PROJETO DE LEI N 1610/2012

EMENTA:
OBRIGA A PRESENA DE PROFISSIONAIS DE ODONTOLOGIA EM TODAS AS UNIDADES DE SADE
PBLICAS DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO.

Autor(es): Deputado WAGUINHO

A ASSEMBLIA LEGISLATIVA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
RESOLVE:
Artigo 1 Torna-se obrigatria a presena de profissionais de odontologia em todas as unidades de sade pblicas do
Estado do Rio de Janeiro em que hajam pacientes internados.
Pargrafo nico: Nas unidades de terapia intensiva (UTI), o profissional dever ser um cirurgio dentista.
Artigo 2 Estes profissionais sero contratados via concurso pblico.
Artigo 3 Os recursos para a execuo desta lei correro por conta de dotaes prprias, suplementadas se necessrio.
Artigo 4 Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Plenrio Barbosa Lima Sobrinho, 23 de maio de 2012.Wagner dos Santos Carneiro
WAGUINHO
Deputado Estadual
Lder do PRTB/RJ

JUSTIFICATIVA
A insero do cirurgio-dentista na equipe multiprofissional de atendimento de pacientes em unidades de sade pblica que
tenham pacientes internados contribui para minimizar o risco de infeco, melhorar a qualidade de vida e reduzir o tempo de
internao alm de promover um atendimento completo ao paciente. A proposta deste projeto, com certeza, no o de realizar
tratamento odontolgico curativo-restaurador esttico, mas sim promover o saneamento da cavidade bucal emergencial, de
modo a diminuir o nmero de microorganismos presentes na boca, sem falar dos cuidados com as rachaduras nos lbios,
ressecamento bucal e das dificuldades de alimentao com importante prejuzo ao restabelecimento dos pacientes decorrente
da presena de hipossialia, assim como da candidase bucal, to prevalente em pacientes que apresentam queda de
resistncia e higiene bucal deficiente. As unidades de sade vo ganhar muito com o aumento da sua capacidade hospitalar,
uma vez que o tempo de internao ser diminudo, atendero muito mais pessoas, salvaro muito mais vidas os pacientes
internados nas unidades de terapia intensiva (UTIs) em hospitais, clnicas, inspiram cuidados especiais da equipe
multiprofissional (mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, fisioterapeutas, entre outros), para tratar dos problemas de
sade que os levaram a dar entrada no hospital, e tambm para evitar infeces sistmicas, ou seja, em outros rgos como
infeces respiratrias, urinrias, endocardite infecciosa, entre outras. Ao longo dos anos, a evoluo da odontologia vem
proporcionando um melhor entendimento da etiopatogenia das doenas bucais, e o interesse pelos efeitos sistmicos dessas
patologias tem se tornado cada vez mais objeto de estudo. comprovado que a presena de cirurgio-dentista nas equipes
multiprofissionais das Unidades de Terapia Intensiva (UTI) melhora na qualidade de sobrevida dos pacientes, reduz o risco de
contrair infeces, reduz o tempo de internao e dos custos hospitalares, racionaliza o uso de antibiticos e medicaes.
Alm disso, proporciona a reduo da necessidade de exames complementares, melhora de forma significativa a assistncia
ao paciente internado, melhora o atendimento aos pacientes com doenas que necessitam preparo odontolgico prvio a
procedimentos hospitalares. O cirurgio-dentista, no mbito hospitalar, tem um papel decisivo para a diminuio das infeces,
ao reduzir bactrias presentes na cavidade bucal, que levam ao acometimento de doenas. Enquadram -se tambm nas
atribuies deste profissional: procedimentos comuns (como limpeza dos dentes, lngua e aplicao de flor) e emergenciais
(dores de dente, sangramentos e feridas). A atuao do dentista no ambiente hospitalar imprescindvel, pois, reduz riscos,
sequelas, desconforto e favorece a realizao dos procedimentos com maior segurana (principalmente nos pacientes com
risco cirrgico), permite a solicitao de exames especficos mais detalhados, oferece a possibilidade de acompanhamento
clnico e tratamento especfico, alm de possibilitar o tratamento odontolgico queles impossibilitados de frequentar o
consultrio.
O atendimento odontolgico nas unidades de sade com pacientes internados importante principalmente para pacientes com
doenas sistmicas congnitas (deficincia mental, diabetes, displasias sanguneas, sndromes e outras), adquiridas (HIV,
tuberculose, hepatite, sfilis, neoplasias e outras) ou traumticas (traumatismo bucomaxilofacial, cirurgia ortogntica), pacientes
oncolgicos, pr-transplantados e cardiopatas.
Para controle da infeco hospitalar, a medida mais importante h anos a higienizao das mos, porm, com o avano
cientfico e a evoluo do conhecimento j se reconhece que a boca uma das vias de infeces mais importantes do
organismo, uma porta de entrada para infeces, principalmente as respiratrias que acometem com mais frequncia os
pacientes que estejam intubados ou fazendo uso de ventilao mecnica e se no estiver limpa, facilita a proliferao das
bactrias j existentes, alm da colonizao por outras bactrias, principalmente as que se encontram no ambiente da UTI e
em outros pacientes internados.

