por esto nace la necesidad de regular su ejercicio, la relacin
mdicopaciente es una relacin muy personal, enlaqueelmdicoseencuentraenun
sitio de poder y es por esto que debeejercerel ejerciciodela medicina sin abusar de
ste poder. El mdico adems, tiene un rol de gran importancia ,casi que principal,
dentrodelossistemasdesalud.

Bibliografa

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