Concepto Bobath como

Opcin Terapetica

Laura Martnez Martnez-Tercero

Fisioterapeuta - Tutora EBTA
Palma del Rio, Noviembre de 2013
Laura Martnez Martnez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA

EL CONCEPTO BOBATH
1. Filosofa Bobath. Evolucin.
2.El concepto Bobath en la actualidad.
3.Bases del concepto Bobath: Valoracin y
tratamiento

Laura Martnez Martnez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA

2.EVOLUCIN DEL CONCEPTO BOBATH

1943 Importancia de los reflejos.
Posturas reflejo-inhibidoras.
Puntos clave de control.
Reacciones Automticas. Reacciones de equilibrio.
Tcnicas de inhibicin y facilitacin.
Importancia de la actividad funcional.
Autocontrol.
Normalizacin del Tono.
Situaciones funcionales. Juego y AVD.
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Tutora Bobath- EBTA

3.EL CONCEPTO BOBATH EN LA

ACTUALIDAD
Tipo de paciente: Alteracin sensorio-motora de
carcter neurolgico.
Es un concepto, se adapta a los actuales hallazgos
en el campo de la neurofisiologa.
Existen diferencias entre Bobath adulto y Bobath
nio.
Los cursos de formacin son impartidos por
tutores reconocidos internacionalmente.
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Tutora Bobath- EBTA

CONCEPTO BOBATH
FORMACIN
EBTA
(European Bobath Tutors
Asotiation)
Cursos de introduccin.
Cursos bsicos.
Reciclajes.
Curso de bebe.
IBITA
(International Bobath
Instructors Asotiation)

AETB
(Asociacin
Espaola de
Terapeutas
formados en el
Concepto Bobath)

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4.BASES DEL
CONCEPTO BOBATH:
Valoracin y Tratamiento

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Tutora Bobath- EBTA

DEFINICIN DEL CONCEPTO

BOBATH segn la EBTA (Berln, 2004).
El tratamiento neuroevolutivo/concepto
Bobath ofrece un enfoque interdisciplinar
en contnuo proceso para la solucin de
problemas en la valoracin, tratamiento y
manejo de la persona con capacidad
limitada con el fin de participar plenamente
en la vida diaria debido a un trastorno
motor(tono y patrones de movimiento),
sensorial, perceptivo, y funcin cognitiva
como resultado de una lesin del SNC.
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Tutora Bobath- EBTA

DESARROLLO
SENSORIO-MOTOR
NORMAL

Estudio
del
Movimiento normal
Anlisis
y
Facilitacin.

MECANISMO
DE CONTROL
POSTURAL
NORMAL

Componentes
del
M. C. P. N.

P. I. T.
Tono
Y
Patrones
I.R.
T. E. T. P.
Mov.
Sensibidad
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. EBTA
Tutora Bobath-

PROGRAMA
Y
EJECUCIN
DE
OBJETIVOS
TRATAMIENTO

GRUPOS DE
TCNICAS
REEVALUACIN
DE
VALORACIN CONTNUA TRATAMIENTO

INTERVENCIN
INTERDISCIPLINAR

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Tutora Bobath- EBTA

Concepto Bobath
FINALIDAD
DEL CONCEPTO

El mayor grado de
independencia y
prepararles
para un futuro
lo ms normalizado posible.

OPTIMIZAR
EL DESARROLLO
Y LA
FUNCIONALIDAD
DEL NIO

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Tutora Bobath- EBTA

EL CONCEPTO
Concepto Bobath
BOBATH
Intervencin Interdisciplinar: Proceso
interactivo entre padres, cuidadores,
equipo interdisciplinar y el propio nio.
Atencin global continuada.
(24 horas)

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Tutora Bobath- EBTA

Concepto Bobath
Se adapta a las necesidades de cada nio.
Estudiar las diferencias en la calidad del tono
postural y de los patrones de movimiento del
nio.
Variaciones del tratamiento dependiendo de :
o
o
o
o
o
o

La calidad y distribucin del tono

El grado de afectacin
La edad del nio
Los trastornos asociados
El entorno
La respuesta al tratamiento.

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Concepto Bobath
Variabilidad de situaciones y actividades en el
tratamiento que posibiliten el desarrollo del nio
mediante la solucin de problemas.
(Aspectos sensoriales)
No existen ejercicios Bobath.