A presena do cirurgio dentista na UTI importantssima para manter a higiene bucal e a sade do sistema estomatogntico
do paciente enquanto o mesmo estiver internado, prevenindo e tratando a crie, abscesso dentrio, traumas na lngua e nos
lbios, placa bacteriana, lngua saburrosa, xerostomia, herpes, candidase oral, o biofilme oral entre outras patologias.
As medidas relatadas acima so de fundamental importncia para a preveno das infeces hospitalares principalmente as
respiratrias, entre elas a pneumonia nosocomial ou hospitalar que uma pneumonia adquirida durante a permanncia nas
unidades de sade. Por colaborar na preveno de infeces hospitalares, principalmente as respiratrias, e contribuir para a
preservao da sade e recuperao do paciente, os procedimentos de avaliao e higiene bucal so benficos no somente
aos pacientes internados, mas tambm ao prprio hospital que tem seus custos reduzidos, melhorando o quadro clnico dos
pacientes e consequentemente o prognstico dos mesmos, diminuindo a permanncia do paciente na UTI e em outros leitos,
aumentando o nmero de vagas, atendendo mais rapidamente a populao necessitada, prestando um melhor servio e
diminuindo os gastos hospitalares.
Atualmente, muitos hospitais j usam diversos recursos para combater o grande volume de bactrias na orofaringe, uma das
principais causas de infeces respiratrias hospitalares, como a administrao e aplicao tpica de antibiticos, fisioterapia
respiratria, oxigenoterapia e outras medidas preventivas. Mas esses mtodos alm de serem mais caros que a prtica da
higiene bucal, so mais prejudicais ao paciente, pois aumentam o risco de resistncia dos microorganismos, no caso dos
medicamentos. O atendimento odontolgico na UTI envolve gastos irrelevantes, pois so procedimentos simples e baratos e
que proporcionam grandes benefcios e conforto para os pacientes. preciso que fique claro que esses procedimentos no
so restauradores ou estticos. Reza a Constituio Brasileira: Sade integral direito de todos e dever do Estado. A sade de
nossos pacientes est em risco e deve ser nossa preocupao. A vida humana deve ser respeitada independente de poderes
econmicos .
Esperamos anlise isenta e contamos com a aprovao deste projeto por parte dos nobres deputados da casa.
Legislao Citada
Atalho para outros documentos
Informaes Bsicas

Cdigo

20120301610

Autor

Protocolo

10563/2012

Mensagem

Regime de

Ordinria

WAGUINHO

Tramitao
Link:

Datas:
Entrada

06/06/2012

Despacho

Publicao

11/06/2012

Republicao

06/06/2012

Comisses a serem distribuidas

01.:Constituio e Justia
02.:Sade
03.:Servidores Pblicos
04.:Oramento Finanas Fiscalizao Financeira e Controle
TRAMITAO DO PROJETO DE LEI N 1610/2012

Cadastro de Proposies

Data Public

Autor(es)

11/06/2012

Waguinho

Projeto de Lei

20120301610

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PROFISSIONAIS DE ODONTOLOGIA
EM TODAS AS UNIDADES DE SADE
PBLICAS DO ESTADO DO RIO DE
JANEIRO. => 20120301610 =>
{Constituio e JustiaSADE
SERVIDORES
Pblicos Oramento
Finanas Fiscalizao Financeira e
Controle }

Distribuio => 20120301610 =>

Comisso de Constituio e Justia =>
Relator: ANDRE CORREA =>
Proposio 20120301610 => Parecer:
PELA ANEXAO AO PROJETO DE
LEI N 1513/2012
Ofcio Origem: Comisso de
Constituio e Justia => 20120301610
=> Destino: Presidente da Alerj =>
Anexao =>

21/12/2012