Introduccin

Tacrolimus es un medicamento inmunodepresor empleado entre otras cosas para el

tratamiento del vitiligo.
Tambin se le conoce por los nombres de FK506, fujimicina o denominaciones comerciales
como Protopic, Prograf o Advagraf.
Entre sus otros usos, se emplea para evitar el
rechazo en operaciones de trasplantes as como
para otras afecciones de la piel de carcter
auto-inmune como el eccema o la psoriasis.

Historia
El tacrolimus fue encontrado por primera vez en 1984
en Japn, en una muestra de suelo que contena la
bacteria Streptomyces tsukubaensis.
Se comprob entonces que reduce la produccin del
compuesto interleukina-2
Sus aplicaciones para el vitiligo fueron demostradas
posteriormente.
En su da fue uno de los primeros inmuno-depresores
El nombre de tacrolimus deriva de inmuno-depresor
macrolido de Tsukuba.

Comercializacin
La versin comercial primaria est
registrada por los laboratorios japoneses
Astellas Pharma bajo el nombre de Prograf,
Astagraf y Protopic
Es esta ltima variedad la que es empleada
en el tratamiento del vitiligo.
Una segunda variedad de toma nica de
tacrolimus est en fase 3 de ensayos
clnicos

Funcionamiento
El mecanismo de actuacin de
tacrolimus, tanto para el vitiligo
como para otras afecciones y
cuadros, es la inhibicin del
calcineurin.
En este sentido, tacrolimus funciona
de manera similar a la Ciclosporina.

Interacciones
Interactu con un gran nmero de medicaciones y
alimentos, incluyendo el pomelo, el cual provoca un
aumento de la concentracin plasmtica de
tacrolimus.
Varias de las clases ms nuevas de antifngicos,
especialmente de la clase azoles (fluconazol,
posaconazol) tambin aumentan los niveles de
tacrolimus al competir por enzimas degradantes.
El consumo de zumo de uva y vino tambin est
contraindicado para las personas en tratamiento con
tacrolimus.

Efectos secundarios
Los efectos secundarios de tacrolimus pueden ser graves.
Entre ellos se incluyen
Infecciones
dao cardaco y pulmonar
problemas cardacos, de visin, renales, pulmonares y
hepticos
exceso de potasio y reduccin de los niveles de magnesio
Diabetes
problemas en la piel
problemas psiquitricos entre los que se incluyen depresin,
ansiedad, debilidad y perdida de apetito.

Efectos secundarios
Tacrolimus es sospechoso de provocar un aumento del
riesgo de cncer, si bien el tema sigue siendo un foco de
controversia.
En marzo de 2005, la Administracin Estadounidense de
Alimentos y Medicamentos emiti una advertencia sanitaria
acerca de Tacrolimus, basada en los resultados observados
en modelos animales y en un pequeo nmero de
pacientes.
Hasta que ms estudios en humanos arrojen resultados
ms concluyentes, la agencia recomienda que se informe
de los riesgos potenciales a los usuarios. Esta
recomendacin no se ha producido en otros pases, como el
Reino Unido.

Referencias
Pearl E. Grimes, Teresa Soriano,
Marlene T. Dytoc. "Topical tacrolimus
for repigmentation of vitiligo". 2002.
Z.A. Taher1, G. Lauzon, S. Maguiness
and M.T. Dytoc. "Analysis of interleukin10 levels in lesions of vitiligo following
treatment with topical tacrolimus".
2002.