Conceitos Fundamentais da Formao da Imagem

Radiolgica
Formao da imagem
Na realizao de um exame radiolgico, a partir da interao dos raios X com a matria,
a ltima etapa da cadeia de obteno de uma imagem radiogrfica o registro da imagem
da anatomia de interesse sobre um elemento sensvel a radiao. O elemento sensor, que
ser o filme radiogrfico, est posicionado atrs do paciente, dentro de um acessrio
chamado chassi, que colocado em uma gaveta (porta-chassi), sob a mesa de exames.
Para alguns tipos de exames, o chassi pode ser posicionado em suportes verticais
acoplados ao Bucky vertical (grade antidifusora) , ou ainda sob pacientes radiografados em
leitos.
O filme radiogrfico pouco sensvel radiao X, pois somente 5percent dos ftons
incidentes so absorvidos e contribuem para a formao da imagem, sendo necessrio a
utilizao de um outro material para detectar e registrar a imagem formada pela radiao
ao atravessar o paciente. Os melhores elementos de interao com a radiao so os
fsforos (convertem ondas eletromagnticas em luz). Porm os fsforos no tem
capacidade de registrar a imagem por um longo perodo. Um acessrio chamado tela
intensificadora (cran), composta de uma lmina plstica recoberta com fsforo, colocada
na frente do filme para converter a radiao X em luz. Assim, o filme construdo para ser
sensvel luz, e no radiao. Por esse motivo, o filme deve ser protegido da luz para
que no vele durante o manuseio, antes ou aps o exame radiogrfico.
Contraste virtual
O corpo humano apresenta ndices de
absoro de radiao bastante diferenciados.
Sabemos, por exemplo, que para que os ossos
sejam penetrados por raios X, estes precisam
ser de maior energia do que para a penetrao
de tecidos moles. Aps a interao da radiao
com as diferentes estruturas do corpo, emerge
destas uma radiao cuja a distribuio
diferente daquela que penetrou no corpo,
devido ao fato de, no trajeto, haver transposto
estruturas de caractersticas diferenciadas. A
essa

nova

distribuio

de

energias

que

compem o feixe, d-se o nome de contraste virtual.

A quantidade de contraste virtual produzida determinada pelas caractersticas do
contraste fsico do objeto (nmero atmico, densidade e espessura) e tambm pelas
caractersticas de penetrao (espectro de energia dos ftons) do feixe de raios X. O
contraste e reduzido conforme aumenta a penetrao dos raios X atravs do objeto.
Imagem latente
Quando o feixe de radiao emerge do paciente e interage com os elementos sensveis

presentes no filme ocorre um fenmeno fsico que faz a estrutura fsica dos microcristais de
haletos de prata do filme radiogrfico ser modificada, formando o que se conhece como
Imagem Latente. A visualizao somente ser possvel pelo processo de revelao, que
far com que aqueles microcristais que foram sensibilizados sofram uma reduo de
maneira a se transformarem em prata metlica enegrecida. importante lembrar que a
imagem j esta formada, porm no pode ser visualizada, por isso deve-se ter cuidado na
sua manipulao.
Apenas quando a prata for enegrecida, suspensa na gelatina, a imagem ser visvel na
radiografia e supe-se que conter as informaes acerca das estruturas irradiadas.
Fatores influentes na imagem
Pode-se avaliar a imagem radiogrfica a partir de quatro fatores:
A. Densidade
C. Detalhe
B. Contraste
D. Distoro
Todos estes quatro fatores e a forma como podem ser controlados ou afetados sero
descritos, comeando com a densidade.
A. Densidade
Definio:

Densidade

radiogrfica (ptica) pode ser

descrita

como

enegrecimento

grau

da

de

radiografia

processada.
Quanto

maior

enegrecimento,
quantidade

de

grau

de

menor

luz

que

atravessar a radiografia quando

colocada

na

frente

de

um

negatoscpio ou de um foco de
luz.
Fatores de controle: O fator
primrio

de

controle

da

densidade o mAs, que controla a quantidade de raios X emitida pelo tubo de raios X
durante uma exposio. Assim, a duplicao do mAs duplicar a quantidade de raios X
emitida e a densidade.
Regra de mudana da densidade: O ajuste de corrente (mAs) deve ser alterado em no
mnimo 30 a 35 (por cento) para que haja uma modificao notvel na densidade
radiogrfica. Portanto, se uma radiografia for subexposta o suficiente para ser inaceitvel,
um aumento de 30percent a 35percent produziria uma alterao notvel, mas geralmente
no seria suficiente para corrigir a radiografia. Uma boa regra geral sugere que a
duplicao geralmente a alterao mnima do mAs necessrio para corrigir uma
radiografia subexposta (uma que seja muito clara).
B. Contraste
Definio: O contraste radiogrfico definido como a diferena de densidade em reas

adjacentes de uma radiografia ou outro receptor de imagem. Tambm pode ser definido
como a variao na densidade. Quanto maior esta variao, maior o contraste. Quanto
menor esta variao ou menor a diferena de densidade de reas adjacentes, menor o
contraste.
O objetivo ou funo do contraste tornar mais visvel os detalhes anatmicos de uma
radiografia. Portanto, o contraste radiogrfico timo importante, sendo essencial uma
compreenso do contraste na avaliao da qualidade. Um contraste menor significa escala
de cinza mais longa, menor diferena entre densidades adjacentes.
Fatores de controle: O fator de controle
primrio para contraste a alta-tenso
(kV).

kV

capacidade

controla
de

energia

penetrao

ou

do

feixe

primrio. Quanto maior a kV, maior a

energia e mais uniforme a penetrao do
feixe de raios X nas vrias densidades de
massa de todos os tecidos. Assim, maior
kV produz menor variao na atenuao
(absoro

diferencial),

resultando

em

menor contraste.
A alta-tenso (kV) tambm um fator
de controle secundrio da densidade. Maior kV, em raios X de maior energia, e estes
chegando ao filme produzem um aumento correspondente da densidade geral. Uma regra
simples e prtica afirma que um aumento de 15 (por cento) na kV produzir aumento da
densidade igual ao produto produzido pela duplicao do mAs.
Sumrio: Deve ser usada a maior kV e o menor mAs que proporcionem informao
diagnstica suficiente em cada exame radiogrfico. Isto reduzir a exposio do paciente e,
em geral resultar em radiografias com boas informaes diagnsticas (o equipamento
deve permitir).
C. Detalhe
Definio: O detalhe pode ser definido como a nitidez de estruturas na radiografia. Essa
nitidez dos detalhes da imagem demonstrada pela clareza de linhas estruturais finas e
pelas bordas de tecidos ou estruturas visveis na imagem radiogrfica. A ausncia de
detalhes conhecida como borramento ou ausncia de nitidez.
Fatores de controle: A radiografia ideal apresentar boa nitidez da imagem. O maior
impedimento para a nitidez da imagem relacionado ao posicionamento o movimento.
Outros fatores que influenciam no detalhe so tamanho do ponto focal, DFoFi (Distncia
foco-filme) e DOF (Distncia objeto-filme). O uso de menor ponto focal resulta em menor
borramento geomtrico, ou seja, em uma imagem mais ntida ou melhores detalhes.
Portanto, o pequeno ponto focal selecionado no painel de controle deve ser usado sempre
que possvel.
A perda de detalhes causada com maior freqncia por movimento, seja voluntrio ou
involuntrio, basicamente controlado pelo uso de dispositivos de imobilizao, controle
respiratrio e uso de pequenos tempos de exposio.
O uso do pequeno ponto focal, a menor DOF possvel e uma DFoFi maior, tambm
melhora os detalhes registrados ou a definio na radiografia conforme descrito e ilustrado
adiante.
Sumrio para controle de detalhes:

1. Pequeno ponto focal usar pequeno ponto focal, sempre que possvel, para melhorar
os detalhes.
2. Menor tempo de exposio usar menor tempo de exposio possvel para controle
voluntrio e movimento involuntrio.
3. Velocidade filme/cran Usar velocidade filme-cran mais rpida para controlar os
movimento voluntrio e involuntrio.
4. DFoFi usar maior DFoFi para melhorar os detalhes.
5. DOF usar menor DOF para melhorar os detalhes.
D. Distoro
Definio: O quarto fator de qualidade da imagem a distoro, que pode ser definida
como a representao errada do tamanho ou do formato do objeto projetado em meio de
registro radiogrfico. A ampliao algumas vezes relacionada como um fator separado,
mas, como uma distoro do tamanho, pode ser includa com a distoro do formato.
Portanto, a distoro, seja de formato ou de tamanho, uma representao errada do
objeto verdadeiro e, como tal, indesejvel.
Entretanto, nenhuma radiografia uma imagem exata da parte do corpo que esta sendo
radiografada. Isso impossvel porque h sempre alguma ampliao e/ou distoro devido
DFoFi e divergncia do feixe de raios X. Portanto, a distoro deve ser minimizada e
controlada.
Divergncia do feixe de raios X
Este

um

conceito

bsico,

porm

importante, a ser compreendido em um

estudo de posicionamento radiogrfico. A
divergncia do feixe de raios X ocorre porque
os raios X originam-se de uma fonte estreita
no tubo e divergem ou espalham-se para
cobrir todo o filme ou receptor de imagem.
O tamanho do feixe de raios X limitado
por colimadores ajustveis, que absorvem os
raios X perifricos dos lados, controlando,
assim, o tamanho do campo de colimao.
Quanto maior o campo de colimao e menor
o DFoFi, maior o ngulo de divergncia nas margens externas. Isso aumenta o potencial de
distoro nestas margens externas.
Sumrio: A distoro, que um erro na representao do tamanho e do formato da
imagem radiogrfica, pode ser minimizada por quatro fatores de controle:
1. DFoFi Aumento da DFoFi diminui a distoro (tambm aumenta a definio).
Obs.1: A distncia DFoFi padro de 102 a
107 cm, apesar de haver estudos flexibilizando
essa distncia para at 122 cm a fim de reduzir
a exposio do paciente e de melhorar os
detalhes por minimizar a divergncia do feixe.
Mas em funo do aumento do fator mA
(aumento de 50percent na mudana de 102

para 122 cm) a distncia padro acima

permanece.
2. DOF Diminuio da DOF diminui a distoro (combinada a um pequeno ponto focal,
a diminuio da DOF tambm aumenta a definio).
3. Alinhamento do objeto A distoro
diminuda com o alinhamento correto do objeto
filme (o plano do objeto est paralelo ao plano do
filme).
4. RC O posicionamento correto do RC reduz
a distoro porque a poro mais central do feixe
de raios X com a menor divergncia mais bem
utilizada.

Luciano Santa Rita Oliveira

Contatos: Tecnologo@lucianosantarita.pro.br

Luciano Santa Rita Oliveira Ps-graduado em Gesto da Sade e

Administrao Hospitalar, tecnlogo em radiologia, supervisor de
estgio e professor das disciplinas de Incidncias Radiolgicas,
Imaginologia, Manuteno e Calibrao de Equipamentos e Radiologia
Industrial do Curso Superior de Tecnologia em Radiologia da
Universidade Iguau (UNIG), membro da Comisso de Radioproteo
do Exrcito (COMRAD), tambm atuando como profissional de
Proteo Radiolgica e Deteco das Radiaes Ionizantes do Centro
Tecnolgico do Exrcito.
do site do autor:www.radiologiatec.cjb.net

Site Elaborado por: Marcelo Ortiz Ficel