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Concepto Bobath
GRUPOS DE
PROGRAMA
TCNICAS
Y
DE
OBJETIVOSTRATAMIENTO EJECUCIN
DE
TRATAMIENTO
REEVALUACIN
CONTNUAINTERVENCIN
VALORACIN

INTER
DISCIPLINAR
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Concepto Bobath
VALORACIN

OBSERVAR
ANALIZAR
INTERPRETAR
(Bobath 1981)

Problema Problemas
Principal. Secundarios.
Interrelacin
de
Problemas.
Historia
Natural.
Futuro. Laura Martnez Martnez-Tercero
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ANALISIS, OBSERVACIN Y
VALORACIN
El tratamiento se planifica de forma
individualizada y metdica.
El tratamiento evoluciona por la edad del nio o
la etapa en que se encuentre.
Interpretacin de la valoracin.
Relacin de problemas.
Valoramos mientras tratamos y tratamos
valorando As modificamos nuestra actuacin.
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ANLISIS, OBSERVACIN
VALORACIN
Observar de forma continua al nio:
Antes, durante y despus del tratamiento.
Desde el primer momento.
Qu puede hacer?
Com lo hace?
Qu puede hacer con pequea ayuda?
Observacin global continua:
Comunicacin, babeo, estrabismo, perceptivos
Potencial
Qu funcin no puede realizar?
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Porqu?
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ANALISIS , OBSERVACIN
VALORACIN
Observar patrones posturales y
de movimiento.
Si no camina , cmo viene?
Cmo le quitan o se quita la ropa?
Reaccin
ante el entorno.
Cmo cambia su tono?
Ajuste postural.Cmo es?.
Cmo vara el tono con distinta
actividad?

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ANLISIS, OBSERVACIN
VALORACIN
Habilidades/ Inhabilidades.
Reacciones asociadas, compensaciones,
asimetras, contracturas, deformidades.
Valoracin de las reacciones de ajuste
postural automtico.
Escuela- AVD- Actividades de ocio.
Padres y nio.

Explicar a los padres y al nio si es posible

nuestra valoracin.
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Tutora Bobath- EBTA

CONCEPTO BOBATH
GRUPOS DE
TCNICAS
DE
OBJETIVOS TRATAMIENTO

PROGRAMA
Y
EJECUCIN
DE
TRATAMIENTO

REEVALUACIN
CONTNUA
INTERVENCIN
VALORACIN

INTER
DISCIPLINAR
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Concepto Bobath
OBJETIVOS TERAPETICOS:
PRINCIPAL Y SECUNDARIOS.
Principal:
Decidir que es lo ms urgente para cada nio
en cada poca de su vida.
Secundarios:
Otros objetivos que son importantes
para la evolucin del nio y me pueden ayudar a
llegar a mi objetivo principal.
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Tutora Bobath- EBTA

Concepto Bobath
OBJETIVOS FUNCIONALES
Objetivos que son propuestos y consensuados por
el terapeuta, padres y el propio nio, si es posible, y
es lo que da sentido al tratamiento.
Son necesarios para su participacin e
independencia.
Deben ser posibles de alcanzar.
A corto y a largo plazo.
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Tutora Bobath- EBTA

Concepto Bobath
PROGRAMA
Y
GRUPO DE
EJECUCIN
TCNICAS
DE
DE
OBJETIVOS
TRATAMIENTO TRATAMIENTO

INTERVENCIN
REEVALUACIN
INTER
CONTNUA
DISCIPLINAR

VALORACIN

Laura Martnez Martnez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA

Concepto Bobath
PROGRAMA Y
EJECUCIN DE
TRATAMIENTO

INDIVIDUAL
METDICO
ADECUADO

Atencin Atencin
global
y formacin
a la familia. continuada
Aprendizaje
Intervencin
con
Multi
objetivos
profesional. funcionales
Interaccin
contnua
terapeuta
nio.
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Tutora Bobath- EBTA

TERAPEUTA

INTERACCIN

Anlisis.
Observacin.
Valoracin.
Interpretacin.
Reevaluacin.

Actividades
y
Tcnicas
de tratamiento

NIO

Motivado.
Participativo.
Practica.
Respuesta.

Gua nuestras manos:

Intensidad, direccin
estimulacin.
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Tutora Bobath- EBTA

Terapeuta
Informacin
Sensorial.

EJECUCIN

Nio
NIO
Motivado
y
Activo

Respuesta
a la tcnica
aplicada
Retiramos progresivamente nuestras manos,
al observar que integra sus movimientos,
practica y ejerce el control interno sobre ellos.
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Tutora Bobath- EBTA

Concepto Bobath
PROGRAMA
Y
GRUPO DE
EJECUCIN
TCNICAS
DE
DE
OBJETIVOS
TRATAMIENTO TRATAMIENTO

INTERVENCIN
REEVALUACIN
INTER
CONTNUA
DISCIPLINAR

VALORACIN

Laura Martnez Martnez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA

Concepto Bobath
Tcnicas - Tratamiento
Patones de
Influencia
del Tono

Anlisis
Facilitacin

T. E. T. P.
Se aplican segn el criterio del
terapeuta y de forma simultnea.
Laura Martnez Martnez-Tercero
Tutora
4 curso.
BobathUCM.
EBTA

Patrones de Influencia del Tono

Patrones de movimiento con la finalidad
de normalizacin del tono para obtener :
Mayor adaptacin del tono
Mayor elongacin muscular
Mayor fluidez de movimiento
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Facilitacin de Patrones de Postura

y movimiento
Facilitar patrones de postura
y movimiento sobre una base de tono
ms normalizado.

Laura Martnez Martnez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA

Facilitacin de Patrones de Postura

y movimiento
Con las tcnicas de manejo, facilitamos reacciones
automticas con un objetivo funcional.

Laura Martnez Martnez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA

Facilitacin de Patrones de Postura

y movimiento
Obtendremos un patrn de movimiento ms
normal como respuesta al ajuste automtico y mejor
coordinacin de movimientos voluntarios.

Laura Martnez Martnez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA

Tcnicas de Estimulacin Tctil y

propioceptiva
Aumentar el tono postural
Dar estabilidad contra gravedad

Laura Martnez Martnez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA

Finalidad del Tratamiento Bobath

Mediante las tcnicas de manejo y la activacin
posibilitamos cambios en la calidad del tono y en la
organizacin de movimiento.
De esta forma influenciamos al SNC para que el
aprendizaje de un movimiento ms efectivo.

La participacin activa del nio y la variabilidad

de situaciones es indispensable para
activar y actuar sobre el SNC.
Laura Martnez Martnez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA

Finalidad del Tratamiento Bobath

Damos una informacin sensorial determinada
con un objetivo especfico.
Requiere de experiencia y observacin.
El tratamiento vara de forma constante,
siendo este flexible y adaptable a las
necesidades de cada nio en cada momento.
Las tcnicas slo son efectivas si satisfacen
nuestro objetivo terapetico en el momento
preciso.
Laura Martnez Martnez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA

Finalidad del Tratamiento Bobath

De esta forma aprende y busca las estrategias

necesarias para alcanzar su objetivo funcional.

Las tcnicas deben proporcionarnos

la posibilidad de que el nio desarrolle
mecanismos de control anticipatorio en
relacin al objetivo funcional.
Laura Martnez Martnez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA

No olvidar en la ejecucin del

Tratamiento Bobath
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.

Mantener al nio activo!! Recordar: Que es actividad?

La riqueza del entorno!!
Las demandas internas del propio nio.!! Respetarlas.
Tiempo de respuesta necesario para cada nio.
El manejo preciso en cada caso. Sentir!!
Posibilitar el aprendizaje: Feedback y Feed-forward.
Ser muy riguroso con los resultados y la reevaluacin
contnua.

Laura Martnez Martnez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA

Valoracin de Resultados
o Gross Motor Function
o Valoracin de los Padres.
o Valoracin del Equipo Multiprofesional.
o Bobath:
Valoracin inicial del terapeuta
Valoracin diaria de las sesiones
Reevaluacin en un espacio de tiempo
determinado : Familia, escuela y
profesionales).
o Filmaciones peridicas.

Laura Martnez Martnez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA

Conclusiones
Programa de tratamiento metdico e
individualizado.
Mayores resultados en menor tiempo posible.
Reevaluacin y modificacin del tratamiento.
Ms y mejores estudios que avalen los resultados
obtenidos.
Seguir trabajando en equipos multidisciplinares, con
paciencia, comprensin y respeto.
Laura Martnez Martnez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA

 Muchas Gracias !!

Laura Martnez Martnez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA